Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Gallbladder: sve o važnom organu
2 Žutica
Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi
3 Žutica
Što je elastometrija jetre: suština metode, što indikacije i priprema
Glavni // Recepti

Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje


Pri promjeni oblika i volumena pacijentove jetre na pozadini alkoholizma, dijagnosticira se alkoholni hepatitis. Ova degenerativna bolest, opasni rizik od pojave ciroze. To zahtijeva kirurško liječenje bolesti, odbijanje pića koja sadrže alkohol i prijelaz na zdrav stil života. Saznajte kako prepoznati hepatitis kod kuće, koje su simptome karakterizirane.

Što je alkoholni hepatitis

1995. godine pojavi se pojam "hepatitis iz alkohola", što ukazuje na karakteristike oštećenja jetre zbog korištenja etanola. Ova bolest je upalna, to je uzrok ciroze. Toksini alkohola ulaze u jetru, gdje nastaju acetaldehidi, koji utječu na stanice. Bolest postaje kronična nakon šest godina uz stalnu uporabu etanola. Hepatitis C i alkohol nisu izravno povezani, ali dnevni unos 50-80 g alkohola za muškarce, 30-40 g za žene i 15-20 g za adolescente pridonosi razvoju toksične bolesti.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

  1. Postojan oblik - curenje skriveno, pacijent ne sumnja u bolest. Znakovi mogu poslužiti kao težina na desnoj strani ispod rebara, mučnina, erucija, bol u želucu. Tip je detektiran uz pomoć laboratorijskih testova, tretira se s odbijanjem alkohola i prehrane.
  2. Progresivni oblik - nastaje u odsutnosti liječenja trajnog hepatitisa, smatra se znakom ciroze. Stanje pacijenta pogoršava, žarišta nekroze se promatraju u jetri (stanice u potpunosti umiru). Znakovi su: povraćanje, proljev, vrućica, žutica, bol na desnoj strani. Bez liječenja, bolest prijeti da će umrijeti od zatajenja jetre.

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, postoje posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (icterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako prvi simptomi očituju jasno, jasno (pacijenti mogu postati žuti, doživjeti bol i pogoršanje), a drugi može biti asimptomatski i slabo izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS, ili akutni alkoholni hepatitis, je brzo progresivna bolest koja uništava jetru. Čini se nakon dugog razdoblja konzumiranja alkohola. Postoje četiri oblika:

  1. Žutica - slabost, bol u podkostnom području, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca postoji žutica bez svrbe kože, gubitak težine, mučnina. Jetra se povećavaju, zgušnjava, glatko i bolno. Ruke bolesnika su drhtale, ascites, eritema, bakterijske infekcije, groznica.
  2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijska metoda, biopsija, skriveni propuštanje.
  3. Kolestatski - rijetki, simptomi su teški svrab, bezbojni izmet, žutica, tamni urin, oštećenje mokrenja.
  4. Fulminant - opaženi su simptomi, krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i encefalopatija jetre. Zbog koma i hepatorenalnog sindroma dolazi do smrti.

Kronični alkoholni hepatitis

Odsutnost očitih simptoma karakterizira kronični alkoholni hepatitis. Otkriven je samo laboratorijskim testovima - provjerava se aktivnost transaminaza, sindrom kolestaze. Neizravni razvoj bolesti označen je kriterijima ovisnosti o alkoholu:

  • primanje velike količine alkohola, želja za pićem;
  • znakovi apstinencije;
  • povećati dozu alkohola.

Kako prepoznati hepatitis u kući

Da biste ispravno prepoznali hepatitis kod kuće, morate paziti na pacijenta. Ako ima barem jedan znak akutnog tijeka bolesti, potrebna je intervencija liječnika. Kada promatramo neizravne znakove uključivanja u alkoholizam, trebali biste također konzultirati stručnjake za ispitivanje jetre i otkriti abnormalnosti u svojoj funkciji.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, moguća je komplikacija do smrti pacijenta na pozadini nekroze jetre:

  • povišeni tlak;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija, varikozne vene;
  • žutica, ciroza.

Je toksični hepatitis

Prema liječnicima, alkoholni toksični hepatitis ne smatra se zarazna bolest, jer proizlazi iz trovanja tijela kemijskom supstancom. Razvija se u pozadini dugog prijema alkoholnih pića u velikim količinama, utječe samo na tijelo pacijenta. Za liječenje, važno je isključiti destruktivno djelujući čimbenik i poboljšati funkcionalnost organa.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Da biste provodili učinkovito liječenje alkoholnog hepatitisa jetre, svakako odbijajte piti alkohol i posavjetovati se s liječnikom. Postavit će kompleksnu terapiju, uključujući:

  • detoksikacija - kapaljke, lijekovi za intravenozno ili oralno čišćenje;
  • posjetite psihologa, stručnjaka za narkologiju kako bi uklonili loše navike;
  • energetsku prehranu, preporučljivo je konzumirati više bjelančevina;
  • kirurško ili medicinsko liječenje - moguće je ukloniti žarište nekroze, uzimati metionin i kolin kako bi nadopunili lipidnu funkciju organa;
  • intramuskularna injekcija vitamina, kalija, cinka, tvari koje sadrže dušik;
  • korištenje kortikosteroida za tešku bolest;
  • korištenje hepatoprotektora (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • uklanjanje faktora etiologije;
  • primanje antibiotika u razvoju bakterijskih, virusnih infekcija ili razvoja teških bolesti.

Liječnici ne smiju samostalno liječiti, jer oštećenje jetre može biti ozbiljno i dovesti do nekontroliranih posljedica. Ako je slučaj vrlo ozbiljan i zanemaren, presađivanje jetre može biti potrebno, prognoza opstanka je prosječna. Kao jačanje liječenja nakon uklanjanja simptoma i akutnog tečaja, može se koristiti tradicionalna medicina temeljena na kukuruznim stigmama i mlijeku čička.

Kao preventivna mjera ponovnog pojavljivanja bolesti koriste se ova pravila:

  • smanjenje alkoholnih doza ili potpuno odbacivanje alkohola;
  • pridržavanje lijekova, odbijanje alkohola tijekom liječenja;
  • ispravna prehrana, velika količina kalorija i BJU.

Dijeta za alkoholna jetra hepatitis

U većini bolesnika s hepatitisom tipa alkohola opažena je klinička iscrpljenost tijela zbog nedostatka adekvatne prehrane. Za poboljšanje zdravlja i smanjenje težine jetre potrebna je posebna prehrana. Dijeta za alkoholni hepatitis uključuje sljedeće preporuke:

  • odbijanje od masnog mesa, masti, ribe, jaja, konzerviranih i pušenih proizvoda;
  • zabranu gljiva, začina i umaka, kolača, bijelog kruha, jakog čaja, kave;
  • Ne možete jesti ništa, luk, češnjak, čorbu, rotkvicu, slatkiš, sladoled;
  • nemojte zloupotrijebiti unos sode vode, masnih sireva, sir, vrhnje, maslac;
  • kategoricna zabrana alkohola, nikotin;
  • proizvodi mogu biti kuhani za par, pečeni, kuhani;
  • uključivanje u uzgajalište žitarica, sušeno tost, mekinje, mliječni proizvodi, teletina, mršavih riba, seljak bez masti, piletina;
  • korisno je jesti povrće, voće, zeleni čaj, sušeno voće, zeleno povrće, smokve;
  • hrana 5-6 puta dnevno, odvojeno - ne miješajte proteine ​​s ugljikohidratima u jednom obroku, voće se odvojeno.

Video: kako toksični hepatitis manifestira

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alkoholni hepatitis - simptomi, liječenje

Alkoholni hepatitis je bolest jetre, u kojoj dolazi do upalnog procesa u tijelu kao rezultat sustavne uporabe velikih doza alkohola. Vjerojatnost razvijanja bolesti je izuzetno visoka kod osoba koje su dugo vremena konzumirale 100 g alkohola u alkoholu od 96% (5 godina ili više) (u 25 ml votke sadrži 10 g alkohola). Alkoholni hepatitis obično se razvija vrlo sporo, i često se bolest dugo ne vidi. S progresijom bolesti pojavljuju se ciroza jetre i insuficijencije jetre.

Treba napomenuti da je za muškarce dnevna sigurna doza alkohola u smislu čistog alkohola 40 g, a za žene 20 g.

Zbog anatomske osobine tijela, žene imaju veći rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa od muškaraca koji proizvode enzime koji neutraliziraju alkohola u većoj količini. Pored toga, skupina s povećanim rizikom uključuje one koji uzimaju lijekove koji imaju toksični učinak na jetru, kao i one koji pate od virusnog hepatitisa. Od posebne je važnosti prisutnost istodobnih bolesti probavnog sustava, koje se često javljaju kao rezultat alkoholizma (pankreatitis, kolecistitis, gastritis itd.).

Osoba koja pate od alkoholnog hepatitisa ne predstavlja opasnost za druge, za razliku od bolesnika s virusnim hepatitisom, što može biti zaražena kontaktom s krvi bolesne osobe.

Postoje dva oblika bolesti:

  • Neprestani oblik smatra se relativno stabilnim oblikom alkoholnog hepatitisa u kojem ostaje mogućnost preokrenutog razvoja upalnog procesa, ali samo ako je alkohol potpuno napušten. Uz nastavak zlouporabe alkoholnih pića, ovaj oblik bolesti može se preseliti u progresivni.
  • Progresivni oblik obilježen je malim fokalnim nekrotičnim lezijama jetre, zbog čega se ciroza najčešće razvija. Uz pravodobno liječenje, moguće je postići stabilizaciju upalnog procesa, ali preostali učinci ostaju zauvijek.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Dugo je vrijeme bolest može biti asimptomatska, a zatim postoje znakovi koji vam omogućuju sumnju na kršenja u jetri:

  1. Asthenovegetativni sindrom manifestira slabost, povećani umor, smanjen apetit, gubitak težine.
  2. Sindrom boli izražava se u pojavljivanju nelagode, osjećaju težine i boli u pravom hipokondriju.
  3. Dyspeptic syndrome: mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima i burpiness, osobito nakon što pije alkoholna pića ili masne pržene hrane.
  4. Žutica. Obično, prvo se uočava iferična nijansa sclera i sluznice usne šupljine, s progresijom bolesti, zapaženo je žuljevlje kože. Ponekad svrbež svrab po cijelom tijelu.
  5. Povećanje jetre sa alkoholnim hepatitisom obično je blaga ili umjerena.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je potpuno odbiti alkoholna pića. Bez ispunjenja ovog stanja, sve medicinske mjere bit će praktički neučinkovite. U mnogim slučajevima, kada je bolest uzrokovana ovisnošću o alkoholu, pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta i stručnjaka za narkologiju.

Svi bolesnici moraju slijediti prehranu. U slučaju bolesti jetre, preporučuje se specijalna terapijska prehrana br. 5 koja ima za cilj maksimalno tresti oboljele organa s punom prehranom. Iz prehrane se isključuju masni, prženi, začinjeni jela, ukiseljena hrana i konzervirana hrana, slatkiši, čvrsti čajevi i kava. Prednost se daje hrani bogatim bjelančevinama, vlaknima, vitaminima i mineralima.

Liječnička terapija

Hepatoprotectors - skupina lijekova koji promiču regeneraciju oštećenih jetrenih stanica, kao i zaštitu od negativnih učinaka vanjskih čimbenika. Takvi lijekovi uključuju Ursosan, Essentiale N i Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro i mnoge druge. Tijek liječenja obično traje najmanje mjesec dana, dok se neki pacijenti pokazuju uzimajući hepatoprotectors tijekom 2-3 mjeseca. Unatoč činjenici da su lijekovi ove grupe široko dostupni, ne vrijedi samo lijek, liječnik bi trebao propisati liječenje.

Vitaminoterapija je indicirana svim pacijentima s alkoholnim hepatitisom, budući da je organizam s kroničnom intoksikacijom alkohola obično iscrpljen. Ispitanici primanje multivitaminske kompleksa, intramuskularne injekcije vitamina iz skupine B također su korisne prirodne imunomodulatorima (Echinacea, limunske trave, kineski eleutherococcus i sur.).

Transplantacija jetre je metoda liječenja koja se može koristiti u teškom obliku alkoholnog hepatitisa, praćen progresivnom insuficijencijom jetre. Ali ako pacijent ne bude izliječen ovisnosti o alkoholu, liječenje će biti besmisleno.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se alkoholna bolest jetre treba liječiti hepatologom ili gastroenterologom. Međutim, bez odustajanja od alkohola, učinak liječenja neće biti. Stoga pacijent treba pomoć psihijatra, psihoterapeuta ili stručnjaka za narkologiju. Za dijagnozu alkoholnog hepatitisa, ultrazvuka i EFGDS-a se koriste, tako da liječnici relevantnih specijaliteta igraju važnu ulogu. Konačno, nutricionista će vam pomoći pronaći pravu ishranu za pacijenta s alkoholnim hepatitisom.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je strašno ime koje se u potpunosti opravdava. Ovo ime ukazuje na uzrok ozbiljne bolesti, u mnogim slučajevima s kobnim ishodom. Lijekovi u ranoj fazi pružaju dobru priliku za oporavak i povećavaju očekivano trajanje života. Razmotrimo uzroke, simptome i metode liječenja ove podmukao bolesti, koja sama po sebi ne govori od prvog dana poraza jednog od glavnih, višenamjenskih organa ljudskog tijela, odnosno jetre.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, pojam "Alkoholni hepatitis" registriran je 1995. godine. Pojam "Alkoholni hepatitis" medicinsko je obilježje upalnih, degenerativnih promjena, oštećenja jetre. Uzrok bolesti su, prije svega, zloupotreba alkohola. Bolest alkoholnog hepatitisa, prolazi u cirozu jetre, zatajenje jetre, neuspjeh jetre u normalnom životu cijelog organizma kao cjeline.

Ciroza, bolest jetre koju promovira alkoholni hepatitis.

Cirroza jetre - Posljednja faza kroničnog oblika jednog od hepatitisa, u ovom slučaju alkoholnog. Kod ciroze jetre zamjenjuje se vezivno tkivo jetre, jetra postaje masno tkivo, degradira.

Alkoholizam, prije svega je zlouporaba alkoholnih pića u bilo kojem obliku. U svakom alkoholu sadrži - etanol. Etanol je prilično otrovna supstancija, i ulaska u tijelo u sustavnim prekomjernim dozama, utječe na jetru, uništava druge organe. Ljudi koji konzumiraju puno alkohola, pate od nedostatka proteina i vitamina hrane, 40% od kalorija su dobili zbog pića koja sadržavaju alkohol i sustavno krše uobičajenu prehranu. Nemoguće je ne spomenuti alkoholni gastritis, koji ima osobu ovisnu o alkoholu. Alkoholna gastritis - slaba apsorpcija vitamina, vitamina koji ulaze u tijelo, ne zapravo igrati pozitivnu ulogu, kao što su „proći” blizu kritičnih sustava.

Acetaldehid - tvar nastala u stanicama, tkiva jetre, izravno je povezana s oštećenjem jetre. Ovo je cijeli mehanizam koji aktivira niz kemijskih reakcija koje oštećuju jetrene stanice.

Alkoholni hepatitis, proces stalnih upalnih procesa, lančana reakcija oštećenja jetre s toksinima i istodobni produkti alkohola. Alkoholni hepatitis je u pravilu dugi niz godina u kroničnom obliku koji se razvio nakon 6-7 godina nakon početka zlouporabe alkohola.

Kršenje takvih normi o korištenju alkohola (dnevna norma) dovodi do ciroze jetre.

  1. Muškarci - 80 grama dnevno.
  2. Žene - 30 do 40 grama dnevno.
  3. Adolescenti - 15 - 20 g na dan.

Prekoračujući ove norme, čovjek, žena, tinejdžer već je osuđen na razvoj ciroze jetre.

Manifestacija alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis ima dva oblika.

  1. Svjetlosni oblik;
  2. Prosječni oblik;
  3. Teški oblik.

Progresivni oblik ima malu leziju fokalne jetre koja raste u cirozu jetre. 15 - 20% je alkoholni hepatitis. S pravodobnim lijekovima postignut je stabilizacijski učinak koji stabilizira procese upale, s preostalim djelovanjem prenesenih bolesti koja traje tijekom cijelog života.

Stabilan oblik bolesti. U većini slučajeva može se primijetiti potpuna reverzibilnost upalnih procesa u jetri, uz potpuno odbijanje pijenja alkohola. Uz nastavak korištenja alkohola, bez napuštanja, faza reverzibilnosti prelazi u fazu progresivnog alkoholnog hepatitisa.

Rijetki slučajevi alkoholnog hepatitisa mogu se otkriti tek nakon laboratorijskih testova, što značajno odgađa početak postupka liječenja. Izraziti simptomi ne mogu očitovati u osjećaj težine pravo hipohondrija, blaga mučnina, želuca preljeva, belching s dozom gorčine (žuči).

Histomorfološke manifestacija perzistentni hepatitis - stvaranje fibroznog tkiva u jetri, balon degeneraciju stanica tjelešaca usmrćeni Mallory. U nedostatku fibroze simptoma, s loše definiranim tijek bolesti je klinička slika „pospanost” alkoholnog hepatitisa mogu se pojaviti i 5 do 10 godina, čak i uz minimalnu upotrebu alkohola.

Progresivni oblik, karakteristični simptomi:

  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;

Prosječni, ozbiljan oblik se očituje:

  • groznica;
  • Bolesti žutice;
  • Krvarenje iz nosa;
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;

Klinička slika kemijskih reakcija tijela:

  • Povišeni bilirubin;
  • Povećani imunoglobulin;
  • Povećanje gama-glutamil-transpcptidaze;

Uz trajni hepatitis, visoke stope transaminazne aktivnosti i umjerena ispitivanja timola.

Proces aktivnog kroničnog stadija hepatitisa karakterizira:

  • Razvoj ciroze jetre;
  • Pod utjecajem etanola, povećanje alkoholnog hialina (Malloryjev tele);

Promjene u ultrastrukturalnim zvjezdanim retikuloepitelialnim stanicama, hepatocitima.

Ultrastrukturne promjene gore navedenih procesa pokazuju razinu etanološkog oštećenja probavnog, cirkulacijskog, gastrointestinalnog, jetre.

S bilo kojim oblikom hepatitisa u kroničnoj fazi, dijagnoza se obavlja pomoću ultrazvuka trbušne šupljine. Potrebno je proučavati, promatrati organe poput jetre, slezene. Kad ultrazvučni dijagnostički pregled može pratiti promjene u strukturi jetre (organa degeneracije), značajno povećanje slezene, portalna vena određen promjer i druge promjene u jetri i slezeni.

Metoda ultrazvučne dopplerografije (UZDG) koristi se za utvrđivanje uzroka, ili za isključivanje stupnja povećanja tlaka u portalnoj veni jetre (portalna hipertenzija). Potvrdite ili opovrgnite tu dijagnozu - radionuklid hepatoscreen scintigraphy. Takva se studija provodi uporabom radioaktivnih izotopa.

Razvoj alkoholnog hepatitisa ima kronično i akutno razdoblje

Akutni alkoholni hepatitis (OAS) - brzo progresivno, upalna razaranja, aktivni procesi oštećenja jetre.

U kliničkom obliku akutnog alkoholnog hepatitisa postoje 4 varijante bolesti:

  • žutica;
  • latencija;
  • fulminantni;
  • Kolestatska.

Dugotrajno alkoholizam, njegovo očitovanje u OAS statističkim podacima u 60-80% slučajeva, od kojih 5% dovodi do ciroze jetre. Teže kršenja povezana s radom jetre, oštrija je pojava akutnog alkoholnog hepatitisa. Ekscesi u formiranju ciroze jetre imaju najozbiljnije posljedice u akutnom obliku alkoholnog hepatitisa.

Dugi udari, uzrok i početak manifestacije alkoholnog hepatitisa i već stečena ciroza jetre. Simptomatska se pogoršava iz dana u dan, prognoza za oporavak takvog pacijenta svodi se na minimum za oporavak.

Žutica, jedan od najčešćih u svim tipovima hepatitisa, a naročito kod alkoholnog hepatitisa.

  • Bojenje sclera, sluznice sluznice, kože žute boje (bez osipa na koži);
  • slabost;
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu;
  • Žudnja u pravom hipohondriju;
  • Oštar gubitak težine (stanje anoreksije);
  • Napadi na mučninu;
  • Napadi na povraćanje;
  • proljev;
  • Proširivanje jetre;
  • Tremorenje ruku.

S povećanjem jetre, proces koji je u pratnji progresivno zbijanje jetrenog tkiva u stanje ciroza parenhima postaje neujednačena, palpacija tijelo vrlo bolno. Pozadinske manifestacije u ascitesima, splenomegalije, telangiectasias i palmar erythema.

U pozadini bolesti, pojavljuju se i strane infekcije, kao što su bakterijski peritonitis, infekcija mokraćnog mjehura, septikemija, upala pluća. Ako je spojen na navedene dijagnoze kvara infekcije jetre (gepatoreanalny sindrom), stanje pacijenta znatno pogoršava u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Da bi potvrdili latentni oblik alkoholnog hepatitisa, takozvani "oblik spavanja" tekuće, analiza se provodi pomoću biopsije jetre. U istraživanju biopsije, parenhima igra ulogu povećanja transmi gena. Transminaze, njegova se norma povećava zbog zlouporabe pića koja sadrže alkohol.

U tim slučajevima, unutar 10-13% alkoholni hepatitis izražena kolestatske izvedbu u kojoj simptomi prema ikteričan oblik (tamni urin, fekalije bezbojni, kože, bjeloočnica, oko sluznice žuta). Uz bol u hipohondriju i stanja vrućice, klinički simptomi mogu biti slični bolestima - kolangitis. Kako ne bi pomiješali jednu bolest s drugom, provodite laboratorijske testove za krvne slike, biopsiju tkiva. Akutni alkoholni hepatitis je ozbiljan u svom tijeku s dugotrajnim oblikom.

Progresivni simptomi akutne fulminantnog hepatitisa, alkoholnog očituje u ikteričan pogoršati stanje, hemoragijski sindrom (krvarenje), bubrežne i jetrene neuspjeh. Smrtonosni ishod nastaje uslijed hepatorenalnog sindroma, komplikacije jetre.

Kronični alkoholni hepatitis, simptomi i liječenje

Kao što smo gore napisali, ova bolest ima "pospan" uvjete, latentni oblik tijeka bolesti, u kojem simptomi mogu biti odsutni ili minimalni očiti.

Povećanje aktivnosti transmiaze, povećanje i dominantnost AST i ALT stanica. Povećana kolestaza. Nema hipertenzivnih znakova portala. Analize za histološke promjene koje odgovaraju procesima upale morfološke prirode bez razvoja cirotičkih promjena također su manifestacije alkoholnog kroničnog hepatitisa.

Točna i pravodobna dijagnoza pacijenta je teška zbog uzroka alkoholizma (binge). Liječnik donosi zaključke, vodeći računa o znakovima alkoholizma (ovisnost o alkoholu).

Ovisnost o alkoholu, kriteriji po kojima je dijagnoza moguće:

  • Stalna želja da pijem alkohol;
  • Kršenje standarda alkoholnih doza, potrošnja u velikim količinama svaki dan;
  • Kupnja alkoholnih pića postaje prioritet pacijenta;
  • Utažavanje s posla zbog stalnog stanja alkoholiziranja;
  • Prihvaćanje alkohola u opasnim dozama, registracija u psiho-neurološkom odjelu;
  • Povećana stanja pijanstva, kršenje pravila ponašanja na javnim mjestima pod utjecajem alkohola;
  • Psihološka stanja s izraženim agresivnim stavom prema okolnim ljudima;
  • Znakovi sindroma povlačenja (sindrom intoksikacije, glavobolje, tremor četkica);
  • Ponovno prihvaćanje alkohola u svrhu povlačenja sindroma povlačenja sljedećeg dana (u narodu koji se zove proces - da se napije).

Na temelju dva, tri gore navedena alkoholizma, liječnik može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Liječenje alkoholnog hepatitisa uključuje mnoge etiološke čimbenike, prema kojima je shema izgrađena. Ovo je energetska dijeta s obvezno povećano unos proteina, kao što smo već spomenuli, s alkoholizmom, smanjuje se unos proteina zbog potrošnje velikog broja kalorija kroz konzumaciju alkohola.

U akutnim, teškim oblicima, lijekovi se propisuju s hepatoprotektorskim injekcijama jetre za održavanje organa. Izlučivanje toksina, metodom postupaka trovanja, kao što je hemoliza krvi, konzumiranje velikih količina vode, najmanje 2-2,5 litara dnevno. Vitaminira tijelo vitaminima B i C

Prvi i najvažniji u liječenju alkoholnog hepatitisa, svi oblici - potpuno odbacivanje alkohola (etanol) pića u bilo kojem obliku.

Statistika o ukupnom odbijanju alkohola među pacijentima je vrlo niska, ne više od jedne trećine alkoholno ovisnih. Uz pomoć intervjua s liječnikom, isti broj pacijenata prestati ova ovisnost sami, metode lijekova i prognoza oporavka u ovoj skupini je dovoljno velika. Skupina bolesnika, koji se apsolutno ne slušati liječnika i nastavio piti alkohol, staviti na račun u psihološkim klinikama za narcologists i hepatologist za daljnje vođenje pacijenta.

rizičnu skupinu pacijenata koji se mogu suočiti nemogućnost neuroleptika destinacija za liječenje, kao što su ovi lijekovi ne mogu se dodijeliti s zatajenja jetre, što može imati razvijene u tijelu u trenutku u kronični oblik alkoholnog hepatitisa.

Žutoredne manifestacije nestaju u vrijeme kada pacijent odbija alkohol, potpuno odbijanje. Takve bolesti poput ascitesa i encefalopatije odu. U slučaju daljnjeg malignog ili minimalnog unosa alkohola u kroničnom tijeku bolesti dovodi do smrti pacijenta (smrti).

Provedena istraživanja u SAD-u pokazalo je da su tipične prehrambene nedostatke, kršenja konzumacija proteinskih namirnica, vode je svojstvena svakom čovjeku, koji boluje od alkoholnog hepatitisa, bolesti jetre, odnosno, razina izvedbe izravno povezan s teškim kršenjima normi obroka.

Norma za pravilno funkcioniranje tijela, stabilan rad svih organa i sustava, troši najmanje 2.000 kalorija s visokom stopom proteina po kilogramu težine osobe, 1 gram proteina. Puni unos vitamina B, folna kiselina. U slučaju oštrog gubitka težine pacijenta (anoreksija), koristi se prehrana sondi ili parenteralna prehrana. U slučaju anoreksije, zajednički način prehrane, bitni elementi u tragovima i kalorija je otežan, a ne percepcija tijela jesti kao posljedica bolesti i uzrokuje povraćanje.

Zbog korelacije unosa kalorija, opaženo je da skupina bolesnika koji uzimaju više od 2.500-3.000 kalorija ima veći postotak oporavka. Obratna strana novčića i povećana smrtnost uz potrošnju kalorija, što je 1000 dnevno.

Dijeta №5, načela, iznimke prehrambenih proizvoda

Dijeta br. 5 razvila je 1920. godine terapeut Pevzner. U svom arsenalu su 15 terapeutskih dijeta (tablica) za različite skupine bolesti. Do danas, Pevsnerova dijeta je učinkovita u liječenju različitih bolesti.

Načela prehrane broj 5.

Proizvodi dopušteni za upotrebu:

  • Kruh od raži (jučerašnji kolač);
  • Proizvodi iz neugodnog tijesta (punjenje - kuhano meso, riba, jabuke, sir);
  • Mliječna juha s tjesteninom;
  • Juhe od povrća (žitarice, juha od kupusa, cikla, voće);
  • Ribe s niskim udjelom masti (filet, pečeni, kuhani, knelovi, mesne kuglice);
  • Meso peradi (obrano, bez kože, kuhana ptica, govedina, kunić, purica koristi sjeckani ili cijeli komad);
  • Frankfurters, kobasice za bebe;
  • Pilaf s visokim sadržajem mrkve i kuhanim mesom;
  • Svici za kupus;
  • Mliječni proizvodi (jogurt, kefir, jogurt niskog masnog tkiva, svježi sir, niske masnoće, ne oštar sir);
  • Biljno ulje;
  • Maslac (u malim dozama);
  • Žitarice (zobeno brašno, heljda);
  • Suho voće;
  • Krupenik;
  • Omlet od proteina bez žumanjka;
  • Jedan žumanjak po danu;
  • Kuhano, pecivo ili sirovo povrće (zeleni grašak, brokula, kuhani luk, mrkva, buryak);
  • Salate od kuhane čaše (kavijarni kavijar);
  • Plodovi mora (kuhani);
  • Voće i bobičasto voće (ne kiselo, u obliku komadića, poljupca, moussa, želeja);
  • Sokovi povrća;
  • Zeleni čaj;
  • Brod dogrose;
  • Kava s vrhnjem, mlijekom;
  • U umjerenim dozama, dopušteni su začini, peršin, kopar, umak od vrhnja.

Iznimke od proizvoda:

  • Maslac (proizvodnja);
  • Svježi kruh;
  • Lisnato tijesto;
  • Pečeni kolači;
  • Juha (gljiva, riblja juha, juha od sreske, okroshka);
  • Riba (konzervirana, masna, dimljena, slanuta);
  • Meso (kobasica, mozak, bubrezi, jetra, svinjska mast iscrtkana janje, perad kože, guske, patke, masti i dimljeni kobasice);
  • Masno kiselo vrhnje, ryazhenka, vrhnje, brynza, masni sir;
  • Masnoće svinja, janjetine, piletine i ovčetine;
  • grah;
  • Pržena jaja;
  • Rotkvica, špinat, čorba, češnjak, zeleni luk;
  • Marinirano povrće;
  • Slane i ukiseljene gljive;
  • Čokolada, kolači, kolači s vrhnjem;
  • Hren, senf, papar;
  • Jaka kava, jak čaj;
  • Cjelovita isključenost alkoholnih pića bilo koje vrste.

Zašto je potrebno pridržavati se liječenja zgloba s lijekom, odnosno dijetom broj 5.

Dijeta je dizajnirana na takav način da osigurava punu prehranu, pomaže u normalizaciji procesa gastrointestinalnog trakta, jetre. Sukladnost s prehranom daje jamstvo akumulacije glikogena u jetri, što dovodi do normalizacije metabolizma masti i kolesterola. Bile sekrecije su dobro stimulirane, i cijela aktivnost gastrointestinalnog trakta je normalizirana.

Tipično je dodijeljen prehrane, ne samo za vrijeme liječenja akutnog hepatitisa, u alkoholnom kolecistitis liječenje, žučni kamenci, ciroza jetre u odsutnosti zatajenje jetre, postoperativnih razdoblja.

Sadržaj ukupnog prehrani proteina, ugljikohidrata, ograničavanje masti i kiseline, eteričnih ulja, namirnice sadrže kolesterol, masnoće oksidacije tijekom pečenja dovodi do ogromne pomoći tijelu tijekom remisije bolesti je vrlo korisno.

Dijeta № 5 na dnevnoj prehrani je:

  1. 70 grama masti;
  2. 50 grama ugljikohidrata;
  3. 100 grama proteina.
  4. Energetska količina je 2600-3000 kcal.
  5. Hrana je podijeljena na 4-5 obroka dnevno, ne u velikim količinama.

Osnova prehrane je kuhana hrana, u rijetkim slučajevima ukrašena. Proizvodi treba izrezati velike, bez brušenja. Meso, riba s velikim kuhanim komadima, jedna na recepciji. Proces pasterizacije povrća (preljev) pri pripremi soska, pečenje je isključen. Prženje je potpuno isključeno. Hladna jela i hladna voda ne smije biti u prehrani zbog prekomjerne iritacije probavnog trakta, što dovodi do usporavanja procesa probave hrane.

Primjeri recepata za prehranu br. 5 za svaki dan

ponedjeljak

  • Prvi doručak - omlet od jednog proteina, riža s mlijekom, čaj.
  • Drugi doručak - lijen vareniki od svježeg sira s kiselim vrhnjem s malo masnoće.
  • Ručak - juha bez začina, pirjane mrkve, komad kuhanog mesa, vrč sušenog voća.
  • Snack je keksa s keksima, čaj.
  • Večera - kuhana tjestenina, sirovi sir, mineralna voda bez plinova.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

utorak

  • Prvi doručak je salata od sirovih mrkve i jabuka, pari od mesa (meso, riba), kave s mlijekom;
  • Drugi doručak je jedna jabuka.
  • Ručak - krumpir ili juha od povrća (pire krumpir), kupus od kupusa, meso ili kuhana riba, žele.
  • Poslijepodnevni snack - izvarak ružičastih kukova, jedan keksi biskvit.
  • Večera je heljda od heljde, mineralne vode bez plina.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

srijeda

  • Prvi doručak je mješavina skuhanog sira s niskim udjelom masnoće, zobene pahuljice.
  • Drugi doručak je pečena jabuka.
  • Ručak - kuhana piletina, juha od povrća, kuhana riža, kompozicija svježeg voća.
  • Snack - pire od krumpira, kuhano meso, izvarak ružičastih kukova.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

četvrtak

  • Prvi doručak - heljda od kašika, malo maslac, kava s mlijekom, skuhani sir s niskom masnoćom i kiselo mlijeko.
  • Drugi doručak je jedna pečena jabuka.
  • Ručak - cikla, kuhano meso s tjesteninom (tjestenina u mornarici).
  • Snack - jedan keksi biskvit.
  • Večera - pire krumpir, pirjan meso, salata od povrća, voda bez plina.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

petak

  • Prvi doručak - zobena kaša, kremasti maslac, kava s mlijekom.
  • Drugi doručak je pečena jabuka.
  • Ručak - borsch bez pržene, rezanci s kuhanim mesom, kiselo vrhnje nije masnoća, žele od bobica.
  • Zalogaj je keksa s keksima, a ne jaki čaj.
  • Večera - krumpirova pire, kuhana roba, salata od povrća, mineralna voda bez plina.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

subota

  • Prvi doručak - meso pileći kruh za par, heljda kašu, čaj.
  • Drugi doručak je mrkva mrkve, jabuka jabuka.
  • Ručak - mliječna juha s tjesteninom, sir, sir, krema, pekmez.
  • Snack - voćni žele.
  • Večera - krupica s kozicama na mlijeku s niskim sadržajem masti, mineralnoj vodi bez plina.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

nedjelja

  • Prvi doručak - kuhani krumpir, komadići, ne slane haringe, čaj s limunom.
  • Drugi doručak je pečena jabuka.
  • Ručak - kupusna juha bez prženja i mesa, vermičele, parne kuglice od peradi, kompot.
  • Poslijepodnevni snack je keksa s keksima, izvarak ružičastih kukova.
  • Večera - puding za kravlje sir, kajgana bjelanjka, mineralna voda bez plina.
  • Prije odlaska u krevet - čašu niske masnoće kefir.

U liječenju alkoholnog hepatitisa izuzetno je važno potpuno odustati od alkohola, pridržavati se broj 5 prehrane s izuzetkom i uvođenjem proizvoda, elemenata u prehrani. Pijte što je više moguće tekućina bez plina (mineralna voda), uključujući vitamin B i C u dnevnoj prehrani.

Ne zaboravite da vam je pravovremeni dolazak do liječnika za savjet s mogućim pritužbama ili želja da se riješite ovisnosti o alkoholu (alkoholni hepatitis), vaš put do oporavka i produženja života.

Koncept, simptomi i shema liječenja alkoholnog hepatitisa

Kod alkoholnog hepatitisa jetra aktivira upalni proces, što dovodi do stvaranja nekrotičnih žarišta. Ta toksična oštećenja očituju se velikim brojem simptoma.

Dijagnoza, koja vrlo često stavlja osobe s kroničnim alkoholizmom - je alkoholni hepatitis. Ako se ne provede ispravna medicinska terapija, stanje će postati komplicirano, a ciroza će se razviti. I ta bolest je nepovratna. Glavni uvjet za liječenje je potpuno odbijanje piti alkoholna pića. Prema statistikama, smrtnost od alkoholnog hepatitisa akutnog tečaja javlja se u 60% slučajeva.

Koncept alkoholnog hepatitisa

Ova patologija je kompleks degenerativnih poremećaja i opsežnog upalnog procesa koji se izazivaju redovitom uporabom etilnog alkohola u velikim dozama. Pored etanola, ovo stanje može izazvati druge tvari koje su povezane sa surogatnim alkoholom.

Prije nego što će biti s alkoholnim hepatitisom dijagnoza, jetra prolazi patološke promjene u obliku masnih degeneracija, a zatim dolazi alkoholičar steatohepatitisa. Sljedeća faza je ciroza.

Prema statistici, hepatitis uzrokovan alkoholom razvija s redovitom koristiti za 3-5 godina i kronični oblik bolesti stječe poslije 5-7 godina alkoholizma. No, postoji vrijeme kada akutni hepatitis manifestira nakon 2 tjedna napornog piće, ali kada osoba koristi niske kvalitete alkohol. Toksične tvari koje ulaze u njega uzrokuju snažno opijanje cijelog tijela i jetra pati na prvom mjestu.

Stručnjaci na umu da je alkoholni hepatitis se može dogoditi s dnevnim unosom etilnog alkohola u iznosu od 80 grama za muškarce, 40 grama za žene i 20 grama za mladež. Redovita uporaba takvih doza tijekom sedam godina dovest će do patologije. A ako je količina konzumiranog alkohola dnevno veća, tada će oštećenje jetre biti mnogo brže.

Zdrava i alkoholna oštećena jetra

Zarazni ili ne?

Alkoholni hepatitis je toksično oštećenje jetre, kao rezultat pijenja alkoholnih pića. Stoga ova patologija nije zarazna. Kod bolesne osobe možete dodirnuti taktilne i koristiti objekte svakodnevnog života zajedno.

Možete dobiti zaraženo samo ako je osoba s dijagnozom hepatitisa A, B, C, budući da ti oblici su zarazni.

razlozi

Glavni uzrok hepatitisa uzrokovanog alkoholom je njegova redovita uporaba. I već stopa progresije patologije ovisi o broju i učestalosti konzumacije alkohola, kvaliteti pića, zdravstvenom statusu itd.

Alkohol koji ulazi u tijelo obrađuje želuca (20%) i jetru (80%). Tijekom cijepanja alkohola nastaje acetaldehid koji u velikim količinama uništava stanice jetre (hepatocite).

Čimbenici koji mogu ubrzati razvoj patologije su:

  • Pojedinačne karakteristike enzima koji metaboliziraju alkohol su uzrokovane genetskim poremećajem.
  • Prethodno preneseni virusni hepatitis.
  • Nedovoljna prehrana, nedostatak hranjivih tvari u tijelu.
na sadržaj ↑

Vrste patologije

Postoje dvije glavne vrste alkoholnog hepatitisa:

  • Postojan oblik.
  • Progresivni oblik.

Neprestani oblik hepatitisa najčešće se pojavljuje bez izraženih znakova. Najčešće se dijagnosticira laboratorijskim testovima. Ako se ti testovi provode na vrijeme, tada se ova bolest može potpuno izliječiti. Ali u slučaju kada pravilna terapija nije dostupna, hepatitis se razvija u progresivni oblik.

Progresivni oblik bolesti naziva se stanje koje je znak ciroze jetre. U ovom slučaju, tijelo ima žarište nekroze. To je komplicirano fatalnim ishodom zatajenja jetre.

stupnjeva

Postoje 3 faze bolesti:

  1. Jednostavno. U ovoj fazi liječnik može dijagnosticirati oštećenje jetre. U tom slučaju, organ se povećava. Hepatici će također pokazati glitches u svom radu. Odsutni su karakteristični simptomi blagog stadija.
  2. Prosječni. Ova faza karakterizira značajan porast jetre, a njegova palpacija će biti označena bol. U srednjoj fazi alkoholnog hepatitisa kod ljudi, svaki sindrom mamurluka popraćen je "bijelom groznicom".
  3. Teški. Ova faza bolesti već je pretvorena u cirozu jetre. Proširenje organa može doseći takve dimenzije da dopire do zdjelice. Nakon toga, jetra se počinje brzo smanjivati ​​ispod rebara. To je znak da je nepovratan proces pokrenut.

Faze progresije bolesti

simptomi

Simptomi alkoholnog hepatitisa akutne struje izraženo, a karakterizira i brz razvoj. U tom slučaju, icterični simptomi mogu prevladati.

To uključuje bol u desnoj hipohondriji, povraćanje, proljev, žutica kože, tremor ruku, povećana tjelesna temperatura. Osim toga, kao što je jetra pogođena, ascites se pojavljuje. Ovo stanje nastaje zbog toga što se jetra ne može nositi sa svojim funkcijama, krv počinje stagnirati i skupljati u trbušnoj šupljini.

Jedna od manifestacija

Kolestatski oblik bolest karakterizira svrbež kože, bezbojni izmet i tamni urin, kršenje mokrenja. Alkoholni hepatitis može predstavljati složene simptome - to je fulminantni oblik. Svi gore navedeni simptomi napreduju, postoji bubrežno zatajenje, encefalopatija, hemoragija.

Također, znakovi alkoholnog hepatitisa su opća slabost, gubitak težine, koji ponekad doseže anoreksiju.

Latentni hepatitis je asimptomatski. Ovaj oblik je karakterističan za kronični put patologije. U tom slučaju, osoba će osjetiti bol na desnoj strani, smanjeni apetit, palpaciju se dijagnosticira povećanje jetre. U laboratorijskim testovima povećat će se leukociti i teška anemija.

Kronični hepatitis pokazuje takve uobičajene simptome:

  • mučnina;
  • nelagoda u trbuhu, oteklina;
  • bol u jetri;
  • hipogonadizam;
  • muškarci mogu razviti ginekomastiju (povećanje grudi po ženskom tipu);
  • redovito povećanje tjelesne temperature itd.

Pažnja molim te! Broj manifestiranih znakova je individualni čimbenik. Budući da neki ljudi imaju 2 simptoma, drugi imaju sve.

dijagnostika

Prije svega, pacijent pregledava liječnik. Proučava anamnezu, izvodi palpaciju. Važno je da je liječnik obaviješten o alkoholizmu pacijenta, koju dozu alkohola dnevno koristi. Samo da ima potpunu sliku, stručnjak će moći točno procijeniti ozbiljnost situacije. Ponekad biste utvrdili tu činjenicu, morate uključiti rodbinu, jer često alkoholičari ne vide svoju ovisnost kao bolest.

Dijagnoza alkoholnog hepatitisa provodi se na laboratorijskim i instrumentalnim načinima. Laboratorijski krvni testovi u toj državi pokazat će leukocitozu, ponekad leukopeniju, anemiju, ubrzanje ESR-a.

Ultrazvučno ispitivanje jetre pomoći će vidjeti koliko se organ proširuje, heterogenu strukturu jetre i ravnotežu njegovih kontura. Najtočnija i najmodernija metoda istraživanja je magnetska rezonancija (MRI). Ovom metodom liječnik će točno odrediti parametre organa i kolateralni krvni protok jetre.

Ako se sumnja na alkoholni hepatitis, obavlja se biopsija jetre. Takva će studija pomoći odrediti postoji li fibroza ili nekroza u tijelu, kao i specifične znakove upalne prirode. Naravno, koliko će ovi pokazatelji biti izraženi u biološkom materijalu ovisi o tome koji se stupanj i opseg bolesti.

komplikacije

Alkoholni hepatitis s nepravilnim postupkom ili potpunim odsutnosti kompliciran je raznim opasnim uvjetima:

  1. Vaskularni problemi su povećani pritisak u portalnoj veni. To je zbog širenja vlaknastog tkiva, proces cirkulacije krvi znatno se usporava, a krv koja dolazi kroz portalnu venu se vraća natrag.
  2. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini. Takva komplikacija može izazvati zaraznu bolest.

liječenje

Kompleksna terapija za alkoholni hepatitis će biti učinkovita ako osoba prestane konzumirati alkohol. Shema obrade:

  • Detoksikacija tijela.
  • Medicinska terapija za vraćanje funkcioniranja tijela. U teškoj fazi razvoja patologije potrebna je redovita primjena kortikosteroida. Ponekad je potrebno kirurško liječenje radi uklanjanja nekrotičnih žarišta.
  • Vitamin terapija. Pacijenti se primjenjuju vitamini intramuskularno, a u tom slučaju su potrebni takvi elementi u tragovima kao što su kalija, cink i tvari koje sadrže dušik.
  • Ako alkoholni hepatitis ima bakterijsku infekciju, onda su potrebni antibakterijski lijekovi.
  • Obvezno je u općoj terapiji posjete narkologa i psihologa, jer se morate liječiti i psihološka ovisnost o alkoholu.

Pripravci skupine esencijalnih fosfolipida uvijek se propisuju za alkoholni hepatitis, jer mogu smanjiti masnu degeneraciju jetre i usporiti ili potpuno zaustaviti fibrozu. Pripravci ursodeoksikolne kiseline imaju citoprotektivni učinak. Propisani su hepatoprotektori koji sadržavaju sililamin za blokiranje procesa proizvodnje acetaldehida i zaustavljanja oštećenja staničnih membrana hepatocita.

Prije i poslije tretmana

Za svakog bolesnika uz odbijanje alkohola, mora se pridržavati terapeutske prehrane.

Prognoza i prevencija

Kako bi se spriječio alkoholni hepatitis, osoba na prvom mjestu bi trebala odustati od alkohola. Ovaj je čimbenik ključan u prevenciji ove bolesti.

Lijekovi u kombinaciji s alkoholom često imaju toksični učinak, stoga trebate jasno slijediti sve lijekove koji trebate slijediti upute.

Pozitivna prognoza je moguća samo ako osoba potpuno odbije alkohol. Ali to ovisi o stupnju patologije. Prema statistikama, smrtnost na prilično visokoj razini, budući da je karakteristično da su osobe s kroničnim alkoholizmom bolne. I odustati od takve ovisnosti vrlo su teški.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati i izliječiti patologiju

Sustavno i produljeno korištenje alkohola dovodi do gubitka sposobnosti jetre da neutralizira otrove i pojavu alkoholnog hepatitisa. Patologija se polako razvija i često dugo ostaje neprimjetljiva, a to prijeti ozbiljnim posljedicama.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je upala jetre kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola. Patologija je najčešći tip toksičnog hepatitisa.

Vjerojatnost razvijanja bolesti ovisi o broju i pravilnosti pijenja alkoholnih pića bilo koje snage.

Posebni enzimi jetre razgrađuju alkohol, u toku je otrovni toksični acetaldehid, koji utječe na jetrene stanice (hepatocite). Kemijske reakcije u jetri pod utjecajem alkohola i acetaldehida dovode do hipoksije, upale i nekroze njegovih stanica.

Razvoj bolesti je duga, najčešće se pojavljuju prvi znakovi nakon 5-7 godina redovne zlouporabe alkoholnih pića.

Alkoholni hepatitis naziva se upala jetre koja se javlja kao posljedica pretjerane konzumacije alkohola

Razvoj ove patologije više su pogođene ženama nego muškarcima, jer njihovo tijelo sadrži manje enzima koji neutraliziraju alkohol.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta alkoholnog hepatitisa:

  1. Uporni. Za ovaj oblik bolesti karakterizira nedostatak svijetlih simptoma. Osoba ne može pogoditi postojanje problema. Povremeno je uznemiren zbog gravitacije u pravom hipohondrijumu, blage mučnine i osjećaja nelagode u trbuhu, gušenja. Bolest se otkriva slučajno tijekom laboratorijskih testova. Pravovremena dijagnoza i liječenje, dijeta, odbijanje pijenja alkohola pomažu riješiti problem. U nedostatku terapije, patologija prelazi u sljedeću fazu.
  2. Progresivni. Često prethodi ciroza jetre. Zdravlje pacijenata u ovom slučaju značajno se pogoršava, stanice tijela su uništene i propadne. U ovoj fazi, bolest se manifestira kao povraćanje, poremećaji stolice, vrućica, žutica, bol u jetri. U nedostatku liječenja moguće je smrtonosni ishod akutne hepatičke insuficijencije.

Alkoholna upala jetre je akutna i kronična. Znakovi akutnog oblika bolesti se odjednom pojavljuju nakon pijenja. Stanje zdravlja pogoršava, pacijent gubi apetit, mučninu i povraćanje, intenzivnu bol u desnom gornjem kvadrantu, koža postaje žuta, pojavi se svrbež. Može doći do groznice.

Kršenje jetre dovodi do promjene metabolizma bilirubina, zbog čega je urin obojen u mraku, a izmet postaje lagan. Pacijent je povećan jetra i slezena. Akutna faza traje 3-5 tjedana, ovisno o količini konzumiranog alkohola.

Po prirodi curenja postoji nekoliko oblika akutnog alkoholnog hepatitisa:

  1. Latentna. Opasno je jer ima asimptomatski tečaj. Moguće je otkriti problem samo na pregledu.
  2. Ikteričan. Najčešća vrsta, koju karakterizira stjecanje žućkaste nijanse kože, bol u jetri, gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
  3. Kolestatska. U bolesnika, uz specifičnu boju kože, dolazi do teških svrbeža, razvija se intoksikacija, urin se zatamnjuje, izmet postaje lagan.
  4. Munjevit. Brzo progresivni oblik bolesti, što može rezultirati kobnim ishodom. Karakterizira ga oštro pogoršanje stanja, povišena temperatura, žutilo kože, potpuni nedostatak apetita, slabost, teška bol u desnom gornjem kvadrantu.

U teškom tijeku, akutni oblik bolesti može dovesti do smrti pacijenta.

Kronična alkoholna upala jetre karakterizira produljeni tijek i umjereno izražene kliničke manifestacije. Pacijent može osjetiti malu slabost, umor, smanjeni apetit, povremeno muče mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Toksično oštećenje živaca dovodi do polineuropatije donjih ekstremiteta, pacijent je uznemiren hodom, bolno u trbuhu.

Glavni simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa - pojavom pauk vene na koži, problemi sa spavanjem, grimizne problema hlad lice u seksualnoj sferi.

U kroničnom tijeku, patologija često završava kobnim ishodom jer nema očitih znakova pogoršanja koji bi mogli upozoriti pacijenta.

Uzroci razvoja

Uzrok patologije je zlouporaba alkoholnih pića. Brzina njegovog razvoja ovisi o količini, kvaliteti pića, trajanju i učestalosti korištenja, individualnim karakteristikama organizma.

Sigurno za mušku tjelesnu dozu je 40 grama alkohola dnevno, za žene - 20 g.

Rizik od alkoholnog hepatitisa raste s:

  • jednokratno korištenje velikih doza alkohola;
  • svakodnevno ponavljanje alkohola;
  • dugotrajno zlostavljanje alkohola;
  • nasljedna predispozicija;
  • iracionalnu i neuravnoteženu prehranu;
  • infekcije hepatotropnim virusima.

Simptomi i znakovi bolesti

Patologija se razvija tijekom nekoliko godina. Simptomi bolesti slični su manifestacijama drugih oblika hepatitisa. Najraniji simptomi alkoholnog hepatitisa su povećana slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine. Kasnije, drugi se pridruže:

  • osjećaj nelagode, bol u jetri;
  • žmirkati gorčinu;
  • mučninu i povraćanje.
  • poremećaji stolice nakon konzumacije alkohola ili masne hrane;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • anemija.

Uz daljnje napredovanje bolesti, koža i sluznice žute, postoji jaka svrbeža, izmet izblijedi i tamni urin, jetra povećava volumen.

Uznemirujući znak je značajno povećanje trbuha zbog prekomjerne nakupljanja tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites). To ukazuje na to da jetra nema vremena za filtriranje krvi. Nakon pojave simptoma osoba može živjeti ne više od 3-5 godina u slučaju da ne odbije uporabu alkoholnih pića.

dijagnostika

Dijagnoza je otežana činjenicom da u početnoj fazi patologije nema konkretne manifestacije, tako da je njegova prisutnost može se sumnja da tek nakon laboratorijskih testova.

Prije svega, liječnik mora utvrditi postoji li osoba ovisnost o alkoholu, a glavni kriteriji su:

  • korištenje velikih doza alkoholnih pića. Istodobno, osoba ne može sigurno reći koliko dana pije;
  • psihološka ovisnost o alkoholu. Bolesnik neprestano razmišlja o pijanju, ne može kontrolirati količinu pijanstva, konzumira alkohol, unatoč svijesti o njegovu problemu;
  • simptom apstinencije, koji se zaustavlja (eliminira) samo jednim drugim unosom alkohola.

Također, stručnjaci na umu prisutnost karakterističnih vanjskih znakova alkoholizma: natečenost lica, prisutnost pauk vene, žutilo kože, drhtanje udova, mišića atrofiju ramenog obruča, dlana i fibromijalgijom.

Osoba koja pate od alkoholičke ovisnosti razvija karakterističan icterus kože i sclera očiju

Nakon intervjuiranja i ispitivanja pacijenta, liječnik usmjerava pacijenta na dodatne studije:

  • opći test krvi. Kod alkoholnog hepatitisa smanjit će se razina hemoglobina i povećati broj leukocita;
  • analiza urina. Bolest je karakterizirana alkalnom reakcijom urina, tragom proteina u njemu;
  • koagulacije. Omogućuje vam da procijenite zgrušavanje krvi;
  • lipidograma. Potrebno je otkriti razinu kolesterola;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Istraživanje vam omogućuje određivanje veličine jetre i njegove strukture, prisutnost upale, ascites;
  • biokemijsko ispitivanje krvi. Pomaže u otkrivanju li se jetra suočava s njegovim radom. U nazočnosti bolesti dolazi do povećanja razine bilirubina, kao i jetrenih enzima AlAT i AsAT;
  • biopsija jetre. Tijekom studije, mikroskopski fragment tkiva jetre se ekstrahira i ispituje, kako bi se otkrili žarići upale ili nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, u kojoj se tkivo jetre ispituje pomoću posebnog uređaja.

  • spiralna računalna tomografija. Takvo istraživanje je neophodno kako bi se dobila jasna slika organa pod istragom.
  • liječenje

    Bez obzira na oblik alkoholnog hepatitisa, glavno načelo liječenja je potpuno odbijanje pijenja alkohola. Da bi se postigao maksimalni učinak, terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​prehranu, lijekove. U najtežim slučajevima, oni se pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

    Liječnička terapija

    Hepatoprotectors se koriste za liječenje alkoholnog hepatitisa. Takvi lijekovi imaju antioksidativna svojstva, ubrzavaju regeneraciju jetrenih stanica, vraćaju svoje funkcije i osiguravaju zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja. Tijek terapije trebao bi trajati barem mjesec dana, au nekim se slučajevima preporuča da se hepatoprotektivni lijekovi uzimaju u roku od dva do tri mjeseca. Pacijent također treba multivitaminske komplekse, jer kao rezultat bolesti, funkcija apsorpcije raznih hranjivih tvari je smanjena.

    U akutnoj fazi bolesti, propisana je terapija detoksikacijom, uvođenje otopina za supstituciju plazme, korekcija elektrolitnih poremećaja. U teškim slučajevima, možda ćete trebati koristiti glukokortikosteroide, antibakterijske lijekove.

    Top