Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Krvni test za cirozu jetre
2 Giardia
Kako liječiti hepatocenozu jetre jetre
3 Giardia
Bilje za liječenje jetre i čišćenje toksina i toksina
Glavni // Steatoza

Koje su funkcije jetre u tijelu? Koje su glavne funkcije ljudske jetre?


Jetra je unutarnji organ našeg tijela, u kojem se odvijaju mnogi važni biokemijski procesi.

Glavne funkcije jetre u ljudskom tijelu čiji je cilj čišćenje od:

Agresivno okruženje sa slabom ekologijom, proizvodi relativne kakvoće, česti nagoni sve utječu na stanje našeg biokemijskog laboratorija, on razbija metabolizam.

Funkcije jetre u tijelu

Kakav utjecaj imaju na naše zdravlje? Da biste razumjeli, potrebno je upoznati svaku od njih zasebno. Razumjet ćemo što funkcionira ljudska jetra. Sve se 500 funkcija može grupirati u nekoliko skupina.

probavni

Sudjeluje u procesima probave. Koristi se njezina egzokrina funkcija. Vrijednost je enzimatska. Kao najveća žlijezda našeg tijela, ona proizvodi od 0,5 kg do 1 kg žuči. Mješavina je potrebna za razgradnju masti. Izlučujuća funkcija gastrointestinalnog trakta je normalna, kada se proizvodi u potrebnoj količini.

barijera

U ljudskom tijelu iz okoline, s hranom padaju štetne tvari - toksini. To uključuje:

  • proizvodi vitalne aktivnosti virusa, bakterija;
  • medicinski pripravci.

Glavna antitoična (zaštitna) funkcija svodi se na:

  • dekontaminaciju
  • cijepanje u supstance koje se uz pomoć ekskretornih organa uklanjaju iz tijela bez nanošenja štete.

Detoksikacija venske krvi, koja sadrži tvari apsorbirane tijekom probave, javlja se u portalnoj veni.

detoksikacija

Izvedite specijalizirane makrofage (Kupferove stanice). Izlučujuća uloga svodi se na hvatanje štetnih čestica, njihovo vezanje s kiselinama i zaključivanje putem žuči kroz crijeva.

Depozicija krvi

Normalna količina krvi, stalni krvni tlak uvelike ovisi o jetri. Djeluje kao depo krvi. Krv cirkulira u krvnim žilama. Njegov volumen može doseći do jedne litre.

Metabolički (sintetički)

Mnogo kemijskih reakcija odvija se u ljudskom tijelu. Potrebno je održati život. Željezo je aktivno uključeno u metaboličke procese:

  • proteina;
  • masti;
  • lipida;
  • pigmenta;
  • kolesterol;
  • vitamina;
  • ugljikohidrata.

Rezervirani protein. Sadrži rezervu glikogena. Proizvodi žučne kiseline.

Homeostatska (biokemijska) funkcija

U jetri je transformacija tvari:

  • propadanje aminokiselina;
  • sinteza glukoze;
  • transaminacija.

Biokemijska energija koja se oslobađa tijekom ovih procesa važna je veza u razmjeni energije. Tijekom raspada hemoglobina nastaje bilirubin. Otrovno je za ljude. Proteina jetre prevodi ga u oblik supstancije koja se izlučuje kroz crijeva.

hemostatski

Sintesira proteine ​​(globuline). Dostavlja ih u cirkulacijski sustav. Oni su od najveće važnosti. Pružite potrebnu razinu zgrušavanja krvi.

Razmjena vitamina

Izlučuju žučne kiseline. Brojni vitamini, samo ako su dostupni, apsorbiraju tijelo. To vrijedi za sve vitamine koji su topljivi u mastima. Brojni se vitamini akumuliraju. Potrebni su za kemijske reakcije koje se odvijaju u žlijezdi. Ravnoteža vitamina u tijelu izravno ovisi o zdravlju jetre.

Endokrinska funkcija

Podržava normalnu razinu hormonskog podrijetla. Hormoni proizvode organe endokrinog sustava. Željezo ih trajno deaktivira.

Razmjena hormona

Glukuronska masna kiselina kombinira se sa steroidnim hormonima. Inaktivira ih. Smanjena razmjena hormona dovodi do povećanog udjela hormona koji luče nadbubrežne kore i aldosteron. To može dovesti do:

  • niz bolesti;
  • edem;
  • hipertenzija.

Stanice jetre inaktiviraju hormone:

  • štitnjača:
  • inzulin (hormon gušterače);
  • spolnih hormona;
  • antidiourni hormon.

Od jetre, razina neurotransmitera u velikoj mjeri ovisi:

Ispada da čak i mentalno zdravlje osobe ovisi o stanju jetre.

Kako razumjeti da ste bolesni?

Kao rezultat studije bolesnih stanja, utvrđen je popis koji sadrži tipične znakove poremećaja funkcije jetre:

  1. Bolna senzacija je paroksizmalna. Pojavi se na desnoj strani ispod rebara.
  2. Izražen osjećaj umora.
  3. Jadna apetita.
  4. Česti žgaravica, belching nakon jela, osjećaj mučnine, poremećaj probavnog trakta.
  5. Koža, prasak očiju ima žućkastu boju.
  6. Manifestacije alergija, svrbež kože.
  7. Urin iz tamne boje.
  8. Svjetlosni izmet.
  9. Osjećaj gorčine u ustima.
  10. Manifestacije psihološke prirode:
  • nesanica;
  • depresija;
  • niska radna sposobnost;
  • stalna iritacija.

Navedeni su simptomi koji odgovaraju početnim fazama disfunkcije jetre. Više informacija o simptomima i znakovima bolesti jetre kod ljudi potražite na linku.

Struktura jetre je posebna. Nema živčanih završetaka. Traže li liječnika ako se pojave znakovi:

  • olakšava dijagnozu;
  • ubrzava oporavak.

Neobične boje za izmet su najpoznatiji znakovi abnormalnosti funkcije jetre.

dijagnostika

Dijagnoza i biokemijske metode istraživanja funkcija jetre omogućuju:

  • odrediti uzroke bolesti;
  • dodijeliti analizu.

Dijagnoza se temelji na rezultatima standardne studije.

Funkcije ljudske jetre

Jetra - jedan od osnovnih organa ljudskog tijela. Interakcija s vanjskom okolinom osigurava sudjelovanje živčanog sustava, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnih, endokrinoloških sustava i sustava pokretnih organa.

Različitost procesa koji se javljaju unutar tijela provodi se kroz metabolizam ili metabolizam. Živčani, endokrini, vaskularni i probavni sustavi imaju posebnu važnost u funkcioniranju tijela. U probavnom sustavu, jetra ima vodeću poziciju, primjenom nastajanje kemijske obrade funkcije centar (sinteza) novih tvari toksične centar neutralizacije (štetne) tvari i endokrini organ.

Jetre tvari uključene u sintezi i raspada postupaka u nekom interkonverziji u druge tvari, u razmjeni osnovnih dijelova organizma, naime metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata (šećeri), i gdje je aktivni endokrini organ. Posebno na umu da se javlja raspad, sintezu i taloženje (taloženja) ugljikohidrata i masti, razgradnju proteina u amonijak, sinteza hema (podloga za hemoglobin), sintezu mnogih proteina krvi i intenzivna razmjena aminokiselina u jetri.

Komponente hrane pripremljene u prethodnim fazama obrade apsorbiraju se u krv i isporučuju se prvenstveno u jetru. Važno je napomenuti da ako otrovne tvari ulaze u hranu komponente, onda oni prije svega pada u jetru. Jetra je najveća u tvornici ljudskog tijela za primarnu kemijsku obradu u kojoj nastaju metabolički procesi koji utječu na cijelo tijelo.

Funkcije jetre

1. Barijera (zaštitna) i funkcije detoksikacije sastoje se u uništavanju otrovnih proizvoda metabolizma bjelančevina i štetnih tvari apsorbiranih u crijevu.

2. Jetra- probavna žlijezda koja proizvodi žuči, koja ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

3. Sudjelovanje u svim vrstama metabolizma u tijelu.

Razmotriti ulogu jetre u metaboličkim procesima tijela.

1. Izmjena amino kiselina (protein). Sinteza albumina i djelomično globulina (proteina krvi). Od tvari koje dolaze od jetre do krvi, proteini mogu biti prvi u svojoj važnosti za tijelo. Jetra su glavno mjesto za stvaranje brojnih proteina u krvi koji pružaju kompleksnu reakciju zgrušavanja krvi.

U jetri se sintetiziraju brojni proteini koji sudjeluju u procesima upale i transporta tvari u krvi. Zato je stanje jetre u velikoj mjeri utječe na stanje koagulacijskog sustava krvi, na reakciju tijela na bilo koji efekt popraćenu upalom reakcijom.

Kroz sintezu proteina, jetra aktivno sudjeluje u imunološkim reakcijama tijela, koje su osnova za zaštitu ljudskog tijela od djelovanja zaraznih ili drugih imunološki aktivnih čimbenika. Štoviše, proces imunološke zaštite sluznice gastrointestinalnog trakta uključuje izravno uključivanje jetre.

Proteinski kompleksi s jetre masti (lipoproteini) nastaju, ugljikohidrati (glikoproteini) i komplekse transporter (transportera) određenih tvari (na primjer, transferin - željezo nosača).

U jetri se proizvodi cijepanja proteina koji ulaze u crijeva s hranom koriste za sintetiziranje novih proteina koje tijelo treba. Taj se proces naziva transaminiranje aminokiselina, a enzimi uključeni u metabolizam su transaminaze;

2. Sudjelovanje u razgradnji bjelančevina do njihovih konačnih proizvoda, amonijaka i uree. Amonijak je konstantan proizvod razgradnje proteina, istodobno je toksičan za živčane. sustav materije. Jetra osiguravaju konstantan proces pretvaranja amonijaka u ureu niske toksične tvari, koje potječu izlučujući bubrezi.

Uz smanjenje sposobnosti jetre da neutralizira amonijak, akumulira se u krvi i živčanom sustavu, koji je popraćen poremećajem psihe i završava potpunom isključenjem živčanog sustava - komi. Dakle, sigurno možemo reći da postoji naglašena ovisnost o stanju ljudskog mozga na pravilnom i punom učinku njegove jetre;

3. Lipidni (masni) metabolizam. Najvažniji su masti cijepanje triglicerida za procese, stvaranje masnih kiselina, glicerin, kolesterola, žučne kiseline, i tako dalje. D. Ovo masne kiseline kratkog lanca tvore isključivo u jetri. Takve masne kiseline potrebne su za puni rad skeletnih mišića i srčanog mišića kao izvora dobivanja značajan udio energije.

Te iste kiseline koriste se za proizvodnju topline u tijelu. Od masnoća, kolesterol je 80-90% sintetiziran u jetri. S jedne strane, kolesterol je neophodan sastojak za tijelo, s druge strane, kad nepravilnosti u svom prometnom kolesterola pohranjen u krvnim žilama, a uzrokuje razvoj ateroskleroze. Sve što je rečeno, omogućuje praćenje povezanosti jetre sa razvojem bolesti vaskularnog sustava;

4. Ugljikohidratni metabolizam. Sinteza i razgradnja glikogena, pretvaranje galaktoze i fruktoze u glukozu, oksidaciju glukoze itd.;

5. Sudjelovanje u asimilaciji, skladištenju i formiranju vitamina, osobito A, D, E i grupe B;

6. Sudjelovanje u razmjeni željeza, bakra, kobalta i drugih elemenata u tragovima neophodnih za hematopoezu;

7. Uključivanje jetre u uklanjanje otrovnih tvari. Toksične tvari (osobito one s vanjske strane) raspoređuju se i neravnomjerno se distribuiraju po tijelu. Važan korak u njihovoj neutralizaciji je faza mijenjanja njihovih svojstava (transformacija). Transformacija dovodi do stvaranja spojeva s nižom ili većom toksičnošću od otrovne tvari koja je ušla u tijelo.

eliminacija

1. Razmjena bilirubina. Bilirubin se često formira iz proizvoda dekompozicije hemoglobina koji se oslobađaju iz starenja crvenih krvnih stanica. Svakodnevno u ljudskom tijelu uništava se 1-1,5% eritrocita, dodatno oko 20% bilirubina nastaje u jetrenim stanicama;

Poremećaj metabolizma bilirubina dovodi do povećanja njegovog sadržaja u krvi - hiperbilirubinemija, koja se manifestira žuticom;

2. Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U stanicama jetre nastaju tvari potrebne za zgrušavanje krvi (protrombin, fibrinogen), kao i niz tvari koje usporavaju taj proces (heparin, antiplasmin).

Jetra se nalaze pod dijafragmom u gornjem dijelu trbušne šupljine na desnoj strani i normalna je kod odraslih osoba, ali se ne provodi jer je prekrivena rebrima. Ali u maloj djeci, može se protezati ispod rebra. Jetra ima dva dijela: desni (veliki) i lijevi (manji) i prekriveni su kapsulom.

Gornja površina jetre je konveksna, a donja je blago konkavna. Na donjoj površini, u sredini, postoje izvorni kanali jetre, kroz koji prolaze žile, živci i žučni kanali. U produbljivanju ispod desnog režnja nalazi se žučni mjehur, gdje se pohranjuje žuči, koje proizvode stanice jetre, koje se nazivaju hepatociti. Jetra proizvodi od 500 do 1200 mililitara žuči dnevno. Bile nastaje neprekidno, a njegov ulazak u crijeva povezan je s unosom hrane.

žuč

Bile je tekućina žute boje, koja se sastoji od vode, žučnih pigmenata i kiselina, kolesterola, mineralnih soli. Kroz zajednički žučni kanal izlučuje se u duodenum.

Izolacija bilirubina jetre putem žuči iz krvi uklanja toksični za organizam bilirubina nastalog kao posljedica prirodnih hemoglobina raspada konstanta - protein crvenih krvnih stanica). S prekršajima. bilo koja faza razdvajanja bilirubina (na jetri ili izolaciju jetrenih žučnih kanala) u krvi i tkiva akumulirane bilirubin, koja se očituje u obliku žutog obojenje kože i bjeloočnice, t, npr. u razvoju žutice.

Bile kiseline (kolature)

Žučne kiseline (kolata), zajedno s drugim tvarima koje bi se osiguralo ravnotežnog nivo metabolizma kolesterola i njegove izlučivanje u žuč, žuč kolesterol u otopljenom obliku, nego je zatvorena u minuti čestica, koje daju izlučivanje kolesterola. Poremećaj u razmjeni žučnih kiselina i drugih sastojaka koji osiguravaju izlučivanje kolesterola, praćeno precipitacijom kristala kolesterola u žuči i formiranju gallstones.

U održavanju stabilne razmjene žučnih kiselina, sudjeluje ne samo jetra nego i crijeva. U desnim dijelovima debelog crijeva, kolati se ponovno apsorbiraju u krv, što osigurava cirkulaciju žučnih kiselina u ljudskom tijelu. Glavni rezervoar žuči je žučni mjehur.

žučni mjehur

Kršeći njegovu funkciju, postoje i poremećaji u oslobađanju žučnih i žučnih kiselina, što je još jedan čimbenik koji pridonosi formiranju žučnih kamenaca. Istovremeno, žučne tvari su neophodne za potpunu probavu masti i vitamina topljivih u mastima.

S produljenim nedostatkom žučnih kiselina i nekim drugim tvarima žuči, nastaje manjak vitamina (hipovitaminoza). Prekomjerno nakupljanje žučnih kiselina u krvi u slučajevima kršenja njihova lučenja žuči prati izlječenje svrbeža kože i promjene u brzini pulsiranja.

Značajka jetre je da se dobije venske krvi od abdominalnih organa (želuca, gušterače, crijeva, i tako dalje. D.), koji djeluje preko portalne vene, očišćeni od štetnih tvari u jetri i u donju šuplju venu proteže se srce. Svi ostali organi ljudskog tijela dobivaju samo krvnu žilu i daju krv venskom.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolesti jetre"

istraživanje:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Podijelite "funkcije jetre u ljudskom tijelu"

Ljudska jetra

STRUKTURA ŽIVOTA

Jetra osobe nalazi se ispod membrane, zauzima desni hipokondrij, epigastrični dio i dio lijevog hipohondrija.

Ljudska jetra ima meku konzistenciju, ali gusta struktura zbog svoje pokrivajuće vezivne tkiva membrane zove glisson kapsula i raznih vezivnih tkivnih pregrada koje ulaze dublje u organ.

Vani, organ je okružen peritoneumom, osim zasebnog područja male veličine na leđima, čvrsto na membrani. U spoju peritoneuma s organom nastaju nabori koji stvaraju ligament. Ligamenti ljudske jetre omogućuju fiksaciju, prvenstveno za dijafragmu, neki pružaju vezu sa susjednim organima i prednjim trbušnim zidom. Najveći od njih je srpasti oblikovani, dijeljeni organ u sagitalnoj ravnini u dva najveća dijela, desno i lijevo. Položaj jetre kod ljudi je stabilan zbog ovih potpornih ligamenata.

Anatomiji jetre razlikovati dno (visceralna, je blago udubljen) i gornji dio (dijafragme, konveksne površine), dvije oštrice, tri utora.

Zasebna spominjanja zaslužuju donju površinu. Brazde koje se nalaze tamo dijele desni udio dodatno u rep i trg. U sagitalnim utorima nalaze se žučni mjehur (desno) i okrugli ligament (prednji dio lijevo). U poprečnoj brazdi (povezuje sagittal) nalazi se najvažnija struktura - vrata u jetri.

Anatomija ljudske strukture jetre je takva da svi njegovi elementi (plovila, kanali, lobules) povezane sa susjednim sličnim strukturama i obraćenja u radijalno: mala pisma, kombinirati u one veće, i obrnuto, veliki rascjep u manjih.

Dakle, najmanji strukturno-funkcionalni elementi jetre - segmenti jetre - kombiniraju jedni s drugima da oblikuju segmente (njih 8), zatim sektore (5) i kao rezultat toga dva glavna dijela.

Segmenti jetre odvojeni su vezivnim tkivnim septama s plovilima koja prolaze tamo i žučnim kanalom, zvanim interlobularni kanali. Sama slice prizmatičan oblik, sadrži skupinu jetrenih stanica (hepatociti) koje su istovremeno zidovi najmanji žučnog utorom, kapilare i središnji vena. U lobulama se javlja i stvaranje žuči i razmjena hranjivih tvari.

Daljnje formiranje bilijarnog trakta pojavljuje na isti uplink princip utori proći u su interlobularnih kanali formirani lijevo i desno jetre, spajaju u zajedničkom jetre. Potonji je nakon izlaska kroz vrata porasta jetre povezan s kanalom žučnog mjehura, a zajednički žučni kanal koji se na taj način formira pojavljuje se u 12-debelom crijevu.

Ljudska anatomija i mjesto jetre komunicirati tako da normalna tjelesna ne izlazi izvan morskog luka, uz tijela, kao što jednjaka (trbušni departman), aorte, 10-11 torakalne kralježnice, desnog bubrega s nadbubrežne žlijezde, želuca desnoj strani debelog crijeva, gornji dio dvanaesnika.

Opskrba krvlju jetre u ljudskoj anatomiji ima neke osobitosti. Većina krvi ulazi u tijelo - venske iz portalne vene (protok krvi oko 2/3), manji dio računa za arterijske krvi, dostavljen u zajedničkom jetrene arterije (ogranak abdominalne aorte). Takva distribucija protoka krvi olakšava brzu neutralizaciju toksina iz ostalih neuparenih organa trbušne šupljine (odlazak krvi iz njih izvodi se u sustavu portalne vene).

Ulazak u krvne žile jetre prolazi kroz tradicionalnu podjelu u padu. Unutar lobule jetre, i arterijska i venska krv prisutna je zbog povezanosti arterijskih i venskih kapilara, koji se konačno iscrpljuju u središnji veni. Potonji napuštaju jetrene lobule i na kraju oblikuju 2-3 opće vene jetre koje teče u donju venu cavu.

Posebnost jetre venske vaskularne anatomije je prisutnost više anastomoze između portalnu venu i susjednih organa: jednjaka, želuca, prednju trbušnu stijenku, hemorrhoidal vene, donju šuplju venu. Venska opskrba jetrom jetre kod ljudi je takva da se u venskom stazu u sustavu portalne vene aktivira odljev na kolateralima, a to ima brojne kliničke manifestacije.

FUNKCIJE LIVA

Glavna funkcija jetre u ljudskom tijelu je detoksikacija (detoksikacija). No, druge su funkcije važne jer utječu na rad svih organa i tijela kao cjeline.

Glavne funkcije:

  • odvikavanja: tvari koje ulaze u krvotok iz crijeva (nakon završetka probavu hrane) i drugih organa trbušne šupljine, a s vanjske okoline, toksične i hepatocitima koriste niz biokemijskih reakcija provodi njihova pretvorba u konačni nisko-toksični za organizam proizvode (ureu, kreatinin ), također se javlja deaktivacija brojnih hormona i biološki aktivnih tvari;
  • probavni - cijepanje masti kroz proizvodnju žuči;
  • metabolički: jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma;
  • izlučivanje (izlučivanje) - proizvodnja žuči i njegovo oslobađanje zbog čega uklanjanje brojnih metaboličkih proizvoda (bilirubin i njegovi derivati, višak kolesterola);
  • imunološki;
  • hemodinamski: filtracija krvi kroz portalnu venu iz trbušne šupljine polog off 700 ml protoka krvi (gubitak krvi i ostalih kritičnim situacijama, ona ulazi u krvotok).

Značajke sudjelovanja u metaboličkim procesima:

Ugljikohidratni metabolizam: održavanje konstantne razine glukoze u krvi nakupljanjem u jetri u obliku glikogena. Kršenje ove funkcije - hipoglikemija, hipoglikemična koma.

Metabolizam masnoća: cijepanje žučnih masti hrane, stvaranje i metabolizam kolesterola, žučnih kiselina.

Metabolizam proteina: s jedne strane jetra se podvrgava cijepanju i konverziji aminokiselina, sintezi novih i njihovih derivata. Na primjer, sintetizirani su proteini koji sudjeluju u imunološkim reakcijama, procesi zgrušavanja krvi i zgrušavanja (heparin, protrombin, fibrinogen). S druge strane, konačni proizvodi metabolizma bjelančevina formiraju se uz detoksikaciju i uklanjanje (amonijak, urea, mokraćna kiselina). Ispitivanje ovih poremećaja - hemoragični sindrom (krvarenje), oteklina (zbog niže koncentracije proteina povećava onkotskog tlak plazme).

Dijeljenje pigmentoza: Sinteza bilirubin iz prestar, hemolizirani eritrocita, konverziju bilirubina i izlučivanje žuči. Bilirubin, nastao neposredno nakon uništenja crvenih krvnih stanica, naziva se neizravnim ili slobodnim. To je toksično za mozak, a u hepatocitima nakon što veza s glukuronskom kiselinom ulazi u žuči i naziva se izravno. Problemi s metabolizmom pigmenta očituju se žuticom, promjenama boje izmeta, fenomenima opijenosti.

Razmjena vitamina, elemenata u tragovima: jetra zalihe vitamina B12, elemente (željezo, cink, bakar) u tragovima, je oblikovan u biološki aktivan oblik vitamina prekursora (npr B1), sintezu nekih proteina s određenim funkcijom (prijevoz).

ŽIVOTNE BOLESTI

Fiziologija jetre je takva da svaka od gore navedenih funkcija odgovara različitim oboljenjima, oba kongenitalna i stečena. Oni prolaze u akutnim, subakutnim, kroničnim oblicima, koji manifestiraju niz uobičajenih simptoma.

U etiologiji razlikuju takve skupine bolesti:

  • Infektivno-upalni (virusni, bakterijski etiologija) - hepatitis, kolangitis, apsces.
  • Parazitski.
  • Otrovne.
  • Tumora.
  • Razmjena: većina bolesti ove skupine je prirođena, zbog genetske anomalije, na primjer, smanjenje aktivnosti enzima koji je uključen u određene biokemijske reakcije. To uključuje masnu distrofiju, bilirubinemiju, glikogenozu, hepatocerebralnu distrofiju i druge;
  • Anomalije razvoja (sam jetra, sustav izlučivanja žuči, krvne žile uključene u krvotok).

Mnoge bolesti dovode do razvoja insuficijencije jetrenih stanica, ciroze.

Glavni simptomi bolesti jetre:

  • žutica, tj. icterus kože i vidljive sluznice. Često posljedica pojačanog razaranja (hemolize) eritrocita (hemolize), poremećaji žučne odljeva (mehaničko ili opstruktivne), postupcima direktnog bilirubina poremećaja konverzije u samim hepatocitima (parenhimalnih);
  • bol: lokalizirana u pravom hipohondrijumu, obično osjećaj težine ili nenametljive, bolne boli;
  • astenija (opća slabost, brzo umor);
  • dispeptički fenomeni (gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, nadutost);
  • diskoloracija izmeta, crvena boja urina;
  • kožne manifestacije: svrbež, suha koža, pauk vene, pigmentacije fiziološke nabora, crvenilo palmi (dlana eritem ili „jetreni palme”), ksantoma (subkutano brtva žućkasta kožu iznad njih);
  • ascites (prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • "Hepatic" miris iz usta: kao posljedica kršenja metabolizma bjelančevina (neutralizacija njegovih konačnih proizvoda).

Najčešći bolesti i patološki uvjeti:

  • Virusni hepatitis A, B, C. Virusni agens izravno utječe na hepatocite. Najlakše hepatitis tipa A, češće bolesna djeca, prenio je fekalno-oralnu rutu. Virusni hepatitis manifestira žutica, opijenost. Podtipovi B i C često dovode do insuficijencije jetre zbog ciroze, metoda infekcije je parenteralna (kroz krv i druge tjelesne tekućine).
  • Masna hepatoza (masna degeneracija) - u prekomjernom hepatocitima (višestruko više od standarda), nakupljaju se masti (trigliceridi), proces je žarišan ili difuzan.
  • Cirroza je kronični proces upalne ili degenerativne prirode koji nastavlja s fibrozom i restrukturiranjem normalne strukture organa.
  • Neuspjeh hepatične stanice. Posljedica poraza značajnog broja hepatocita različitim patogenim sredstvima (otrovne tvari, toksini, alkohol, određeni lijekovi, hepatitis virusi). U tom slučaju, zahvaćene su sve funkcije organa, sindrom hepatocerebralne insuficijencije je dodan - glavobolja, poremećaj spavanja, psiho-emocionalni poremećaji s kasnije oštećenjem svijesti i razvojem koma jetre.
  • Ascites. Akumulacija slobodne tekućine (transudata) u trbušnoj šupljini. Posljedica je portalne hipertenzije i brojnih bolesti koje nisu povezane s jetrom. Česta populacija ascitesa jetrenog porijekla krvarenje je od proširenih vena jednjaka, povećanje potkožnih vena abdominalnog zida (glava meduza).

Ako imate probleme sa jetrom, možete pomoći:

  • Gastroenterology;
  • hepatolog - stručnjak za bolesti jetre;
  • kirurg;
  • oncologist;
  • transplantata;
  • zarazne bolesti.

Od normalne funkcije jetre ovisi o stabilno funkcioniranje cijelog organizma, i obrnuto, kvar drugih organa i sustava, utjecaj vanjskih faktora (infekcija, toksina, hrana) može uzrokovati probleme s jetrom, tako da bi trebao biti osjetljiv na svoje tijelo kao cjelinu, voditi zdrav lifestyle i odmah potražiti liječničku pomoć.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Struktura i funkcija ljudske jetre

Ljudska jetra je veliki neupadljiv organ trbušne šupljine. U odraslog čovjeka zdrava konvencionalno njezina težina u prosjeku 1,5 kg, dužina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina -. O 12 cm Veličina i oblik ovise o stas, dobi, javlja patoloških procesa. Masa može varirati - smanjiti s atrofijom i povećati se s parazitnim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Jetra osobe dolazi u kontakt sa sljedećim organima:

  • dijafragma - mišić koji dijeli torakalnu i abdominalnu šupljinu;
  • želuca;
  • žučnog mjehura;
  • dvanaesterac;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

S desne strane je rebra ispod jetre, ima oblik klinca.

Tijelo ima dvije površine:

  • Dijafragma (gornja) - konveksna, kupola, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralna (niži) - grubo s utiskivanjem susjedna tijela s tri utora (jednom poprečnom i dva uzdužna) oblikuju slovo N. Poprečni brazdastih - vrata jetre kroz koje krvne žile i živci ulazak i izlazak limfososudy i žučnih kanali. U sredini desnog uzdužnog utora nalazi se žučni mjehur, a na stražnjem dijelu ima LEL (donja šuplja vena). Umbilikalna vena prolazi kroz prednji dio lijevog uzdužnog sulkusa, a ostatak venecijskog kanala Aranti nalazi se u stražnjem dijelu.

Jetra se razlikuju s dva ruba - akutnom donjom i dosadnom gornjom i stražnjom. Gornja i donja površina su odvojene donjim oštrim rubom. Gornja margina izgleda gotovo kao stražnja površina.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo mekog tkiva, njegova struktura je granulirana. To je u glisson kapsuli iz vezivnog tkiva. U ulaznoj zoni jetre, glissonna kapsula je deblja i naziva se portalna ploča. Iznad, jetra je prekrivena letkom peritoneuma, koji se čvrsto spaja s kapsulom vezivnog tkiva. Visceralni list peritoneuma nije prisutan na mjestu vezanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska plovila i izlaza žučnih kanala. List abdomena je odsutan u stražnjoj regiji u blizini retroperitonealnog tkiva. Na ovom mjestu možete pristupiti stražnjoj strani jetre, na primjer, da razvrsti apscese.

U sredini donjeg dijela organa su glisson vrata - izlaz iz žučnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru kroz portalnu venu (75%) i arteriju jetre (25%). Portalna vena i arterija jetre oko 60% slučajeva podijeljena su na desnu i lijevu granu.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Krupni i poprečni ligamenti dijele organ na dva nejednaka dijela - desno i lijevo. To su glavni dijelovi jetre, osim za njih, postoji i rep i trg.

Parenhima je oblikovana od lobula, koje su njegove strukturne jedinice. U njihovoj strukturi, lobuli podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Strome je vlaknasto kućište, ili kapsula Glisson gustog zatvarač vezivnog tkiva rastresitog vezivnog tkiva, koji prodiru u parenhim podijeliti na kriške. Probušeni su živcima i krvnim žilama.

Jetra je podijeljena na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori podijeljeni su s depresijama - brazdama. Podjela se određuje razgranjanjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • Arterija.
  • Portal sustav (grane portalne vene).
  • Kavijarni sustav (jetrene vene).
  • Biliarni trakt.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, osim za portal i kavez, idu uz grane portalne vene paralelno jedna s drugom, stvarajući snopove. Pridružili su im živci.

Dodijelite osam segmenata (desno od lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od I do VIII):

  • Lijevi režanj: caudate - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji prednji - V, bočni donji prednji - VI i bočni donji prednji - VII, srednji gornji i stražnji - VIII.

Segmenti čine veće dijelove - sektore (zone). Pet ih je. Formirani su od strane određenih segmenata:

  • Lijeva strana (segment II).
  • Lijevo paramedij (III i IV).
  • Pravo bolničar (V i VIII).
  • Desno bočno (VI i VII).
  • Lijevi leđni (I).

Izlaz krvi se provodi kroz tri jetrene vene, približava se na stražnjoj površini jetre i teče u donju šupljinu, koja se nalazi na granici desne strane organa i lijeve.

Žučni kanali (desni i lijevi) koji uklanja žuči u glisson vratima stapaju se u kanal za jetra.

Izljev limfa iz jetre se javlja kroz limfne čvorove glisson vrata, retroperitonealni prostor i ligament hepatski duodenum. Unutar jetre lobules ne limfnih kapilara, da su u tkivu i limfe u vezivnom spleta krvnih žila prati portalnu venu, jetrenu arteriju, žučnog kanala i hepatičke vene.

Jetra se opskrbljuju živcima s vagusovim živacima (glavni je deblo Lattarijev živac).

Ligamentarni aparat koji se sastoji od semilunarnih, srpastih i trokutastih ligamenata, pričvršćuje jetru na stražnju stijenku peritoneuma i dijafragme.

Topografija jetre

Jetra se nalaze na desnoj strani pod dijafragmom. Zauzima veći dio gornje trbušne šupljine. Mali dio tijela prelazi srednju liniju do lijevog dijela poddiafragmatske regije i dopire do lijevog hipohondrija. Iznad toga leži na donjoj površini dijafragme, mali dio prednje površine jetre leži na prednjem zidu peritoneuma.

Većina orgulja je ispod desnih rebara, mali dio u epigastričnoj zoni i pod lijevim rebrima. Srednja linija podudara se s granicom između režnjeva jetre.

Jetra je podijeljena na četiri granice: desno, lijevo, gornje i donje. Orgulje se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projiciraju se na anterolateralnu površinu prtljažnika i konvergiraju se u dvije točke - s desne i lijeve strane.

Mjesto gornje granice jetre je prava linija bradavica, razina četvrtog interkostnog prostora.

Gornji lijevi rešanj je lijeva parasterijalna linija, razina petog međukontnog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostnog prostora.

Vodeći rub je desna linija bradavica, rebrasta granica, a zatim se proteže od rebra i pruža se koso lijevo prema gore.

Prednji dio tijela je trokutastog oblika.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnom području.

Prednji rub jetre s bolestima se proteže preko ruba rebra i lako se probi.

Funkcije jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo se odnosi na vitalne organe. Ova žlijezda izvodi mnoge različite funkcije. Glavnu ulogu u njihovoj provedbi dodjeljuju se strukturni elementi - hepatociti.

Kako funkcionira jetra i koji se procesi događaju u njemu? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonsku funkciju, kao i hematopoetiku u razdoblju embrionalnog razvoja.

Što čini jetru filter?

Ona neutralizira otrovne produkte metabolizma proteina koji dolaze s krvlju, tj. Dezinficiraju otrovne tvari, pretvaraju ih u manje bezopasne, lako se uklanjaju iz tijela. Zbog fagocitskih svojstava endotela jetrene kapilare, tvari apsorbirane u crijevnom traktu su bezopasne.

Ona je odgovorna za uklanjanje viška vitamina, hormona, medijatora, drugih toksičnih međuprodukata i konačnih proizvoda metabolizma iz tijela.

Koja je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuči, a zatim ulaze u duodenum. Bile je žuta, zelenkasta ili smeđa tvari slična žele, s određenim mirisom koji je gorak okus. Njezina boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata nastalih u propadanju crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, mukus. Zahvaljujući žučnim kiselinama, dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u probavnom traktu. Polovica svih žuči, koju proizvode stanice jetre, ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se skladište glikogena. Ugljikohidrati, koji se apsorbiraju tankog crijeva, pretvaraju se u jetrene stanice u glikogen. To je pohranjeno u hepatocitima i mišićnim stanicama, a nedostatak glukoze počinje konzumirati tijelo. Glukoza se sintetizira u jetri od fruktoze, galaktoze i ostalih organskih spojeva. Kada se nakupi u tijelu, pretvara se u masno tkivo i rasporedi po cijelom tijelu u masnim stanicama. Odlaganje glikogena i njegovo cijepanje s otpuštanjem glukoze regulirano je inzulinom i glukagonima - hormonima gušterače.

U jetri se razgrađuju aminokiseline i sintetiziraju se proteini.

Ono detoksificira amonijak oslobođen tijekom raspada proteina (pretvara se u ureu i ostavlja tijelo urinom) i drugih toksičnih tvari.

Od masnih kiselina koje dolaze iz hrane, sintetizirani su fosfolipidi i druge masti, koje tijelo treba.

Koja je funkcija jetre fetusa?

Tijekom embrionalnog razvoja proizvodi crvene krvne stanice - eritrociti. U tom se razdoblju neutralizirajuća uloga dodjeljuje posteljici.

patologija

Bolesti jetre su zbog svojih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadaća neutralizacija inozemnih agenata, najčešće su bolesti organa zarazne i otrovne lezije. Unatoč činjenici da se stanice jetre mogu brzo oporaviti, te mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti u slučaju zaraznih oštećenja. S produljenom ekspozicijom na organogene patogene može se razviti fibroza koja je vrlo teško liječiti.

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Negativno utjecati na tjelesnu streptokoke, kvrga bacil, Staphylococcus, virusi sadrže DNA i RNA, ameba, Giardia, Echinococcus i drugi. Fizički faktori uključuju mehaničke traume kemijskom - farmaceutskih pripravaka s produljenim upotrebe antibiotika, (antineoplastičnim, barbituratima, cjepiva protiv tuberkuloze lijekovi, sulfonamide).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravnih učinaka na hepatocite štetnih čimbenika, već kao posljedica slabije ishrane, poremećaja cirkulacije i drugih.

Obično, patologije se razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale, zatajenja jetre. Od stupnja oštećenja jetrenog tkiva, daljnji poremećaji u metaboličkim procesima ovise: protein, ugljikohidrat, masno tkivo, hormonska, enzimatska.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u tijelu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da cjevasti sustavi prolaze kroz značajne promjene u patološkim procesima, poput ciroze, parazitskih bolesti, raka.

Neuspjeh jetre

Obilježeno kršenjem tijela. Jedna funkcija može se smanjiti, nekoliko ili sve odjednom. Razlikovati između akutnog i kroničnog neuspjeha, na ishod bolesti - ne-smrtonosni i kobni.

Najteži oblik je akutan. S OPN-om, proizvodnja koagulacijskih čimbenika krvi, sinteza albumina je poremećena.

Ako se prekrši jedna funkcija jetre, postoji djelomično neuspjeh, ako je nekoliko - ukupno, ako sve - ukupno.

Kršeći metabolizam ugljikohidrata, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

Kada je mast slomljena - taloženje kolesterola u plakovima i razvoj ateroskleroze.

Kada je metabolizam bjelančevina uznemiren - krvarenje, oticanje, usporena apsorpcija vitamina K u crijevu.

Portal hipertenzija

To je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, koju karakterizira povećani pritisak u portalnoj veni i stagnacija krvi. Najčešće razvija kod ciroze, kao kongenitalne anomalije ili tromboza portalne vene, kompresijom njegovih infiltracija ili tumora. Krvna cirkulacija i limfni protok u jetri s portalnim povišenim tlakom pogoršavaju, što dovodi do kršenja strukture i metabolizma u drugim organima.

bolest

Najčešće bolesti su hepatociti, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je upala parenhima (sufiks - govori o upalu). Izolirajte zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju virusni, drugom alkoholnom, autoimunom, lijekom. Hepatitis se pojavljuje akutno ili u kroničnom obliku. Oni mogu biti nezavisna bolest ili sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatosis - distrofična lezija parenhima (sufiks - os govori o degenerativnim procesima). Najčešći je masni hepatocis, ili steatosis, koji se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Drugi uzroci njegove pojave su toksični učinci lijekova, dijabetesa, Cushingovog sindroma, pretilosti, dugotrajne uporabe glukokortikoida.

Cirroza je nepovratni proces i posljednja faza bolesti jetre. Najčešći razlog je alkoholizam. Karakterizira degeneracija i smrt hepatocita. Sa cirozom se formiraju nodule u nekom razdoblju okruženom vezivnim tkivom. Uz progresiju fibroze, cirkulacijski i limfni sustav je poremećen, zatajenje jetre i razvoj portalne hipertenzije. U ciroze jetre i slezene, povećanje veličine, može se razviti gastritis, pankreatitis, želučani čir, anemija, proširenih vena jednjaka, hemoroide krvarenje. U bolesnika, iscrpljenost počinje, imaju opću slabost, svrab cijelog tijela, apatiju. Kršio je rad svih sustava: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirroza je karakterizirana visokom smrtnošću.

Razvojni nedostaci

Ova vrsta patologije je rijetka i izražena je abnormalnim mjestom ili abnormalnim oblicima jetre.

Neodgovarajući raspored je opažen s slabim ligamentosnim uređajem, zbog čega organski pada.

Anomalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili dimenzije dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite benigne oblike: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Važnost jetre u tijelu je ogromna, stoga trebate biti u stanju dijagnosticirati patologije i ispravno ih tretirati. Poznavanje anatomije jetre, njegovih strukturnih karakteristika i strukturne podjele omogućuje saznati mjesto i granice lezije i stupanj pokrivenosti organa patološkog procesa, utvrditi iznos njezina izmjenjivi dio, kako bi se izbjeglo kršenje žuči protok i cirkulaciju. Poznavanje projekcija jetrenih struktura na svojoj površini nužno je za provođenje operacija povlačenja tekućine.

Funkcije jetre i njegovo sudjelovanje u probavi

Funkcije jetre i njegovo sudjelovanje u ljudskom tijelu

Izolirajte probavne i probavne funkcije jetre.

Ne-probavne funkcije:

  • sinteza fibrinogena, albumina, imunoglobulina i drugih krvnih proteina;
  • sinteza i taloženje glikogena;
  • formiranje lipoproteina za transport masti;
  • taloženje vitamina i elemenata u tragovima;
  • detoksikacija metaboličkih proizvoda, ljekovitih i drugih tvari;
  • Metabolizam hormona: sinteza somagomedina, trombopoietin, 25 (OH) D3 i drugima;
  • uništavanje hormona štitnjače koji sadrže jod, aldosteron, itd.;
  • odlaganje krvi;
  • razmjena pigmenata (bilirubin - proizvod degradacije hemoglobina u uništavanju eritrocita).

Probavne funkcije jetru se dobiva žuč, oblikovana u jetri.

Uloga jetre u probavi:

  • Detoksifikacija (cijepanje fiziološki aktivnih spojeva, proizvodnja mokraćne kiseline, urea iz više toksičnih spojeva), fagocitoza kupuskerskim stanicama
  • Regulacija metabolizma ugljikohidrata (konverzija glukoze u glikogen, glikogenogenezu)
  • Regulacija metabolizma lipida (sinteza triglicerida i kolesterola, izlučivanje kolesterola u žuči, stvaranje ketonskih tijela iz masnih kiselina)
  • Sinteza proteina (albumin, transportni proteini plazme, fibrinogena, protrombina itd.)
  • Oblik stvaranja

Formiranje, sastav i funkcija žuči

Bile - tekuće tajne koje proizvode stanice hepatobilijarnog sustava. Sastoji se od vode, žučnih kiselina, žučnih pigmenata, kolesterola, anorganskih soli, kao i enzima (fosfataza), hormona (tiroksina). Bile također sadrži neke metaboličke proizvode, otrove, ljekovite tvari koje ulaze u tijelo itd. Volumen dnevne sekrecije iznosi 0,5-1,8 litara.

Stvaranje žuči nastaje kontinuirano. Tvari u svom sastavu, koji dolaze iz krvi aktivne i pasivne transport (voda, kolesterol, fosfolipidi, elektroliti, bilirubin) sintetiziran i izlučen hepatocitima (žučne kiseline). Vodom i drugim tvarima unos žučnih mehanizme reapsorpcije žučnih kanala i kapilarnih mjehura.

Glavne funkcije žuči:

  • Emulgiranje masti
  • Aktivacija lipolitičkih enzima
  • Otpuštanje produkata masti hidrolize
  • Apsorpcija proizvoda lipolize i vitamina topljivih u mastima
  • Poticanje motoričke i sekretorske funkcije tankog crijeva
  • Regulacija lučenja gušterače
  • Neutralizacija kisele sirme, inaktivacija pepsina
  • Zaštitna funkcija
  • Stvaranje optimalnih uvjeta za učvršćivanje enzima na enterocitima
  • Poticanje proliferacije enterocita
  • Normalizacija crijevne flore (inhibira putrefaktivne procese)
  • Izlučivanje (bilirubin, porfirin, kolesterol, ksenobiotici)
  • Osiguranje imunosti (izlučivanje imunoglobulina A)

žuč je tekućina zlatne boje, izotonična s krvnom plazmom, pH 7,3 - 8,0. Njegove glavne komponente su voda, žučne kiseline (kolna, kenodeoksikolna), žučne pigmenti (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipide (lecitin), elektroliti (Na +, K +, Ca2 +, CI-, NSO3-), masnih kiselina, vitamina (A, B, C) i u malim količinama drugih tvari.

Tablica. Glavne komponente žuči

pokazatelji

svojstvo

Specifična težina, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 matičnih stanica)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatično)

92,0 (97,5 m / m)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

U jednom danu nastaje 0,5-1,8 l žuči. Preko jedenja žuči ulaze u žučni mjehur, kao što je zatvarač sfingera Oddija. U žučnom mjehuru postoji aktivna reapsorpcija vode, ioni Na +, Cl-, HCO3-. Koncentracija organskih komponenti se značajno povećava, dok se pH smanjuje na 6.5. Kao posljedica toga, žučni mjehur s volumenom od 50 do 80 ml sadrži žuči, formiran u roku od 12 sati. U tom smislu, razlikuje žuč i žuči jetre.

Tablica. Usporedna svojstva žuči u jetri i žučnjaku

pokazatelj

Jetra

žučni mjehur

Osmolarnost. mol / kg H2O

Kisele soli, mmol / l

Funkcije žuči

Glavne funkcije žuči su:

  • emulgiranje hidrofobnih hranjivih masti triacilglicerola da bi se formirale micelarne čestice. Istodobno, površina masti, njihova dostupnost za interakciju s pankreasnom lipazom, oštro se povećava, što dramatično povećava učinkovitost hidrolize esterskih veza;
  • formiranje micela, sastoji se od masnih kiselina, žučne proizvoda hidrolize (monogliceridi i masne kiseline), kolesterola, kako bi se olakšalo apsorpciju masti i masti topljivih vitamina u crijevu;
  • izlučivanje kolesterola, koji je načinjen od žučne kiseline i njezinih derivata u sastavom žuči, žučnih pigmente i druge toksične tvari koje se ne mogu reproducirati putem bubrega;
  • dio zajedno s bikarbonati pankreasnog soka u smanjivanju kiselost himus iz želuca u duodenum, te kako bi se osiguralo optimalni pH djelovanjem enzima pankreasnog soka i crijevnom soku.

Bile promiče učvršćivanje enzima na površini enterocita i to poboljšava probavu membrane. Ojačava izlučivanje i motoričke funkcije crijeva, ima bakteriostatički učinak, čime se sprječava razvoj putrefaktivnih procesa u debelom crijevu.

Sintetizirane u hepatonitima primarne žučne kiseline (kolat, kenodeoksikolik) uključene su u ciklus hepatičko-crijevne cirkulacije. U žuču ulaze u ileum, apsorbiraju se u krv i vraćaju se u jetru kroz portalnu venu, gdje su ponovno uključeni u žuči. Do 20% primarnih žučnih kiselina u anaerobnim crijevnih bakterija postaje sekundarna (deoksiholna i lithocholic) i izlučuje kroz gastrointestinalni trakt. Sinteza nove kolastične kiseline iz kolesterola na mjestu izlučivanja dovodi do smanjenja njegovog sadržaja u krvi.

Regulacija žučne i žučne sekrecije

Proces stvaranja žuči u jetri (Cholepoiesis) stalno dolazi. Kada uzmete hranu, žuč prolazi kroz žučne kanale u kanal za jetra, odakle prolazi kroz zajednički žučni kanal u duodenum. Tijekom inter-probavnog razdoblja, prolazi kroz kanal mjehura u žučni mjehur, koji se čuva do sljedećeg obroka (slika 1). Buboraste žuč, za razliku od jetre, koncentrira se i ima malo kiselu reakciju zbog inverznog apsorpcije zidova žučnog mjehura vodama i bikarbonatnim ionima epitela.

Kontinuirano teče u jetri, kolereza može promijeniti intenzitet pod utjecajem živac i humoralni čimbenici. Uzbudom vagusnih živaca stimulira kolerezu, a uzbuđenje simpatičkih živaca potiče taj proces. Kada jede, formiranje žučnog refleksa se povećava nakon 3-12 minuta. Intenzitet stvaranja žuči ovisi o prehrani. Jaki stimulansi kolereze - choleretic - su žumanjci, meso, kruh, mlijeko. Aktivira stvaranje žuči takvih humoralnih supstanci kao žučne kiseline, sekretin, u manjoj mjeri - gastrin, glukagon.

Sl. 1. dijagram strukture žučnog kanala

Izlučivanje mlaza (Holekinez) provodi se periodično i povezana je s unosom hrane. Protok žuči u duodenum događa kada relaksacije sfinktera za Oddi i istovremenog mišićne kontrakcije žučnog mjehura i žučnih vodova, što povećava tlak u žučnog trakta. Bile 7 počinje 10 minuta nakon obroka i traje 7-10 sati. Uzbude holekinez stimulira vagus nerve u ranim fazama probavu. Kada hrana ulazi u duodenum, hormon igra najvažniju ulogu u aktivaciji žučnog kanala kolecistokinin, koji se proizvodi u sluznici dvanaesnika pod utjecajem proizvoda hidrolize masti. Pokazano je da aktivne kontrakcije žučnog mjehura počinju 2 minute nakon primanja masne hrane u duodenum, a nakon 15-90 minuta žučni mjehur je potpuno ispražnjen. Najveća količina žuči se izlučuje kada konzumira žumanjake, mlijeko, meso.

Sl. Regulacija stvaranja žuči

Sl. Regulacija izlučivanja žuči

Protok žuči u duodenum se tipično javlja u sinkronizaciji s otpuštanjem pankreasnog soka zbog zajedničkog žuči i gušterače kanali imaju zajedničku sfinktera - (. Slika 11.3) Oddi sfinktera.

Glavna metoda proučavanja sastava i svojstava žuči je duodenal sounding, što se provodi na praznom želucu. Prvi dio duodenalnog sadržaja (dio A) ima zlatnu žutu boju, viskoznu konzistenciju, malo opalescentnu. Ovaj dio je mješavina žuči iz zajedničkog žučnog kanala, gušterače i crijevnih sokova i nema dijagnostičku vrijednost. Prikuplja se 10-20 minuta. Zatim sonde daju stimulans kontrakcije žučnog mjehura (25% otopina magnezij sulfat, otopine glukoze, sorbitol, ksilitol, biljno ulje, žumanjak jajeta), ili supkutano hormona kolecistokinin. Uskoro započinje pražnjenje žučnog mjehura, što dovodi do izlučivanja guste mračne žu žute-smeđe ili maslinaste boje (dio B). Dio B iznosi 30-60 ml i ulazi u duodenum 20-30 minuta. Nakon ispuštanja dijela B iz sonde, oslobađa se zlatno žuta žuta - dio C, koji izlazi iz hepatičnih žučnih kanala.

Digestivna i ne-probavna funkcija jetre

Funkcije jetre su kako slijedi.

Funkcija probavnog sustava sastoji se od razvoja glavnih sastojaka žuči, koja sadrži tvari potrebne za probavu. Pored formiranja žuči, jetra izvodi mnoge druge važne funkcije za tijelo.

Izvrsna funkcija jetra je povezana s izlučivanjem žuči. U sastavu žuči, žučni pigment i višak kolesterola se izlučuju iz tijela.

Jetra igra vodeću ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i lipida. dio u metabolizmu ugljikohidrata povezana je s glukostatičkom funkcijom jetre (održavanjem normalne razine glukoze u krvi). U jetri, glikogen se sintetizira iz glukoze s porastom njegove koncentracije u krvi. S druge strane, kada je razina glukoze u krvi od strane jetra reakcija se provodi s ciljem oslobađanja glukoze u krvi (razgradnja glikogena ili glikogenolize) i glukozu za sintezu aminokiselinskih ostataka (glukoneogeneze).

Uklanjanje jetre u metabolizmu bjelančevina povezana je s cijepanjem aminokiselina, sintezom proteina u krvi (albumini, globulinima, fibrinogenima), čimbenicima koaguliranja i antikoagulacijom krvnih sustava.

Uklanjanje jetre u metabolizmu lipida povezana je sa stvaranjem i raspadom lipoproteina i njihovih komponenata (kolesterol, fosfolipidi).

Jetra se izvode depozitna funkcija. To je mjesto za skladištenje glikogena, fosfolipida, određenih vitamina (A, D, K, PP), željeza i ostalih elemenata u tragovima. Značajna količina krvi je također pohranjena u jetri.

U jetri inaktivacije brojnih hormona i biološki aktivne tvari, steroidi (glukokortikoida i hormoni), inzulin, glukagon, kateholamina, serotonin, histamin.

Također se izvodi jetra neutraliziranje, ili detoksikacija, funkcija, odnosno sudjeluje u uništavanju raznih metaboličkih proizvoda i stranih tvari koje ulaze u tijelo. Neutralizacija toksičnih tvari provodi se u hepatocitima uz pomoć mikrosomalnih enzima i obično se javlja u dvije faze. Prvo, tvar se podvrgava oksidaciji, redukciji ili hidrolizi, a zatim se metabolit veže na glukuronsku ili sumpornu kiselinu, glicin, glutamin. Kao rezultat takvih kemijskih transformacija, hidrofobna tvar postaje hidrofilna i izlučuje se iz tijela kao dio urina i tajne žlijezda probavnog trakta. Glavni predstavnik mikrosoma enzima hepatocita je citokrom P450, koji katalizira reakciju hidroksilacije toksičnih tvari. Kod neutraliziranja bakterijskih endotoksina, važna uloga pripada Kupfferovim stanicama jetre.

Sastavni dio funkcije detoksikacije jetre je neutralizacija toksičnih tvari apsorbiranih u crijevu. Ova uloga jetre često se naziva prepreka. Nastale Crijevne otrovi (indol, skatol, krezola) se apsorbira u krvotok, što, prije ulaska u opću cirkulaciju (donju šuplju venu), odlazi u jetrenim portalnu venu. U jetri su otrovne tvari zarobljene i neutralizirane. Značaj za orgaiizima detoksifikaciji otrova proizvedenih u crijevima, kao što pokazuje iskustvo, zove se fistula Eck - Pavlov: portalne vene, jetra je izdvojen i sašivena na donju šuplju venu. Životinja je umrla u ovim uvjetima 2-3 dana kasnije zbog opijanja s otrovima formiranim u crijevima.

Bile i njegova uloga u probavnom crijevu

žuč je proizvod aktivnosti hepatskih stanica - hepatocita.

Tablica. Oblik stvaranja

stanice

postotak

funkcije

Izlučivanje mjehurića (trans- i intercellularna filtracija)

Epitelne stanice žučnih kanala

Reabsorption elektrolita, izlučivanje HCO3 -, H2O

Tijekom dana se izlučuje 0,5-1,5 L žuči. To je tekućina zelenkasto-žute boje lagane alkalne reakcije. Žuč sadrži vodu, anorganske tvari (Na +, K +, Ca2 +, Cl -, NSO3 - ), niz organskih tvari koje određuju njegovu kvalitativnu jedinstvenost. To je sintetizirana jetrom iz kolesterola žučnih kiselina (choloidal i chenodeoxycholic), žučni pigment bilirubin, nastale destrukcijom hemoglobinskih eritrocita, kolesterol, fosfolipid lecitin, masnih kiselina. Bile je oboje tajna i egesta, jer sadrži tvari namijenjene izlučivanju iz tijela (kolesterol, bilirubin).

glavni funkcija žuči sljedeće.

  • Neutralizira kiseli sir koji ulazi u duodenum iz trbuha, što osigurava promjenu probavnog trakta u crijevu.
  • Stvara optimalni pH za djelovanje gušterače i crijevnih sokova.
  • Aktivira lipazu pankreasa.
  • Emulzira masti, što olakšava njihovo cijepanje pomoću pankreasne lipaze.
  • Promiče apsorpciju proizvoda hidrolize masti.
  • Potiče pokretljivost crijeva.
  • Ima bakteriostatski učinak.
  • Izvrsuje funkciju izlučivanja.

Važna funkcija žuči - sposobnost emulzije masti - povezana je s prisutnošću žučnih kiselina u njemu. Kisele kiseline u njihovoj strukturi imaju hidrofobne (steroidne jezgre) i hidrofilne (bočni lanac s COOH-grupom) dijelovi i amfoterni spojevi. U vodenoj otopini oni, oko masnih kapi, smanjuju površinsku napetost i transformiraju se u tanke, gotovo monomolekularne masne folije, tj. emulgiraju masti. Emulzifikacija povećava površinu kapljice masnoća i olakšava raspad masti pomoću lipaze sokova gušterače.

Hidroliza masti u lumenu duodenuma i transport hidroliznih proizvoda u stanice male intestinalne sluznice provodi se u posebnim strukturama - micele, formirana uz sudjelovanje žučnih kiselina. Micela obično ima sferični oblik. Njegova jezgra je formirana hidrofobne fosfolipida, kolesterola, triglicerida, masnih produkata hidrolize i ljuska se sastoji od žučnih kiselina, koje su usmjerene na takav način da su njihovi hidrofilni dijelovi u kontaktu s vodenom otopinom i hidrofobni - usmjerene unutar micela. Zahvaljujući micelima, olakšava se apsorpcija samo proizvoda hidrolize masti i vitamina A, D, E, K koji su topljivi u masti.

Izložene su većine žučnih kiselina (80-90%) koje ulaze u crijevni lumen s žučom u ileumu povratno usisavanje u krv vene vrata, vraća se u jetru i uključuje se u sastav novih dijelova žuči. Unutar dana, takva intestinalna hepatična reciklaža žučnih kiselina obično se javlja 6-10 puta. Mala količina žučnih kiselina (0,2-0,6 g / dan) izlučuje se iz tijela izmetom. U jetri iz kolesterola sintetiziraju se nove žučne kiseline umjesto izlučenih. Više žučnih kiselina apsorbira se u crijeva, a manje stvaranje novih žučnih kiselina u jetri. Istovremeno, povećanje izlučivanja žučnih kiselina stimulira njihovu sintezu hepatocitima. Zato je vlakno biljne hrane koja sadrži vlakna prijem gruba koja veže žučne kiseline i spriječiti reapsorpciju, povećava sintezu u jetri, a uz smanjenje razine kolesterola u krvi, galenska kiselina.

Top