Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako se kamenje pojavljuje u kanalima nakon kolecistektomije?
2 Ciroza
Dijeta za žučni mjehur i jetru
3 Giardia
Kako se kamenje pojavljuje u kanalima nakon kolecistektomije?
Glavni // Giardia

Virusni hepatitis B i C: simptomi, uzroci, liječenje


Među svim virusnim hepatitisom najčešće se javljaju hepatitis B i C. Te bolesti se prenose parenteralno (kroz krv) i seksualno, pretežno se asimptomatski i dovode do razvoja teških komplikacija.

Hepatitis B i C

Prema WHO-u u svijetu, oko 240 milijuna ljudi ima kronični hepatitis B i oko 780 tisuća ljudi umire od ove infekcije svake godine. Hepatitis C je manje uobičajen - trpe oko 150 milijuna ljudi, ali stopa smrtnosti od ove infekcije nije niža - godišnje umre oko 500 tisuća pacijenata.

Hepatitis C često se naziva "blagim ubojicom" jer se prerušava u potpuno različite bolesti ili se uopće ne manifestira, ali istodobno trajno uništava jetru. Približno 30% bolesnika s kroničnim oblikom bolesti, pod uvjetom da nema liječenja 10-20 godina, stvara cirozu.

U Ruskoj Federaciji u 2015. godini što je otkriveno po prvi put više od 12 000 slučajeva kroničnog hepatitisa B i više od 40 000 bolesnika s kroničnim hepatitisom C akutnih oblika bolesti kao što su liječnici dijagnosticirali mnogo rjeđe (u godini prosječno 2.000 slučajeva). To je zbog visoke frekvencije latentnog tijeka bolesti ili razvoja kroničnog oblika bolesti odjednom.

Uzročnik hepatitisa B

Uzročnik hepatitisa B je virus obiteljske obitelji hepadnavirus (često se naziva skraćenica HBV ili HBV). Vrlo je otporan na razne kemijske i fizičke učinke, tako jednostavno pranje, ključanje nije dovoljno za dezinfekciju predmeta koji su došli u dodir s pacijentovom krvlju. To objašnjava progresivno širenje infekcije među svjetskim stanovništvom.

Nedavno su u bolesnika sve više otkriveni mutanti sojeva HBV virusa. Sojevi „mutanata” često dovodi do razvoja kroničnih oblika bolesti, što je gore nego liječiti i općenito se smatra prognostički nepovoljna u odnosu na bolesti uzrokovane normalnom „divlje” soj HBV.

Kausativni agens hepatitisa C

Hepatitis virus C (HCV ili HCV) je flavivirus koji je predstavljen sa 11 genotipova. Svaka od njih ima svoju zemljopisnu distribuciju, osjetljivost na liječenje antivirusnim lijekovima i sposobnost izazivanja određenih značajki bolesti. Virusi 1, 2 i 3 genotipova najvažniji su za Rusiju i europsku regiju. Bolest koju uzrokuje HCV 1 genotipa je teže liječiti i češće dovodi do razvoja komplikacija.

Načini infekcije

Izvori parenteralnog hepatitisa su oba pacijenta i nosioci infekcije, a njihova brojka poznata je samo grubom broju liječnicima, u stvari, može biti mnogo više takvih ljudi. Stoga svaka osoba treba znati kako se hepatitis C i hepatitis B prenose.

Zarazite ove opasne bolesti na sljedeće načine:

  • Po kontaktu s pacijentovom krvlju. Bolesnici s hepatitisom kao i drugi ljudi posjećuju stomatološke ordinacije, saloni manikura, pedikure, tetoviranje, piercing, prolazi kroz različite medicinske manipulacije. Ako nakon toga alati nisu pravilno obrađeni, moguće je inficirati druge osobe kroz njih. Injekcijske droge, infekcija se često javlja kada se koristi jedna štrcaljka.
  • Na spolni odnos. Vjerojatnost ugovaranja ovog načina za hepatitis B je veća (oko 30%) nego kod hepatitisa C.
  • Od bolesne majke u uteri ili tijekom rada.

U zagrljaju, poljupcima, kontaktima u kućanstvu, ne dolazi do zaraze virusnim hepatitisom. Međutim, bliski bolesnici trebali bi uzeti u obzir da izvor opasnih virusa predstavljaju pribor za brijanje, četkice za zube, manikuru i pedikuru pacijenta, kao i druge predmete koji dobivaju krv.

Uzimajući u obzir načine prijenosa ovih infekcija, slijedeće rizične skupine za parenteralni hepatitis:

  • Ubrizgavanje ovisnika.
  • Ljudi koji imaju promiskuitet.
  • Seksualni partneri pacijenata s hepatitisom.
  • Rodbina i životi osoba s hepatitisom.
  • Medicinski radnici.
  • Homoseksualci i ljudi koji vole izopačene oblike seksa (s perverznim seksualnim kontaktima, postoji velika vjerojatnost traume do sluznice i, prema tome, infekcije).
  • Djeca rođena od bolesnika s hepatitisom majki.
  • Osobe koje pate od bolesti koje zahtijevaju transfuzije krvi ili hemodijalizu.
  • Osoba koja često podvrgava svoje tijelo tetoviranju i piercingu.

Simptomi parenteralnog hepatitisa

Simptomi hepatitisa B i hepatitisa C su slični. Od trenutka kada virus uđe u tijelo prije pojavljivanja znakova bolesti u hepatitisu B, traje prosječno 2-6 mjeseci, s C - 1,5-2 mjeseca. Početak bolesti može biti akutni ili latentni.

S akutnim napadom pojavljuju se sljedeće znakove hepatitisa:

  • žutost kože i očiju;
  • zamračivanje urina;
  • olakšavanje stolice;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • slabost, slabo zdravlje;
  • mučnina.

Ishod akutnog hepatitisa je ili potpuni oporavak ili prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je u velikoj mjeri određen pacijentovim imunitetom. Ako se infekcija hepatitisa javlja u djetinjstvu, rizik od kronične infekcije je mnogo veći. Na primjer, djeca prve godine života u 80-90% slučajeva razvijaju kronični hepatitis. To samo objašnjava potrebu cijepljenja protiv hepatitisa B odmah nakon rođenja.

Vrlo često, s obzirom na asimptomatski napad bolesti, bolesnik uči njegovo stanje, kada kronični upalni proces u jetri dovodi do povećanja organa i kršenja njezine funkcije. Stoga postoje neugodne bolne senzacije u pravom hipokondriju (zbog rastezanja membrane jetre), mučnine, probavnih poremećaja. Biokemijski krvni test takvih pacijenata također će imati odgovarajuća odstupanja. Stoga, ako su opisani simptomi poremećeni ili tijekom pregleda, otkrivaju se promjene u biokemijskim parametrima krvi koja pokazuju status jetre (čak i ako nema pritužbi), potrebno je pregledati virusni hepatitis.

komplikacije

Komplikacije virusnog hepatitisa predstavljaju potencijalnu opasnost za život pacijenta. Takve komplikacije uključuju:

  • Ciroza jetre, sa svim posljedicama - ascites, portal hipertenzija, krvarenje.
  • Poremećaj jetre.
  • Rak jetre.

Kako bi se spriječio razvoj tih stanja, osobe izložene riziku trebaju redovito provjeravati krv za hepatitis.

Parenteralni hepatitis i trudnoća

S obzirom na činjenicu da je dijete može postati zaraženo hepatitisom mama, sve trudnice se testiraju na prisutnost HBV antigena u krvi, a žene u opasnosti od daljnjeg ispituje i za hepatitis C. Infekcija fetusa od pacijenta majke mogu maternici s odvajanje posteljice i provode postupke koji krše Integritet fetalnog mjehura (npr. Amniocenteza). U većini slučajeva, infekcija se javlja tijekom porođaja, tako da takvi pacijenti, liječnici preporučuju napraviti carski rez, što se smatra sigurnijom u takvim situacijama. Konačni odabir ovisi o statusu žene i aktivnosti infektivnog procesa.

Neposredno nakon poroda, dojenčad s hepatitisom B majkama daje se imunoglobulin i cijepljena prema posebnoj shemi. S hepatitisom C, nema takve mogućnosti, pa se djeca redovito pregledavaju kako bi saznali početak bolesti na vrijeme.

Dojenje u prisustvu majke virusnog hepatitisa B ili C nije kontraindicirano.

Dijagnoza hepatitisa B

Potvrditi da pacijent ima hepatitis B, kao i za određivanje njegovog oblika (akutni ili kronični), provodi se poseban krvni test za hepatitis markere. Ove markere su prilično brojne i nisu odmah tražene. Prvi dijagnostički test je određivanje HBsAg, površinskog antigena HBV, koji je prisutan u krvi oba pacijenta i nosača.

Ako se detektira HBsAg, bolesniku se dodjeljuju druge studije - HBV PCR (skeniranje DNA virusa), HBeAg, protutijela itd. Na temelju rezultata tih analiza utvrđuje se postoji li bolest i u kojoj se fazi nalazi zarazni proces.

Oznake se procjenjuju na sljedeći način:

Dijagnoza hepatitisa C

U prvoj fazi dijagnoze prepoznaju se antitijela na HCV. Ako su, provodi se PCR HCV (detekcija RNA virusa je kvalitativna). Pozitivan rezultat ovog testa potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Sljedeći korak je odrediti virusni opterećenje (HCV kvantitativno kvantitativno PCR) i hepatitis C genotip. Osim toga, pacijent mora ispitati biopsiju jetre ili preko elastometry (neinvazivna metoda za određivanje stupnja fibroze jetre). Svi ti podaci su neophodni za odabir taktike liječenja.

Liječenje hepatitisa B

U akutnom obliku bolesti ne provodi se specifično antivirusno liječenje. Pacijenti se preporučuju prehrana, odmor, terapija za detoksikaciju. Ako je otkriven kronični hepatitis, antivirusna terapija može spriječiti razvoj ciroze, poboljšati stanje bolesnika, ali ne jamči potpuno oporavak. Shema liječenja bolesnika s kroničnim hepatitisom B To uključuje:

  • Dijeta s najmanje životinjskih masti i visokim udjelom lipotropic proizvoda (biljna ulja, low-fat mliječnih proizvoda, ribe, povrća i voća pektin), kao i potpune apstinencije od alkohola.
  • Antivirusna terapija. Lijekovi se koriste na osnovi tenofovira, entekavira i interferona.
  • Hepatoprotectors.

Značajke liječenja hepatitisa C

Kada je hepatitis C također važna prehrana i odbijanje alkohola. Standardni režimi liječenja bolesti uključuju primjenu pegiliranih interferona i ribavirina. Ti lijekovi nisu uvijek dobro podnijivi pacijentima, osobito s produljenim primanjem.

Pravi proboj u medicinskoj znanosti postali su novi lijekovi za hepatitis C (Ledipasvir, sofosbuvir), ali u ovom području istraživanja još uvijek traje.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Za hepatitis B Najučinkovitija preventivna mjera je cijepljenje. Ona se provodi prema sljedećoj shemi: dijete prima tri doze lijeka - u prvim danima života, u mjesecu i šest mjeseci. Imunitet se stvara gotovo u svim cijepljenim i traje 10 ili više godina. Izdvajanje svakih 10 godina obavlja se u nazočnosti indikacija (na primjer, ako je osoba izložena riziku). Odrasli bi također trebali biti cijepljeni.

Ostatak od mjera prevencije hepatitisa B su isti kao u hepatitisa C, na temelju kojih cijepljenje nije: zaštićeni seks, korištenje jednokratnih štrcaljki, možda umanjuje posjeta noktiju saloni, body piercing, tetoviranje, sigurnosne mjere u kući (za blisku hepatitis pacijenata), odgovoran stav medicinskog osoblja na njihove dužnosti (za dezinfekciju alata) itd.

Detaljnije informacije o načinima infekcije hepatitisa B i C, metode dijagnoze i liječenja koje ćete dobiti pregledavajući ovaj video pregled:

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

8.839 pogleda u ukupnom poretku, 2 pregleda danas

Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno

Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virus hepatitisa B i C povezan je s parenteralnim virusima hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobići gastrointestinalni trakt". tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom seksualnog odnosa, transfuzije krvi, kao i medicinske i kozmetičke manipulacije.

Prevalencija hepatitisa B i C

Virus hepatitisa B i C je sveprisutan i stalno kruži u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na ove viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu postoji oko 2,1 milijarde ljudi s hepatitisom B, a oko 200 milijuna - s hepatitisom C Osim toga, svake godine hepatitisa zarazi oko 50 milijuna ljudi, a umre od njegovih učinaka - Oko dva milijuna.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (u silaznom redoslijedu):

  • krv
  • seminalna tekućina,
  • vaginalni prostori,
  • odvajanje od cerviksa,
  • mlijeko,
  • slina,
  • tajna tajna,
  • znoj
  • izmet.

Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije kada je izložen krvi zaražene osobe. Prije svega, zdravstveni radnici i pacijenti specijalnih odjela izloženi su riziku: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

Infekcija virusom je moguća s transfuzijom krvi ili nadomjescima krvi. Ali već sada rizik od infekcije je minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu krvi davatelja.

Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenu, sline i vaginalnom iscjetku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima seksualnog kontakta.

Virus može proći od majke do djeteta. Najčešće se to događa tijekom poroda, kada je dijete u kontaktu s krvlju majke ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće virus inficira fetus rjeđe. Najopasnije za dijete je infekcija u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u krvi majke, to je veća vjerojatnost infekcije djeteta.

Također, infekcija s hepatitisom B je moguće s nemedicinske manipulacija: intravensku primjenu lijeka, manikuru, pedikuru, kozmetičkih injekcija, akupunktura, tetoviranje, probadanje dijelova tijela. Infekcija nastaje kada se koriste ne sterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, ne može se ubiti čak ni alkoholom. Za kompletnu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnom postupku - autoklaviranjem, au odsutnosti autoklava - ključanjem najmanje sat vremena.

Infekcija s hepatitisom B je također moguća u domaćim uvjetima kada koristite druge osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, spužva. Važno je uzeti u obzir članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Putevi prijenosa hepatitisa C točno su isti kao oni kod hepatitisa B. Ali rizik od ugovaranja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C u manje stabilni u okolišu, uz minimalne koncentracije za njega, potrebno je da je došlo do infekcije - dvostruko više od hepatitisa B. To znači da se infekcija mora biti dvostruko virus.

Najčešće, hepatitis C javlja u ovisnicima, što je povezano s čestim intravenskim injekcijama koje koriste ne sterilne instrumente.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Prije svega, ove bolesti se razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C-Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju virusa hepatitisa B je puno stabilniji od C hepatitisa, no u unutrašnjosti, možemo reći, naprotiv: hepatitis C virus je u mogućnosti čestih mutacija i modifikacija, što omogućuje da se izbjegne imunološki sustav.

Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u jetrenim stanicama - nema izravnog destruktivnog djelovanja na njih. Tijelo, odnosno imunološki sustav, uništava jetru kako bi uništio virus. Ako se infekcija može poraziti, osoba se oporavlja, ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus ostaje u stanicama jetre. U rijetkim slučajevima, imuni odgovor požara munje brzo, uništavajući značajan dio jetre, što je dovelo do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa je registriran u manje od 1% slučajeva.

Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan destruktivan učinak na jetru. Ali sposobnost da se stalno mijenja dopušta mu da lako pobjegne od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo se nikada ne događaju. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako prolazi u kronični oblik. Dugo zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus ne osjeća već duže vrijeme i često se nalazi na posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom".

Zbog različitih reakcija imunološkog sustava na hepatitis B i C virus, rezultati tih infekcija također su različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kronologije procesa je oko 10%. S hepatitisom C, 20-25% bolesnika oporavlja, a 75-80% dobije kronični oblik bolesti.

I konačno, postoji cjepivo iz virusnog hepatitisa B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. U svom uvodu u tijelu proizvesti specifičnih antitijela (proteini-leđa) do hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa ne može biti prikladno za druge.

Iz istog razloga, nakon što je pretrpjela hepatitisa B formira jak imunitet i uhvatiti isti infekcije ne može biti ponovno, a nakon hepatitisa C - imunitet je formirana jedna podvrsta, a možete zaraziti druge podtipove hepatitisa C.

Ukratko, možemo razlikovati glavne razlike između virusnog hepatitisa B i C:

  1. Hepatitis B dvaput je vjerojatno da će biti zaražen kao hepatitis C.
  2. Hepatitis B često acutely, s svijetlim simptomima, hepatitis C - je izbrisan, asimptomatski.
  3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
  4. Nakon hepatitisa B, hepatitis B se više ne može inficirati. I nakon prijenosa hepatitisa C - moguće je.
  5. Od hepatitisa B postoji inokulacija, od hepatitisa C - br.

Kako sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa?

Prije svega potrebno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni spolni odnos, ide kod zubara, bolnice do bolnice, bilo ubrizgavanjem - sve to povećava rizik od infekcije s parenteralne hepatitis.

Nakon što virus uđe u tijelo počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-4 mjeseca). Hepatitis C - od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

Nakon inkubacije od prvih simptoma: slabost, umor, pospanost, groznica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, bol u velikim zglobovima. To razdoblje se zove dozheltushnym kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugih bolesti i stanja: umor, nedostatak sna, gripe, trovanje, koje se prenose hranom infekcija, bolesti zglobova. Ovo razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna. Onda dolazi icteric period.

Simptomi hepatitisa B i C u periodičkom razdoblju jesu: zamračivanje urina, pojava težine ili boli u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina očiju, kožu, izgled svrab kože. Ostaje ili povećava temperatura, slabost, mučnina i povraćanje, što razlikuje tijek hepatitisa B i C od hepatitisa A i E. Ovo razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

Nakon icteric razdoblja postoji razdoblje oporavak - oporavak. U tom razdoblju simptomi su se smirivali, dobro se poboljšali, krvne su se vrijednosti vratile u normalu. Proces završava oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis javlja se malosimptomatski, produžen, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan zbog pojave i progresije ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

Kako bi se uspostavio točna dijagnoza mora proći krvni test za identifikaciju specifičnih obilježivača za hepatitis B i hepatitis C. Markeri su određene pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA), barem - PCR hepatitisa C - uglavnom samo pomoću PCR. Markere možete postaviti u razdoblju inkubacije. Od otprilike 20. dana nakon infekcije već je moguće detektirati prvi marker virusa hepatitisa B u (HBsAg), a od 2. tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseci prvih simptoma bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa raste značajno i lako se otkriva u krvi. S mogućom infekcijom i pojavom prvih simptoma - testovi se moraju odmah podnijeti. Ali također moramo zapamtiti da bolest može ići bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, trebate uzeti testove.

Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa nužno prelazi u bolnicu. Sastoji se od strogo odmora u krevetu, stroge prehrane i intravenske terapije, što smanjuje opijenost. U ranim danima bolesti, primjenjuje se nespecifična antivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis može rezultirati ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

Prilikom oporavka osoba se stavlja u ambulanta 6 mjeseci s hepatitisom B, a 2 godine - s hepatitisom C.

Kronični virusni hepatitis ne može se potpuno izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života. S pravim pristupom virusnom hepatitisu živi više od 30 godina.

U nazočnosti kroničnog virusnog hepatitisa važno je pridržavati se nekoliko pravila:

  1. Pratite režim spavanja i odmora
  2. Odbijte od teških tjelesnih napora
  3. Pratite dijetu, pridržavajte se tabličnog broja 5 (isključite prženu, slana, dimljena, začinjena, svakako isključite alkohol)

Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti upisani kod liječnika zaraznih bolesti u mjestu prebivališta.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Sprječavanje je prvenstveno smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskim i kozmetičkim područjima - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

Specifična prevencija infekcije hepatitisa B je cijepljenje. Cijepljenje od hepatitisa B vrši se u prvoj godini života, kao i tijekom školovanja. Zaštitni učinak cjepiva traje prosječno 5-7 godina. Preporučuju se oni koji su pod rizikom za infekciju hepatitisa B za ponovna cijepljenja. Na farmakološkog tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax - 2 (SAD), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cjepivo proizvedeno u Rusiji nije niže u kvaliteti uvoza.

Hepatitis B i C: što je to? Koja je glavna opasnost od bolesti, a koji podtip hepatitisa je najstrašniji

Hepatitis nije uvijek virusna bolest, ali češće je zbog toga. Zarazni virusi mogu pripadati različitim obiteljima, manifestiraju njihovu prisutnost u tijelu s različitim simptomima, dovode do različitih ishoda. Ali oni su ujedinjeni obveznim stanjem - oštećenja jetre.

Hepatitis je uvijek ostao i do sada je ostao jedan od najopasnijih i najčešćih bolesti na svijetu. Samo osobe s hepatitisom C u Rusiji službeno su registrirale više od 17.90000. Ove brojke su stalno u porastu, stoga od 2009. godine statistika nositelja HCV-a nije uzeta u obzir, a uzimaju se u obzir samo kronični oblici ove bolesti. No, svi se hepatitis ne završava u lošem kroničnom ishodu. Stoga je važno znati kakav hepatitis postoji, što je za hepatitis B i C (hepatitis B i C), a koja je razlika između hepatitisa uzrokovanih različitim virusima.

Kratica za hepatitis ovisi o vrsti virusa koji ju je prouzročio. Zato je hepatitis B virus označen kao HBV, hepatitis C-HCV. To je potrebno za pojednostavljenje prezentacije. Pogledajmo sada sva važna pitanja u detalje.

Sadržaj članka:

Što je hepatitis?

Da biste razumjeli što je hepatitis B ili hepatitis C, morate saznati što je općenito hepatitis. Ime bolesti, kao i obično u medicini, oblikovano je latinskim oznakama. hepar znači jetru na latinskom, sufiks to označava upalni proces u organu. Ali upale u jetri mogu biti uzrokovane različitim čimbenicima. Virusni hepatitis je jedan od njih. Osim toga, hepatitis može biti toksičan, tj. Upala je uzrokovana nekim »otrovom« za naše tijelo. Autoimuni hepatitis nastaje zbog poremećaja u imunološkom sustavu prepoznavanja lanca "vlastitog stranca".

Virus hepatitisa uglavnom utječe na jetru, budući da je to jetra koja im je potrebna za repliciranje

Virusni hepatitis nastaje zbog toga što virusi inficiraju tijelo, uglavnom udaraju u jetru - jer je od tih virusa potrebna za replikaciju jetre. To je način na koji se čestice virusa reproduciraju za daljnju konstrukciju od čestica cjeline. Može se zamisliti kao da skuplja automobile iz kockica lega. Samo se taj cijeli proces odvija unutar ćelije, a ishod je izgradnja neprijatelja za naše tijelo, a ne nedužna igračka. Virusni hepatitis također treba klasificirati. To je potrebno ne samo za liječenje, već i za prognozu bolesti. Što su virusni hepatitis, što je hepatitis B (B) i hepatitis C (C), analizirat ćemo dalje.

Vrste virusnog hepatitisa (hepatitis C, B i drugi)

Virusni hepatitis podijeljen je u skupine. Postoje akutni virusni hepatitis i kronični virusni hepatitis. Prema klasifikaciji ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), koju koriste svi liječnici, virusni hepatitis podijeljen je na:

  1. Akutni hepatitis A
  2. Akutni hepatitis B
  3. Drugi akutni virusni hepatitis
  4. Kronični virusni hepatitis
  5. Virusni hepatitis, nespecificiran

Zauzvrat kronični virusni hepatitis podijeljen je u:

  • Kronični virusni hepatitis B s delta-agentom
  • Kronični virusni hepatitis B bez delta-agensa
  • Kronični virusni hepatitis C
  • Drugi kronični virusni hepatitis
  • Kronični virusni hepatitis, nespecificiran

Iz ovih klasifikacija postaje jasno da je važno označiti "pismo" hepatitisa. Što znači ovo pismo i što određuje za buduću prognozu bolesti? U ovom članku govorimo o nekoliko tipova hepatitisa: hepatitisa B, hepatitisa C i hepatitisa D. To su potpuno različiti virusi, koji su ujedinjeni oštećenjem jetre s daljnjom replikacijom u ovom organu. Pročitajte više o svakom od tih virusa dalje.

Kako virusi ulaze u tijelo zdrave osobe?

Ovo je pitanje izuzetno važno za svaku osobu. Širenje virusa se ne smanjuje, ali obratno. Stoga, znajući načine njezina širenja, moguće je spriječiti daljnje zaraze ljudi. Mehanizmi prijenosa hepatitisa B i C virusa su tri vrste:

Prijenos virusa hepatitisa B i C moguć je pri korištenju uobičajenih instrumenata manikure s zaraženim osobama

kontakt (Uključuje i zaraze virusom tijekom spolnog odnosa te korištenje dijeliti s zaraženim higijeni osoba stavke kao što su četkica za zube, nokte aparata ili britve. Prijenos se može dogoditi samo ako se ti objekti imaju krv zaražene osobe. Smatra se da je virusom hepatitisa B sadržan u svim zaraženim izlučevinama (poput sline ili sjemena, izmet od druge), ali mogu samo biti zaraženo kontaktom s krvlju, sjemenom ili vaginalnom iscjetku iz zaraženih pojedinaca);

vertikala (. Prijenos virusa iz zaražene majke na dijete, a virus se može prenijeti tijekom trudnoće, tijekom poroda i nakon poroda, čak gotovo 90% slučajeva, dijete će virus hepatitisa B tijekom porođaja prilikom prolaska kroz porođajni kanal zaražene majke.);

umjetni (ovaj pojam se odnosi na prijenos virusa tijekom medicinskih manipulacija, na primjer, transfuzija zaražene krvi ili infekcije slabo obrađenim i inficiranim instrumentima).

Koje je razdoblje inkubacije hepatitisa B i C i što se događa sljedeće

Što se događa u tijelu odmah nakon što je virus prodro u nju? Nakon što je virus prodro u jedan od gore spomenutih mehanizama, ulazi u jetru. Stoga, hepatitis virusi se smatraju hepatotropima. Ova definicija ukazuje na tropicitet (preferencije) stanicama jetre - hepatocita. Unatoč tropicitetu hepatocita, virus može replicirati, tj. Stvoriti svoje dijelove, u drugim tkivima i organima. Na primjer, virus hepatitisa B može se replikirati u bubrezima, gušterači, pa čak iu stanicama koštane srži. Ali većina virusa još uvijek preferira jetru za svoj život. Razdoblje koje prolazi od dobivanja virusa u zdraviji raniji organizam prije pojavljivanja prvih simptoma bolesti naziva se inkubacija. Ukupno, tijekom akutnog virusnog hepatitisa razlikuju se četiri razdoblja:

inkubatorni (trajanje tog razdoblja je različito za svaki virus).

Na primjer, za hepatitis B virus, ovo razdoblje kreće se od 6 tjedana do 6 mjeseci (obično 2-4 mjeseca). To znači da gotovo pola godine osoba ne može znati o svojoj bolesti, kontaktu sa svim ostalima i prenijeti virus. Poznato je da osoba postaje zarazna, tj. Može dalje prenijeti virus čak i tijekom inkubacije. Za hepatitis C virus, razdoblje inkubacije je kraće. To je od 2 do 26 tjedana (obično 6-8 tjedana). Tijekom tog perioda, osoba zaražena virusom hepatitisa C također je zarazna za druge zdrave osobe. Posebno je važno da se otkrije izravna ovisnost tijeka bolesti tijekom trajanja inkubacijskog perioda. Što je kraće ovo razdoblje, teže i teže viralni hepatitis.

prethodno razdoblje (nije uvijek prisutan, jer postoje atipične inačice tijeka virusnog hepatitisa).

Glavni simptomi hepatitisa

Takve varijante (žutice - hepatitis bez žutice, subklinički, izbrisani) kompliciraju dijagnozu bolesti. Budući da prve manifestacije bolesti ne mogu biti dugo. Na primjer, razdoblje pred-žutica nije prisutno u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom C. U takvim bolesnicima, bolest se odmah očituje pojavom žutice kože i sluznice. Ako je pred-zheltushny razdoblje, onda pacijent ima sljedeće simptome, koje biste trebali obratiti pozornost na:

osjećaj slabosti, glavobolje, umor;

počevši od gripe (simptom sličan gripi): glavobolja, groznica, zimica, itd. manifestacije;

mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;

akutna bol u malim zglobovima, u mišićima;

pojava osipa na koži.

razdoblju (tijekom tog razdoblja, simptomi koji su započeli u pre-zhelthu ne nestanu, naprotiv se mogu pogoršati, plus žutica - zalijevanje kože i sluznice).

Pročitajte više o ovim razdobljima u članku "Simptomi hepatitisa C kod muškaraca i žena".

razdoblje oporavka (Završni stadij bolesti s ishodom bilo u oporavak ili u duljem trajanju ili u kroničnim virusnim hepatitisom. Smatra se da su ti koraci mogu se podijeliti prema vremenu. Obično oporavak dogodi u roku od 6 mjeseci nakon pojave prvih simptoma. O dugotrajnoj naravno reći ako bolest traje više od tri mjeseca, a nastanak kroničnog virusnog hepatitisa se misli ako je osoba bolesna više od 6 mjeseci.)

Poznavanje vremenskih perioda, njihove kliničke manifestacije pomažu da se orijentiraju u bolesti. To daje osnovu za predviđanje tijeka bolesti i poduzima prave korake za postizanje oporavka.

Kronični oblici hepatitisa: kakav je hepatitis najopasniji

Prvo, prisjetimo se još jednom da se kronični oblici virusnog hepatitisa ne pojavljuju odmah, ali su produžetak, rezultat akutnog procesa. Osim toga, svi virusni hepatitis ne idu u kronične forme. Vjeruje se da samo virusi hepatitisa B, C, D, E mogu uzrokovati kronicizaciju procesa. Pa što se to očituje i kako se razlikuje od akutnog hepatitisa? Kronični oblici hepatitisa su dva glavna ishoda bolesti:

  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom (primarni hepatom).

Brzina razvoja bolesti u takvim ishodom - kronični proces - prvo mjesto u korist virus hepatitisa A, onda je virusom hepatitisa B i hepatitis C virus čini se da sada znamo odgovor na pitanje: Što je najopasnija za hepatitis B ili C osobe koja strašna i još gore hepatitis B (B) ili hepatitis C (C). No, brojne primjedbe su otkrili da je infekcija sa hepatitisom B umire od ove bolesti u samo 1% slučajeva i izliječiti 90% slučajeva. I kada je virus hepatitisa C inficiran, kronični hepatitis javlja se u 80% slučajeva. To znači da će 80 od 100 zaraženih virusom razviti ciroza jetre ili rak jetre u obliku hepatocelularnog karcinoma. Zato se vjeruje da je najopasniji kod ljudskog hepatitisa virusa hepatitisa C. Ovako hepatitis C je strašan.

Važna razlika između hepatitisa B i C je i činjenica da se rak dojke ne inficira virusom hepatitisa C odmah. Prvo, ciroza se postupno razvija, postoje promjene u tkivu jetre. I već na pozadini kroničnih upala i kroničnih oštećenja hepatocita, razvija se onkološka bolest jetre. Za razliku od virusa hepatitisa C, kada je virus hepatitisa B zaražen, rak jetre može se razviti na početku kroničnog hepatitisa. Ako je osoba s dijagnozom kroničnog virusnog hepatitisa D, 75% slučajeva u roku od 10 godina razviti će cirozu jetre kod takvog pacijenta. Više detalja o dijagnozi bolesti bit će opisano kasnije.

Zašto je probir važan za infekciju virusom hepatitisa?

Projekcijom se podrazumijeva studija o transportu virusa hepatitisa u vjerojatno zdravih osoba. Zašto je vjerojatno? Već smo vam rekli da tijekom bolesti postoji razdoblje inkubacije. Tijekom tog razdoblja bolest se ne manifestira, osoba se osjeća zdravima, u kontaktu s drugim zdravih ljudi. No, u ovom trenutku, što može trajati i do šest mjeseci ako se zarazi hepatitisom i prije 26 tjedana infekcije virusom hepatitisa C, osoba je izvor infekcije za druge. Da biste spriječili takvo neometano širenje virusa i provodili anketu. U svakom javnom ili privatnom laboratoriju, takvi se testovi obavljaju nakon prikupljanja krvi i istrage. Cijena testova za hepatitis B i C je približno jednaka. Ako je osoba zaražena virusom hepatitisa B ili C, specifični antigeni ili protutijela na dijelove virusa će se naći u njegovoj krvi.

Obilježja hepatitisa B i C: što je to? Antigeni su dijelovi materijala koji su strani našem tijelu. Protutijela su ono što naš imunološki sustav proizvodi protiv stranog materijala (antigena) za naknadno uništavanje. Antigeni i antitijela određeni su pomoću ELISA (enzimski imunoanaliza). Štoviše, otkrivanje specifičnih antitijela protiv antigena može ukazivati ​​na vrijeme infekcije (akutni proces ili prijenos infekcije) i razlikovati infekciju od formiranog imuniteta nakon cijepljenja. Važno je napomenuti da nema cjepiva protiv virusa hepatitisa C. Osim toga, dijelovi DNA virusa mogu se detektirati PCR (lančana reakcija polimeraze). Sada razumijete važnost ove ankete. Ako se od vas traži da pregledaš na poslu ili na sveučilištu, nemojte se obeshrabriti. Naprotiv, bolje je upoznati vaše zdravlje zbog vlastite koristi i onih oko vas. Uostalom, raniji tretman virusnog hepatitisa, bolji i brži pozitivni ishod dolazi u obliku oporavka. Pogledajmo detaljnije o tim pitanjima o liječenju.

I saznajte više o otkrivanju virusa iz članaka "Sve o analizi za hepatitis C" i "Analize za hepatitis B".

Liječenje hepatitisa B (B) i C (C)

Započeti ćemo shvatiti ovo opsežno pitanje od kojeg se liječnika treba promatrati i kako liječiti hepatitis B i C ako je otkriven virusni hepatitis. Postoje mnogi medicinski specijaliteti, a jetra je uključena u interese terapeuta, liječnika-gastroenterologa i liječnika-hepatologa. Ali, iznimno je važno da liječenje virusnog hepatitisa provodi samo liječnik infektivne bolesti. Liječenje i praćenje bolesnika s ovom bolešću može se provoditi samo kvalitativno i produktivno od strane liječnika zarazne bolesti u bolnici zarazne bolesti. Za liječenje virusnog hepatitisa to su liječnici-infektivci koji razvijaju kliničke preporuke. U njima je, ovisno o virusu koji je izazvao bolest, indicirana moderna terapija.

Osnova za liječenje virusnog hepatitisa - smanjenje opterećenja jetre, antivirusnih lijekova i lijekova koji djeluju kroz imunološki sustav

Glavno liječenja virusni hepatitis B i C, u isto vrijeme ili ne - smanjuje opterećenje na jetru (pravilnu prehranu, odvikavanja), izravno antivirusnih lijekova, i lijekova koji djeluju putem imunološkog sustava. Nemojte misliti da ako osoba ima ugovoriti virus hepatitisa, to je neizlječivo. Nije tako. Na primjer, u 20% slučajeva postoji lijek za akutni hepatitis C i za akutni hepatitis B u više od 90% slučajeva. Što se tiče lijekova, mnogi od njih nisu registrirani u Rusiji. I u ovom slučaju pacijenti posjedovati sebe propast da čekao ikakve formalne dolaskom modernih lijekova na domaćem tržištu, ili čekaju na kupnju i uvoz tih proizvoda iz drugih zemalja. U takvim slučajevima, liječnici zaraznih bolesti tvrde da je ovo apsolutno pogrešan pristup.

Utvrđeno je da što prije započne bilo kakvo liječenje preporučeno od strane stručnjaka, brže i vjerojatnije je lijek. Stoga, vrijedi početi s liječenjem onim što je trenutno dostupno. A ako postoji mogućnost prelaska na moderniji tretman, onda u ovom slučaju, napustiti već započeti. Naravno, prije toga, konzultirajte liječnika infektivne bolesti.

Popratne bolesti

Nemojte zaboraviti da jedan pacijent može imati nekoliko bolesti. Dakle, često zaražene HIV-om (virus humane imunodeficijencije) još uvijek su bolesni s hepatitisom. To je zbog činjenice da su mehanizmi prijenosa ovih bolesti slični. Tako se osoba može zaraziti prvo s hepatitisom, a zatim s HIV-om. Ili se infekcija može pojaviti na putu natrag. Prvo, osoba postaje zaražena HIV-om, a zatim se predispozicija za zarazu hepatitisa povećava, jer se imunitet osobe smanjuje.

Također je utvrđeno da često hepatitis prati pojava autoimunih procesa. Ako se pojavi ciroza, pojavljuju se komplikacije koje su povezane s oštećenom funkcijom jetre. Jedna od važnih funkcija jetre je detoksikacija. Stoga, važna i teška komplikacija hepatitisa može biti hepatična encefalopatija - cerebralna opijanja. Kršenja u sustavu koagulacije krvi, ascites također su ozbiljne komplikacije povezane s oštećenjem funkcije jetre. Stoga je liječenje hepatitisa glavna prevencija njihove pojave. I prevencija infekcije virusom humane imunodeficijencije u virusnom hepatitisu temelji se na isključenju mehanizama infekcije. Više informacija o popratnim bolestima potražite u članku "Kada se HIV i hepatitis B ili C napadaju zajedno".

Može li osoba zaraziti nekoliko virusnih hepatitisa (hepatitis C (C) i hepatitis B (B) istodobno?)

To je sasvim moguće i čak se često događa u određenim skupinama stanovništva. Dakle, otkrila je da ljudi koji se uvelo droge imaju veću vjerojatnost da će postati zaražene virusom hepatitisa C. U tom slučaju 25-52% ljudi s hepatitisom C dijagnosticiran je imala antitijela na hepatitis B odnosno skoro polovicu ljudi koji koriste droge s identificirati hepatitis C, bila je ko-infekcija s dva virusa (hepatitis B i C u isto vrijeme). U ovom slučaju, naravno, bolest je teža, teško liječiti. Prognoza za oporavak je, naravno, mnogo gora, ali postoji nesumnjivo mogućnost za oporavak promjenom načina života i liječenja.

Također je vrijedno znati da je moguće potisnuti jedno drugo. Dakle, ako se infekcija počela pojavljivati ​​s virusom C, a zatim s virusom B, moguće je da će se u krvi otkriti samo virusni hepatitis C. To može dovesti do zabune liječnicima. I još gore, s liječenjem jednog virusa, može se aktivirati u načinu "san". Co-infekcija virusom hepatitisa B i D lakša je. Takva infekcija naziva se virusom hepatitisa B s delta-agentom. Virus hepatitisa D ne može replicirati (graditi nove dijelove) bez infekcije virusom hepatitisa B. Infekcija se javlja pomoću istih mehanizama koje smo prethodno opisali. Uz adekvatan tretman i pravovremenu dijagnozu, prognoza se poboljšava. Iako se ko-infekcija uvijek događa teže i vodi razvoju kroničnih oblika hepatitisa.

Više detalja o svojstvima koinfekcije može se naći u članku "Virusni hepatitis B".

Hepatitis ostaje jedna od najbržih širenja bolesti na svijetu, koja zahtijeva stalnu dijagnozu. Od 2009. do 2015. godine, u Rusiji je dijagnosticirano samo 57 tisuća pacijenata s kroničnim hepatitisom C. Mehanizmi infekcije dugo su utvrđeni i poznati su. Glavni mehanizam je kontakt, to znači kontakt sa zaraženom krvlju, sjemenom ili vaginalnom sekrecijom. Da biste spriječili širenje virusne infekcije, nemojte zanemariti metode screeninga virusa. A ako je otkriven virus, potrebno je konzultirati liječnika zarazne bolesti. Samo liječnik ove specijalnosti može propisati ispravno, adekvatno i suvremeno liječenje.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, liječenje, prehrana i prevencija

Što je virusni hepatitis

Epidemija žutice opisana je od 5. stoljeća prije Krista. Hipokrat, ali uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Nadalje, valja napomenuti da koncept hepatitisa u suvremenoj medicini može označavati ne samo nezavisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranih, tj. Utječući na cjelokupno tijelo, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), tj upalna bolest jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom.

Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po njihovom podrijetlu (etiologiji) i naravno, ali neki simptomi različitih vrsta bolesti nešto su slični.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa je moguće na mnoge osnove:

Opasnost od virusnog hepatitisa

Posebno opasno za viruse hepatitisa ljudskog zdravlja B i C. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

Još jedno obilježje virusnog hepatitisa je to mogu biti zaražene bilo kojim. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što je transfuzija krvi ili rad s njim, ovisnost o drogama, promiskujući seksualni odnos, rizik od ugovaranja ne samo hepatitisa, već i porasta HIV-a. Stoga, na primjer, medicinski radnici redovito trebaju donirati krvni broj hepatitisa.

Ali, također možete dobiti zaražene nakon transfuzije krvi, štitnjače s ne sterilnom špricom, nakon operacije, posjet stomatologu, kozmetičkoj sobi ili manikuru. Stoga se isporuka krvnog testa za virusni hepatitis preporučuje svakome tko je izložen bilo kojem od ovih čimbenika rizika.

Hepatitis C također može uzrokovati extrahepatične manifestacije, kao što su autoimune bolesti. Stalna borba s virusom može dovesti do perverzne reakcije imuniteta na vlastito tkivo, što rezultira glomerulonefritisom, kožnim lezijama itd.

Stoga je jedini dostupan način da se zaštitite od posljedica infekcije hepatitisom, da se kladite na ranu dijagnozu uz pomoć testova i naknadnog liječenja liječniku.

Oblici hepatitisa

Akutni hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem akutnih hepatitisa potpuni oporavak pacijenta.

Kronični hepatitis

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.

Život osobe je pod prijetnjom, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Česti simptomi hepatitisa

žutilo pojavljuje se u hepatitisu uslijed ingestije nepročišćene jetrenog enzima bilirubina. Ali slučajevi odsutnosti ovog simptoma u slučaju hepatitisa nisu neuobičajeni.

Obično se pojavljuje hepatitis u početnom razdoblju bolesti simptomi influence. Napominjemo da:

  • povećanje temperature;
  • bol u tijelu;
  • glavobolja;
  • opća slabost.

Kao rezultat upalnog procesa, pacijentova jetra se povećava i rasteže, a patološki proces u žučnjaku i gušterači može se pojaviti istodobno. Sve to prati bol u pravom hipokondriju. Bol više često ima produljeni tijek, bolan ili dosadan karakter. Ali oni mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmati i dati u desnoj lopatici ili ramenima.

Opisi simptoma virusnog hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Uzroci hepatitisa A

Najveća prevalencija hepatitisa A u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom življenja, međutim, pojedinačni slučajevi ili izbijanja hepatitisa A moguća je iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.

Najkarakterističniji način prijenosa virusa je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući prljave ruke, tako da se najčešće razbolijevaju s djecom.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a sljedeće razdoblje oporavka ponekad se proteže na šest mjeseci.

Dijagnoza virusnog hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, anamneza (tj. Mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.

Liječenje hepatitisa A

Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim iz perspektive prognoze, ne uzrokuje ozbiljne posljedice i često završava spontano bez potrebe za aktivnim liječenjem.

Ako je potrebno, liječenje hepatitisa A uspješno se obavlja, u pravilu, u bolnici. Tijekom bolesti, pacijentima se preporučuje prebacivanje na krevet, propisana je posebna prehrana i hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru.

Profilaksu hepatitisa

Glavna mjera profilakse hepatitisa A je usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo opasnija bolest koju karakterizira teška oštećenja jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi.

Virusni hepatitis b zadržava infektivnost u serumu na 30-32 Celzijevih stupnjeva tijekom 6 mjeseci na minus 20 ° C - 15 godina, nakon zagrijavanja na 60 ° C, plus - jedan sat, a samo 20-ak minuta ključanja ona u potpunosti nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko uobičajen u prirodi.

Kako je hepatitis B prenio?

Infekcija s hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i kod seksualnih kontakata i vertikalnog puta - od majke do fetusa.

Simptomi hepatitisa B

U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:

  • povećanje temperature;
  • slabost;
  • bol u zglobovima;
  • mučninu i povraćanje.

Moguće i simptomi kao što je zamračivanje urina i obezbojenost stolice.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:

  • osip;
  • povećanje jetre i slezene.

Žutica za hepatitis B nije baš dobra. Poraz jetre može biti iznimno težak i u teškim slučajevima dovesti do ciroze i raka jetre.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup i ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Liječenje koristi imunizirane pripravke, hormone, hepatoprotectors, antibiotike.

Za sprječavanje bolesti koristi se cijepljenje, koje se obično provodi u prvoj godini života. Smatra se da je trajanje postvaccinalnog imuniteta na hepatitis B najmanje 7 godina.

Hepatitis C

Smatra se da je najteži oblik virusnog hepatitisa hepatitis C ili posttransfuzijskog hepatitisa. Infekcija zbog virusa hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi i češća je kod mladih ljudi. Incidencija raste.

Posttransfuzijska hepatitisa ova bolest se zove zbog činjenice da je infekcija virusnim hepatitisom C najčešće kroz krv - s transfuzijom krvi ili kroz ne sterilne šprice. Trenutno, svaka krv donora nužno prolazi test za virus hepatitisa C. Manje često, seksualni način prijenosa virusa je moguć, ili vertikalni prijenos je od majke do fetusa.

Kako se hepatitis C prenosi?

Postoje dva načina prijenosa virusa (kao u virusnom hepatitisu B): hematogeni (tj. Kroz krv) i seksualno. Najčešći način je hematogen.

Kako se pojavljuje zaraza?

Otprilike u 10% bolesnika s hepatitisom C ostaje izvor nepoznat.

Simptomi hepatitisa C

Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutna (relativno kratkotrajna, teška tijek) i kronična (dugotrajan tijek bolesti). Većina ljudi, čak iu akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, ali u 25-35% slučajeva postoje znakovi slični drugim akutnim hepatitisom.

Uobičajeno se pojavljuju simptomi hepatitisa u 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, ovo razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).

Simptomi akutnog hepatitisa C

  • Gubitak apetita.
  • Bol u abdomenu.
  • Tamni urin.
  • Lagana stolica.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne doživljavaju nikakve simptome u ranim, pa čak ni kasnim fazama bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenađuje kada je naučila da je bolesna nakon slučajnog testa krvi, na primjer, kada ode kod liječnika zbog prehlade.

Ako se simptomi pojave, oni će najvjerojatnije biti:

  • Bol, oteklina, nelagoda u jetri (na desnoj strani).
  • Groznica.
  • Bolovi u mišićima, bol u zglobovima.
  • Smanjena apetita.
  • Gubitak težine.
  • Depresija.
  • Žutica (žuti ton kože i sclera očiju).
  • Kronični umor, umor.
  • Vaskularne "zvijezde" na koži.

U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može oštetiti ne samo jetru nego i druge organe. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega, nazvanog krioglobulinemija.

U tom stanju, abnormalni proteini prisutni su u krvi, koji postaju čvrsti kada se temperatura smanjuje. Krioglobulinemija može dovesti do različitih posljedica kože na otežano zatajenje bubrega.

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Diferencijalna dijagnoza slična je onoj kod hepatitisa A i B. Treba napomenuti da se icterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom opijanjem. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C je rezultat dijagnostike markera.

S obzirom na velik broj žutokrvnih oblika hepatitisa C, potrebno je provesti dijagnozu markera osoba koje sustavno primaju veliki broj injekcija (prije svega, osobe koje intravenski koriste lijekove).

Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na otkrivanju virusne RNA u PCR i specifičnim IgM različitim serološkim metodama. Kada se detektira RNA virusa hepatitisa C, poželjno je izvršiti genotipizaciju.

Detekcija serumskog IgG protiv antigena virusnog hepatitisa C ukazuje na prethodnu bolest ili trajnu upornost virusa.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Unatoč svim ozbiljnim komplikacijama koje mogu uzrokovati hepatitis C, u većini je slučajeva tečaj hepatitisa C povoljan - dugi niz godina virus hepatitisa C ne može sama dokazati.

Trenutno hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivi medicinski nadzor. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, s prvim znakovima aktivacije bolesti antivirusna terapija.

Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koja se često kombiniraju:

Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.

Interferon-alfa ima mnoge nuspojave, osobito s parenteralnom primjenom, tj. u obliku injekcija, kako se obično koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba obaviti pod obveznim medicinskim nadzorom uz redovito određivanje brojnih laboratorijskih pokazatelja i odgovarajuće korekcije doze lijeka.

Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Tradicionalno liječenje prilično često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja napredovanja bolesti.

Oko 70-80% pacijenata razvije kronična bolest hepatitis C, koje je najopasniji, jer ona može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre (tj karcinom) ili cirozu.

Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, tijek bolesti može biti složen i koban.

Opasnost od hepatitisa C također u činjenici da učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdrave osobe od zaraze, trenutno ne postoji, iako su znanstvenici napravili puno napora u sprječavanju virusnog hepatitisa smjeru.

Koliko žive s hepatitisom C

Na temelju medicinskog iskustva i provedenih istraživanja na ovom području, život s hepatitisom C je moguć i čak dosta dugo. Uobičajena bolest, u drugima, poput mnogih drugih, ima dvije faze razvoja: remisija i pogoršanje. Često, hepatitis C ne napreduje, tj. Ne dovodi do ciroze jetre.

Odmah je potrebno reći da su smrtonosni slučajevi, u pravilu, povezani ne sa demonstracijom virusa, s posljedicama njegovog utjecaja na organizam i općim kršenjima u radu različitih tijela. Teško je naznačiti određeno razdoblje tijekom kojega se u tijelu pacijenta pojavljuju patološke promjene koje su nespojive s životom.

Stupanj napretka hepatitisa C pogođeni su različitim čimbenicima:

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, ljudi koji imaju virus ili protutijela u njihovoj krvi imaju više od 500 milijuna, a podaci će se povećati svake godine. Broj osoba s cirozom jetre u proteklom je desetljeću porastao za 12 posto u cijelom svijetu. Kategorija dobi u prosjeku je 50 godina.

Treba napomenuti da u 30% slučajeva progresija bolesti je vrlo spora i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima, fibrozne promjene u jetri su prilično male ili čak odsutne čak iu slučaju trajanja infekcije nekoliko desetaka godina, tako da kod hepatitisa C možete živjeti dosta dugo. Dakle, u složenom tretmanu pacijenti žive 65-70 godina.

Hepatitis D

Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može reproducirati u ljudskom tijelu zasebno. Da bi to učinio, treba mu "virusni pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.

Stoga, delta hepatitis može se vidjeti ne kao neovisna bolest, već kao kompliciranje tijeka hepatitisa B, bolesti-satelita. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti sličan je tijeku hepatitisa B, no komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće su i teže.

Hepatitis E

Hepatitis E Međutim, za razliku od ostalih vrsta viralnog hepatitisa, s teškim oblikom hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre već i bubrega.

Hepatitis E na isti način kao i hepatitis A, ima fekalno oralnim mehanizam infekcije, zajednički u zemljama s tropskom klimom i loše opskrbe vodom, te prognozu za oporavak u većini slučajeva povoljne.

Prevencija virusnog hepatitisa u ovoj skupini slična je prevenciji hepatitisa A.

Hepatitis G

Hepatitis G - posljednji predstavnik obitelji hepatitisa - njezine simptome i znakove podsjećaju virusnim hepatitisom C. Međutim, to je manje opasno, jer je svojstvena napredovanje infekcije hepatitisom C uz razvoja ciroze jetre i karcinoma jetre, hepatitis B do G neobično. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.

Analize za hepatitis

Da bi se potvrdila dijagnoza hepatitisa A, biokemijski krvni test dovoljan je za određivanje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija će se povećati u vezi s uništenjem stanica jetre.

Biokemijski krvni testovi također pomažu odrediti aktivnost tijeka hepatitisa. Biokemijskim pokazateljima se može doći do dojma kako se agresivno virus ponaša prema stanicama jetre i kako se njegova aktivnost mijenja nakon proteklog vremena i nakon tretmana.

Za određivanje zaraze druge dvije vrste virusa se provodi istraživanje krvnih antigena i protutijela na hepatitis C i B test krvi za hepatitis B, možete brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da biste dobili više informacija.

Procjenom količine i omjera antigena i antitijela na hepatitis virus, možete saznati postoji li infekcija, pogoršanje ili remisija i kako bolest reagira na liječenje.

Na temelju podataka krvnih ispitivanja u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje obveze i predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

Dijeta za hepatitis

Dijeta s hepatitisom je što je moguće blaža, kao što je oštećena jetra koja je izravno uključena u probavu. Kada je potrebno hepatitis česta djeliteljska snaga.

Preporuča se isključiti proizvode koji aktivno stimuliraju proizvodnju crijevnih sokova i aktiviraju rad jetre. mošt piti pijenje i ograničiti unos soli.

Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, medicinska terapija je također potrebna, ali odgovarajuća prehrana ima vrlo veliku ulogu i ima pozitivan učinak na dobrobit pacijenata.

Zahvaljujući prehrani, bolovi se smanjuju i opće stanje poboljšava. Tijekom pogoršanja bolesti, dijeta postaje sve teža, tijekom razdoblja remisije - više slobodnog.

U svakom slučaju, ne možete zanemariti dijetu, jer je smanjenje opterećenja jetre koja vam omogućuje usporavanje i olakšavanje tijeka bolesti.

Što možete jesti s hepatitisom?

Proizvodi koji se mogu uključiti u prehranu s takvom prehranom:

  • niske masnoće mesa i ribe;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • neusporedivi proizvodi od brašna, duge kolače, jučerašnji kruh;
  • jaja (samo bjelančevine);
  • žitarice;
  • povrće u kuhanom obliku.

Što ne možete jesti s hepatitisom

Iz prehrane morate isključiti sljedeću hranu:

  • masne sorte mesa, mesa patka, guske, jetre, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane;
  • vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko, slane i masne sireve;
  • svježi kruh, pušenje i tijesto, pržene kolače;
  • pržene i tvrdo kuhana jaja;
  • ukiseljeno povrće;
  • svježi luk, češnjak, rotkvica, sorrela, rajčica, cvjetača;
  • maslac, lardo, masti za kuhanje;
  • jak čaj i kava, čokolada;
  • alkoholnih i gaziranih pića.

Sprječavanje hepatitisa

Hepatitis A i hepatitis E, prenošeni fekalno-oralnom rutom, prilično je lako spriječiti ako se promatra osnovna pravila higijene:

  • oprati ruke prije jela i nakon posjete toaletu;
  • ne jede neoprano povrće i voće;
  • Nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.

Za djecu i odrasle osobe u opasnosti, postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uključena u kalendar obveznih cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemije u prevalenciji hepatitisa A, prije odlaska u područja s nepovoljnim položajem za hepatitis. Preporuča se cijepiti protiv radnika hepatitisa A u predškolskim ustanovama i liječnicima.

Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, prenosi putem zaražene krvi pacijenta, njihova prevencija je nešto drugačiji od prevencije hepatitisa A. Prije svega, morate izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, kao i za prijenos virusa hepatitisa B dovoljno minimalnu količinu krvi, onda se infekcija može pojaviti kada se koristi jedan britva, manikura škare itd. Sve ove prilagodbe moraju biti pojedinačne.

Što se tiče seksualnog načina prijenosa virusa, to je manje vjerojatno, ali još uvijek moguće, pa seksualni odnos s netestiranim partnerima mora proći samo s kondomom. Povećava rizik od ugovaranja hepatitisa tijekom menstruacije, defloriranja ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s otpuštanjem krvi.

Najučinkovitija zaštita od infekcije hepatitisom B je cijepljenje. Godine 1997. cjepivo protiv hepatitisa B uključeno je u kalendar obveznih cijepljenja. Tri cijepljenja protiv hepatitisa B provode se u prvoj godini života djeteta, a prvi put cjepivo se obavlja u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja djeteta.

Adolescenti i odrasli dobrovoljno su cijepljeni protiv hepatitisa B, a predstavnici skupine za rizik pozvani su da hitno preporučuju takvu inokulaciju.

Sjetite se da skupina rizika uključuje sljedeće građane katorogije:

  • djelatnici zdravstvenih ustanova;
  • pacijenata koji su primali transfuziju krvi;
  • ovisnici.

Pored toga, osobe koje žive ili putuju u područjima s velikim rasponom virusa hepatitisa B ili imaju obiteljski kontakt s pacijentima hepatitisa B ili nosačima hepatitisa B virusa.

Nažalost, cjepiva za prevenciju hepatitisa C u ovom trenutku ne postoji. Stoga je njezina prevencija svedena na prevenciju ovisnosti o drogama, obavezno testiranje donora krvi, objašnjenje rada među adolescentima i mladima itd.

Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"

pitanje: Dobro došli! Za mene od 18 godina, hepatitis B i C negativno, što to znači?

pitanje: Dobro došli! U mužu je hepatitis. Nedavno sam imao posljednju inokulaciju protiv hepatitisa. Prije tjedan dana muž mu je usna pukla, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacjeljivana. Poljubiti bolje odustati dok se potpuno ne izliječi?

pitanje: Dobro došli! Jeste li ili napravili u manikuri unutarnjih rubova, povrijedili su kožu, a sada osjećam, za koje vrijeme je potrebno predati analize o svim infekcijama?

pitanje: Hi molimo dobije: nedavno s kroničnim hepatitisom B s niskom aktivnošću (HBsAg + dijagnosticiran DNA PCR +; DNA 1.8 * 10 3 v IU / ml; ALT i AST normalne, drugih faktora u biokemijske analize bili su normalni., hbeag -, anti-hbeag +). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, prehrana nije potrebno, međutim, ima nekoliko puta na razne web stranice susreo informaciju da su svi kronični hepatitis liječi, pa čak i mali postotak punog oporavka. Pa možda biste trebali početi liječiti? I više, već ne prve godine koristim hormonsku pripremu koju je liječnik imenovao ili imenovao. Ovaj lijek ima negativan učinak na jetru. Ali otkazivanje je nemoguće, što da radim?

pitanje: Pozdrav, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za medicinski pregled i to je ono što je otkriveno: analiza za hepatitis B odstupa od norme. Imam li priliku položiti liječnički pregled za ugovorenu uslugu s takvim rezultatima? Cjepivo protiv hepatitisa B 2007. godine. Simptomi koji nikada nisu bili zapaženi povezani s jetrom. Nije trpio od žutice. Ništa se nije smetalo. Prošle godine, pola godine, uzimalo je COUNT 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom), ništa više.

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Djetetu 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Što bi trebali činiti drugi članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?

pitanje: Možda pitanje nije prava adresa, recite mi koga da kontaktirate. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga injektirati od infektivnog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoji li kontraindikacija.

pitanje: Moj sin (25 godina) i zet (22 godine) bolesni su s hepatitisom G, oni žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam dva sina 16 godina. Je li hepatitis GI zarazan drugima? Mogu imati djecu i kako će ta infekcija utjecati na zdravlje djeteta.

pitanje: Koliko je učinkovito cijepljenje protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Što bi trebao biti plan cijepljenja ako žena zatrudne u roku od godinu dana? Koje su kontraindikacije?

pitanje: Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?

pitanje: U našem uredu zaposlenik je pronašao hepatitis A (žuticu). Što da radimo? 1. Moram li dezinficirati ured? 2. Kada ima smisla učiniti test za žuticu? 3. Treba li sada ograničiti kontakte s obiteljima?

pitanje: Kako se virus hepatitisa prenosi? I kako se ne bi razboljeli.

pitanje: Imam hepatitis C, 1B genotip. Tretirao se s reaferon + ursosanom - bez rezultata. Koji lijekovi trebaju poduzeti kako bi se spriječila ciroza jetre.

pitanje: Hepatitis C! Dijete od 9 godina - svih 9 godina temperatura se podiže. Kako liječiti? Što je novo u ovom području? Uskoro će naći pravi način liječenja? Hvala unaprijed.

pitanje: Je li moguće dojiti, ako majka ima hepatitis C?

pitanje: Moj brat ima 20 godina. 1999. godine otkriven je hepatitis B. Sada ima hepatitis C. Imam pitanje. Da li jedan virus prelazi u drugi? Može li se izliječiti? Mogu li se seksati i imati djecu? Ipak, na njemu ili na dlanu 2 limfonodusa, može ga provjeriti za HIV. Nisam uzimao drogu. Vrlo molim, odgovorite mi. Hvala ti. Tanya

pitanje: Kako se virus hepatitisa A prenosi?

pitanje: Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?

Top