Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Dijeta № 5 nakon uklanjanja žučnog mjehura
2 Steatoza
Bol u jetri - uzroci, karakter, dijagnoza i liječenje
3 Recepti
Znakovi i simptomi hepatitisa C
Glavni // Žutica

Kako liječiti hepatitis B?


Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • mučnina, uznemireni trbuh;
  • čarter kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećan volumen jetre i slezene;
  • brz gubitak težine, umor, slabost;
  • svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
  • odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
  • rodbine kroničnih bolesnika;
  • upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
  • oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
  • potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
  • liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).
  • U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa B može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditisa, edema mozga, ciroze i raka jetre. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Hepatitis B

hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Hepatitis B (B), liječenje, suvremene terapije

    Među svim infektivnim i upalnim lezijama jetre, najčešći su virusni hepatitis, a liječenje hepatitisa B posvećuje posebnu pozornost među njima. Rano otkrivanje i prevencija infektivnog procesa dovodi do izvrsnih rezultata: više od 95% bolesnika s akutnim oblikom bolesti smatra se da su se oporavili nakon cjelovitog tijeka terapije.

    Liječenje hepatitisa B u kroničnom obliku smatra se složenijim i dugotrajnije: često pacijenti moraju godinama primati antivirusne lijekove kako bi postigli stabilnu remisiju. Ali još uvijek reverzibilni upalni procesi u jetri, pa čak i komplikacije hepatitisa B su izlječivi. O općim načelima terapije, aktualnim pristupima i suvremenim lijekovima - u našem pregledu.

    Opće informacije o bolesti

    Virusni hepatitis B je zarazna bolest s primarnom lezijom hepatocita i smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Njegov uzročnik je virus HBV (HBV) iz obitelji hepadnovirusa.

    Patogena se prenosi samo od osobe do osobe, izvor infekcije mogu biti pacijenta s hepatitisom B, koji prima liječenje i virusa nosač s innaparantnoy (asimptomatske) oblika bolesti. HBV se nalaze u krvi, spermi, vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Zaraznost zaraze je vrlo visoka: čak i uz jedan kontakt s malim brojem virusnih čestica, može doći do infekcije.

    Među glavnim prometnim pravcima su:

    • seks;
    • parenteralno, uključujući injekciju;
    • kućanstva;
    • transplacentalni.

    Obratite pažnju! Prevalencija hepatitisa B u odraslih i djece ostaje vrlo visoka: u nekim područjima (srednja Afrika, jugoistočna Azija, Latinska Amerika), do 10% ukupnog stanovništva zaraženo je virusom.

    Razvoj učinkovitih metoda liječenja i pravodobno liječenje hepatitisa B jedan je od prioritetnih zadaća javnog zdravstva. Rana dijagnoza i pojava kompleksnih detoksikacija, antivirusnih i hepatoprotektivnih učinaka na tijelo mogu znatno smanjiti broj mogućih komplikacija i postići puni oporavak.

    Terapijske mjere protiv HBV-a

    Pa kako liječiti hepatitis B? Zanimljivo je da se pristupe terapiji akutne i kronične upale jetre mogu razlikovati. To je zbog patogenih svojstava i prirode poraza hepatocita u tim bolestima.

    Prije započinjanja liječenja pacijent treba podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu, uključujući:

    • prikupljanje pritužbi i anamneza;
    • klinički pregled liječnika, uključujući palpaciju trbuha i jetre, mjerenje brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i krvnog tlaka;
    • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina, biokemija, enzimska imunoanaliza, PCR s virusnim opterećenjem);
    • instrumentalni pregled (ultrazvuk trbušne šupljine, procjena fibroplastičnih promjena u jetri uz pomoć fibrotest, elastometrija);
    • analiza na HBV mutaciju i rezistenciju na lijek.

    Obratite pažnju! Mutanti sojeva virusa manje su pogodni interferonskoj terapiji nego "divlji". Vrijedno je obratiti pozornost prilikom izrade plana za aktivnosti liječenja.

    Uobičajeni režim terapije HBV trenutno ne postoji. Stoga, odabir i ispravak doze lijekova za hepatitis B treba obavljati samo iskusni hepatolog (infektivni).

    Terapija akutnog oblika bolesti

    Liječenje hepatitisa B u akutnom obliku, u pravilu, obavlja se u odjelima infektivnih bolnica. Ozbiljno funkcionalno oštećenje funkcioniranja jetre je znak za hospitalizaciju u ICU. Kriteriji za procjenu ozbiljnosti težine bolesti je zajedničke znakove opijenosti (glavobolja, slabost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica) i ukupnu razinu bilirubin.

    Virusni hepatitis se događa:

    • blagi - znakovi intoksikacije nisu jako izraženi, hepatomegalija je moguća, razina bilirubina je manja od 85 μmol / l.
    • umjerena težina - umjereno opijanje, povraćanje 1-2 puta dnevno, hepatomegalija. Postoje kršenja kardiovaskularnog sustava - bradikardija, prigušivanje srčanih tonova, smanjenje krvnog tlaka. Razina bilirubina iznosi 86-170 μmol / l.
    • ozbiljne - znakove opijenosti, opetovano povraćanje tijekom dana. Jetra mogu biti normalne veličine. Definirana je tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Razina bilirubina veća je od 170 μmol / l.

    Istovremeno, aktivnost citolitičkog sindroma s povećanjem razine ALT i AST u krvi ne korelira s težinom manifestacija hepatitisa.

    Hepatitis u akutnom obliku gotovo se uvijek liječi u bolnici. Preporučena usklađenost s ostatkom kreveta traje 1-2 tjedna. Zatim, kako se simptomi opijenosti smanjuju i normalizacija laboratorijskih testova opstaje, moguće je ambulantno promatranje okružnog liječnika.

    Pacijenti s akutnim i kroničnim oblikom bolesti ne trebaju specifične lijekove. Imunitet zdrave osobe može samostalno nositi se s virusom. Pacijenti su prikazani samo osnovna terapija, uključujući korekciju lifestyle i prehrane, kao i zaštitu jetre od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

    Preporuke za prehranu

    Kako liječiti hepatitis uz prehranu? Glavni cilj terapeutske prehrane je sljedeći:

    • maksimalno trese probavni trakt;
    • poboljšanje funkcije jetre;
    • zasićenje tijela s glikogenom;
    • smanjenje rizika od komplikacija (masne infiltracije, ciroze);
    • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
    • stimuliranje regenerativnih (regenerativnih) procesa.

    Liječenje virusnog hepatitisa B započinje imenovanjem stroge specijalizirane prehrane (tablica liječenja broj 5a). Nakon izumiranja simptoma opijanja i stabilizacije stanja pacijenta, moguće je prebaciti se na dijetu br. 5. Preporučljivo je promatrati ga za 4-6 mjeseci - sve dok funkcionalna aktivnost jetre nije potpuno obnovljena.

    Među općim preporukama za prehranu kod bolesnika s HBV-om, frakcija je osobito važno: hranu treba jesti 5-6 puta na dan u malim količinama. Takav raspored prehrane pomaže u izbjegavanju stagnacije žuči u jetri i pogoršanja upale.

    Na visini ictericnog razdoblja, količina masnoća u prehrani treba biti oštro ograničena. Pod zabranom masnoća, masnog mesa, dimljenog mesa i kobasica, slanine, masnog mlijeka, vrhnja i ostalih mliječnih proizvoda. Od životinjskih masti je dopuštena uporaba male količine maslaca. Također je dopušteno uključiti u dijetna biljna ulja - masline, laneno sjeme, kukuruz (ne više od 1-2 žlice dnevno).

    Osim toga, uporaba strogo je zabranjena:

    • alkohol;
    • čokolada i kakao, pečenje, svježe pečene i slatkiše;
    • sorrel i špinat;
    • bogato meso, riba, gljiva;
    • konzervirana hrana, ukiseljeno povrće
    • umaci;
    • pikantna jela, korejske salate;
    • začina i začina s živahnim okusom;
    • sladoled, hladna jela i pića.

    Izbornik pacijenta treba sadržavati dovoljan broj ugljikohidrata, uključujući i lako probavljiv (šećer, med, džem). To stimulira taloženje glikogena u jetri i povećava otpornost organa na toksično infektivna sredstva.

    Važno je zasićenje svakodnevne hrane s vitaminima i mikroelementima. Trebate jesti hranu bogatu retinolom (provitamin A), vitaminom B grupe, niacinom, askorbinskom kiselinom. Ova minimalna korisna tvar doprinosi regeneraciji i obnavljanju oštećene funkcije jetre.

    Tekućina tijekom liječenja nije ograničena. Štoviše, u icteric period, pacijenti se preporučuju da piju do 3 litre čiste vode. To je učinjeno tako da opadanje tijela smanjuje, a jetra je bolje izliječena od upalne lezije.

    Uzorak prehrane izbornika 5a

    • Doručak - tekuća riža riža na vodi na pola s mlijekom, pire sušnice od svježeg sira, čaj.
    • Snack - jabuka pečena u pećnici s grožđicama i šećerom.
    • Ručak - juha na juhu od povrća sa bisernim ječmenom, steamed kravama od teletine, pire od mrkve, poljubac.
    • Poslijepodnevni snack - bujon divlje ruže.
    • Večera - riba s niskim udjelom masti (bakalar, pollock), pečena u pećnici, pire krumpir, lonac s slatkim mliječnim umakom.
    • Snack - kefir s niskim sadržajem masti.

    Unatoč nekim ograničenjima, terapeutska prehrana za pacijente s hepatitisom B omogućuje Vam izradu raznovrsnih jelovnika. Važno je pratiti dovoljno unosa kalorija kako bi se osiguralo energetske potrebe tijela. Hrana ne smije biti jako hladna ili jako vruća. Pokušajte ne požuriti dok jedete, temeljito žvakati svaki put.

    Ispravljanje načina života

    Da biste izliječili hepatitis B, važno je zauvijek promijeniti svoj način života, odricanje od štetnih navika i praćenje načela zdravog načina života. Pacijenti se preporučuju:

    • suzdržati se od pijenja i pušenja;
    • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
    • ojačati imunitet uz pomoć zdravog načina života, redovitog unosa multivitaminskog kompleksa;
    • nakon stabilizacije države - postupno povećavati dostupnu tjelesnu aktivnost hodanjem, plivanjima, timskim sportovima;
    • zapamtite potencijalnu štetu HBV-a drugima;
    • za obavljanje nespecifične profilakse ponovljene infekcije virusnim hepatitisom i drugim parenteralnim infekcijama.

    liječenje

    Kada trebam koristiti lijekove za liječenje akutnog HBV-a? Kako se liječe teški oblici bolesti?

    Hiperbilirubinemija preko 170 μmol / l i izražena znakovi intoksikacije zahtijevaju infuzijsku terapiju s korekcijom diureze. U slučajevima kada se oštećenja zarazne jetre razvijaju s otežanom premorbinskom podlogom i smanjenom imunitetu ili popraćena velikom aktivnošću patogena, indicirana je upotreba interferona.

    Lijek IFN-0C2 se koristi u ranim fazama terapije bolesti (do 6-7 dana icteric sindroma). Standardni tijek liječenja - 10 dana za 2 milijuna IU intramuskularno. Dulje ubrizgavanje lijeka nema smisla, jer tijekom tog vremena potrebna protutijela već su u potpunosti formirana. Među farmakološkim učincima lijekova koji se temelje na interferonima:

    • poboljšanje prognoze akutnog virusnog hepatitisa;
    • smanjenje intenziteta opijanja;
    • smanjenje trajanja terapijskog perioda (u bolesnika s smanjenim imunitetom može trajati dugo - do nekoliko tjedana);
    • olakšava najbrže uklanjanje HBsAg iz tijela;
    • sprečavanje razvoja superinfekcije i komplikacija.

    Razdoblje rehabilitacije

    Rehabilitacijski period - oporavak nakon akutne štete jetrenih jetri - u svakom pacijentu javlja se na različite načine. Netko se izliječi za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje zdravlje.

    Općenito, prognoza akutnog hepatitisa B povoljne: potpuni oporavak završi bolesti kod 90% pacijenata. U 5-10% slučajeva, uz očuvanje HBsAg u tijelu razvijaju kronični oblik ove bolesti, povezane s povećanim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, ljenost žuči, sfinktera za Oddi). Zanimljivo, prijelaz na kronični oblik ove bolesti je češći kod hepatitis blagim težini (anicteric s latencije više).

    Terapija kroničnog oblika bolesti

    Liječenje kroničnog hepatitisa mnogo je teže. Unatoč činjenici da je akutni oblik bolesti kompliciran kronizacijom procesa u ne više od 10% slučajeva, CHB je vrlo uobičajena patologija: dijagnosticira se u 5% svjetske populacije.

    Ovisno o prirodi tečaja, kronični hepatitis podijeljen je na:

    • uporan (benigni s niskom aktivnošću);
    • aktivno (u kliničkim manifestacijama sličnim akutnoj upali jetrenog tkiva);
    • Kolestatičan (uz kršenje protoka žuči i dodavanje mehaničke žutice).

    Opća načela

    Među modernim načelima terapije za liječenje kroničnog hepatitisa B postoje:

    • etiološki, djelujući na glavni uzrok infekcije - virus hepatitisa;
    • patogenetske, usmjerene na glavne mehanizme razvoja lezija hepatocita;
    • homeostatika, temeljeno na korekciji metaboličkih poremećaja, koji su bili rezultat oštećenja virusnih jetre;
    • simptomatsko, povezano s uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti i olakšavanjem pacijentove dobrobiti.

    Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti i izvanpansko i trajno. Liječnik odlučuje treba li pacijent biti hospitaliziran ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

    U strogom odmoru s CHB-om, u pravilu, nema potrebe. Iznimka su ozbiljni oblici pogoršanja, praćeni teškom kolestazom, značajno odstupanje od norme bilirubina i transaminaza jetre.

    Ispravak prehrane i životnog stila

    Prehrana bolesnika s kroničnim hepatitisom je manje teška nego kod OGV-a, ali ne manje važno. Samo alkohol je isključen iz prehrane. Također u vrijeme pogoršanja, trebali biste ograničiti ekstraktivnu i masnu hranu - salatu, prženu hranu, dimljene proizvode, bogate juhe. Do faze oporavka od potrošnje masti (uglavnom maslinovog ulja, suncokreta, lanenog ulja), ne morate odustati.

    Broj unosa ugljikohidrata mora odgovarati fiziološke norme - 400-500 g dnevno, proteina (ukupno biljke i životinje) - 80-100g To progresivno zatajenje jetre je znak za oštar ograničenje količina proteina u prehrani do 40 g dnevno. S razvojem portalne hipertenzije, sol je dodatno ograničena (do 2-3 grama dnevno).

    Prilikom sastavljanja individualne prehrane važno je uzeti u obzir povećanu potrebu pacijenata s hepatitisom u vitaminima i mineralima. Posebno važni vitamini A, D, E, K topljivi u mastima, kao i C, B12 i B6 topljivi u vodi. U izborniku biste trebali dodati proizvode bogate ovim biološki aktivnim tvarima ili preporučiti pacijentu korištenje multivitaminskog kompleksa.

    Izgled izbornika za prehranu 5

    • Doručak - vinaigrette, začinjeno suncokretovim uljem, komad sušenog bijelog kruha, zobene pahuljice, čaj.
    • Snack - kaša od heljde u stilu zemlje (začinjena mrkvom i lukom), sok od svježeg povrća.
    • Ručak - juha od riže na juhu od povrća, kuhana riba, pire krumpir, kompot.
    • Snack - kolačići ili krekeri, bobica.
    • Večera - riža tavi, juha od dogrose.
    • Snack - jogurt ili fermentirani hamburger s malim udjelom masti.

    Izbornik pacijenata izvan pogoršanja bolesti može biti još raznolikiji. Glavni princip prehrane kod pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa je odbacivanje masne pržene hrane i alkohola.

    Životni stil bolesnika s kroničnim hepatitisom trebao bi pomoći smanjivanju sojeva jetre. Aktivna tjelesna aktivnost je ograničena, ali se preporučuju nesmetane šetnje.

    Učinkovita antivirusna terapija

    Danas, jedino sredstvo etiotropnih učinaka su lijekovi za liječenje hepatitisa B temeljenog na interferonu. Ova tvar je kompleks aminokiselina koje proizvode leukociti i makrofagi i sudjeluje u imunoj obrani tijela.

    Pripravci interferona za odrasle daju se intramuskularno, djeca - rektalno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (obično nekoliko mjeseci), mnoštvo - do 3 puta tjedno. Upotreba lijekova ove farmakološke skupine dovodi do razvoja različitih nuspojava, uključujući i febrilne uvjete. Do tjelesne temperature ostala je normalna, preporučljivo je kombinirati primjenu interferona s unosom antipiretika.

    Zbog aktivnog razvoja prije nekoliko godina, pegilirani interferoni su sintetizirani i aktivno uvedeni u praktičnu medicinu u kojoj je molekula aktivne tvari povezana s polietilen glikolom. To vam omogućuje da povećate trajanje djelovanja interferona u tijelu, smanjite učestalost primjene lijeka i produljite remisiju kroničnog hepatitisa B.

    Obratite pažnju! U postojećim kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost primjene interferona u kombinaciji s antivirusnim lijekom Lamivuddin.

    Koliko košta hepatitis s modernim lijekovima? Sve ovisi o svojstvima tijeka bolesti i o ozbiljnosti upale jetre u određenom pacijentu. Cijena za godišnji tijek terapije počinje od 2400 dolara i doseže 20.000 dolara. Prilikom sastavljanja plana liječenja, liječnik uzima u obzir financijske sposobnosti pacijenta, nastojeći pronaći najučinkovitiju shemu.

    Simptomatsko liječenje

    Neki pacijenti mogu prigovoriti: "Ja sam liječen hepatitisom ne s interferonima, već s drugim lijekovima." Doista, standardna terapijska shema uključuje niz simptomatskih lijekova koje liječnik pojedinačno odabire.

    Pacijentu se može dodijeliti:

    • infuzija otopina za detoksikaciju;
    • preparati za kolagog;
    • gepatoprotektory;
    • vitamine i multivitaminske komplekse.

    Uz progresiju upale jetre koriste se fibrotični, sklerotski procesi i formiranje ciroze, glukokortikosteroida, diuretika. Izgled znakova zloćudnog tumora jetrenog staničnog tkiva zahtijeva savjetovanje onkologa i eventualno kombiniranog kirurškog liječenja.

    Prognoza za pacijente

    Prognoza za bolesnike s CHB određena je njegovim oblikom i kliničkim i morfološkim značajkama. Važna uloga također igra doba pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti.

    Neprestani hepatitis uvijek je povoljniji od aktivnog, budući da je potonje popraćeno teškim nepovratnim promjenama u jetrenom tkivu. Kod razvoja komplikacija, prognozu bolesnika određuje se, zapravo, cirozom ili karcinomom jetre, a ne zapravo hepatitisa.

    U slučajevima gdje je dijagnosticiran kronični hepatitis B u fazi minimalnih funkcionalnih i organskih lezija jetre, prognoza je relativno povoljna.

    Kada se etiološki faktor bolesti eliminira, pacijent brzo postiže stabilnu kliničku remisiju, a ni trajanje ni kvalitetu života ne pati.

    Virusni hepatitis je ozbiljna bolest s negativnim zdravstvenim posljedicama. Što se ranije bolesnik obrati liječniku i započne propisani tijek terapije, to su veće mogućnosti izlječenja infekcije i sprečavanja razvoja komplikacija. U bolesnika koji imaju visoku prianjanje na liječenje, oporavak i povratak aktivnom životu mnogo je brži.

    Hepatitis B - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija hepatitisa B

    Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

    U današnjem članku, nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i na liniji - hepatitis B, njegovih uzroka, simptoma, dijagnoze, liječenja i prevencije. Dakle...

    Što je hepatitis B?

    Hepatitis B (hepatitis B, engleski hepatitis B) - bolest jetre virusne prirode koja je uzrokovana ulazom u tijelo hepatitisa B virusa (HBV), koji pripada obitelji hepadnavirusa.

    Glavni znakovi hepatitisa B su - mučnina, gubitak apetita, umor, žutica, nelagoda u pravom hipohondrijumu, zamračivanje urina.

    Složenost borbe protiv virusa hepatitisa B leži u njegovoj otpornosti na okoliš koji je agresivan za mnoge vrste virusa: HBV je otporan na vrenje, zamrzavanje i sušenje. Može preživjeti nekoliko tjedana na suhom mjestu krvi, stoga je vrlo važno poštivati ​​pravila osobne higijene i ne koristiti higijenske predmete drugih ljudi. Deaktivacija HBV djelovanja je sposobna 30 minuta autoklaviranja, sterilizaciju 60 minuta 160 ° C uz suhu toplinu ili 10-satno zagrijavanje na 60 ° C

    Kako je hepatitis B prenio?

    Glavni je način infekcije hepatitisom B parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo ne kroz probavni sustav (GIT), već kroz rezove, injekcije, kroz krv, sline i seksualno. Nakon što virus uđe u krv, počinje se akumulirati u jetri, a nakon što se inkubacijsko razdoblje počinje manifestirati u obliku različitih simptoma, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Štoviše, vjerojatnost infekcije u kontaktu s infekcijom je 100 puta veća od one HIV infekcije, što ne iznenađuje jer je koncentracija HBV virusa u 1 ml krvi 1.000.000.000.000 virusa!

    Najčešći uzroci hepatitis B je ljudski kontakt s unsterile instrumenata u kozmetičkom salonu (škare), body piercing, tetoviranje, ordinaciji, medicinske opreme (igle, IVS), korištenje tuđih higijenskih predmeta (britvice, škare, četkica za zube, ručnici, noktiju datoteke, itd ), promiskuitetni seksualni život. Liječnici na umu da nezaštićeni seks s neznancem dovodi do infekcije hepatitisa u 16-40%, posebno taj postotak se povećava za vrijeme seksualnog kontakta sa osobom s drogama ovisan.

    Infekcija s hepatitisom B također se nanosi djetetu, pri rođenju, ako je njegova majka nosilac HBV-a.

    Razdoblje inkubacije hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa B je oko 12 tjedana, iako ovisno o situaciji može biti 8-24 tjedna.

    Nakon dobivanja infekcije u krvi, odmah se počinje akumulirati u jetri, a pri određenoj koncentraciji HBV virusa u jetri pojavljuju se prvi simptomi hepatitisa B i razvija se akutni oblik bolesti.

    Statistika bolesti

    Prema statističkim podacima, nositelj virusa hepatitisa B je oko 2 milijarde svjetske populacije, od kojih neki koriste virus samo kao prijevoznik, a sami ne dobivaju hepatitis.

    Važan i alarmantan aspekt je pomlađivanje dobne skupine pacijenata s tom vrstom hepatitisa. Dakle, u 70-80, većina onih zaraženih hepatitisom B imala je dob od 40-50 godina, sada je 15-29 godina. To opet ukazuje na nepažnju suvremenih ljudi - nepoštujući pravila osobne higijene, kao i početak seksualne aktivnosti u prilično mladoj dobi.

    Znanstvenici su također primijetili sljedeći uzorak: što je mlađi pacijent, to je veći postotak hepatitisa B prijelaz u kronični oblik. Kategorija odrasle populacije u liječenju u 95% slučajeva oporavlja se u akutnoj fazi hepatitisa.

    Hepatitis B, poput ostalih vrsta hepatitisa, pretežno se širi u nerazvijenim zemljama, zemljama koje se razvijaju i smještaju s gustom populacijom, gdje nedostaje normalna sanitacija. Ova grupa obuhvaća zemlje jugoistočne Azije, Srednje i Južne Afrike, Južnu Ameriku, Bliski i Bliski Istok, Pacifički bazen.

    Hepatitis V. ICD

    ICD-10: B16, B18,0, B18,1;
    ICD-9: 070,2, 070,3.

    Simptomi hepatitisa B

    Kao što je već napomenuto, razdoblje inkubacije hepatitisa B prosječno je oko 12 tjedana. Nakon toga, jetra prestaje nositi s funkcijama detoksifikacije, odljeva žuči (kolestaza) je poremećena, ljudski živčani sustav je oštećen i drugi patološki procesi koji dovode do sljedećih simptoma:

    • žućkanje kože, sluznice, očni proteini;
    • urin dobiva tamnu, smećkastu boju;
    • izmet je razjašnjen;
    • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu;
    • brz umor;
    • gubitak apetita, mučnina;
    • dosadnu bol u pravom hipohondriju, s mogućim povratom na desno rame ili rame;
    • proljev;
    • povećanje tjelesne temperature na 37,0-38,0 ° C;
    • nesanica;
    • zbunjenost svijesti;
    • glavobolja.

    Važno! U nekim slučajevima, tijek hepatitis B može biti praktički asimptomatski, čak i bez žutosti i bez dužne pažnje da se razvije u kronični oblik.

    Komplikacije hepatitisa B

    Među komplikacija može se identificirati:

    • poliartritis;
    • hepatički kom.
    • ciroza jetre;
    • sindrom portalne hipertenzije;
    • hemoragijski sindrom;
    • fibroza;
    • smrtonosni ishod.

    Uzroci hepatitisa B

    Najčešći uzroci hepatitisa B infekcije su:

    • nepoštivanje osobnih pravila higijene - uporaba higijenskih proizvoda drugih osoba;
    • uporaba ne sterilnih higijenskih proizvoda - škare, strojevi, četkice za zube, nokti, ručnici;
    • upotreba ne sterilnih igala za injekcije, transfuziju krvi, tetoviranje, piercing, stomatološke instrumente (kod stomatologa);
    • domaće ozljede, posjekotine;
    • nepovoljne sanitarne uvjete boravka;
    • porođaj u lošem zbrinjavanju.

    Rizična skupina uključuje:

    • ovisnici;
    • Osobe koje vode promiskuitetni seksualni život;
    • Medicinski radnici;
    • Majstori kozmetičkih salona;
    • Zatvorenici;
    • Pacijenti koji su podložni transfuziji ili hemodijalizi;
    • Osobe koje žive s nositeljem infekcije.

    Vrste hepatitisa B

    Akutni hepatitis B. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim simptomima, koji su malo više u članku. U nekim slučajevima, u ovoj fazi, simptomi mogu biti suptilni, a bolest može ići u kronični oblik. Pravilnim tretmanom, širenje virusa prestaje, osoba se oporavlja i razvija uporni imunitet na infekciju.

    Kronični hepatitis B. Karakterizira brežuljkastom tijek bolesti - simptomi pojačavaju, to je gotovo nevidljiv. Tijekom vremena je zamjena stanica - na stroma stanicama hepatocita, što dovodi do bolesti komplikacija, kao što su - ciroze, fibroze, hepatocelularni karcinom (karcinom jetre). U mnogim slučajevima, hepatitis B se pridružuje hepatitisa D (HDV), što ubrzava patološke promjene u tijelu, a također povećava rizik od razvoja ciroze.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Dijagnoza hepatitisa B provodi liječnik infektivne bolesti.

    Sljedeće metode i postupci istraživanja koriste se za dijagnozu hepatitisa B:

    • povijest bolesti;
    • Ispitivanje pacijenata;
    • Krvni testovi za hepatitis B markera (IgM, HBV DNA-, HBeAg, anti-HBe HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
    • Biokemijski test krvi;
    • Biokemijska analiza urina;
    • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

    Liječenje hepatitisa B

    Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

    Liječenje hepatitisa B uključuje:

    - terapija detoksikacija;
    - terapija održavanja;
    - jačanje imunološkog sustava;
    - dijeta;
    - terapija za suzbijanje simptoma.

    Potporna i detoksifikacijska terapija

    Potporna i detoksifikacijska terapija uključuje izlučivanje toksina iz jetre, kao i obnavljanje tkiva i funkcija jetre.

    Za ublažavanje proliferacije i nakupljanja u HBV virusa jetre u kroničnom hepatitisu imenovani antivirusnim - grupe alfa-interferona ( „Alfaferon”, „interferon”) i analozi nukleozida ( „adefovir” „lamivudin”). Tijek uzimanja lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

    Za zaštitu tkiva jetre od infekcije, kao i za popravak tkiva koriste se hepatoprotectors: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

    Radi poboljšanja rada i jačanja jetre, koristi se i ursodeoksikolna kiselina: Ursodex, Ursosan, Ursor.

    Za uklanjanje toksina iz tijela sljedeći način detoksikacije se: "albumina" " Atoxil otopinu glukoze (5%), otopina Ringer-Locke (5-10%), "Enterosgel".

    Za jačanje imunološkog sustava, kao i poticanje njegovog rada, primjenjuju imunostimulante: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

    Dijeta za hepatitis B

    U hepatitis B, potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane - alkoholna pića, mineralna voda, masna, pržena, slane i začinjene hrane, očuvanja, čips, čips, fast food. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

    U kroničnom hepatitisu koristi se dijeta br. 5, koja je također indicirana za kolecistitis i cirozu jetre.

    Terapija za suzbijanje simptoma

    Da bi se olakšalo tijek bolesti, koristi se simptomatska terapija.

    Uz mučninu i povraćanje: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

    pogled

    U akutnom hepatitisu, u većini slučajeva pacijenti se potpuno oporavljaju, uz potpunu obnovu funkcije jetre.

    Prognoza pozitivan ishod liječenja kroničnog hepatitisa B je 15%, tako da je važno da se odmah, kada su prvi simptomi hepatitisa posjetiti liječnika kako bi se spriječio prolaz bolesti od akutne u kronični oblik.

    Folklorni tretman hepatitisa B

    Važno! Prije korištenja folklornih lijekova za hepatitis, uvijek se posavjetujte s liječnikom!

    Za liječenje hepatitisa B kod kuće, možete koristiti sljedeće folklorne lijekove:

    Limun. Iscijedite sok od jednog limuna voća, dodajte 1 h. Sode bikarbone, promiješati alat neka soda otopljena u sok od limuna 5 minuta, nakon čega se ona piti 1 sat prije jutarnji obrok, posta. Pijte ovaj lijek jednom svaka 3-4 dana. Ako osjećate gori osjećaj u želucu, nemojte uzimati ovaj lijek.

    Ugljen s mlijekom. Dodajte čašu toplog mlijeka 1 čajnu žličicu sjeckanog ugljena, poželjno betinu. Miješati i piti. Pijte ovo sredstvo svakog jutra, dva tjedna.

    Biljna zbirka. Napravite zbirku od sljedećih biljaka - 4 dijela breze lišće, trava cudweed 4 dijela, 3 dijela biljka gospina trava i 2 dijela kukuruzne svile, cvijeće nevena, rusa trava i plodova komorača i 5 bokova. Izlijte 2 tbsp. žlice pripremljene biljne kolekcije iz hepatitisa 500 ml kipuće vode i neka se pere oko 7 sati. Uzeti infuzija treba biti 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Nakon završetka infuzije, odvojite stanku od 45 dana i ponovite tečaj. Ukupno, proći kroz 3 tečajeva uzimajući ovaj narodni lijek.

    Kukuruzne stigme. Izlijte 1 tbsp. žlicu kukuruznog stigme s čašom kipuće vode i ostavite ih da se skupe oko 2 sata. Uzmi ovaj lijek 4 puta dnevno, 2-3 tbsp. žlica. Tijek liječenja - do potpune oporavka.

    Sprječavanje hepatitisa B

    Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:

    - cijepiti dijete, ali planira odvojeno, skupe lijekove umjesto standarda.

    - pridržavati se pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;

    - Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, kao i odbiti štetnu hranu;

    - odreći alkohol, pušiti;

    - Ne uzimajte nepotrebno razne lijekove, t. mnogi od njih oslabljuju rad jetre;

    - Pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;

    - pokušajte ne roditi dijete kod kuće, odmarališta itd.

    Top