Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Dijeta za masne hepatoze
2 Žutica
Dyskinesija žučnog trakta
3 Proizvodi
Priprema za ultrazvuk jetre
Glavni // Žutica

Hepatitis B


hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Hepatitis B - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija hepatitisa B

    Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

    U današnjem članku, nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i na liniji - hepatitis B, njegovih uzroka, simptoma, dijagnoze, liječenja i prevencije. Dakle...

    Što je hepatitis B?

    Hepatitis B (hepatitis B, engleski hepatitis B) - bolest jetre virusne prirode koja je uzrokovana ulazom u tijelo hepatitisa B virusa (HBV), koji pripada obitelji hepadnavirusa.

    Glavni znakovi hepatitisa B su - mučnina, gubitak apetita, umor, žutica, nelagoda u pravom hipohondrijumu, zamračivanje urina.

    Složenost borbe protiv virusa hepatitisa B leži u njegovoj otpornosti na okoliš koji je agresivan za mnoge vrste virusa: HBV je otporan na vrenje, zamrzavanje i sušenje. Može preživjeti nekoliko tjedana na suhom mjestu krvi, stoga je vrlo važno poštivati ​​pravila osobne higijene i ne koristiti higijenske predmete drugih ljudi. Deaktivacija HBV djelovanja je sposobna 30 minuta autoklaviranja, sterilizaciju 60 minuta 160 ° C uz suhu toplinu ili 10-satno zagrijavanje na 60 ° C

    Kako je hepatitis B prenio?

    Glavni je način infekcije hepatitisom B parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo ne kroz probavni sustav (GIT), već kroz rezove, injekcije, kroz krv, sline i seksualno. Nakon što virus uđe u krv, počinje se akumulirati u jetri, a nakon što se inkubacijsko razdoblje počinje manifestirati u obliku različitih simptoma, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Štoviše, vjerojatnost infekcije u kontaktu s infekcijom je 100 puta veća od one HIV infekcije, što ne iznenađuje jer je koncentracija HBV virusa u 1 ml krvi 1.000.000.000.000 virusa!

    Najčešći uzroci hepatitis B je ljudski kontakt s unsterile instrumenata u kozmetičkom salonu (škare), body piercing, tetoviranje, ordinaciji, medicinske opreme (igle, IVS), korištenje tuđih higijenskih predmeta (britvice, škare, četkica za zube, ručnici, noktiju datoteke, itd ), promiskuitetni seksualni život. Liječnici na umu da nezaštićeni seks s neznancem dovodi do infekcije hepatitisa u 16-40%, posebno taj postotak se povećava za vrijeme seksualnog kontakta sa osobom s drogama ovisan.

    Infekcija s hepatitisom B također se nanosi djetetu, pri rođenju, ako je njegova majka nosilac HBV-a.

    Razdoblje inkubacije hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa B je oko 12 tjedana, iako ovisno o situaciji može biti 8-24 tjedna.

    Nakon dobivanja infekcije u krvi, odmah se počinje akumulirati u jetri, a pri određenoj koncentraciji HBV virusa u jetri pojavljuju se prvi simptomi hepatitisa B i razvija se akutni oblik bolesti.

    Statistika bolesti

    Prema statističkim podacima, nositelj virusa hepatitisa B je oko 2 milijarde svjetske populacije, od kojih neki koriste virus samo kao prijevoznik, a sami ne dobivaju hepatitis.

    Važan i alarmantan aspekt je pomlađivanje dobne skupine pacijenata s tom vrstom hepatitisa. Dakle, u 70-80, većina onih zaraženih hepatitisom B imala je dob od 40-50 godina, sada je 15-29 godina. To opet ukazuje na nepažnju suvremenih ljudi - nepoštujući pravila osobne higijene, kao i početak seksualne aktivnosti u prilično mladoj dobi.

    Znanstvenici su također primijetili sljedeći uzorak: što je mlađi pacijent, to je veći postotak hepatitisa B prijelaz u kronični oblik. Kategorija odrasle populacije u liječenju u 95% slučajeva oporavlja se u akutnoj fazi hepatitisa.

    Hepatitis B, poput ostalih vrsta hepatitisa, pretežno se širi u nerazvijenim zemljama, zemljama koje se razvijaju i smještaju s gustom populacijom, gdje nedostaje normalna sanitacija. Ova grupa obuhvaća zemlje jugoistočne Azije, Srednje i Južne Afrike, Južnu Ameriku, Bliski i Bliski Istok, Pacifički bazen.

    Hepatitis V. ICD

    ICD-10: B16, B18,0, B18,1;
    ICD-9: 070,2, 070,3.

    Simptomi hepatitisa B

    Kao što je već napomenuto, razdoblje inkubacije hepatitisa B prosječno je oko 12 tjedana. Nakon toga, jetra prestaje nositi s funkcijama detoksifikacije, odljeva žuči (kolestaza) je poremećena, ljudski živčani sustav je oštećen i drugi patološki procesi koji dovode do sljedećih simptoma:

    • žućkanje kože, sluznice, očni proteini;
    • urin dobiva tamnu, smećkastu boju;
    • izmet je razjašnjen;
    • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu;
    • brz umor;
    • gubitak apetita, mučnina;
    • dosadnu bol u pravom hipohondriju, s mogućim povratom na desno rame ili rame;
    • proljev;
    • povećanje tjelesne temperature na 37,0-38,0 ° C;
    • nesanica;
    • zbunjenost svijesti;
    • glavobolja.

    Važno! U nekim slučajevima, tijek hepatitis B može biti praktički asimptomatski, čak i bez žutosti i bez dužne pažnje da se razvije u kronični oblik.

    Komplikacije hepatitisa B

    Među komplikacija može se identificirati:

    • poliartritis;
    • hepatički kom.
    • ciroza jetre;
    • sindrom portalne hipertenzije;
    • hemoragijski sindrom;
    • fibroza;
    • smrtonosni ishod.

    Uzroci hepatitisa B

    Najčešći uzroci hepatitisa B infekcije su:

    • nepoštivanje osobnih pravila higijene - uporaba higijenskih proizvoda drugih osoba;
    • uporaba ne sterilnih higijenskih proizvoda - škare, strojevi, četkice za zube, nokti, ručnici;
    • upotreba ne sterilnih igala za injekcije, transfuziju krvi, tetoviranje, piercing, stomatološke instrumente (kod stomatologa);
    • domaće ozljede, posjekotine;
    • nepovoljne sanitarne uvjete boravka;
    • porođaj u lošem zbrinjavanju.

    Rizična skupina uključuje:

    • ovisnici;
    • Osobe koje vode promiskuitetni seksualni život;
    • Medicinski radnici;
    • Majstori kozmetičkih salona;
    • Zatvorenici;
    • Pacijenti koji su podložni transfuziji ili hemodijalizi;
    • Osobe koje žive s nositeljem infekcije.

    Vrste hepatitisa B

    Akutni hepatitis B. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim simptomima, koji su malo više u članku. U nekim slučajevima, u ovoj fazi, simptomi mogu biti suptilni, a bolest može ići u kronični oblik. Pravilnim tretmanom, širenje virusa prestaje, osoba se oporavlja i razvija uporni imunitet na infekciju.

    Kronični hepatitis B. Karakterizira brežuljkastom tijek bolesti - simptomi pojačavaju, to je gotovo nevidljiv. Tijekom vremena je zamjena stanica - na stroma stanicama hepatocita, što dovodi do bolesti komplikacija, kao što su - ciroze, fibroze, hepatocelularni karcinom (karcinom jetre). U mnogim slučajevima, hepatitis B se pridružuje hepatitisa D (HDV), što ubrzava patološke promjene u tijelu, a također povećava rizik od razvoja ciroze.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Dijagnoza hepatitisa B provodi liječnik infektivne bolesti.

    Sljedeće metode i postupci istraživanja koriste se za dijagnozu hepatitisa B:

    • povijest bolesti;
    • Ispitivanje pacijenata;
    • Krvni testovi za hepatitis B markera (IgM, HBV DNA-, HBeAg, anti-HBe HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
    • Biokemijski test krvi;
    • Biokemijska analiza urina;
    • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

    Liječenje hepatitisa B

    Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

    Liječenje hepatitisa B uključuje:

    - terapija detoksikacija;
    - terapija održavanja;
    - jačanje imunološkog sustava;
    - dijeta;
    - terapija za suzbijanje simptoma.

    Potporna i detoksifikacijska terapija

    Potporna i detoksifikacijska terapija uključuje izlučivanje toksina iz jetre, kao i obnavljanje tkiva i funkcija jetre.

    Za ublažavanje proliferacije i nakupljanja u HBV virusa jetre u kroničnom hepatitisu imenovani antivirusnim - grupe alfa-interferona ( „Alfaferon”, „interferon”) i analozi nukleozida ( „adefovir” „lamivudin”). Tijek uzimanja lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

    Za zaštitu tkiva jetre od infekcije, kao i za popravak tkiva koriste se hepatoprotectors: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

    Radi poboljšanja rada i jačanja jetre, koristi se i ursodeoksikolna kiselina: Ursodex, Ursosan, Ursor.

    Za uklanjanje toksina iz tijela sljedeći način detoksikacije se: "albumina" " Atoxil otopinu glukoze (5%), otopina Ringer-Locke (5-10%), "Enterosgel".

    Za jačanje imunološkog sustava, kao i poticanje njegovog rada, primjenjuju imunostimulante: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

    Dijeta za hepatitis B

    U hepatitis B, potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane - alkoholna pića, mineralna voda, masna, pržena, slane i začinjene hrane, očuvanja, čips, čips, fast food. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

    U kroničnom hepatitisu koristi se dijeta br. 5, koja je također indicirana za kolecistitis i cirozu jetre.

    Terapija za suzbijanje simptoma

    Da bi se olakšalo tijek bolesti, koristi se simptomatska terapija.

    Uz mučninu i povraćanje: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

    pogled

    U akutnom hepatitisu, u većini slučajeva pacijenti se potpuno oporavljaju, uz potpunu obnovu funkcije jetre.

    Prognoza pozitivan ishod liječenja kroničnog hepatitisa B je 15%, tako da je važno da se odmah, kada su prvi simptomi hepatitisa posjetiti liječnika kako bi se spriječio prolaz bolesti od akutne u kronični oblik.

    Folklorni tretman hepatitisa B

    Važno! Prije korištenja folklornih lijekova za hepatitis, uvijek se posavjetujte s liječnikom!

    Za liječenje hepatitisa B kod kuće, možete koristiti sljedeće folklorne lijekove:

    Limun. Iscijedite sok od jednog limuna voća, dodajte 1 h. Sode bikarbone, promiješati alat neka soda otopljena u sok od limuna 5 minuta, nakon čega se ona piti 1 sat prije jutarnji obrok, posta. Pijte ovaj lijek jednom svaka 3-4 dana. Ako osjećate gori osjećaj u želucu, nemojte uzimati ovaj lijek.

    Ugljen s mlijekom. Dodajte čašu toplog mlijeka 1 čajnu žličicu sjeckanog ugljena, poželjno betinu. Miješati i piti. Pijte ovo sredstvo svakog jutra, dva tjedna.

    Biljna zbirka. Napravite zbirku od sljedećih biljaka - 4 dijela breze lišće, trava cudweed 4 dijela, 3 dijela biljka gospina trava i 2 dijela kukuruzne svile, cvijeće nevena, rusa trava i plodova komorača i 5 bokova. Izlijte 2 tbsp. žlice pripremljene biljne kolekcije iz hepatitisa 500 ml kipuće vode i neka se pere oko 7 sati. Uzeti infuzija treba biti 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Nakon završetka infuzije, odvojite stanku od 45 dana i ponovite tečaj. Ukupno, proći kroz 3 tečajeva uzimajući ovaj narodni lijek.

    Kukuruzne stigme. Izlijte 1 tbsp. žlicu kukuruznog stigme s čašom kipuće vode i ostavite ih da se skupe oko 2 sata. Uzmi ovaj lijek 4 puta dnevno, 2-3 tbsp. žlica. Tijek liječenja - do potpune oporavka.

    Sprječavanje hepatitisa B

    Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:

    - cijepiti dijete, ali planira odvojeno, skupe lijekove umjesto standarda.

    - pridržavati se pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;

    - Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, kao i odbiti štetnu hranu;

    - odreći alkohol, pušiti;

    - Ne uzimajte nepotrebno razne lijekove, t. mnogi od njih oslabljuju rad jetre;

    - Pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;

    - pokušajte ne roditi dijete kod kuće, odmarališta itd.

    Kako je hepatitis B prenio i koliko ih živi

    Hepatitis B virus pripada obitelji gepadnavirusov već izražava hepatotropni patogena ima svojstva koja izaziva kroničnu upalu jetre s nepovratnim povećanjem vezivnog tkiva (ciroza).

    Nije stvoren učinkovite lijekove koji mogu uništiti mikroorganizme u ljudskom tijelu, tako da je virusom hepatitisa B (HBV, HBV) spada u kategoriju „nadmetanje ubojice”. Ne pojavljuju se osjećaji boli kod parazitiranja virusa u hepatocitima. Tek kad poraz cirotične tkiva nastaju preduvjeti za metaboličkih poremećaja, upala žučnog mjehura. Sekundarne promjene unutarnjih organa nastaju zbog metaboličkih poremećaja, metaboličkih poremećaja, kao što je jetra obavlja detoksikaciju toksina. Zid organa je zasićen receptorima boli. Stanje je nepovratno pa liječnici propisuju lijekove protiv bolova kako bi poboljšali kvalitetu života pacijenata.

    Unatoč znanju većine ljudi, kako se prenosi hepatitis, broj slučajeva bolesti bilježi se godišnje. HBV ulazi u tijelo parenteralno kada ubrizgava igle zaražene uzročnikom hepatitisa B skupine.

    Širenje hepadnavirusa u ljudskoj populaciji uzrokovano je nedostatkom sanitacije u uvođenju opojnih droga, parenteralnih injekcija. Kada koristite jednu špricu od nekoliko ljudi, povećava se vjerojatnost prijenosa patogena hepatitisa. Dakle, u ljudskoj populaciji, vrsta "ljubavnog ubojice" i dalje postoji.

    Teško je pravodobno liječiti naknadnu detekciju mikroba. U početnoj se fazi ne pojavljuju klinički simptomi. Biokemijski krvni test periodički ukazuje na porast enzima kolestaze (GGTP, ALAT, AcAt), ali dijagnostički kriteriji nisu trajni. Treba imati na umu da se kolestatska serija može povećati nakon zlouporabe alkoholnih pića.

    Niti jedna osoba neće ići bez vidljivog razloga za obavljanje laboratorijskih ispitivanja nakon konzumacije alkohola. Tek kad postoji bol, žutica, druge promjene osoba se okrene medicinskoj ustanovi. Međutim, ni pravodobna dijagnostika ne jamči liječenje upale jetre.

    Brojne znanstvene studije potvrdile su ovisnost o stanju imunosti i kliničkom tijeku bolesti. Asimptomatski protok do kasne faze oštećenja jetre negativan je čimbenik u razvoju nosologije.

    Postoje statistički dokazi o visokoj vjerojatnosti raka i ciroze u pozadini kronične upale stanica jetre. Stalnim oštećenjem nastaju preduvjeti za razvoj atipičnih stanica koje imunološki sustav ne kontrolira. Faktore kancerogenosti kroničnog hepatitisa B ne mogu se zanemariti, stoga bi patološka terapija trebala početi od ranog stadija.

    Prije opisivanja bolesti, trebali biste identificirati glavne nosološke oblike:

    1. Akutni oblik novorođenčadi. Nosologija je sklona kroničnoj struji. Kronizacija se događa u 90% slučajeva;
    2. Akutni tečaj kod osoba s normalnim imunitetom. Kronična patologija nije karakterizirana. Statistički, samo 1% ljudi s ovom nosologijom ima kronični tijek;
    3. U odraslih osoba 10% oblika postaje kronično. U drugim situacijama, imunitet se suprotstavlja patogenima.

    Virus hepatitisa B karakterizira visoka otpornost na utjecaj različitih fizičkih i kemijskih sredstava. Postoje podaci o preživljavanju patogena čak i nakon dugotrajne ključanja. Virus se sprema kad zamrznu. Visoka stabilnost onemogućava upotrebu lijekova, naročito kod pronalaženja patogena u tijelu.

    Kako bi uništio VGB, autoklaviranje je potrebno 30 minuta. Inaktiviranje vrućinom također dovodi do smrti mikroorganizma, ali kada se perzistira u jetri, nemoguće je primijeniti ove metode.

    Međunarodni stručnjaci registriraju oko 2 milijarde slučajeva zaraze širom svijeta. Aktivni oblik (akutni ili kronični) prati se u 350 milijardi ljudi.

    Načini infekcije

    Kako bi se dobio hepatitis B virus u tijelu, potreban je biološki materijal od zaražene osobe.

    Načini prijenosa virusa:

    1. Hematogena je najčešći način. Injekcije s ne sterilnim špricama uzrokuju da uzročnik uđe u krv. Za infekciju je dovoljan jedan uzročnik po kantu vode, što je zbog visoke infektivnosti infekcije. Upotreba droga glavni je razlog za nosologiju. Kako bi se spriječila bolest, obavezna sterilizacija instrumenata u stomatološkim zavodima je potrebna, ali prema međunarodnim standardima, optimalnija je mogućnost upotrebe raspoloživog instrumenta;
    2. Seksualni prijenos hepatitisa B je moguća u dodiru s mikroba putem nedostataka u genitalije od partnera, kao i virus hepatitisa B je sadržan ne samo u krvi, ali i drugim biološkim tekućinama (slina, sjemena, vaginalnom sekretu);
    3. Kod poljupca infekcija je moguća pri prisutnosti u usnoj šupljini erozija, pukotina, ulcerativnih defekata;
    4. U novorođenčadi bolest se prenosi od majke kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Infekcija nije isključena ni u fiziološkom tijeku trudnoće bez komplikacija. Uzrok je otporan na temperature, pa čak iu najtoplijim danima ostaje u okruženju, što osigurava infekciju djeteta nedovoljnim higijenskim tretmanom. Suhi kap krvi je dovoljan da postane inficiran.

    Parenteralna infekcija provodi se svakodnevnim, vertikalnim, seksualnim načinom. Uzrok je prisutan u krvi, slini, sjemenu, drugim biološkim tekućinama, što stvara visoku infekciju. Treba imati na umu da postoji dovoljno virusa u kantici vode da zarazi osobu.

    Europski medicinski stručnjaci kažu da je zaraznost hepatitisa b oko 100 puta veća od učestalosti infekcije virusom humane imunodeficijencije.

    U medicinskim ustanovama prevladava parenteralni način prijenosa hepatitisa B. Potrebno je uzeti u obzir želju liječnika do potpunog isključenja pacijenata zaraženih različitim infekcijama, ali povremeno u literaturi postoje podaci o pojavi novih slučajeva infekcije s HBV pacijenta u zidovima zdravstvenim ustanovama.

    Državne bolnice "grijeh" koristeći alat za ponovnu upotrebu za uštedu novca. Zbog toga, vjerojatnost prijenosa HBV-a raste, pa su europski stručnjaci jednoglasno po mišljenju potrebe za zamjenom instrumenata jednokratnom ili temeljitom sterilizacijom nakon svakog pacijenta.

    Seksualni način infekcije hepatitisom B postaje aktivan u razvijenim zemljama. Vrijeme slobodnih spolnih odnosa uzrokuje negativne statističke podatke o upalnim promjenama u jetrenom tkivu nakon infekcije hepadnavirusom.

    Dezinficijensi su učinkoviti samo u odnosu na korištene alate. Da uništi patogena u ljudskom tijelu, to je racionalnije jačanje imuniteta.

    Važnu ulogu ima optimalni način života:

    • Isključenje promiskuiteta;
    • Česta promjena partnera;
    • Uklanjanje kontakta sa stranom krvlju;
    • Inokulacija žena koje planiraju trudnoću zaštititi od hepatitisa b;
    • Ne možete koristiti tuđe strojeve, britve;
    • Poremećaji sluznice trebaju se odmah tretirati.

    Prijenos patogena djetetu od majke moguć je ne samo kad prolazi kroz rodni kanal, dodir s krvlju.

    Hepatitis b - što je ova bolest, glavni simptomi

    Glavna značajka nosologije je nepostojanje kliničkih simptoma u početnoj fazi bolesti.

    Laboratorijska dijagnostika nosologije pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u kombinaciji s navedenim značajkama vanjskih simptoma:

    1. Teške glavobolje;
    2. Bol u nazofarniku;
    3. vrtoglavica;
    4. mučnina;
    5. Povišenje temperature preko 39 stupnjeva;
    6. Žutica kože, sclera;
    7. Oštar smanjenje težine;
    8. Žudnja u hipohondrijumu;
    9. Artralgija (bol u zglobovima).

    Akutni i opasni simptomi pojavljuju se kod zatajenja jetre. Otrovanje organizma na temelju ove patologije pruža cjelokupni kompleks sekundarne nosologije. Kad postoji peritonitis, patologija mozga, klinički simptomi su vrlo različiti. Moguće je utvrditi dijagnozu samo nakon dobivanja rezultata laboratorijskih testova.

    Simptomi hepatitisa B kod muškaraca često nisu akutni. Za predstavnike snažne polovice čovječanstva karakterizira kronični tijek bolesti na pozadini zlouporabe alkohola.

    Koliko ljudi živi s njim

    Za procjenu trajanja života u virusnom hepatitisu b, čak i profesor-hepatolog ne može. U različitim pacijentima, klinički simptomi nosologije su različiti. U kroničnom obliku dolazi do nepovratnih promjena u jetrenom tkivu s prekomjernim rastom lezija s fibrozom. Pojava ciroze je kobna. Jedini način da produžete život osobe je transplantacija jetre.

    U akutnom tečaju s hepatitisom živi duže. Potrebno je samo identificirati bolest u ranoj fazi i provesti odgovarajuće liječenje. Većina ljudi s ovim pristupom može postići potpunu izlječenje.

    Kronični hepatitis B ne može se izliječiti. Protiv uzročno-posljedičnog sredstva, nisu razvijeni djelotvorni lijekovi koji mogu spriječiti repliciranje DNA patogena intracelularno.

    Koliko ljudi živi s bolesnicima s hepatitisom B također ovisi o tijeku bolesti.

    Inkubacija traje oko 12 tjedana. U akutnoj klinici, simptomi mogu trajati 6 mjeseci. Nakon toga se razvija imunitet, koji se sam može nositi s virusom. Otporni imunitet kod nekih ljudi se ne može povremeno nositi s mikrobima pa postoje pojedinačni klinički simptomi. Jetra ima visoku regenerativnu aktivnost pa se brzo obnavlja jednim lezijama. Kronični tijek uzrokuje nepovratne promjene s nastankom insuficijencije jetre.

    Prijenos hepatitisa B indirektno određuje broj živih. Kod parenteralne infekcije klinički simptomi muškaraca i žena razvijaju se brže. Progresivna klinika je zbog velikog širenja patogena na mnoge unutarnje organe.

    Gdje se test besplatno

    Za predavanje analiza na hepatitis besplatno nude javne klinike. Popis dijagnostičkih testova ovih ustanova ne dopušta utvrđivanje soja patogena, otkrivanje nosača ili aktivnog oblika bolesti.

    Privatni medicinski centri nude predati testove uz naknadu. Popis studija tih medicinskih ustanova pomaže pri dobivanju potpunih informacija o tijeku nosologije.

    Trošak određuje vrsta analize, značajke usluga određenog laboratorija. Da bi se odredila protutijela uzročniku, kvalitativni test zahtijeva plaćanje između 500 i 900 rubalja. Cijena kvantitativne analize za hepatitis u Rusiji varira od 1000 do 10.000 rubalja, ovisno o specifičnoj metodi.

    Procjena količine virusa s verifikacijom imunoloških komponenti koštat će se u iznosu od 16 do 22 tisuće rubalja.

    Nije nemoguće uzeti analizu za hepatitis sa ili bez naplate u Ruskoj Federaciji. Poteškoće nastaju pri liječenju kroničnih oblika bolesti koje zahtijevaju dugotrajnu složenu terapiju. U svakom slučaju, shema povezivanja zahtijeva povezivanje nekoliko stručnjaka, budući da se na pozadini patologije može pratiti promjene funkcionalnosti mnogih unutarnjih organa.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno s transfuzijom krvi i različitim traumatskim postupcima (manipulacija zubima, tetovaže, pedikure, piercinga), kao i seksualni odnos. Ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B odlikuje se otkrivanjem antigena i HbcIgM protutijela u krvi HbsAg. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode.

    Karakteristike patogena

    Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferični i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, infektivna svojstva se manifestiraju pomoću Dane čestica - dvoslojni zaobljeni, punkturalni virusni oblici. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

    Stabilnost virusa u uvjetima okoline je vrlo visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus ostaje održiv godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima, objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

    Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje infektivno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. U 5-10% slučajeva razvija kronični asimptomatski prijevoz. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim biološkim tekućinama (krv, sperma, urina, slina, žuči, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i do neke mjere sline, kao i obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

    Prijenos događa uglavnom parenteralno: transfuzije krvi u, medicinskih postupaka koji koriste se nesterilnu tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i procese: traumatskog tetoviranje i bušenje. Postoji mogućnost infekcije u salonima za manikere pri obavljanju rubnih manikura ili pedikura. Kontaktni način prijenosa ostvaruje se kod seksualnih kontakata i kod kuće u zajedničkoj uporabi subjekata individualne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

    Vertikalna ruta prijenosa realizirana je nenormalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus nije prolazna, međutim, u slučaju raskida placente, prijenos virusa je moguć prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se mnogo puta povećava u otkrivanju trudne HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju dovoljno visoku osjetljivost na infekciju. Tijekom transfuzije, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje produljeni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

    Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje obavljaju injekciju opojnih tvari imaju najviše visok rizik od dobivanja hepatitisa B. Zbog čestih izravan dodir s krvlju, zdravstvenih djelatnika (kirurga i kirurških sestara, laboratorijskih tehničara, stomatologa, osoblje postaja transfuzije krvi, itd) su također u opasnosti od virusnih hepatitisa V.

    Simptomi virusnog hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

    Dyspepticnu verziju protoka karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), neprekinutu mučninu, epizode bezgrešnog povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično opada neko vrijeme.

    U slučaju da tijekom tog razdoblja postoji artralgija u kombinaciji s erupcijama po vrsti urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće, ova simptomatologija popraćena je groznicom. U pre-artritisnoj fazi može se primijetiti jaka slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom).

    Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Arthralgia i exanthema nestaju u icteric periodu. Koža i sluznice imaju intenzivnu oker sjenu, petehije i zaobljena krvarenja su zabilježena, urin se zatamnjuje, izmet postaje upaljač sve dok potpuno ne obezboji. Jetra pacijenata povećava se, a rub mu se proteže pod obodnim lukom, do dodira - bolan. Ako jetra održava normalnu veličinu s intenzivnim icterizmom kože, to je znak za ozbiljniji tijek zaraze.

    U polovici ili više slučajeva, hepatomegalija je popraćena povećanjem slezene. S bočne strane kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Razdoblje žutice može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi razdoblje oporavka: prvo, nestaju dispepsi fenomeni, a zatim se pojavljuje postupni regres icteričnih simptoma i normalizacija razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

    U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može dobiti spor (zamračen) karakter. U ovom slučaju, intoksikacija je blaga, stalno povećana razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne, urin je tamna, jetra se stalno povećava, tjelesnu temperaturu drži u subfebrilnim rasponima. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B nastaje u kroničnom obliku i potiče razvoj virusne ciroze jetre.

    Komplikacije virusnog hepatitisa B

    Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem letalnosti, je akutna hepatička insuficijencija (hepatarga, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se teški hemoragijski sindrom, uz toksične učinke citolize oslobođene središnjeg živčanog sustava. Heptička encefalopatija se razvija sukcesivno slijedećim fazama.

    • Precoma I: Bolesniku se pogoršava, složen žuticu i probavne smetnje (mučnina, učestalo povraćanje), hemoragijskih simptomi očituju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je razbijena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija zamjenjuju se hipereekscitiranjem, euforijom, povećanjem anksioznosti). Razmišljanje je usporeno, postoji inverzija sna (noću bolesni ne mogu zaspati, a tijekom dana osjećaju nepremostivu pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja fine motoričke sposobnosti (nedostaju tijekom probnog otiska, iskrivljenje rukopisa). U području jetre, bolesnici mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
    • Precom II (Prijeteći koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Označite mali tremor udova, jezik. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. Nadalje u složen i neurološke simptome (može doći do patoloških reflekse, meningealni simptoma, poremećaja dišnog sustava za vrste Cheyne-Stokes Kussmulya) i razvija svoje jetre koma.
    • Terminalna faza - koma, karakterizira ugnjetavanje svijesti (stupor, sopor) i u budućnosti potpuni gubitak. Izvorno očuvane reflekse (rožnice, gutanje), pacijenti mogu odgovoriti na intenzivnoj nadražujuće djelovanje (bolno palpacija, glasan zvuk), dodatno potlačeni refleksi, odgovor na podražaje je izgubio (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

    Teške virusni hepatitis (fulminant koma), osobito u slučaju kombinacije s njim hepatitisa D i hepatitisa C, jetrena koma često razvija u ranije i završava smrtonosna u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi u unutarnjem krvarenju. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozu jetre.

    Dijagnoza virusnog hepatitisa B

    Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih antigena virusa u krvnom serumu, kao i njihovim imunoglobulinima. Pomoću PCR moguće je izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuća uloga u dijagnozi je otkrivanje površinskog antigena HbsAg i antitijela HbcIgM. Serološka dijagnoza se provodi uz pomoć ELISA i RIA.

    Kako bi se odredilo funkcionalno stanje jetre u dinamici bolesti, provode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima protrombinski indeks, pad do 40% i niži označava kritično stanje pacijenta. Za pojedinačne indikacije može se provesti biopsija jetre.

    Liječenje virusnog hepatitisa B

    Kompleks terapija uključuje hepatitis B (dijetetske hrane pridijeljen štede dijeta №5 varijacije jetre, ovisno o stupnju i ozbiljnosti bolesti), bazalni antivirusnu terapiju i simptomatsko i patogenu sredstva. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se odmor u krevetu, obilno piće, kategorički odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranja izračunavaju se pojedinačno.

    Kao dopuna terapiji koristi detoksikacija otopine (provedeno u teškim kristaloidnim infuzijskih otopina, dekstran, oznake se dodjeljuje kortikosteroidima), sredstva za normalizaciju ravnotežu vode sol, kalij, laktuloze dodataka. Za ublažavanje grčeva iz sustava izlučivanja žuči i vaskularne mreže jetre drotaverina, eufilina. Prilikom razvoja kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna terapija.

    Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa B

    Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

    Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju traume na koži, siguran seks, napuštanje droga. Pokazano je da su osobe iz skupine za profesionalni rizik cijepljene. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

    Top