Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Što je hipodenzitivna formacija u jetri?
2 Recepti
Što je opasno Gilbertov sindrom i što je to jednostavnim riječima?
3 Steatoza
Opis čireva jetre u cirozi
Glavni // Giardia

Virusni hepatitis B, C, D


Virusni hepatitis uključuje širok raspon stanja: od blage do teških, brzo progresivnih oblika bolesti; od akutnih, samo-ograničavajućih do kroničnih lezija s razvojem ciroze i raka jetre.

Najveća prijetnja javnom zdravlju predstavlja virusni hepatitis s izvanstaničnim prijenosom (B, C i D).

Kada zaraženi sa kroničnim HBV prijelaz odraslih opažena u 10% slučajeva, od kojih je načinjen u 2/3 „zdrave” nositelju virusa, a samo u 30% slučajeva hepatitisa se pripremaju.

Infekcija virusnog hepatitisa C, prema većini autora, kronična je u 80-90% slučajeva.

Manifestacije virusnog hepatitisa

Kronični virusni hepatitis, u pravilu, javlja se tajno i često se prvo otkriva u stadiju ciroze jetre. Najčešći znakovi kroničnog hepatitisa su slabost, slabost, umor, smanjenje apetita, mučnina, težina u desnom gornjem kvadrantu. Može biti bol u mišićima, zglobovima. Klasični znakovi "jetre", poput žutice, svrbežne kože, vaskularnih pauka, crvenila dlana i stopala, nalaze se uglavnom u kasnim fazama bolesti.

Rana faza kroničnog hepatitisa B, u pravilu, potpuno je skrivena, što odražava "indiferentnost" imunološkog sustava na virus. Kronični hepatitis B, nabavljen u djetinjstvu, odvija se desetljećima. Tijek bolesti može biti kompliciran superinfekcijom hepatitis C ili D virusa, što dovodi do razvoja ciroze jetre i raka jetre.

Visoka učestalost kronične infekcije virusom hepatitisa C uglavnom je posljedica karakteristika virusa, te progresije bolesti jetre - karakteristike domaćina. Razvoj ciroze jetre opažen je u 30% pacijenata u prosjeku, 30 godina nakon infekcije. Kod starijih muškaraca, posebno onih koji konzumiraju alkohol u značajnim količinama, ciroza jetre se formira brže nego kod zaraženih žena u mladoj dobi. U većini pacijenata hepatitis dugo traje da se skriva i slučajno detektira tijekom pregleda.

Glavne manifestacije zbog oštećenja jetre opažene su u svim tipovima hepatitisa.

dijagnostika

Biokemijska analiza krvi - skup dobivenih podataka o stopama metabolizma bilirubina, proteina sirutke i enzima omogućuju nam otkrivanje upalnih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu i preuzimaju njihovu lokalizaciju. Ovi kriteriji nisu specifični i ne karakteriziraju virusni hepatitis, ali su istovremeno bitni za procjenu statusa jetre.

Procjena stanja bilirubinskog metabolizma na temelju biokemijske analize krvi, urina i izmeta. Bilirubin u zdrave ljudske krvi koji se nalazi u koncentraciji od 1,7-17,1 mol / L, a zastupljena je u dvije frakcije: netopljivi bilirubina vezan na albumin - posredni bilirubina i topljivi glukuronid bilirubina - direktnog bilirubina. Obično njihov omjer je 3: 1. Hepatitis oštećuje stanice jetre i kao posljedica toga smanjuje se proizvodnja žuči. Osim toga, kao posljedica oštećenja jetre, žuč ulazi ne samo u žučni kanal nego i u krv. Ti procesi dovode do povećanja ukupnog bilirubina u krvi. Valja napomenuti da bilirubinski tečaj za dijagnozu virusnog hepatitisa igra ulogu samo u razvoju žutice. Forma žutice i pre-žutica faze virusnog hepatitisa uglavnom ostaju nepriznati.

Određivanje serumske aktivnosti aminotransferaza (alanin aminotransferaze (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST)) je vrlo osjetljiv pokazatelj uništavanja stanica jetre koja određuje vodeću ulogu u dijagnozi hepatitisa. Kako bi se dodatno potvrditi oštećenje jetre može odrediti aktivnost enzima pechenochnospetsificheskih. - sorbitol dehidrogenaze, fruktoza-1-fosfataldolazy, urokinaza, itd su lokaliziran uglavnom u stanicama jetre i njihovo otkrivanje u krvi jedinstveno je povezan s zatajenja jetre.

Utvrđivanje viralne prirode hepatitisa i dobivanje informacija o njenom podrijetlu moguć je samo identifikacijom serumskih biljega hepatitis virusa. Navedeni markeri obuhvaćaju proteine ​​(antigene) specifična antitijela proizvedenih od strane tijela kao odgovor na infekciju i virusne nukleinske kiseline (DNA ili RNA) predstavljaju njegov genom.

Osnova za laboratorijske dijagnostike virusne infekcije hepatitisom B je određivanje serumskih markera virusa infekcije: HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM klasa i IgG, anti-HBe i anti-HBs, HBV DNA i aktivnost virusne DNA polimeraze. Ovisno o tijeku virusnog hepatitisa B, spektar promjena serumskih markera izgleda drugačije.

Hepatitis C virus: za screening hepatitis C, koristi se ELISA metoda, i kao potvrda test - imunoblot metoda (RIBA).

Detekcija u serumu RNA krvi virusa hepatitisa C je "zlatni standard" dijagnoze. Na preporuku WHO-a dijagnoza hepatitisa C je moguća na temelju triple detekcije virusa hepatitisa C u serumu pacijenta u odsutnosti drugih markera hepatitisa. Izvođenje PCR-a omogućuje otkrivanje virusa hepatitisa, ne samo u krvnom serumu, već iu tkivu jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa

Trenutačno, interferon alfa pripravci su najčešći i većina proučavani antivirusni lijekovi koji se koriste u liječenju kroničnog virusnog hepatitisa. Među više od 20 podtipova interferona alfa najviše biološki značajne alfa-2 rekombinantni analoge koji su pripravci i roferonT Intron-AT, kao i domaće reaferonT.

Perspektivno korištenje interferon alfa pripravaka produljenog djelovanja, čija farmakokinetika omogućuje njihovu primjenu jednom tjedno. To su pripravci peg-intron® i pegaze®.

Cijela dnevna doza interferona alfa daje se jednom ili subkutano ili intramuskularno. Najtipičnija rana nuspojava interferona alfa je sindrom sličan gripi, osobito intenzivan nakon 1-2 injekcija. Kada se liječenje nastavi, slabost vrućice, bol u mišićima slabi, ali razdražljivost, anksioznost, smanjena pozadina raspoloženja, blagi porast tjelesne temperature i probavni poremećaji mogu se nastaviti. Rijetke nuspojave uključuju tešku depresiju, psihozu, gubitak kose, reverzibilne nakon uzimanja lijeka, bakterijskih infekcija.

Kontraindikacije za interferon alfa mentalni bolesti, konvulzivni poremećaj, dekompenziranom cirozom, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, dekompenziranoj dijabetes, autoimuna bolest, osobito tiroiditis.

Prije tretmana je potrebno utvrditi prisutnost virusne replikacije, za procjenu funkcije štitnjače, bubrega, kardiovaskularni sustav, ali i za obavljanje biopsiju jetre uz procjenu aktivnosti znakova i fibroze. Promatranje za vrijeme liječenja s interferonom alfa sadrži redovno broj studija krvi, broj trombocita, ALT, AST, GGT, TTG razinu (na 6., 12. mjesec i 6 mjeseci nakon tretmana), i kod pacijenata s cirozom - albumin bilirubina i protrombina (svaka 2-4 tjedna).

Ovisno o dobu promatranom poboljšanje ocjenjuje rano (u roku od 1-3 mjeseci nakon početka liječenja), izravno (nakon tretmana), u trajanju od (6 mjeseci nakon liječenja) i dugo (više od 12 mjeseci nakon završetka liječenja) odgovora.

Trenutno postoji mogućnost korištenja nukleozidnih analoga, od kojih je većina proučavana lamivudin (zeffiXT). Lamivudin se uzima jednom dnevno u dozi od 100 mg oralno, bez obzira na unos hrane, pa čak i kod produljene uporabe ne uzrokuje značajne nuspojave. Kombinacija lamivudina s interferonom alfa povećava učinkovitost liječenja i čini se najprikladnijom u vezi s bitno različitim mehanizmima antivirusnog djelovanja ovih lijekova.

Kako bi se prevladao razvoj otpornosti virusa na lijek, preporučljivo je koristiti kombinaciju lamivudina s drugim nukleozidnim analogima (lobucavir, adefovir).

Liječenje kroničnog hepatitisa D je najteže. Jedini učinkovit lijek je interferon alfa, propisan u dozama od 9-10 milijuna IU tri puta tjedno najmanje 12 mjeseci.

Trenutno, kao „zlatnog standarda” liječenju pacijenata sa kroničnim hepatitisom C preporuča kombinirana terapija Intron A i ribavirina (rebetolT). Preporučena doza je 1000 mg / dan. (težine 75 kg). Kontraindikacije za ribavirin su završni stadij zatajenja bubrega, anemije i hemoglobina poremećaja, trudnoća, teške bolesti srca, hipertenzija nekontrolirano.

Glavni čimbenici koji nepovoljno utječu na uspjeh liječenja su:

  • muški spolni odnos;
  • stariji od 40 godina;
  • prisutnost uobičajene fibroze i ciroze jetre;
  • Prvi genotip virusa hepatitisa C;
  • visoku razinu viralnih tijela u krvi (> 3.5 x 106 kopija / ml).

Bolesnici imali prethodno liječenje interferonom alfa, preporuča se postaviti 3 milijuna IU Intron- supkutano ili intramuskularno 3 puta na tjedan ili svaki dan u kombinaciji sa rebetolom 1000-1200 mg dnevno za 6 mjeseci, nakon čega je potrebno ispitati RNA virusa hepatitisa C u seruma (dva puta). Ako je rezultat pozitivan, nastavak liječenja prema ovoj shemi nije baš obećavajuće. U odsutnosti RNA virusa hepatitisa C, liječenje treba nastaviti do 12 mjeseci.

Medinfo.club

Portal o jetri

Virusni hepatitis D, znakovi, očekivano trajanje života i kako liječiti?

Hepatitis D je popratna hepatitis B bolest jetre koja postupno uzrokuje nekrozu ili cirozu jetre. Ali takva je strašna bolest tipična samo za zemlje Mediterana, Japan i Afriku. U ovom trenutku u Rusiji se možete oboljeti od takvih bolesti kada je netko doveo ovu bolest u zemlju. Ta je brojka 0,5%.
HDV je nositelj hepatitisa Delta, što dovodi do, ponekad ireverzibilnih posljedica, na primjer, raka jetre. To je zato što virusni hepatitis D ne postoji kao neovisna bolest. Ona se manifestira samo u paru s hepatitisom B. Stoga, dvostruki učinak na vitalni organ može imati štetan učinak na ljudsko tijelo.

Što je hepatitis D?

Hepatitis D je teška bolest jetre koja prenosi putem PA i krvi od osobe do osobe. Ova bolest može biti izliječena, čak i akutni oblik, glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, odnosno ne gubiti vrijeme i ne dopustiti da se infekcija širi cijelim tijelom.

Statistika i učestalost

RNA virusi nisu sposobni oblikovati vlastiti protein, dakle, koristi za te svrhe hepatitisa B. Da bi virus bio u krvi druge osobe, morate imati izravan kontakt sa zaraženom osobom ili s metodama utjecati na transfuziju krvi, davanje ovisnosti o drogama. prema medicinskoj praksi, u prvoj fazi, bolest se može zbuniti s drugim bolestima zbog standardnih primarnih simptoma koji su karakteristični za većinu oboljenja. U 80% slučajeva hepatitis D se liječi i izliječi, ali u fazi 1 i 2. Posljedice drugih sorti ove bolesti mogu se samo usporiti, ali ne i spriječiti.

uzroci

Najvažniji uzrok ove bolesti je zaražena osoba. Pri kontaktu s pacijentom, na primjer, za vrijeme PA ili manje vjerojatno, kiss postoji infekcija reproduktiruyuschegosya HDV odnosno hepatitis B. Nadalje, to je uzrokovano infekcijom u ljudskom tijelu uz virusa hepatitisa D i otežava simptome kao cjeline.

Treba napomenuti da se reprodukcija virusa odvija isključivo u vitalnom organu, a ne izvan nje.

simptomi

Najosnovniji simptomi hepatitisa D su:

  • slabost i letargija cijelog tijela,
  • problem probavnog trakta,
  • nedostatak apetita,
  • nestabilnost tjelesne temperature,
  • bljuvanje.

Međutim, zaražena osoba ne može obratiti pažnju na simptome ili ih ne osjećam, kao što su ovi znakovi bolesti karakterizira ne samo za hepatitis D, ali i za niz drugih bolesti, od kojih je veliki broj. No, valja istaknuti da ti simptomi s hepatitisom D ne nestaju, već se samo pojačavaju. Stoga, ovo bi trebalo upozoriti pacijenta.

Istodobni simptomi infekcije uključuju i zatamnjenje urina i stolice, krvarenje zubnog mesa, izgled vaskularnih zvijezda na trbuhu.

Putevi prijenosa

  • krvna transfuzija - donorska krv ponekad ne prolazi kroz sve faze ispitivanja i pročišćavanja, tako da postoji vjerojatnost da će krv biti zaražena.
  • ovisnost - uporaba jedne šprice od strane nekoliko ljudi povremeno povećava postotak osoba zaraženih hepatitisom bilo koje vrste.
  • PA - nezaštićeni seksualni kontakt, budući da se virus nalazi u ljudskim tekućinama (bilo koji), što lako oštećuje ranjene sluznice (na primjer, kroz pukotine, eroziju).
  • na deduciranju i crtanju tetovaža ili piercinga, u bilo kojem kontaktu s tijelom osobe, stoga je moguće formiranje krvi. S bilo kojom od gore navedenih manipulacija, instrumenti koji obavljaju postupke mogu biti nečisti.
  • tijekom rada i dojenja, pod uvjetom da majka i majka imaju pukotinu u području genitalija i bradavica. Tijekom prirodnog porođaja povećava se postotak infekcije, a ne kroz carski rez.
  • strojevi za brijanje za nokte. Ako koristite jedan aparat za brijanje za više ljudi, vjerojatnost bolesti će se povećati, jer je tijekom brijanja moguće smanjiti kožu kože, zbog čega krv može ići. Također stvari su s manikura pribor. Ako ih ne liječi ispravno, postotak zaraze s osobom dramatično se povećava.

Važno je napomenuti da virus hepatitisa D nije prenesen kapljicama u zraku. Stoga se ne boji toga u svakodnevnom životu.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije u kojem pacijent može zaraziti drugu osobu je prvi mjesec, u nekim slučajevima, 3 mjeseca. U teškim situacijama može se povećati i do šest mjeseci.

ako HDV virus uđe u krv, ulazi u jetru, gdje ostaje, poravna i umnožava se. Kao rezultat toga, prvi simptomi bolesti, slični drugim bolestima, pojavljuju se kod zaražene osobe.

dijagnostika

Kako bi se provele sveobuhvatne dijagnoze tijela, potrebno je konzultirati liječnika infektivne bolesti koji će pacijentu propisati takve vrste pregleda kao:

  • zajednički test krvi (iz prsta),
  • biokemija krvi (iz vena) + isporuka krvi do markera virusa,
  • opća analiza urina,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine,
  • PCR,
  • povijest.

Osim toga, kako bi se dobio točniji rezultat pregleda i imenovanje pravovremenog i učinkovitog liječenja, liječnik može poslati pacijenta na biopsiju.

Metode liječenja

Za liječenje ove bolesti trebaju konzultirati gastroenterolog, koji će odrediti način liječenja zabolevaniya.K glavne vrste tretmana za hepatitis A uključuje: medicinsku, prehrane, umjerena tjelovježba i pravilna i zdrav san.

Metoda lijeka je podijeljena na:

  • antivirusno - komponente lijeka su usmjerene na zaustavljanje HBV infekcije. Tijek uzimanja takvih lijekova kreće se od šest mjeseci i više.
  • detoksikacija - kako bi se zaustavilo trovanje tijela s toksinima, koriste ove lijekove koji u kratkom vremenu pomažu uklanjanju infekcije iz krvi osobe.
  • održavanje imuniteta - promicanje zdravlja važan je dio svakog tretmana. Nije potrebno koristiti posebne pripravke - dovoljno je jesti brusnice, limun i dogrizu u hrani.
  • zaustavljanje reprodukcije simptoma hepatitisa D - kako bi se olakšalo opće stanje pacijenta s ovom bolešću, liječnici propisuju lijekove koji olakšavaju tijek bolesti.
  • dijeta - ako ne želite pogoršati vaše stanje i oporaviti se od hepatitisa D, tada morate slijediti broj prehrane 5, koji je propisan za bilo koju preoperativnu osobu. Osnova ove prehrane uključuje korištenje 2-3 litre tekućine dnevno, isključujući alkohol iz prehrane, pržene i masne hrane.
  • odmor - također za potporu stabilnog općeg stanja pacijenta pomaže i pravilno planiran dan, u kojem je posebno mjesto rezervirano za odmor. Nemojte se naglasiti i naglasiti. Važno je voditi zdrav stil života, ne prisjećajući se loših navika i emocionalnog stresa.
  • tjelesna kultura - liječnici primjećuju da bi s takvom bolesti pacijent trebao baviti tjelesnim odgojem, a ne sportom. Dovoljno je u jutarnjim satima (nakon buđenja) napraviti nekoliko vježbi disanja. To je neophodno da tijelo bude zasićeno kisikom. Idealno - provesti ovu vježbu u prirodi.

Antivirusna terapija

Antivirusna terapija je jedna od metoda liječenja pacijenta, temeljena na blokiranju HBV infekcije. Ova metoda suzbijanja bolesti je najučinkovitija i osnovna, koja u budućnosti može biti ojačana drugim metodama liječenja, na primjer, narodnih lijekova ili prehrane. Da bi se pacijent hepatitis D potpuno izliječio, potrebno je oko šest mjeseci. U tom vremenskom razdoblju komponente lijeka pomažu ne samo da blokiraju virus nego i da spriječe oštećenje drugih stanica.

Održavanje i obnavljanje jetre

Da bi tijelo održalo u stabilnom stanju, trebate jesti pravilno, držite se dijete broj 5 i slijedite upute svog liječnika. Postoji mnogo lijekova koji mogu stabilizirati opće stanje jetre. Također je vrijedno prisjetiti se obveznog unosa vitamina i minerala. No, doza je najbolje određena od strane liječnika, jer prije nego što ih uzimate, trebali biste dati sve potrebne testove za uspostavljanje deficita ili prevelike količine vitamina u tijelu pacijenta.

Liječnici preporučuju da piju više infuziju i jedu crni ribiz, jer to pomaže povećati nedostatak vitamina C.

detoksikacija

Terapija detoksifikacije naziva se skupom mjera, u kojoj se apsorbira infekcija i uklanja iz krvi. Često, kada trovanja jetre, postoje stvari poput porasta tjelesne temperature, slabosti, pojave povraćanja i nespremnosti da jedu.

Najčešći lijekovi u ovom obliku su: "Enterosgel", "Atoxyp" i "Albumin". Neki pacijenti još uvijek imaju 5% otopinu glukoze.

imunitet

Čak i ako ste pretrpjeli takvu bolest kao hepatitis D, tada ćete i dalje imati uporni imunitet. Ulazak u tijelo, hepatitis D može nestati iz tijela nakon tretmana nakon 10 dana. U kroničnom obliku, imunitet se stabilizira, ali postoji rizik ponovne infekcije, budući da postoji RNA virus u krvi.

Oslobađanje simptoma

Prilikom postavljanja tijeka liječenja koju je izabrao liječnik, najčešće se bolesniku propisuje simptomatski lijekovi. Uklanjanje simptoma kao što su povraćanje, nesanica, mučnina i osjećaj anksioznosti uključuju: "Cerucal", "Tenoten" i Valerianov ekstrakt. Sve to pomaže eliminirati popratne bolne senzacije, koje mogu distancirati pacijenta od propisane osnovne terapije protiv hepatitisa D.

Dijeta i stil života

Kao što smo rekli, bilo koja bolest ili preoperativne pacijent je propisana dijeta №5, u kojoj ne postoji pržena, slano, slatko i floury namirnice, te je prisutan u obliku uravnotežene prehrane od povrća i mesa za par voća, voćnih napitaka i tako dalje.

Važna razlika u ovoj prehrani od drugih je i obilje piti - oko 2-3 litara tekućine dnevno. Štoviše, s hepatitisom D i prehrambenim brojem 5 zabranjeno je alkohol, pušenje i druge loše navike. Sve je to neophodno kako ne bi pogoršalo opće stanje pacijenta i pomoglo tijelu da se nosi s tom bolesti.

Folk lijekovi

Treba napomenuti da su neki pacijenti pokušati liječiti „baka” način, ali to nije uvijek na snazi, jer prije nego što počnete da bi nakon infuziju treba konzultirati s liječnikom kako bi se uklonili nuspojave i druge posljedice. Samo liječnik može razumjeti hoće li, u vezi s glavnim liječenjem, to sredstvo pomoći ili ne. Tradicionalna medicina je pomoćna metoda liječenja bolesti, koja u većini slučajeva podupire radnu sposobnost cijelog organizma.

Stanice vitalni organ može biti obnovljena, to je najbolje da se biljni čaj: mix gospine trave, nevena, smilje, cikorija, kamilica, knotweed, krkavine na jednake dijelove. Zatim stavite 4 žlice ove smjese i ulijte je s 500 ml vode na sobnoj temperaturi, pokrijte i ostavite smjesu do jutra. Ujutro, sadržaj se prelije u posudu za kuhanje i kuhati 5 minuta, a zatim ju ostavite gladnima. VRACs preporučuju uzimanje ove juhe u pola čaše 3 - 4 puta dnevno prije jela. To je najbolje piti ovu infuzija nije hladno, ali toplo.

pogled

Ako imate dijagnozu "hepatitisa D" u blagom ili umjerenom obliku, onda to nije tako loše kako se čini. Ova bolest može se potpuno izliječiti ako je u početnoj fazi. Teže stvari će biti s kroničnim i akutnim oblicima. Također je napomenuo da hepatitis D je u pratnji drugih bolesti kao što su hepatitis B.. Sve to može dovesti do ciroze, stoga priliku da se oporavi od teškog oblika bolesti je i do 30%.

prevencija

Najučinkovitija preventivna mjera pojave virusa hepatitisa D je neuspjeh korištenja uobičajenih predmeta kućanstva s bolesnom osobom. A također, ako ste već bolesni s hepatitisom B, trebali biste dobiti inokulaciju koja će štititi od delta hepatitisa tako da je zaraženi organizam.

Također, kako ne bi oboljela od hepatitisa bilo koje grupe, potrebno je napustiti loše navike, provesti pravodobno i pratiti prehranu i način života. Ni u kojem slučaju ne možete zanemariti loše zdravstveno stanje i otpustiti bilo kakve simptome zbog prehlade ili trovanja. Preporučljivo je da se posavjetujte s liječnikom o bilo kakvoj nejasnoći da biste objasnili i protumačili loše zdravlje.

autor

Vladimir Cherkesov

Liječnik-gastroenterolog kandidat medicinskih znanosti

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis se odnosi na skupinu D transfuzijom hepatitis preduvjet hepatitisa D infekcije je prisutnost aktivnog oblika V.Vyyavlenie HCV hepatitisa D izvodi pomoću PCR. Ispitivanje jetre je obavezno: biokemijske pretrage, ultrazvuk, MRI i reopatografija. Liječenje virusnog hepatitisa D sličan je onome kod hepatitisa B, ali zahtijeva visoku dozu lijeka i duži period unosa. U većini slučajeva, bolest je kronična s kasnijim ishodom ciroze jetre.

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis D pripada grupi hepatitisa transfuzije.

Karakteristike patogena

Hepatitisa D uzrokovana virusom RNA, je jedina poznata danas predstavnik „lutanja” vrsta Deltavirus, koji je opisan nesposobnošću da se samostalno tvore proteine ​​za replikaciju i koristi ovaj protein proizveden virusom hepatitisa B. Prema tome, hepatitis virus je uzročnik D-satelita i javlja se samo u kombinaciji s virusom hepatitisa B.

Virus hepatitisa D iznimno je stabilan u vanjskom okruženju. Zagrijavanje, zamrzavanje i odmrzavanje, izlaganje kiselinama, nukleus i glikozidaze ne utječu značajno na njegovu aktivnost. Rezervoar i izvor infekcije pacijenti Kombinirani oblik hepatitisa B i D. infektivnosti izražena osobito u akutnoj fazi bolesti, a pacijenti su u opasnosti epidemije tijekom razdoblja virusa cirkulira u krvi.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa D - parenteralnu preduvjet za prijenos je prisutnost aktivnog virusni hepatitis B hepatitisa D integriran je u svoj genom, te poboljšava sposobnost to odgovor. Bolest može biti ko-infekcije, kada hepatitisa D virus se prenosi istovremeno s B ili superinfekcija kada patogen ulazi u tijelo, već inficirane virusom hepatitisa B. Najznačajniji rizik od infekcije putem transfuzije krvi iz zaraženog donora, značajan epidemiološku važnost operacije, traumatski medicinske manipulacije (na primjer, u stomatologiji).

Hepatitis D virus je u stanju prevladati barijeru mogu prenijeti spolno (veliki širenje zaraze među osobama koje su sklone promiskuitetu, homoseksualci), koji u nekim slučajevima širenja virusa obitelji ukazuje na mogućnost njegova transfera kontaktom-kućanstvu. Pacijenti s virusnim hepatitisom B, kao i nosioci virusa, osjetljivi su na virusni hepatitis D. Konkretno, osjetljivost pojedinaca kod kojih je kronični nosač HBsAg detektiran je visok.

Simptomi virusnog hepatitisa D

Virusni hepatitis D nadopunjuje tijek hepatitisa B. Razdoblje inkubacije ko-infekcije značajno se smanjuje, to je 4-5 dana. Inkubacija superinfekcije traje 3-7 tjedana. Pred-hepatijsko razdoblje hepatitisa B nastavlja slično kao kod hepatitisa B, ali ima kraće trajanje i turbulentniji protok. Superinfekciju se može karakterizirati ranim razvojem edematous-ascitic sindroma. Iterijsko razdoblje prolazi kao i hepatitis B, ali bilirubinemija je izraženija, češće se manifestiraju znakovi hemoragije. Otrovnost u icteric periodu hepatitisa D je značajna, sklonost progresiji.

Koinfekcija se odvija u dvije faze, interval između vrhunaca kliničkih simptoma je 15-32 dana. Superinfekcije često težak za diferencijalnu dijagnozu, jer je tijekom njegova slična onoj od hepatitisa B. Karakteristična razlika - brzina implementacije kliničke slike, brzo chronization procesa, hepatosplenoraegalija, poremećaj sinteze proteina u jetri. Oporavak traje puno dulje nego u slučaju hepatitisa B, preostala astenija može trajati nekoliko mjeseci.

Kronični virusni hepatitis D se ne razlikuje u specifičnim simptomima, on je sličan kroničnom hepatitisu druge etiologije. Pacijenti su uznemireni općim slabostima i umorom, s vremena na vrijeme može postojati "bezbolno" epizoda vrućice s vrućicom bez katarholoških simptoma, popraćena podkundom i žuticom. Na koži nastaju sekundarni znakovi jetre (palmarna eritema, vaskularni lančanici), jetra i slezena se povećavaju, često nastaju jetreni edemi, ascites. Tijek kroničnog virusnog hepatitisa D je valovit, a razdoblja egzacerbacija zamjenjuju remisije. U 15% bolesnika, delta hepatitis je dovoljno brzo, u roku od jedne i pol do dvije godine, ciroza jetre se razvija.

Dijagnoza virusnog hepatitisa D

U akutnoj fazi bolesti u krvi postoje specifična IgM antitijela, za sljedećih nekoliko mjeseci samo se detektira IgG. U širokoj praksi, dijagnostika se vrši pomoću PCR metode, što omogućuje izolaciju i prepoznavanje RNA virusa.

Za proučavanje jetre u virusnom hepatitisu D provodi se ultrazvuk jetre, rehepatografija, MRI jetre i žučnih kanala. U nekim slučajevima biopsija jetre može se provesti radi razjašnjavanja dijagnoze. Nespecifične dijagnostičke mjere slične su onima za hepatitis drugih etiologija i usmjereni su na dinamičko praćenje funkcionalnog stanja jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D gastroenterolog izvedena na istim principima kao i liječenje hepatitisa B. Kako je virusa hepatitisa D je karakteriziran otpornošću na interferon izrazitim antivirusnu terapiju osnovni korigirati gore doziranja i trajanje tijekom 3 mjeseca. Ako nema učinka, doza se udvostručuje, tečaj se produžuje na 12 mjeseci. Budući da virus hepatitisa D ima direktan citopatski učinak, pripravci skupine kortikosteroidnih hormona kontraindicirani su u ovoj infekciji.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa D

Prognoza u slučaju ko-infekcije blage i umjerene težine je povoljnija, budući da je kompletna terapija obilježena mnogo češće nego kod superinfekcije. Međutim, kombinirana infekcija virusima hepatitisa B i D često se javlja u teškom obliku s razvojem komplikacija koje ugrožavaju život. Kroničnost ko-infekcije razvija se u 1-3% slučajeva, dok se superinfekcija razvija u kronični oblik u 70-80% pacijenata. Kronični virus hepatitis D dovodi do razvoja ciroze. Oporavak u slučaju superinfekcije iznimno je rijedak.

Prevencija virusnog hepatitisa D slična je virusu hepatitisa B. Posebno su važne preventivne mjere za ljude s hepatitisom B i imaju pozitivnu reakciju na prisutnost HBsAg antigena. Specifično cjepivo protiv viralnog hepatitisa B učinkovito štiti od delta hepatitisa.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalna bolest jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za viruse hepatitisa ljudskog zdravlja B i C. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je to mogu biti zaražene bilo kojim. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njim, ovisnost o drogama, promiskujući seksualni odnos, rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i porasta HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski radnici redovito trebaju donirati krvni broj hepatitisa.

Ali, također možete dobiti zaražene nakon transfuzije krvi, štitnjače s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjet stomatologu, kozmetičkoj sobi ili manikuru. Stoga se isporuka krvnog testa za virusni hepatitis preporučuje svakome tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati extrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba s virusom može dovesti do perverzne reakcije imuniteta na vlastito tkivo, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini dostupan način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom, da se kladite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem akutnih hepatitisa potpuni oporavak pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život osobe je pod prijetnjom, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

žutilo pojavljuje se u hepatitisu uslijed ingestije nepročišćene jetrenog enzima bilirubina. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma u slučaju hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se pojavljuje hepatitis u početnom razdoblju bolesti simptomi influence. Napominjemo da:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i rasteže, a patološki proces u žučnjaku i gušterači može se pojaviti istodobno. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bol više često ima produljeni tijek, bolan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati u desnoj lopatici ili ramenima.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Najveća prevalencija hepatitisa A u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom življenja, međutim, pojedinačni slučajevi ili izbijanja hepatitisa A moguća je iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeće razdoblje oporavka ponekad se proteže na šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim iz perspektive prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profilaksu hepatitisa

Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi.

Virusni hepatitis b zadržava infektivnost u serumu na 30-32 Celzijevih stupnjeva tijekom 6 mjeseci na minus 20 ° C - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 ° C, plus - jedan sat, a samo 20-ak minuta ključanja ona u potpunosti nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio?

Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i kod seksualnih kontakata i vertikalnog puta - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • bol u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Moguće i simptomi kao što je zamračivanje urina i obezbojenost stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B nije baš dobra. Poraz jetre može biti iznimno težak i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunizirane pripravke, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje, koje se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvaccinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se da je najteži oblik virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijskog hepatitisa. Infekcija zbog virusa hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Posttransfuzijska hepatitisa ova bolest se zove zbog činjenice da je infekcija virusnim hepatitisom C najčešće kroz krv - s transfuzijom krvi ili kroz ne sterilne šprice. Trenutno, svaka krv donora nužno prolazi test za virus hepatitisa C. Manje često, seksualni način prijenosa virusa je moguć, ili vertikalni prijenos je od majke do fetusa.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao u virusnom hepatitisu B): hematogeni (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

Otprilike u 10% bolesnika s hepatitisom C ostaje izvor nepoznat.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratkotrajna, teška tijek) i kronična (dugotrajan tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Uobičajeno se pojavljuju simptomi hepatitisa u 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita.
  • Bol u abdomenu.
  • Tamni urin.
  • Lagana stolica.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranim, pa čak ni kasnim fazama bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenađuje kada je naučila da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada ode kod liječnika zbog prehlade.

Ako se simptomi pojave, oni će najvjerojatnije biti:

  • Bol, oteklina, nelagoda u jetri (na desnoj strani).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bol u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine.
  • Depresija.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može oštetiti ne samo jetru nego i druge organe. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega, nazvanog krioglobulinemija.

U tom stanju, abnormalni proteini prisutni su u krvi, koji postaju čvrsti kada se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kože na otežano zatajenje bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza slična je onoj kod hepatitisa A i B. Treba napomenuti da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C je rezultat dijagnostike markera.

S obzirom na velik broj žutokrvnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti dijagnozu markera osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prije svega, osobe koje intravenski koriste lijekove).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je izvršiti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG protiv antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje mogu uzrokovati hepatitis C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C ne može sama dokazati.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, s prvim znakovima aktivacije bolesti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se često kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% pacijenata razvije kronična bolest hepatitis C, koje je najopasniji, jer ona može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj karcinom) ili cirozu.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od hepatitisa C također u činjenici da učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdrave osobe od zaraze, trenutno ne postoji, iako su znanstvenici napravili puno napora u sprječavanju virusnog hepatitisa smjeru.

Koliko žive s hepatitisom C

Na temelju medicinskog iskustva i provedenih istraživanja na ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dosta dugo. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često, hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah je potrebno reći da su smrtonosni slučajevi, u pravilu, povezani ne sa demonstracijom virusa, s posljedicama njegovog utjecaja na organizam i općim kršenjima u radu različitih tijela. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojega se u tijelu pacijenta pojavljuju patološke promjene koje su nespojive s životom.

Stupanj napretka hepatitisa C pogođeni su različitim čimbenicima:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji imaju virus ili protutijela u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se povećati svake godine. Broj osoba s cirozom jetre u proteklom je desetljeću porastao za 12 posto u cijelom svijetu. Kategorija dobi u prosjeku je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva progresija bolesti je vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično male ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije nekoliko desetaka godina, tako da kod hepatitisa C možete živjeti dosta dugo. Dakle, u složenom tretmanu pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može reproducirati u ljudskom tijelu zasebno. Da bi to učinio, treba mu "virusni pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga, delta hepatitis može se vidjeti ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti-satelita. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sličan je tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E Međutim, za razliku od ostalih vrsta viralnog hepatitisa, s teškim oblikom hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre već i bubrega.

Hepatitis E na isti način kao i hepatitis A, ima fekalno oralnim mehanizam infekcije, zajednički u zemljama s tropskom klimom i loše opskrbe vodom, te prognozu za oporavak u većini slučajeva povoljne.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - posljednji predstavnik obitelji hepatitisa - njezine simptome i znakove podsjećaju virusnim hepatitisom C. Međutim, to je manje opasno, jer je svojstvena napredovanje infekcije hepatitisom C uz razvoja ciroze jetre i karcinoma jetre, hepatitis B do G neobično. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Analize za hepatitis

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati u vezi s uništenjem stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim pokazateljima se može doći do dojma kako se agresivno virus ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja nakon proteklog vremena i nakon tretmana.

Za određivanje zaraze druge dvije vrste virusa se provodi istraživanje krvnih antigena i protutijela na hepatitis C i B test krvi za hepatitis B, možete brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da biste dobili više informacija.

Procjenom količine i omjera antigena i antitijela na hepatitis virus, možete saznati postoji li infekcija, pogoršanje ili remisija i kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih ispitivanja u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje obveze i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta s hepatitisom je što je moguće blaža, kao što je oštećena jetra koja je izravno uključena u probavu. Kada je potrebno hepatitis česta djeliteljska snaga.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. mošt piti pijenje i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, medicinska terapija je također potrebna, ali odgovarajuća prehrana ima vrlo veliku ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bolovi se smanjuju i opće stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje sve teža, tijekom razdoblja remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, ne možete zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre koja vam omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu s takvom prehranom:

  • niske masnoće mesa i ribe;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • neusporedivi proizvodi od brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
  • jaja (samo bjelančevine);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne možete jesti s hepatitisom

Iz prehrane morate isključiti sljedeću hranu:

  • masne sorte mesa, mesa patka, guske, jetre, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane;
  • vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, pušenje i tijesto, pržene kolače;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, masti za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Sprječavanje hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, prenošeni fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon posjete toaletu;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačiji od prevencije hepatitisa A. Prije svega, morate izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B dovoljno minimalnu količinu krvi, onda se infekcija može pojaviti kada se koristi jedan britva, manikura škare itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, pa seksualni odnos s netestiranim partnerima mora proći samo s kondomom. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće građane katorogije:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosačima hepatitisa B virusa.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

pitanje: Dobro došli! Za mene od 18 godina, hepatitis B i C negativno, što to znači?

pitanje: Dobro došli! U mužu je hepatitis. Nedavno sam imao posljednju inokulaciju protiv hepatitisa. Prije tjedan dana muž mu je usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Poljubiti bolje odustati dok se potpuno ne izliječi?

pitanje: Dobro došli! Jeste li ili napravili u manikuri unutarnjih rubova, povrijedili su kožu, a sada osjećam, za koje vrijeme je potrebno predati analize o svim infekcijama?

pitanje: Hi molimo dobije: nedavno s kroničnim hepatitisom B s niskom aktivnošću (HBsAg + dijagnosticiran DNA PCR +; DNA 1.8 * 10 3 v IU / ml; ALT i AST normalne, drugih faktora u biokemijske analize bili su normalni., hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, prehrana nije potrebno, međutim, ima nekoliko puta na razne web stranice susreo informaciju da su svi kronični hepatitis liječi, pa čak i mali postotak punog oporavka. Pa možda biste trebali početi liječiti? I više, već ne prve godine koristim hormonsku pripremu koju je liječnik imenovao ili imenovao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali otkazivanje je nemoguće, što da radim?

pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za medicinski pregled i to je ono što je otkriveno: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovorenu uslugu s takvim rezultatima? Cjepivo protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Nije trpio od žutice. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzimalo je COUNT 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom), ništa više.

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Djetetu 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) bolesni su s hepatitisom G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam dva sina 16 godina. Je li hepatitis GI zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

pitanje: Koliko je učinkovito cijepljenje protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Što bi trebao biti plan cijepljenja ako žena zatrudne u roku od godinu dana? Koje su kontraindikacije?

pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

pitanje: U našem uredu zaposlenik je pronašao hepatitis A (žuticu). Što da radimo? 1. Moram li dezinficirati ured? 2. Kada ima smisla učiniti test za žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Tretirao se s reaferon + ursosanom - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti kako bi se spriječila ciroza jetre.

pitanje: Hepatitis C! Dijete od 9 godina - svih 9 godina temperatura se podiže. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Uskoro će naći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

pitanje: Je li moguće dojiti, ako majka ima hepatitis C?

pitanje: Moj brat ima 20 godina. 1999. godine otkriven je hepatitis B. Sada ima hepatitis C. Imam pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Mogu li se seksati i imati djecu? Ipak, na njemu ili na dlanu 2 limfonodusa, može ga provjeriti za HIV. Nisam uzimao drogu. Vrlo molim, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Top