Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
2 Proizvodi
Kako žučni mjehur utječe na osobu?
3 Giardia
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Žutica

HIV i hepatitis C - očekivani životni vijek


Mnogi pacijenti s HIV infekcijom žive bez znanja o prisutnosti virusa hepatitisa C u njihovim tijelima, što se može dijagnosticirati samo nakon isporuke posebnih testova. Simultano postojanje u tijelu dviju infekcija naziva se ko-infekcijom. Njegova opasnost je da hepatitis C može proći nezapaženo. Stoga, nije neuobičajeno da se pacijent podvrgne liječenju HIV infekcije, dok hepatitis ili njegove komplikacije uništavaju jetru.

Obje infekcije imaju iste infekcije:

  1. Seksualno prenosive infekcije imaju veću vjerojatnost da će biti zaražene HIV-om nego kod hepatitisa C. Jednim kontaktom sa zaraženom osobom ima mali rizik od infekcije;
  2. kao rezultat injekcije lijekova injekcijom, povećava se vjerojatnost ugovaranja hepatitisa C;
  3. s transfuzijom krvi u velikim količinama, na primjer, kod bolesnika s hemofilijom;
  4. od trudne ili dojene majke koja doji laktaciji;
  5. mali broj infekcija javlja se u zdravstvenim radnicima.

Što je HIV infekcija?

HIV infekcija može trajati nekoliko godina, krećući se s jedne faze u drugu. Sindrom stečene imunodeficijencije posljednji je, najteži. U Rusiji, zaražene osobe žive u prosjeku 13 godina, iako životni vijek svake osobe ovisi o stanju njegovog imunološkog sustava.

Razvoj HIV infekcije prolazi kroz nekoliko faza:

  • inkubacije. Prije testiranja, većina ne sumnja u bolest, jer virus, ulazi u tijelo i aktivno se množi, ne pokazuje nikakve simptome. Ljudsko tijelo pokušava se oduprijeti i proizvodi antitijela-specifične proteine ​​koji uzrokuju da virus bude blokiran, ali se ne može potpuno riješiti infekcije. Trajanje razdoblja je od 3 tjedna do 3 mjeseca;
  • početna faza. Pacijentica se žali na simptome slične čestoj infekciji: temperatura se povećava, kašalj se javlja, porast limfnih čvorova, osip na koži, opća slabost i gubitak težine. Ova slika može se promatrati 3 tjedna, nakon čega simptomi prolaze bez liječenja.
    Dolazi razdoblje u kojem su pacijenti zarazni drugima. Žive bez ikakvih znakova bolesti već nekoliko godina;
  • subklinički stupanj. Glavna značajka je povećanje limfnih čvorova. Reprodukcija virusa događa se nižom brzinom, a imunodeficijencija, naprotiv, aktivno se razvija. Ovo razdoblje smatra se najdužim od svega - od 2 do 7 godina, ali ponekad može trajati i do 20 godina;
  • sekundarna faza. Obilježen kvarom imunološkog sustava. Zbog gubitka otpora tijelu, pojavljuju se razne bolesti, ponekad neizlječive, zahvaćeni su unutarnji organi, a moguće je stvaranje tumora. Pacijent osjeća slabost, poremećaj spavanja, probavne smetnje. Trajanje ove faze je od 3 do 7 godina;
  • AIDS je posljednja faza zaraze HIV-om, koja se također naziva terminalom. Imunološki sustav je potpuno uništen, moguće je pojavljivanje malignih tumora, svi organi, pogotovo gastrointestinalni trakt, pogođeni su pluća. Koliko ljudi može živjeti s dijagnozom AIDS-a, izravno ovisi o stanju svog imunološkog sustava. Polovica pacijenata umre u prvoj godini ove faze.

Invalidnost na pacijente s AIDS-om nije dopuštena. Dodjeljivanje jedne od skupina s invaliditetom može biti povezano s razvijenim bolestima, kao što je ciroza jetre ili tuberkuloze.

Što je hepatitis C?

Infekcija s virusom humanog hepatitisa C s dijagnozom HIV-a opasna je zbog neupadljivog tijeka i negativnog utjecaja na terapiju virusa imunodeficijencije.

U svakodnevnom životu do 95% nositelja virusa hepatitisa C otkriva se slučajno, na primjer, kada je hospitalizirano, kada je potrebno testirati.

Simptomi bolesti slični su uobičajenoj virusnoj infekciji, ali moguće je identificirati virus hepatitisa C pomoću sljedećih znakova:

  1. brz umor;
  2. pospanost;
  3. nedostatak apetita;
  4. mučnina;
  5. osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  6. tamni urin.

Ponekad u početnoj fazi bolesnik dobiva žuticu. Mokraća postaje tamna i izmet je lagan. Znakovi žutice mogu se naći na scleri, sluzi, a zatim na koži.

Neki od pacijenata koji su počeli liječenje na vrijeme potpuno se oporavljaju. Ostatak razvija kronični hepatitis, u 20-40% - ciroze jetre.

Unatoč opasnosti od bolesti, takvi bolesnici ne postavljaju invalidnost. Prije svega, jer ta infekcija ne prolazi kroz način kućanstva. Osobe s invaliditetom mogu dobiti onima koji su zbog kronične bolesti jetre razvili cirozu.

Značajke liječenja koinfekcijom

Do nedavno, očekivani životni vijek pacijenata s AIDS-om bio je kratak, a mnogi nisu preživjeli do trenutka bolesti jetre. Sada, u vezi s razvojem lijekova, očekuje se životni vijek bolesnika s dijagnozom HIV-a, tako da se rizik od njihovog susreta s hepatitisom C povećava, a povećava se vjerojatnost ko-infekcije. Ako pacijent ima oba virusa, liječenje je složenije.

Organizam bolesnika s ko-infekcijom reagira lošije na metode liječenja parenteralne infekcije tipa C. Potrebno je odabrati optimalne oblike terapije i strogo promatrati prehranu.

Sprječavanje ko-infekcije

Ljudi s dijagnozom HIV-a mogu se zaštititi od infekcije hepatitisom C. Da bi to učinili, glavni kanal infekcije - ubrizgavanje lijekova - mora biti blokiran.

Osobne higijenske predmete koji imaju kontakt s krvlju moraju biti čisti. Rizik parenteralne infekcije seksualnim prijenosom je nizak, ali ipak treba paziti da ga zaštiti. Osim toga, preporučuju se sljedeće aktivnosti za sprečavanje koinfekcije:

  1. pacijenti trebaju odbiti alkohol. Prijam bilo kojeg lijeka, ljekovitog bilja moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  2. treba izliječiti od hepatitisa A, budući da su osobe s kroničnom jetrenom bolešću zaražene;
  3. vrlo je poželjno inokulirati protiv parenteralne infekcije tipa B, jer nakon cijepljenja organizam većine zaraženih počinje proizvoditi protutijela;
  4. Sva liječenja koinfekcijskih bolesnika trebala bi se provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Simptomi hepatitisa C mogu biti pogoršani, pa se sve kombinirano liječenje treba provesti oprezno;
  5. trebate stalno pratiti jetru u pravodobnoj i redovnoj isporuci testova;
  6. bilo kakav kontakt sa krvlju pacijenta treba biti isključen;
  7. svi seksualni partneri moraju biti svjesni potencijalnih infekcija. Izuzetno je važno korištenje zaštitnih sredstava zaštite - kondoma. To je neophodno kako bi se spriječio rizik od ugovaranja parenteralnih infekcija kao što su B i C.

Od 1987. godine u našoj zemlji zbog različitih razloga, umrlo je oko 205 tisuća zaraženih HIV-om. Trenutno nije ispitana sva populacija, a do 1.5 milijuna mogu biti potencijalni nositelji HIV-a.

S virusom imunodeficijencije, ljudsko tijelo je oslabljeno, a svaka infekcija koja nije opasna za zdravu osobu može biti smrtonosna. Potrebno je zapamtiti o načinima zaraze virusima hepatitisa i HIV infekcijom te poštivati ​​pravila prevencije. U najmanjoj sumnji ili neuobičajenim simptomima, odmah se posavjetujte sa stručnjakom i podignite testove. Što prije započne terapija, to je vjerojatnije da će se oporaviti.

HIV i hepatitis C u isto vrijeme, koliko žive?

Sada većina pacijenata koji imaju HIV infekciju dijagnosticira hepatitis C, tako da osoba koja ima HIV i hepatitis C treba uspostaviti vlastiti životni stil i provesti kvalitetnu terapiju. Prisutnost ove dvije bolesti naziva se ko-infekcijom. Prisutnost virusnog hepatitisa u tijelu može značajno utjecati na liječenje HIV-a i uvelike pogoršati razvoj bolesti. Infekcija od bolesti uzrokuje veliku štetu zdravlju i potpuno uništava jetru. Njihova prisutnost u ljudskom tijelu može naknadno dovesti do invaliditeta.

Svi ljudi zaraženi HIV-om moraju stalno klinički testirati na infekciju.

Koliko ljudi živi s prisutnošću dvije infekcije?

Nije tako lako odrediti koliko ljudi živi s takvom bolesti. S hepatitisom C, s učinkovitim liječenjem, pacijent će moći dugo živjeti. U početku je nevidljiva i nakon nekog vremena počinje se razvijati. Na smrtonosan ishod ili invaliditet vodi u ekstremnim slučajevima, primjerice, uz infekciju HIV-om.

Koliko se istodobno živi s tim dvjema infekcijama, određuje prisutnost različitih čimbenika i razvoj bolesti.

Dakle, koliko živih takvih pacijenata određuje prisutnost sljedećih čimbenika:

  • Dob nositelja virusa i prisutnost onesposobljenosti.
  • Muškarci najčešće pate od fibroze, pa imaju mnogo veći rizik od žena.
  • Razina imuniteta pacijenta.
  • Koji način života vodi pacijenta.
  • Pijenje alkohola i pušenje pogoršavaju tijek virusa.
  • Postoje li druge bolesti ili smetnje?
  • Učinkovito i kvalitetno liječenje je od osnovne važnosti.

Ti su čimbenici glavne odrednice i odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s tim infekcijama.

Općenito govoreći, život nikoga ne može točno predvidjeti, jer prvenstveno ovisi o samom pacijentu, načinu života i tretmanu koji prima.

Utjecaj ove dvije bolesti jedni na druge

Ponekad pacijenti s HIV-om dobivaju lažne negativne indekse i žive bez znanja o prisutnosti drugog virusa.

Prisutnost dva virusa istodobno može dovesti do smrti ili invalidnosti. Stoga je za dijagnozu hepatitisa bolje koristiti PCR test (lančana reakcija polimeraze).

Njihova prisutnost u tijelu može imati sljedeće negativne aspekte na pacijentovo stanje:

  • Rizik infekcije od zaražene majke do djeteta uvelike se povećava ako istodobno ima dvije infekcije u tijelu.
  • Životni vijek pacijenta smanjuje se jer postoji istodobno opterećenje od dva virusa, što može dovesti i do onesposobljenosti.
  • Prisutnost HIV-a može oslabiti imunitet pacijenta i dovesti do kroničnog oblika bolesti.
  • Postoji mišljenje da prisutnost ko-infekcije može ubrzati prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a.
  • Ljudi zaraženi genotipom 1 hepatitisa C mogu biti skloni komplikacijama i invaliditetima.

Liječenje ko-infekcije

Prisutnost dviju infekcija uvelike komplicira liječenje bolesnika. Morate biti spremni za rizike koji mogu nastati terapijom.

To se osobito odnosi na one osobe koje već duže vrijeme pate od HIV-a.

Liječenje treba provesti na sljedeći način:

  • Prvo, stručnjaci određuju koji virus treba biti tretiran na prvom mjestu. To ovisi o stanju oštećenog organa, to jest jetre. No, mnogi preporučuju da počnu liječiti hepatitis, osim toga, ako se izražava u lakšem obliku. Osobito ako se nakon istraživanja otkrije da je jetra jako oštećena, tada je to glavni signal da se hepatitis treba liječiti prvi.
  • Postoje slučajevi kada pacijenti s niskim imunitetom odgađaju hepatitis. I usmjeravaju terapiju kako bi uklonili HIV infekciju i ojačali imunitet u borbi protiv virusa.
  • Postoje slučajevi kada pacijenti propisuju dva terapija odjednom. U tom slučaju pacijenti trebaju pažljivo pratiti stručnjaci, jer mnogi lijekovi usmjereni na liječenje tih virusa mogu imati nuspojave na tijelu, pa čak i dovesti do invaliditeta.

Prvo i najvažnije, najbolje je liječiti hepatitis prvi, to će pomoći u poboljšanju općeg stanja tijela i poboljšanju imuniteta za borbu protiv HIV infekcije.

Svi lijekovi koji su usmjereni na liječenje ko-infekcije mogu uzrokovati brojne komplikacije, pa im imenovanje treba odrediti stručnjak.

Prisutnost tih dvaju virusa može nepovoljno utjecati na oporavak i poboljšanje stanja pacijenta.

Koliko ljudi živi s takvim dijagnozama, moguće je reći s izvjesnom vjerojatnosti, s obzirom na način života i učinkovitost njihova liječenja. Stoga je vrijedno stalno prolaziti kroz istraživanje i biti pod nadzorom stručnjaka.

Koliko žive, ako su i HIV i hepatitis C

HIV i hepatitis C (HCV, HCV) često prate jedni druge. Dostupne statistike pokazuju da među pacijentima s imunodeficijencijom u različitim zemljama od 15% do više od 30% pati od HCV infekcije.

Ovaj istodobni nosač zove se ko-infekcija. Treba pretpostaviti da će povećati tendencija povećanja prevalencije ko-infekcije, kao i broj pacijenata s HIV-om i hepatitis C odvojeno.

Situacija se komplicira činjenica da, ako je prije 20 godina, širenje obje bolesti pojavljuju se uglavnom među ljudima koji koriste intravenske droge, kao i među gay populacije, ali sad slučajeva infekcije jer virus imunodeficijencije i hepatitisa B se pojavljuju češće kao rezultat medicinskih postupaka u klinikama i bolnicama, kao i nezaštićenih heteroseksualnih kontakata.

HIV i hepatitis C u isto vrijeme: značajke tijeka bolesti

Razmatranje problema treba započeti činjenicom da su i HIV i hepatitis C viralne infekcije koje imaju dvije karakteristike:

  • suzbiti imunološki sustav;
  • sposobni su mutirati, a time postaju nedostižni imunološki sustav.

Budući da moderne nosivi antiretrovirusna terapija za stabiliziranje imuni status HIV pacijenta prvenstvenu terapiju hepatitisa C. Poznato je da su neprekidni virološki odgovor (SVR) s dvostrukim infekcija općenito niža u odnosu na HIV-negativnih pacijenata.

Na dekodiranju testova za antitijela na hepatitis C detaljnije se može naći iz ovog članka.

U tom pogledu, čini se potrebnim obratiti pozornost na sljedeće:

  • Akutni hepatitis C u HIV pozitivno postaje kroničan;
  • u bolesnika s HIV-om, hepatitis C virus je veći;
  • visoka replikacija HCV smanjuje vjerojatnost odgovora na interferonsku terapiju;
  • s HIV-om, hepatitis C napreduje brže;
  • s dvostrukom infekcijom povećava toksični učinak na jetru na primljenoj terapiji;
  • HCV narušava podnošljivost antiretrovirusne terapije, što je razlog za ukidanje u 25% slučajeva;
  • coinfection degradira prenosivosti interferona i ribavirina, koji ne dopušta kompletnu antivirusnu terapiju u više od 30% slučajeva (u odsutnosti HIV - manje od 15%).

Pored virusa 1 genotipa, smanjenje SVR je zbog sljedećih čimbenika:

  • status imunodeficijencije (AIDS);
  • bolest jetre (masna degeneracija alkoholnog i bezalkoholnog porijekla, fibroza F-1 i više, ciroza);
  • visok virusni opterećenje HCV;
  • recidiv nakon prestanka liječenja;
  • nepotpunost liječenja zbog slabo podnošljivih nuspojava.

Visoka razina netolerancije lijekova i njihova hepatotoksičnost glavni su problem u liječenju bolesnika s HIV-om i hepatitisom C.

U jednoj je studiji zapaženo da je ozbiljna hepatotoksičnost (nekroza jetre) kao rezultat djelovanja antiretrovirusnih lijekova dijagnosticirana u 2%. Ono, očito, je red veličine manji od broja odbijanja od terapije kao rezultat pojave naglašenih nuspojava (netrpeljivosti).

Studija je primijetila da ni pacijenti ni mnogi liječnici nemaju nikakvih informacija o tome kako smanjiti nuspojave koje proizlaze iz liječenja. Ipak, upravo je pitanje mjera za borbu protiv neželjenih učinaka koje treba posvetiti pažnju na završetak antivirusne terapije.

Komplikacije s istodobnim HIV i hepatitisom C

Učinak HIV-a na progresiju bolesti jetre

Inhibicija virusa imunološkog statusa imunodeficijencije i popratne terapije komplicirati za hepatitis C. To je izraženo u progresiji degenerativnih i degenerativnih procesa u jetri, a posebice:

  • ubrzanje procesa fibroze;
  • brži razvoj ciroze;
  • brži prijelaz bolesti jetre na terminalnu fazu (dekompenzirana ciroza i hepatocelularni karcinom).

Stoga, komplikacije istodobnog prijenosa HIV i HCV su standardne komplikacije hepatitisa, ali se brzo razvijaju i 5 puta češće. Prije svega:

  • povećan rizik od intraabdominalnog krvarenja;
  • razvoj upalnog procesa u peritoneumu (peritonitis);
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu (ascites);
  • razvoj zatajenja bubrega;
  • razvoj neuroloških poremećaja - usporavanje, umor, smanjene intelektualne sposobnosti i tako dalje (hepatička encefalopatija).

Utjecaj hepatitisa C na progresiju HIV-a

Ako govorimo o utjecaju HCV-a na razvoj infekcije HIV-om, do sada, na ovom pitanju, nije bilo moguće postići nikakve određene i dosljedne rezultate.

Neke studije su pokazale da hepatitis C pridonosi progresiji imunodeficijencije i prijelazu bolesti na stupanj AIDS-a s odgovarajućim povećanjem smrtnosti. U drugima, naprotiv, taj odnos nije potvrđen: tijek bolesti, kao i stopa preživljavanja u obje skupine (HIV i HIV + HCV) bili su otprilike isti.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C i HIV-om

Danas, upotreba antiretrovirusne terapije omogućuje održavanje imunološkog stanja pacijenta s HIV-om na prihvatljivoj razini, čime se očekivana životna dob ugostila ekvivalentna prosjeku.

To je sasvim druga stvar - hepatitis C i HIV. Koliko žive s ko-infekcijom?

Kao što je gore prikazano, glavni rizik za pacijenta je degenerativni proces u jetrenoj fibrozi, cirozi, malignoj neoplazmi. Njihova brzina je individualna, u velikoj mjeri ovisi o načinu života (loše navike, pothranjenost, pretjerano fizičko naprezanje).

Davanje definitivnog, univerzalnog i točnog odgovora na pitanje koliko osoba živi s kroničnim hepatitisom C i HIV nije moguće.

Također je pokazano da transplantacija jetre ne uvijek značajno produljuje život. U nekim je skupinama zabilježeno 100% smrtnost unutar 3 godine od trenutka transplantacije. U drugima, taj pokazatelj kretao se u rasponu od 10% do 60%.

Invaliditet u HIV i hepatitis C

Primiti skupinu o fizičkoj nesposobnosti za HIV i hepatitis Uz to je teoretski moguće, ali je praktički nestvarno. Čak iu bolesnika s dekompenziranom cirozom, u većini slučajeva to je odbijeno.

Korisni videozapis

Dodatne informacije o situaciji u kojoj se istovremeno dijagnosticira HIV i hepatitis C nalazi se u sljedećem videu:

(On) različite para viralnog hepatitisa C i HIV infekcije

HIV i hepatitis, relativno, usko su povezani. Te bolesti imaju mnogo zajedničkog. Kada je hepatitis C paralelan s infekcijom virusom imunodeficijencije, najčešći izvor infekcije je kontakt sa zaraženom krvi ili prijenosom tijekom seksa.

Osim toga, obje bolesti mogu znatno pogoršati život zaražene osobe (koja, usput, može živjeti mnogo manje nego ako nema infekcije).

Jesu li oni zajedno i zaraženi zajedno?

U slučaju HIV-a i hepatitisa, najčešći su uzroci infekcije:

  • kontakt sa zaraženom krvlju;
  • prijenos tijekom seksa.

Postotak osoba zaraženih oba virusa (HIV i hepatitis) u razvijenim zemljama čini oko 35% pacijenata koji pate od određene bolesti. To je zbog činjenice da se većina ljudi zarazi zbog nezaštićenog odnosa ili tijekom intravenozne uporabe droga. U takvim slučajevima, infekcija s oba patogena može se pojaviti istodobno ili dosljedno.

Učitaj u jetru

Hepatitis C i HIV imaju vrlo negativan učinak na jetru, a time i na jetrene stanice. Međutim, s HIV-om se za to koristi drugačiji mehanizam nego kod hepatitisa. Dok hepatitis virusi utječu na jetreno tkivo, izravno, u slučaju HIV infekcije, mehanizam je malo složeniji. Uz ovu infekciju virus ne izravno napada stanice jetre (kao što je "specijalizirao" na bijelim krvnim stanicama), ali lijekovi usmjereni na borbu protiv tog virusa dovode do oštećenja. Kao što je pokazano u mnogim studijama, liječenje HIV pozitivnih bolesnika uzrokuje vrlo brzu napredovanje hepatitisa C virusa, terapeutske metode ubrzavaju transformaciju zdravih jetrenih tkiva u cirozu, što zajedno s djelovanjem hepatitisa dovodi do zatajenja jetre. Dakle, kada liječite HIV pozitivne bolesnike, trebate imati tu činjenicu na umu i odabrati lijek koji ne opterećuje jetru i ne naškoditi njoj.

Depresija - kao zajednički nazivnik?

Klinička ispitivanja pokazala su da osobe s obje infekcije (HIV i hepatitis C) imaju veću vjerojatnost da doživljavaju depresivne stanja u usporedbi s osobama koje pate od jedne ili druge bolesti odvojeno. Osim toga, takvi pacijenti manje su surađujući s liječnicima i medicinskim osobljem. Osobe s oba oboljenja također obično imaju znatno višu razinu virusnog opterećenja virusa hepatitisa C, što znači da je terapija za bolest manja. Liječenje je uspješno samo u 20% bolesnika s hepatitisom C tipa 1 i 50-70% kod osoba s hepatitisom C tipa 2.

Liječenje HIV-om je važnije?

Ako je osoba zaražena oba virusa, a jetra je ozbiljno oštećena, prije svega treba započeti liječenje infekcije HIV-om. Ali, ako se HIV ne liječi u roku od 6-12 mjeseci, to može imati vrlo ozbiljne posljedice, to ovisi o tome koliko je zaraženih osoba živjelo. Osim toga, zbog oštećenja jetre, neki lijekovi trebaju se uzimati što je prije moguće. Ipak, ako je broj bijelih krvnih stanica još uvijek relativno visok, onda je moguće staviti liječenje hepatitisa na prvo mjesto. U tom slučaju, jetra će zbog svoje regenerativne sposobnosti biti zaštićena od učinaka anti-HIV lijekova.

Co-infekcija HIV-a i virusa hepatitisa C (HCV)

Posljednjih godina HCV infekcija postala je najozbiljniji medicinski problem HIV-zaraženih pojedinaca. Epidemiološki podaci sugeriraju da je prisutnost infekcije hepatitisom C karakteristična, približno, u 30% bolesnika s HIV infekcijom. S druge strane, učestalost HIV infekcije kod osoba zaraženih virusom hepatitisa C iznosi 5-10%. HIV / HCV koinfekcija varira ovisno o geografskoj distribuciji. Na primjer, u zemljama u kojima se HIV infekcija prenosi, uglavnom intravenozno, među zlostavljačima lijekova, oko 90% osoba s HIV-om također je zaraženo HCV-om.

Utjecaj HIV na HCV

Incidencija smrti od bolesti jetre u HIV / HCV bila je u dobu prije HAART 5-15%, u dobu HAART - 35-50%.

HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija, visoko aktivna antiretrovirusna terapija).

Razine viremija HCV kod osoba zaraženih HCV / HIV su prosječno 2 puta veće od onih zaraženih samo HCV. To se može objasniti činjenicom da virus hepatitisa C među ljudima zaraženim HIV replicira ne samo u hepatocitima već iu limfoidnim stanicama. Također je poznato da istovremeni HIV ubrzava napredovanje HCV-a.

Prosječno vrijeme za prijelaz infekcije virusom hepatitisa u fazu ciroze jetre je 7 godina, dok je za monoinficirani HCV ovo razdoblje dulje, približno 3 puta. Osim toga, postoji 3 puta brži razvoj fibroze jetre u HCV / HIV nego s jednom HCV infekcijom. Rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma kod ljudi s koinficijencijom HCV / HIV je veći nego kod pacijenata s HCV-om. Osim toga, mortalitet HCV / HIV je veći nego kod osoba s jednom HIV infekcijom.

Utjecaj HCV na tijek HIV-a

Rezultati studija o utjecaju HCV infekcije na progresiju HIV infekcije su uglavnom dvosmisleni. Samo nekoliko studija pokazuje sporiji porast broja CD4 + T stanica nakon primjene HAART ili brže napredovanje AIDS-a kod pacijenata s HCV / HIV-om. Antiretrovirusni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljnu, ali obično reverzibilnu hepatotoksičnost. Hepatotoksični učinci su opaženi, na primjer, s Nevirapinom. Drugi primjer je istodobna primjena Ribavirina i ddl, što znatno povećava učestalost didanozin induciranih nuspojava, kao što je fatalna simptomatske hyperlactatemia, mliječne acidoze, i zatajenja jetre.

Simultano korištenje interferona alfa i Efavirenzem, teoretski, mogu međusobno pojačati depresivni učinak. Što se tiče mogućih interakcija lijekova, također je poželjno izbjegavati zajedničku uporabu zidovudina i stavudina. Liječenje kroničnog hepatitisa C u bolesnika s HIV infekcijom u prosjeku ima lošiju prognozu od HIV-negativne populacije. S obzirom na činjenicu da je trenutno standard liječenja pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom, može se razmotriti mogućnost povećanja doze lijekova ili produljenje terapeutskog režima.

S obzirom na česte relapse nakon 24 tjedna liječenja hepatitisa C virusa s genotipovima 2 i 3 u osoba s HIV-om, uzima se u obzir produljenje terapije do 48 tjedana. Pozitivan terapeutski učinak posebno je indiciran u liječenju genotipova 1 i 4 s povećanjem doze ribavirina. U istodobnim studijama, hipoteza je testirana da produljenje terapije smanjuje mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti, dok veća doza Ribavirina treba poboljšati raniji odgovor na liječenje.

Indikacije za pokretanje anti-HCV tretmana

Anti-HCV terapija, u pravilu, ima mali učinak ako je smanjenje razine CD4 + limfocita manja od vrijednosti od 200 stanica / mm3. Osim toga, u ovoj fazi HIV infekcije, u pravilu, već je pokrenuta antiretrovirusna terapija, a potencijalni rizik od interakcije lijekova nastaje. Pristup ljudima s brojem CD4 stanica od 200 do 500 stanica / mm3 je strogo individualan. Idealni kandidati za terapiju HCV infekcije su bolesnici s brojem CD4 stanica iznad 500 stanica / mm3. Istodobno, takvi ljudi mogu odgoditi antiretrovirusnu terapiju i time, u pravilu, rizici povezani s interakcijama lijekova.

Akutni hepatitis C u kombinaciji s HIV infekcijom

Mogućnost uspješnog liječenja akutnog hepatitisa C je znatno veća nego u slučaju liječenja kronične bolesti. U to vrijeme, kao što je HIV-negativnih osoba, u pravilu, dugoročno virološki odgovor je oko 90%, jedna mala studija istražuje liječenje akutnog hepatitisa C koinficiran HIV-om, 61% pokazuje nestanak HCV RNA na kraju liječenja. Shema liječenja akutnog hepatitisa C u koinficiranim bolesnicima s HIV nije još jasno utvrđena.

Koliko žive, ako su i HIV i hepatitis C

Vrlo često, bolesti kao što je hepatitis C i HIV pojavljuju se kod ljudi paralelno. Statistika pruža priliku da vide da kod ljudi s AIDS-om u različitim zemljama oko 20% dijagnosticira hepatitis.

Ova paralelna prisutnost patologija naziva se ko-infekcija. Postoje prijedlozi da će se trend porasta prevalencije ko-infekcije povećati, baš kao što se povećava broj ljudi s dijagnozom hepatitisa C i HIV.

Ako je prije 30 godina s obje infekcije su obično zaraženih ljudi koji koriste intravenske droge, i gej osobe, ali u današnje vrijeme se javljaju ovi zaraznih bolesti putem heteroseksualnog odnosa bez kondoma, kao iu bolnicama kao rezultat medicinskih postupaka.

HIV i hepatitis C u isto vrijeme: značajke tijeka bolesti

U početku treba napomenuti da su obje bolesti virusnog podrijetla. Oni su uzrokovani virusnim infekcijama koje imaju takve karakteristike:

  • mogu mutirati, zbog čega ih imunološki sustav ne može uhvatiti i početi se boriti;
  • nadmoćno utječu na imunološki sustav, narušavajući njegov rad.

Budući da podržava antiretrovirusnu terapiju čini moguće stabilizirati imunološki status osobe s HIV-om, glavna važnosti je liječenje hepatitisa C. Jasno je da prisutnost u tijelu dva pogleda infekcije u isto vrijeme, virološki odgovor će biti znatno niža nego kod muškaraca samo HIV-om.

Ono što je važno obratiti pozornost na:

  • porast hepatitisa C u bolesnika s AIDS-om;
  • hepatitis C akutnog tijeka kod osoba s HIV-om obično se transformira i stječe kronični tijek;
  • povećana replikacija virusa hepatitisa C smanjuje mogućnost reagiranja na interferonsku terapiju;
  • HCV pridonosi pogoršanju antiretrovirusnog liječenja, što izaziva u oko četvrtini slučajeva njegovo ukidanje;
  • u prisutnosti dvije vrste infekcije, toksični učinak na jetru povećava se iz tretmana koji se koristi;
  • hepatitis C će se razviti mnogo brže u HIV-u;
  • u prisustvu ko-infekcije, podnošljivost ribavirina i interferona značajno je oštećena, zbog čega je nemoguće završiti liječenje u oko 25% slučajeva.

Pored virusa prvog genotipa može se izazvati smanjenje SVR-a:

  • pojava novih relapsa nakon završetka terapije;
  • povećano virusno opterećenje HCV;
  • stanje imunodeficijencije;
  • bolesti jetre;
  • nije dovršena terapija zbog manifestacija slabo podnošljivih negativnih učinaka.

Povećana razina netolerancije lijekova, kao i njihova hepatotoksičnost, dva su glavna problema terapije pacijenata koji imaju dvije bolesti koje se razmatraju.

Provedeno je istraživanje koje je omogućilo otkrivanje da je ekspresirana hepatička nekroza kao rezultat utjecaja antiretrovirusnih lijekova dijagnosticirana u 3%. To je znatno manje od broja odbijanja zbog pojave negativnih učinaka.

U studiji je navedeno da ni mnogi liječnici ni pacijenti sami nisu znali kako bi se smanjio negativan utjecaj očituje tijekom terapije, ali to je pitanje mjera za rješavanje štetnih učinaka treba posvetiti veliku pozornost do kraja antivirusnog tretmana.

Komplikacije s istodobnim HIV i hepatitisom C

Učinak HIV-a na progresiju bolesti jetre

Imunološki sustav je inhibiran djelovanjem virusa imunodeficijencije. Slijedeći tretman znatno pogoršava tijek hepatitisa C. U jetri degenerativni i degenerativni procesi počinju progresivno napredovati:

  • bolesti jetre ide puno brže u fazu hepatocelularnog karcinoma;
  • mnogo je brža ciroza jetre;
  • progresiju fibroze.

Za 15 godina provedena je studija, a rezultat je bio činjenica: tijekom tog razdoblja, ciroza se dogodila u svakih 4 bolesnika s ko-infekcijom. Za slično vrijeme u bolesnika bez koinfekcije - samo u svakih 20 bolesnika.

To jest, komplikacije istodobne prisutnosti infekcije HCV i HIV-a razvijaju se mnogo češće i brže. Ovo, prije svega:

  • pojava neuroloških poremećaja - umor, hepatička encefalopatija, smanjenje mentalnih sposobnosti;
  • aktivni razvoj zatajenja bubrega;
  • razvoj ascitesa (stanje u kojem se nakuplja tekućina u abdomenu);
  • pojava upale u trbušnoj regiji;
  • povećan rizik od intra-abdominalnog krvarenja.

Utjecaj hepatitisa C na progresiju HIV-a

Do danas, nema preciznih podataka o tome kako HCV utječe na razvoj HIV-a.

Provedene su neke studije koje su pokazale da hepatitis C stvara uvjete u kojima se imunodeficijencija aktivno razvija i prelazi u fazu AIDS-a. To povećava stopu smrtnosti. Druge studije dokazuju da nema veze između ta dva stanja.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C i HIV-om

Do sada je upotreba antiretrovirusnog liječenja omogućila održavanje imuniteta pacijenta s HIV-om na normalnoj razini. Dakle, očekivani životni vijek pacijenta može se proširiti na približno prosjek.

Ali u svemu ostalo je slučaj ako se hepatitis C pridružuje ovom stanju. Dakle, koliko godina mogu živjeti pacijenti s ovom dijagnozom?

Kao što je ranije naznačeno, glavni rizik za pacijenta je destruktivan proces u jetri - raka, ciroze, fibroze. Mogu se razviti u svakom pojedinom slučaju na različite načine. Djelomično ovisi o načinu života pacijenta. Stoga, na točnost pitanja, koliko takvih ljudi može živjeti, to je nemoguće.

jedna studija koja je provedena utvrđeno je da među ljudima s povećanjem od strane smrtnih slučajeva HIV-a izazvao imaju insuficijenciju jetre, započeo 10 godina ranije nego u bolesnika koji su imali hepatitis bez uskladiti svaki.

Treba napomenuti da transplantacija jetre uopće ne pruža mogućnost produljenja života osobe. Mnogi ljudi koji su bili transplantirani u jetru umrli su 2-3 godine nakon operacije.

Invaliditet u HIV-u

Teoretski, moguće je dobiti takvu invalidnost, međutim, kako praksa pokazuje, to je nerealno. Odbačene su čak i pacijenti kojima je dijagnosticirana dekompenzirana hepatična ciroza u oko 90% slučajeva.

HIV i hepatitis C nisu rečenica: simptomi, dijagnoza i liječenje

HIV i hepatitis C javljaju se i razvijaju paralelno u više od 35% pacijenata. Virusni hepatitis značajno utječe na liječenje HIV-a, tako da pacijenti trebaju posebnu njegu, mijenjaju način života i provode kvalitetnu terapiju.

Pažnja molim te! Istovremena prisutnost hepatitisa i HIV-a u ljudskom tijelu naziva se ko-infekcija.

Hepatitis C (flavivirus) je upala jetre, koja prolazi gotovo asimptomatski. Odbijanje njegovog liječenja može izazvati razvoj ciroze, karcinoma jetre, zatajenja jetre.

Među najčešće očitovanim simptomima hepatitisa C mogu se identificirati:

Sada predlažemo da saznate što je opasnije - hepatitis C ili HIV, koliko je očekivano trajanje života pacijenta s koinfekcijom i što je potrebno za dobivanje rezultata kvantitativne analize.

Kako se prenosi infekcija?


Slučajevi kod kojih se HIV i hepatitis C istodobno dijagnosticiraju u bolesnika su česti u Rusiji.

Razlog je slični mehanizmi prijenosa virusa:

  • "Krv kroz krv,
  • s nezaštićenim spolni odnos.

Metode prijenosa hepatitisa C uključuju porod - od majke do djeteta. Međutim, infekcija se ne pojavljuje tijekom trudnoće, ali kada se krvne kontakte tijekom ili neposredno nakon rođenja djeteta.

2-3% slučajeva (izuzetno rijetko) infekcije virusom hepatitisa javlja se kućanstvom - pri korištenju jednog britva (ako je zaražena osoba ranije ozlijeđena tijekom uporabe), kontaktiranjem rezova itd.

Učitaj u jetru

Hepatitis C nije HIV, važno je ne miješati dvije različite bolesti koje se razlikuju u simptomatologiji i mehanizmu razvoja. Međutim, njihova prisutnost u tijelu ima vrlo negativan učinak na jetru.

Ako virus hepatitisa izravno utječe na jetreno tkivo, HIV infekcija ne napada stanice jetre (virus imunodeficijencije "interesira" limfocite). Međutim, lijekovi propisani za HIV pridonose brzom napredovanju virusa hepatitisa C.

Kada je koinfekcija, povećava se učinak na jetru - zdravo tkivo jetre brzo se pretvara u cirotiju, što onda dovodi do zatajenja jetre. HIV i hepatitis C dovode do ciroze jetre i masnih hepatocisa.

Koliko ljudi živi s prisutnošću dvije infekcije?

Istodobno otkrivanje HIV-a i hepatitisa - koliko žive s ovom dijagnozom? Nemoguće je dati točan odgovor, ali s pravodobnim i točnim liječenjem hepatitisa pacijent može dugo trajati.

Hepatitis je početno asimptomatski, ali nakon nekog vremena počinje se razvijati i može se dijagnosticirati. Pacijenti će živjeti s hepatitisom C i HIV punim životom, poštujući sve upute liječnika i ne krše raspored uzimanja lijekova.

Čimbenici koji utječu na kvalitetu života osoba s koinfekcijom:

  • starost pacijenta,
  • prisutnost (odsutnost) invalidnosti,
  • stanje imunološkog sustava,
  • popratne bolesti.

Zapamtite, nitko neće dati točnu prognozu života s istodobnim hepatitisom C i HIV-om u tijelu - prvenstveno ovisi o samom pacijentu, njegovu načinu života i razini liječenja.

Utjecaj HIV na HCV

HIV ubrzava razvoj HCV s visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (zbog izlaganja lijekovima). Razina viremije (prisutnost različitih virusa u krvotoku) dvostruko je viša u bolesnika s ko-infekcijom.

U prosjeku, hepatitis C, zajedno s HIV-om, dovodi do ciroze jetre nakon 7 godina, ali u jednini inficiranom HCV-u ovo je razdoblje više od 3 puta.

Učinak virusa imunodeficijencije na hepatitis C:

  • ubrzanog razvoja fibroze jetre,
  • povećan rizik od hepatocelularnog karcinoma,
  • povećana smrtnost.

Značajke tijeka bolesti, kada su HIV i hepatitis C istovremeno

HIV i hepatitis C čine rijetku vezu sindroma imunodeficijencije, što uzrokuje rast serumske aminotransferaze. Istraživanje imunologa i hepatologa je da smanjenje razine otpornosti na vanjske čimbenike dovodi do poremećaja jetre.

Druga obilježja bolesti su iste rizicne skupine:

  • marginalni (beskućnici, ovisnici o drogama i sl.)
  • zdravstvenih radnika,
  • donatori
  • pacijenata koji su bili transfuzirani krvlju,
  • homoseksualci,
  • djece zaraženih roditelja.

Pažnja molim te! Postoji, ali ne potvrđen, mišljenje da prisustvo ko-infekcije ubrzava prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a.

Istodobno, osobe s HIV-om i hepatitisom se još više podnose uobičajenim bolestima, trajanje i kvaliteta života bez pogoršanja terapije pogoršavaju.

Tijek hepatitisa C u kontekstu HIV infekcije

Razvoj hepatitisa C ubrzava lijekovi propisani za antiretrovirusnu terapiju HIV-a. Zaštitne reakcije tijela se pogoršavaju što dovodi do stjecanja kroničnog hepatitisa.

Ako se HIV dijagnosticira u roditeljima djeteta, nije samo osjetljivije na prijenos ovog virusa, već i na stjecanje novih - hepatitis, herpes.

dijagnostika

Početne faze HIV-a i hepatitisa su asimptomatske - prvi znakovi manifestiraju se u 6 mjeseci do 1 godine (ovisno o stanju imunološkog sustava). Kada se radi o coinfekciji, simptomatologija se ranije očituje, ali za uspostavu točne dijagnoze potrebno je proći testove.

Da bi dijagnosticirali hepatitis, liječnik propisuje upute za testove:

  • krvi i urina,
  • biokemija,
  • dijagnosticiranje virusa tipa B i C kroz PCR,
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Dijagnoza HIV-a provodi se isporukom venske krvi. Glavne metode su ELISA (testiranje biomaterijala za protutijela) i PCR (određivanje virusnog opterećenja, potvrda pozitivnog ELISA rezultata).

Prednost PCR je visoka osjetljivost analize i sposobnost identificiranja nekoliko patogena odjednom. Negativna analiza PCR-a za hepatitis C znači da nema tragova infekcije.

liječenje

Simultano otkrivanje HIV-a i hepatitisa C zahtijeva dobro oblikovanu terapiju. Prije početka njegove primjene, liječnici određuju koju bolest prvo liječiti. U 6 od 10 slučajeva, hepatitis C se najprije tretira.

Skupine bolesnika s HIV i hepatitisom C, svojstva i uvjeti liječenja navedeni su u tablici:

Liječenje nije potrebno

Pacijenti s istodobnim HCV / HIV infekcijama

2. Otkriven je anti-HCV, dok je studija za HCV RNA pokazala negativnu vrijednost

Stanje pacijenta kontrolira se i proučava svakih šest mjeseci

Potrebna je terapija hepatitisa C

Pacijenti s istodobnim infekcijama, ali samo liječenje hepatitisa C je indicirano

2. Hepatitis C u kroničnom obliku je dijagnosticiran

Liječenje HIV-a je potrebno

Pacijenti s kombinacijom infekcija potrebnih za liječenje virusa imunodeficijencije

2. Otkriven je anti-HCV, no replikacija HCV RNA je odsutna ili su otkrivene kontraindikacije njegovog liječenja

Dovoljno je jedan od uvjeta

Pažnja molim te! Suvremena istraživanja pokazuju da je prije antiretrovirusne terapije bolje liječiti hepatitis C kako bi se stvorila povoljna osnova za AARV.

Zapamtite, neprihvatljivo je dijagnosticirati HIV i hepatitis C sami i odabrati lijekove za liječenje.

Medicinske manipulacije

Prisutnost hepatitisa C i istovremeno HIV dovodi do komplikacije liječenja, ali jedini način za borbu protiv tih infekcija je uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Nijedna medicinska manipulacija neće smanjiti količinu virusa i vratiti jetru.

Međutim, s brzim razvojem hepatitisa C protiv HIV-a, preporučuje se dobivanje cjepiva protiv hepatitisa A i B. Oni su apsolutno sigurni za pacijente s HIV-om, ali pomažu u sprečavanju rizika prijenosa virusa.

Osim toga, liječenje je važno:

  • Slijedite prehranu. Broj obroka - najmanje 2-3 puta na dan, male dijelove, uravnotežena ishrana.
  • Lagano opterećenje. Unaprjeđenje cjelokupnog blagostanja omogućit će šetnju, jogu, plivanje ili biciklizam.
  • Odbijanje od alkohola i pušenja. Pomaže smanjiti rizik od progresije bolesti jetre.

Antiretrovirusni lijekovi

Interferon i ribavirin su glavni lijekovi za liječenje hepatitisa C (također u kroničnom obliku). Samo s istodobnim prijamom oni mogu uništiti virus i poboljšati zaštitna svojstva tijela.

Interferon je protein formiran u tijelu za borbu protiv infekcija. Ulazak u probavni trakt, uništava se, pa se njegovo uvođenje provodi subkutanom metodom. Ribavirin ima za cilj poboljšanje djelovanja interferona.

Među propisanim antiretrovirusnim lijekovima:

  • Zidovudin. Uz istodobno liječenje hepatitisa C, preporuča se zamijeniti s drugim lijekom iz skupine NRTI (na primjer, fosfatidom).
  • Didanozin. Međutim, s cirozom jetre, njegova uporaba je zabranjena. Lijek je kontraindiciran za uzimanje stavudina + ribavirina.
  • Efavirenz. Može uzrokovati duševne poremećaje, stoga je potrebno oprezno uzeti Peg-IFN.
  • Inhibitori proteaze.

Značajke liječenja hepatitisa C u AIDS-u

Čak i kod AIDS-a, liječenje hepatitisa C provodi se pomoću interferonskih pripravaka (supkutano 3 puta tjedno) i ribavirina (2 puta dnevno u obliku tableta).

Potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta, jer lijekovi uzrokuju jake nuspojave:

  • opća slabost,
  • depresija
  • povećana razdražljivost,
  • anemija.

Obično liječenje hepatitisa C traje od 6 do 12 mjeseci.

Značajke liječenja akutnog hepatitisa kod bolesnika s HIV infekcijom

Za liječenje hepatitisa C u akutnom obliku potrebno je imenovati Peg-IFN, trajanje tečaja je 6 mjeseci. Provedba kombinacijske terapije za akutni hepatitis je moguća, ali trenutačno takve taktike nisu potpuno razumljive.

Kriteriji za učinkovitost antivirusne terapije

Visoku razinu učinkovitosti terapije može se procijeniti reakcijom tijela, izraženim u sljedećim kriterijima:

  • smanjena količina virusa,
  • smanjenje aktivnosti ALT,
  • smanjena replikacija HCV RNA,
  • poboljšani histološki uzorak u jetri.

Procjena virološkog odgovora

Mjesec dana nakon imenovanja tretmana provodi se kvalitativni test (test krvi za HIV i hepatitis) kako bi se odredila HCV RNA. Njegova odsutnost je izvrstan znak koji dokazuje postizanje SVR i određuje trajanje terapije.

Razina HCV RNA određuje se prije liječenja i nakon 12 tjedana. Upotrebljava se jedna metoda, čiji je prag osjetljivosti najmanje 50 IU / ml. Ako je 3 mjeseca nakon početka terapije, HCV RNA pao na 2log10, liječenje će se nastaviti.

Virološki odgovor se procjenjuje 24, 48, 72 tjedna nakon početka terapije i 12 mjeseci nakon završetka terapije. Dekodiranje negativnih i pozitivnih rezultata obavlja samo liječnik.

Procjena histološkog odgovora

Ponovljena biopsija jetre ili elastografija (dijagnostičke metode) obavlja se najranije pola godine nakon završetka terapije. Bez postizanja SVR, imenovanje je naznačeno kako bi se utvrdilo daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Praćenje tolerabilnosti liječenja

Kontrola stanja bolesnika provodi se 1, 2 i 4 tjedna nakon imenovanja terapije, a zatim mjesečno.

  • aktivnost aminotransferaza,
  • bilirubin razini,
  • sadržaj CD stanica4.

Pažnja molim te! Po vlastitom nahođenju stručnjaka, mogu se propisati dodatni testovi, uključujući postavljanje razine y-GTP.

Praćenje podnošljivosti liječenja vrši se s ciljem pravovremenog otkrivanja nuspojava (neutropenija, anemija, itd.). Njihovo otkrivanje potrebno je za ispravak terapije i promjenu doze lijekova.

Ispravljanje doza Peg-IFN i ribavirina

Ispravljanje doza Peg-INF i ribavirina:

Smanjenje ribavirinske doze do 600 mg dnevno

2. Razina hemoglobina pada za 2 g / dL i više tijekom prvih 4 tjedna liječenja u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti

2. Razina hemoglobina se drži ispod 12 g / dL nakon 4 tjedna uzimanja smanjene doze u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti

Korekcija doza ARV lijekova u bolesnika s cirozom jetre

Cirroza dovodi do pogoršanja metabolizma ARV lijekova, što utječe na smanjenje učinkovitosti njihovog unosa.

  • Kod dekompenzirane ciroze viralni pripravak PI skupine i NNRTI treba se koristiti u manjoj dozi.
  • Kod kompenzirajuće ciroze antiretrovirusni lijekovi propisani su u punoj dozi (u nedostatku specifičnih medicinskih preporuka).
  • S dekompenziranom cirozom + bez mogućnosti kontrole serumske koncentracije lijekova, NNRTI preparati nisu propisani i doza PI smanjuje.

Sprječavanje ko-infekcije

Pacijenti s dijagnozom HIV-a mogu se zaštititi od hepatitisa C infekcije.

Za prevenciju koinfekcije preporučuje se:

  • Čuvajte osobne higijenske predmete koji mogu doći u dodir s krvlju.
  • Odbijte alkohol, uzimate lijek i bilje samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Stalno pratiti jetru, pravodobno i redovito uzimaju testove.
  • Uklonite svaki mogući kontakt s krvlju osobe koja ima hepatitis C.

Pažnja molim te! Glavna preventivna mjera koinfekcije kod pacijenata koji pate od HIV-a je "pokriti" glavni kanal infekcije (injektiranje lijekova).

Zapamtite da se trenutno hepatitis C tretira čak iu ovisnicima, jer lijekovi nemaju učinak na antiretrovirusne lijekove.

Komplikacije s istodobnim HIV i hepatitisom C

Opasna komplikacija u ko-infekciji je brza prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a. Trenutno se proučava pitanje predstavljanja hepatitisa C kao čimbenika izazivanja, no dostupni podaci o istraživanju omogućuju unapređenje ovog zahtjeva.

  • Visoka osjetljivost na depresiju, što dovodi do primanja antivirusnih lijekova.
  • Može postojati jaka i nepovratna oštećenja jetre, neuspjeh njegovog funkcioniranja.
  • Pacijenti s HIV-om imaju veću vjerojatnost da inficiraju druge osobe s hepatitisom C, što je posljedica njihovog visokog viralnog opterećenja.

nalazi

Dakle, što je još gore - HIV ili hepatitis C? Svako razmišljanje o ovoj temi je subjektivno i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Međutim, ako se hepatitis C može potpuno izliječiti, tada se HIV terapija trenutno ne razvija.

Koliko može živjeti pacijent s HIV-om i hepatitisom C? To u cijelosti ovisi o pozornici na kojoj se otkriva bolest i koja je liječenja propisana. Uz adekvatnu terapiju, moći će se riješiti upalnog procesa u hepatocitima i usporiti napredovanje AIDS-a.

Zapamtite, istodobna dijagnoza HIV-a i hepatitisa C nije presuda. Uspješno liječenje poboljšat će kvalitetu i povećati očekivano trajanje života, ali u narednim mjesecima morat ćete promijeniti svoj stil života i slijediti sve preporuke stručnjaka!

HIV i hepatitis C: koliko ljudi živi s tom dijagnozom?

Ljudi koji žive s HIV infekcijom, ne mogu shvatiti da je njihovo tijelo je prisutan virus hepatitisa C može dijagnosticirati hepatitis nakon posebnih istraživanja (krvni test za hepatitis). U tom slučaju virus hepatitisa C ne smije se manifestirati ni na koji način. Koliko osoba može živjeti s HIV-om i hepatitisom C?

Razlika u virusima

AIDS i hepatitis C imaju mnogo zajedničkog: strukturu virusa, načine infekcije, itd. Ali, istovremeno, to su apsolutno različite bolesti.

Što je HIV?

Virus humane imunodeficijencije (HIV) je virus koji postupno oštećuje ljudski imuni sustav. Nakon prodiranja u ljudsko tijelo prolazi kroz četiri faze: primarni, latentni, sekundarni i terminalni. S oslabljenim zaštitnim funkcijama, imunost se ne može boriti s raznim patogenim bolestima, više je sklona riziku malignih tumora. Ovaj virus ostaje u tijelu za život. Životni vijek pacijenta može biti do petnaest godina, to je približna veličina.

Metode prijenosa

Izvor infekcije je osoba s HIV-om i tjelesnim tekućinama:

  • krv
  • majčino mlijeko;
  • vaginalni iscjedak i sperma.

U tekućinama izlučenog sustava, prisutna je i HIV infekcija, ali koncentracija je mala.

Što je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolest koja utječe na jetru. Ima dugi period inkubacije i manifestira se, kada su posljedice već nepovratne. Pod određenim uvjetima i pravodobno liječenje osoba može živjeti s tom bolesti na neodređeno vrijeme. Pokrenuta bolest dovodi do ciroze jetre i smrtonosnog ishoda.

Načini infekcije:

  • kroz kontaminiranu krv (svježe, sušeno);
  • od majke do bebe;
  • kroz ne sterilne opće higijenske predmete.

Koja je razlika između HIV infekcije i hepatitisa

  1. Hepatitis C je liječljiv, ne oslobađa se HIV-a.
  2. HIV ubija imunološke stanice, hepatitis C - jetrene stanice.
  3. Kod liječenja HIV-om možete živjeti oko petnaest godina, s hepatitisom C - do 20 godina ili više.
  4. Hepatitis C ima specifične simptome, HIV je asimptomatski u početnoj fazi.
  5. Postoje vakcine iz hepatitisa C, nema HIV-a.

Može li hepatitis ići na HIV?

Virus hepatitisa ne može proći u druge vrste virusa. S vremenom je potrebno kronični oblik. Kada tijelo ide u borbu protiv hepatitisa C, imunološki sustav je oslabljen i lakše se zaraziti s drugim virusima. Istovremena prisutnost HIV-a kod ljudi i hepatitisa naziva se ko-infekcija.

Utjecaj HIV-a i hepatitisa

Ako pacijent ima HIV infekciju, hepatitis C se razvija brže. U slučaju nepravodobnog otkrivanja hepatitisa C, istodobno s virusom humane imunodeficijencije, bolest ima kronični oblik. Prisutnost dva virusa otežava tijek hepatitis C pet puta, budući da je imunitet potisnut HIV infekcijom.

Komplikacije i utjecaj virusa jedni na druge

  1. HIV ubrzava razvoj ciroze jetre kod hepatitisa C.
  2. Vjerojatnost prijenosa hepatitisa C u nezaštićeni odnos raste s HIV-om.
  3. U prisutnosti HIV-a, rizik prijenosa hepatitisa C vertikalno se povećava od majke do djeteta.

srednji ljudski vijek

Razdoblje inkubacije virusa je dosta dugo. Očekivane životne dobi osobe s hepatitisom C mogu utjecati mnogi čimbenici: životni stil, dob, stadij bolesti, liječenje itd. Do vremena kada pacijent razvije cirozu, može potrajati oko dvadeset godina.

Ako je hepatitis kompliciran prisutnošću virusa ljudske imunodeficijencije, sve će ovisiti o pravilnom pristupu liječenju koinfekcije. Istovremeno će biti teško živjeti s dvije teške bolesti. Suvremena terapija za održavanje imuniteta pacijenata zaraženih HIV-om omogućuje produljenje života pacijenata već nekoliko godina. Ali, u slučaju kada je potrebno boriti se s obje bolesti odjednom, zbog velikog opterećenja lijekom, postoji jaka opijenost jetre. Kao rezultat toga, stanice se brzo razgrađuju, nastaju ciroza i maligni tumori.

Utjecaj hepatitisa na HIV, do danas, nije proučavan.

Da biste imali točne podatke, koliko, osoba s HIV-om i hepatitis će živjeti, to je nemoguće. Očekivano trajanje života, uz bolesti, utječu mnogi čimbenici: osobine tijela, način života, kvalitetu liječenja, psihološko stanje i ostalo.

Prema teoriji, možete dobiti invaliditet u prisutnosti dvije smrtonosne bolesti. No, u praksi se 90% ljudi s takvim zahtjevom odbija.

Slijed u liječenju

Osoba koja je nosilac dva virusa morat će proći složeni tretman. U svakom slučaju mora se odabrati posebna shema.

Faze liječenja osobe koja ima hepatitis C i HIV:

  • Na temelju rezultata dijagnoze, liječnici moraju odlučiti koji će od virusa biti pogođeni prvo. Zaključci se daju na osnovi jetre. Ako se pronađe jednostavan oblik hepatitisa, preporučuje se da s njom počnete liječiti.
  • S progresivnim hepatitisom C i HIV-om, cijepljen je protiv hepatitisa A i B. Budući da postoji visoki rizik od zaraze virusima.
  • Određivanje prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti s kompliciranjem liječenja.
  • Ako osoba ima znatno smanjene imunološke parametre, tada borba protiv hepatitisa C neće biti učinkovita. U tom slučaju, liječnici najprije napadaju infekciju HIV-om kako bi povećali zaštitne funkcije tijela.
  • Hepatitis i HIV mogu se liječiti istodobno. Takve pacijente treba pažljivo pratiti liječnici. Lijekovi namijenjeni borbi protiv tih bolesti imaju mnoge nuspojave. Mala pogreška može dovesti osobu s invaliditetom.

Uz terapiju, bolesnike s hepatitisom C i HIV-om treba se konzultirati o pravilima ponašanja kako ne bi zarazili druge i moguće komplikacije zajedničke terapije. Zadaća liječnika da daju preporuke pacijentu o prehrani i načinu života. Pacijent će morati odreći štetne navike (pijenje alkohola, pušenje, opojne droge) i od hrane koja dovodi puno naprezanja na jetru. To je učinjeno kako bi se smanjilo opterećenje na jetri tijekom terapije, a ne smanjiti učinkovitost liječenja.

video

Hepatitis C + HIV: svaki problem ima rješenje.

Top