Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Simptomi i znakovi hepatitisa B
2 Žutica
Bilje za liječenje jetre i čišćenje toksina i toksina
3 Ciroza
Je li liječena ciroza jetre?
Glavni // Giardia

Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno


Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virus hepatitisa B i C povezan je s parenteralnim virusima hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobići gastrointestinalni trakt". tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom seksualnog odnosa, transfuzije krvi, kao i medicinske i kozmetičke manipulacije.

Prevalencija hepatitisa B i C

Virus hepatitisa B i C je sveprisutan i stalno kruži u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na ove viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu postoji oko 2,1 milijarde ljudi s hepatitisom B, a oko 200 milijuna - s hepatitisom C Osim toga, svake godine hepatitisa zarazi oko 50 milijuna ljudi, a umre od njegovih učinaka - Oko dva milijuna.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (u silaznom redoslijedu):

  • krv
  • seminalna tekućina,
  • vaginalni prostori,
  • odvajanje od cerviksa,
  • mlijeko,
  • slina,
  • tajna tajna,
  • znoj
  • izmet.

Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije kada je izložen krvi zaražene osobe. Prije svega, zdravstveni radnici i pacijenti specijalnih odjela izloženi su riziku: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

Infekcija virusom je moguća s transfuzijom krvi ili nadomjescima krvi. Ali već sada rizik od infekcije je minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu krvi davatelja.

Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenu, sline i vaginalnom iscjetku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima seksualnog kontakta.

Virus može proći od majke do djeteta. Najčešće se to događa tijekom poroda, kada je dijete u kontaktu s krvlju majke ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće virus inficira fetus rjeđe. Najopasnije za dijete je infekcija u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u krvi majke, to je veća vjerojatnost infekcije djeteta.

Također, infekcija s hepatitisom B je moguće s nemedicinske manipulacija: intravensku primjenu lijeka, manikuru, pedikuru, kozmetičkih injekcija, akupunktura, tetoviranje, probadanje dijelova tijela. Infekcija nastaje kada se koriste ne sterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, ne može se ubiti čak ni alkoholom. Za kompletnu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnom postupku - autoklaviranjem, au odsutnosti autoklava - ključanjem najmanje sat vremena.

Infekcija s hepatitisom B je također moguća u domaćim uvjetima kada koristite druge osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, spužva. Važno je uzeti u obzir članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Putevi prijenosa hepatitisa C točno su isti kao oni kod hepatitisa B. Ali rizik od ugovaranja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C u manje stabilni u okolišu, uz minimalne koncentracije za njega, potrebno je da je došlo do infekcije - dvostruko više od hepatitisa B. To znači da se infekcija mora biti dvostruko virus.

Najčešće, hepatitis C javlja u ovisnicima, što je povezano s čestim intravenskim injekcijama koje koriste ne sterilne instrumente.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Prije svega, ove bolesti se razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C-Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju virusa hepatitisa B je puno stabilniji od C hepatitisa, no u unutrašnjosti, možemo reći, naprotiv: hepatitis C virus je u mogućnosti čestih mutacija i modifikacija, što omogućuje da se izbjegne imunološki sustav.

Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u jetrenim stanicama - nema izravnog destruktivnog djelovanja na njih. Tijelo, odnosno imunološki sustav, uništava jetru kako bi uništio virus. Ako se infekcija može poraziti, osoba se oporavlja, ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus ostaje u stanicama jetre. U rijetkim slučajevima, imuni odgovor požara munje brzo, uništavajući značajan dio jetre, što je dovelo do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa je registriran u manje od 1% slučajeva.

Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan destruktivan učinak na jetru. Ali sposobnost da se stalno mijenja dopušta mu da lako pobjegne od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo se nikada ne događaju. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako prolazi u kronični oblik. Dugo zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus ne osjeća već duže vrijeme i često se nalazi na posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom".

Zbog različitih reakcija imunološkog sustava na hepatitis B i C virus, rezultati tih infekcija također su različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kronologije procesa je oko 10%. S hepatitisom C, 20-25% bolesnika oporavlja, a 75-80% dobije kronični oblik bolesti.

I konačno, postoji cjepivo iz virusnog hepatitisa B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. U svom uvodu u tijelu proizvesti specifičnih antitijela (proteini-leđa) do hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa ne može biti prikladno za druge.

Iz istog razloga, nakon što je pretrpjela hepatitisa B formira jak imunitet i uhvatiti isti infekcije ne može biti ponovno, a nakon hepatitisa C - imunitet je formirana jedna podvrsta, a možete zaraziti druge podtipove hepatitisa C.

Ukratko, možemo razlikovati glavne razlike između virusnog hepatitisa B i C:

  1. Hepatitis B dvaput je vjerojatno da će biti zaražen kao hepatitis C.
  2. Hepatitis B često acutely, s svijetlim simptomima, hepatitis C - je izbrisan, asimptomatski.
  3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
  4. Nakon hepatitisa B, hepatitis B se više ne može inficirati. I nakon prijenosa hepatitisa C - moguće je.
  5. Od hepatitisa B postoji inokulacija, od hepatitisa C - br.

Kako sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa?

Prije svega potrebno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni spolni odnos, ide kod zubara, bolnice do bolnice, bilo ubrizgavanjem - sve to povećava rizik od infekcije s parenteralne hepatitis.

Nakon što virus uđe u tijelo počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-4 mjeseca). Hepatitis C - od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

Nakon inkubacije od prvih simptoma: slabost, umor, pospanost, groznica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, bol u velikim zglobovima. To razdoblje se zove dozheltushnym kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugih bolesti i stanja: umor, nedostatak sna, gripe, trovanje, koje se prenose hranom infekcija, bolesti zglobova. Ovo razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna. Onda dolazi icteric period.

Simptomi hepatitisa B i C u periodičkom razdoblju jesu: zamračivanje urina, pojava težine ili boli u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina očiju, kožu, izgled svrab kože. Ostaje ili povećava temperatura, slabost, mučnina i povraćanje, što razlikuje tijek hepatitisa B i C od hepatitisa A i E. Ovo razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

Nakon icteric razdoblja postoji razdoblje oporavak - oporavak. U tom razdoblju simptomi su se smirivali, dobro se poboljšali, krvne su se vrijednosti vratile u normalu. Proces završava oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis javlja se malosimptomatski, produžen, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan zbog pojave i progresije ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

Kako bi se uspostavio točna dijagnoza mora proći krvni test za identifikaciju specifičnih obilježivača za hepatitis B i hepatitis C. Markeri su određene pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA), barem - PCR hepatitisa C - uglavnom samo pomoću PCR. Markere možete postaviti u razdoblju inkubacije. Od otprilike 20. dana nakon infekcije već je moguće detektirati prvi marker virusa hepatitisa B u (HBsAg), a od 2. tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseci prvih simptoma bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa raste značajno i lako se otkriva u krvi. S mogućom infekcijom i pojavom prvih simptoma - testovi se moraju odmah podnijeti. Ali također moramo zapamtiti da bolest može ići bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, trebate uzeti testove.

Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa nužno prelazi u bolnicu. Sastoji se od strogo odmora u krevetu, stroge prehrane i intravenske terapije, što smanjuje opijenost. U ranim danima bolesti, primjenjuje se nespecifična antivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis može rezultirati ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

Prilikom oporavka osoba se stavlja u ambulanta 6 mjeseci s hepatitisom B, a 2 godine - s hepatitisom C.

Kronični virusni hepatitis ne može se potpuno izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života. S pravim pristupom virusnom hepatitisu živi više od 30 godina.

U nazočnosti kroničnog virusnog hepatitisa važno je pridržavati se nekoliko pravila:

  1. Pratite režim spavanja i odmora
  2. Odbijte od teških tjelesnih napora
  3. Pratite dijetu, pridržavajte se tabličnog broja 5 (isključite prženu, slana, dimljena, začinjena, svakako isključite alkohol)

Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti upisani kod liječnika zaraznih bolesti u mjestu prebivališta.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Sprječavanje je prvenstveno smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskim i kozmetičkim područjima - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

Specifična prevencija infekcije hepatitisa B je cijepljenje. Cijepljenje od hepatitisa B vrši se u prvoj godini života, kao i tijekom školovanja. Zaštitni učinak cjepiva traje prosječno 5-7 godina. Preporučuju se oni koji su pod rizikom za infekciju hepatitisa B za ponovna cijepljenja. Na farmakološkog tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax - 2 (SAD), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cjepivo proizvedeno u Rusiji nije niže u kvaliteti uvoza.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

    Što je virusni hepatitis

    Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

    Hepatitis (a, b, c, d), tj upalna bolest jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom.

    Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

    Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

    Opasnost od virusnog hepatitisa

    Posebno opasno za viruse hepatitisa ljudskog zdravlja B i C. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

    Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je to mogu biti zaražene bilo kojim. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njim, ovisnost o drogama, promiskujući seksualni odnos, rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i porasta HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski radnici redovito trebaju donirati krvni broj hepatitisa.

    Ali, također možete dobiti zaražene nakon transfuzije krvi, štitnjače s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjet stomatologu, kozmetičkoj sobi ili manikuru. Stoga se isporuka krvnog testa za virusni hepatitis preporučuje svakome tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

    Hepatitis C također može uzrokovati extrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba s virusom može dovesti do perverzne reakcije imuniteta na vlastito tkivo, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

    Stoga je jedini dostupan način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom, da se kladite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

    Oblici hepatitisa

    Akutni hepatitis

    Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

    • pogoršanje dobrobiti;
    • označena opijenost tijela;
    • abnormalna funkcija jetre;
    • razvoj žutice;
    • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

    S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem akutnih hepatitisa potpuni oporavak pacijenta.

    Kronični hepatitis

    Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

    Život osobe je pod prijetnjom, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

    Česti simptomi hepatitisa

    žutilo pojavljuje se u hepatitisu uslijed ingestije nepročišćene jetrenog enzima bilirubina. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma u slučaju hepatitisa nisu neuobičajeni.

    Obično se pojavljuje hepatitis u početnom razdoblju bolesti simptomi influence. Napominjemo da:

    • povećanje temperature;
    • bol u tijelu;
    • glavobolja;
    • opća slabost.

    Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i rasteže, a patološki proces u žučnjaku i gušterači može se pojaviti istodobno. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bol više često ima produljeni tijek, bolan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati u desnoj lopatici ili ramenima.

    Opisi simptoma virusnog hepatitisa

    Hepatitis A

    Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

    Uzroci hepatitisa A

    Najveća prevalencija hepatitisa A u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom življenja, međutim, pojedinačni slučajevi ili izbijanja hepatitisa A moguća je iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

    Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom.

    Simptomi hepatitisa A

    Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeće razdoblje oporavka ponekad se proteže na šest mjeseci.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

    Liječenje hepatitisa A

    Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim iz perspektive prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

    Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

    Profilaksu hepatitisa

    Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

    Hepatitis B

    Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi.

    Virusni hepatitis b zadržava infektivnost u serumu na 30-32 Celzijevih stupnjeva tijekom 6 mjeseci na minus 20 ° C - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 ° C, plus - jedan sat, a samo 20-ak minuta ključanja ona u potpunosti nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko uobičajen u prirodi.

    Kako je hepatitis B prenio?

    Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i kod seksualnih kontakata i vertikalnog puta - od majke do fetusa.

    Simptomi hepatitisa B

    U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

    • povećanje temperature;
    • slabost;
    • bol u zglobovima;
    • mučninu i povraćanje.

    Moguće i simptomi kao što je zamračivanje urina i obezbojenost stolice.

    Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

    • osip;
    • povećanje jetre i slezene.

    Žutica za hepatitis B nije baš dobra. Poraz jetre može biti iznimno težak i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

    Liječenje hepatitisa B

    Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunizirane pripravke, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

    Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje, koje se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvaccinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

    Hepatitis C

    Smatra se da je najteži oblik virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijskog hepatitisa. Infekcija zbog virusa hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

    Posttransfuzijska hepatitisa ova bolest se zove zbog činjenice da je infekcija virusnim hepatitisom C najčešće kroz krv - s transfuzijom krvi ili kroz ne sterilne šprice. Trenutno, svaka krv donora nužno prolazi test za virus hepatitisa C. Manje često, seksualni način prijenosa virusa je moguć, ili vertikalni prijenos je od majke do fetusa.

    Kako se hepatitis C prenosi?

    Postoje dva načina prijenosa virusa (kao u virusnom hepatitisu B): hematogeni (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

    Kako se pojavljuje zaraza?

    Otprilike u 10% bolesnika s hepatitisom C ostaje izvor nepoznat.

    Simptomi hepatitisa C

    Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratkotrajna, teška tijek) i kronična (dugotrajan tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

    Uobičajeno se pojavljuju simptomi hepatitisa u 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

    Simptomi akutnog hepatitisa C

    • Gubitak apetita.
    • Bol u abdomenu.
    • Tamni urin.
    • Lagana stolica.
    • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).

    Simptomi kroničnog hepatitisa C

    Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranim, pa čak ni kasnim fazama bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenađuje kada je naučila da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada ode kod liječnika zbog prehlade.

    Ako se simptomi pojave, oni će najvjerojatnije biti:

    • Bol, oteklina, nelagoda u jetri (na desnoj strani).
    • Groznica.
    • Bolovi u mišićima, bol u zglobovima.
    • Smanjena apetita.
    • Gubitak težine.
    • Depresija.
    • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).
    • Kronični umor, umor.
    • Vaskularne "zvijezde" na koži.

    U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može oštetiti ne samo jetru nego i druge organe. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega, nazvanog krioglobulinemija.

    U tom stanju, abnormalni proteini prisutni su u krvi, koji postaju čvrsti kada se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kože na otežano zatajenje bubrega.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa C

    Diferencijalna dijagnoza slična je onoj kod hepatitisa A i B. Treba napomenuti da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C je rezultat dijagnostike markera.

    S obzirom na velik broj žutokrvnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti dijagnozu markera osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prije svega, osobe koje intravenski koriste lijekove).

    Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je izvršiti genotipizaciju.

    Detekcija serumskog IgG protiv antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

    Liječenje virusnog hepatitisa C

    Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje mogu uzrokovati hepatitis C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C ne može sama dokazati.

    Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, s prvim znakovima aktivacije bolesti antivirusna terapija.

    Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se često kombiniraju:

    Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

    Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

    Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

    Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

    Oko 70-80% pacijenata razvije kronična bolest hepatitis C, koje je najopasniji, jer ona može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj karcinom) ili cirozu.

    Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

    Opasnost od hepatitisa C također u činjenici da učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdrave osobe od zaraze, trenutno ne postoji, iako su znanstvenici napravili puno napora u sprječavanju virusnog hepatitisa smjeru.

    Koliko žive s hepatitisom C

    Na temelju medicinskog iskustva i provedenih istraživanja na ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dosta dugo. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često, hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

    Odmah je potrebno reći da su smrtonosni slučajevi, u pravilu, povezani ne sa demonstracijom virusa, s posljedicama njegovog utjecaja na organizam i općim kršenjima u radu različitih tijela. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojega se u tijelu pacijenta pojavljuju patološke promjene koje su nespojive s životom.

    Stupanj napretka hepatitisa C pogođeni su različitim čimbenicima:

    Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji imaju virus ili protutijela u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se povećati svake godine. Broj osoba s cirozom jetre u proteklom je desetljeću porastao za 12 posto u cijelom svijetu. Kategorija dobi u prosjeku je 50 godina.

    Treba napomenuti da u 30% slučajeva progresija bolesti je vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično male ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije nekoliko desetaka godina, tako da kod hepatitisa C možete živjeti dosta dugo. Dakle, u složenom tretmanu pacijenti žive 65-70 godina.

    Hepatitis D

    Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može reproducirati u ljudskom tijelu zasebno. Da bi to učinio, treba mu "virusni pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

    Stoga, delta hepatitis može se vidjeti ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti-satelita. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sličan je tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i teže.

    Hepatitis E

    Hepatitis E Međutim, za razliku od ostalih vrsta viralnog hepatitisa, s teškim oblikom hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre već i bubrega.

    Hepatitis E na isti način kao i hepatitis A, ima fekalno oralnim mehanizam infekcije, zajednički u zemljama s tropskom klimom i loše opskrbe vodom, te prognozu za oporavak u većini slučajeva povoljne.

    Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

    Hepatitis G

    Hepatitis G - posljednji predstavnik obitelji hepatitisa - njezine simptome i znakove podsjećaju virusnim hepatitisom C. Međutim, to je manje opasno, jer je svojstvena napredovanje infekcije hepatitisom C uz razvoja ciroze jetre i karcinoma jetre, hepatitis B do G neobično. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

    Analize za hepatitis

    Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati u vezi s uništenjem stanica jetre.

    Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim pokazateljima se može doći do dojma kako se agresivno virus ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja nakon proteklog vremena i nakon tretmana.

    Za određivanje zaraze druge dvije vrste virusa se provodi istraživanje krvnih antigena i protutijela na hepatitis C i B test krvi za hepatitis B, možete brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da biste dobili više informacija.

    Procjenom količine i omjera antigena i antitijela na hepatitis virus, možete saznati postoji li infekcija, pogoršanje ili remisija i kako bolest reagira na liječenje.

    Na temelju podataka krvnih ispitivanja u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje obveze i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

    Dijeta za hepatitis

    Dijeta s hepatitisom je što je moguće blaža, kao što je oštećena jetra koja je izravno uključena u probavu. Kada je potrebno hepatitis česta djeliteljska snaga.

    Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. mošt piti pijenje i ograničiti unos soli.

    Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, medicinska terapija je također potrebna, ali odgovarajuća prehrana ima vrlo veliku ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

    Zahvaljujući prehrani, bolovi se smanjuju i opće stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje sve teža, tijekom razdoblja remisije - više slobodnog.

    U svakom slučaju, ne možete zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre koja vam omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

    Što možete jesti s hepatitisom?

    Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu s takvom prehranom:

    • niske masnoće mesa i ribe;
    • low-fat mliječni proizvodi;
    • neusporedivi proizvodi od brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
    • jaja (samo bjelančevine);
    • žitarice;
    • povrće u kuhanom obliku.

    Što ne možete jesti s hepatitisom

    Iz prehrane morate isključiti sljedeću hranu:

    • masne sorte mesa, mesa patka, guske, jetre, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane;
    • vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko, slane i masne sireve;
    • svježi kruh, pušenje i tijesto, pržene kolače;
    • pržene i tvrdo kuhana jaja;
    • ukiseljeno povrće;
    • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
    • maslac, lardo, masti za kuhanje;
    • jak čaj i kava, čokolada;
    • alkoholnih i gaziranih pića.

    Sprječavanje hepatitisa

    Hepatitis A i hepatitis E, prenošeni fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene:

    • oprati ruke prije jela i nakon posjete toaletu;
    • ne jede neoprano povrće i voće;
    • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

    Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

    Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačiji od prevencije hepatitisa A. Prije svega, morate izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B dovoljno minimalnu količinu krvi, onda se infekcija može pojaviti kada se koristi jedan britva, manikura škare itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

    Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, pa seksualni odnos s netestiranim partnerima mora proći samo s kondomom. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

    Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

    Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju.

    Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće građane katorogije:

    • djelatnici zdravstvenih ustanova;
    • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
    • ovisnici.

    Pored toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosačima hepatitisa B virusa.

    Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

    Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

    pitanje: Dobro došli! Za mene od 18 godina, hepatitis B i C negativno, što to znači?

    pitanje: Dobro došli! U mužu je hepatitis. Nedavno sam imao posljednju inokulaciju protiv hepatitisa. Prije tjedan dana muž mu je usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Poljubiti bolje odustati dok se potpuno ne izliječi?

    pitanje: Dobro došli! Jeste li ili napravili u manikuri unutarnjih rubova, povrijedili su kožu, a sada osjećam, za koje vrijeme je potrebno predati analize o svim infekcijama?

    pitanje: Hi molimo dobije: nedavno s kroničnim hepatitisom B s niskom aktivnošću (HBsAg + dijagnosticiran DNA PCR +; DNA 1.8 * 10 3 v IU / ml; ALT i AST normalne, drugih faktora u biokemijske analize bili su normalni., hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, prehrana nije potrebno, međutim, ima nekoliko puta na razne web stranice susreo informaciju da su svi kronični hepatitis liječi, pa čak i mali postotak punog oporavka. Pa možda biste trebali početi liječiti? I više, već ne prve godine koristim hormonsku pripremu koju je liječnik imenovao ili imenovao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali otkazivanje je nemoguće, što da radim?

    pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za medicinski pregled i to je ono što je otkriveno: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovorenu uslugu s takvim rezultatima? Cjepivo protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Nije trpio od žutice. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzimalo je COUNT 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom), ništa više.

    pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Djetetu 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

    pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

    pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

    pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) bolesni su s hepatitisom G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam dva sina 16 godina. Je li hepatitis GI zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

    pitanje: Koliko je učinkovito cijepljenje protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Što bi trebao biti plan cijepljenja ako žena zatrudne u roku od godinu dana? Koje su kontraindikacije?

    pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

    pitanje: U našem uredu zaposlenik je pronašao hepatitis A (žuticu). Što da radimo? 1. Moram li dezinficirati ured? 2. Kada ima smisla učiniti test za žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

    pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

    pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Tretirao se s reaferon + ursosanom - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti kako bi se spriječila ciroza jetre.

    pitanje: Hepatitis C! Dijete od 9 godina - svih 9 godina temperatura se podiže. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Uskoro će naći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

    pitanje: Je li moguće dojiti, ako majka ima hepatitis C?

    pitanje: Moj brat ima 20 godina. 1999. godine otkriven je hepatitis B. Sada ima hepatitis C. Imam pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Mogu li se seksati i imati djecu? Ipak, na njemu ili na dlanu 2 limfonodusa, može ga provjeriti za HIV. Nisam uzimao drogu. Vrlo molim, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

    pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

    pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

    Top