Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Je li hepatitis C posve tretiran? Pripravci za liječenje hepatitisa C
2 Ciroza
Bolesti žučnih kanala
3 Steatoza
Ultrasonografija žučnog mjehura
Glavni // Giardia

Što je hepatitis B: simptomi i liječenje


Opasna bolest Hepatitis B u većini slučajeva ima virusnu prirodu, prenosi se ingestije zaražene biološke tekućine (krvi, sperme) bolesne osobe. Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je poduzeti mjere specifične i nespecifične prevencije, pratiti kućanstvo i seksualnu higijenu, te se cijepiti na vrijeme s povećanim čimbenicima rizika.

Opće informacije o hepatitisu B

Virusne bolesti jetre s različitim izvedbama kliničke slike (s asimptomatski na jetreni parenhim različite težine) je hepatitis B ili hepatitis serum. Poraz žlijezda stanica s ovim oblikom patologije je autoimune prirode (zbog aktivnog razvoja antivirusnih antitijela). Hepatitis B je antroponska infekcija - njegov uzročnik je sposoban paraziti samo u tijelu nosača (čovjeka).

Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na niske i visoke temperature, vrenje, zamrzavanje i izlaganje kiselom okolišu. Na sobnoj temperaturi u vanjskom okolišu može postojati nekoliko tjedana (na primjer, u suhom kapi krvi). U krvnom serumu s temperaturnom fluktuacijom od +30 ° C do -20 ° C infektivnost virusa ostaje aktivna od 6 mjeseci do 15 godina. Prema službenim podacima, broj zaraženih pacijenata diljem svijeta približava se 2 milijarde ljudi, oko 350 milijuna ljudi je bolesno.

Prijelazni putovi hepatitisa B

Virus hepatitisa B prisutan je u svim biološkim tekućinama nosača - krvi, sline, urina, sjemena i drugih. Njegova je zarazna bolest mnogo puta veća od većine drugih virusa (na primjer, HIV). Zdravi nositelji virusa predstavljaju jednaku epidemiološku opasnost kod bolesnih ljudi, jer njihova krv postaje zarazna dugo prije manifestacije kliničkih simptoma bolesti. 8-10% slučajeva infekcije dovodi do razvoja kroničnog asimptomatskog tijeka hepatitisa B.

Glavni mehanizam prijenosa je parenteralni put - kada zaražena biološka tekućina nosača ulazi u tijelo druge osobe. Uobičajene su sljedeće metode infekcije:

  • u stomatološkim klinikama, salonima za uljepšavanje i drugim mjestima gdje je moguće ponovno koristiti pravilno ponovno iskoristive alate;
  • pri obavljanju bilo kakvih kirurških operacija;
  • zbog transfuzije kontaminirane krvi ili njezinih proizvoda;
  • s poljupcem ili nezaštićenim seksom sa bolesnom osobom;
  • kućanski način, nakon uporabe proizvoda osobne higijene zaražene osobe (četkica za zube, britva);
  • slučajnom zarazom (radnici u medicinskim laboratorijima mogu postati zaraženi tijekom istrage onečišćenih biomaterijala);
  • transplacentalno - od zaražene ili bolesne majke do djeteta tijekom poroda, kao i dojenja.

Rizične skupine

Niz kategorija građana podliježe obveznom cijepljenju protiv hepatitisa B zbog velike vjerojatnosti njihove infekcije. Za skupine liječnika rizika uključene su:

  • Novorođenčadi s neizravnim imunitetom;
  • zdravstveni radnici (redovna cijepljenja i godišnja ispitivanja asimptomatskih nosača obvezna su);
  • pacijenata koji redovito primaju hemodijalizu i transfuziju krvi;
  • zaposlenici medicinskih laboratorija koji rade s krvnim proizvodima;
  • članovi obitelji bolesne osobe ili nositelja virusa, djeca rođena od zaražene majke;
  • ljudi koji redovito posjećuju područja nepovoljne epidemiološke situacije za hepatitis B - zemlje jugoistočne Azije, Afrike;
  • ovisnici koji koriste narkotičke tvari intravenoznom primjenom;
  • homoseksualne;
  • ljudi koji prakticiraju promiskuitetno nezaštićeni seks.

Vrste hepatitisa B

Stručnjaci virusnih hepatitisa B podijeljeni su u nekoliko različitih oblika, karakterizirani manifestacijom simptoma, brzinama i značajkama tijeka bolesti. Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  • Munja-brz oblik - razvoj bolesti je brz, u roku od nekoliko sati pacijent pada u komu zbog razvijenog edema mozga.
  • Akutni oblik - bolest prolazi kroz nekoliko faza - opći simptomi, icterijska faza, stupanj rezolucije ili prijelaz na kronični oblik.
  • Kronični hepatitis B je dug oblik koji se javlja s promjenom razdoblja remisije / pogoršanja (prema statistikama, oko 15% svih prijavljenih slučajeva).
  • Oblik Anzheltenushnaya - nema yellowing kože i sluznice, bolest je otkrivena drugim simptomima.
  • Oblik asimptomatskog protoka.

Uzrok razvoja kroničnog oblika hepatitisa B može biti alkoholizam (redovito zlostavljanje alkoholnih pića za 7-10 godina). Prijetnja od ove vrste bolesti je redovita nekontrolirana primjena antibiotika, analgetika i drugih lijekova koji opetovano povećavaju stupanj naprezanja na jetri.

Klinička slika

Nakon ulaska u tijelo virusa hepatitisa B, njegove stanice ulaze u jetru i aktivno se množe u njemu. Manifestaciju glavne simptomatologije bolesti prethodila je razdoblje inkubacije, koje može trajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci (prosječno oko tri mjeseca, s oblikom munje - oko 2 tjedna). Nakon nekog vremena, kao odgovor na infekciju, postoje znakovi autoimunih oštećenja - imunološke stanice napada i zahvaćene i zdrave hepatocite.

Ovo razdoblje karakterizira klinička manifestacija bolesti, slijedeći simptomi hepatitisa B:

  • Simptomi trovanja koje su tipične početka patološkog period (vrijeme između razdoblja inkubacije, a visine bolesti) - slabost, gubitak apetita, mučnina, bol u zglobovima, jetre, povećanje u veličini. U ovom trenutku postoje promjene u glavnim pokazateljima mokraće i krvi, ali točna dijagnoza je teška zbog tipičnih simptoma.
  • Visina bolesti je popraćena bolnom boli u pravom hipohondriju, što upućuje na razvoj upale. Možda nema sindroma boli. Postoji osjećaj težine i nelagode nakon uzimanja masne ili pikantne hrane, konzumiranja alkohola. U ovoj fazi, povećanje tjelesne temperature, manifestacija sinopije, sindrom kolestaze (karakteriziran je svrbežom kože, žuljanjem sluznice i kože). Kršenje metabolizma bilirubina dovodi do zatamnjenja urina i pojašnjenja stolice.
  • Ishod bolesti karakterizira smanjenje krvnog tlaka i usporavanje impulsa; nastup na dlanovima i tabanima eritema (crvenilo kože područja, od kojih je formacija je uzrokovanih proširenim kapilarama) i pauk vene na koži ruku, krila nosa, želuca i grla. Jetra i slezena uvelike se povećavaju.
  • Postoje kršenja živčanog sustava, karakterizirane glavoboljama, napadima euforije, slabosti i pospanosti tijekom dana i nesanice - noću.

dijagnostika

Virusni hepatitis B dijagnosticira detektiranjem u inficiranom ili bolesnom pacijentu specifičnog virusa i imunoglobulinskih antigena tim antigenom. DNK virusa se izolira analizom PCR (lančana reakcija polimeraze). Pomoću enzimski imunološki test i radioimuno analize su izvedene seroloških krvi - u dijagnosticiranju bolesti i određivanje oblika igra odlučujuću ulogu HbcIgM prepoznavanje antitijela i antigena HbsAg. Pored ovih osnovnih testova, pacijentu je dodijeljen niz studija usmjerenih na razjašnjavanje jetre:

  • biokemijska analiza urina i krvi;
  • koagulogram (krvni test usmjeren na proučavanje pokazatelja koagulabilnosti - pad indeksa protrombinskog indeksa do 40% i niži označava kritično stanje);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) jetre;
  • biopsiju jetre (da bi se isključio razvoj onkoloških procesa u kasnoj fazi bolesti u nazočnosti indikacija).

Hepatitis B virus: što je to, uzroci pojave, simptomi i znakovi, liječenje i prevencija

Virus hepatitisa B potencijalno je opasno za ljude. Dugo je sposoban preživjeti u bilo kojoj državi. Osoba može dobiti zaraženo bez primjećivanja. Da biste identificirali bolest, trebate proći dijagnostički pregled kod stručnjaka. Inače, virus će očitovati strašne simptome. Zatim ćemo pokušati detaljno objasniti što je to i kako se prenosi hepatitis B, njegove sorte i manifestirane simptome, kako se tretira i kako ih izbjeći.

Što je hepatitis B?

hepatitis B (Engleski hepatitis B virus, HBV) je antroponska DNA koja sadrži virusnu bolest uzrokovanu sredstvom s izraženim hepatotropnim svojstvima.

Virus ima negativan učinak na cijelo ljudsko tijelo ako dođe do infekcije. Od svih organa jetra najviše pati. U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma. Stoga je teško otkriti infekciju po sebi. Virus iz asimptomatske faze prelazi u kronični hepatitis b. Tijekom tog perioda, ciroza se razvija ili se otkriva rak.

Hepatitis b je otporan na nagle promjene temperature i kemikalija. Duže vrijeme virus može biti u suhoj krvi. Svatko treba voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Tko je zaražen (čimbenici rizika)?

Rizik ugovaranja uočava se u sljedećim kategorijama ljudi:

  • dobna kategorija od 20 do 50 godina s dobrim imunitetom može otkriti akutni oblik virusa, daljnji razvoj se ne pojavljuje.
  • zaražene osobe nakon 40 godina s akutnim tijekovima virusa (sposobne ući u kronični oblik).
  • neke novorođenčadi već imaju hepatitis B virus u akutnom obliku, u većini slučajeva postaje kronično.

Vrste i faze bolesti

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa b. Oni uključuju:

Svjetlosni tok virusa manifestira se u edemu mozga. Od ovog čovjeka pada u komu. Ljudi s takvom vrstom hepatitisa B dugo vremena ne žive.

Tijekom akutnog oblika virusa, pacijenti imaju određene simptome. Ova vrsta ima nekoliko faza:

  • Pacijent primjećuje primarne simptome.
  • Pogoršanje.
  • Bolest traje dugo.
  • Postoje rekurencije i poboljšanja u stanju.
  • Došlo je do zatajenja jetre.

Kronični hepatitis b očituje se nakon šest mjeseci virusa. U tom razdoblju infekcija je u razdoblju inkubacije. Kada virus prođe u novu fazu, nastaju novi simptomi. Oni su izraženije.

Uzroci hepatitisa B kod ljudi

U početku, uzrok razvoja hepatitisa B je ulazak u ljudsko tijelo patogena. Pod rizikom od infekcije su osobe s oslabljenim imunitetom. To može utjecati na sljedeće čimbenike:

  • alkoholna pića;
  • česti pušenje;
  • tvari s kemijskim isparavanjem ili toksinima;
  • antibiotici.

Ljudi ne gube dodir s društvenim životom. Infekcija se ne prenosi zrakom. Ljudi moraju slijediti mjere osobne higijene ako su u kontaktu s pacijentom. Tijek infekcije ovisi o tome kako se hepatitis B prenosi i kako je osoba zarazila. Ove informacije pomoći će vam u dijagnozi specijalista. Stoga je neophodno znati kako se hepatitis prenosi.

Kronični hepatitis b može se manifestirati ako je osoba prirodno zaražena.

Metode prijenosa infekcije

Osoba treba znati kako se hepatitis b prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako bude pored nosača virusa.

Virusna infekcija hepatitisa B nalazi se u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama. Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako transfuzirate zdrave osobe s zaraženom krvlju;
  • upotreba iste šprice nekoliko puta;
  • kroz medicinsku opremu, ako nije proizvedena odgovarajuća čistoća:
  • tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u svakodnevnom životu.

Jedan od najčešćih načina prijenosa hepatitisa B je kroz krv. To se događa tijekom injekcije. To se može učiniti s ne sterilnom opremom. Pogotovo se to događa tijekom transfuzije krvi. Čak iu stomatologiji, bilo je slučajeva kada je prijevoznik došao za pomoć, a njegova zaražena krv ostala je na opremi. Stoga je potrebno pratiti ne samo obične ljude, već i zdravstvene djelatnike za sanitarnu zaštitu.

Često se infekcija javlja seksualno. Virus hepatitisa B je opasan za nezaštićeni seks.

Metoda prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja javlja se djetetu majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje infekcije, dijete se cijepi. Hepatitis b može se manifestirati u budućnosti. Stoga je potrebno napraviti preventivne preglede.

Rjeđe se prijenos virusa javlja kroz slinu. To se događa ako se tijekom poljupca pojavi pukotina sluznice, a krv je ispražnjena.

Prijenos hepatitisa je ograničen. U nekim slučajevima kontakt s prijevoznikom je siguran. Oni uključuju:

  • ako je pacijent kihnuo ili zakašljao intenzivno;
  • rukovanje;
  • Poljupci ako pokrivači nisu oštećeni;
  • ako jedete hranu i piće iz običnih posuđa;
  • majke mogu dojiti bebe.

Simptomi virusne infekcije

Razvoj virusa je tajnovit. U nekim slučajevima, polako, ako je razdoblje inkubacije. Specijalisti prepoznaju primarne simptome hepatitisa:

  • blago povećana tjelesna temperatura;
  • postoji osjećaj slabosti i brzog umora;
  • bez apetita;
  • osjećaju bolove u zglobovima i mišićima;
  • bebe pokazuju česte regurgitacije;
  • erucija bez razloga i okusa gorčine;
  • ne ozbiljni upalni procesi na sluznici dišnog sustava i grkljana;
  • osip na koži hemoragične prirode.

Očitaje virusa hepatitisa B u svakoj osobi javlja se pojedinačno. U nekim slučajevima možete saznati o virusu mokraćom tamne boje, a izmet postaje obezbojen. Drugi ljudi promatraju:

U ranoj fazi, hepatitis B manifestira se poremećajem u stolici. Osoba pati od proljeva ili zatvora. To se događa barem jednom tjedno. Osoba iz bilo koje dobi može stvoriti bolni sindrom u abdomenu. Tijekom dijagnoze, pacijenti se žale na bol kada lutaju jetru. Djeca osjećaju nelagodu tupog ili bolnog karaktera.

U većini slučajeva virus hepatitisa se uzima za bolest prema primarnim simptomima. Pacijenti osjećaju opću slabost. Temperatura može premašiti oznaku od 39 stupnjeva. Takav simptom često se opaža kod dojenčadi u prvim mjesecima života.

Infekcija hepatitisa B kod djece može se pojaviti bez boli u zglobovima ili mišićima. Međutim, kod odraslih se ovaj simptom manifestira u većini slučajeva. Ona se očituje visokom temperaturom. Tijekom dijagnoze promatra se povećanje jetre u veličini. To se događa nekoliko dana nakon infekcije. U pojedinim slučajevima hepatitis B povećava veličinu slezene.

U bolesnika u analizi promatrajte:

  • povećanje broja leukocita.
  • razvoj limfocitoze.
  • indeks ESR-a je normalan.

Ako ne uzmete u obzir primarne znakove i smatrate prehladom, tada hepatitis b prolazi u stadiju žutice.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  • koža postaje icteric (vidi sliku gore);
  • ritam srca se povećava;
  • disanje postaje teže;
  • oštećenje mjehura;

Kronični hepatitis b nema većih simptoma u većini ljudi. U pojedinim slučajevima, napomena:

  • opća slabost;
  • poremećaj režima sna, što dovodi do nesanice;
  • blagi porast temperature;
  • krvarenje gume;
  • krvarenje iz nosa.

Komplikacije za hepatitis B

Komplikacije se manifestiraju u obliku sekundarnih bolesti. Oni uključuju:

  • hepatična encefalopatija;
  • povećano krvarenje;
  • edem mozga.

Hepatska insuficijencija ne obrađuje toksine. Njihova zagušenja uzrokuju trovanja mozga. To se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

  • pospanost tijekom dana;
  • poremećaj režima sna koji se pretvara u nesanicu;
  • trajna pospanost;
  • noćne more;
  • anksioznost;
  • halucinacije.

Ako ne pronađete sekundarnu bolest, onda će postati dodatni razlog za ulazak u komu. Zajedno s tim, prekršene su funkcije drugih organa. Tijekom fulminantnog hepatitisa, koma se razvija bez pratećih simptoma.

U jetri postoje čimbenici koji pomažu zgrušavanju krvi. Ako se razbije bubrega, onda postoji kršenje ove funkcije. Izgleda kao krvarenje s različitih mjesta. Oni se mogu manifestirati iznutra. Stoga je opasna komplikacija.

Kada pacijent ima virus u akutnom obliku, komplikacija se može izraziti edemom mozga. U drugim slučajevima može biti:

dijagnostika

Virus hepatitisa B može se izliječiti ako nije u malignom obliku. Potrebno je zatražiti pomoć na vrijeme. Odugovlačenje može imati štetan učinak na tijelo. Prije svega, stručnjak provodi inspekciju. Prvo, dolazi do palpacije tkiva, osobito u regiji jetre. Daljnja dijagnoza provodi se pomoću:

  • Biokemijska analiza - dati prigodu za daljnje ispitivanje pacijenta.
  • Ultrazvučno ispitivanje jetre - pomaže u određivanju stanja organa, radi utvrđivanja upale ili stezanja tkiva.
  • Biopsija jetre - omogućuje određivanje viralne aktivnosti, ako postoje preduvjeti za kronični tijek bolesti.

U većini slučajeva pacijentu je dodijeljen klinički laboratorijski pregled. Prema imunogramu utvrditi kako tijelo reagira na virus. Uz to, propisana je analiza PCR-a (metoda laboratorijske dijagnostike s ciljem identifikacije infektivnih sredstava).

Liječenje hepatitisa B virusa

Liječenje hepatitisa događa se u bolnici. Obavite terapiju lijekovima. Pod nadzorom stručnjaka uvode se rješenja. To se obavlja intravenozno. Uvedene tvari pomažu uklanjanju toksina iz tijela.

Propisujte lijekove koji smanjuju funkciju apsorpcije crijeva. Zbog nesposobnosti jetre, toksini se apsorbiraju u krv i uzrokuju opasne posljedice.

Liječenje akutnog hepatitisa B može se izvoditi kod kuće. Stručnjaci preporučuju da piju više vode. To će vam pomoći ukloniti toksine iz tijela. Imenovani lijekovi koji su usmjereni na uništavanje virusa. Oni pomažu vratiti jetru. Za vraćanje plodnog mora se pridržavati ležaja. Preporučujemo da isključite fizičku aktivnost. Pacijenti čine dijetu koja ima za cilj obnavljanje jetre.

U nekim slučajevima infekcija prolazi bez liječenja. Ako virus prođe u kroničnu fazu, tada imenujte:

  • pripravaka s antivirusnim učinkom, na primjer, Adefovirom.
  • lijekovi koji usporavaju razvoj skleroze jetre, na primjer, Interferoni (Reaferon-EU).
  • Hepatoprotectors - pomažu jetri u borbi protiv virusa.
  • Vitamini, kao u tabletama, te u obliku injekcija.

U teškim slučajevima, transplantacija jetre je učinjena. Ovo je komplicirano liječenje zbog dugog potrage za donatorom. U ovom slučaju primjenjuju se dvije metode:

  • uklanjanje organa iz leša.
  • korištenje fragmenta jetre bliskog rođaka.

Da bi član obitelji postao donator, mora proći kroz brojne pokazatelje.

prevencija

Mnogi ljudi trebaju znati kako izbjeći zaraze. Treba poštovati sljedeće preporuke:

  • Pratite osobnu higijenu i nakon svakog kontakta s ljudima na javnim mjestima operite ruke.
  • Koristite kontracepcije tijekom spolnog odnosa i pokušajte izbjeći promiskuitetni seksualni život.
  • Provesti preventivna cijepljenja protiv virusa.
  • Izvršiti mjere za jačanje imuniteta.

Ako postoji bliski kontakt s nositeljem virusa, to može uzrokovati prijenos hepatitisa B. Odmah se obratite specijalisti. On će propisati profilaksu lijekova. Poduzeti su sljedeće mjere:

  • Ubrizgat će se imunoglobulin tako da je virus blokiran u krvi.
  • Prolazi se profilaktičko cijepljenje.
  • Hoće li imenovati sljedeći posjet klinici i ponovno će cijepiti.

Infekcija dolazi od kontakta s tekućinom i oštećenom površinom tkiva zdrave osobe. Ako vam se dogodi da morate živjeti s nosačem virusa, onda bi trebao znati kako se prenosi hepatitis B i reci mu o tome. Kad krv ili druga biološka tekućina uđe u odjeću, odmah je potrebna dezinfekcija. Pere se u pisaćem stroju s temperaturom od najmanje 600 ° C tijekom 30 minuta.

U zaključku

Osoba mora znati načine prenošenja hepatitisa kako bi se zaštitila. Tijekom preventivnih mjera trebate se obratiti svom liječniku. On će pružiti informacije o tome što je i kako se ne bi razbolio s takvim virusom.

Liječnici kategorički ne preporučuju liječenje infekcije na vlastitu. Osobito koristite narodne metode. U iznimnim slučajevima, oni mogu propisati takvu terapiju zajedno s lijekovima.

Uz bilo koji simptom, odmah se posavjetujte s liječnikom. Čak i ako se ispostavi da je to hladna ili druga bolest. U slučaju virusa, omalovažavanje može dovesti do smrti.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode. Dovoljna koncentracija virusa za infekciju nalazi se samo u biološkim tekućinama pacijenta. Stoga se infekcija hepatitisa B može javiti parenteralno s transfuzijom krvi i različitim traumatskim postupcima (manipulacija zubima, tetovaže, pedikure, piercinga), kao i seksualni odnos. Ključnu ulogu u dijagnozi hepatitisa B odlikuje se otkrivanjem antigena i HbcIgM protutijela u krvi HbsAg. Liječenje virusnog hepatitisa B uključuje osnovnu antivirusnu terapiju, obveznu prehranu, detoksikaciju i simptomatsko liječenje.

Virusni hepatitis B

Virusni hepatitis B (serumski hepatitis) je infektivna bolest jetre koja se javlja u raznim kliničkim varijantama (od asimptomatskog prijenosa do uništavanja parenhima jetre). S hepatitisom B, oštećenje jetrenih stanica je autoimune prirode.

Karakteristike patogena

Virus hepatitisa B - koji sadrži DNA pripada rodu Orthohepadnavirus. Kod zaraženih osoba u krvi se nalaze tri vrste virusa, različite u morfološkim značajkama. Sferični i vlaknasti oblici virusnih čestica ne posjeduju virulenciju, infektivna svojstva se manifestiraju pomoću Dane čestica - dvoslojni zaobljeni, punkturalni virusni oblici. Njihova populacija u krvi rijetko prelazi 7%. Čestica virusa hepatitisa B ima površinski antigen HbsAg i tri unutarnja antigena: HBeAg, HBcAg i HbxAg.

Stabilnost virusa u uvjetima okoline je vrlo visoka. U krvi i njegovim pripravcima, virus ostaje održiv godinama, može postojati nekoliko mjeseci na sobnoj temperaturi na platnu, medicinskim instrumentima, objektima kontaminiranim pacijentovom krvlju. Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta. Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Izvor i spremnik virusnog hepatitisa B su bolesni ljudi, kao i zdravi prijenosnici virusa. Krv ljudi zaraženih hepatitisom B postaje infektivno mnogo ranije nego što su primijećene prve kliničke manifestacije. U 5-10% slučajeva razvija kronični asimptomatski prijevoz. Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom s raznim biološkim tekućinama (krv, sperma, urina, slina, žuči, suze, mlijeko). Glavna epidemiološka opasnost je krv, sperma i do neke mjere sline, kao i obično samo u tim tekućinama koncentracija virusa je dovoljna za infekciju.

Prijenos događa uglavnom parenteralno: transfuzije krvi u, medicinskih postupaka koji koriste se nesterilnu tijekom terapijskih postupaka u stomatologiji, kao i procese: traumatskog tetoviranje i bušenje. Postoji mogućnost infekcije u salonima za manikere pri obavljanju rubnih manikura ili pedikura. Kontaktni način prijenosa ostvaruje se kod seksualnih kontakata i kod kuće u zajedničkoj uporabi subjekata individualne higijene. Virus se unosi u ljudsko tijelo kroz mikrodermije kože i sluznice.

Vertikalna ruta prijenosa realizirana je nenormalno, tijekom normalne trudnoće placentna barijera za virus nije prolazna, međutim, u slučaju raskida placente, prijenos virusa je moguć prije isporuke. Vjerojatnost infekcije fetusa se mnogo puta povećava u otkrivanju trudne HbeAg uz HbsAg. Ljudi imaju dovoljno visoku osjetljivost na infekciju. Tijekom transfuzije, hepatitis se razvija u 50-90% slučajeva. Vjerojatnost razvoja bolesti nakon infekcije izravno ovisi o primljenoj dozi patogena i stanju općeg imuniteta. Nakon prijenosa bolesti nastaje produljeni, vjerojatno cjeloživotni imunitet.

Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje obavljaju injekciju opojnih tvari imaju najviše visok rizik od dobivanja hepatitisa B. Zbog čestih izravan dodir s krvlju, zdravstvenih djelatnika (kirurga i kirurških sestara, laboratorijskih tehničara, stomatologa, osoblje postaja transfuzije krvi, itd) su također u opasnosti od virusnih hepatitisa V.

Simptomi virusnog hepatitisa B

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika hepatitisa B. Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

Dyspepticnu verziju protoka karakterizira gubitak apetita (do anoreksije), neprekinutu mučninu, epizode bezgrešnog povraćanja. Za oblik gripe poput dozheltushnogo klinički tijek hepatitisa B razdoblja i porasta temperature karakteristične simptome obscheintoksikatsionnaya, obično bez kataralni simptomi, ali uz česte, po mogućnosti ujutro i navečer, artralgija (tako vizualno zglobovi se ne mijenjaju). Nakon pomicanja u zglobu, bol se obično opada neko vrijeme.

U slučaju da tijekom tog razdoblja postoji artralgija u kombinaciji s erupcijama po vrsti urtikarije, tijek bolesti obećava da će biti teži. Najčešće, ova simptomatologija popraćena je groznicom. U pre-artritisnoj fazi može se primijetiti jaka slabost, pospanost, vrtoglavica, krvarenje desni i epizode nazalnog krvarenja (hemoragijski sindrom).

Kada se ne poštuje žutica osjeća bolje, najčešći simptomi su pooštrenih po: rastuće dispepsija, astenija, pojavljuje se svrbež, gore krvarenje (hemoragijski sindrom u žena može doprinijeti ranog početka menstruacije i intenziteta). Arthralgia i exanthema nestaju u icteric periodu. Koža i sluznice imaju intenzivnu oker sjenu, petehije i zaobljena krvarenja su zabilježena, urin se zatamnjuje, izmet postaje upaljač sve dok potpuno ne obezboji. Jetra pacijenata povećava se, a rub mu se proteže pod obodnim lukom, do dodira - bolan. Ako jetra održava normalnu veličinu s intenzivnim icterizmom kože, to je znak za ozbiljniji tijek zaraze.

U polovici ili više slučajeva, hepatomegalija je popraćena povećanjem slezene. S bočne strane kardiovaskularnog sustava: bradikardija (ili tahikardija s teškim hepatitisom), umjerena hipotenzija. Opće stanje karakterizira apatija, slabost, vrtoglavica, nesanica. Razdoblje žutice može trajati mjesec dana ili dulje, nakon čega dolazi razdoblje oporavka: prvo, nestaju dispepsi fenomeni, a zatim se pojavljuje postupni regres icteričnih simptoma i normalizacija razine bilirubina. Povrat jetre u normalnu veličinu često traje nekoliko mjeseci.

U slučaju sklonosti kolestazi, hepatitis može dobiti spor (zamračen) karakter. U ovom slučaju, intoksikacija je blaga, stalno povećana razina bilirubina i aktivnosti jetrenih enzima, fekalne, urin je tamna, jetra se stalno povećava, tjelesnu temperaturu drži u subfebrilnim rasponima. U 5-10% slučajeva, virusni hepatitis B nastaje u kroničnom obliku i potiče razvoj virusne ciroze jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa B

Najopasnija komplikacija virusnog hepatitisa B, karakterizirana visokim stupnjem letalnosti, je akutna hepatička insuficijencija (hepatarga, hepatička koma). U slučaju masovne smrti hepatocita, značajni gubitak funkcije jetre razvija se teški hemoragijski sindrom, uz toksične učinke citolize oslobođene središnjeg živčanog sustava. Heptička encefalopatija se razvija sukcesivno slijedećim fazama.

  • Precoma I: Bolesniku se pogoršava, složen žuticu i probavne smetnje (mučnina, učestalo povraćanje), hemoragijskih simptomi očituju u bolesnika s označenom specifičnom daha jetre (bolesno slatko). Orijentacija u prostoru i vremenu je razbijena, emocionalna labilnost je zabilježena (apatija i letargija zamjenjuju se hipereekscitiranjem, euforijom, povećanjem anksioznosti). Razmišljanje je usporeno, postoji inverzija sna (noću bolesni ne mogu zaspati, a tijekom dana osjećaju nepremostivu pospanost). U ovoj fazi postoje kršenja fine motoričke sposobnosti (nedostaju tijekom probnog otiska, iskrivljenje rukopisa). U području jetre, bolesnici mogu primijetiti bol, povećava se tjelesna temperatura, puls je nestabilan.
  • Precom II (Prijeteći koma): progresivni poremećaj svijesti, ona se često miješa, tu je potpuna dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkotrajna, euforije i agresivnosti zamjenjuju sindroma apatiju, intoksikacije i hemoragijskih napreduje. U ovoj fazi se pojavljuju znakovi edematous-ascitic sindroma, jetra postaje manja i nestaje ispod rebara. Označite mali tremor udova, jezik. Faze precoma mogu trajati od nekoliko sati do 1-2 dana. Nadalje u složen i neurološke simptome (može doći do patoloških reflekse, meningealni simptoma, poremećaja dišnog sustava za vrste Cheyne-Stokes Kussmulya) i razvija svoje jetre koma.
  • Terminalna faza - koma, karakterizira ugnjetavanje svijesti (stupor, sopor) i u budućnosti potpuni gubitak. Izvorno očuvane reflekse (rožnice, gutanje), pacijenti mogu odgovoriti na intenzivnoj nadražujuće djelovanje (bolno palpacija, glasan zvuk), dodatno potlačeni refleksi, odgovor na podražaje je izgubio (duboka koma). Smrt pacijenata javlja se kao rezultat razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Teške virusni hepatitis (fulminant koma), osobito u slučaju kombinacije s njim hepatitisa D i hepatitisa C, jetrena koma često razvija u ranije i završava smrtonosna u 90% slučajeva. Akutna hepatička encefalopatija zauzvrat doprinosi sekundarnoj infekciji s razvojem sepsa, a također prijeti razvoj bubrežnog sindroma. Intenzivni hemoragijski sindrom može dovesti do značajnog gubitka krvi u unutarnjem krvarenju. Kronični virusni hepatitis B razvija se u cirozu jetre.

Dijagnoza virusnog hepatitisa B

Dijagnoza se provodi otkrivanjem u krvi pacijenata specifičnih antigena virusa u krvnom serumu, kao i njihovim imunoglobulinima. Pomoću PCR moguće je izolirati DNA virusa, što omogućuje određivanje stupnja njegove aktivnosti. Odlučujuća uloga u dijagnozi je otkrivanje površinskog antigena HbsAg i antitijela HbcIgM. Serološka dijagnoza se provodi uz pomoć ELISA i RIA.

Kako bi se odredilo funkcionalno stanje jetre u dinamici bolesti, provode se redoviti laboratorijski testovi: biokemijska analiza krvi i urina, koagulogram, ultrazvuk jetre. Značajnu ulogu ima protrombinski indeks, pad do 40% i niži označava kritično stanje pacijenta. Za pojedinačne indikacije može se provesti biopsija jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa B

Kompleks terapija uključuje hepatitis B (dijetetske hrane pridijeljen štede dijeta №5 varijacije jetre, ovisno o stupnju i ozbiljnosti bolesti), bazalni antivirusnu terapiju i simptomatsko i patogenu sredstva. Akutna faza bolesti je znak za bolničko liječenje. Preporuča se odmor u krevetu, obilno piće, kategorički odbijanje alkohola. Osnovna terapija uključuje imenovanje interferona (najučinkovitiji alfa interferon) u kombinaciji s ribavirinom. Tijek liječenja i doziranja izračunavaju se pojedinačno.

Kao dopuna terapiji koristi detoksikacija otopine (provedeno u teškim kristaloidnim infuzijskih otopina, dekstran, oznake se dodjeljuje kortikosteroidima), sredstva za normalizaciju ravnotežu vode sol, kalij, laktuloze dodataka. Za ublažavanje grčeva iz sustava izlučivanja žuči i vaskularne mreže jetre drotaverina, eufilina. Prilikom razvoja kolestaze prikazani su UDCA pripravci. U slučaju ozbiljnih komplikacija (hepatička encefalopatija) - intenzivna terapija.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa B

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalna (samo u slučajevima teških struje munje), prognoza je znatno degradirana istodobno s kroničnim jetrenim patologije, u kombinaciji s lezije virusom hepatitisa C i hepatitis-om D. Smrt se javlja u roku od nekoliko desetljeća, što često dovodi do kronične naravno i razvoj ciroze i raka jetre.

Ukupno prevencija virusnog hepatitisa B uključuje kompleks sanitarno-epidemiološke mjere usmjerene na smanjenje rizika od zaraze putem transfuzije krvi, kontrolu sterilnih medicinskih instrumenata, uvođenje masovne prakse za jednokratnu igle, kateteri i slično. N. pojedinih mjera prevencije uključuju korištenje određenih stavki osobne higijene ( britva, četkice za zube), prevenciju traume na koži, siguran seks, napuštanje droga. Pokazano je da su osobe iz skupine za profesionalni rizik cijepljene. Imunitet nakon cijepljenja protiv hepatitisa B traje oko 15 godina.

Hepatitis B - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija hepatitisa B

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku, nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima i na liniji - hepatitis B, njegovih uzroka, simptoma, dijagnoze, liječenja i prevencije. Dakle...

Što je hepatitis B?

Hepatitis B (hepatitis B, engleski hepatitis B) - bolest jetre virusne prirode koja je uzrokovana ulazom u tijelo hepatitisa B virusa (HBV), koji pripada obitelji hepadnavirusa.

Glavni znakovi hepatitisa B su - mučnina, gubitak apetita, umor, žutica, nelagoda u pravom hipohondrijumu, zamračivanje urina.

Složenost borbe protiv virusa hepatitisa B leži u njegovoj otpornosti na okoliš koji je agresivan za mnoge vrste virusa: HBV je otporan na vrenje, zamrzavanje i sušenje. Može preživjeti nekoliko tjedana na suhom mjestu krvi, stoga je vrlo važno poštivati ​​pravila osobne higijene i ne koristiti higijenske predmete drugih ljudi. Deaktivacija HBV djelovanja je sposobna 30 minuta autoklaviranja, sterilizaciju 60 minuta 160 ° C uz suhu toplinu ili 10-satno zagrijavanje na 60 ° C

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni je način infekcije hepatitisom B parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo ne kroz probavni sustav (GIT), već kroz rezove, injekcije, kroz krv, sline i seksualno. Nakon što virus uđe u krv, počinje se akumulirati u jetri, a nakon što se inkubacijsko razdoblje počinje manifestirati u obliku različitih simptoma, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Štoviše, vjerojatnost infekcije u kontaktu s infekcijom je 100 puta veća od one HIV infekcije, što ne iznenađuje jer je koncentracija HBV virusa u 1 ml krvi 1.000.000.000.000 virusa!

Najčešći uzroci hepatitis B je ljudski kontakt s unsterile instrumenata u kozmetičkom salonu (škare), body piercing, tetoviranje, ordinaciji, medicinske opreme (igle, IVS), korištenje tuđih higijenskih predmeta (britvice, škare, četkica za zube, ručnici, noktiju datoteke, itd ), promiskuitetni seksualni život. Liječnici na umu da nezaštićeni seks s neznancem dovodi do infekcije hepatitisa u 16-40%, posebno taj postotak se povećava za vrijeme seksualnog kontakta sa osobom s drogama ovisan.

Infekcija s hepatitisom B također se nanosi djetetu, pri rođenju, ako je njegova majka nosilac HBV-a.

Razdoblje inkubacije hepatitisa B

Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa B je oko 12 tjedana, iako ovisno o situaciji može biti 8-24 tjedna.

Nakon dobivanja infekcije u krvi, odmah se počinje akumulirati u jetri, a pri određenoj koncentraciji HBV virusa u jetri pojavljuju se prvi simptomi hepatitisa B i razvija se akutni oblik bolesti.

Statistika bolesti

Prema statističkim podacima, nositelj virusa hepatitisa B je oko 2 milijarde svjetske populacije, od kojih neki koriste virus samo kao prijevoznik, a sami ne dobivaju hepatitis.

Važan i alarmantan aspekt je pomlađivanje dobne skupine pacijenata s tom vrstom hepatitisa. Dakle, u 70-80, većina onih zaraženih hepatitisom B imala je dob od 40-50 godina, sada je 15-29 godina. To opet ukazuje na nepažnju suvremenih ljudi - nepoštujući pravila osobne higijene, kao i početak seksualne aktivnosti u prilično mladoj dobi.

Znanstvenici su također primijetili sljedeći uzorak: što je mlađi pacijent, to je veći postotak hepatitisa B prijelaz u kronični oblik. Kategorija odrasle populacije u liječenju u 95% slučajeva oporavlja se u akutnoj fazi hepatitisa.

Hepatitis B, poput ostalih vrsta hepatitisa, pretežno se širi u nerazvijenim zemljama, zemljama koje se razvijaju i smještaju s gustom populacijom, gdje nedostaje normalna sanitacija. Ova grupa obuhvaća zemlje jugoistočne Azije, Srednje i Južne Afrike, Južnu Ameriku, Bliski i Bliski Istok, Pacifički bazen.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18,0, B18,1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Simptomi hepatitisa B

Kao što je već napomenuto, razdoblje inkubacije hepatitisa B prosječno je oko 12 tjedana. Nakon toga, jetra prestaje nositi s funkcijama detoksifikacije, odljeva žuči (kolestaza) je poremećena, ljudski živčani sustav je oštećen i drugi patološki procesi koji dovode do sljedećih simptoma:

  • žućkanje kože, sluznice, očni proteini;
  • urin dobiva tamnu, smećkastu boju;
  • izmet je razjašnjen;
  • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu;
  • brz umor;
  • gubitak apetita, mučnina;
  • dosadnu bol u pravom hipohondriju, s mogućim povratom na desno rame ili rame;
  • proljev;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,0-38,0 ° C;
  • nesanica;
  • zbunjenost svijesti;
  • glavobolja.

Važno! U nekim slučajevima, tijek hepatitis B može biti praktički asimptomatski, čak i bez žutosti i bez dužne pažnje da se razvije u kronični oblik.

Komplikacije hepatitisa B

Među komplikacija može se identificirati:

  • poliartritis;
  • hepatički kom.
  • ciroza jetre;
  • sindrom portalne hipertenzije;
  • hemoragijski sindrom;
  • fibroza;
  • smrtonosni ishod.

Uzroci hepatitisa B

Najčešći uzroci hepatitisa B infekcije su:

  • nepoštivanje osobnih pravila higijene - uporaba higijenskih proizvoda drugih osoba;
  • uporaba ne sterilnih higijenskih proizvoda - škare, strojevi, četkice za zube, nokti, ručnici;
  • upotreba ne sterilnih igala za injekcije, transfuziju krvi, tetoviranje, piercing, stomatološke instrumente (kod stomatologa);
  • domaće ozljede, posjekotine;
  • nepovoljne sanitarne uvjete boravka;
  • porođaj u lošem zbrinjavanju.

Rizična skupina uključuje:

  • ovisnici;
  • Osobe koje vode promiskuitetni seksualni život;
  • Medicinski radnici;
  • Majstori kozmetičkih salona;
  • Zatvorenici;
  • Pacijenti koji su podložni transfuziji ili hemodijalizi;
  • Osobe koje žive s nositeljem infekcije.

Vrste hepatitisa B

Akutni hepatitis B. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim simptomima, koji su malo više u članku. U nekim slučajevima, u ovoj fazi, simptomi mogu biti suptilni, a bolest može ići u kronični oblik. Pravilnim tretmanom, širenje virusa prestaje, osoba se oporavlja i razvija uporni imunitet na infekciju.

Kronični hepatitis B. Karakterizira brežuljkastom tijek bolesti - simptomi pojačavaju, to je gotovo nevidljiv. Tijekom vremena je zamjena stanica - na stroma stanicama hepatocita, što dovodi do bolesti komplikacija, kao što su - ciroze, fibroze, hepatocelularni karcinom (karcinom jetre). U mnogim slučajevima, hepatitis B se pridružuje hepatitisa D (HDV), što ubrzava patološke promjene u tijelu, a također povećava rizik od razvoja ciroze.

Dijagnoza hepatitisa B

Dijagnoza hepatitisa B provodi liječnik infektivne bolesti.

Sljedeće metode i postupci istraživanja koriste se za dijagnozu hepatitisa B:

  • povijest bolesti;
  • Ispitivanje pacijenata;
  • Krvni testovi za hepatitis B markera (IgM, HBV DNA-, HBeAg, anti-HBe HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Liječenje hepatitisa B

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

- terapija detoksikacija;
- terapija održavanja;
- jačanje imunološkog sustava;
- dijeta;
- terapija za suzbijanje simptoma.

Potporna i detoksifikacijska terapija

Potporna i detoksifikacijska terapija uključuje izlučivanje toksina iz jetre, kao i obnavljanje tkiva i funkcija jetre.

Za ublažavanje proliferacije i nakupljanja u HBV virusa jetre u kroničnom hepatitisu imenovani antivirusnim - grupe alfa-interferona ( „Alfaferon”, „interferon”) i analozi nukleozida ( „adefovir” „lamivudin”). Tijek uzimanja lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Za zaštitu tkiva jetre od infekcije, kao i za popravak tkiva koriste se hepatoprotectors: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

Radi poboljšanja rada i jačanja jetre, koristi se i ursodeoksikolna kiselina: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Za uklanjanje toksina iz tijela sljedeći način detoksikacije se: "albumina" " Atoxil otopinu glukoze (5%), otopina Ringer-Locke (5-10%), "Enterosgel".

Za jačanje imunološkog sustava, kao i poticanje njegovog rada, primjenjuju imunostimulante: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Dijeta za hepatitis B

U hepatitis B, potrebno je u potpunosti eliminirati iz prehrane - alkoholna pića, mineralna voda, masna, pržena, slane i začinjene hrane, očuvanja, čips, čips, fast food. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

U kroničnom hepatitisu koristi se dijeta br. 5, koja je također indicirana za kolecistitis i cirozu jetre.

Terapija za suzbijanje simptoma

Da bi se olakšalo tijek bolesti, koristi se simptomatska terapija.

Uz mučninu i povraćanje: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

pogled

U akutnom hepatitisu, u većini slučajeva pacijenti se potpuno oporavljaju, uz potpunu obnovu funkcije jetre.

Prognoza pozitivan ishod liječenja kroničnog hepatitisa B je 15%, tako da je važno da se odmah, kada su prvi simptomi hepatitisa posjetiti liječnika kako bi se spriječio prolaz bolesti od akutne u kronični oblik.

Folklorni tretman hepatitisa B

Važno! Prije korištenja folklornih lijekova za hepatitis, uvijek se posavjetujte s liječnikom!

Za liječenje hepatitisa B kod kuće, možete koristiti sljedeće folklorne lijekove:

Limun. Iscijedite sok od jednog limuna voća, dodajte 1 h. Sode bikarbone, promiješati alat neka soda otopljena u sok od limuna 5 minuta, nakon čega se ona piti 1 sat prije jutarnji obrok, posta. Pijte ovaj lijek jednom svaka 3-4 dana. Ako osjećate gori osjećaj u želucu, nemojte uzimati ovaj lijek.

Ugljen s mlijekom. Dodajte čašu toplog mlijeka 1 čajnu žličicu sjeckanog ugljena, poželjno betinu. Miješati i piti. Pijte ovo sredstvo svakog jutra, dva tjedna.

Biljna zbirka. Napravite zbirku od sljedećih biljaka - 4 dijela breze lišće, trava cudweed 4 dijela, 3 dijela biljka gospina trava i 2 dijela kukuruzne svile, cvijeće nevena, rusa trava i plodova komorača i 5 bokova. Izlijte 2 tbsp. žlice pripremljene biljne kolekcije iz hepatitisa 500 ml kipuće vode i neka se pere oko 7 sati. Uzeti infuzija treba biti 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Nakon završetka infuzije, odvojite stanku od 45 dana i ponovite tečaj. Ukupno, proći kroz 3 tečajeva uzimajući ovaj narodni lijek.

Kukuruzne stigme. Izlijte 1 tbsp. žlicu kukuruznog stigme s čašom kipuće vode i ostavite ih da se skupe oko 2 sata. Uzmi ovaj lijek 4 puta dnevno, 2-3 tbsp. žlica. Tijek liječenja - do potpune oporavka.

Sprječavanje hepatitisa B

Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:

- cijepiti dijete, ali planira odvojeno, skupe lijekove umjesto standarda.

- pridržavati se pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;

- Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, kao i odbiti štetnu hranu;

- odreći alkohol, pušiti;

- Ne uzimajte nepotrebno razne lijekove, t. mnogi od njih oslabljuju rad jetre;

- Pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;

- pokušajte ne roditi dijete kod kuće, odmarališta itd.

Hepatitis B - što je to, znakovi i liječenje u 2018

Hepatitis B je potencijalno vrlo opasna virusna bolest, čija krivnja, prema WHO-u, godišnje umre oko 780.000 ljudi. Zbog toga se bolest smatra ključnim problemom koji se suočava s globalnim zdravljem. Opasnost nije toliko virusni hepatitis B, kao i komplikacije koje uzrokuju, što može dovesti do ciroze ili raka jetre.

Ukupno ima oko 250 milijuna ljudi koji boluju od kroničnih posljedica ove bolesti. Često hepatitis B ne dolazi sama, ali uparen s hepatitisom D, što značajno pogoršava tijek bolesti i komplicira liječenje. Kako bi se spasili od zaraze može se cijepiti, što je 95% vjerojatno da će štititi od ove virusne infekcije.

Što je to?

Hepatitis B je bolest virusne prirode koja je karakterizirana dominantnim oštećenjem jetre i mogućim stvaranjem kroničnog procesa.

etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) pripada obitelji patogena, uobičajeno se naziva Hepadnaviridae (lat Hepar -, jetre, Eng DNA -, DNA). Virusi hepatitisa B (Dane čestice) - složenog ultrastrukturnoj sferične 42-45 nm u promjeru, imaju vanjsku oplatu i unutarnju gusto središte. Kružne DNA virusa je dva, ali je jednolančani dio. Jezgra sadržava virusnu DNA polimeraze enzima. Zajedno s kompletnim viriona su polimorfne i cjevasti tvorba napraviti samo od fragmenata vanjskom plastu virion. Ovaj neispravna, ne-infektivnih čestica koje ne sadrže DNK.

Reprodukcija virusa nastaje jedna od dvije opcije - produktivni ili integracijske. U slučaju potpune proizvodnih reprodukcije formirana virusa uzrokuje integrativni - integracija DNA odvija sa staničnom genomu. Ubacivanje virusnog genoma ili pojedinih gena kod genom stanice dovodi do sinteze velik broj neispravnih virusnih čestica. Vjeruje se da u ovom slučaju je sinteza virusnih proteina ne dogodi, tako da osoba ne-zarazan i drugima u prisutnosti površinski krv antigen virusa hepatitisa B - HBsAg.

Kako je hepatitis B prenio?

Izvor infekcije je bolesna osoba u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući i prije pojave simptoma bolesti), kao i nositelja virusa. Opasne za druge su bilo koja biološka tekućina pacijenta: krv i limfe, vaginalne sekrecije i sperma, sline, žuči, urin.

Glavni način prijenosa hepatitisa B je parenteralno, tj. S različitim kontaktima s krvi. To je moguće u sljedećim situacijama:

  • transfuzija krvi ili njegovih sastojaka iz neispitanog donora;
  • pri donošenju postupka liječenja u odjelu za hemodijalizu;
  • razne medicinske operacije pomoću reusabilnih instrumenata (biopsija tkiva, ekstrakcija zuba i druge zubne manipulacije);
  • ubrizgavanje lijekova iz jedne šprice od strane više osoba;
  • u frizerskim salonima u provedbi manikuru i pedikuru višekratnu upotrebu slabo sterilizirati instrumente za tetoviranje ili piercing.

Zaštitni seks je također opasan. Rizična skupina za ovu bolest su liječnici kirurških specijalnosti, proceduralne i operativne medicinske sestre, djeca rođena majkama s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B prilično visoka čak i sa jednim kontaktom.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, kada ulazi u tijelo, širi se kroz tijelo i učvršćuje se u jetrenim stanicama. Sam stanični virus ne oštećuje, ali aktivacija zaštitnih imunoloških sustava detektira stanice koje su oštećene virusom i napada ih.

Što je aktivniji imunološki proces, to će biti snažnije manifestacije. Kada uništavanje oštećenih stanica jetre razvija upalu jetre - hepatitis. Ovisno o radu imunološkog sustava, ovisi prijevoz i prijelaz na kronični oblik.

oblik

Izolirani akutni i kronični tijek bolesti, osim toga, zasebna je mogućnost nosač hepatitisa B.

  1. Akutni oblik može se pojaviti neposredno nakon infekcije, nastavlja s izraženim kliničkim simptomima, a ponekad s munjom (fulminantnim) razvojem. Do 95% ljudi je potpuno izliječeno, u preostalom dijelu akutni hepatitis postaje kroničan, au novorođenčadi kronična bolest javlja se u 90% slučajeva.
  2. Kronični oblik može se pojaviti nakon akutnog hepatitisa i može biti početno bez akutne faze bolesti. Manifestacije mogu biti u rasponu od asimptomatske (nosač virusa) do aktivnog hepatitisa s prijelazom na cirozu.

Faze bolesti

Postoje sljedeće faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi pacijenti s hepatitisom B dugo nisu imali simptoma. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

  1. mučnina;
  2. vrtoglavica;
  3. Brzi zamor;
  4. rinitis;
  5. Povećana tjelesna temperatura (često temperatura doseže 39-40 stupnjeva);
  6. kašalj;
  7. Opća slabost;
  8. Bolovi u nazofarniku;
  9. Teške glavobolje;
  10. Boja kože (icterus);
  11. Žuljanjem sluznica, očnjaka, dlanova;
  12. Promjena boje mokraće (počinje pjeniti, a boja sliči tamnom pivu ili snažnom čaju);
  13. Sindrom boli u zglobovima;
  14. Gubitak apetita;
  15. Promjene u boji stolice (njeno obezbojenje događa);
  16. Žudnja u pravom hipohondriju;
  17. Groznica.

Pri prijelazu hepatitisa B u kroničnu fazu kod pacijenata uz glavne simptome, postoje znakovi zatajenja jetre, protiv kojih dolazi do opijanja organizma. Ako u ovoj fazi bolesti pacijent ne prođe sveobuhvatan tretman, on će imati leziju središnjeg živčanog sustava.

Shema protoka

Po prirodi struje, hepatitis B je podijeljen na:

Liječnici i znanstvenici kažu da virus koji ulazi u tijelo ne uzrokuje uvijek hepatitis. Ako osoba ima jak imunološki sustav, virus ne predstavlja nikakvu opasnost za njega, iako se drugi mogu zaraziti. WHO napominje da u svijetu postoji nekoliko stotina milijuna potencijalnih nosača virusa koji to čak i ne znaju.

Komplikacije hepatitisa B

Najčešća komplikacija je poraz bilijaka - u 12-15% oboljelih.

Čest komplikacija kronične hepatitisom B ciroze su brojne ekstrahepatičkom manifestacije - kolitis - pankreatitis, artralii, vaskularnih lezija, krvarenje iz vene stravohodushlunka. Hepatska koma u cirozi - lučki konj ili mješoviti tip. Kronični uporni hepatitis B može podnijeti mnoge ženke "s produljenim remisijama. "Smrtnost bolesnika s kroničnim hepatitisom B aktivnim oblikom hepatitisa B i - ciroze jetre je visoka, uglavnom u prvih 5-10 godina bolesti.

Prognoza. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana s malignim (fulminantnim) oblikom bolesti. Kronični oblik hepatitisa B javlja se u oko 10% bolesnika, ciroza - u 0,6% bolesnika. Većina slučajeva kroničnog hepatitisa B povezana je s aničkim oblikom bolesti u anamnezi.

dijagnostika

Dijagnoza virusnog hepatitisa B izvodi na osnovi otkrivanja u serumu specifičnih antigena virusa (HBsAg, HBsAg), te detektiranje antitijela uz (anti-HBs, anti-HBe, anti-IgM HBc).

Procjena stupnja aktivnosti infektivnog procesa može se temeljiti na rezultatu kvantitativne reakcije lanca polimeraze (PCR). Ova analiza može otkriti DNK virusa, kao i izračunati broj virusnih kopija po jedinici volumena krvi.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetre, kao i kontrolu dinamike bolesti, redovito se obavljaju sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • koagulacije;
  • zajednički test krvi i urina.

Svakako izvodite ultrazvuk jetre u dinamici. U nazočnosti indikacija provodi se biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled punktata.

Kronični hepatitis B

U slučajevima kada kronični hepatitis nije posljedica akutne bolesti, pojava bolesti se javlja postupno, bolest se javlja postupno, često pacijent ne može reći kada se pojave prvi znakovi bolesti.

  1. Prvi znak hepatitisa B je umor, koji se postupno sagradi, praćen slabom i pospanom. Često se bolesnici ne mogu probuditi ujutro.
  2. Postoji kršenje ciklusa san-budnost: mamurluk tijekom dana zamjenjuje se noćnom nesanicom.
  3. Prilog nedostatak apetita, mučnina, nadutost, povraćanje.
  4. Pojavljuje se žutica, kao iu akutnom obliku, prvo je zamračivanje mokraće, a zatim žuljašanje sclera i sluznice, a zatim kože. Žutica s kroničnim hepatitisom B je ustrajna ili rekurentna (ponavljajuća).

Kronični hepatitis B može biti asimptomatski, međutim, i kod asimptomatskih i čestih egzacerbacija, mogu se razviti brojne komplikacije i štetni učinci hepatitisa B.

Kako liječiti hepatitis B?

U većini slučajeva, akutni hepatitis B ne zahtijeva liječenje, budući da većina odraslih sam se bavi ovom infekcijom bez uporabe lijekova. Rano antivirusno liječenje može zahtijevati manje od 1% slučajeva: bolesnici s agresivnim razvojem infekcije.

Ako se liječenje provodi kod kuće tijekom razvoja hepatitisa B, koji se ponekad prakticira blagim tijekom bolesti i mogućnošću stalne medicinske kontrole, moraju se poštivati ​​određena pravila:

  1. Pijte puno tekućine, što pomaže u provođenju detoksifikacije - uklanjanju toksina iz tijela, te sprječavanju dehidracije, koja se može razviti u pozadini obilnih povraćanja.
  2. Nemojte koristiti lijekove bez propisivanja liječnika: mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova administracija može dovesti do munja-brzog pogoršanja tijeka bolesti.
  3. Nemojte piti alkohol.
  4. Potrebno je jesti adekvatno - hrana treba biti visoka u kalorijama; potrebno je pridržavati se terapeutske prehrane.
  5. Ne možete zloupotrijebiti tjelesnu aktivnost - tjelesna aktivnost mora odgovarati općoj državi.
  6. Ako se pojave neobični novi simptomi, nazovite liječnika odmah!

Lijekovi s hepatitisom B:

  1. Temelj liječenja je detoksikacijska terapija: intravenska primjena određenih otopina za ubrzavanje eliminacije toksina i nadopunjavanje izgubljenih s povraćanjem i proljevom.
  2. Lijekovi za smanjenje apsorptivne funkcije crijeva. U crijevima nastaje masa toksina, čija je apsorpcija u krvi s neučinkovitom funkcijom jetre vrlo opasna.
  3. Interferon α je antivirusno. Međutim, njegova učinkovitost ovisi o brzini reprodukcije virusa, tj. aktivnost infekcije.

Drugi tretmani, uključujući razne antivirusne lijekove, imaju ograničenu učinkovitost uz visoki trošak liječenja.

Kako izbjeći infekciju?

Profilaksa, specifična (cijepljenje) i nespecifična, s ciljem prekida prijenosnih putova: ispravak ljudskog ponašanja; korištenje jednokratnih alata; pažljivo pridržavanje pravila higijene u svakodnevnom životu; ograničavanje transfuzija bioloških tekućina; uporaba učinkovitih dezinficijensa; ima jedan zdravi seksualnog partnera ili na neki drugi način, zaštićeni, spol (potonji ne daje garanciju 100% nezaraženih, kao u svakom slučaju, je nezaštićen kontakta s drugim biološki izlučevinama partnera -, slini, pa et al).

Cijepljenje je naširoko koristi za sprečavanje infekcije. Planirano cijepljenje je usvojeno u gotovo svim zemljama svijeta. WHO preporučuje počinju cijepiti dijete u prvim danima nakon rođenja, necijepljene djece školske dobi, kao i rizične skupine: skupine stručnjaka (. Liječnici, hitne pomoći, vojne, itd), oni s nekonvencionalnim seksualnim sklonostima, narkomana, pacijenti često dobiti lijekove krv, ljudi na programiranoj hemodijalizi, parovi u kojima je jedan od članova inficirani virus i neki drugi. Cijepljenje se obično koristi za cijepljenje protiv virusa hepatitisa B koji je protein od puno virusnih čestica, tzv. HBs-antigen. U nekim zemljama (na primjer, u Kini) koristi se plazma cjepivo. Oba tipa cjepiva su sigurna i vrlo učinkovita. Cijepljenje obično se sastoji od tri doze cjepiva koji se daju intramuskularno u vremenskom intervalu.

Učinkovitost cijepljenja novorođenčadi rođene od inficiranih majki, pod uvjetom da se prva doza primjenjuje u prvih 12 sati života, do 95%. Hitna cijepljenja u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom, zaražena krv u krvi zdravih osoba ponekad u kombinaciji s uvođenjem specifičnog imunoglobulina, koji je u teoriji bi trebao povećati šanse da se hepatitis neće razviti.

Smjernice u Ujedinjenom Kraljevstvu navode da su oni koji su u početku reagirali na cijepljenje (imunizirani zbog cijepljenja) trebaju dodatnu zaštitu (to se odnosi na osobe kojima je izložen rizik od infekcije hepatitisa B). Preporuča se, kako bi se održao imunitet na hepatitis B virus, ponavljanu ponovnu implantaciju - svakih pet godina.

Top