Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Dijeta s steatohepatitisom
2 Proizvodi
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
3 Žutica
Povećani desni režanj jetre: uzroci, liječenje i prehrana
Glavni // Ciroza

Simptomi i znakovi hepatitisa C (C)


Budući da su simptomi hepatitisa s malo izgovara svoju dijagnozu, u većini slučajeva, postoji mogućnost, često kada se govori bolesnika u bolnicu za dijagnozu ili sumnje na druge bolesti. Hepatitis C je bolest uzrokovana specifičnim virusom koji utječe na jetru.

Značajke bolesti

Govoreći o karakteristikama ove bolesti, prije svega, trebate razmotriti razloge zbog kojih se može pojaviti. Njegov uzročnik je virus koji ulazi u tijelo pacijenta kroz krv.

Mehanizam infekcije je jednostavan. Krv pacijenta dobiva na oštećene sluznice zdrave osobe ili se miješa sa svojom krvlju, nakon čega se virus počinje razvijati u novom organizmu. Njegov štetan učinak proteže se samo do jetre.

Zbog toga su stanice jetre počinju raspadati, na njihovo mjesto ima ožiljak ili, kao u medicini, vezivno tkivo koji blokira jetre, i, u najgorem slučaju, virus dovodi do stvaranja ciroza jetre, karcinoma ili raka.

U nekim slučajevima pacijenti mogu patiti od te bolesti, bez ikakvih ozbiljnih posljedica ili postati nositelj virusa koji će prenijeti drugima bez štetnih posljedica za njihovo tijelo.

Ova bolest jednako je raspoređena ne samo u odrasloj populaciji, nego iu djece. U tom slučaju, simptomi hepatitisa C kod odraslih su manje izraženi i opasniji od prvih simptoma kod djece.

Razdoblje inkubacije ove bolesti za svaku osobu može biti različito i ovisi o fizikalnim podacima organizma. Njegovo trajanje može trajati od dva do tri tjedna, ponekad ovo razdoblje može varirati od šest do dvanaest mjeseci.

Važno je znati da je cjepivo protiv ove bolesti ne postoji, jer se virus ima mutaciju imovine, što ga čini genome (podtip) da se prilagode lijekova (antibiotika i antivirusnih agenata).

No, moderna medicina razvila je komplekse lijekova koji se uspješno nose s njim i dovode pacijente do potpune oporavka. Ali nemoguće je vratiti jetru koja će biti potpuno oštećena pa bi liječenje trebalo početi na vrijeme.

Simptomi hepatitisa C

Da bi se jasno odredila koja su simptomi hepatitisa c, prvo morate razumjeti tijek bolesti. Može biti dvije vrste.

Te struje imaju svoje osobine i simptome, znajući što je lako odrediti koji se put bolesti promatra u pacijenta.

Akutni simptomi karakteriziraju sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

  • Prije svega, to su bolovi u velikim zglobovima bez njihovih ozljeda i upala;
  • pogoršanje se odlikuje oštrim potamnjavanjem urina, au nekim slučajevima taj simptom treba biti signal da trebate vidjeti liječnika;
  • postoji slabost, poremećaj spavanja, gubitak apetita;
  • pogoršanje bolesti popraćeno je icteric znakovima, tj. yellowing na koži i sclera oči;
  • postoji osjećaj težine i boli u pravom hipohondrijumu;
  • mogu se otkriti takvi simptomi hepatitisa c, kao bol u lumbalnoj regiji, koja daje u bubrege;
  • povremeno mučninu i povraćanje.

Za kroničnu fazu bolesti, karakteristični su sljedeći simptomi (kliničke manifestacije):

  • opća slabost koja smeta san;
  • izmet postaje svjetlo;
  • Možete osjetiti težinu i laganu bol u pravom hipokondriumu;
  • pojavljuje se osip na tijelu, koji je sličan alergiju;
  • povećanje tjelesne temperature koja se javlja povremeno tijekom dana;
  • apetit je uznemiren, postoji averzija prema hrani.

Ako se ta bolest ne počnu liječiti na vrijeme, onda se s vremenom može razviti u ozbiljni oblik koji može dovesti do smrti.

Prepoznajte komplikacije sljedećih simptoma:

  • počinje snažna pogoršanja, koju karakterizira oticanje trbuha općim gubitkom težine, kao što u trbušnoj šupljini počinje akumulirati vodu;
  • jetra je prekrivena ožiljcima (vezivno tkivo);
  • na tijelu se pojavljuju tzv. zvjezdice, venske vene.

Pojava gore navedenih znakova i promjena u tijelu signal je osobi koja se mora provjeriti i započeti pravodobno liječenje. Važno je znati da je moderna medicina je u mogućnosti da biste dobili osloboditi od gotovo svih bolesnika s ovom bolešću, ali se tretman primjeni, ovisno o tome što vremensko razdoblje je prošlo nakon infekcije, kao što je razdoblje bolesti (akutne ili kronične).

U slučaju kada je bolest već počela, a počela nepovratne promjene u jetri, može produžiti život pacijenta, ali ako se ne presađuje jetru, njegov oporavak neće biti, tako da je najbolje da se zaštitite od takvih ekstrema.

Kako prepoznati ovu bolest

Kao što je gore spomenuto, razdoblje inkubacije bolesti u različitim ljudima ima svoje razdoblje. Za neke, to je od dva do tri tjedna, za druge nekoliko mjeseci.

U prvim danima pacijent, općenito, neće primijetiti nikakve poremećaje u svom zdravstvenom stanju i voditi uobičajen način života.

Praksa pokazuje da je moguće odrediti ovu bolest u razdoblju inkubacije samo ako osoba prolazi liječnički pregled i prolazi testove, kao što to u većini slučajeva.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da u nekim bolesnicima akutne i kronične faze mogu proći bez ikakvih simptoma, a nakon nekog vremena takvi će se ljudi općenito riješiti virusa i na bilo koji način neće utjecati na jetru.

Bolest možete identificirati na sljedeći način.

  1. Prva stvar koju trebate obratiti pozornost je simptomi koji su gore navedeni. Čak iu razdoblju inkubacije možete doživjeti neke od njih, osobito groznicu, jer virus, koji ulazi u tijelo, ispunjava otpor imunološkog sustava. Ovo su prvi znakovi.
  2. Kada se prvi znakovi pojave, trebali biste odmah otići u medicinsku ustanovu i testirati. Pacijent će odmah uzeti test jetre (krv iz vena) koja će nedvosmisleno odrediti prisutnost virusa u krvi. Također je moguće izvesti ultrazvučni pregled trbušnih organa, koji će također otkriti promjene u jetri, ali s razdobljem inkubacije, ultrazvuk neće dati rezultate.
  3. U najnaprednijim stadijima bolesti, biopsija će pomoći identificiranju raka, karcinoma ili ciroze. Ova se analiza provodi kako slijedi. Igla se umetne u trbušnu šupljinu, uz pomoć kojih se uzima uzorak tkiva jetre, koji se šalje na pregled u specijalni laboratorij. Nakon nekog vremena, liječnici određuju karcinom, rak ili promjene u jetrenom tkivu.
  4. Neki liječnici mogu propisati računalno skeniranje tomografije koja obavlja iste funkcije kao ultrazvučni pregled.

Kada se virus "hepatitis ts" detektira u tijelu, a simptomi su naznačeni, stručnjak odmah propisuje neposredno liječenje raznim lijekovima.

Važno je znati da pravodobna dijagnoza ove bolesti, osobito ako se otkrije tijekom ranog razvoja, a imenovanje tečaja liječenja može je spasiti za život bez ikakve štete zdravlju.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da ona može pružiti najveću štetu djeci i starijima, čiji organizam ima najmanji otpor prema njemu.

Metode prijenosa hepatitisa C i koje su kategorije pojedinaca najosjetljivije na infekciju

Jedini način prijenosa ove bolesti je krv zaražene osobe. Mora biti u kontaktu sa sličnom biološkom tekućinom zdrave osobe ili sa oštećenim sluznicama.

  • pri uporabi opojnih droga intravenoznim i intramuskularnim injekcijama, kada ovisnici o drogama koriste istu špricu;
  • u medicinskim ustanovama s transfuzijom krvi iz jednog pacijenta na drugi, ali takvi slučajevi gotovo su potpuno isključeni, budući da donatori predaju obavezna ispitivanja;
  • u raznim salonima gdje se tetovaže i piercinga izrađuju pomoću igala i drugih uređaja koji probijaju kožu;
  • pri obavljanju hemodijalize (umjetni aparat bubrega koji čisti krv);
  • kada pomaže bolesniku s hepatitisom c, kada ima fizičku ozljedu kroz koju krv može dotaknuti oštećenu kožu ili sluznicu zdrave osobe;
  • pri obavljanju različitih kozmetičkih manipulacija (manikura, pedikura, male operacije);
  • pri uporabi pribora za brijanje i zaraženih četkica za zube;
  • s raznim injekcijama, koje se obavljaju u medicinskim ustanovama s dubokim ugledom.

Na temelju tih podataka možemo zaključiti da se proces infekcije s ovom bolešću javlja kroz krv zaražene osobe.

Postoje i drugi načini infekcije, ali stopa incidencije takvih kontakata je niska:

  • Seks bez kondoma s zaraženom osobom;
  • ljubljenje;
  • koristiti stvari bolesne osobe.

Sada moramo razgovarati o kategorijama ljudi koji imaju sve šanse za zarazu ove bolesti:

  • Prije svega, oni su ljudi koji koriste opojne droge;
  • medicinski radnici koji ne obraćaju dovoljno pozornosti na higijenu;
  • osobe koje vole posjećivati ​​često upitne salone za primjenu piercinga i tetovaža, kao i kozmetičke prostorije gdje se higijena ne obraća pozornost;
  • Najmanje pogođeni su oni koji vode promiskuitetni seksualni život;
  • članova obitelji koji imaju zaraženu osobu i koji ne udovoljavaju minimalnim zahtjevima pravila higijene.

Da ne padne u ovu kategoriju osoba, dovoljno je slijediti najjednostavnija pravila osobne higijene: brinuti se za svoje zdravlje i zaboraviti na loše navike. Potonji ne samo da doprinose dobivanju bolesti, nego također doprinose brzom napretku, budući da uništavaju jetru koja nije gore od virusa koji je ušao u tijelo.

Prevencija ove bolesti

Najvažnija stvar koju treba obratiti pažnju je način života onih koji nemaju tu bolest, kao i oni koji imaju virus "hepatitis C" i njeni simptomi već su se pojavili, a liječenje je započeto.

Pojedinci koji nisu zaraženi moraju se pridržavati sljedećih načela prevencije.

  1. Prije svega, morate jasno slijediti opća pravila higijene i pratiti svoje zdravlje.
  2. Oni koji imaju takve štetne navike kao što je ovisnost o drogama trebaju ih napustiti i započeti zdrav stil života.
  3. Nije potrebno posjetiti upitne salone, sobe za manikere i privatne medicinske ustanove, gdje pravila higijene nisu previše skrupula.
  4. Ne morate voditi promiskuitetni seksualni život, a ako to ne uspije, bolje je biti stalno zaštićen kako bi zaštitio svoj život ne samo od hepatitisa C nego i drugih bolesti.
  5. Nemojte upotrebljavati britve, četkice za zube i druge proizvode za osobnu njegu.
  6. Najnoviji je zdrav stil života, pravilna prehrana i povremeni pristup liječniku na pregled.

Takve metode prevencije dovest će do minimalnog rizika od bolesti, te u slučaju otkrivanja - do brzog oporavka.

Osobe koje su mogle dobiti hepatitis C trebale bi slijediti sljedeća pravila koja će vam pomoći da se riješite i počnete normalan život:

  1. Odbijanje svih loših navika koje utječu na funkciju jetre (alkohol, pušenje, uporaba droge).
  2. Sukladnost s prehranom, kao i jesti posebnu hranu koja vraća stanice jetre.
  3. Održavanje zdravog načina života, kao i stalna tjelovježba.
  4. Točno pridržavanje svih uputa liječnika.

Zdrav način života, kao i održavanje određenog načina života, jamstvo je da nikad ne može, općenito, znati kakva je bolest i kako se boriti protiv njega u budućnosti.

Unatoč činjenici da hepatitis C ima latentne simptome i ne manifestira se u ranom stadiju svog razvoja, može se dijagnosticirati na vrijeme, a za to treba provoditi periodične liječničke preglede. Ako ga ne pokrenete do ekstremne faze, možete se riješiti i voditi punopravni način života.

hepatitis

Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ukazuje da više od 30% odrasle populacije na Zemlji pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji svake godine oko 400.000 ljudi umire od ove bolesti. Istovremeno, broj umrlih od hepatitisa, ciroze i hepatosisa stalno raste.

U ovom ćemo članku govoriti o virusnom hepatitisu, jer predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa kod ljudskog pečenja. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolešću "žutica" - najkarakterističniji simptom svih vrsta hepatitisa.

Razvrstavanje hepatitisa

Hepatitis A je najčešći i najopasniji virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku. U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B - prenosi se kroz krv, tijekom spolnog odnosa, kada se injektiraju s ne sterilnim špricama. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer uzrokuje ozbiljnu oštećenja jetre i popraćena je teškim simptomima: vrućica, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, teška bol u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva sveobuhvatno liječenje u bolnici uz obvezno korištenje imunih lijekova, hormona, antibiotika i hepatoproteina.

Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, često dovodi do ciroze, raka jetre i kao posljedica smrti pacijenta. Najvjerojatniji put infekcije je kroz krv tijekom transfuzije, ali i hepatitis C može se prenositi tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu stalno raste, pa kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje i prevencija pretpostavljaju integrirani pristup rješavanju problema, pažljivom praćenju stanja krvi davatelja i širenju vizualne agitacije među stanovništvom. Opasnost od ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje pouzdano štiti zaraženu osobu od infekcije.

Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. godine. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je delta viralnog hepatitisa neka vrsta hepatitisa B, koja se javlja kao posljedica kombinacije glavnog virusa virusa i delta-agensa.

Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%. Prevencija hepatitisa E slična je preventivnim mjerama protiv hepatitisa A.

Akutni i kronični hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Zabilježeni su pacijenti: pogoršanje stanja zdravlja, izraženo opijenost tijela, smanjena funkcija jetre, razvoj žutice, povećana količina bilirubina i transaminaze u krvi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis rezultira potpunim oporavkom pacijenta.

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora. Ljudski je život ugrožen, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

Jedan od najatraktivnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u vrijeme kad žuč koja proizvodi jetra ulazi u ljudsku krv i širi se cijelim tijelom, dajući koži žućkasto nijansu. Također imajte na umu da se neki oblici bolesti javljaju bez žutice pa je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

Opći simptomi hepatitisa:

  • povećanje temperature;
  • promjena pigmentacije kože;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima;
  • opća slabost;
  • u nekim slučajevima - pojavu osipa na koži;
  • smanjen apetit.

Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A je karakteriziran brzom strujom, tako da se znakovi hepatitisa izražavaju i napreduju doslovce za nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijati se postupno. U početnim stadijima se mogu ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bolovi, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina i ostali simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutica stanje pacijenta obično poboljšava. Iznimka je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Kada su kronični, znakovi hepatitisa se mijenjaju. Simptomi bolesti su nestabilni zbog čega mnogi ljudi ne daju potrebnu pažnju. Ovo je pogrešan pristup. Liječnik treba liječiti u svim slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na kronični hepatitis. Uobičajeno ga prati:

  • stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • bol u trbuhu;
  • zamračivanje urina;
  • svrbež kože;
  • gubitak težine;
  • krvarenje.

Gornji simptomi su neosporni razlog za odlazak u kliniku, gdje liječnici trebaju provesti analizu hepatitisa, odrediti točan uzrok pojave neugodnih pojava i propisati odgovarajući tretman.

Komplikacije hepatitisa

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Najveći broj ozbiljnih komplikacija uzrokuje hepatitis C u kroničnoj fazi razvoja. Problem je pogoršan nedostatkom učinkovitih metoda liječenja ovog oblika, tako da za bilo kakve nepovoljne simptome osoba treba svakako posavjetovati se s liječnikom. Zanemarivanje posjete klinici nije neophodno, jer je moguće da pravodobno liječenje štedi ne samo zdravlje već i život pacijenta.

Hepatitis A, B, C - liječenje i prognozu

Liječenje hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji, usklađenosti s ležajem i strogošću prehrane. U nazočnosti indikacija, pacijenti su propisani simptomatskom i dezintoksikacijskom terapijom (intravenozno ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A se izliječi bez ikakvih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

Slična je situacija u slučaju B-oblika infekcije. S odgovarajućim liječenjem, hepatitis B završava potpunim oporavkom bolesnika u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je često praćen razvojem ciroze. Pacijenti su propisani osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, u prisutnosti indikacija - antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovljenim terapijskim tijekovima.

Hepatitis C često se pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre u svakom 7. pacijentu. Sukladno tome, u dijagnozi hepatitisa s liječenjem, postoje dva važna cilja:

  • smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri, kako bi se smanjio rizik od ciroze;
  • eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Prioritet je opet rad s jetrom.

Glavna metoda liječenja uključuje uporabu interferona alfa. Ovaj lijek sprečava pojavu novih inficiranih stanica, ali ima nuspojave (temperatura, slabost, smanjeni apetit), koji prolaze kroz 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno uklanjanje hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Da bi se povećao pozitivan učinak, lijek se koristi u kombinaciji s ribavirinom.

Nakon završetka liječenja, pacijent svakog mjeseca mora donirati krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovljene upale jetre.

Sprječavanje hepatitisa

Da akutni ili kronični hepatitis ne postane stvarnost za vas, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Nemojte piti nebijeljenu vodu;
  • uvijek operite voće i povrće;
  • oprati ruke prije jela;
  • Nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu u suradnji s drugim ljudima;
  • samo u slučaju, redovito, uzeti analizu hepatitisa za rano otkrivanje infekcije;
  • suzdržati se od piercinga i tetovaža;
  • Budite oprezni pri korištenju šprica i igala (relevantnih za osobe koje uzimaju lijekove);
  • pažljivo izaberite seksualnog partnera;
  • da se cijepi na vrijeme.

Kako identificirati hepatitis

hepatitis

- bolest jetre, koja se temelji na upalnim procesima uzrokovanim raznim virusima ili toksinima. Ova bolest je opasna za komplikacije poput ciroze, zatajenja jetre i čak raka jetre. Pravodobno otkrivanje hepatitisa ključni je čimbenik u imenovanju odgovarajućeg liječenja i obnove funkcije jetre.

Hepatitis je jedna od najčešćih bolesti na svijetu, a svake godine broj patnji iz ove bolesti povećava se za 20-50%. Ukupno ima više od 500 milijuna nositelja hepatitisa u svijetu. Najčešće vrste su hepatitis B i C. Godišnje oko 600.000 ljudi umre od komplikacija hepatitisa B, a hepatitis C ubija više od 350.000 pacijenata. Oko 10-25% zaraženih osoba razvija cirozu i rak jetre.

Zanimljivosti:

Svake godine 28. srpnja u svim zemljama Svjetski dan hepatitisa, svrha kojih je informiranje javnosti o različitim oblicima hepatitisa, kao i prevencije, dijagnostike i liječenja ove bolesti; Prema statistikama, hepatitis bolestan svaki 12. stanovnik planete koja je bila temelj za geslo Svjetskog dana hepatitisa 2008. godine: „Ja sam 12.» (? «Jesam li broj 12"); Međunarodni savez protiv hepatitisa organizirali „tri mudra majmuna”, čiji je simbol su kipovi tri majmuna koji pokrivaju oči, uši i usta ( „vidi ništa, čuje ništa, ne govori”), koji pokazuju ignoriranje problema hepatitisa u svijetu, Najveći postotak osoba koje pate od hepatitisa B su zdravstveni radnici. Do danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, no znanstvenici su napravili velike napretke u razvoju kombiniranog liječenja za ovaj oblik hepatitisa.

Odziv tijela na hepatitis viruse (pojam antigena i protutijela)

Najčešći uzrok hepatitisa je uzimanje virusa koji može inficirati tkivo jetre.

Virus je zarazno sredstvo koje utječe na stanice živih organizama. Sastoji se od proteinskog kaputa (kapsida) koji okružuje genetski materijal virusa (DNA ili RNA). U nekim slučajevima omotnica virusa zaštićena je masnim slojem (superkapsutam). Neki elementi omotnice virusa prepoznaju tijelo kao strane čestice. Poznati su takvi elementi antigeni. Najčešći antigeni su proteini, ali ponekad mogu biti kompleksi u kojima se polisaharidi ili lipidi pridružuju proteinima. Kao odgovor na njihov ulazak, imunološki sustav proizvodi specifične molekule zvane antitijela. To su imunoglobulini koji mogu slobodno cirkulirati u krvi i biti povezani s B-limfocitima. Oni su najvažniji sastavni dio imuniteta tijela. Protutijela ne samo da mogu prepoznati strane čestice koje ulaze u naše tijelo, nego sudjeluju u vezivanju i uklanjanju tih čestica.

Za svaki antigen postoji specifično antitijelo koje prepoznaje i veže se samo na taj antigen. Upravo zbog toga antigeni i antitijela igraju posebnu ulogu u dijagnozi različitih bolesti. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost u tijelu i stupanj aktivnosti različitih infekcija.

Što je PCR?

Lančana reakcija polimeraze (PCR) - jedna od metoda laboratorijske dijagnoze, s ciljem identifikacije i analize pojedinih područja DNA.

Životna aktivnost svih živih bića, uključujući viruse i bakterije, temelji se na genetskim podacima koji se nazivaju DNK ili RNA. Sastoji se od strogo i jedinstveno raspoređenih dionica, nazvanih geni.

PCR metoda omogućuje selektivnu reprodukciju određenih gena radi njihova analize i dekodiranja. Budući da je genetska informacija svakog organizma jedinstvena, takva analiza s najvećom točnošću određuje specifične karakteristike analizirane genetske informacije.

Praktična primjena PCR metode:

Identificiranje različitih genetičkih mutacija u oba pacijenta i nosača; Određivanje spola djeteta tijekom trudnoće; Dijagnoza i pomoć u prognozi genetičkih bolesti; Identifikacija osobe u forenzičnoj medicini; Uspostava očinstva, majčinstva; Identificiranje patogena raznih bolesti (bakterije, virusi).

Kako prepoznati hepatitis?

Hepatitis je opasan jer dugo može biti asimptomatski. Stoga nemojte čekati prve znakove bolesti, redovito provodite testove kako biste identificirali ovu bolest.

Laboratorijski testovi glavni su u dijagnozi hepatitisa. Oni su otkrivanje u ljudskom tijelu specifičnih antigena i protutijela, kao i virusnih genetskih informacija. Biokemijski sastav krvi može se značajno promijeniti u prisutnosti bolesti jetre, stoga ne zanemarujte tako važnu analizu kao testovi jetre.

Analize za otkrivanje hepatitisa:

Testovi jetre (ALT, AST, LDH, SDG, alkalna fosfataza, GLDG, GGT, timolski test); Biokemijski test krvi (albumin, globulin, bilirubin, protrombin, fibrinogen); Analiza prisutnosti hepatitis markera (antigeni i antitijela specifični za specifični virus hepatitisa); PCR (detekcija genetske informacije virusa). Biokemijski test krvi i testovi jetre samo indirektno ukazuju na hepatitis, a njihovi indeksi razlikuju se od drugih bolesti jetre. Stoga, kako bi se točno potvrdila dijagnoza hepatitisa, potrebno je provesti analizu prisutnosti markera hepatitisa, kao i PCR-a.

Trenutno, sve više i više ljudi zapošljava se izraziti testovi na hepatitis, što omogućuje brzo i pouzdano utvrđivanje prisutnosti hepatitis markera u krvi kod kuće. Oni su skup test traka impregniranih kemijskom tvari koja mijenja boju kad dođe u dodir s određenim biljegom hepatitisa. Takva su ispitivanja prilično jednostavna za uporabu, a pouzdanost rezultata postiže 99%.

Brzi test kit uključuje test traku u zapečaćenog paketa, ulošci sa dezinfekcijsko skarifikator Lancing, pipete za prikupljanje uzoraka krvi iz prsta (samo jedna ili dvije kapi) i kemijski razrjeđenja uzorka krvi.

Kronični hepatitis B

Uzrok pojave kroničnog hepatitisa B je hepatitis B virus koji sadrži antigene u strukturi, koji su svojstveni samo ovom virusu. Kao odgovor na njihov izgled u tijelu, imunološki sustav stvara specifična protutijela koja ukazuju ne samo na prisutnost, već i na aktivnost virusa. Zbog toga su antigeni i antitijela glavni pokazatelji ove bolesti. Važnu ulogu igra PCR analiza za otkrivanje genetskog materijala virusa u tijelu.

Obilježja kroničnog hepatitisa B:

HBsAg (površinski antigen virusa hepatitisa B, poznatiji kao australski antigen); Anti-HBs (antitijela na površinski antigen hepatitisa B); HBcAg (hepatitis B virus nuklearni antigen); Anti-HBc (antitijela hepatitisa B antigena jezgre su dvije vrste: anti-HBc IgM i IgG anti-HBc, ovisno o vrsti protutijela određen je stupanj aktivnosti virusa u tijelu); HBeAg (virus jezgre virusa hepatitisa B); Anti-HBe (antitijela na protein jezgre virusa hepatitisa B); HBV-DNA (genetskog materijala virusa hepatitisa B).

Ispitivanja jetre (biokemijski krvni test)

Uz otkrivanje biljega hepatitisa B, obavlja se biokemijski krvni test, uključujući testove jetre. Sastav krvi daje važne informacije o stanju jetre, njegovoj funkcionalnosti i stupnju oštećenja jetre virusom.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C nastaje zbog bolesti jetre hepatitisa C. Kao posebnu mogućnost je činjenica da je genetska informacija virusa nije sadržana u DNA, kao i kod većine virusa i RNA, što daje veliku sposobnost mutacije. Ova nekretnina je glavna prepreka stvaranju cjepiva, kao i za stvaranje protutijela u tijelu protiv virusa.

Obilježja kroničnog hepatitisa C:

HCV-RNA (genetskog materijala virusa hepatitisa C); Anti-HCV IgM (antitijela na hepatitis C virus proizveden u akutnom obliku ili pogoršanje kroničnog oblika bolesti); Anti-HCV IgG (antitijela na virus hepatitisa C, što ukazuje na gutanje virusa u tijelu). Prisutnost u tijelu genetskog materijala virusa određena je PCR analizom, čiji rezultati mogu biti pozitivni, negativni i neodređeni. Pozitivan rezultat ukazuje na aktivnost virusa u tijelu, a kvantitativni pokazatelji ukazuju na akutni ili kronični tijek bolesti (s akutnim protokom, indikatori će biti veći nego kod kroničnih slučajeva). Negativan rezultat dobar je znak, ukazuje na odsutnost virusa u tijelu. Ako je rezultat neizvjestan, analizu treba ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Otkrivanje protutijela u krvi ukazuje da je virus prisutan u tijelu, a različita protutijela pomažu u određivanju stupnja aktivnosti virusa.

Anti-HCV IgM pojavljuju se u krvi oko mjesec dana nakon što virus uđe u tijelo, ukazuju na njegovu veliku aktivnost i sposobnost zaraze. Prisutnost tih protutijela u krvi je nepovoljan znak i govori o akutnom tijeku bolesti, pogoršanju kronične bolesti, neučinkovitom liječenju i nepovoljnoj prognozi bolesti. Anti-HCV IgG pojavljuju se u krvi nakon 2 -3 mjeseca nakon infekcije i ukazuju samo na prisutnost virusa u tijelu. U većini slučajeva oni ostaju u krvi do kraja života i mogu ukazivati ​​na kronični oblik bolesti ili na rješenu bolest. Ispitivanja jetre (biokemijski krvni test)

Biokemijski test krvi pomaže u određivanju stupnja oštećenja jetre i njegovoj funkcionalnosti.

ALT (normalno: 10-40 U / l u muškaraca, 5-30 U / L u žene) - značajno povećanje pokazatelja govori o smrti stanica jetre i akutni tijeku bolesti, kod kroničnih pokazatelja porast malo; AST (norma: 20-40 U / L kod muškaraca, 15-30 U / L kod žena) - zajednički porast indikatora zajedno s ALT-om ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva; AP (norma: 30-100 ED / L) - povećanje ovog pokazatelja ukazuje na blokiranje žučnih kanala jetre; Bilirubin (normalno: ukupno - 8-20 mol / l, indirektno - 5-15 mol / l, izravno - 5.2 mol / L) - poboljšanje performansi neizravnog i direktnog bilirubina označava uništenje jetrenog tkiva; Krvni proteini (albumin, protrombin, fibrinogen) nastaju u jetri, a njihovo smanjenje u krvi ukazuje na povredu jetre, ali također može ukazivati ​​i na druge bolesti.

Kronični hepatitis D

Hepatitis D virus nije neovisna, a njegova aktivnost u tijelu ovisi o prisutnosti virusa hepatitisa B. No, to se smatra jednim od najvažnijih zaraznih i teških oblika javljaju hepatitisa. Kao u slučaju hepatitisa C, njegov genetički materijal predstavlja RNA lanac, što ga olakšava mijenjanje stvarajući nove oblike virusa.

Obilježja kroničnog hepatitisa D:

HDAg (antigenski virus hepatitisa D); HDV-RNA (genetskog materijala virusa hepatitisa D); Anti-HDV IgM (antitijela na virus hepatitisa D, što ukazuje na visoku aktivnost virusa); Anti-HDV IgG (protutijela na virus hepatitisa D, što ukazuje na prisutnost virusa u tijelu); Obilježja virusa hepatitisa B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA). HDV-RNK i HDAg ukazuju na prisutnost virusa hepatitisa D u tijelu. Ako su njihove stope visoke, tada virus ima izraženu aktivnost, a bolest nastaje u akutnom obliku.

Anti-HDV IgM pojavljuju se unutar mjesec dana nakon infekcije i ukazuju na veliku aktivnost virusa, akutni oblik bolesti ili pogoršanje kroničnog procesa i neučinkovit tretman. Ovo je loš znak koji predviđa nepovoljan ishod bolesti.

Anti-HDV IgG ukazuju na prisutnost virusa u tijelu i traju cijeli život. Visoke stope ukazuju na kroničnu bolest, a niske pokazuju ranu bolest.

Obilježja virusa hepatitisa B su obvezni testovi za sumnju na hepatitis D, budući da virus hepatitisa D može biti aktivan samo u njegovoj prisutnosti. Ti markeri pomoći će odrediti aktivnost virusa hepatitisa B u tijelu i prirodu tijeka bolesti.

Ispitivanja jetre (biokemijski krvni test)

Otrovni hepatitis

Otrovni hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana štetnim djelovanjem toksina na jetrene stanice. Uloga u raznim toksina lijekova, industrijski otrovi, nejestive biljke i gljive, pesticida i drugih. Razlikovati od drugih bolesti otrovne hepatitisa jetre je vrlo teško, pa se dijagnoza ove bolesti je vrlo rasutog ili dugoročno.

Ispitivanja jetre (biokemijski krvni test)

Biokemijski test krvi, uključujući testove jetre (ALT, AST, GLDG, FMFA, APF, bilirubin); Obilježja virusnog hepatitisa (izvedena radi isključivanja virusnog podrijetla bolesti); Analiza krvi i urina za toksine (provedena radi identificiranja štetnog agensa); Koagulogram (proučavanje proteinskog sastava krvi, ukazuje na funkcionalnost jetre). Ključna analiza koja određuje stupanj oštećenja jetre i kršenje njegovih funkcija je biokemijski krvni test. ALT (norma je 10-40 U / L kod muškaraca, 5-30 U / L kod žena) - povećanje nekoliko puta ukazuje na ozbiljnu štetu jetre; AST (norma - 20-40 U / L kod muškaraca, 15-30 U / L kod žena) - porast indikatora zajedno s ALT-om ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva; GLDG (norma je 0-4 U / L kod muškaraca, 0-3 U / L kod žena) - povećanje indikatora ukazuje na uništavanje tkiva jetre; FMFA (norma ili stopa - 0-1 ED / l) - povećanje indikatora u neko vrijeme navodi masivnu štetu jetre; AP (norma - 30-100 ED / l) - povećanje pokazatelja ukazuje na povredu prolaska žuči kroz žučne kanale jetre; bilirubin (Norma - Ukupno: 8-20 umol / l; indirektno 5-15 umol / l; izravna: 2-5 mol / l) - povećanje bilirubina u krvi pokazuje uništavanje stanica jetre i povrede njihovih funkcija. Jedna od glavnih funkcija jetre je stvaranje proteina krvi koji utječu na zgrušavanje. Ako se razgrađuje struktura jetre, analiza krvnih bjelančevina (koagulogram) pomoći će odrediti ozbiljnost bolesti i spriječiti moguće komplikacije.

Za lijekove koji se spominju u tekstu, postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Specijalnost: oftalmolog

Uzročeno sredstvo pripada skupini Hepadnaviridae. Njezina površinska omotnica sadrži "australski" antigen, s

određuje se u krvi da identificira zaražene ljude. Sam virus se može naći u krvi, urinu, slini, sjemenu i vaginalnim sekretima,

mlijeko, cerebrospinalna tekućina dva mjeseca prije prvog znaka bolesti.

Infekcija s hepatitisom B javlja se kroz krv, seksualno, od majke do djeteta tijekom trudnoće. Povremeno, infekcija se javlja tijekom invazivnih intervencija - transfuzija krvi, operacije. Pri primjeni tetovaža također je moguće prenositi virus. Izvor zaraze je nosioci virusa bez vidljivih manifestacija bolesti. Kod ovisnika o drogama, homoseksualaca i prostitutki, rizik od infekcije je veći nego u populaciji.

Nakon ulaska u tijelo, virus hepatitisa B s krvi unosi se u jetru, gdje ima najviše štetnih učinaka na stanice - hepatocite. Isprva, nema pojava.

Razdoblje inkubacije traje do šest mjeseci, nakon čega se pojavljuju simptomi bolesti. Početak je sličan uobičajenom ORVI-u, temperatura se povećava, postoje bolovi u zglobovima, opća slabost, apetit smanjuje. Ponekad na koži ima osipa. Nakon nekoliko dana, jetra se povećava, urin postaje tamna, izmet postaje obojen, koža postaje žuta.

Vrhunac bolesti traje od dva do šest tjedana. Ovisno o težini tijeka bolesti, može se produžiti ili skratiti. Svo vrijeme bolesti dolazi do povećanja jetre i slezene, žutice kože, svrbežnog pruritusa, povećane razdražljivosti, nesanice.

Oporavak se događa postupno i traje od dva mjeseca do godine, a ponekad i duže. Žutica postupno nestaje, jetra i slezena se vraćaju na normalnu veličinu, s vremenom obnova radne sposobnosti.

Blagi oblici bolesti nastavljaju nježnije, kraće u vremenu. U teškim uvjetima, težina simptoma se povećava, akutno zatajenje jetre može se razviti, krvarenje i bakterijske infekcije nisu isključeni. U nekim slučajevima mogući su smrtonosni ishodi, produženi tečaj, kronizacija procesa.

Dijagnoza hepatitisa B utvrđena je identifikacijom markera virusa, biokemijskim promjenama u krvi, kliničkoj slici bolesti.

Za liječenje upotrebljava hepatoprotectors, vitamini, detoksifikacija se provodi pod teškim davati glukokortikoidima, proteinaze inhibitori, diuretici, antibiotici. Obavezno slijedite prehranu, ograničavajući motorni režim.

Prevencija se provodi uvođenjem cjepiva, koja imunitet daje oko pet godina.

Hepatitis ili žutica je bolest jetre. Često takva bolest manifestira se s istim simptomima kao kod gripe. Naime: groznica, umor, slabost, gubitak apetita, mučnina. Kod akutnih oblika, karakterizira sljedeće senzacije: povraćanje, glavobolju, blijede izmet, tamni urin, bol u desnom gornjem kvadrantu, učenicima i žute promjene boje kože. Kod tih znakova potrebno je odmah obratiti liječniku.

Glavni virusi su hepatitis tri. Hepatitis A - ova infekcija prenosi se neopranim rukama. Razdoblje inkubacije bolesti traje od 14 do 48 dana. Mjesec dana bolest se uopće ne pojavljuje. Tijekom tog perioda pacijent može zaraziti i druge ljude. Zatim se pojavljuju gore navedeni simptomi, koji nestaju nakon nekog vremena (5-7 dana). Ostaje samo osjećaj brzog umora. Kako se jetra obnavlja, nakon dva do tri mjeseca, uz pravilno liječenje - sve prolazi. U teškim slučajevima, ako pacijent ne odlazi liječniku na vrijeme, moguće su ozbiljne komplikacije.

Hepatitis B može biti inficiran samo kroz krv ili kroz seksualni kontakt. Latentna faza bolesti traje oko dva mjeseca. Patologija pokazuje iste simptome kao hepatitis A: neudoban odmah ispod rebara, umor, gubitak apetita, mučnina, tamna mokraća, bijeli izmet, bolova u zglobovima. Potvrdite prisutnost bolesti koja može testirati hepatitis B ili posjetiti lokalnog liječnika koji će vam dati uputnicu za test krvi. Ova vrsta hepatitisa je spriječena cijepljenjem. Vrlo je opasno, jer neki pacijenti razvijaju kroničnu fazu bolesti koja prijeti daljnjem razvoju ciroze jetre.

Ljubavni ubojica ili virusni hepatitis C najnezavisnija je vrsta ove patologije. Bolest se često javlja gotovo asimptomatski, latentno razdoblje traje od sedam do deset tjedana. Osoba osjeća gorčinu u ustima, težina na desnoj strani. Da biste se riješili loših misli, kupite test i napravite analizu. Još bolje, donirajte krv laboratorijem za RNA ili protutijela, tako da bolest ne ide na cirozu ili rak jetre. Uostalom, hepatitis je opasan jer se otkriva u kasnoj fazi. Uzroci bolesti jetre su infekcije kroz krv ili seksualno, kao i jesti masnu hranu, alkohol, droge.

Analize za utvrđivanje hepatitisa treba uzeti ujutro na prazan želudac. Prije toga, ne biste trebali jesti večeru nakon osam sati navečer. Vrijeme testiranja je jedan do dva dana. Ako dobijete odgovor: "Otpornost na virus nije otkrivena", tada nemate hepatitis.

Ako se pronađe patologija pacijenta, potrebno je odmah hospitalizirati. Iskusna infektivna bolest - hepatolog će propisati tijek liječenja. Također trebate jesti pravilno, držati se na prehrani, ne piti topla pića, ne pušiti, više se odmoriti. Odbaci lijek koji je liječnik vam ne (kontrola rađanja, antibiotici, antidepresivi) propisuje, imaju negativan učinak na jetru. Ako liječenje počinje u ranoj fazi, njegova učinkovitost će biti velika.

Kako se ne bi povrijedio takve opasne bolesti, preporučljivo je da slijedi jednostavno pravilo: oprati ruke prije jela, napustiti destruktivne navike (alkohol, droga, pušenje), odvojeno vrijeme za odmor, ići u krevet na vrijeme, jednostavan za korištenje s niskim udjelom masti hranu, nemaju promiskuitetne odnose.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Top