Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Hepatoprotectors s dokazanom učinkovitosti - imena, popis
2 Žutica
Masna hepatoza - simptomi i liječenje, prehrana, komplikacije, prevencija jetrenog heptozisa
3 Steatoza
Kolecistitis u trudnoći
Glavni // Giardia

Rođenje i hepatitis sa


Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa); nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa; uporaba šprice nakon bolesne osobe; nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube; infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu; profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi; infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

ljudi koji su operirali prije 1992. godine; zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C; ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija; HIV zaražene osobe; osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla; osobe koje redovito primaju hemodijalizu; djeca rođena zaraženim ženama; ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

određivanje antitijela na virus u krvi; definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi; PCR analiza za detekciju virusne RNA; ultrazvučni pregled jetre; biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Koristan videozapis o tijeku trudnoće na pozadini hepatitisa C

Savjetujemo vam da pročitate: Kako se ne boji trudnoće ili nerazumnih ženskih fobija

Jedan od najvažnijih i neriješenih problema našeg vremena jest učestalost populacije virusnim bolestima jetre. Hepatitis C među njima je najopasniji. Njima su podjednako pogođeni i muškarci i žene, češće su pogođena lica mladih, starosnih dobi. Prijenos virusa događa se kroz krv.

Stvaran problem je trudnoća s hepatitisom C, jer je tijekom tog razdoblja često otkriven hepatitis C. To se objašnjava činjenicom da tijekom trudnoće žene podvrgavaju dijagnostičkim testovima, uključujući prisutnost zaraznih bolesti.

Je li moguće imati djecu s ženom koja ima hepatitis C?

"Hepatitis C! Je li moguće imati djecu? "Mlade djevojke pitaju, nakon što su saznali da im dijagnosticira takva dijagnoza. Ova bolest ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju djevojčica, pa je moguće i trudnoća, ali moramo uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija povezanih s njezinim zdravljem.

Trudnoća i hepatitis C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka djevojčica treba biti pregledana za učestalost virusa, kao i njen prijevoz. Kada se potvrdi dijagnoza, potrebno je započeti antivirusno liječenje, nakon 6 mjeseci nakon čega je moguće započeti planiranje trudnoće.

Prema statistikama u Ruskoj Federaciji, svaka tridesetina trudnica bila je zaražena ovom virusnom bolesti. Sve žene podvrgavaju se dvostrukom testu tijekom trudnoće.

Ponekad se događa da žena postaje zaražena već tijekom trudnoće, a zatim hepatitis C će se otkriti u 3. trimestru trudnoće. Tek nakon dvostrukog ispitivanja moguće je utvrditi učestalost hepatitisa C u trudnica.

Ako trudnica ima sumnju na bolest ili je sigurna da je bolesna, mora obavijestiti liječnika o tome, odabrati pravu taktiku za upravljanje trudnoćom i za sigurnost djeteta. Svaka zaražena trudnica treba biti upoznata s učinkom bolesti na trudnoću i porod, kao i vjerojatnost zaraze.

Funkcije jetre u tijelu

Utjecaj na trudnoću

Kako hepatitis utječe na trudnoću? U većini slučajeva, trudnoća s hepatitisom C u žena napreduje bez ikakvih posebnih značajki. Samo ponekad, trudnoća s hepatitisom C popraćena je simptomima kolestaze, a može se manifestirati i gestozom. U nekim slučajevima, hepatitis C u trudnica može manifestirati nespecifične simptome.

Simptomi hepatitisa C tijekom trudnoće:

pogoršanje općeg blagostanja; pospanost; mučnina; slab apetit; gubitak težine; rijetko - bol u hipohondriju s desne strane; osip na koži.

Tijekom trudnoće, žene trebaju povećati broj posjeta ginekologu.

Što je opasno za hepatitis u trudnoći?

Hepatitis C u trudnoći nego opasan? Budući da virus ne može prodrijeti u placentarnu barijeru, rizik intrauterine infekcije fetusa od majke ne postoji. Ali dijete se još uvijek može razboljeti: infekcija se javlja u vrijeme rada ili tijekom razdoblja nakon poroda.

Majčino mlijeko nije izvor virusa, ali ako je oštećen integritet bradavice, pojavljuje se rizik od infekcije djeteta.

Zaražene osobe često pate od bolesti kao što su HIV i ciroza jetre. Njihovo prisustvo može znatno pogoršati tijek trudnoće, a također utječe na rast i razvoj fetusa.

Hepatitis C u trudnoći: posljedice

Posljedice hepatitisa C tijekom trudnoće mogu se podijeliti u dvije skupine:

Utjecaj na fetus:

rizik pobačaja; hipoksija djeteta; kašnjenje u razvoju fetusa; niska težina rođenja; mogućnost prerane dostave.

Utjecaj na trudnoću:

razvoj gestacijskog dijabetesa, u prisutnosti prekomjerne težine; povećana vjerojatnost pogoršanja.

Liječenje hepatitisa C u trudnoći

Glavni lijekovi koji se koriste u ovoj bolesti su interferon s ribavirinom. Međutim, kao rezultat višestrukih testova, utvrđeno je da negativno utječu na razvoj fetusa.

Kako bi izbjegli negativne učinke na dijete, antivirusni lijekovi se ne koriste tijekom trudnoće.

Ponekad liječenje liječnika i dalje mora koristiti lijekove trudnica. Imenovanje droga odvija se pod jakim holestatskim znakovima u trudnoj ženi.

Obično se u tim slučajevima propisuju lijekovi koji ne utječu na rast i razvoj fetusa. Takvi lijekovi su ljekoviti supstance koje sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. No, treba imati na umu da se u svakom pojedinom slučaju odabire individualno liječenje, koje se temelji na svojstvima organizma buduće majke. Ako se trudnoća dogodila tijekom prijevoza hepatitisa C - ne provodi se liječenje. Nakon rođenja djeteta, žena je pregledana temeljito, a tek tada je propisana terapija.

IVF i hepatitis C

U suvremenom svijetu, IVF postupak postao je vrlo važan i popularan zbog povećanja broja neplodnih ljudi. Infekcija žene s hepatitisom nije kontraindikacija IVF-u, jer se izolirane spolne stanice moraju očistiti i tek tada će biti stavljene u medij za oplodnju.

Već oplođene stanice, zauzvrat, dosljedno su postavljene dvaput u drugim medijima. Nakon čišćenja, u samo malom broju slučajeva, virus se čuva u uzgojnom mediju, a nakon trećeg dana virus se uopće ne otkriva.

Odsutan je rizik od infekcije djeteta s IVF hepatitisom kod žena.

Međutim, s velikim povećanjem razine jetrenih enzima i nedostatkom, postupak je kontraindiciran.

Porođaj s hepatitisom C

Rođenja s hepatitisom C također imaju svoje osobine. Tijekom isporuke, sve zaražene trudnice mogu dobiti zaraženo djetetu, ali rizik je mali. To se može dogoditi u prisutnosti novorođenčeta s traumom na koži i uzimajući krv na majku.

Najčešće se to događa kod upotrebe opstetskih pinceta pa se njihova upotreba preporučuje samo u ekstremnim slučajevima. Također, prerana ruptura ili probijanje fetalnog mjehura i produženi bezvremenski period tijekom porođaja povećava rizik od infekcije djeteta.

Treba imati na umu da rad u hepatitisu C otežava tijek bolesti kod žene pa joj je potrebna pažljivija i produljena postnatalna promatranja.

Cesarna sekcija u hepatitisu

Smatra se da ako se carski rez koristi kao dostava za hepatitis C, rizik od infekcije dijete značajno se smanjuje. Ali čak i kod ove metode postoji opasnost od infekcije, iako je postotak relativno nizak. Približavajući se rađanju i hepatitisu C u žena, ona je stavila prije neovisnog izbora metode isporuke, za koju mora biti upoznata s tim podacima. Ako trudnica ne želi imati carski rez, liječnik ne smije uvjeravati ili inzistirati.

Preventivne mjere svode se na kvalitativno i pravodobno ispitivanje žena tijekom planiranja trudnoće, isključivanje mogućnosti infekcije tijekom trudnoće, a također određeno taktikom provođenja porođaja, što isključuje mogućnost infekcije djeteta.

Korisni videozapis

Na učinak hepatitisa C tijekom trudnoće možete saznati promatranjem sljedećeg videozapisa:

zaključak

Takvi pojmovi poput hepatitisa C, trudnoće i porođaja često su prisutni istodobno. Trudnoća i hepatitis C u majci ne ukazuju na to da će dijete također biti zaraženo. Virus hepatitisa ne može prodrijeti u placentarnu barijeru, tako da nema opasnosti od intrauterine infekcije fetusa od majke. Rođenje po zahtjevu žene u radnom procesu može se izvesti bilo kroz prirodni rodni kanal ili putem carskog dijela. Međutim, ni metoda ne daje jamstvo: dijete može postati zaraženo ako oštećena koža djeteta dolazi u dodir s krvlju majke. ECO i hepatitis C potpuno su kompatibilni. S hepatitisom C, ne samo da imate djecu, već imate zdravu djecu!

Među svim vrstama ovog virusa, hepatitis C je najčešći. Prenosi se kroz krv iu vrlo malom postotku slučajeva - seksualno. Ali drugi je način prijenosa virusa moguć - od majke do djeteta. Stoga, žene nositelji, koji sanjaju o majčinstvu, se pitaju: Je li moguće rađati s hepatitisom C?

Hepatitis C i trudnoća

U sebi, hepatitis C ne utječe negativno na razvoj fetusa i trudnoću. Osim što ne služi kao prepreka za djetetu, iako se koriste reproduktivne tehnologije. Ne pogoršavajte tijek hepatitisa i samog trudnoće, osim ako zaražena žena nema cirozu.

Hepatitis C se ne šalje u utrobi, ali postoji opasnost od infekcije fetusa tijekom prolaska rodnog kanala.

Usput, hepatitis C također nije izravna naznaka carskog rezima, ali ako liječnik smatra da je takav oblik isporuke najoptimalniji, onda ga treba slušati.

Općenito, u vezi s hepatitisom C, trudnoćom i porođajem ne postoji konsenzus među stručnjacima. Ipak, velika većina njih vjeruje da bolest ne služi kao apsolutna prepreka majci. Postotak djece zaražene od majke tijekom poroda je manji od 5, pa čak i onda prilično povoljne prognoze: Hepatitis C u novorođenčeta javlja lakše od odraslih, i to je bolje liječiti. Skupina s visokim rizikom uključuje samo žene s visokim količinom virusa, kao i kombinacijom hepatitisa C i HIV.

Međutim, od planiranja trudnoće i porođaja mora biti napuštena ako žena se liječi hepatitis C: se koristi u ovoj bolesti lijekovi imaju teratogeni učinak na fetus, odnosno može izazvati razvojne abnormalnosti i abnormalnosti u formaciji.

Ako je provedeno liječenje hepatitisa C za dugo razdoblje, planiranje trudnoće treba odgoditi za najmanje 6 mjeseci nakon prestanka. Iz istih razloga, ne biste trebali započeti terapiju lijekom protiv hepatitisa odmah nakon poroda, ako namjeravate dojiti bebu. Štoviše, liječnici ne preporučuju moju majku za početak liječenja do sitnih jednom odraste, jer je povezan s visećim umor i razdražljivost kao nuspojava, što uzrokuje poteškoće u odgoju i obrazovanju djece.

Stoga će najbolja i pravilna odluka biti liječenje hepatitisa C prije trudnoće, ako žena zna za njezin status.

Hepatitis i C i porod: savjet stručnjaka

Nažalost, na žalost je nemoguće spriječiti infekciju bebe s hepatitisom od majke od strane žene. No, liječnik se mora upozoriti na njegov status liječnika koji je uzeo isporuku jer to može učiniti promjenom taktike u porodu: medicinsko osoblje će morati izbjegavati kontakt novorođenčeta s krvlju majke.

Odmah nakon rođenja, žena će se suočiti s pitanjem dojenja: mogu li dojiti ako majka ima hepatitis C? I ovdje nema jednoglasnosti među liječnicima. Ali većina njih je sigurna: virus nije prepreka dojenju, jer se ne prenosi majčinim mlijekom. Međutim, žena dojenje će se u skladu s višim higijensko oprezni i odmah zaustaviti hranjenje ako je ugrožena cjelovitost bradavice i okolna tkiva (krv kroz mikropukotine može ući u tijelo bebe, što predstavlja ozbiljnu opasnost od zaraze). Nakon ozdravljenja rana, dojenje se može nastaviti.

Žena koja je imala trudnoću i porođaj s hepatitisom C također bi trebala znati da će tijekom prve godine novorođenčad imati antitijela koja moraju nestati. Ako nakon proteka jedne i pol godine ostanu u krvi bebe, to će značiti njegovu infekciju. Stoga, nakon što je dijete stari 18 mjeseci, potrebno je proći drugi test krvi.

Konačno, imamo na umu da vrlo mnogo žena uči da su zaražene hepatitisom C, točnije tijekom trudnoće tijekom prolaska raznih pregleda i projekcija. A praksa pokazuje da gotovo svi od njih sigurno njeguju i rađaju zdravu, prekrasnu djecu. Svakako, nećete htjeti čuti takvu dijagnozu, a ne nikome, posebice budućoj majci. Ali stvari se događaju u životu koje su mnogo tragičnije - vjerujte mi. Glavna stvar je da se postavite na pozitivan način i brinite se malo: trudnoća i rođenje bebe zauvijek će promijeniti vaš život. I sve nedaće protiv ove pozadine umanjit će se.

Je li moguće rađati zdravo dijete s hepatitisom C?

Ako ste zainteresirani za odgovor na pitanje je li moguće dobiti rođenje u hepatitisu C, potrebno je saznati kako virus utječe na fetus tijekom trudnoće. Važno je odrediti stupanj rizika za dijete pri rođenju: hoće li postati zaražen, da li će se patološke bolesti razvijati. Procijenite razinu opasnosti za majku. Da bi rodila zdravog djeteta, potrebno je planirati trudnoću. U tom slučaju, žena prolazi kroz screening, između ostalog, prisutnost virusa hepatitisa.

Čimbenici koji pridonose infekciji

Infekcija se uglavnom događa kroz krv. Iz tog razloga, infekcija se može pojaviti čak iu medicinskim ustanovama iu kući, ako je koža oštećena. Mnogo je manje uobičajeno da se hepatitis C seksualno prenosi. Događa se da dijete dobiva infekciju od majke. Često hepatitis C se ne manifestira. Simptomi su odsutni, što znači da žena može pokušati zatrudnjeti, a da ne zna o bolesti.

Virus možete identificirati tijekom prethodnog ispitivanja, na primjer, ako žena želi raditi IVF. Planiranje trudnoće također vam omogućuje otkrivanje infekcije u vremenu. Hepatitis C je također definiran u slučajevima kada se pojavljuju očiti simptomi:

  • brz umor;
  • bol na desnoj strani;
  • poremećaj spavanja;
  • opća slabost tijela.

Slični znakovi mogu ukazivati ​​na druge abnormalnosti, kao što je prekomjerno radno vrijeme, prejedanje.

Ako žena ne zna da je zaražena, virus će se i dalje pojavljivati, jer je tijekom trudnoće potrebno podvrgavati se redovitim pregledima. U pravilu, hepatitis C se otkriva na prvom pregledu. Zdravlje žene u ovom trenutku pod kontrolom liječnika. Ako uzmemo u obzir da se tijekom trudnoće infekcija počinje očitovati aktivnije, može doći do pogoršanja koja će omogućiti otkrivanje hepatitisa C.

Ako se žena u skoroj budućnosti zatrudni, izbjegavajte situacije u kojima se može pojaviti infekcija:

  • nezaštićeni spolni odnos, česta promjena partnera;
  • ubrizgavanje injekcija, čija je kvaliteta upitna, ili ako su uvjeti postupka neprikladni;
  • transfuzija krvi;
  • korištenje, sakupljanje ili odlaganje oštrih predmeta, ulomaka;
  • tetoviranje, piercing.

Što trebam učiniti ako je moj muž zaražen?

U tom slučaju, pri planiranju trudnoće rizik od ugovaranja hepatitisa C se povećava. Međutim, infekcija se ne može dogoditi. Ako muž ima hepatitis C, nije potrebno da dijete ili žena budu izloženi virusu. Infekcija ove vrste nije genetski prenesena, tako da je rizik od infekcije fetusa nakon začeća od oca minimalan.

Ako ste zainteresirani za pitanje da li je moguće planirati trudnoću pod takvim uvjetima, trebali biste saznati više o rizicima zaraze žene s hepatitisom C u mužu. Seminalna tekućina nije faktor koji doprinosi infekciji. To zahtijeva posebne uvjete:

  • prisutnost kopija virusa u spermi, masti ili krvi;
  • bolesti genitalnih organa, koje su popraćene kršenjem integriteta vagine ili grlića maternice, na primjer, erozije, displazije;
  • traume, pukotine u sluznici;
  • patogena mikroflora: prisutnost drugih vrsta virusa, gljivične infekcije, bakterije.

Ako je rizik od infekcije prirodno prevelik, a žena ne želi rađati s hepatitisom C, IVF je učinjen.

Procjena rizika za majku i bebu

Da bi rodili zdravo dijete kada je zaražen virusom je sasvim moguće. Hepatitis C u većini slučajeva ne predstavlja rizik za fetus ili majku. Infekcija djeteta događa se tijekom rada, stoga, ako žena ima virus, preporučuje se izvršiti carski rez. Ova potreba je zbog činjenice da je fetus u ovom slučaju u kontaktu s biološki opasnim okruženjima majke za kratko vrijeme. Osim toga, za vrijeme carskog dijela dijete ne prolazi kroz rodni kanal žene koja bi također mogla dovesti do infekcije.

Reproduktivni sustav ne ozbiljno pati od virusne aktivnosti, ali postoji smanjenje plodnosti - sposobnost žene da postane trudna i da i dalje donosi plod. Postoji opasnost od infekcije djeteta s hepatitisom C, ali je vjerojatno da se u takvim uvjetima može pojaviti zdrava djeca. Iz tog razloga, infekcija virusom nije znak za pobačaj.

Ako je žena zaražena hepatitisom C, nakon poroda dijete se pregledava, uzorci krvi se uzimaju za analizu. Tijekom prvih dana života beba je cijepljena. Intramuskularno se daje gama globulin. Preporuča se cijepljenje dijete više puta, mjesec dana nakon prve injekcije. Ako ste rođeni s hepatitisom C, morate odrediti rizik od infekcije fetusa. Statistike pokazuju da je samo 5% djece zaraženo majci hepatitisom C.

Ako se dijete rodio zdravo od zaražene žene, to može biti posljedica činjenice da majčinska antitijela doprinose smanjenju rizika od razvoja kronične bolesti uzrokovane hepatitisom. U zdravih djece prve godine života ponekad se susreću protutijela za ovaj virus. Međutim, to ne znači da je dijete zaraženo. U većini slučajeva, antitijela nestaju uskoro nakon što su identificirani. Moguće je sumnjati da je organizam zaražen infekcijom, pod uvjetom da su antitijela pronađena u bebi preko 18 mjeseci starosti.

Kako odrediti je li dijete zaraženo?

Ako virus uđe u tijelo novorođenčeta, može se otkriti tijekom biomateričkog istraživanja. Učinite testove jetre. Istovremeno, otkriva se porast glavnog pokazatelja, enzima, koji mogu govoriti o upalnom procesu koji se razvija. Ispitano je dijete koje je nastalo iz zaražene majke tijekom prvih mjeseci života. Potreban je RNA test. Dva puta je učinjeno: nakon djeteta 3 mjeseca i 6 mjeseci života.

Kada se dijagnoza nanese novorođenčadi, liječnici se najčešće oslanjaju na laboratorijske testove, budući da se infekcija u ovom slučaju ne manifestira na bilo koji način. Tijekom pregleda određuje se genotip hepatitisa. Ako je u oba slučaja ista (majka i dijete), postoji velika vjerojatnost da se infekcija dogodila tijekom razdoblja trudnoće.

Ispitivanje u planiranju trudnoće i mjerama liječenja

Potrebno je potvrditi odsutnost infekcija opasnih za zdravlje majke i djeteta. Ako su pronađeni tijekom laboratorijskih testova, propisano je liječenje. Istodobno, planiranje trudnoće odgađa se. Liječnik će propisati testove za utvrđivanje hepatitisa A, B, C, infekcije HIV-om, sifilisa. Osim toga, provodi se TORCH-kompleks. Ovo je analiza koja vam omogućuje prepoznavanje drugih uobičajenih infekcija:

Uređaj se koristi za otkrivanje ureaplazme, klamidije itd.

Kako bi se spriječio rast viralne aktivnosti, preporučuje se provođenje istraživanja čija je svrha otkrivanje protutijela na hepatitis i otkrivanje virusnih markera. Ako pregled potvrdi prisutnost infekcije, žena će se liječiti. U pravilu, uzimanje antivirusnih lijekova može uzrokovati više štete djetetu od same infekcije, protiv koje se terapeutske mjere usmjeravaju. Osim toga, provodi se potporna terapija - propisati imunostimulirajuća sredstva koja poboljšavaju zaštitna svojstva tijela.

Liječenje treba uključivati ​​prehranu. Ako uzmemo u obzir da je majčinska prehrana u prvim danima nosi dijete biti u pravu (ne preporučuje se konzumirati meso, konzerviranu hranu s bojama, pržene i masne hrane), ne mnogo će morati promijeniti prehranu trudnica. Hepatitis C utječe na jetru, pa liječnik može propisati lijekove koji podržavaju rad ovog tijela. Kada se krši funkcija probavnog sustava, preporučuju se preporučeni lijekovi za njegovu obnovu.

Liječenje se obično izvodi kada se virus aktivno manifestira. Ako je infekcija asimptomatska, označeno je praćenje majke i djeteta koje treba popratiti redovitim laboratorijskim testovima biomaterijala. Liječenje lijekovima tijekom trudnoće propisano je očitim manifestacijama infekcije, jer se u ovom slučaju razvija toksikacija, što može negativno utjecati na fetus. Nakon hepatitisa C propisuje se restorativna terapija, dijeta.

Odabir rodiljnog doma i dojenja

Ako je otkriven hepatitis C, trudnica treba promatrati kod liječnika zaraznih bolesti. Na temelju rezultata ispitivanja, stručnjak može dati uputnicu u usko specijaliziranu maternističku bolnicu.

Međutim, u većini slučajeva dopušteno je roditi u konvencionalnoj porodničkoj bolnici, ali to će zahtijevati zaključivanje liječnika zaraznih bolesti. U ovom slučaju, žena će biti promatrana u odjelu patologije ili promatranja. Ovdje se provodi stalno praćenje stanja trudnica, kao i rizik od širenja infekcije.

Nakon porođaja, postavlja se novo pitanje je li moguće dojiti dijete. Na temelju nekoliko studija, otkriveno je da nema virusa RNA u majčinom mlijeku. Stoga je rizik od infekcije djeteta tijekom hranjenja znatno smanjen. Međutim, napominje se da postoje slučajevi prodiranja hepatitis C RNA u majčino mlijeko. Samo ovdje koncentracija virusa je znatno niža nego u krvi. Na temelju tih informacija može se zaključiti da dojenje nije faktor rizika za zarazu novorođenčeta.

Hepatitis C i trudnoća

Hepatitis C je zarazna virusna bolest koja se prenosi seksualno i kroz krv. Hepatitis C i trudnoća - unatoč činjenici da je opasna i puna posljedica, sve su ista stvar kompatibilna. Naravno, liječnici imaju puno strahova za ženu i dijete, ali u modernoj medicini rođenje 100% zdravog djeteta u zaraženoj osobi postalo je normom.

Mnoge žene s dijagnozom "hepatitisa C" pitaju se "mogu li roditi hepatitisom C?" Odgovor na ovo pitanje je jednostavan - možete. Ali morate biti spremni za činjenicu da bolest ima svoje posljedice:

  • prijevremena dostava;
  • fetalna hipoksija;
  • rođeno dijete može se razlikovati u vanjskim parametrima - veličine od standardnih standarda;
  • zaražene novorođenčadi zahtijevaju posebnu skrb.

Najčešće kod žena, ovaj virus se prenosi kao posljedica nepridržavanja osnovne osobne higijene. Ali sada postala uobičajena metoda infekcije kao što ljudi nisu u skladu sa sanitarnim normama i pravilima, na primjer, u tattoo salon, u klinici ili frizera. Zbog nemara osoblja, kojemu dolazimo na usluge, trpi desetine i stotine ljudi.

Za žene glavna uloga u ovoj bolesti je težina koja blokira proces oporavka i može dovesti do gestacijskog dijabetesa.

Hepatitis C u trudnica ne razlikuje se od virusa običnih žena, a trudnice često moraju donirati krv i biti pod nadzorom liječnika.

Važno je napomenuti da je hepatitis C vrlo sličan izgledu kolestije i gestoze.

Buduće majke ne bi se trebale brinuti mnogo ako im se dijagnosticira "hepatitis C", jer rođenje i obavljanje carskog reza s takvom bolesti nije kontraindicirana. Prema WHO statistici, oko 5% djece postaje zaraženo porođajem. Nakon rođenja, djeca se testiraju za bilo kakve zarazne bolesti. No, vrijedno je napomenuti da prvih šest mjeseci svog života u djetetu u krvi postoje antitijela koja se prenose od majke, a to nisu bolest. Liječnici preporučuju da dijete bude cijepljeno protiv hepatitisa unutar mjesec dana od poroda. No, oslanjajući se se na medicinsku praksu, ovo se cjepivo stavlja na hepatitis B, a od spomenutog hepatitisa C, cjepiva još nisu stvorena.

Ako još uvijek imate dijete s infekcijom dijagnoza, potrebno je provesti temeljit pregled i proizvodnju ultrazvučnih manipulacija kako bi se osiguralo da se virus ne imati dijete u tijelu.

Mogu li imati zdravu bebu s hepatitisom?

Do sada, mnogi znanstvenici, istraživači i liječnici ne mogu doći u uzajamno mišljenje da virus negativno utječe ili ne utječe na razvoj fetusa. Ali svi u jednom glasu kažu da možete roditi.

Kod zaražene žene (trudnica), proizvodnja serumskih transaminaza se smanjuje, a aktivni razvoj bolesti blokira se u pozadini restrukturiranja imunološkog i hormonalnog sustava. U takvim ženama, infekcija fetusa, ako se to dogodi, javlja se kroz placentu, koja ne djeluje kao obrana protiv hepatitisa C.

Djetetu je potvrđeno da ima infekciju samo ako:

  • u razdoblju od 3-6 mjeseci - otkriva se uzročnik virusa u krvi;
  • u krvi djeteta određuje se visoka koncentracija serumske transaminaze;
  • tip bolesti mora biti identičan majčinom;
  • nakon isteka 18 mjeseci u djetetovom tijelu postoje infektivna antitijela.

Ako se dijagnosticira trudnoća ne samo protutijela nego i RNA, rizik od fetusa je 5,5%, ako RNA nije, a zatim 1,5%. Stoga će u drugim slučajevima dijete biti zdravo.

Hepatitis C, kao i svaka druga bolest, ima svoje posljedice. Za trudnice, oni su takva ciroza i rak jetre.

Gdje roditi

Žene bolesne s infektivnim bolestima često se brinu - gdje će im se reći da rađaju: u redovitom rodiljnom domu ili infektivnom. Zapravo, neke žene čak mogu odabrati gdje da rađaju. Ali ovaj izbor ovisi o rezultatima tijeka bolesti u tijelu. Ako žena se liječi hepatitis C za dugo vremena i ne predstavlja nikakvu opasnost za javnost, onda to može dopustiti da rodi u običnoj bolnici, ako još uvijek žena razboljela tijekom trudnoće, pa čak i kad to ne liječi, onda definitivno će se distribuirati roditi u infektivnom odjelu u bolnici, Ali se ne treba bojati toga, jer tamo rade profesionalci u svom poslu koji će pružiti kvalificiranu pomoć ženi u radnoj snazi. Stereotip koji postoje beskućnici u takvom odjelu mora se mijenjati, jer stvarno ne postoji. Sve je normalno.

Ako je hepatitis muža

Postoje obitelji u kojima se bolest hepatitisa C dijagnosticira samo u jednom članu obitelji - mužu. Trudna žena u ovom slučaju nema se čega bojati, jer ako je ona zdrava, rodit će zdravu djecu. Glavna stvar nije da se bavimo PA, kako ne bi izazvali infekciju. I higijena: oprati ruke često, koristite zasebnu ručnik, to je poželjno da se izolira pacijentu odvojene suđe i posuđe, četkica za zube za čišćenje u poseban slučaj, kao i prije i poslije četkanja popariti.

Liječenje hepatitisa C u trudnoći

Kako bi se procijenio opseg infekcije trudnice, potrebno je proći znatan broj testova. Ali detaljnije ispitivanje može se obaviti tek nakon poroda. Trajanje liječenja trudnice je u prosjeku 20 do 50 tjedana. U ovom trenutku, lijek "Ribavirin" postao je vrlo aktualan u medicinskoj praksi, koji zajedno s interferonom povećava proces ozdravljenja. Trudnice također imaju dopušteno liječenje kao što je "Telaprivit", što je propisano trudnicama s velikim oprezom iu određenim pojedinačnim dozama, budući da ima mnoge nuspojave.

No, vrijedno je obratiti pažnju na prilično novu, ali dokazanu širom svijeta indijski lijek "Sofosbuvir". Odobrena je za upotrebu od strane trudnica i nema nikakvih nuspojava. Učinkovitost ovog lijeka iznosi 97%. Može se kupiti na: www.Sofosbuvir-Express.com.

Zarazne bolesti - ovo nije rečenica, a ne kontraindikacija trudnoće i porođaja. Glavna stvar je dijagnosticirati i liječiti. Stoga se ne boji strah od žena tijekom trudnoće. Napokon, kao što znamo, sve naše čireve pojavljuju se upravo zbog živaca. Glavna stvar je vjerovati liječnicima koji će pružiti pravovremenu i kvalificiranu pomoć budućim majkama.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

  • transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • uporaba šprice nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
  • profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • određivanje antitijela na virus u krvi;
  • definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
  • PCR analiza za detekciju virusne RNA;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
  2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hepatitis C i porod - mogu roditi

Trudnoća je razdoblje posebnih iskustava za ženu, osobito ako se u ovom trenutku morala suočiti s ozbiljnim bolestima, infekcijama. Mnogi vjeruju da je hepatitis C izravna kontraindikacija kod rađanja djeteta, budući da taj virus nosi ozbiljnu opasnost čak i za majku. No, prema statističkim podacima, bolest je češća u razdoblju trudnoće - otprilike svaka trideset trudnica je zaražena. Je li moguće rađati s hepatitisom C ili je prisutnost virusa u krvi presuda za buduću majku?

Opis bolesti

Hepatitis C se odnosi na virusne bolesti koje prvenstveno utječu na jetru. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova virusne bolesti može proći od nekoliko tjedana do šest mjeseci. Često simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 1,5-2 mjeseca nakon infekcije. Značajka ove bolesti je dugo asimptomatski tečaj - pacijent nekoliko godina ne može sumnjati u prisutnost virusa, ali je njegov izvor. Mnogi pacijenti mogu živjeti do 40 godina uz prisustvo HCV u krvi bez razvoja zatajenja jetre i drugih ozbiljnih manifestacija bolesti.

U velikom broju slučajeva pacijenti uče o svom statusu samo tijekom redovitog liječničkog pregleda (tijekom ili tijekom planiranja trudnoće) ili kada pokušavaju postati davatelj krvi. Obično, kada se najprije postigne pozitivan rezultat, preporučuje se proći drugi test ili proći drugu laboratorijsku analizu kako bi se potvrdila dijagnoza.

Važno: Simptomi bolesti pojavljuju se na početku u izbrisanom obliku, tako da se hepatitis C obično ne prepoznaje odmah, odlazi u kronični proces. Učestalost HCV virusa stalno raste u svijetu.

Smatra se da je glavni put prijenosa infekcije izravni kontakt sa krvlju nosača virusa ili pacijentom. Možete dobiti zaražene kada:

  • Transfuzija krvi (posljednjih godina, donorske biološke tekućine pažljivo su provjerene na prisutnost virusa, tako da ovaj način prijenosa postaje manje važan);
  • Upotreba jedne štrcaljke, britve, četkice za zube i drugih dodataka s pacijentom (one u kojima krv ostaje čak iu suhom stanju);
  • Nenadzirani spolni odnos s pacijentom (prema statistikama, ovaj način infekcije jedan je od najmanje relevantnih);
  • Prolazak djeteta kroz rodni kanal;
  • U rijetkim slučajevima, transplacentalni put infekcije je također moguć - s intrauterinim razvojem djeteta.

Infekcija virusom ne događa se kapljicama u zraku - uobičajena komunikacija sa zaraženim u kućanstvu nije opasna. Glavna stvar je izbjegavanje kontakta s krvlju, preko njega se prenosi virus HCV.

Zbog latentnog tijeka hepatitisa C (odsutnost simptoma) naziva se "tiha epidemija" - samo trećina svih zaraženih osoba pokazuje karakteristične simptome prije nego što se razvije zatajenje jetre. Simptomi bolesti uključuju:

  • Mučnina, povraćanje;
  • Opća slabost, pospanost;
  • Neugodna senzacija u jetri (desni hipokondrij);
  • Bolne senzacije u mišićima i zglobovima;
  • Izgled svraba na koži;
  • Anksioznost, depresija;
  • Smanjena ili odsutna apetit, gubitak težine;
  • Problemi s koncentracijom, niska učinkovitost.

Zbog pravovremene dijagnoze i netretirane terapije mogu nastati opasne komplikacije - ciroza, rak i druge posljedice. Ako se hepatitis detektira u ranoj fazi, postoji mogućnost potpunog oporavka pri prolasku pune i produljene terapije u skladu s uputama liječnika. Ako je bolest prošla u kroničnom obliku, njegovo liječenje je značajno otežano - u ovoj fazi terapija je usmjerena na prenošenje bolesti u fazu remisije, održavanje funkcioniranja jetre i sprečavanje mogućih komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Pravovremenost dijagnoze u hepatitisu C je prilika da se izliječi bolest i izbjegne ozbiljne posljedice za jetru i tijelo kao cjelinu. Tijekom trudnoće, liječnici moraju propisati prolaz laboratorijskih krvnih testova tri puta - pri registraciji, sredinom razdoblja i oko 30 tjedana. To omogućuje smanjenje rizika za majku i fetus i propisivanje mogućeg liječenja u tom razdoblju s akutnom nuždom. Posebno pažljivo ispitivali su žene u riziku (zaraženi seksualni partner, ovisnost o drogama, potreba za hemodijalizom).

Dijagnoza prisutnosti virusa u tijelu provodi se uz pomoć:

  1. Opći i biokemijski test krvi;
  2. Immunoenzimska analiza (ELISA), koja određuje prisutnost protutijela na HCV;
  3. Lančana reakcija polimeraze (PCR);
  4. Ultrazvuk organa trbušne šupljine (prvenstveno jetra);
  5. Određivanje pokazatelja AST, ALT, ukupnog bilirubina;
  6. Biopsija jetre.

Dijete, ako je rođeno od zaražene majke, prima antitijela na virus HCV, što ga čini nemogućim točno precizno dijagnosticirati hepatitis C ili ga opovrgnuti uz pomoć bilo kakvih laboratorijskih testova. Potpuni pregled takve djece u svrhu utvrđivanja dijagnoze prikladan je 12-18 mjeseci nakon rođenja. U ovom trenutku roditelji i liječnici trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta, a ako dođe do sumnje, provodi se potpuni pregled.

Značajke tijeka bolesti u trudnoći

Tijekom razdoblja trudnoće, žena s dijagnozom hepatitisa C treba promatrati ne samo kod ženske konzultacije s ginekologom, već i kod specijalista zaraznih bolesti. U ovom trenutku potrebna je poseban nadzor pacijenta zbog nemogućnosti korištenja antivirusne terapije (zbog štetnih utjecaja na fetus). Također u ovom trenutku postoji povećanje tereta na žensko tijelo, što može povećati rizik od komplikacija bolesti. Međutim, razvoj ciroze i drugih ozbiljnih posljedica tijekom razdoblja gestacije izuzetno je rijedak, pa liječnici ne smatraju da je trudnoća prijetnja organizmu zaraženog pacijenta.

Učinak hepatitisa C na tijek trudnoće

Prisutnost bolesti ne utječe na mogućnost trudnoće. Kao što nema utjecaja virusa na trudnoću i povećanje vjerojatnosti razvoja fetalnih patologija. Komplikacije tijekom tog razdoblja zbog bolesti se pojavljuju nerijetko. Hepatitis C nije kontraindikacija za provođenje protokola IVF, ako se ozbiljne promjene nisu počele pojavljivati ​​u jetri. Prije ECO-a liječnik žena daje dopuštenje za postupak na temelju svježih testova, uključujući testove jetre.

Ali veća aktivnost procesa jetre može dovesti do rođenja djeteta prije pojave, tako da je posebna promatranja za ženu tijekom cijele trudnoće. Kroz termin je važno kontrolirati razinu transaminaza kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja zdravlja trudnice.

Važno: Slijedite tjelesnu težinu trudnice s hepatitisom, kao s velikom težinom, povećava vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa u usporedbi sa zdravim pacijentima, što negativno utječe i na ženu i na buduće dijete.

Ako je prisutnost bolesti poznata prije začeća, potrebno je kompetentno pristupiti planiranju trudnoće. Trebali biste posjetiti ne samo ginekologu, već stručnjaka za zarazne bolesti. Liječenje ribavirinom i ostalim antivirusnim lijekovima, koji se koriste za hepatitis C, kontraindicirano je tijekom perioda trudnoće, stoga je potrebno proći terapiju barem šest mjeseci prije začeća. Pri planiranju rođenja djeteta važno je podvrgnuti cjelovitom pregledu.

Posljedice za dijete

Glavne posljedice za dijete kada majka ima hepatitis C je rizik od prijevremenog porođaja i infekcije tijekom trudnoće i porođaja. Da bi žena rodila djetetu na vrijeme, iza nje se uspostavlja poseban nadzor, kontrolira se razina hepatičnih transaminaza. Da bi se smanjila vjerojatnost da se dijete rodi prije pojma, preporučuje se trudnica promatrati hepatolog, posebno u drugom i trećem tromjesečju. Što se prije dogodi žalba ovom liječniku, to je vjerojatnije da će se dijete roditi na vrijeme.

Važno: "Vertikalna ruta prijenosa virusa (od majke do djeteta) najčešća je posljedica hepatitisa C za žene koje se bore za žene."

Istovremeno intrauterinska infekcija javlja se vrlo rijetko (ne više nego u 5% slučajeva), ovaj rizik se povećava ako majka ima i HIV infekciju (vjerojatnost do 15%). Češće se virus prenosi djetetu u trenutku kada prolazi porodni kanal. To je zbog činjenice da se u vrijeme rođenja često povezuje s krvlju bolesne majke.

Liječenje tijekom trudnoće

U nedostatku trudnoće, osnova za liječenje hepatitisa C je unos ozbiljnih antivirusnih lijekova, a najčešće se koriste Ribavirin i Interferon koji uspješno bore protiv ove bolesti. Međutim, provedena znanstvena istraživanja pokazala su da oba lijeka mogu prodrijeti u placentarnu barijeru i imati negativan utjecaj na razvoj fetusa pa je stoga strogo zabranjena njihova uporaba tijekom razdoblja trudnoće. Ako je žena podvrgnuta tijeku liječenja takvim lijekovima u vrijeme kada je saznala za trudnoću, hitno treba kontaktirati svog liječnika kako bi pojasnila što će učiniti.

U nekim slučajevima je nemoguće izbjeći liječenje tijekom tog razdoblja. Ako žena ima svijetle simptome hepatitisa C, a stanje se pogoršava, važno je započeti terapiju kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove, čija upotreba daleko nadmašuje potencijalne rizike za fetus. To uključuje lijekove koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Ovaj tretman tijekom trudnoće propisan je za otprilike svaku dvadesetu ženu.

Budući da je jetra pacijenta vrlo osjetljiva, potrebno je slijediti pravila prehrane kako bi se smanjio opterećenje organa. Hrana treba biti uravnotežena i ispravna, treba ga jesti u malim obrocima tijekom dana. Prednost se daje korisnoj hrani, povrću, voću, žitaricama, masnoćama i kiselim mliječnim proizvodima. Potrebno je napustiti sve vrste hrane koje doprinose proizvodnji velike količine žuči:

  • Masne, pržene, dimljene i začinjene posude;
  • Alkohol u bilo kojem obliku i količini (nosi maksimalnu štetu jetre);
  • Proizvodi sa bojama i konzervansima, industrijskim poluproizvodima.

Usklađenost s prehranom je važna kako bez trudnoće, tako i tijekom nje. Pravilna prehrana je u stanju održavati normalnu funkciju jetre, pa pacijenti s virusom HCV moraju se pridržavati takvih načela tijekom cijelog svog života.

Također, s lezijom jetre mogu se propisati određene skupine i kombinacije vitamina koji će pomoći u potpomaganju tijela kao cjeline i normalnom funkcioniranju tog organa. No, nije preporučljivo sami odabrati komplekse vitamina.

Kako rađati s hepatitisom C?

Moguće je i porođaj s hepatitisom C. U svijetu, tisuće zaraženih žena doživjele su sreću majčinstva, mnogi roditi apsolutno zdravu djecu bez prisutnosti virusa u tijelu.

Liječnici i dalje nemaju jednoglasno mišljenje o preferiranom načinu isporuke žena s HCV virusom. Neki vjeruju da je carski rez manja vjerojatnost da će zaraziti dijete, međutim, statistike ne pružaju takve informacije. Vjeruje se da je vjerojatnost zaraze gotovo jednaka, kao kod prirodnog porođaja i isporukom carskim rezom.

Važno: Postoji posebna naznaka za cezarian u prisutnosti hepatitisa C. Ako žena ima nezadovoljavajuću funkciju jetre, prirodni porod može imati štetan učinak na jetru. No, to se događa ne češće nego u jednom slučaju od 15. Obično odluka o načinu isporuke prihvaća liječnik bez uzimanja u obzir ove bolesti buduće majke.

Infekcija djeteta je moguća pri prolasku patrona u slučaju kontakta novorođenčadi s majčinskom krvlju. Ako je medicinsko osoblje koje prima dijete svjesno položaja obroka prije isporuke, vjerojatnost prijenosa infekcije na bebu značajno se smanjuje. Posebne taktike upravljanja radom omogućuju vam da minimalizirate (ili potpuno isključite) kontakt djeteta s krvlju majke.

Mogu li dojiti?

Važno pitanje za trudnu majku je i mogućnost dojenja bebe. I u ovom broju, medicinski radnici imaju drugačije mišljenje. No, provedena istraživanja nisu otkrila tragove virusa u mlijeku zaražene majke, što znači da se ne može prenijeti na taj način. Stoga, one žene koje su rađale takvu bolest nisu kontraindicirane tijekom dojenja.

No, važno je pridržavati se ekstremnih opreza kod dojenja. Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na higijenu dojki i praćenje integriteta bradavica. Ponekad, s pogrešnim zahvatom i drugim čimbenicima na bradavicama, mogu se pojaviti pukotine, kroz koje se oslobađa zaražena krv. Kada sisanje, dijete može doći u dodir s njom, što nosi pravi rizik od infekcije. Ako se pojave pukotine ili abrazije, potrebno je prestati s dojenjem dok se ne obnovi cjelovitost bradavice (u ovom trenutku beba se prenosi u hranu s umjetno prilagođenom smjesom). Nakon ozdravljenja rana, dojenje se može nastaviti.

prevencija

Suvremena medicina još uvijek nije bila u stanju osigurati cjepivo hepatitisa C čovječanstvu, pa su sve preventivne mjere usmjerene na informiranje javnosti o načinima prijenosa virusa i njezine opasnosti. Temelj svih preventivnih mjera, koje se preporuča pridržavati svake osobe, je izbjegavanje kontakta sa kontaminiranom krvlju.

Kategorije ne može se koristiti samo iglice, štrcaljke, vate i druge medicinske instrumente prilikom ubrizgavanja raznih injekcija. Važan uvjet je raspoloživost i sterilnost svih obrada i instrumenata.

Budući da virus u krvnim kapima može ostati živ čak i nakon što se osuši četiri dana, ne možete koristiti tuđe osobne stvari, gdje takva biološka tekućina može dobiti. Trebali biste prestati upotrebljavati strane četkice za zube, strojeve za brijanje, dodatke za manikuru i naušnice.

Prilikom odabira salona manikura i pedikura, piercin i tetovaža bi trebali biti preferirani onim ustanovama gdje koriste sterilne materijale za jednokratnu upotrebu ili provode punu dezinfekciju alata nakon svakog klijenta. Budući da se hepatitis C može seksualno prenositi, kada se seksate s novim partnerom, morate koristiti kontracepcijske barijere (kondome).

Za većinu trudnih majki pojmovi trudnoće i hepatitis C nisu kompatibilni. Ako žena uči bolest tijekom nošenja djeteta, to uzrokuje ozbiljan strah za sebe i dijete. Ali vrijedi sjetiti se da je moguće imati zdravu bebu! Glavna stvar je promatrati sve mjere predostrožnosti koje prijavljuje liječnik, a vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje. Trudnoća ne postaje zabranjena i za one koji već znaju o prisutnosti virusa u tijelu - bolest nije kontraindikacija za začeće. U ovom slučaju najvažnije je planirati pojavu djeteta zajedno s liječnikom i ginekologom.

Top