Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir
2 Recepti
Što je parenhima?
3 Giardia
Dijetornu prehranu u bolesti jetre i gušterače
Glavni // Giardia

Hepatitis C i trudnoća


Prvi put je čovjek zarazio virusom hepatitisa C prije oko 300 godina. Danas oko 200 milijuna ljudi (3% ukupne populacije u svijetu) zaraženo je virusom. Većina ljudi čak ne sumnja u prisutnost bolesti, jer su skriveni nosači. U nekim ljudima virus se umnožava u tijelu nekoliko desetljeća, u takvim slučajevima govori o kroničnom tijeku bolesti. Ovaj oblik bolesti je najopasniji, jer često dovodi do ciroze ili raka jetre. Tipično, infekcija virusnim hepatitisom C u većini slučajeva javlja se u mladoj dobi (15-25 godina).

Od svih poznatih oblika virusnog hepatitisa C - najteži.

Način prijenosa je od osobe do osobe kroz krv. Često se infekcija pojavljuje u medicinskim ustanovama: tijekom operacije, s transfuzija krvi. U nekim slučajevima moguće je zaraženo kućanskim sredstvima, na primjer, kroz šprice u ovisnicima o drogama. Ne isključujte seksualni prijenos, kao ni od zaražene trudnice do fetusa.

Simptomi hepatitisa C

Mnogi koji su zaraženi ovom bolešću dugo vremena ne osjećaju se. Istovremeno, tijelo prolazi kroz nepovratne procese koji dovode do ciroze ili raka jetre. Za takvu podmukaošću, hepatitis C se također naziva "blagim ubojicom".

20% ljudi još uvijek primjećuje pogoršanje njihova zdravlja. Osjećaju slabost, smanjenu učinkovitost, pospanost, mučninu, smanjenje apetita. Mnogi od njih rastu. Također, u desnoj hipohondriji može doći do nelagode. Ponekad se bolest manifestira samo kroz bolove u zglobovima ili različite kožne manifestacije.

Detekcija virusa hepatitisa C analizom krvi ne predstavlja poteškoće.

Liječenje hepatitisa C

Danas nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali je sasvim moguće izliječiti. Napominjemo, ranije virus otkriven, to je vjerojatnije da će uspjeti.

Ako je trudnica zaražena virusom hepatitisa C, mora se ispitati na znakove kronične bolesti jetre. Nakon rođenja djeteta provodi se detaljniji hepatološki pregled.

Liječenje hepatitisa C je složeno, a glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antivirusni.

Hepatitis C i trudnoća. Ovo nije rečenica!

Hepatitis C i trudnoća su kombinacija koja zastrašuje trudne majke. Nažalost, u našim danima ta je dijagnoza sve češća tijekom djetetovog ležaja. Bolest se dijagnosticira standardnim screeningom za infekciju - HIV, hepatitis B i C, koji prolaze sve buduće majke. Prema statistikama, patologija se nalazi u svakom trinaestom stanovniku naše zemlje, to jest, bolest je prilično česta.

Danas se vrlo malo zna o interakciji kroničnog hepatitisa C i trudnoće. Poznato je da posljedice ovog stanja mogu biti pobačaj i prerano rođenje, rođenje djeteta s nedovoljnom tjelesnom težinom, infekcija fetusa tijekom rada, razvoj gestacijskog dijabetesa u budućoj majci.

Što je hepatitis C i kako se prenosi? Tko je u opasnosti?

Hepatitis C virusna je bolest jetre. Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom parenteralno - kroz krv. Znakovi infekcije s hepatitisom C obično se pojavljuju u izbrisanom obliku pa patologija, ostavljena na određenom mjestu neprimjetno, lako se pretvara u kronični proces. Prevalencija hepatitisa C među populacijom raste stalno.

Glavni putovi infekcije su:

  • transfuziju krvi (na sreću, posljednjih godina ovaj je faktor izgubio važnost, budući da se svaka plazma donora i krvi nužno provjeravaju zbog prisutnosti virusa);
  • nezaštićeni spolni odnos s nosačem virusa;
  • uporaba šprice nakon bolesne osobe;
  • nepoštivanje osobnih higijenskih standarda - dijeljenje s nositeljem strojeva za brijanje virusa, škare za manikuru, četkice za zube;
  • infekcija zaraženim instrumentima pri primjeni piercinga i tetovaža na kožu;
  • profesionalna aktivnost povezana s krvnim infekcijom događa se slučajno, na primjer, u hemodijalizi;
  • infekcija fetusa tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Virus se ne prenosi kontaktnim domaćinstvima i kapljicama u zraku.

Rizična skupina za hepatitis C infekcije uključuje:

  • ljudi koji su operirali prije 1992. godine;
  • zdravstveni radnici koji redovito rade s osobama zaraženim hepatitisom C;
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • HIV zaražene osobe;
  • osobe koje pate od patologija jetre nepoznatog podrijetla;
  • osobe koje redovito primaju hemodijalizu;
  • djeca rođena zaraženim ženama;
  • ljudi koji vode neponovljiv seksualni život bez korištenja kondoma.

simptomi

Treba napomenuti da većina ljudi zaraženih virusom hepatitisa C dugo vremena ne primjećuje nikakve simptome. Unatoč činjenici da je bolest skrivena, tijelo pokreće mehanizam nepovratnih procesa, što u konačnici može dovesti do uništenja jetrenog tkiva - ciroze i raka. Ovo je lukavstvo ove bolesti.

Oko 20% zaraženih osoba ima simptome patologije. Žale se na opću slabost, pospanost, pogoršanje radne sposobnosti, nedostatak apetita i konstantna mučnina. Većina ljudi s ovom dijagnozom gubi na težini. Ali najčešće postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - točno gdje se nalazi jetra. U rijetkim slučajevima, patologija može biti procijenjena zbog bolova u zglobovima i osipa na koži.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, vjerojatan prijenosnik virusa trebao bi biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim testovima:

  • određivanje antitijela na virus u krvi;
  • definicija ASAT i ALT, bilirubin u krvi;
  • PCR analiza za detekciju virusne RNA;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • biopsija jetrenog tkiva.

Ako provedena istraživanja pokazuju pozitivan rezultat za prisutnost hepatitisa C u tijelu, to može ukazivati ​​na sljedeće činjenice:

  1. Osoba ima kronični oblik bolesti. Trebao bi u bliskoj budućnosti voditi biopsiju jetrenog tkiva kako bi razjasnio opseg njegove štete. Također morate napraviti test za identifikaciju genotipa soja virusa. To je neophodno u svrhu prikladnog liječenja.
  2. Osoba je pretrpjela infekciju u prošlosti. To znači da je virus prethodno prodrlio u tijelu ove osobe, ali imunološki sustav se mogao nositi sa infekcijom samostalno. Podaci o tome zašto bi tijelo određenih ljudi moglo nadvladati virus hepatitisa C, a drugi ih i dalje povrijediti - ne. Općenito je prihvaćeno da mnogo ovisi o stanju imunološke obrane i vrsti virusa.
  3. Rezultat je lažno pozitivan. Ponekad se dogodi da početna dijagnoza može rezultirati pogreškom, ali ta činjenica nije potvrđena kada se analiza ponovi. Potrebno je ponovo provesti analizu.

Značajke infekcije kod trudnica

Obično, tijekom hepatitisa C nema veze s procesom trudnoće, komplikacije su rijetke. Žena s ovom bolešću treba pažljivije promatranje tijekom perioda trudnoće jer ima veći rizik od spontanog pobačaja i mogućnosti hipoksije fetusa u odnosu na zdrave žene.

Promatranje bolesnika s ovom bolešću ne bi se trebalo odnositi samo na ginekologa, već i na stručnjaka za zaraznu bolest. Vjerojatnost infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda nije veća od 5%. Istodobno, nemoguće je spriječiti zarazu bebe za 100%. Čak i ako žena kao nositelj hepatitisa C bude podvrgnuta operativnom radu - carski rez, prevencija infekcije nije.

Stoga, nakon poroda, dijete se testira za definiranje virusa u krvi. U prvih 18 mjeseci života bebe, antitijela na hepatitis C, dobivena tijekom trudnoće, mogu se naći u krvi, ali to ne može biti znak infekcije.

Ako je dijagnoza bebe još uvijek potvrđena, potrebno ga je pažljivo pratiti u pedijatru i specijalistu zaraznih bolesti. Dojenje djece rođenih od zaraženih majki dopušteno je u svakom slučaju jer virus s mlijekom se ne prenosi.

Metode liječenja trudnica

U naše vrijeme, ne postoji cjepivo protiv virusa hepatitisa C. Ali on može dati liječenje. Najvažnije je uočiti infekciju u vremenu: šanse za oporavak bit će veće ako se infekcija vidi na samom početku.

Liječenje hepatitisa C bi trebao biti sveobuhvatan. Temelj terapije su lijekovi koji imaju snažan antivirusni učinak. Najčešće se ribavirin i Interferon koriste za tu svrhu. No, prema dodatnim studijama, ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Stoga je liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće nepoželjno.

Postoje slučajevi kada su stručnjaci prisiljeni propisati određenu terapiju za ženu. Obično se to događa kada buduća majka ima svijetle simptome kolestije. U takvoj situaciji, njezino se stanje oštro pogoršava i nešto se mora učiniti hitno. To se rijetko događa - za jednu ženu od 20.

Ako postoji potreba liječenja hepatitisa C tijekom trudnoće, liječnici daju prednost onim lijekovima koji su relativno sigurni za budućnost majke i njezinog djeteta. Obično je to injekcijsko stablo na bazi ursodeoksikolne kiseline.

Kako isporuka zaraženih žena?

U porodništvu se dugo čuvaju statistike o načinu isporuke, rizik od infekcije novorođenčadi se povećava ili, naprotiv, smanjuje. No nedvojbene brojke statističkih podataka još nisu zaprimljene jer je vjerojatnost zaraze tijekom isporuke približno jednaka kao u slučaju carskog reza i prirodnog procesa.

Ako žena ima hepatitis C, porođaj će se obavljati na carski rez, ako testovi jetre nisu zadovoljavajući. Obično se to dogodi u jednoj očekivanoj majci od 15 godina. U drugim slučajevima, liječnici odabiru način dostave, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.

Infekcija djeteta u porođaju može se pojaviti samo iz krvi majke u vrijeme kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Ako je medicinsko osoblje svjesno bolesti majke u porodu, infekcija djeteta gotovo je nemoguća - ne više od 4% slučajeva. Iskustvo i profesionalnost liječnika pomoći će isključiti što je više moguće kontakt djeteta s krvnim pražnjenjem od majke, u nekim slučajevima, provesti hitan carski rez. Pročitajte više o carskom rezu →

Sprječavanje hepatitisa C

Tijekom planiranja trudnoće, svaka bi žena trebala proći analizu prisutnosti virusa hepatitisa C. u krvi. Budući da se infekcija najčešće pojavljuje u kontaktu s krvlju od bolesne osobe, treba pokušati izbjeći bilo kakve interakcije s tom fiziološkom okolinom.

Nemojte koristiti zajedničke igle, vodu, niti i pamučnu vunu, tj. Sve stavke koje se koriste za injekcije. Svi medicinski instrumenti i obloge moraju biti jednokratni ili sterilizirani. Također, ne možete koristiti četkice za zube, manikure i naušnice, jer virusi mogu ostati na svim tim stvarima i mogući do 4 dana.

Piercing i tetovaže treba biti izrađen s jednokratnim sterilnim materijalom. Ljestvici i oštećenja tijela treba dezinficirati s antisepticima, medicinskim ljepilom ili sterilnim zakrpama. Prilikom ulaska u intimni odnos s različitim partnerima, treba koristiti kondome.

Valja napomenuti da većina žena, suočenih s hepatitisom C tijekom trudnoće, počinje razmišljati o njihovom životu potpunom. Ali nemojte se uzrujati i otići u depresiju, tako da možete samo povrijediti sebe i svoje dijete. U praksi, mnoge žene, čija se trudnoća javljaju nakon liječenja hepatitisa C ili protiv njega, uspjela su uspješno podnijeti i roditi savršeno zdravo dijete.

Autor: Olga Rogozhkina, liječnica,
posebno za Mama66.com

Trudnoća u virusnom hepatitisu B i C

Problem trudnoće u kroničnom hepatitisu jedan je od najtežih u hepatologiji, a mnoge njegove točke i nadalje ostaju kontroverzne. Međutim, to je prilično velik problem, jer samo jedna od četiri žene svjesni svoje dijagnoze prije trudnoće, a ostatak znaju o tome je već u procesu, kao rezultat probira.

Unatoč činjenici da kronični virusni hepatitis ima mnogo zajedničkog - to su potpuno različite bolesti s vlastitim karakteristikama, prognozama i rizicima. Stoga ćemo ih posebno razmotriti.

Trudnoća i kronični hepatitis B

Unatoč činjenici da znanstvenici još uvijek imaju puno toga kako bi saznali o ovom podmuklom virusu, danas su stvoreni svi uvjeti za ženu da rađa zdravlje. Trudnoća i hepatitis B uzeti smo u obzir s 3 pozicije:

  • učinak trudnoće na tijek bolesti;
  • učinak infekcije na trudnoću;
  • nego sve ovo prijeti djetetu.

Kako trudnoća utječe na tijek kroničnog hepatitisa B?

Informacije o ovoj prilici ponekad su vrlo kontradiktorne. Neki liječnici kažu da trudnoća pogoršava prognozu tijeka bolesti, jer tijelo mora podnijeti teška opterećenja, drugi potpuno negiraju. U ovom slučaju bilo bi dobro voditi podatci o ozbiljnim istraživanjima, ali problem je što ih ima vrlo malo. Dakle, što točno znamo o utjecaju trudnoće na kronični hepatitis B iz nekoliko radova na ovoj temi.

Uz iznimku kasnih stadija infekcije s teškom fibrozom jetre, žene obično podnose dobro trudnoće, a egzacerbacije kroničnog hepatitisa B su rijetke. Postoje zapažanja koja pokazuju da se tijekom trudnoće mogu pojaviti prethodno skriveni oblici infekcije. Postoje slučajevi pojave u krvi trudnica australskog antigena (HBsAg), koji nije otkriven nakon akutnog djetinjstva hepatitisa B.

Iako se pogoršanje HG-a javlja tijekom trudnoće rijetko, ali su vrlo ozbiljni - do fulminantnog hepatitisa, pa se pažljivo prati žena.

Izbijanje infekcije nakon porođaja, naprotiv, fenomen je vrlo čest. Gotovo svaka druga žena u prvih šest mjeseci nakon poroda ima povećanje aktivnosti ALT od 3 ili više puta.

Virusna opterećenja tijekom trudnoće mogu značajno varirati, ali studije koje bi pokazale jasnu vezu između tih i promjena s prognozom bolesti do danas, br.

Dakle, kronični hepatitis B ne može se smatrati kontraindikacijom trudnoće.

Učinak CHB na trudnoću

Još jedno vrlo različito pitanje je kako infekcija utječe na trudnoću. Dobro je poznato da virus hepatitisa B nema teratogeni učinak, to jest, u načelu, ne može uzrokovati anomalije razvoja fetusa i kongenitalne malformacije. Znanstvenici su proveli niz studija u kojima su dokazali da kronični hepatitis B nije povezan s takvim uvjetima kao što su rođenje djece s premalenom težinom, preranog rođenja i žutice novorođenčadi.

U većini slučajeva virusni hepatitis B nema nikakvog utjecaja na tijek trudnoće i prognozu rada, osim teškog hepatitisa s teškom fibrozom i zatajenjem jetre. U tom slučaju, ozbiljan tijek trudnoće ne utječe na virusnu infekciju, već zbog višestrukog zatajenja organa i općeg teškog stanja tijela.

Postoje neke male studije koje ukazuju da su žene s kroničnim hepatitisom B češće nego drugima tijekom trudnoće razvije dijabetes, ali jasna veza između tih država još nije dokazano i zahtijeva dodatni znanstveni rad.

Koje posljedice su moguće za dijete u trudnoći s hepatitisom B

Glavni problem trudnoće kod žena koje su nositelji hepatitisa B je mogućnost prijenosa infekcije djetetu. Do nedavno je vjerovalo da se virus ne može prenijeti od majke do fetusa tijekom trudnoće, zbog njegove prilično velike veličine, ne može prodrijeti u placentu, a dijete je zaštićeno od vanjskih utjecaja. Danas je ovo mišljenje osporeno. Prema nekim istraživačima, virus u malom broju slučajeva i dalje prodire kroz placentarnu barijeru, a uzrok neučinkovitosti može biti, na primjer, upala.

Prijenos hepatitisa kod djeteta javlja se u 10-40% slučajeva HbeAg-negativnih majki s australskim antigenom

U oba slučaja, u velikom broju slučajeva, prijenos hepatitisa B virusa već se događa tijekom poroda, kada je placenta oštećena, a dijete izravno kontaktira krv majke. Rizik infekcije je vrlo visok. Prema infektivne bolesti bolnice Botkin prijenosa javlja u 10-40% slučajeva HBeAg-negativnih majki s australskom antigena, i do 90% slučajeva u HBeAg-pozitivnih majki. To su strašni brojevi koji objašnjavaju zašto su mnogi ljudi bolesni s hepatitisom B u svijetu, pogotovo jer u novorođenčadi infekcija gotovo uvijek traje kronični put.

S izumom cjepiva, situacija se radikalno promijenila. Rano cijepljenje novorođenčadi smanjuje rizik vertikalnog prijenosa infekcije na 5% u HbeAg i 7-10% kod HbeAg + majki. Ipak, mali rizik od infekcije ostaje. Brojne su studije pokazale da vjerojatnost prijenosa infekcije izravno ovisi o razini viralnog opterećenja. Stoga danas antivirusna terapija igra važnu ulogu kod žena u trećem tromjesečju trudnoće. U tu se svrhu preporučuju lijekovi s izravnim djelovanjem iz skupine nukleozidnih analoga. Većina stručnjaka vjeruje da liječenje hepatitisa B treba propisati virusom od više od 10 milijuna primjeraka u mililitru krvi. Njegova učinkovitost u ovom već dokazanom lamivudinu, telbivudinu i tenofoviru. Ostali lijekovi u ovoj skupini studija nisu bili izvedeni kod ljudi.

Još jedno pitanje, čiji je nedvosmislen odgovor na koji još nije dostupan, jest uporaba carskog reza kako bi se spriječila infekcija fetusa. Teoretski, infekcija se može izbjeći ako dijete bude zaštićeno od kontakta s krvlju, kao što se događa u prirodnom porođaju. Međutim, istraživanja nisu otkrila nikakvu posebnu razliku u broju infekcija na neki način, iako postoji nekoliko radova koji opisuju smanjenje rizika prijenosa, ako je provedena operacija se prije otvaranja membrane. Prema mišljenju ovih autora, vjerojatnost vertikalnog prijenosa tijekom planiranog djelovanja cezariannog dijela i hitnog cijepljenja novorođenčeta ne prelazi 1,4%, što je 3 puta niže nego u slučaju hitne operativne dostave.

Dakle, jedna od najpopularnijih taktika danas je antivirusna terapija u trećem tromjesečju i planirani carski rez sa naknadnim cijepljenjem, što u većini slučajeva omogućuje roditi zdravo dijete.

dojenje

Počnimo s glavnom stvar. Dojenje s CHBV nije samo moguće, već i neophodno. Iako se australski antigen određuje u majčinom mlijeku, brojne studije nisu otkrile korelaciju između prirodnog hranjenja i rizika razvoja CHB u djeteta. Stoga djeca koja su primila imunoglobulin i prva cijepljenja protiv hepatitisa mogu sigurno jesti majčino mlijeko. Jedino što im se to može spriječiti je potreba za PVT u majci, na primjer, ako je dijete uzrokovalo pogoršanje infekcije. U tom slučaju, dojenje će morati biti napušteno jer nema studija koje pokazuju kako antivirusni lijekovi u majčinom mlijeku utječu na rast i razvoj novorođenčadi.

cijepljenje

Izum cjepiva bio je pravi proboj u prevenciji hepatitisa B. Cijepljenje je uključeno u nacionalne kalendare cijepljenja svih razvijenih zemalja, zbog čega je morbiditet djeteta smanjen desetkom puta. U Europi i SAD-u takozvana aktivno-pasivna imunizacija primjenjuje se na djecu koja su rođena iz HBsAg-pozitivnih majki. To znači da u prvih 12 sati nakon rođenja djeteta dobiva imunoglobulin protiv HBV-a i preventivno cjepivo. U Rusiji u vrijeme pisanja samo je uvođenje cjepiva obavezno, a uporaba imunoglobulina nije jasno regulirana i ne primjenjuje se univerzalno. Istovremeno, analiza brojnih studija jasno pokazuje da takav mješoviti pristup smanjuje rizik od infekcije dodatnim faktorom od 2.

Dakle, s pravilnim pristupom, u slučaju majki s kroničnim hepatitisom B, velika većina djece rođena je zdrava, a sama trudnoća samo u vrlo rijetkim slučajevima utječe na tijek zaraznog procesa.

Pročitajte više o cijepljenju u članku "Cijepljenje protiv hepatitisa B".

Trudnoća i hepatitis C

Virus hepatitisa C nedavno je otkriven, a svake godine liječnici uče o svim novim činjenicama. Kao što se pojavljuju, pitanja njegova liječenja i prevencije se ažuriraju. To se u potpunosti odnosi na trudnice, čije su se taktike upravljanja znatno promijenile i razlikuju od onih koji su zaraženi virusom hepatitisa B.

Dijagnoza dijagnostike - biti ili ne biti?

U idealnom svijetu, svaka žena sa suprugom, čak iu fazi planiranja djeteta, mogla bi donirati krv za hepatitis C i ako je analiza pokazala da je bolesna, podvrći HCV terapiji prije trudnoće. Međutim, ne živimo u tako čarobnom svijetu, au dvije od tri zaražene žene, virus je već određen u pozadini trudnoće. Stoga je optimalna taktika za probira studija svih mladih žena koje žele imati dijete.

No, studija o HCV-u tijekom trudnoće uzrokuje brojne kontroverzne točke. Da, znajući o statusu majke, liječnik može odabrati učinkovitu taktiku za dijete, na primjer, ne predvidjeti dodatne testove za njega ili, obrnuto, organizirati registraciju i bliže praćenje. Međutim, često je vijest o takvoj bolesti uzrok teškog stresa u trudnoj ženi. To je unatoč činjenici da danas lijek nema nikakve metode liječenja koje su sigurne za fetus, niti učinkovite preventivne mjere, što čini psihološko opterećenje za ženu apsolutno neopravdano.

Stoga, iako se znanstvenici bore u raspravama, bolje je za sve koji planiraju trudnoću predati testove unaprijed.

Kako trudnoća utječe na tijek kroničnog hepatitisa C?

Trudnoća nema nikakvog utjecaja na tijek hepatitisa C. To je činjenica koja potvrđuje veliki broj studija, tako da refleksije tereta tijela koje bi trebale izazvati pogoršanje infekcije nisu ništa više od teorijskih izračuna. Štoviše, postoji nekoliko zapažanja koja su zabilježila smanjenje aktivnosti transaminaza u drugom i trećem tromjesečju, što ukazuje na nisku aktivnost infektivnog procesa u jetri.

To se ponovo odnosi na kronični hepatitis bez ciroze jetre, jer je prisutnost potonjeg je po sebi ozbiljan test za tijelo. U nazočnosti proširenih vene jednjaka iznad drugog stupnja, vjerojatnost krvarenja od njih premašuje 25%, pri čemu gotovo svaki drugi krvarenje završava u smrtonosnom ishodu. Zato je ciroza jetre s jetrenom insuficijencijom ili visokim krvnim tlakom u sustavu portalskih vena izravna kontraindikacija za trudnoću s obveznim prekidom sve do 12 tjedana.

Istovremeno, kod žena koje rađaju dobi, ciroza jetre vrlo je rijetka, jer obično traje desetljeća da bi se razvila.

Kako je trudnoća zahvaćena infekcijom hepatitisa C kod žena

Nijedna od ozbiljnih studija nije utvrdila učinak kroničnog hepatitisa C tijekom trudnoće. Infekcija ne utječe niti na sposobnost da se dijete osjeti ili je sposobna za uzimanje. Osim toga, nema dokaza da bolest može izazvati fetalne abnormalnosti ili mrtvorođenče. Istovremeno, ozbiljna oštećenja jetre bilo koje vrste, uključujući trovanja, alkoholizam i druge uzroke, mogu stvarno uzrokovati prerano rođenje ili nedovoljno razvijanje djeteta.

Antivirusna terapija u trudnoći

Zasebno pitanje je antivirusna terapija trudnica. Trenutačno nema sigurnih lijekova za fetus. Stoga se antivirusna terapija trudnica ne provodi, uključujući sprečavanje infekcije djeteta.

Na primjer, interferonski preparati dovode do nedovoljnog razvoja fetusa i prijelaznih poremećaja na slici njegove krvi. Ako se trudnoća dogodila u pozadini njihove prijave, liječenje se prekida, ali dijete se može spasiti, jer lijek ne uzrokuje kongenitalne malformacije i anomalije.
U potpuno drugačijoj situaciji s ribavirinom, čiji teratogeni učinak se dokazuje kod životinja. Planiranje trudnoće može biti najmanje šest mjeseci nakon povlačenja ovog lijeka. U drugim se slučajevima mora prekinuti.

Moderni lijekovi, kao što je sophosbuvira, također se ne mogu davati trudnicama s hepatitisom C, jer njihov učinak na fetus nije proučen.

Rizik od ugovaranja hepatitisa C u trudnoći i porođaju

Infekcija djeteta gotovo se uvijek javlja tijekom poroda, kada krv majke uslijed raskida posuda posteljice ulazi u pupčanu venu djeteta. Rizik infekcije s prosječno oko 5%.

Liječnici su identificirali niz čimbenika koji povećavaju rizik od ugovaranja hepatitisa C u porodu. To uključuje:

  • visoka viremija;
  • HIV-koinfekcija;
  • ženski spol djeteta;
  • genetska predispozicija;
  • uporaba opstetskih pinceta;
  • Više fetusa.

Mogućnost intrauterine infekcije ostaje pitanje rasprave. Postoje zapažanja koja opisuju pojavu RNA virusa kod djeteta već u prvim satima nakon njegova rođenja. Istodobno su se kvazi-vrsta majki i beba virusi razlikovala. To sugerira da određena vjerojatnost prijenosa hepatitisa C još uvijek postoji tijekom trudnoće.

Unatoč činjenici da je infekcija relativno rijetka, ovaj problem je jedan od najtežih za liječnike jer nitko nije u stanju spriječiti infekciju. Pokušaji primjene carskog reza u tu svrhu još nisu dokazali njihovu učinkovitost - rizik od infekcije ostaje nepromijenjen. Postoji mišljenje da operativna dostava ima smisla s teškom viremijom i višestrukim porođajem, ali ova pretpostavka i dalje treba potvrdu.

Značajke ko-infekcije hepatitisa C i HIV tijekom trudnoće i njezinih posljedica za dijete

Također treba ispitati taktiku trudnoće i porođaja u prisustvu majke u isto vrijeme virus hepatitisa C i HIV-a. To je prilično čest problem, jer prema nekim procjenama do 55% zaraženih HIV-majke prolaze kronični hepatitis C. Rizik od prijenosa HCV je povećana za 2-5 puta, iako je taj rizik smanjuje pokazao za carskim rezom, koji je dodijeljen na sve nove majke. Važne značajke HCV i HIV ko-infekcije, da za vrijeme dojenja često dovodi do prijenosa djece od virusa, a time i potpuno neprihvatljiv. Međutim, u nedostatku HIV-a, dojenje nije zabranjeno, a ne postoji pisani dokaz da dijete prijenosa hepatitisa C kroz dojenje, iako sa značajnim viremija majke i mala količina virusa prisutnog u majčino mlijeko.

Laboratorijski znakovi hepatitisa C kod djeteta

Protutijela na virus hepatitisa C nalaze se u svakoj djeci do 12-18 mjeseci života. To je majčino protutijelo koje vam ne dopušta da prosudite zdravlje bebe do određene dobi. Ako protutijela ostaju duža, postoji svaki razlog za pretpostaviti da je dijete bolesno.

RNA virusa se određuje u krvi od 90% napunjene djece do trećeg mjeseca života. Istodobno, mnoga djeca doživljavaju kratkotrajnu viremiju, koja odlazi bez traga. Kako bi se pouzdano utvrdilo da dijete pati od hepatitisa C, moraju se ispuniti dva uvjeta:

Određivanje RNA virusa nije manje od dvije PCR analize nakon 3 mjeseca života.

Očuvanje protutijela kod djece starijih od 18 mjeseci.

Dakle, do jedne i pol godine života dijete je pod promatranjem, a dijagnoza kroničnog hepatitisa C nije izložena njemu.

Odgovori na najpopularnija pitanja

Zaključno, dajemo odgovore na nekoliko uobičajenih pitanja koja iz raznih razloga nisu uključena u glavni dio ovog članka.

Kako se pripremiti za trudnoću, kada je poznato da jedan od roditelja ima hepatitis?

Tablica opisuje radnje potrebne za pravilnu pripremu za trudnoću u hepatitisu:

Hepatitis C u trudnoći

Virus kod hepatitisa C najčešće se pojavljuje kod mladih žena pri probiraciji za pripremu za trudnoću ili tijekom trudnoće.

Obavljanje te screening za hepatitis C je vrlo važno s obzirom na visoku učinkovitost modernog antivirusnog tretmana (tretman hepatitisa C može se dati nakon rodoroazresheniya), kao i korisnost pregleda i promatranja (ako je potrebno - tretman) djeca rođena od HCV zaražene majke.

Utjecaj trudnoće na tijek kroničnog hepatitisa C

Trudnoća u bolesnika s kroničnim hepatitisom C ne utječe nepovoljno na stazu i prognozu bolesti jetre. Razina ALT obično se smanjuje i vraća se u normalu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Istodobno, razina viralnog opterećenja, u pravilu, raste u trećem tromjesečju. Ti se pokazatelji vraćaju na početno stanje nakon 3-6 mjeseci nakon poroda, što je povezano s promjenama imunološkog sustava kod trudnica.

Povećanje razine estrogena povezano s trudnoćom može uzrokovati pojavu znakova kolestaze u bolesnika s hepatitisom C (npr. Svrbež). Ti znakovi nestaju u prvim danima nakon rođenja.

Budući da se formiranje ciroze javlja prosječno 20 godina nakon infekcije, razvoj ciroze kod trudnica je izuzetno rijedak. Međutim, ciroza se može dijagnosticirati po prvi put tijekom trudnoće. Ako nema znakova insuficijencije jetre i teške portalne hipertenzije, tada trudnoća ne predstavlja rizik za tvar i ne utječe na tijek i prognozu bolesti.

Međutim, teška portalna hipertenzija (esophageal veins 2 i više) stvara povećani rizik od krvarenja iz jednjaka proširenih vena, koja doseže 25%.

Razvoj krvarenja iz vene jednjaka javlja se najčešće u drugom trećem tromjesečju trudnoće, au razdoblju rođenja vrlo je rijedak. U tom smislu, trudnice s portalnom hipertenzijom mogu prirodno rađati, a cesarejska sekcija se provodi prema indikacijama opstetrije, kada je potrebna hitna dostava.

S obzirom na karakteristike tijeka virusnog hepatitisa u trudnica i štetni učinak interferona i ribavirina na fetus, antivirusna terapija tijekom trudnoće NIJE PREPORUČENA.

U nekim slučajevima, lijekovi s pripravcima ursodeoksikolne kiseline mogu biti potrebni za smanjenje kolestaza. Liječenje krvarenja jednjaka i insuficijencije jetrenih stanica u trudnica ostaje unutar opće prihvaćenih.

Učinak kroničnog hepatitisa C na tijek i ishod trudnoće

Prisutnost kroničnog virusnog hepatitisa C u majci ne utječe na reproduktivnu funkciju i tijek trudnoće, ne povećava rizik od kongenitalnih anomalija fetusa i mrtvorođenih.

Međutim, visoka aktivnost procesa jetre (kolestaza), kao i ciroza jetre povećava učestalost fetalne pothranjenosti i fetalnu hipotrofiju. Krvarenje iz proširene vene jednjaka i zatajenje jetre povećavaju rizik od mrtvorođenja.

Liječenje kroničnog virusnog hepatitisa s antivirusnim lijekovima tijekom trudnoće može imati negativan učinak na razvoj fetusa, posebno ribavirin. Njezina uporaba tijekom trudnoće je kontraindicirana, a začeća se preporučuje ne prije 6 mjeseci nakon ukidanja terapije.

Prijenos hepatitis C virusa od majke do djeteta tijekom trudnoće

Rizik prijenosa virusa od majke do djeteta procjenjuje se kao niska, a prema različitim podacima ne prelazi 5%.
Majčinska protutijela mogu spriječiti razvoj kroničnog virusnog hepatitisa kod djeteta. Ova protutijela nalaze se u krvi djeteta i nestaju za 2-3 godine.

Metoda isporuke nije bitna za sprječavanje infekcije djeteta tijekom porođaja. Zbog toga nema osnova za preporuku carskog reza kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta.

Povoljno je promatrati hepatitis tijekom trudnoće s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa C, posebno u drugom i trećem tromjesečju.

Hepatitis C u trudnoći

Ako žena namjerava rađati dijete ili je već trudna, imat će niz konzultacija medicinskih stručnjaka i isporuku testova. Unatoč dosadnim crtama i dugom popisu potrebnih studija, to nije puka formalnost.

To je jedini način da se procijeni stanje zdravlja budućih majki i bebe, kako bi se rezultati uspoređivali s očekivanim rizicima. Kako biti, ako - kao što je vijak iz plave, - otkrivena hepatitis C?

Dilema očuvanja trudnoće također je suočena sa ženama koje su svjesne infekcije, ali planiraju rođenje djeteta. Hepatitis C i trudnoća - je li to u načelu moguće?

razlozi

Virus hepatitisa C (HCV) sadrži u genomskoj RNA, ili ribonukleinsku kiselinu i pripada obitelji flavivirusa. Ima šest različitih genotipova, koji su uzrokovani permutacijama u nukleotidnom lancu.

Bolest se nalazi posvuda na globusu; Rizik infekcije ne ovisi o dobi, spolu i rasi.

Postoji nekoliko načina prijenosa hepatitisa C:

  1. Parenteralno. Ovaj put uključuje dobivanje virusa u krvotok. Najčešći uzroci - ubrizgavanje uporaba droga, invazivni medicinski i ne-medicinske manipulacije vezane uz povrede integritet kože i sluznice (endoskopije, tetovaža, manikura), transfuziju krvi (transfuzija krvi), hemodijalizu.
  2. Seksualna. Uzročeno sredstvo prodire u tijelo od inficiranog partnera s nezaštićenim spolnim odnosom. Važno je napomenuti da je učestalost infekcije s monogamnim odnosima niža nego kod čestih seksualnih kontakata s različitim ljudima. Hepatitis C kod muža zahtijeva posebnu skrb, trudnoću i porođaj treba unaprijed planirati s ispunjavanjem svih uputa liječnika.
  3. Okomita. Trudnoća u hepatitisu C u žena - uzrok mogućeg prijenosa virusa na fetus transplacentalno (kroz pluća uteropentalnog sustava protoka krvi) i tijekom procesa rađanja.

Klinička ispitivanja pokazala su da HCV infekcija ne utječe na stopu mrtvorođenja, spontanih pobačaja, razvojnih abnormalnosti i reproduktivne funkcije općenito. Međutim, hepatitis C u trudnica, ovisno o stupnju oštećenja jetre, od velike je važnosti za rizik od preranog rođenja i rađanja djeteta s malom tjelesnom težinom.

simptomi

Razdoblje inkubacije kreće se od dva tjedna do šest mjeseci, a akutni oblik se često ne manifestira, preostali nepriznat. U većini slučajeva, pokazalo se da je hepatitis C detektiran u kroničnom već u kroničnom obliku.

U trudnoći, imunitet se potiskuje kako bi sačuvao dijete koje imunološki sustav percipira kao izvanzemaljski protein, tako da je kronična infekcija česta pojava.

Između akutne i kronične faze postoji latentno - asimptomatsko razdoblje kada nema razloga za pritužbe na stanje zdravlja.

Može trajati godinama, ali dramatično se smanjuje ako žena ima kroničnu patologiju jetre ili bilo kojeg drugog tijela sustava, osobito kada je proces autoimunološki (agresija imuniteta protiv njezinih stanica i tkiva).

Simptomi akutne faze vrlo su slični pogoršanju kronične faze. To uključuje:

  • slabost, umor, smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje;
  • mučnina, povraćanje, nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • ozbiljnost i bol u pravoj hipohondriji;
  • smanjena tjelesna težina;
  • iterus kože, sluznice i sclera očiju;
  • povećanje jetre (hepatomegalija), slezena (splenomegalija);
  • zamračivanje urina, siva boja izmeta.

Opasnost od kroničnog oblika hepatitisa C je stvaranje ciroze jetre. Trudnoća može aktivirati svoj put, otkrivajući svijetlu kliničku simptomatologiju zbog povećanog opterećenja jetre. To je osobito istinito s već razvijenom portalnom hipertenzijom i insuficijencijom jetrenih stanica.

Opasnost od infekcije djeteta

Učestalost prijenosa patogena vertikalnom stazom je oko 10%. Infekcija djeteta je moguća s:

  • miješanje ženske krvi s fetalnom krvlju pri rupturi malih placentnih plovila;
  • kontakt s krvlju majke u prisustvu oštećenja kože i mukoze tijekom procesa isporuke.

Trudnoća i porođaj u hepatitisu C predstavljaju ženu prije pitanja dojenja. Koncentracija virusa u mlijeku je beznačajna, pa se smatra da je laktacioni put infekcije malo vjerojatan.

Iznimke su krvarenje ogrebotina i drugih oštećenja sisa, ko-infekcije HIV, hepatitis B infekcije brzina veća nakon primjene kliješta, i druge manipulacije koje potencijalno mogu poremetiti integritet kože i sluznice.

Pacijent treba obavijestiti o navodnim rizicima povezanim s prolazom djeteta kroz prirodni rodni kanal i dojenje.

Prema istraživanju, planirani carski rez smanji rizik od infekcije fetusa velikim virusnim opterećenjem kod žene pa se preporučuje kao preventivna mjera. Posljedice za dijete s trudnoćom, koje se javljaju u pozadini hepatitisa C, ne mogu se precizno predvidjeti.

dijagnostika

Program screeninga (ciljanog otkrivanja) hepatitisa C u trudnoći još nije uveden za široku primjenu. To je zbog visokih troškova istraživanja.

Uobičajeno je identificirati žene s čimbenicima rizika (injektiranje droga, potreba za hemodijalizom ili transfuzijom krvi, inficirani spolni partner) koji preporučuje testiranje za otkrivanje virusa.

Hepatitis C u trudnica dijagnosticira se metodama kao što su:

  1. Opća analiza krvi i urina.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za protutijela na HCV RNA.
  4. Lančana reakcija polimeraze (PCR) za detekciju virusne RNA.
  5. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

U novorođenčadi u razdoblju od 12 do 18 mjeseci u krvi postoji antitijela HCV-a na majke, pa je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu hepatitisa C u prvoj i pol godina života.

liječenje

Standardni terapiju interferonom lijekovi - ribavirin i viferonom - u trudnica ne provodi u vezi s navodnim teratogeni (kongenitalnih malformacija) učinke na fetus i slabo razumiju učinke na druge aspekte čitavog razdoblja trudnoće.

Ako hepatitis C tijekom trudnoće odvija bez komplikacija, žena je dodijeljen dijetu s iznimkom alkohola, jaki čaj i kava, masna, pržena, začinjena hrana, kao i hepatoprotektivnog terapiju vitaminima B Essentiale, silimarina.

prevencija

Budući da se hepatitis C prenosi kroz krv, rizik treba izravnati, izbjegavajući kontakte s njim, ako je moguće. Kod rada s biološkim tekućinama nosite rukavice, masku i naočale i koristite dezinfekcijske otopine.

Tijekom invazivnih postupaka potrebni su samo jednokratni ili pažljivo sterilizirani instrumenti. Transfuzija krvi trebala bi biti provedena od pouzdanih donatora.

Kako bi se spriječila infekcija djeteta, preporučuje se planirano djelovanje carskog reza, odbijanje dojenja i prebacivanje na umjetne mješavine. Sustavno promatranje stanja zdravlja djeteta i provođenje laboratorijskih testova za dijagnosticiranje mogućih infekcija utvrđeno je.

pogled

Trudnoća, osobito plodna ili popraćena istodobnom patologijom jetre ili drugih organa i sustava, sama po sebi je rizik, a prisutnost aktivnog procesa virusa pogoršava tijek. Uspješna isporuka je moguća s niskim količinom virusa u fazi kompenzacije, kada funkcija jetre nije kritična.

Ne može se jamčiti da spriječi prijenos virusa djetetu, čak i kada se koristi carski rez sa naknadnim umjetnim hranjenjem. Trudnoća nakon liječenja hepatitisa C je vjerojatno da će razviti patologiju, tako da žena treba podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi prije začeća.

Potrebno je zapamtiti prekid uzimanja lijekova vezanih uz njihovu teratogenost, što je moguće samo uz očuvanje rezerve rezervi jetre.

Hepatitis C u žena i trudnoća: liječenje i posljedice za dijete

S pravilnim pristupom koncepciji, budući roditelji podvrgavaju se potpunom ispitivanju u fazi planiranja djeteta. Najčešće, otkrivanje virusnog hepatitisa C javlja se kada žena prođe čitav test probiranja. Hepatitis C i trudnoća mogu mirno postojati u ženskom tijelu. Trudnoća u žena s hepatitisom ne pogoršava tijek bolesti.

Opasnije i izvori infekcije

Hepatitis C je najteži u skupini virusa hepatitisa. Glavni način prijenosa bolesti je kroz krv. Izvor infekcije može biti svježa i osušena krv. također Možete dobiti zaraženo virusom zajedno s bilo kojim drugim tekućinama ljudskog tijela - sjemena tekućina, sline. Načini infekcije:

  • kada koristite ne sterilne ili slabo dezinficirane medicinske instrumente;
  • s transfuzija krvi;
  • u salonima tetovaža, u uredima manikura i pedikura;
  • s nezaštićenim spolom;
  • od majke do djeteta (vertikalna infekcija);
  • u procesu rada.

Rizik infekcije fetusa tijekom razdoblja trudnoće iznosi 5%. Formiranje protutijela u majčinom tijelu inhibira razvoj bolesti u djeteta. Ako se tijekom trudnoće imaju problema s posteljicu, rizik od infekcije fetusa povećava se nekoliko puta (do 30%). Prisutnost trudne HIV infekcije povećava vjerojatnost dijete zaraze. Infekcija bebe može se pojaviti tijekom porođaja. U ovom slučaju, nije važno način na koji će žena roditi.

Postoje tri načina da "vertikalno prenesete" virus od majke do djeteta:

  • u perinatalnom razdoblju;
  • prijenos u tijeku rada;
  • infekcije u postpartum periodu.

Ako tijekom trudnoće i poroda dijete nije bilo zaraženo hepatitisom C, tada postoji velika vjerojatnost infekcije nakon poroda. Budući da je beba u stalnom kontaktu s majkom. Kako bi se to spriječilo, mama treba pažljivo pratiti stanje kože, izbjegavati rezove i ozljede. A ako je žena ozlijeđena, izbjegavajte dobivanje krvi na koži i sluznici novorođenčeta.

Hepatitis C u trudnica ne utječe na tijek trudnoće. No, procesi koji se javljaju u majčinoj jetri mogu izazvati prerano rođenje i hipertrofiju u fetusu.

Što učiniti ako trudnica ima hepatitis C

Za cijelo gestacijsko razdoblje, svaka žena daje analizu za hepatitis 3 puta. Ako je rezultat bio pozitivan, tada će buduća majka morati češće posjećivati ​​liječnika, biti pod nadzorom liječnika i roditi se u zasebnom odjelu zarazne bolesti.

Pacijenti mogu biti propisani lijekovi za jetru, koji nisu kontraindicirani u ležaju.

Simptomi i dijagnoza

U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma i ne pokazuje se dulje vrijeme. Postoje opći simptomi prisutnosti virusa hepatitisa u tijelu:

  • koža i oči postaju žute;
  • slabost;
  • pospanost;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećanje temperature;
  • bol ispod rebara na desnoj strani.

Neki simptomi koje žena može podnijeti zbog slabosti tijekom trudnoće i ne obraćaju pozornost na njih.

Moguće je napraviti preciznu dijagnozu tek nakon što buduća majka prođe krvni test za hepatitis (anti-HCV). Označivači za prisutnost virusa hepatitisa C otkriveni su metodom imunofermentacije krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat za prisutnost hepatitisa C, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze. Bit metode je višestruko dupliciranje odabranog fragmenta DNA kada se koriste enzimi u umjetno stvorenim uvjetima.

Je li pogreška u dijagnozi moguće

Pogreška u dijagnozi hepatitisa C tijekom trudnoće odvija se u medicinskoj praksi. Stoga žena mora ponovno proći analizu. U žena analiza hepatitisa može biti pogrešna ne samo zbog pogreške već i zbog brojnih razloga:

  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • prisutnost tumora;
  • složene zarazne bolesti.

Pozitivan pokazatelj za hepatitis C može biti posljedica prisutnosti drugog virusa u tijelu, pa se provodi dodatni pregled:

  • ultrazvučni pregled jetre;
  • zajednički test krvi;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • metoda lančane reakcije polimeraze.

Način ležaja

Trudnoća s hepatitisom C nije kazna za majku ili dijete. Učinak koji bolest može imati na fetus i tijek trudnoće u potpunosti ovisi o njegovu obliku i količini viralne RNA u krvi žene. Ako je sadržaj virusa manji od milijun primjeraka, žena će se osjećati obično kod nošenja djeteta, a vjerojatnost zaraze fetusa je minimizirana.

Očitaje kroničnih znakova bolesti i visoka razina krvi (više od dva milijuna primjeraka) virusnih RNA u krvi nose rizik da neće imati trudnoću i razvoj patologija u fetusu. Dijete se može roditi prerano.

Ako je virus otkriven kod žene u fazi planiranja trudnoće, potrebno je liječiti bolest najprije i nakon šest mjeseci nakon ukidanja lijekova za početak zatrudnje.

Kakvu opasnost nosi virus?

Hepatitis C od majke do djeteta može se prenositi tijekom razdoblja intrauterinalnog razvoja, tijekom poroda i nakon porođaja. Infekcija fetusa može se pojaviti ako je zaštitna barijera (placenta) razbijena. Kada se dijete rodi, protutijela se mogu pojaviti u svojoj krvi. Ova činjenica ne smije uzrokovati jake strahove, jer obično nestaju do dvije godine. Moguće je otkriti infekciju nakon dvije godine. Analiza prisutnosti protutijela u djeteta prve godine života uzima se u jednoj, tri, šest i dvanaest mjeseci.

Ako se dijete ne inficira od majke tijekom trudnoće i porođaja, virus će se kasnije slati, ovisit će o tome kako majka udovoljava svim mjerama opreza.

Da bi rodila majčinu bebu, hepatitis se može liječiti i prirodnim putem i carskim rezom. Način isporuke ne utječe na vjerojatnost zaraze.

Trudnoća i hepatitis kod majke mogu imati negativan učinak na tijek bolesti. Budući da je žensko tijelo oslabljeno kada se dijete rodi, bolest može otići u teže oblik. Ovo je opasno, i za mamu i bebu. Kao rezultat komplikacija, žena može razviti maligni tumor jetre. Teški oblik hepatitisa C može imati negativan utjecaj na razvoj i održivost fetusa, izazvati prijevremeni porod, asfiksija i hipoksija kod novorođenčeta. Dječji organizam, koji je rođen puno prije pojma, vrlo je slab, tako da smrtnost među takvim djecom iznosi do 15%.

Za vrijeme epidemije, smrtonosni ishod majki s hepatitisom iznosi 17%. Komplikacije se mogu pojaviti nakon isporuke u obliku krvarenja, koje se pojavljuju na pozadini poremećaja zgrušavanja krvi.

Liječenje tijekom trudnoće

Liječenje hepatitisa C tijekom trudnoće se provodi u slučaju pogoršanja, u ovom slučaju dolazi do intoksikacije jetre, što dovodi do prestanka trudnoće. S mirnim slijedom bolesti, liječnici promatraju bolesnika s čestim pregledima i laboratorijskim testovima. Mnogi lijekovi koji se koriste za suzbijanje hepatitisa zabranjeni su tijekom trudnoće.

Kako bi podržao rad i smanjio rizik od razvoja ciroze, pacijentu je propisano lagano pripremanje hofitola, Essentiale, preporučuje se promatranje prehrane. Važno je pravilno jesti dok čekate dijete i za hepatitis C. Imajte male dijelove s malim prekidima između obroka. U prehrani bi trebalo dominirati hrana koja se lako probavlja i probavlja, proizvode biljnog podrijetla.

Zaražena žena koja očekuje dijete treba izbjegavati izlaganje tvari koje otrovaju tijelo: isparavanje lakova i boja, ispušnih plinova iz automobila, dim, itd. Zabranjeni su antibiotici i lijekovi protiv aritmije.

Nesvjestan su teška opterećenja koja dovode do prekomjernog rada, produženog izlaganja hladnoći.

Kako su rođenja i kakve su posljedice

Ako je tijekom trudnoće otkriven hepatitis C, vrlo je teško procijeniti moguće posljedice za bebu. Budući da dijete ne može zaraženo tijekom poroda. Morate rađati prema liječničkom svjedočenju. Kakva je isporuka prikazana ženi, a to bi trebalo biti rođeno. Za infekciju hepatitisa metoda rađanja djeteta nije važna. No, postoji mišljenje da carski rez smanji rizik od infekcije novorođenčeta. Liječnik bi trebao obavijestiti ženu o vjerojatnim rizicima za fetus, pokazati statističke infekcije za samostalno rađanje i uz pomoć carskog dijela.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom se upućuju na infekcijski odjel. Ako žena ima ne-virusni oblik bolesti i nije bilo komplikacija tijekom trudnoće, može roditi u općem odjelu. Također, buduća majka može ležati u općem odjelu patologije trudnoće i očekivati ​​porod.

Ne postoji nedvosmisleno mišljenje o dojenju novorođenčadi. Provedene studije pokazuju da u nekim slučajevima kod žena s kroničnom HCV infekcijom, majčino mlijeko nije zaraženo. No, prema rezultatima drugih eksperimenata, otkriven je RNA virus u mlijeku, ali njegova koncentracija je bila niska.

Kada je beba rođena, dijete zaraznih bolesti promatra stanje tijekom cijele godine. Završni ispit provodi se nakon 24 mjeseca od trenutka rođenja djeteta, a zatim se može utvrditi je li zaražena ili ne.

Nakon rođenja djeteta, žena može imati pogoršanje bolesti. 1 mjesec nakon porođaja, pacijent s hepatitisom M trebao bi napraviti test krvi. Na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja treba planirati daljnje djelovanje.

Pobačaj s hepatitisom C

Budući da je tijek hepatitisa asimptomatski, njegova detekcija se javlja tijekom rutinskog testiranja kada se registrira uz žensko savjetovanje. Budući roditelji mogu uplašiti takvu dijagnozu. Pobačaj s hepatitisom C kontraindiciran je u slučaju pogoršanja. Ako postoji opasnost od prestanka trudnoće, liječnici pokušavaju zadržati dijete sa svim silama.

Ako žena odluči ukinuti trudnoću, zbog straha od zdravlja djeteta, pobačaj se obavlja prije 12 tjedana. Ali možete imati pobačaj na kraju akcije.

Na prekid trudnoće, liječnik može biti inzistiran zbog medicinskih razloga ili u vezi s prijetnjom životu majke. Odabir kliničke indikacije za pobačaj:

  • hepatitisa i ciroze jetre u teškom obliku;
  • placental abrupcija, krvarenje;
  • Rak, koji zahtijeva uporabu kemoterapije;
  • akutne neuroinfekcije;
  • dijabetes melitus;
  • opasnost od rupture maternice itd.

Primjenjuju se različite vrste pobačaja ovisno o razdoblju trudnoće i stanju zdravlja žena. razlikuju se:

  • kirurška metoda pobačaja;
  • vakuum;
  • pobačaj s lijekovima (pobačaj se javlja);
  • pobačaj nakon trinaest tjedana trudnoće (složeni pobačaj).

Spontani pobačaj u hepatitisu C opažen je u 30% slučajeva.

Za blagi oblik bolesti, hepatitis C nije prepreka za majčinstvo i da ide na abortus trebao biti posljednji izbor.

video

Hepatitis C i trudnoća. Liječenje hepatitisa C i planiranje trudnoće.

Top