Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Postoji li bolji lijek za cirozu?
2 Žutica
Terapeutska dijeta broj 5, s bolestima jetre i žuči
3 Proizvodi
Čišćenje jetre s mlijekom - učinak mlijeka na jetru, metode pročišćavanja
Glavni // Ciroza

Simptomi i liječenje hepatitisa E


Ostavite komentar 694

Za zarazu oštećenja jetre je bolest, poput hepatitisa E. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem i karakterizira akutni oblik protoka. Hepatitis ove skupine posebno je opasno za žene u situaciji. Trajanje razdoblja inkubacije je od nekoliko tjedana do 2 mjeseca. Simptomatologija bolesti je slična hepatitisu A. Možete identificirati hepatitis pomoću diferencijalne dijagnoze, instrumentalne i laboratorijske studije. Kada se liječi bolest grupe E, provodi se detoksikacija tijela i propisana je posebna dijeta.

Opće informacije

Virusni hepatitis E pripada grupi zaraznih i parazitarnih bolesti koje se prenose fekalno-oralno. U slučaju patologije, jetra je oštećena. Tijek bolesti karakterizira pojava endemskih epidemija. Prije toga skupina E hepatitisa nije se izdvojila kao zasebna bolest. Samo se s vremenom razlikuje u zasebnu skupinu zbog osobitosti prijenosa patologije.

Virus hepatitisa E utječe na jetru i bubrege.

Virusni hepatitis E znakovima i tijekom bolesti najčešće je hepatitis A. Prva bolest je akutnija i vrlo brzo uzrokuje komplikacije. Za hepatitis E, uobičajeno je da utječu ne samo na jetru, već i na bubrege. Ako je prerano otkrivanje i liječenje, bolest je fatalna trudnicama. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje akutnu encefalopatiju koja u polovici slučajeva dovodi do smrti fetusa i žene. Dijagnostički postupci hepatitisa E često izazivaju spontani pobačaj ili smrt fetusa.

Kako se prenosi?

Uzrok ovog tipa hepatitisa je virus roda Calicivirus, koji je manje otporan na utjecaj na okoliš. Patogeni ove skupine mogu dugo živjeti u tijelu, ako se stvore ugodni toplinski uvjeti (oko 20 stupnjeva). Često, mikroorganizmi virusa žive u bolesnika i ljudi koji imaju zaraznu bolest. Razdoblje inkubacije hepatitisa E traje od 14 dana do nekoliko mjeseci.

Najčešći put prijenosa je zaražena voda.

Načini prijenosa infekcije javljaju se na način prehrane, u većini slučajeva kroz vodu. Ponekad se infekcija prenosi osobi kroz neoprane jela ili kućanske predmete. Često, virusna infekcija prodire u usnu šupljinu upotrebom mekušaca u njihovom sirovom obliku. Epidemija hepatitisa E se vidi u onim područjima gdje problemi s pročišćavanjem vode i ljudi često koriste kontaminiranu tekućinu.

Liječnici su vidjeli slučajeve infekcije kroz krv, kada je pacijent bio transfuziran od bolesnog donora s asimptomatskim hepatitisom E. U većini slučajeva, bolest se pojavljuje kod muškaraca i osoba u dobi od 15 do 45 godina. Pažljivi moraju biti trudni u razdoblju od 30 tjedana, jer se u tom razdoblju značajno povećava vjerojatnost zaraze.

Značajke protoka

Najmanje, patologija sliči hepatitisu A. Nakon što je osoba koristila kontaminiranu vodu i hranu, nakon određenog razdoblja stanice jetrenih parenhima postaju oštećene. To dovodi do smanjene funkcije jetre i opijenosti tijela. Bolest je zabilježena od svih hepatitisa s kompleksnošću i ozbiljnošću tečaja. Postoje mnogi simptomi koji često dovode do smrti.

Glavni simptomi

Virus hepatitisa E ne može se dugo pojaviti i razviti u latentnom obliku. Razdoblje inkubacije traje prosječno mjesec dana. Postupno, osoba počinje brinuti o različitim manjim simptomima koje pacijent ne pridaju posebnu važnost. Prvi znak odstupanja je boli pravoga hipohondrija. Postoje takvi simptomi:

  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita;
  • bol u zglobovima;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • zamračivanje urina;
  • dekoloracija stolice.

U roku od tjedan dana pacijent ima žućkastost sclera očiju, kože i sluznice usne šupljine.

Za razliku od hepatitisa A, bolest grupe E manifestira se povećanjem simptoma nakon icterusa. Kao napredovanje na glavne simptome, svrbež kože je dodan zbog povećane koncentracije žučnih kiselina u krvi. Tijekom vremena jetra se povećava, a njegova funkcija je smanjena. Često nekoliko tjedana nakon nastupa simptoma dolazi do regresije bolesti koja traje do 2 mjeseca. Ponekad se patologija aktivno napreduje i uzrokuje niz komplikacija. Često pacijenti razvijaju hemolitički sindrom i akutni zatajenje jetre. Uz krvarenje, krvarenje se javlja u želucu, crijevu ili maternici. Često, ova vrsta hepatitisa uzrokuje cirozu jetre.

Dijagnoza hepatitisa E

U dijagnostičkim postupcima važno je prepoznati antigene virusne bolesti PCR reakcijom. U procesu dijagnoze, IgM i IgG detektirani su na antigene patologije. Da saznate? bez funkcije jetre, neophodno je proći instrumentalna i laboratorijska istraživanja:

  • ultrazvučni pregled jetre;
  • koagulogram, određivanje koagulabilnosti krvi;
  • ispitivanja jetre;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • davanje krvi virusnim markerima hepatitisa.

Često se primjenjuju diferencijalne dijagnostičke metode, koje uzimaju u obzir anamnezu bolesničkog područja prebivališta. Za trudnice se koristi studija s markerima virusne bolesti. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće hepatitis E često manifestira i vrlo je opasno. Ako je prerana dijagnoza i odsutnost terapije ugrožena smrću.

Kompleks liječenja

Kako bi uklonili virus hepatitisa E, trebali biste proći poseban tretman, koji se sastoji od posebne prehrane i uzimanja lijekova. Sve liječenje odvija se u bolnici pod nadzorom liječnika. Za uklanjanje simptoma, imenuje se priprema različitih spektara djelovanja. Cilj im je sprečavanje razvoja jetrenih ili bubrežnih neuspjeha.

liječenje

U većini slučajeva, bolest pokazuje detoksikacijski lijek koji ubrizgava u vene. Liječnici propisuju "Hemodez" intravenozno i ​​otopinu glukoze. Terapija lijekom uključuje izotoničnu otopinu natrij klorida i proizvode koji sadrže kalij i magnezij. Kao preventivna mjera i uklanjanje hemoragijskog sindroma, prikazano je primanje "Trental" i "Dicinon".

Značajke terapije tijekom trudnoće

Djevojke u takvoj situaciji trebaju posebnu kontrolu i liječenje, kako ne bi naštetile fetusu na prvom mjestu. Nakon dijagnoze i otkrivanja antigena virusa hepatitisa, pacijentu je prikazano hospitalizacija i promatranje liječnika. Pacijentu je propisana intenzivna terapija i pruža fizički i psihički odmor. Redovito se provode preventivne i kurativne mjere kako bi se eliminirao hemoragični sindrom.

Ako žena ima znakove koji ukazuju na spontani pobačaj ili prerano rođenje, tada je naznačeno hitan zahvat. Tijekom operacije koriste se lijekovi protiv bolova. Liječnici pokušavaju izvršiti operaciju što je prije moguće kako bi spasili dijete i ne uzrokuju komplikacije u pacijenta. Nakon operacije navodi se prijem sredstava za sprječavanje krvarenja.

Dijetna hrana

Uz skupinu bolesti E pokazuje posebnu prehranu koja ubrzava proces oporavka. Pacijent je pokazao da jede frakcije: dijelovi bi trebali biti mali, i jesti 4-5 puta dnevno. Potrebno je napustiti masnu, pržena, dimljena, začinjena i kisela jela. Kontraindicirana je u korištenju alkoholnih pića u bilo kojoj količini. Pacijentu preporučujemo dodavanje prehrambenog svježeg sira, mesa i ribe s niskim udjelom masnoća, hrane koja sadrži vitamin A u velikim količinama. U akutnom tijeku hepatitisa E, indicirana je dijeta br. 5a, koja uključuje upotrebu osnovne hrane, prethodno kuhane ili kuhane pare.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, upala jetre skupine E završava sigurno, s pravodobnim otkrivanjem. Ako se hepatitis E ne otkrije u vremenu, razvije se ozbiljan oblik, što dovodi do životno ugroženih komplikacija kao što su hepatična i bubrežna insuficijencija, hepatička koma. U trudnica i bolesnika s hepatitisom B i E, vjerojatnost deplorativnog ishoda značajno se povećava.

Da biste izbjegli neugodnu bolest, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Prije svega potrebno je promatrati osobnu higijenu, redovito i temeljito oprati ruke. Izuzetno je važno koristiti pročišćenu vodu i prati povrće i voće prije konzumacije. Kao preventivna mjera, možete ubrizgati cjepivo koje može spriječiti ulazak virusa u bolest. No, liječnici kažu da cjepivo ima kratkoročni učinak. Stoga je u bliskoj budućnosti moguće cijepiti ljude koji idu u zemlje s nepovoljnim uvjetima. Ako slijedite gore navedena pravila prevencije, tada se vjerojatnost infekcije značajno smanjuje.

Hepatitis E

Bolest jetre gotovo je uvijek upalna. Posebno su opasni hepatitis (uzrokovani virusima). Bol u desnom gornjem kvadrantu, icterus sluznice i druge popratne simptome, može značiti da osoba razvije opasnu bolest. Hepatitis E je opasan jer se može prenijeti s jedne osobe na drugu pomoću kućanskih sredstava. Vrlo je tragično završiti bolest za žene u stanju trudnoće, gotovo uvijek takav tip hepatitisa uzrokuje neposrednu smrt fetusa i ozbiljne komplikacije za zdravlje majke.

Što je hepatitis E?

Ova vrsta bolesti je uzrokovana virusom koji se može prenijeti usmenom-fekalnom rutom, uz oštar tijek bolesti i visoki rizik od encefalopatije u trudnica. Virus koji uzrokuje bolest ima prilično specifičan oblik i promjer od 32 nm. Svojim svojstvima virus hepatitisa E (HEV) vrlo je sličan kalicivirusima, ima jednolančanu RNA. U vanjskom okruženju, ovaj virus nije stabilan kao i druge vrste hepatitisa i uništava se upotrebom dezinficijensa koji sadrže klor.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti inačica 10 hepatitisa E je klasificiran kao „bolesti probavnog sustava” i definiran B17.2 kod drugih (akutni hepatitis) virusne.

Ako sumnjate na bolest jetre, trebali biste odmah otići liječniku specijalistu. Bolest jetre liječi skrbni liječnik - hepatolog. Nakon prikupljanja anamneze i općeg kliničkog pregleda liječnik će uputiti na testove koji dopuštaju dijagnosticiranje bolesti. Uz pozitivne rezultate istraživanja, hepatolog šalje bolesnika liječniku infektivne bolesti radi daljnje konzultacije i liječenja.

U većini slučajeva, prognoza bolesti je povoljna, ali ako je bolest u teški oblik, to može ugroziti vrlo ozbiljne komplikacije za zdravlje osobe, poput jetre encefalopatija, jetre i zatajenje bubrega. Stopa smrtnosti slučajeva hepatitisa E je niska, samo 1-2%, tijekom trudnoće ovaj pokazatelj je značajno povećan i već je oko 20% smrti. Ako osoba ima hepatitis B, u ovom slučaju, infekcija hepatitisa E dovodi do smrtonosnog ishoda u 80% slučajeva bolesti.

Komplikacije bolesti su hepatička koma, akutna insuficijencija jetre, pojava unutarnjeg krvarenja, encefalopatija. Ponekad hepatitis E izaziva pojavu ciroze jetre.

Načini prijenosa virusa

Virus je bolesna osoba koja izlučuje patogena hepatitisa kroz izmet. Da biste dobili zaražene virusom, moguće je nepridržavanje osnovnih pravila higijene (loše postupanje s vodom, prljave ruke, korištenje nekih kućanskih predmeta s bolesnom osobom). Postoje slučajevi infekcije s bolešću nakon konzumiranja morskih plodova (kamenica). Također, virus se može prenijeti kroz krv bolesne osobe (s transfuzijom krvi, dok se upotrebljavaju za jednokratnu špricu od nekoliko ljudi).

U krvi bolesne osobe moguće je otkriti virus hepatitisa E 2 tjedna nakon pojave infekcije u izmetu - tjedan dana prije pojave prvih simptoma bolesti i tjedan dana poslije. Najviše "zaraženih" bolesnih zemalja su: Pakistan, Alžir, Kina, Uzbekistan, Indija. Bolest utječe uglavnom na odraslom dijelu populacije u dobi od 15 do 40 godina.

Osim komplikacija koje se javljaju, hepatitis E je opasno za ljudsko zdravlje i što se može dogoditi u munja-brzom obliku. U ovom tijeku bolesti postoji akutno zatajenje jetre i kao posljedica - smrt neke osobe. Za trudnice, hepatitis E gotovo uvijek završava intrauterinskom smrću fetusa. Čak i ako se dijete rodi živo, obično u prvom mjesecu života, umire.

Glavni uzrok bolesti je ulazak virusa hepatitisa u ljudsku usnu šupljinu. Virus ulazi u tijelo na sljedeće načine:

  • kupanje u prljavoj vodi;
  • jede kontaminirane hrane;
  • nesanitarni uvjeti;
  • moguć prijenos virusa tijekom posjeta stomatologu;
  • korištenje prljave vode bez toplinske obrade;
  • transfuzija kontaminirane krvi;
  • usluge sumnjivih tetovažnih prostorija.

Također izazivaju čimbenici razvoja bolesti:

  1. Smanjenje imuniteta u bolestima kao što su HIV infekcija, šećerna bolest, itd.
  2. Kronične bolesti probavnog sustava, osobito jetre.
  3. Redovita uporaba duhana, alkohola i droga.

simptomi

Znakovi manifestacije hepatitisa E slični su ostalim tipovima hepatitisa. Razdoblje inkubacije može se produžiti od 2 tjedna do 2 mjeseca nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Najčešći simptomi bolesti su:

  • opća slabost tijela;
  • lagano povećanje tjelesne temperature (subfebrile);
  • bol u pravom hipohondriju, koji može dati ramenu;
  • gubitak apetita;
  • glavobolje;
  • povećanje volumena jetre;
  • iterus sluznice, kože i očiju;
  • mučnina i česte povraćanje;
  • urin dobiva tamnu boju;
  • osoba počinje trpjeti od stalne žgaravice;
  • proljev i proljev;
  • izmet postaje lagano, vrlo sličan glini.

S razvojem bolesti munje oblika unutarnje krvarenje može pojaviti kod ljudi, smanjeni tlak, demenciju, oticanje ekstremiteta, ascites (tekućine u trbušnoj šupljini).

dijagnostika

Potrebno je dijagnosticirati ovu vrstu hepatitisa iz drugih, sličnih simptomatskih hepatitisa. Prva stvar koju će liječnik učiniti jest prikupiti anamnezu i vidjeti bolesnu osobu. Liječnik će procijeniti prirodu boli jetre, povećanje volumena (palpacijom), žućkanje sluznice i kože. Također važne analize su biokemija krvi i urina zbog prisutnosti virusa hepatitisa E u njima.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • lančana reakcija polimeraze ili PCR;
  • krv na markerima virusnog hepatitisa;
  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • biopsija.

Nakon što se virusni hepatitis E razlikuje od drugih bolesti, pacijentu se propisuje odgovarajući tretman.

liječenje

Ako bolesna osoba nema fulminantni oblik bolesti i nije u stanju trudnoće, bolničko liječenje neće biti potrebno. U drugom slučaju nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.

  1. Za se koristi u liječenju ove vrste hepatitisa antivirusne lijekove „interferon” ili „Alfaferon”, „Lavimudin”, kao i svi pacijenti osim trudnica imenovan „ribavirin”. Ovi lijekovi prodiru u zahvaćene stanice jetre i destruktivno djeluju na virus hepatitisa.
  2. Za održavanje normalne funkcije jetre koriste se hepatoprotectors, koji su sposobni za popravak oštećenih organskih stanica. Takvi pripravci su "Essentiale forte", "Fogogliv", "Essliver forte".
  3. Kako bi se ubrzao uklanjanje toksina virusa iz ljudskog tijela, koriste se enterosorbenti: aktivni ugljen, Polysorb, Enterosgel
  4. Za održavanje zaštitnih funkcija tijela imunomodulatorima i vitamin-mineralnim kompleksima propisuju se. Ukloniti takve neugodne simptome kao što su mučnina i žgaravica - "Motilium" i antacidi ("Gaviscon", "Rennie").

prevencija

Kako bi spriječili pojavu bolesti u pravodobno preporuča se cijepiti protiv hepatitisa B, samo koristiti dezinficiraju vodu i hranu, koristiti samo za osobnu higijenu. Također je potrebno odustati ili smanjiti na najmanju moguću mjeru štetne navike, da li tetovaže i piercing salonima sumnjivo, ne plivaju u zagađenim vodama i rijekama. Ako član obitelji ima hepatitis E, tu osobu treba osigurati odvojene higijenske proizvode i posuđe.

Hepatitis E je prilično opasna bolest, popraćena ozbiljnim komplikacijama za ljudsko zdravlje. Sukladnost s pravilima prevencije i liječenja za infekciju s ovom bolesti će izbjeći nepovratne posljedice.

Hepatitis E - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa E

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo liječiti hepatitis u svim njegovim aspektima, a zauzvrat - hepatitis E, ili kao što se i naziva - virusni hepatitis E, kao i njezini uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis E?

Hepatitis E - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa E (HEV). U teškim bolestima infekcija može utjecati na bubrege. Glavni mehanizam infekcije je fekalno-oralni put.

Glavna opasnost od infekcije virusom hepatitisa E je akutni tijek bolesti kod trudnica s čestim negativnim ishodom trudnoće u posljednjem tromjesečju, što dovodi i do majke i fetusa do smrti. U drugim slučajevima, ta bolest obično prolazi dobroćudnim, često čak i osobnim liječenjem, obično 2-6 tjedana nakon bolesti.

Zbog činjenice da je uzročnik hepatitisa E viralna infekcija (HEV - hepatitis E virus), ta se bolest često naziva - virusni hepatitis E.

HEV je mali (32-34 nm) virus, čiji je genom jednolančani kodiranje, pozitivno polarna RNA (ribonukleinska kiselina). Znanstvenici su utvrdili 4 genotipova HEV-1, 2, 3 i 4. Prvi i drugi genotip pronađeni su samo kod ljudi, a treći i četvrti geni pronađeni su na životinjama (posebice svinjama i divljim svinjama).

Kako je zaraziti hepatitis E?

Izvor bolesti je osoba zaražena virusom hepatitisa E koji ne može biti samo pacijent s očitim kliničkim prikazom bolesti (simptoma) nego i nositelj infekcije, a da ne zna ni o svojoj ulozi u epidemiološkom procesu.

Mehanizam infekcije javlja se kroz kontakt osoba s izmetom nosača infekcije, neopranim rukama, ali češće - pomoću zaražene vode.

Među ostalim načinima infekcije HEV-a može se identificirati:

  • Korištenjem slabo obrađenih termički kontaminiranih hrane, osobito školjaka, mesa i mesnih proizvoda;
  • Transfuzija krvi u lošim sanitarnim uvjetima, ili kontaminirana krv i transplantacija organa;
  • Medicinske usluge u upitnim centrima, osobito stomatološkim uslugama;
  • Pri porodu, od majke do djeteta.

Grupa rizika također uključuje klijente tetovaža salona, ​​piercing, manikura i pedikura.

Važno! Hepatitis A, B, D i E se ne prenose kapima u zraku!

Razdoblje inkubacije hepatitisa E

Razdoblje inkubacije hepatitisa E (od infekcije do prvih znakova bolesti) prosječno je oko 5 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može biti od 2 do 10 tjedana. Uz izmet zaražene osobe, virus počinje ostaviti nekoliko dana nakon ingestije.

Razvoj hepatitisa E

Nakon što virus hepatitisa E ulazi u crijeva kroz usnu šupljinu, on počinje apsorbirati tamo i ulazi u krvotok. Zatim krv prenosi infekciju u jetru, gdje je selektivno pričvršćena na hepatocite (stanice jetre). Nakon nekog vremena, kada se virus povećava u količini, počinje stvarati toksine, koji su proizvodi životne aktivnosti infekcije. Od tog trenutka pacijent počinje pokazivati ​​simptome opijenosti tijela, kao i kliničku sliku koja je karakteristična za hepatitis.

Pored trovanja tijela s toksinima, HEV virus pomaže uništiti stanice jetre, gojaznost i nekrozu, koja se s vremenom može razviti u cirozu jetre. U nepovoljnim uvjetima, ovaj patološki proces oštećenja jetre može dovesti do kobnog ishoda pacijenta. Također, prolazni hepatitis E može dovesti do smrti, s razvojem akutne insuficijencije jetre.

Širenje hepatitisa E

Prema statističkim podacima, najčešće se virusni hepatitis E nalazi kod mladih ljudi i odraslih osoba, u dobi od 15 do 40 godina.

Najčešća bolest u zemljama s toplom klimom i slabom vodom (mala količina vode ili onečišćena). Ova grupa obično uključuje zemlje jugoistočne Azije (Indija, Vijetnam, Kina, Nepal), Afrika, Srednja i Južna Amerika.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 20 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa E, od čega samo 3,3 milijuna simptoma i 56,000 ljudi umiru. Ostali su ljudi bili samo nositelji infekcije.

Fetusi trudnica zaraženih HEV gotovo uvijek umiru, a stopa smrtnosti majki iznosi do 40%.

Također je došlo do povećanja broja infekcija u ljetnom i jesenskom razdoblju.

Hepatitis E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070,4

Simptomi hepatitisa E

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa E može se kretati od 14 do 70 dana.

Prvi znakovi hepatitisa E su:

  • opća slabost, slabost, povećani umor;
  • smanjeni mentalni kapacitet;
  • nedostatak apetita;
  • povišena tjelesna temperatura, do 37-37,5 ° C;
  • bolovi u abdomenu (epigastrium) i desni hipohondrij, uz povratak na desno rame ili rame.

Glavni simptomi hepatitisa E su:

  • mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • žućkanje sluznice, očnih bjelančevina, kože, što se javlja uslijed kršenja izljeva žuči (kolestaza);
  • bol u zglobovima;
  • svrbež kože i osip;
  • urin se oslikava u tamno smeđoj boji;
  • fekalne mase postaju obojene, ponekad se razvija proljev;
  • povećanje jetre (hepatomegalija);
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • nesanica.

Komplikacije hepatitisa E

  • hepatička insuficijencija;
  • masna degeneracija jetre (steatohepatitis);
  • fibroza jetre;
  • hepatična encefalopatija;
  • hepatički kom.
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • ascites;
  • portalna hipertenzija;
  • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
  • poliartritis;
  • koma;
  • smrtonosni ishod.

Važno! Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa E

Virus hepatitisa E ulazi u tijelo uglavnom kroz usnu šupljinu. Razmotrite što može postati izvor infekcije:

  • uporaba kontaminirane vode ili hrane;
  • kupanje u zagađenoj vodi;
  • nepoštivanje osobnih pravila higijene;
  • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
  • porođaj u nehigijenskim uvjetima;
  • korištenje krvi i organa donatora;
  • stomatološke usluge;
  • otvorene traume i duboke rezove;
  • usluge tattoo salona, ​​piercing, bothex, manikura / pedikura.

Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i njegovih komplikacija su:

  • Oslabljeni imunitet, nakon hipovitaminoze, HIV infekcije i drugih;
  • Prisutnost drugih kroničnih bolesti probavnog trakta, osobito jetre;
  • Upotreba alkoholnih pića, pušenja i lijekova, osobito ubrizgavanja;

Vrste hepatitisa E

Hepatitis E može postojati u 2 osnovna oblika - akutna i kronična.

Akutni hepatitis E. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. S dobrim imunitetom ili odgovarajućim liječenjem, iscjeljenje se javlja nakon 14-42 dana. Iznimka su trudnice, tk. njihovo liječenje zahtijeva mukotrpnu terapiju usmjerenu ne samo na oporavak majke nego i na buduće dijete. U nekim slučajevima može doći do prolaznog razvoja bolesti s smrtonosnim ishodom, pa kad se pojave prvi znak bolesti, posavjetujte se s liječnikom.

Kronični hepatitis E. Karakterizira tipične kliničke manifestacije tijekom cijelog razdoblja bolesti, zatim tiho, a zatim pogoršava. U ovom trenutku stanice jetre (hepatociti) ubiru i zamjenjuju stromalne stanice, što dovodi do promjena u strukturi jetre, inhibicije njegove aktivnosti, fibroze, a zatim ciroze jetre. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, bolest može biti smrtonosna, ali taj rizik uglavnom postoji kod trudnica.

Dijagnoza hepatitisa E

Dijagnoza hepatitisa E provodi liječnik infektivne bolesti.

Dijagnoza hepatitisa E uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • Prikupljanje anamneze i vizualni pregled pacijenta;
  • PCR metoda (lančana reakcija reverzne transkriptaze polimeraze) (RT-PCR);
  • Biokemijski test krvi;
  • Ispitivanje krvi za markere virusnog hepatitisa A, B i E - IgM (anti-HEV IgM) i IgG;
  • Biokemijska analiza izmeta;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa E

Liječenje hepatitisa E počinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitim pregledom tijela. Ovo je obvezatan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa E, kroz koji se mogu isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti, posebice druge, ozbiljnije vrste hepatitisa (A, B i C).

Ako se ne otkriju komplikacije hepatitisa E, pacijent nije trudnica, a prijelazni proces razvoja bolesti nije otkriven, hospitalizacija i antivirusno liječenje se ne primjenjuju, jer Ljudski imuni sustav je dovoljno jak da se nosi s infekcijom. U tim slučajevima, propisati simptomatsko liječenje - kako bi se uklonili mučnina i povraćanje, lijekovi za vraćanje jetrenih stanica.

U ostalim slučajevima terapija hepatitisa E obično se sastoji od sljedećih stavki:

1. hospitalizacija i spavanje (ako je potrebno);
2. Terapija lijekovima:
2.1. Antivirusna terapija;
2.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
2.3. Terapija detoksifikacijom;
2.4. Podrška imunološkog sustava pacijenta;
2.5. Ulovljeni simptomi virusnog hepatitisa E.
3. Dijeta.
4. Završite odmor.

Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje:

2. Terapija lijekovima (lijek protiv hepatitisa E)

Važno! Prije uporabe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

2.1. Antivirusna terapija

Za zaustavljanje infekcije u tijelu - virus HEV pokazuje upotrebu antivirusnih lijekova slijedećih lijekova, ponekad u kombinaciji jedni s drugima:

  • Skupina alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
  • Analozi nukleozida su "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (kategorično kontraindicirano u trudnoći!)

Tečaj prijema imenuje liječnik.

2.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre

Zbog činjenice da se virus hepatitisa deponira i djeluje prvenstveno na jetri, mora se održavati. Kako bi ojačali stanice jetre, kao i njihov oporavak, propisani su hepatoprotectors.

Među hepatoprotektorima može se identificirati: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

Da bi se ubrzao oporavak hepatocita, ponekad se propisuje ursodeoksikolna kiselina (UDCA): Ursodex, Ursor.

2.3. Terapija detoksifikacije

Kada se proguta, infekcija je otrovna s proizvodima njegove vitalne aktivnosti (toksini), što može uzrokovati neugodne simptome kao što su mučnina, povraćanje, vrućica. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, terapija detoksikacija koristi se za adsorpciju toksina i njihovo uklanjanje iz tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se identificirati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), Enterosgel.

2.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

Imunološki sustav, glavna uloga koja je zaštititi tijelo od infekcije i drugih štetnih čimbenika za normalno funkcioniranje tijela, a bolest treba ojačati. U zdravom obliku, imunitet će dodatno ili u glavnoj ulozi uništiti infekciju.

Kao imunostimulanse možemo spomenuti: Vilozen, Zadaxin, Timogen, vitamini, posebno vitamin C (askorbinska kiselina), vitamin E (tokoferol) i vitamini skupine B.

Među prirodnim izvorima vitamina C, znanstvenici bilježe - šipak, limun, brusnice i ostali proizvodi prirode.

2.5. Oduzimanje simptoma virusnog hepatitisa E:

Da bi se olakšalo tijek hepatitisa E, obično se propisuje simptomatski lijek.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Protiv nesanice, anksioznosti - sedativi: Valerian, Tenoten.

3. Dijeta za hepatitis E

Kada se hepatitis E obično propisuje terapeutski sustav prehrane, kojeg je razvio M.I. Pevzner - prehrana broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

Temelj dijete je:

  • bogato piće (2-3 litre tekućine / dan), posebno je korisno da organizam utječe na svježe (uredno tijekom trudnoće!);
  • štedite juhe;
  • kaša za par;
  • salate od svježeg povrća.

U svakom hepatitisa strogo je zabranjeno korištenje alkohola, kao i oštre, slano, pržena, masna, pušili i konzerviranu hranu, fast food, čips, krekeri i ostale marginalno korisne i štetne hrane. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

3. Završite odmor

Puno odmora za bilo koju bolest također je potrebno, kao dah zraka, jer ona doprinosi gomilanju snaga za borbu protiv infekcije, kao i uklanjanju neuroloških poremećaja, kao što su stres, depresija.

Prognoza liječenja

Prognoza liječenja hepatitisa E vrlo je povoljna, au mnogim slučajevima, čak i bez intervencije liječnika, te jačanjem imunološkog sustava, oporavak dolazi samostalno.

Čak i uz trudnoću, s pravodobnim pristupom liječniku, pozitivan rezultat za oporavak majke i budućeg djeteta je dovoljno visok.

Ali čak i ako liječnici ne obećavaju ništa dobro, sjetite se, uvijek se možete obratiti Bogu u molitvi, jer je Gospodin mnogo jači i mudriji od bilo koje osobe, a Njegova ljubav prema Njegovu stvaranju je velika, poput milosrđa!

Liječenje hepatitisa E s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Folk lijek protiv hepatitisa E usmjeren je samo na održavanje jetre terapijom lijekovima za hepatitis, kao i za vraćanje jetrenih stanica tijekom oporavka.

Korijen ayr. 1,5 čajnu žličicu korijena kalamusa, sipati 300 ml kipuće vode, pokriti lijek i pustiti da se skuha oko 30 minuta, naprslati i uzeti pola čaše odjednom, tri puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Kadulja. 1 tbsp. Žlica ljekovitog kadulje popuniti s 300 ml kipuće vode i dodati 1 tbsp. žlicu meda, prekriti lijek i staviti na stranu za infuziju, oko sat vremena. Uzmite lijek koji vam treba svaki dan, na prazan želudac.

Hmelja. 1 čajnu žličicu skuhanih čajeva sipati 200 ml kipuće vode, pustiti agenta da ulijeva oko 8 sati, i piti ga za 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno.

Kolekcija. Pomiješajte u jednakim količinama konjske, slane i bokove. Zatim popunite 1 tbsp. Spojite smjesu s čašicom kipuće vode, čvrsto zatvorite spremnik s proizvodom i pustite da se pere 3 sata. Zatim napunite i uzmite 3 puta dnevno, pola sata prije obroka, pola čaše. Tijek liječenja je 2 tjedna, nakon čega se obavlja mjesečna pauza i ponovite tečaj.

Prevencija hepatitisa E

Prevencija hepatitisa E uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Koristite samo čistu vodu;
  • Nemojte konzumirati sirovu vodu u zemljama u kojima je bolest česta;
  • Izbjegavajte kupanje u kontaminiranim vodenim tijelima, osobito gutanje vode usta dok plivate;
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
  • Odbiti od pijenja alkohola, pušenja;
  • Odbiti usluge kozmetičkih salona i zdravstvenih ustanova sumnjive prirode;
  • Nemojte se tetovirati, piercing;
  • Za injekcije koristite samo jednokratne šprice i lijekove treba uzimati oralno;
  • Ako osoba koja živi s virusom hepatitisa živi u obitelji, odvojite ga za osobnu upotrebu jela, posteljinu, predmete za njegu tijela i druge stvari s kojima je osoba s kojom je uspostavljena kontakt.

Kako inaktivirati hepatitis E virus (HEV)?

HEV nije vrlo stabilan u okolini, tako da može neutralizirati kuhanjem, zamrzavanje i otapanje, kao antiseptik izlaganja (koje sadrže jod ili sredstva koja sadrže klor). U slatkom vodom, on može živjeti u miru za dugo vremena.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E - infekcija jetre infektivne prirode. Infekcija ima usmeno-usmeni mehanizam prijenosa, akutan, ciklički i prilično opasno za trudnice. Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa E može trajati do 2 mjeseca. Klinička slika bolesti ima mnogo slično simptomima virusnog hepatitisa A. Diferencijalna dijagnoza provodi se identifikacijom specifičnih virusnih antigena PCR-om. Istodobno se ispituje stanje jetre (ultrazvuk, biokemijska ispitivanja jetre, MRI jetre). Liječenje virusnog hepatitisa E uključuje dijetalnu terapiju, simptomatsko liječenje i detoksikaciju.

Virusni hepatitis E

Virusni hepatitis E - infekcija jetre infektivne prirode. Infekcija ima usmeno-usmeni mehanizam prijenosa, akutan, ciklički i prilično opasno za trudnice. Hepatitis E prevladava u tropskim zemljama i regijama gdje opskrba čistom vodom nije dovoljna (srednjoazijske zemlje).

Karakteristike patogena

Hepatitis E virus spada u rod kalicivirus, što je RNA, ima nižu otpornost prema vanjskom okruženju od uzročnika hepatitisa A virus je održiv na 20 ° C ili niže, za vrijeme zamrzavanja i kasnije za otapanja - matrice, dobro klor i jod sadržava inaktivirani dezinficijensi. Rezervoar i izvor hepatitisa E virusa su bolesni ljudi i nosači infekcije. Razdoblje ljudske infektivnosti nije dovoljno istraženo, ali navodno se zarazna bolest događa istodobno s hepatitisom A.

Virus hepatitisa E prenosi se fekalno-usmeni mehanizam uglavnom vodom. U rijetkim slučajevima (kada su posuđe, kućanski predmeti kontaminirani virusom), ostvaruje se prijenosni put kontakta-domaćinstva. Kontaminacija hranom je moguća kada jedete sirove školjke. Prevalencija plovnog puta infekcije potvrđuje njene niske razine, nastanak epidemija zbog sezonske padaline, promjene u vodi. Najveća prirodna osjetljivost je u trudnica nakon tridesetog tjedna trudnoće. Prijenos infekcije vjerojatno ostavlja trajni trajni imunitet.

Simptomi virusnog hepatitisa E

Klinički tijek virusnog hepatitisa E sličan je onom virusnog hepatitisa A. Razdoblje inkubacije kreće se od 10 do 60 dana, u prosjeku 30-40 dana. Pojava bolesti je obično postupno. U pred-zheltushnom razdoblju bolesti, pacijenti bilježe slabost, opću slabost, smanjeni apetit, u trećini slučajeva postoji mučnina, povraćanje. Većina bolesnika se žali na bol u desnom gornjem kvadrantu i gornjem abdomenu, često vrlo jaka. U nekim slučajevima, bol u trbuhu je prvi znak infekcije. Temperatura tijela obično ostaje unutar normalnih granica ili povećava do subfebrilnih vrijednosti. Artralgija se obično ne javljaju osip.

Trajanje predzheltushnogo razdoblje može biti od jedan do devet dana, nakon čega postoje znakovi funkcionalnih poremećaja jetre: ona postaje tamna mokraća, izmet uklonjena boja prvi bjeloočnice, a zatim koža postaje žuta nijansa (vrlo intenzivan u nekim slučajevima). Biokemijski krvni test tijekom ovog perioda bilježi povećanje razine bilirubina i aktivnosti hepatičnih transaminaza. Za razliku od hepatitisa A, ako je infekcija u razvoju žutica sindrom regresijom simptoma intoksikacije nije označeno. Ima slabost, nedostatak apetita i bol u trbuhu, svrbež može biti povezan s visokom koncentracijom žučnih kiselina u krvi. Postoji povećanje jetre (rub jetre može se protezati ispod obodnog luka više od 3 cm).

Nakon 1-3 tjedna, kliničke manifestacije počinju regresirati, dolazi do perioda oporavka, što može trajati 1-2 mjeseca za potpunu normalizaciju tijela (prema laboratorijskim testovima). Ponekad je produljeniji put infekcije. Za teški hepatitis E karakterizira razvoj hemolitičkog sindroma, praćen hemoglobinurijom, hemoragijom, akutnim zatajenjem bubrega. Hemoglobinurija se javlja kod 80% bolesnika s hepatitisom E s teškim tijekovima iu svim slučajevima razvijene hepatičke encefalopatije.

Hemoragijski simptomi mogu biti vrlo izraženi, karakterizirani masivnim unutarnjim (želučanim, intestinalnim, maternicnim) krvarenjem. Stanje bolesnika i ozbiljnost tečaja hepatitisa izravno ovise o koncentraciji čimbenika zgrušavanja u plazmi. Smanjenje njihovog broja, kao i smanjenje aktivnosti plazmatskih proteaza, pridonosi značajnom ponderiranju stanja pacijenta i pogoršanju kliničkih simptoma sve do prijetnje razvoja hepatičke encefalopatije.

Trudnice koje postaju zaražene virusnim hepatitisom E obično podnose izuzetno teške infekcije, koje se razvijaju uglavnom nakon 24 tjedna trudnoće. Obilježeno oštrim pogoršavanjem neposredno prije poroda ili spontanog pobačaja. Izraženo hemoragijski sindrom, u radno intenzivne krvarenje je navedeno, vrlo brzo razvija jetreni encefalopatija up na jetrene kome (simptomi napredak često se javlja 1-2 dana). Nije neuobičajeno smrt fetusa fetusa, bubrežnog i jetrenog sindroma.

Komplikacije virusnog hepatitisa E su akutno zatajenje jetre, hepatična encefalopatija i koma, unutarnje krvarenje. U 5% pacijenata virusni hepatitis E doprinosi razvoju ciroze jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa E

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa E temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela (imunoglobulini M i G) pomoću seroloških tehnika i detekcije virusnih antigena PCR-om.

Preostale laboratorijske-dijagnostičke mjere imaju za cilj razjašnjenje funkcionalnog stanja jetre i prepoznavanje prijetnje komplikacija. To uključuje: koagulogram, testove jetre, ultrazvuk jetre, MRI, i drugi.

Liječenje virusnog hepatitisa E

Liječenje blage do umjerene oblika bolesnika s virusnim hepatitisom E u proizvodnji infektivnih klinikama dodijeljenu prehrane (prikazano na tablici №5 Pevzneru - svjetlo dijeta s reduciranim masnih kiselina i visokim vlakana), prekomjernog uživanja alkohola. Simptomatska terapija (antispasmodic, antihistaminici) prema indikacijama. Ako je potrebno, oralna detoksikacija se provodi s otopinom od 5% glukoze.

U teškim bolesnici su liječeni u ICU, detoksifikacije terapija se izvodi infuzijom (fiziološku otopinu, glukozu, elektrolita smjese), inhibitore proteaze, prema uputama danog predisolona. Kada se pojavi prijetnja hemoragičnog sindroma, propoksifenil, pentoksifilin, etamzilat se propisuje. S masivnim unutarnjim krvarenjem - sipira plazmom, masu trombocita.

Posebna pozornost posvećuje se liječenju trudnica. Pitanje prijevremene dostave odlučuje se pojedinačno, često se poduzimaju koraci za hitan prekid trudnoće.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa E

Najčešće, virusni hepatitis E završava oporavkom, ali ozbiljan oblik bolesti ugrožava razvoj komplikacija koje ugrožavaju život: bubrežna i hepatička insuficijencija, komplikacija jetre. Smrtnost među pacijentima s virusnim hepatitisom E je 1-5%, ova brojka među trudnicama doseže 10-20%. U slučaju infekcije virusnih hepatitisa E osoba oboljelih od hepatitisa B, prognoza se znatno pogoršava, smrt s tom kombinacijom događa se u 75-80% slučajeva.

Opća profilaksa virusnog hepatitisa E je poboljšanje životnih uvjeta stanovništva i kontrola stanja izvora vode. Pojedinačna prevencija podrazumijeva poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda, korištenje kvalitetne vode iz pouzdanih izvora. Posebna pozornost na prevenciju virusnih hepatitisa E je poželjno dati trudnicama putuju epidemije sklone regije (Uzbekistan, Tadžikistan, Sjeverna Afrika, Indija, Kina, Alžir i Pakistan).

Virusni hepatitis E

Hepatitis E - što je to? Virusna bolest, uobičajena u zemljama s subtropskim klimom. Sve do nedavno stručnjaci su vjerovali da ta bolest također pripada skupini antroponskih infekcija. To jest, uzročnik može postojati samo u ljudskom tijelu. No do danas je dokazano da se virus HEV (hepatitis E patogena) može naći u tijelu drugih životinja, posebice - prasadi.

Opis bolesti

Bolest je dobila ime tek prije nekoliko desetaka godina (1983.). Prije toga, ova vrsta hepatitisa se upućivala na takozvanu "dopunsku skupinu" koja je također uključivala tipove G, C i D.

Prva bolest se dogodila u 50-im godinama prošlog stoljeća. Zatim je u Indiji započela epidemija hepatitisa E. Ovo je prva masovna pojava patologije koja je službeno dokumentirana. Godine 1983., tijekom uklanjanja izbijanja bolesti, sovjetski profesor i znanstvenik Mikhail Balayan zaražen je u Turkmenistanu. Tada je hepatitis E bolest stekla svoje osobno ime, nakon čega bi se kasnije moglo identificirati.

Važno! VGE je kratica, koja označava "virusni hepatitis E".

HEV virus utječe na jetru, ima epidemiološki karakter. To znači da se bolest širi dovoljno brzo, a obično se velika grupa ljudi zarazi. Slučajevi opsežne infekcije ili epidemije godišnje uzimaju tisuće života. Prema nedavnim indikacijama, virus se dijagnosticira godišnje u oko 20 milijuna ljudi. Najveći broj infekcija javlja se u zemljama s nedostatkom pročišćene vode. To su Indija, Srednja i Mala Azija (Anatolijski poluotok).

Obratite pažnju! Virus HEV prilično je nestabilan prema uvjetima okoline, ali može se savršeno očuvati u slatkoj vodi. Umire tijekom kuhanja, kao i pod utjecajem antiseptika i dezinficijensa.

Širenje virusa u zemljama s toplom klimom zbog činjenice da umre na niskoj temperaturi (ispod -20), posebno na smrzavanje i naknadne odmrzavanja. Stoga, u zemljama s ozbiljnim zimama, posebice - u Rusiji, VGE se rijetko dijagnosticira. Uglavnom među ljudima koji su nedavno posjetili prekomorsko odmaralište.

Mehanizam infekcije

Kako se VHE prenosi? Virusi žive bilo u tijelu zaraženog, bilo u slatkoj vodi. Infekcija se javlja fekalno-oralnom rutom. Izbjegavanje bolesti, koje živi u zemljama s lošom zbrinjavanju, izuzetno je teško. Često zaraženi putnicima koji zanemaruju zdravstvene standarde, budući da su u subtropima.

Važno! Bolest se prenosi uglavnom prljavom vodom, rjeđe - s hranom. Nedavne studije provedene na životinjama (ne samo svinja, već i majmuni), pokazali su da se virus može replicirati (duple) u crijevne limfne čvorove.

U Rusiji, virusi mogu "doći" zajedno s turistima iz Uzbekistana, Pakistana, Alžira. Mnoge su zemlje u nekoj vrsti rizičnih skupina. Problem epidemije hepatitisa E posebno je akutan u zemljama Afrike i Indije. Uglavnom govoreći, na onim mjestima gdje se peru u istim rijekama i ribnjacima, od kojih će kasnije piti. U razvijenim zemljama takav problem ne postoji.

Obratite pažnju! Virus hepatitisa E ulazi u tijelo kroz usnu šupljinu. Čini se u crijevima, nakon čega se počinje upijati u krv. On, pak, prenosi virus u jetru, nakon čega se počinje razvijati. Kod hepatitisa E promatraju se fokalne lezije s potpunom promjenom strukture jetre.

Simptomi hepatitisa E

Razdoblje inkubacije traje od 2 tjedna do mjesec dana. Postoje dvije vrste VGE: icteric i žutica. Njihov omjer jedni drugima je 1: 9 (10 zaraženih ima samo 1 s icteric oblikom).

Za icteric hepatitis E, ciklička manifestacija simptoma je karakteristična. Većinu vremena, pacijenti se osjećaju relativno normalno, a zatim se simptomatologija očituje u akutnom obliku. Taj se postupak može ponoviti tijekom cijele periode, što traje do 30 dana (prosječno 15). Istodobno, lakši tijek bolesti se opaža kod oko 60% pacijenata.

Važno! Peri prije jaja traje nekoliko dana, tijekom kojih pacijenti imaju takozvani dispeptički sindrom. Izražava se poremećajima u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Proces defekacije je bolan i težak, često kod bolesnika postoji konstipacija ili, naprotiv, proljev. Također, simptomi uključuju takve osjećaje u abdomenu kao i težina i nadutost.

Naravno, iterični oblici bolesti su simptomatski za žuticu. Može trajati 2 tjedna ili dulje. Karakteristični znakovi: yellowing na koži, izraženo svrab.

Primarni simptomi VHE nalikuju onima tipa hepatitisa A:

  • slabost i umor;
  • sindrom boli (koji se manifestira u jetri, na desnoj strani i hipohondriju);
  • zamračivanje urina, poteškoće s uriniranjem;
  • povećanje temperature (obično - iznenadno) na 37-38 stupnjeva;
  • žućkanje sluznice (osobito - usna šupljina) i očne sclere.

U ovom slučaju, izmet pacijenata često je obezbojen. Bolest se također može izraziti u niskom apetitu, nesanici (uglavnom u pozadini sindroma boli), bol u zglobovima. Ali ova simptomatologija je prilično sekundarna. Svi znakovi bolesti manifestiraju se i kod pacijenata bez icteric oblika, iu bolesnika s icteric hepatitis. Glavna razlika leži upravo u odsutnosti ili prisutnosti žutosti sluznica, sclera i kože.

Obratite pažnju! Prvi znakovi VGE u 20-25% bolesnika - razvoj žutice i promjena u boji urina.

Neki pacijenti imaju tešku groznicu, zajedno s simptomima oštećenja organske jetre. Prijavljeni slučajevi kada pacijenti padnu u komu na pozadini izraženih znakova encefalopatije jetre. Uglavnom postoji opsežna opijenost tijela. Simptomi i liječenje VHE su blisko povezani jer ponekad stručnjaci trebaju koristiti hitne terapijske mjere kako bi se uklonili određeni znakovi bolesti.

dijagnostika

Prvo, liječnik intervjuira pacijenta. I onda postoji jedna važna nijansa - simptomi hepatitisa E slični su simptomima bolesti istog tipa A, dakle, konačna dijagnoza se temelji na rezultatima analiza. Liječnik može sumnjati na hepatitis temeljem glavnih simptoma.

Važno! Ako postoje simptomi tipa hepatitisa E ili A, trebate se obratiti terapeutu ili liječniku zaraznih bolesti.

Stoga se, u pravilu, izvode sljedeći dijagnostički postupci (potrebni za identifikaciju hepatitisa):

  • određeni test krvi za prisutnost protutijela IgG i IgM imunoglobulina;
  • PRC-studija (omogućit će identificiranje virusa koji sadrži RNA svoj genom);
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) jetre;
  • Ultrazvuk jetre.

To su osnovni postupci potrebni za utvrđivanje ispravne dijagnoze. Najvažnije je test krvi, jer vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti virusa u prvim fazama infekcije. Također, stručnjak može propisati dodatne dijagnostičke postupke potrebne za utvrđivanje rizika od komplikacija.

Liječenje hepatitisa E

Terapija se provodi uglavnom u bolnici. Pacijent je smješten u medicinsku ustanovu odmah nakon određenog vremena nakon dijagnoze. U bolnici je lakše pratiti dinamiku bolesti (poboljšanje i pogoršanje). Pacijentu je potreban stalni nadzor liječnika.

Važno! Odlučiti se na ambulantno liječenje, posebno kroz tradicionalnu medicinu, izuzetno je opasno. Čak i pacijenti koji su dijagnosticirana blaga (početni) Faza HEV bez velikog jetrenog oštećenja treba promatrati u stabilnom stanju režima i uzimati lijekove.

Ozbiljnu fazu bolesti može se dijagnosticirati pomoću koagulograma krvi. Ova studija pomaže u određivanju koliko koagulira krv i također otkriva unutarnje krvarenje koje se javlja kod bolesnika s HGE. Pacijenti s teškim stadijem hepatitisa E prenose se u jedinicu intenzivne skrbi, a razvijaju se unutarnji krvarenja, sipaju trombociti i plazma.

Kod blage i umjerene razine, pacijenti se opažaju u infektivnim odjelima. Tu, zauzvrat, provodi se i simptomatska i osnovna terapija. Kako bi se uklonili simptomi bolesti, koriste se antihistaminici i spazmolitički lijekovi.

Obratite pažnju! Nekim bolesnicima se 5% otopine glukoze daje oralno. To je neophodno kako bi se oslobodilo tijelo toksina. Oni se pojavljuju zbog vitalne aktivnosti virusa, smrti zdravih stanica. Oslobađanje toksina je potrebno, pa je glukoza često propisana.

Korištenje hormonske terapije za hepatitis (posebno teške) također ubrzava proces oporavka. U pravilu, hormonski lijekovi GCS (kortikosteroidi) propisani su za takozvani alkoholni hepatitis. No, također je istaknuo pozitivan trend u liječenju ovog tipa bolesti A i E. nekoliko dana u bolesnika koji primaju kortikosteroide, postoji značajan napredak - nestaje bol, svrbež, slabost, vrtoglavica. Hormonsko liječenje osobito je važno za bolesnike s icteričnim oblicima hepatitisa. Kao rezultat uzimanja lijekova, razina bilirubina u krvi brzo se smanjuje što je znatno povećano kod bolesnika.

Ne-lijekne terapijske mjere

Kod hepatitisa E, bolesniku se daje određena dijeta i obilje piće. Velika količina vode je potrebna kako bi se oslobodilo tijela toksina. Dijeta, propisana za bolest, uključuje hranu i jela bogata vlaknima. Istodobno se smanjuje sadržaj masnih kiselina (proizvodi koji stimuliraju proizvodnju žuči) u dnevnoj prehrani bolesnika.

Važno! Najčešće se propisuje dijeta, što je naznačeno osobama s ozbiljnim gastrointestinalnim bolestima (osobito s čir na želucu) - tablični broj 5 prema Pevzneru. Takva se hrana smatra punom, ali je olakšana.

Dopušteni proizvodi su kiselo masno kiselo mlijeko (kefir, sir, mlijeko), kruh od cjelovitog pšeničnog proizvoda, jabuke. Također možete jesti mršavo meso, piletinu, mango, zobene pahuljice, rižu i heljde. Općenito, izbornik se vrši u bolnici i ovisi o karakteristikama svakog pacijenta.

Prognoza (život pacijenata s hepatitisom E)

Kako bi se odgovorilo na pitanje koliko ljudi živi s hepatitisom E, trebate paziti na statistiku. Većina bolesnika se izliječi (oko 80%). Od 20 ml ljudi koji pate, oko 50-70 tisuća umire svake godine. Najnepovoljnija prognoza za trudnice (posebno one u 2. i 3. trimestru) i osobe s jetrenom insuficijencijom. Ako je trudnica zaražena, vjerojatnost smrti fetusa ili žene je velika. Istovremeno, prekid trudnoće nije uvijek siguran, pa liječnici pokušavaju napraviti isporuke što je brže i bezbolnije. Fetus umire u većini slučajeva. Također, VGE može dovesti do ciroze jetre, zatajenja jetre. Ponekad se hepatitis E brzo razvija, što također dovodi do toga da se završi u kobnom ishodu.

prevencija

Da biste izbjegli hepatitis E, morate ograničiti kontakt kućanstva sa zaraženim. Stoga pacijenti trebaju biti smješteni u bolnicu. Liječenje kod kuće nije sigurno za pacijenta ili za svoje kućanstvo u opasnosti od ugovaranja. Kada imate simptome, uvijek se savjetujte s liječnikom. Treba shvatiti da postoji mogućnost infekcije nakon odmora u zemljama s vrućom klimom i lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima. Putnike se savjetuje da slijede određena pravila, pokušajte ne piti vodu iz lokalnih izvora i izbjegavati taktilne kontakte s lokalnim stanovnicima.

Top