Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Bol u jetri nakon jela
2 Giardia
Kronični kolestatični hepatitis
3 Proizvodi
Fibroza i ciroza jetre
Glavni // Proizvodi

Hepatitis B


hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    hepatitis

    Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ukazuje da više od 30% odrasle populacije na Zemlji pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji svake godine oko 400.000 ljudi umire od ove bolesti. Istovremeno, broj umrlih od hepatitisa, ciroze i hepatosisa stalno raste.

    U ovom ćemo članku govoriti o virusnom hepatitisu, jer predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa kod ljudskog pečenja. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolešću "žutica" - najkarakterističniji simptom svih vrsta hepatitisa.

    Razvrstavanje hepatitisa

    Hepatitis A je najčešći i najopasniji virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku. U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

    Hepatitis B - prenosi se kroz krv, tijekom spolnog odnosa, kada se injektiraju s ne sterilnim špricama. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer uzrokuje ozbiljnu oštećenja jetre i popraćena je teškim simptomima: vrućica, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, teška bol u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva sveobuhvatno liječenje u bolnici uz obvezno korištenje imunih lijekova, hormona, antibiotika i hepatoproteina.

    Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, često dovodi do ciroze, raka jetre i kao posljedica smrti pacijenta. Najvjerojatniji put infekcije je kroz krv tijekom transfuzije, ali i hepatitis C može se prenositi tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu stalno raste, pa kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje i prevencija pretpostavljaju integrirani pristup rješavanju problema, pažljivom praćenju stanja krvi davatelja i širenju vizualne agitacije među stanovništvom. Opasnost od ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje pouzdano štiti zaraženu osobu od infekcije.

    Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. godine. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je delta viralnog hepatitisa neka vrsta hepatitisa B, koja se javlja kao posljedica kombinacije glavnog virusa virusa i delta-agensa.

    Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%. Prevencija hepatitisa E slična je preventivnim mjerama protiv hepatitisa A.

    Akutni i kronični hepatitis

    Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Zabilježeni su pacijenti: pogoršanje stanja zdravlja, izraženo opijenost tijela, smanjena funkcija jetre, razvoj žutice, povećana količina bilirubina i transaminaze u krvi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis rezultira potpunim oporavkom pacijenta.

    Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora. Ljudski je život ugrožen, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

    Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

    Jedan od najatraktivnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u vrijeme kad žuč koja proizvodi jetra ulazi u ljudsku krv i širi se cijelim tijelom, dajući koži žućkasto nijansu. Također imajte na umu da se neki oblici bolesti javljaju bez žutice pa je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

    Opći simptomi hepatitisa:

    • povećanje temperature;
    • promjena pigmentacije kože;
    • glavobolja;
    • bol u zglobovima;
    • opća slabost;
    • u nekim slučajevima - pojavu osipa na koži;
    • smanjen apetit.

    Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A je karakteriziran brzom strujom, tako da se znakovi hepatitisa izražavaju i napreduju doslovce za nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijati se postupno. U početnim stadijima se mogu ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bolovi, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina i ostali simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutica stanje pacijenta obično poboljšava. Iznimka je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

    U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

    Kada su kronični, znakovi hepatitisa se mijenjaju. Simptomi bolesti su nestabilni zbog čega mnogi ljudi ne daju potrebnu pažnju. Ovo je pogrešan pristup. Liječnik treba liječiti u svim slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na kronični hepatitis. Uobičajeno ga prati:

    • stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
    • mučnina, povraćanje;
    • bol u zglobovima i mišićima;
    • bol u trbuhu;
    • zamračivanje urina;
    • svrbež kože;
    • gubitak težine;
    • krvarenje.

    Gornji simptomi su neosporni razlog za odlazak u kliniku, gdje liječnici trebaju provesti analizu hepatitisa, odrediti točan uzrok pojave neugodnih pojava i propisati odgovarajući tretman.

    Komplikacije hepatitisa

    I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

    • upalne bolesti žučnog trakta;
    • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
    • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
    • karcinom jetre;
    • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

    Najveći broj ozbiljnih komplikacija uzrokuje hepatitis C u kroničnoj fazi razvoja. Problem je pogoršan nedostatkom učinkovitih metoda liječenja ovog oblika, tako da za bilo kakve nepovoljne simptome osoba treba svakako posavjetovati se s liječnikom. Zanemarivanje posjete klinici nije neophodno, jer je moguće da pravodobno liječenje štedi ne samo zdravlje već i život pacijenta.

    Hepatitis A, B, C - liječenje i prognozu

    Liječenje hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji, usklađenosti s ležajem i strogošću prehrane. U nazočnosti indikacija, pacijenti su propisani simptomatskom i dezintoksikacijskom terapijom (intravenozno ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A se izliječi bez ikakvih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

    Slična je situacija u slučaju B-oblika infekcije. S odgovarajućim liječenjem, hepatitis B završava potpunim oporavkom bolesnika u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je često praćen razvojem ciroze. Pacijenti su propisani osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, u prisutnosti indikacija - antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovljenim terapijskim tijekovima.

    Hepatitis C često se pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre u svakom 7. pacijentu. Sukladno tome, u dijagnozi hepatitisa s liječenjem, postoje dva važna cilja:

    • smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri, kako bi se smanjio rizik od ciroze;
    • eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Prioritet je opet rad s jetrom.

    Glavna metoda liječenja uključuje uporabu interferona alfa. Ovaj lijek sprečava pojavu novih inficiranih stanica, ali ima nuspojave (temperatura, slabost, smanjeni apetit), koji prolaze kroz 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno uklanjanje hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Da bi se povećao pozitivan učinak, lijek se koristi u kombinaciji s ribavirinom.

    Nakon završetka liječenja, pacijent svakog mjeseca mora donirati krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovljene upale jetre.

    Sprječavanje hepatitisa

    Da akutni ili kronični hepatitis ne postane stvarnost za vas, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

    • Nemojte piti nebijeljenu vodu;
    • uvijek operite voće i povrće;
    • oprati ruke prije jela;
    • Nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu u suradnji s drugim ljudima;
    • samo u slučaju, redovito, uzeti analizu hepatitisa za rano otkrivanje infekcije;
    • suzdržati se od piercinga i tetovaža;
    • Budite oprezni pri korištenju šprica i igala (relevantnih za osobe koje uzimaju lijekove);
    • pažljivo izaberite seksualnog partnera;
    • da se cijepi na vrijeme.

    Razlika između hepatitisa B i C

    Hepatitis B, poput C, odnosi se na infektivne bolesti virusnog podrijetla, čiji je razvoj uzrokovan oštećenjem jetrenih stanica. Vodeći put prijenosa patogena je parenteralno (zaobilazeći gastrointestinalni trakt). Infekcija se javlja putem bioloških tekućina.

    Prva razlika između bolesti je prevalencija. Hepatitis C utječe znatno više ljudi. Napominjemo da statistika ne uzima u obzir veliki broj prijevoznika koji nisu svjesni patologije i nastavljaju zaraziti druge. Svake godine oko 50 milijuna ljudi zaraženo je, a dva milijuna ljudi imaju smrtonosni ishod komplikacija hepatitisa.

    Razlika leži u tijeku bolesti, kao i njihovom ishodu. Za "B" karakterizira brz nastup i svijetle simptome. Kroničnost zarazno-upalnog procesa zabilježena je u 10% slučajeva. Samo 1% pacijenata razvija cirozu i maligno tkivo jetre.

    Što se tiče "C", karakterizira polagano napredujuća struja. Hepatitis se inače naziva "blagim ubojicom". Kronična stanja pojavljuju se u 40-70% slučajeva, cirotična transformacija stanica, kao i njihovo zloćudno stanje promatrano u 10-30%.

    Načini infekcije

    Dakle, koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C? Prvo ćemo analizirati načine širenja zaraze i karakterizaciju patogena.

    Hepatitis B

    U svim slučajevima, vrsta B infekcije javlja se putem bioloških medija. Opisali smo ih kako bismo smanjili rizik od pojave hepatitisa:

    • krv koja sadrži maksimalnu koncentraciju patogena, zbog čega je najveći rizik od infekcije. Najčešće pate od medicinskog osoblja (kirurških, stomatoloških ureda, jedinica hemodijalize), radnika transfuzijske stanice, pacijenata kojima je potrebna česta transfuzija krvi i korisnika ubrizgavanja droga;
    • sperma. U svim varijantama intimnosti postoji visoki rizik od infekcije;
    • vaginalni iscjedak;
    • slina;
    • suze;
    • znojenje;
    • izmet.

    U međuvremenu, razgovarajmo o vertikalnom putu infekcije.

    Infekcija fetusa u maternici ne poštuje, ali s čestim egzacerbacije bolesti povećava koncentraciju virusa u majčinoj krvi, što je praćeno njihovo prodiranje na fetus.

    Često se infekcija pojavljuje tijekom rada, kada beba prolazi kroz putove s ozlijeđenim sluznicama. Ako je ugrožena cjelovitost kože, pojavljuje se hemocontakt i, sukladno tome, infekcija.

    Posebno je opasno živjeti s bolesnim hepatitisom na jednom području i koristiti uobičajene higijenske predmete (britve, četkice za zube).

    Uzročnik ove bolesti je vrlo otporan. Može izdržati tretman alkohola i kuhati po satu, ali umre kada se autoklava. Virus se ne boji dvosatne kloriniranja, izloženosti formalinu i smrzavanju.

    Hepatitis C

    Prijelazni putovi slični su hepatitisu B, ali je rizik od boli je nešto niži. To predisponira manju otpornost patogena u vanjskom okruženju. Osim toga, infekcija "C" zahtijeva dvostruku koncentraciju virusa.

    Spora napredovanje patologije dovodi do razvoja ciroze. Često se u ovoj fazi dijagnosticira bolest koja pogoršava životni vijek. Hepatitis C je osobito opasan za svoj asimptomatski tečaj, koji predisponira skriveno prijenos virusa.

    Teško je odabrati učinkovite lijekove za borbu protiv HCV-a, budući da uzročni agent ima sposobnost mijenjanja i promjene strukture. U jednom pacijentu može se registrirati nekoliko vrsta patogenih agenasa, koje se lako bježe od utjecaja imunološkog sustava.

    Najčešći način prijenosa je kroz krv. Do danas, zbog jednokratnih medicinskih setova i pažljivog testiranja krvi davatelja, učestalost infekcije u bolnicama znatno je smanjena. Istodobno je postao popularniji tetovaže i piercinga, što je povećalo broj slučajeva infekcije u kozmetičkim salonima.

    Infekcija je nemoguća rukovanje, kašljanje, ljubljenje i jedenje hrane iz zajedničkih posuđa.

    Što se tiče seksualnog načina infekcije, za "C" nije tako karakterističan i promatrana je samo u 5% slučajeva. Imajte na umu da u 10-30% ljudi uzrok infekcije ostaje nepromijenjen.

    Razvoj bolesti i simptomatologija

    Razlika između hepatitisa B i hepatitisa C leži u učestalosti kronične infekcije. Dakle, u prvom slučaju bilježi se prijelaz na spor protok:

    1. u 90% - u novorođenčadi;
    2. u 30% - u djetetu mlađoj od pet godina;
    3. u 6% - u starijoj djeci;
    4. do 5% u odraslih osoba.

    Prolazeći u krv, virus se smiruje u jetrenim stanicama i aktivira limfocite. Potonji, pak, napadaju hepatocite, koji pod utjecajem patogena mijenjaju strukturu. Tako se formira upalni fokus u žlijezdi.

    Oko 50% ljudi ostaje prijenosnika virusa, ne znajući o patologiji. Od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, prolazi 1-6 mjeseci (češće 2-3), nakon čega razdoblje počinje bez žutice. Traje do dva tjedna i karakterizira uobičajene simptome. Pacijentica se žali:

    1. slab apetit;
    2. pospanost;
    3. subfebrile stanje;
    4. dispeptički poremećaji u obliku mučnine, nadutosti i proljeva;
    5. bol u mišićima i zglobovima.

    Za icteric razdoblje karakterizira promjena boje kože i sluznice. Mokraća postaje tamnija, a fekal se lightens. Uz pojavu žutice, ozbiljnost općih simptoma se smanjuje. Povoljnim putem, oporavak se javlja u 75% slučajeva nakon 4 mjeseca. Istovremeno, promjene u laboratorijskim parametrima koje karakteriziraju funkcioniranje jetre traju mnogo duže.

    S hepatitisom C, razdoblje inkubacije traje od desetljeća do pet mjeseci. Bolest se može razlikovati i po prirodi tečaja iu vremenu u kojem se pojavljuju prvi simptomi. U 80% slučajeva patologija nema kliničkih znakova i dugi niz godina polako uništava jetru.

    U akutni oblik bolesti (izuzetno rijetko) ne razlikuje od hepatitisa B. Ako uzmemo u obzir kronični, prvi simptomi mogu biti nespecifični simptomi (nesanica, slabost, nije jasno izražene bolesti s proljevom). Žutica se neprestano promatra. Značajno teže od hepatitisa C toleriraju alkoholičari, pacijenti s HIV-om, kao i osobe s istodobnim bolestima jetre, uključujući mješovite infekcije.

    Točno odgovara na pitanje, koje hepatitis je opasniji od B ili C, to je prilično teško. Ako uzmemo u obzir akutnu fazu bolesti, komplikacije su teže za "B". Uspoređujući kronični put patologija, to je strašnije "C", jer se često dijagnosticira u stadiju ciroze.

    Koja je razlika između hepatitisa B i hepatitisa C?

    Ukratko ćemo navesti glavne razlike u bolesti.

    Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno

    Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virus hepatitisa B i C povezan je s parenteralnim virusima hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobići gastrointestinalni trakt". tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom seksualnog odnosa, transfuzije krvi, kao i medicinske i kozmetičke manipulacije.

    Prevalencija hepatitisa B i C

    Virus hepatitisa B i C je sveprisutan i stalno kruži u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na ove viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu postoji oko 2,1 milijarde ljudi s hepatitisom B, a oko 200 milijuna - s hepatitisom C Osim toga, svake godine hepatitisa zarazi oko 50 milijuna ljudi, a umre od njegovih učinaka - Oko dva milijuna.

    Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

    Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (u silaznom redoslijedu):

    • krv
    • seminalna tekućina,
    • vaginalni prostori,
    • odvajanje od cerviksa,
    • mlijeko,
    • slina,
    • tajna tajna,
    • znoj
    • izmet.

    Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije kada je izložen krvi zaražene osobe. Prije svega, zdravstveni radnici i pacijenti specijalnih odjela izloženi su riziku: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

    Infekcija virusom je moguća s transfuzijom krvi ili nadomjescima krvi. Ali već sada rizik od infekcije je minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu krvi davatelja.

    Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenu, sline i vaginalnom iscjetku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima seksualnog kontakta.

    Virus može proći od majke do djeteta. Najčešće se to događa tijekom poroda, kada je dijete u kontaktu s krvlju majke ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće virus inficira fetus rjeđe. Najopasnije za dijete je infekcija u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u krvi majke, to je veća vjerojatnost infekcije djeteta.

    Također, infekcija s hepatitisom B je moguće s nemedicinske manipulacija: intravensku primjenu lijeka, manikuru, pedikuru, kozmetičkih injekcija, akupunktura, tetoviranje, probadanje dijelova tijela. Infekcija nastaje kada se koriste ne sterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, ne može se ubiti čak ni alkoholom. Za kompletnu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnom postupku - autoklaviranjem, au odsutnosti autoklava - ključanjem najmanje sat vremena.

    Infekcija s hepatitisom B je također moguća u domaćim uvjetima kada koristite druge osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, spužva. Važno je uzeti u obzir članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

    Kako hepatitis C postaje zaražen?

    Putevi prijenosa hepatitisa C točno su isti kao oni kod hepatitisa B. Ali rizik od ugovaranja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C u manje stabilni u okolišu, uz minimalne koncentracije za njega, potrebno je da je došlo do infekcije - dvostruko više od hepatitisa B. To znači da se infekcija mora biti dvostruko virus.

    Najčešće, hepatitis C javlja u ovisnicima, što je povezano s čestim intravenskim injekcijama koje koriste ne sterilne instrumente.

    Koja je razlika između hepatitisa B i C?

    Prije svega, ove bolesti se razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C-Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju virusa hepatitisa B je puno stabilniji od C hepatitisa, no u unutrašnjosti, možemo reći, naprotiv: hepatitis C virus je u mogućnosti čestih mutacija i modifikacija, što omogućuje da se izbjegne imunološki sustav.

    Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u jetrenim stanicama - nema izravnog destruktivnog djelovanja na njih. Tijelo, odnosno imunološki sustav, uništava jetru kako bi uništio virus. Ako se infekcija može poraziti, osoba se oporavlja, ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus ostaje u stanicama jetre. U rijetkim slučajevima, imuni odgovor požara munje brzo, uništavajući značajan dio jetre, što je dovelo do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa je registriran u manje od 1% slučajeva.

    Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan destruktivan učinak na jetru. Ali sposobnost da se stalno mijenja dopušta mu da lako pobjegne od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo se nikada ne događaju. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako prolazi u kronični oblik. Dugo zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus ne osjeća već duže vrijeme i često se nalazi na posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom".

    Zbog različitih reakcija imunološkog sustava na hepatitis B i C virus, rezultati tih infekcija također su različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kronologije procesa je oko 10%. S hepatitisom C, 20-25% bolesnika oporavlja, a 75-80% dobije kronični oblik bolesti.

    I konačno, postoji cjepivo iz virusnog hepatitisa B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. U svom uvodu u tijelu proizvesti specifičnih antitijela (proteini-leđa) do hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa ne može biti prikladno za druge.

    Iz istog razloga, nakon što je pretrpjela hepatitisa B formira jak imunitet i uhvatiti isti infekcije ne može biti ponovno, a nakon hepatitisa C - imunitet je formirana jedna podvrsta, a možete zaraziti druge podtipove hepatitisa C.

    Ukratko, možemo razlikovati glavne razlike između virusnog hepatitisa B i C:

    1. Hepatitis B dvaput je vjerojatno da će biti zaražen kao hepatitis C.
    2. Hepatitis B često acutely, s svijetlim simptomima, hepatitis C - je izbrisan, asimptomatski.
    3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
    4. Nakon hepatitisa B, hepatitis B se više ne može inficirati. I nakon prijenosa hepatitisa C - moguće je.
    5. Od hepatitisa B postoji inokulacija, od hepatitisa C - br.

    Kako sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa?

    Prije svega potrebno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni spolni odnos, ide kod zubara, bolnice do bolnice, bilo ubrizgavanjem - sve to povećava rizik od infekcije s parenteralne hepatitis.

    Nakon što virus uđe u tijelo počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-4 mjeseca). Hepatitis C - od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

    Nakon inkubacije od prvih simptoma: slabost, umor, pospanost, groznica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, bol u velikim zglobovima. To razdoblje se zove dozheltushnym kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugih bolesti i stanja: umor, nedostatak sna, gripe, trovanje, koje se prenose hranom infekcija, bolesti zglobova. Ovo razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna. Onda dolazi icteric period.

    Simptomi hepatitisa B i C u periodičkom razdoblju jesu: zamračivanje urina, pojava težine ili boli u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina očiju, kožu, izgled svrab kože. Ostaje ili povećava temperatura, slabost, mučnina i povraćanje, što razlikuje tijek hepatitisa B i C od hepatitisa A i E. Ovo razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

    Nakon icteric razdoblja postoji razdoblje oporavak - oporavak. U tom razdoblju simptomi su se smirivali, dobro se poboljšali, krvne su se vrijednosti vratile u normalu. Proces završava oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis javlja se malosimptomatski, produžen, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan zbog pojave i progresije ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

    Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

    Kako bi se uspostavio točna dijagnoza mora proći krvni test za identifikaciju specifičnih obilježivača za hepatitis B i hepatitis C. Markeri su određene pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA), barem - PCR hepatitisa C - uglavnom samo pomoću PCR. Markere možete postaviti u razdoblju inkubacije. Od otprilike 20. dana nakon infekcije već je moguće detektirati prvi marker virusa hepatitisa B u (HBsAg), a od 2. tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseci prvih simptoma bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa raste značajno i lako se otkriva u krvi. S mogućom infekcijom i pojavom prvih simptoma - testovi se moraju odmah podnijeti. Ali također moramo zapamtiti da bolest može ići bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, trebate uzeti testove.

    Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

    Liječenje akutnog virusnog hepatitisa nužno prelazi u bolnicu. Sastoji se od strogo odmora u krevetu, stroge prehrane i intravenske terapije, što smanjuje opijenost. U ranim danima bolesti, primjenjuje se nespecifična antivirusna terapija.
    Akutni virusni hepatitis može rezultirati ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

    Prilikom oporavka osoba se stavlja u ambulanta 6 mjeseci s hepatitisom B, a 2 godine - s hepatitisom C.

    Kronični virusni hepatitis ne može se potpuno izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života. S pravim pristupom virusnom hepatitisu živi više od 30 godina.

    U nazočnosti kroničnog virusnog hepatitisa važno je pridržavati se nekoliko pravila:

    1. Pratite režim spavanja i odmora
    2. Odbijte od teških tjelesnih napora
    3. Pratite dijetu, pridržavajte se tabličnog broja 5 (isključite prženu, slana, dimljena, začinjena, svakako isključite alkohol)

    Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti upisani kod liječnika zaraznih bolesti u mjestu prebivališta.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa

    Sprječavanje je prvenstveno smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskim i kozmetičkim područjima - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

    Specifična prevencija infekcije hepatitisa B je cijepljenje. Cijepljenje od hepatitisa B vrši se u prvoj godini života, kao i tijekom školovanja. Zaštitni učinak cjepiva traje prosječno 5-7 godina. Preporučuju se oni koji su pod rizikom za infekciju hepatitisa B za ponovna cijepljenja. Na farmakološkog tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax - 2 (SAD), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cjepivo proizvedeno u Rusiji nije niže u kvaliteti uvoza.

    Virusni hepatitis B i C: simptomi, uzroci, liječenje

    Među svim virusnim hepatitisom najčešće se javljaju hepatitis B i C. Te bolesti se prenose parenteralno (kroz krv) i seksualno, pretežno se asimptomatski i dovode do razvoja teških komplikacija.

    Hepatitis B i C

    Prema WHO-u u svijetu, oko 240 milijuna ljudi ima kronični hepatitis B i oko 780 tisuća ljudi umire od ove infekcije svake godine. Hepatitis C je manje uobičajen - trpe oko 150 milijuna ljudi, ali stopa smrtnosti od ove infekcije nije niža - godišnje umre oko 500 tisuća pacijenata.

    Hepatitis C često se naziva "blagim ubojicom" jer se prerušava u potpuno različite bolesti ili se uopće ne manifestira, ali istodobno trajno uništava jetru. Približno 30% bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, pod uvjetom da nema liječenja 10-20 godina, stvara cirozu.

    U Ruskoj Federaciji u 2015. godini što je otkriveno po prvi put više od 12 000 slučajeva kroničnog hepatitisa B i više od 40 000 bolesnika s kroničnim hepatitisom C akutnih oblika bolesti kao što su liječnici dijagnosticirali mnogo rjeđe (u godini prosječno 2.000 slučajeva). To je zbog visoke frekvencije latentnog tijeka bolesti ili razvoja kroničnog oblika bolesti odjednom.

    Uzročnik hepatitisa B

    Uzročnik hepatitisa B je virus obiteljske obitelji hepadnavirus (često se naziva skraćenica HBV ili HBV). Vrlo je otporan na razne kemijske i fizičke učinke, tako jednostavno pranje, ključanje nije dovoljno za dezinfekciju predmeta koji su došli u dodir s pacijentovom krvlju. To objašnjava progresivno širenje infekcije među svjetskim stanovništvom.

    Nedavno su u bolesnika sve više otkriveni mutanti sojeva HBV virusa. Sojevi „mutanata” često dovodi do razvoja kroničnih oblika bolesti, što je gore nego liječiti i općenito se smatra prognostički nepovoljna u odnosu na bolesti uzrokovane normalnom „divlje” soj HBV.

    Kausativni agens hepatitisa C

    Hepatitis virus C (HCV ili HCV) je flavivirus koji je predstavljen sa 11 genotipova. Svaka od njih ima svoju zemljopisnu distribuciju, osjetljivost na liječenje antivirusnim lijekovima i sposobnost izazivanja određenih značajki bolesti. Virusi 1, 2 i 3 genotipova najvažniji su za Rusiju i europsku regiju. Bolest koju uzrokuje HCV 1 genotipa je teže liječiti i češće dovodi do razvoja komplikacija.

    Načini infekcije

    Izvori parenteralnog hepatitisa su oba pacijenta i nosioci infekcije, a njihova brojka poznata je samo grubom broju liječnicima, u stvari, može biti mnogo više takvih ljudi. Stoga svaka osoba treba znati kako se hepatitis C i hepatitis B prenose.

    Zarazite ove opasne bolesti na sljedeće načine:

    • Po kontaktu s pacijentovom krvlju. Bolesnici s hepatitisom kao i drugi ljudi posjećuju stomatološke ordinacije, saloni manikura, pedikure, tetoviranje, piercing, prolazi kroz različite medicinske manipulacije. Ako nakon toga alati nisu pravilno obrađeni, moguće je inficirati druge osobe kroz njih. Injekcijske droge, infekcija se često javlja kada se koristi jedna štrcaljka.
    • Na spolni odnos. Vjerojatnost ugovaranja ovog načina za hepatitis B je veća (oko 30%) nego kod hepatitisa C.
    • Od bolesne majke u uteri ili tijekom rada.

    U zagrljaju, poljupcima, kontaktima u kućanstvu, ne dolazi do zaraze virusnim hepatitisom. Međutim, bliski bolesnici trebali bi uzeti u obzir da izvor opasnih virusa predstavljaju pribor za brijanje, četkice za zube, manikuru i pedikuru pacijenta, kao i druge predmete koji dobivaju krv.

    Uzimajući u obzir načine prijenosa ovih infekcija, slijedeće rizične skupine za parenteralni hepatitis:

    • Ubrizgavanje ovisnika.
    • Ljudi koji imaju promiskuitet.
    • Seksualni partneri pacijenata s hepatitisom.
    • Rodbina i životi osoba s hepatitisom.
    • Medicinski radnici.
    • Homoseksualci i ljudi koji vole izopačene oblike seksa (s perverznim seksualnim kontaktima, postoji velika vjerojatnost traume do sluznice i, prema tome, infekcije).
    • Djeca rođena od bolesnika s hepatitisom majki.
    • Osobe koje pate od bolesti koje zahtijevaju transfuzije krvi ili hemodijalizu.
    • Osoba koja često podvrgava svoje tijelo tetoviranju i piercingu.

    Simptomi parenteralnog hepatitisa

    Simptomi hepatitisa B i hepatitisa C su slični. Od trenutka kada virus uđe u tijelo prije pojavljivanja znakova bolesti u hepatitisu B, traje prosječno 2-6 mjeseci, s C - 1,5-2 mjeseca. Početak bolesti može biti akutni ili latentni.

    S akutnim napadom pojavljuju se sljedeće znakove hepatitisa:

    • žutost kože i očiju;
    • zamračivanje urina;
    • olakšavanje stolice;
    • visoka tjelesna temperatura;
    • slabost, slabo zdravlje;
    • mučnina.

    Ishod akutnog hepatitisa je ili potpuni oporavak ili prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je u velikoj mjeri određen pacijentovim imunitetom. Ako se infekcija hepatitisa javlja u djetinjstvu, rizik od kronične infekcije je mnogo veći. Na primjer, djeca prve godine života u 80-90% slučajeva razvijaju kronični hepatitis. To samo objašnjava potrebu cijepljenja protiv hepatitisa B odmah nakon rođenja.

    Vrlo često, s obzirom na asimptomatski napad bolesti, bolesnik uči njegovo stanje, kada kronični upalni proces u jetri dovodi do povećanja organa i kršenja njezine funkcije. Stoga postoje neugodne bolne senzacije u pravom hipokondriju (zbog rastezanja membrane jetre), mučnine, probavnih poremećaja. Biokemijski krvni test takvih pacijenata također će imati odgovarajuća odstupanja. Stoga, ako su opisani simptomi poremećeni ili tijekom pregleda, otkrivaju se promjene u biokemijskim parametrima krvi koja pokazuju status jetre (čak i ako nema pritužbi), potrebno je pregledati virusni hepatitis.

    komplikacije

    Komplikacije virusnog hepatitisa predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta. Takve komplikacije uključuju:

    • Ciroza jetre, sa svim posljedicama - ascites, portal hipertenzija, krvarenje.
    • Poremećaj jetre.
    • Rak jetre.

    Kako bi se spriječio razvoj tih stanja, osobe izložene riziku trebaju redovito provjeravati krv za hepatitis.

    Parenteralni hepatitis i trudnoća

    S obzirom na činjenicu da je dijete može postati zaraženo hepatitisom mama, sve trudnice se testiraju na prisutnost HBV antigena u krvi, a žene u opasnosti od daljnjeg ispituje i za hepatitis C. Infekcija fetusa od pacijenta majke mogu maternici s odvajanje posteljice i provode postupke koji krše Integritet fetalnog mjehura (npr. Amniocenteza). U većini slučajeva, infekcija se javlja tijekom porođaja, tako da takvi pacijenti, liječnici preporučuju napraviti carski rez, što se smatra sigurnijom u takvim situacijama. Konačni odabir ovisi o statusu žene i aktivnosti infektivnog procesa.

    Neposredno nakon poroda, dojenčad s hepatitisom B majkama daje se imunoglobulin i cijepljena prema posebnoj shemi. S hepatitisom C, nema takve mogućnosti, pa se djeca redovito pregledavaju kako bi saznali početak bolesti na vrijeme.

    Dojenje u prisustvu majke virusnog hepatitisa B ili C nije kontraindicirano.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Potvrditi da pacijent ima hepatitis B, kao i za određivanje njegovog oblika (akutni ili kronični), provodi se poseban krvni test za hepatitis markere. Ove markere su prilično brojne i nisu odmah tražene. Prvi dijagnostički test je određivanje HBsAg, površinskog antigena HBV, koji je prisutan u krvi oba pacijenta i nosača.

    Ako se detektira HBsAg, bolesniku se dodjeljuju druge studije - HBV PCR (skeniranje DNA virusa), HBeAg, protutijela itd. Na temelju rezultata tih analiza utvrđuje se postoji li bolest i u kojoj se fazi nalazi zarazni proces.

    Oznake se procjenjuju na sljedeći način:

    Dijagnoza hepatitisa C

    U prvoj fazi dijagnoze prepoznaju se antitijela na HCV. Ako su, provodi se PCR HCV (detekcija RNA virusa je kvalitativna). Pozitivan rezultat ovog testa potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Sljedeći korak je odrediti virusni opterećenje (HCV kvantitativno kvantitativno PCR) i hepatitis C genotip. Osim toga, pacijent mora ispitati biopsiju jetre ili preko elastometry (neinvazivna metoda za određivanje stupnja fibroze jetre). Svi ti podaci su neophodni za odabir taktike liječenja.

    Liječenje hepatitisa B

    U akutnom obliku bolesti ne provodi se specifično antivirusno liječenje. Pacijenti se preporučuju prehrana, odmor, terapija za detoksikaciju. Ako je otkriven kronični hepatitis, antivirusna terapija može spriječiti razvoj ciroze, poboljšati stanje bolesnika, ali ne jamči potpuno oporavak. Shema liječenja bolesnika s kroničnim hepatitisom B To uključuje:

    • Dijeta s najmanje životinjskih masti i visokim udjelom lipotropic proizvoda (biljna ulja, low-fat mliječnih proizvoda, ribe, povrća i voća pektin), kao i potpune apstinencije od alkohola.
    • Antivirusna terapija. Lijekovi se koriste na osnovi tenofovira, entekavira i interferona.
    • Hepatoprotectors.

    Značajke liječenja hepatitisa C

    Kada je hepatitis C također važna prehrana i odbijanje alkohola. Standardni režimi liječenja bolesti uključuju primjenu pegiliranih interferona i ribavirina. Ti lijekovi nisu uvijek dobro podnijivi pacijentima, osobito s produljenim primanjem.

    Pravi proboj u medicinskoj znanosti postali su novi lijekovi za hepatitis C (Ledipasvir, sofosbuvir), ali u ovom području istraživanja još uvijek traje.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa

    Za hepatitis B Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje. Ona se provodi prema sljedećoj shemi: dijete prima tri doze lijeka - u prvim danima života, u mjesecu i šest mjeseci. Imunitet se stvara gotovo u svim cijepljenim i traje 10 ili više godina. Izdvajanje svakih 10 godina obavlja se u nazočnosti indikacija (na primjer, ako je osoba izložena riziku). Odrasli bi također trebali biti cijepljeni.

    Ostatak od mjera prevencije hepatitisa B su isti kao u hepatitisa C, na temelju kojih cijepljenje nije: zaštićeni seks, korištenje jednokratnih štrcaljki, možda umanjuje posjeta noktiju saloni, body piercing, tetoviranje, sigurnosne mjere u kući (za blisku hepatitis pacijenata), odgovoran stav medicinskog osoblja na njihove dužnosti (za dezinfekciju alata) itd.

    Detaljnije informacije o načinima infekcije hepatitisa B i C, metode dijagnoze i liječenja koje ćete dobiti pregledavajući ovaj video pregled:

    Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

    8.839 pogleda u ukupnom poretku, 2 pregleda danas

    Top