Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Žučni mjehur s infleksijom u tijelu
2 Ciroza
Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi
3 Ciroza
Postoji li bolji lijek za cirozu?
Glavni // Steatoza

Sve vrste hepatitisa


Hepatitis je ozbiljna bolest koja se temelji na upalnim oštećenju jetre. Razlika između oblika bolesti leži u etiološkom čimbeniku, mehanizmu porijekla patologije, ozbiljnosti njenog tijeka i mogućim komplikacijama. Dijagnoza hepatitisa u ranoj fazi je teška zbog nedostatka kliničkih simptoma, tako da bolest može ići u kronični oblik.

Do danas, bolest je raširena diljem svijeta zbog alkoholizma, promiskuitetnih seksualnih odnosa, slabe kvalitete medicinskih usluga i visoke cijene antivirusnih lijekova.

Prognoza ovisi o tipu hepatitisa, njegovu uzroku i stadiju na kojem je liječenje počelo.

Opće manifestacije hepatitisa

Kad virus počne djelovati na jetru, pojavljuju se klinički znakovi bolesti. U većini slučajeva, oni predstavljaju tipičnu sliku koja uključuje sljedeće simptome:

  • ozbiljnost i bol u zoni prave hipohondrije. S porastom volumena tkiva žlijezda, njegova se vlaknasta kapsula počinje protezati, što uzrokuje iritiranost živčanih receptora, a javlja se nelagoda na ovom području. Priroda boli može se promijeniti u pozadini teškog fizičkog napora, zloupotrebe alkohola ili poremećaja u prehrani;
  • žutost kože i sluznice, što je uzrokovano povećanjem razine bilirubina u krvi;
  • dekoloracija stolice. Patološka boja izmeta uzrokovana je nepostojanjem ulaska sterbilina u crijeva, zbog čega ne može nametnuti tipičnu boju na izmet;
  • zamračivanje urina;
  • dispeptički poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, nadutosti i disfunkcije crijeva (proljev);
  • gubitak težine zbog kršenja probave hrane;
  • Hipertermija je čest simptom virusnog hepatitisa;
  • slabost;
  • slab apetit.

Žutica može biti izražena simptomima veće ili manje intenzivne, što ovisi o mehanizmu njegovog razvoja, kao i tijeku patologije (akutni, kronični).

Kriteriji klasifikacije

Temeljem uzroka bolesti, razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa:

  1. virusni karakterizira zarazna bolest jetre. Nakon prodora patogena u žlijezdu počinje njegova intenzivna reprodukcija koja uzrokuje pojavu simptoma bolesti. Virus, koji ulazi u hepatocit (stanica jetre), ugrađen je u svoj genom, čime se pokreće patološka replikacija. Nakon povećanja broja patogena, oni prodiru u zdrave strukture organa, gdje se ponovo razmnožavaju. Tako se postupno povećava broj pogođenih hepatocita, jetra gubi svoje funkcije, te se razvijaju teške komplikacije;
  2. toksičnih tipova hepatitisa. Ova skupina uključuje nekoliko oblika bolesti. Etiologija se može predstavljati lijekovima, alkoholom ili otrovima, koje osoba kontaktira (korištenje gljiva, radi u tvornici boje). Kada dugo pijte veliku količinu alkohola, proizvodi metabolizma djeluju na hepatocite i poremetiti funkcioniranje žlijezde, što je popraćeno zatajivanjem jetre. Slična se patogeneza opaža u obliku lijeka ove bolesti, kada neuspjeh doziranja i trajanje tijeka uzimanja određenih skupina lijekova ometaju rad jetre. Odvojena je potreba dodijeliti vrstu masti u porazu organa. Ova vrsta patologije uzrokovana je poremećajem metaboličkih procesa, kao posljedica čega se lipidi talože u stanicama;
  3. autoimunog oblika - razlikuje se zbog kršenja imunološkog sustava, zbog čega počinje sintetizirati antitijela protiv vlastitih hepatocita, priznajući ih kao stranog proteina. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok sistemske disfunkcije. U odsustvu terapije, bolest se stalno napreduje i praćena je ozbiljnom insuficijencijom jetre.

Zarazni hepatitis može se prenositi putem bioloških tekućina kroz transfuziju krvi, nezaštićenu intimnost, ubrizgavanje droga, tetoviranje, piercing i upotrebu kontaminiranih medicinskih instrumenata. Neki oblici hepatitisa (A, E) imaju probavni način prijenosa (kroz neoprane proizvode, vodu).

Vrste hepatitisa

Klasifikacija hepatitisa, temeljena na tijeku bolesti, prikazana je akutnim kao i kroničnim oblicima. Oni se razlikuju po trajanju patološkog procesa i ozbiljnosti kliničkih simptoma. Ako uzmemo u obzir akutni tijek bolesti, onda ga karakterizira brzo pogoršanje ljudskog stanja i svijetle znakove oštećenja jetre. U slučaju kronične infekcije, patologija ima skrivenu simptomatologiju i samo kada je pogoršana tipična slika hepatitisa.

Ispod je tablica s različitim oblicima bolesti.

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja

Hepatitis je upala jetre koju uzrokuju čimbenici različite etiologije. U procesu njegovog razvoja može se potpuno izliječiti ili imati posljedice u obliku fibroze (scarring), ciroze ili raka jetre.

Opća klasifikacija hepatitisa

Ova skupina bolesti klasificirana je prema različitim parametrima. Istraživanja različitih tipova upale jetre su u tijeku i u naše vrijeme njihovi su popisi nadopunjeni, izolirani su novi sojevi virusnog hepatitisa. Ipak, postoje aspekti na kojima je danas jasno razlikovati različite vrste i stupnjeve ove bolesti.

Oblici hepatitisa u kliničkom tijeku

Izolirajte akutni i kronični hepatitis. Akutni hepatitis često se pojavljuje kada se inficira virusima, a kao rezultat izloženosti jakim tvarima, na primjer, otrovima. Traje do tri mjeseca, nakon čega je moguć prijelaz na subakutni (dugi) oblik. Šest mjeseci kasnije, bolest se pretvara u kronični oblik. Kronični hepatitis često se javlja kao nastavak akutne ili se može razviti neovisno (na primjer, kao posljedica produljene zloupotrebe alkohola).

Suvremena klasifikacija kroničnog hepatitisa temelji se na sljedećim ključnim kriterijima ocjenjivanja: etiologija, patogeneza, stupanj aktivnosti (kronični agresivni i kronični uporni hepatitis), kronični stadij.

Još uvijek postoji rekurentni (ponavljajući) hepatitis, kod kojeg se simptomi bolesti ponovno pojavljuju nekoliko mjeseci nakon akutnog hepatitisa.

Po težini protoka

Ovaj kriterij primjenjuje se na pacijenta, a ne na samu bolest. Dakle, hepatitis može biti blaga, umjerena ili teška. Fulpminantni hepatitis odnosi se na iznimno teški tijek bolesti.

Prema etiologiji

Infektivni hepatitis uzrokovan, najčešće, virusa hepatitisa A, B, C, D, E, i dr također infektivne hepatitisa mogu nastati kao komponenta takvih infekcija:.. virus rubeole, citomegalovirus, herpes, sifilis, leptospiroze, HIV (AIDS) i neke druge. Ne-virusni hepatitis nastaje kao rezultat izlaganja bilo kojoj toksičnoj tvari koja ima hepatotropni učinak (npr. Alkohol, određeni lijekovi). Ime takvog hepatitisa dobiva po imenu štetnog agensa - alkoholnog, ljekovitog i sl. Poremećaj jetre može se pojaviti i zahvaljujući autoimunim procesima u organizmu.

Prema patomorfološkim značajkama

Postupak se može lokalizirati isključivo u parenhima jetre ili također uključuje stromu, biti lociran u obliku lokalnog fokusa ili ima difuzni položaj. Konačno, procjenjuje se priroda oštećenja jetre: nekroza, distrofija itd.

Virusni hepatitis

Akutni i kronični virusni hepatitis čini se da je vrlo relevantan predmet svjetske zdravstvene pažnje u naše vrijeme. Suprotno očitim znanstvenim dostignućima u dijagnozi i liječenju hepatotropnih virusa, broj pacijenata s njima stalno se povećava.

Ključne točke u klasifikaciji virusnog hepatitisa odražavaju se u tablici 1.

Tablica №1. Razvrstavanje virusnog hepatitisa.

Etiologija virusnog hepatitisa

Do danas postoji 8 vrsta virusa koji mogu uzrokovati virusni hepatitis. Oni su označeni latinskim slovima.

To je virus hepatitisa A - virus hepatitisa A ili botkinova bolest: HAV; B-HBV; C - HCV; D - HDV; E - HEV; F - HFV; G - HGV; TTV - HTTV i SAN - HSANV.

Hepatitis B i TTV virusi su virusi koji sadrže DNA, a ostatak u strukturi - RNA.

Genotipovi se također određuju u svakoj vrsti virusa, a ponekad i podtipima. Na primjer, virus hepatitisa C trenutno zna 11 genotipova, koji su označeni brojevima i mnogim podtipovima. Ovaj visoki mutacijski kapacitet virusa dovodi do poteškoća u dijagnozi i liječenju. Virus hepatitisa B ima 8 genotipova, koji su označeni slovima (A, B, C, D, E itd.)

Određivanje genotipa virusa - genotipizacija, važno je za imenovanje ispravnog liječenja i mogućnost predviđanja tijeka bolesti. Različiti genotipovi različito reagiraju na terapiju. Dakle, genotip 1b HCV je teže liječiti od drugih.

Poznato je da infekcija genotipom C HBV može uzrokovati produljenu prisutnost HBeAg u krvi pacijenata.

Ponekad se infekcija javlja istodobno s nekoliko genotipova istog virusa.

Genotipovi hepatitis virusa su svojstveni u određenoj geografskoj distribuciji. Na primjer, 1b genotip HCV prevladava u CIS. U Ruskoj Federaciji genotip D HBV češće se otkriva. Genotipovi A i C su mnogo manje uobičajeni.

epidemiologija

Izvor infekcije je nosač virusa ili bolesna osoba. Štoviše, osobe s asimptomatskim oblicima infekcije, kao i s icteric ili izbrisane struje, posebno su opasne. Pacijentica je zarazna već u razdoblju inkubacije, kada još uvijek nema očitih znakova bolesti. Infektivnost se nastavlja u prodromalnom razdoblju i početnoj fazi razdoblja visine bolesti.

Od svih hepatotropnih virusa, HBV ima najveću otpornost na štetne učinke na okoliš. A virusi hepatitisa A (Botkinova bolest) i E su manje tvrdokorni u vanjskom okruženju i brzo umiru.

U vezi s hitnošću problema, potrebno je spomenuti kombinaciju (ko-infekcija) hepatitis virusa i HIV (AIDS). Najveći dio rizične skupine čine ovisnici o drogama (do 70%) koji su zaraženi virusima HIV i hepatitis, češće - C. Prisutnost virusa HIV (AIDS) i hepatitis C korelira s većom vjerojatnosti teškog oštećenja jetre. Također, potrebna je korekcija HIV terapije (AIDS).

Koji su načini zaraze?

Mehanizmi prijenosa virusnog hepatitisa podijeljeni su u dvije velike skupine:

  1. Parenteralno ili hematogeno. Parentetički virusni hepatitis često postaje kronični oblik koji može nastati virusom.
  2. Enteralno ili fekalno-usmeno. Istodobno se dodjeljuju voda, hrana i kontakt (preko prljavih ruku). Tipičan za infekciju virusima hepatitisa A, E, F. U velikoj većini slučajeva ne dolazi do kroničnog prijenosa virusa.

Logično je pretpostaviti da su najopasniji virusi hepatitisa koji prenose kontakt s krvlju (B, C, D, G).

Načini prijenosa parenteralnih virusa hepatitisa su različiti:

  • Ubrizgavanje droga bez osobne higijene i sterilnosti. Ovaj put prijenosa je relevantan za sve gore navedene patogene, ali najčešće se u ovom trenutku prenosi virus hepatitisa C.
  • Transfuzija krvi i njegovih sastojaka.
  • Loša kvaliteta sterilizacije ili ponovna upotreba alata u pružanju medicinske skrbi, kao i tijekom postupaka salona (manikura, pedikura), tetoviranje, piercing itd.
  • Nezaštićeni seks. Oni igraju važnu ulogu u epidemiologiji virusnog hepatitisa. Ali virus hepatitisa C prenosi se samo u 3-5% slučajeva.
  • Od zaražene majke do fetusa i novorođenče tijekom trudnoće (vertikalni prijenos) ili u porodu (intranacionalno).
  • Ponekad put prijenosa ostaje nepotvrđen (nepoznat).

Akutni virusni hepatitis

Na tipičnom (icteric) tečaju ima 4 razdoblja ili faze: inkubacija, prodromal, icteric, oporavak.

  1. Razdoblje inkubacije. Trajanje određuje etiološki agent.
  2. Prodromno razdoblje. Trajanje ovog razdoblja izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pokazuje se povećanjem tjelesne temperature, najčešće do subfebrilnih znamenki. Međutim, ponekad temperatura zadržava na razini normalnog ili, obrnuto, dosegne 38-39 stupnjeva i više. Uz porast temperature pojavljuju se fenomeni dispeptičkih i asthenovegetativnih sindroma. Također se može manifestirati kao stanje poput gripe, zglobovi i mišići često su bolni, kožni osip, ponekad praćen svrabom. Nekoliko dana kasnije dolaze bolovi na području pravog hipohondrija i epigastrija. Do kraja razdoblja postoje znakovi žutice.
  3. Iterijsko razdoblje. Je li visina bolesti. Traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Karakterizira se icterijskim bojanjem kože i sluznice bolesnika, zamračivanja urina i pojašnjenja stolice. Izražavanje žute boje ne uvijek se korelira s težinom stanja pacijenta. Češće se češće javlja, u roku od jedne i pol - dva tjedna. Ponekad je njezin izgled iznenadan. Dyspepticni fenomeni i dalje napreduju. Obično oštećuju pacijenta tijekom bolesti. Intenzitet boli u desnom podkostnom području može se povećati. Ponekad žutica je popraćena svrbežom kože, osobito kada je hepatitis A (Botkinova bolest). Vrlo je važno u takvim slučajevima razlikovati virusnu štetu jetre i manifestacije mehaničke žutice kod kolelitijaze. Postoje hemoragične komplikacije u obliku krvarenja. Središnji živčani sustav često je pogođen, što se manifestira kroz glavobolju, apatiju, nesanicu ili, obrnuto, pospanost, bezgranična euforija. Također su vjerojatno i ekstrahepatične manifestacije sa strane gušterače (pankreatitis), osteo-mišićnog sustava (artralgija, mialgija), kože (razne vrste osipa) i drugih.
  4. Ponavljanje ili oporavak. Traje nekoliko mjeseci nakon završetka icterijske faze. Očuvane manifestacije asthenovegetativnog sindroma ostaju nepromijenjene. Postupno se laboratorijski indikatori normaliziraju. Odstupanja u laboratorijskim pokazateljima, koja traju više od 6-12 mjeseci, omogućuju sumnju na kroničnost bolesti. U ovom slučaju potrebno je daljnje ispitivanje.

Pored tipičnog tečaja, postoje žutice i obrisani oblici koji se pojavljuju uz minimalne manifestacije oštećenja jetre. Frekvencija njihovih različitih podataka - od 2 do 80% slučajeva.

Latentni tijek bolesti razlikuje se bez očitih simptoma.

Najopasniji oblik akutnog virusnog hepatitisa je fulminantan (fulminantni hepatitis).

Karakterizira ga vrlo teži tijek bolesti i prilično brz vrhunac u obliku akutne insuficijencije jetre. Fulpminantni hepatitis postoji u obliku ranog ili kasnog oblika. Razvoj ranog oblika nastaje u prva dva tjedna razdoblja žutice, ima agresivni put s brzim prijelazom na hepatičnu komu. Kasni oblik se razvija od 15. dana žutice i također je opasno, iako napreduje sporije.

komplikacije

Najstrašnija komplikacija akutnog virusnog hepatitisa je stvaranje zatajenja jetre, što može dovesti do komete i smrti. U hepatitisu A (Botkinova bolest) ova komplikacija se manifestira znatno rjeđe nego kada je zaražena virusima B, C, D, E, G.

Preobrazba u kronični proces s hepatitisom B, C, D javlja se mnogo češće nego kod hepatitisa A (Botkinova bolest) i E.

Od rijetkih komplikacija postoje bolesti žučnog kanala, aplastična anemija.

dijagnostika

Na pregledu se nalazi povećana jetra, ponekad i slezena. Hepatomegalija se već pojavljuje u prodromskom razdoblju i traje dosta dugo.

U laboratorijskim istraživanjima otkrivene su promjene parametara perifernog krvi, povećanje (ili smanjenje) količine leukocita, limfocita, monocita, eozinofila. Kasnije se anemija može pridružiti.

Zabilježen je porast aktivnosti hepatičkih aminotransferaza i aldolaze, a maksimalni indikatori za razdoblje žutice. Također se povećava razina bilirubina. Na vrhuncu bolesti, znakovi dubokih kršenja funkcija jetre dodaju se gore spomenutom: smanjenje razine proteina, lipoproteina, kolesterola. Kršio je funkciju koagulacijskog sustava krvi u smjeru hipoagulacije. Često se razvija hipoglikemija (snižava šećer u krvi).

Specifična dijagnostika prikazana je u tablici 2.

Tablica broj 2. Serološki pokazatelji (markeri) virusnog hepatitisa.

Kriteriji za ozbiljnost akutnog virusnog hepatitisa

Za procjenu jačine virusnog hepatitisa, klinički simptomi su od najveće važnosti.

Najčešća klinička manifestacija ozbiljnosti akutnog virusnog hepatitisa je sindrom intoksikacije, koji se sastoji od različitih znakova ozbiljnosti - opće slabosti i adinamije, au nekim slučajevima - zamagljenje svijesti.

Korištenje brojnih pomoćnih testova u kombinaciji s kliničkim smjernicama u dinamici omogućuje objektiviziranje kriterija za ozbiljnost virusnog hepatitisa.

Blagi oblik hepatitisa karakterizira blaga toksičnost ili potpuno odsutnost opijenosti. Istodobno, umor, umor i smanjena sposobnost za rad nisu u potpunosti ili jasno izraženi, kratkotrajno, na kratko vrijeme. Apetit umjereno smanjen, mučnina nestalna, povraćanje u icteric period nije karakteristično.

Stupanj povećanja veličine jetre obično ne korelira s težinom bolesti i više je povezan s dobi, prednosti i popratnim bolestima, profesionalnim opasnostima itd.

Intenzitet i ustrajnost žutice u blagom obliku manje je od umjerenih i teških oblika bolesti.

S jasnim povećanjem razine AlAT u krvi, parametri proteinograma i sueličkog testa, kao i koagulogrami za blage oblike virusnog hepatitisa, ostaju bez značajnih odstupanja od norme.

Umjereni oblik hepatitisa karakterizira kvantitativno povećanje i intenziviranje svih gore navedenih kliničkih simptoma. Opća slabost je blaga, obično lošija u popodnevnim satima i manje je vidljiva ujutro. Glavobolja je nestabilna, težina u glavi je izraženija i umjerena adinamia s povećanim umorom. Vrtoglavica, poremećaj u ritmu sna, vizualni poremećaj s ovim oblikom bolesti nije prisutan (ako nisu povezani s drugim uzrocima). Apetit je loš, izražava mučnina, obično bez povraćanja. Hemoragični fenomeni, zadržavanje tekućine i tahikardija nisu karakteristični. Žutica je svijetla i postojana, razina bjelančevina u serumu, alanin aminotransferaza i uzorak sulfida nisu značajno različiti od onih blaga oblika. Najpoznatija je važnost protromboznog indeksa.

Teška hepatitis karakterizira jasnije ograničavajuće kriterije, kao uostalom kvantitativni porast znakovi otrovanja nastaju nove kliničke simptome: vrtoglavica muha pred očima i adinamija, koje se može pridružiti hemoragijski sindrom, tahikardija, bol u području jetre, sklonost zadržavanja tekućine, „aseptičkim groznica "s neutrofilnom leukocitozom. Jasnije razgraničenja ovdje i biokemijske karakteristike: bilirubinemia, indeks protrombinsko, itd, više pokazatelji AST, u usporedbi s ALT, izgled s povećanjem težine bilirubin-enzimska disocijacije - aminotransferaza razine padaju s povećanjem razine bilirubina u krvi..

Akutna jetrena anfefalopatija (OPE) povezana je s daljnjim povećanjem opijenosti. U tom slučaju, ne samo kvantitativno raste znakove gore navedene, ali postoji kvalitativno novi klinički simptomi: vrtoglavica s emocionalnim poremećajima „zamahujući” tremor, stereotipnu u odgovorima, smanjenje veličine jetre s pojavom boli uslijed povećanja žutice. Ovo je prvi stupanj OPE - početno razdoblje predpremljanja. Drugi stupanj PEI - precoma konačni rok - karakterizira zbunjenost kao kršenje orijentacije u prostoru i vremenu; stereotipnog ekscitacija manifestira ne samo odgovora, ali u obliku spontanih (ponavljaju jednoličnim živjeli, produljeno stimulacije). Treći stupanj PEI - 0 koma početnog perioda razlikuje se od prethodnog povrede verbalnog kontakta, uz održavanje adekvatne reakcije na bol; u četvrtom stupnju OPE-a - dubokog koma - boli reakcija također nestaje. Povrede biokemijskih parametara krvi i, posebno koagulacijom, znatno izražena, ali oni samo nadopunjuju svijetle kliničke simptome, koji u sebi obično dovoljno za PEI mature.

U stadiju prekoma i kome, oba metabolička acidoza i metabolička alkaloza pojavljuju se u bolesnika, a alkaloza prevladava u komi.

Fulminantni (fulminantni) tijek akutnog hepatitisa je najčešće (80%) zbog kombiniranog djelovanja dvaju HBV i HDV virusa.

Hepatitis C

Hepatitis C je antropološka zarazna bolest jetre akutne ili kronične prirode uzrokovane hepatitis C virusom.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno postoji 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima - 200 milijuna) zaraženo virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus). Godišnja smrtnost ove bolesti i povezane patologije je oko 700 000 slučajeva.

Nakon utvrđivanja u 70-ih godina XX stoljeća, virusni hepatitis i sluganstvo tipa A i B, bilo je pitanje o klasifikaciji druge hepatitisa B, prisutnost kojih je potvrđeno, ali identifikacija tipa virusa nije bilo moguće. Za takve bolesti je predloženo ime "niti A niti B hepatitis" (non-A, ne-B hepatitis ili NANBH). Tek 1994. pouzdano je potvrđena prisutnost virusa hepatitisa C koji izaziva odgovarajuću bolest (u daljnjem tekstu označeni su i D i E hepatitis). Istodobno je uvedena obvezna provjera krvi davatelja za prisutnost protutijela na HCV.

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Često je akutna bolest asimptomatska, a 15-35% zaraženih osoba spontano se rješava u roku od 3-6 mjeseci čak iu odsutnosti specifičnog liječenja. U preostalih 45-85% bolesnika koji su podvrgnuti akutnom hepatitisu C, kronični upalni proces je obilježen, otprilike u trećini slučajeva kompliciranih cirozom ili rakom jetre.

Glavne značajke ovog tipa hepatitisa, određujući njegovu težinu, jesu:

  • visoka stopa kronične bolesti;
  • dugoročne posljedice po život opasne po život (ciroza i rak jetre);
  • nedostatak učinkovite etiotropne (usmjerene na uništavanje patogena) liječenje;
  • Nemogućnost djelotvorne imunizacije zbog visoke životne sposobnosti virusa.

Sinonimi: virusni hepatitis C.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik hepatitisa C je RNA virus obitelji Flaviviridae, koji ima najmanje 6 genetskih tipova i oko 90 podtipova koji se šire u različitim regijama i određuju ozbiljnost bolesti.

Podtip 1a prevladava u Sjevernoj Europi i Americi, 1b - u Japanu, Južnoj i Istočnoj Europi, Aziji; podtipovi 2a i 2b najčešći su u Europi, Sjevernoj Americi, Japanu; Tip 3 je široko zastupljen u jugoistočnoj Aziji, indo-pakistanskoj regiji. Podvrsta 3a je druga u frekvenciji u razvijenim zemljama; oni su zaraženi, u pravilu, ljudi mlađi od 20 godina koji koriste ubrizgavanje lijekova. Genotipovi 4 i 5 najčešći su u afričkim zemljama.

U Rusiji su genotip 1 i podtipovi 2a i 3a češći.

Jedini izvor infekcije je bolesna osoba. Glavni način prijenosa virusa je parenteralno:

  • transfuzija zaražene krvi i njenih proizvoda;
  • terapijske, dijagnostičke i kozmetičke (estetske) manipulacije u uvjetima nepoštivanja sterilnosti (s onečišćenjem instrumenata s zaraženom krvlju);
  • zajednički s nositeljem virusa hepatitisa C koji ubrizgava lijek s jednim iglom (prema statistikama, svaka druga injekcijska ovisnica inficirana je HCV-om).

Uz parenteralni način infekcije, moguće je i vertikalni put prijenosa HCV-a od bolesne majke do djeteta tijekom trudnoće i infekcije s nezaštićenim seksualnim kontaktom. Ove metode infekcije ne predstavljaju više od 10 do 14% slučajeva u skupini.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Glavni čimbenici rizika:

  • transfuzija krvi donora;
  • izvođenje tetovaža, manikura, ubrizgavanje manipulacije, stomatološki postupci u nepouzdanim ustanovama;
  • nezaštićeni seks s povremenim partnerom;
  • zajedničko korištenje droga za ubrizgavanje;
  • profesionalni kontakt s krvlju (riječ je o medicinskim djelatnicima, vojsci, zaposlenicima hitnih službi).

Oblici bolesti

Glavni oblici virusnog hepatitisa C:

  • akutna (manifestna žutica, manifestna žutica, subklinički);
  • HCV-prošlih infekcija (ishod akutnog oblika, oporavak);
  • kronični HCV [latentni (spinalni ili subklinički), manifest].

Ishodi kroničnog hepatitisa C:

  • HCV-ciroza jetre (kompenzirana ili dekompenzirana);
  • hepatocelularni karcinom.

U skladu s težinom hepatitisa C je:

  • lako;
  • umjerena težina;
  • teški;
  • fulminant (teški maligni).

Faze bolesti

Razlikuju se sljedeće faze hepatitisa C:

  1. Razdoblje inkubacije.
  2. Predstavanja.
  3. Iterijska pozornica.
  4. Ponavljanje (oporavak) ili prijelaz u kronični oblik.

Godišnja stopa smrtnosti za hepatitis C i povezane patologije je oko 700.000 slučajeva.

simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-3).

Akutni hepatitis C karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, manifestacije bolesti su izražene slabo ili umjereno:

  • neizraženo dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težine ili dosadno iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa.

Oporavak u kontekstu akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest ima kronični oblik i traje mnogo godina, pa i desetljeća.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na:

  • prisutnost epidemija o mogućoj metodi infekcije - tzv. referentna točka (karakteristično je da oko polovice zaraženih bolesnika ne može biti prikazano uzrok bolesti);
  • prisutnost specifičnih kliničkih manifestacija (s icteric oblikom bolesti);
  • definicija IgM i IgG za HCV;
  • detekciju HCV RNA (HCV-RNA) lančana reakcija polimeraze;
  • promjene u biokemijskom testu krvi [povećanje razine jetrenih enzima (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
  • pozitivnom timolskom testu.

liječenje

Glavni ciljevi liječenja su spriječiti razvoj komplikacija i sporo ili zaustaviti napredovanje. U tu svrhu:

  • antivirusni lijekovi izravnog djelovanja (PDPD);
  • interferoni (uključujući PEG-interferon);
  • imunomodulatore;
  • gepatoprotektory;
  • detoksikacijska terapija;
  • sredstva za desenzibilizaciju;
  • vitaminska terapija;
  • enzimski pripravci.

Prema nekim izvještajima, cjelovit tretman droga akutnog hepatitisa C uz PDP i PEG-interferona za 6 mjeseci u 98% slučajeva rezultiralo liječe bolesnika i eliminira bolest pretvara u kronični oblik.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije hepatitisa C mogu biti:

  • Kronizacija procesa (oko 80% slučajeva);
  • ciroza jetre;
  • hepatocelularni karcinom.

pogled

25-35% pacijenata s dijagnozom kroničnog hepatitisa C ima degeneraciju vezivnog tkiva jetrenog tkiva (ciroza) s mogućim smrtnim ishodom u roku od 10 do 40 godina. U 30-40% pacijenata koji imaju kronični oblik bolesti, ciroza u budućnosti će proći malignu degeneraciju.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno postoji 130-150 milijuna ljudi (prema drugim izvorima - 200 milijuna) zaraženo virusom hepatitisa C (HCV, HCV, hepatitis C virus).

Ako RNA virusom hepatitisa C postoji u krvi zaražene osobe duže od 6 mjeseci, spontana razlučivost HCV infekcije je vrlo malo vjerojatno.

prevencija

Specifična imunoprofilaksa (cijepljenje) hepatitisa C ne postoji zbog velike varijabilnosti virusa.

Glavne preventivne mjere:

  • poštivanje mjera osobne higijene;
  • rukom i rukavicama pri radu s krvlju;
  • odbijanje povremenih nezaštićenih seksualnih odnosa;
  • odbijanje uzimanja opojnih droga;
  • dobivanje medicinskih, kozmetičkih usluga u službenim licenciranim ustanovama;
  • provođenje redovitih preventivnih pregleda s mogućim profesionalnim kontaktom s krvlju.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004. (Gou VPO "Kursk State Medical University"), Specijalitet "Medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012. - poslijediplomski student Odjela za kliničku farmakologiju Medicinskog Sveučilišta „KSMU”, PhD (2013., specijalitet «Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručno usavršavanje, specijalnost "Upravljanje obrazovanjem", FGBOU HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Tijekom života, prosječna osoba proizvodi dva ili više velikih bazena sline.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Hepatitis: sve vrste, znakovi, prijenos, kronični, kako liječiti, prevenciju

Hepatitis C - upala jetre virusne geneze, čije kliničke manifestacije u većini slučajeva bitno odgađaju u vremenu ili tako malo da pacijent ne bi primijetio da je "natječaj" ubojica virus smjestio u njegovo tijelo, kao i hepatitis C virus (HCV) se obično naziva.

Jednom davno, i to je trajalo sve do kraja 80-ih godina prošlog stoljeća, liječnici su svjesni postojanja posebnog oblika hepatitisa C, koji se ne uklapa u koncept „zarazne bolesti”, ili žutice, ali bilo je očito da je taj hepatitis utječe na jetru ne manje od njihovih " braća "(A i B). Nepoznata vrsta bila je nazvana hepatitis ni A ni B, jer njezini vlastiti markeri još nisu bili poznati, a blizina faktora patogeneze bila je očita. Na hepatitis A, bio je sličan po tome što je prenesen ne samo parenteralno, već je preuzeo i druge načine prijenosa. Sličnost s hepatitisom B, nazvanim serumom, bila je da se također mogu dobiti zaražene dok dobivaju tuđu krv.

Trenutno, svi to znaju, nazvani ni A niti B, hepatitis je otvoren i dobro proučavan. To je hepatitis C, koji u svojoj prevalenciji ne samo da nije inferiorni za zloglasnu HIV infekciju, već je daleko nadmašuje.

Sličnosti i razlike

Botkinova bolest prethodno nazvala bilo koju upalnu bolest jetre, povezanu s određenim patogenom. Shvaćanje da Botkinova bolest može predstavljati neovisnu skupinu politeoloških patoloških stanja, od kojih svaka ima svoj uzročnik i glavni put prijenosa, došla kasnije.

Sada se te bolesti nazivaju hepatitisom, međutim, imenima se dodaje veliko slovo latinske abecede redoslijedom otkrića patogena (A, B, C, D, E, G). Pacijenti često prevode sve na ruski i ukazuju na hepatitis C ili hepatitis D. Međutim, bolesti navedene u ovoj skupini vrlo su slične u smislu da virusi uzrokovani njima imaju hepatotropna svojstva i kada se proguta, oni utječu na hepatobilijarijski sustav, svaki na svoj način uništava svoje funkcionalne sposobnosti.

Različite vrste hepatitisa nisu jednako vjerojatno da će kronizirati proces, što ukazuje na drugačije ponašanje virusa u tijelu.

Najzanimljiviji je hepatitis C, koji je dugo ostao misterij, ali čak i sada, budući da je poznat, ostavlja tajne i intrige jer ne daje priliku dati točne prognoze (to se može pretpostaviti).

Upalni procesi jetre uzrokovani različitim patogenima, ne razlikuju se u odnosu na spol, pa jednako utječu i na muškarce i na žene. Nije bilo razlike u tijeku bolesti, ali treba napomenuti da u žena tijekom trudnoće hepatitis može biti teži. Osim toga, penetracija virusa u posljednjih nekoliko mjeseci ili aktivni tijek procesa može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta.

Kohl bolest virusno jetre su još uvijek vidljive sličnosti, a zatim liječenje hepatitisa C, poželjno je na dodir i druge vrste hepatitisa, inače čitatelj će misliti, bojeći se da bi trebao biti samo „junak” ovog članka. ali kod seksualnog kontakta moguće je uhvatiti praktički svaku od vrsta iako je ova sposobnost i atribut više na hepatitisima ui s, i stoga ih često upućuju Spolno prenosive bolesti. Drugi patološki uvjeti jetre virusnog podrijetla u ovom planu obično su tihi, jer njihove posljedice nisu toliko značajne kao posljedice hepatitisa B i C, koje se smatraju najopasnijim.

Osim toga, ne postoje virusni hepatitis (autoimuna, alkoholičar, otrovna), koji su također treba riješiti, jer u svakom slučaju, oni su svi međusobno povezani i znatno pogoršati jedni preko drugih.

Kako se virus prenosi?

Ovisno o tome kako bi virus mogao "pregaziti" osobi i kakve će stvari početi "stvarati" u tijelu novog "majstora", razlikuju se različite vrste hepatitisa. Neki se prenose u svakodnevni život (kroz prljave ruke, hranu, igračke itd.), Manifestuju se brzo i prolaze, u osnovi, bez ikakvih posljedica. Drugi, nazvani parenteralna, imaju potencijalnu kronično, često ostaju u tijelu za život, uništava jetru do ciroze, te u nekim slučajevima i do primarnog raka jetre (hepatocarcinoma).

Na taj način, Hepatitis mehanizmom i putevima infekcije podijeljen je u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Uz transfuziju zaražene krvi ili nepridržavanje propisa o medicinskim manipulacijama povezanim s kožnim lezijama (upotreba nedovoljno obrađenih instrumenata, na primjer, za akupunkturu), često širenje hepatitisa C, B, D, G iu drugim slučajevima:

  1. Razni modni postupci (tetovaže, piercinga, piercinga ušiju), koje proizvodi domaći amater ili drugi uvjeti koji ne zadovoljavaju zahtjeve sanitarnog i epidemiološkog režima;
  2. Koristeći jednu iglu za više ljudi, ova metoda se prakticira ubrizgavanjem droga;
  3. Prijenos virusa preko spolnog odnosa, koji je najvjerojatnije kod hepatitisa B, C-hepatitisa u takvim situacijama prenosi se mnogo rjeđe;
  4. Postoje slučajevi zaraze "vertikalnom" stazom (od majke do fetusa). Aktivni oblik bolesti, akutna infekcija u posljednjem tromjesečju ili prijevoz HIV-a značajno povećava rizik od hepatitisa.
  5. Nažalost, do 40% slučajeva ne može se zapamtiti izvorom koji je "obdaren" virusom hepatitisa B, C, D, G.

Kroz majčino mlijeko virus hepatitisa se ne prenosi, pa ženske nosioce hepatitisa B i C mogu sigurno hraniti bebu, bez straha da će ga zaraziti.

Možemo se složiti da fekalno oralnim mehanizam vodeni, kontakt-kućanstvu, biti tako povezani, ne može isključiti mogućnost prijenosa i spolno također, baš kao i ostale vrste hepatitisa prenose krvlju, imaju sposobnost da prodre u drugi organizam tijekom seks.

Znakovi nezdrave jetre

Nakon infekcije, prvi klinički znakovi različitih oblika bolesti pojavljuju se u različitim vremenima. Na primjer, virus hepatitisa A manifestira se u dva do četiri tjedna, hepatitis B agent (HBV) donekle odgađa i manifestira se u intervalima od dva mjeseca do šest mjeseci. Što se tiče hepatitisa C, to Uzročnik (HCV) može se otkriti u roku od 2 tjedna, za 6 mjeseci, i može se "sakriti" godinama, pretvarajući zdravu osobu u nosač i izvor zaraze teške bolesti.

O činjenici da nešto krivo s jetrom može biti pogodeno kliničkim manifestacijama hepatitisa:

  • Temperatura. Budući da i infekcija gripe obično počinje hepatitis A (glavobolja, bol u kostima i mišićima). Početak aktivacije HBB u tijelu je popraćen subfebrilnom temperaturom, a kod C-hepatitisa uopće se ne može povećati;
  • žutica različite stupnjeve težine. Ovaj simptom pojavljuje se nekoliko dana nakon pojave bolesti, a ako se njegov intenzitet ne povećava, tada se stanje pacijenta obično poboljšava. Slična je pojava tipična za hepatitis A, što se ne može reći za hepatitis C, kao i toksični i alkoholni hepatitis. Ovdje se intenzivnije boje ne pripisuju znakovima budućeg oporavka, već naprotiv: s blagim oblikom upale jetre, općenito može biti odsutan;
  • Osip i svrbež karakterističnije za kolestatske oblike upalnih procesa u jetri, uzrokovane su akumulacijom žučnih kiselina u tkivima zbog opstruktivnih lezija parenhima jetre i traumatizacije žučnih kanala;
  • Smanjen apetit;
  • Žudnja u pravom hipohondrijumu, moguće povećanje jetre i slezene;
  • Mučnina i povraćanje. Ti su simptomi karakterističniji za teške oblike;
  • Slabost, slabost;
  • Bol u zglobovima;
  • Tamni urin, sličan tamnom pivu, dekolorizirani izmet - tipični znakovi bilo kojeg virusnog hepatitisa;
  • Laboratorijski pokazatelji: funkcionalni testovi jetre (AlT, AsT, bilirubin) ovisno o težini protoka mogu se povećati nekoliko puta, broj trombocita se smanjuje.

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. svjetlo, češće karakterističan za hepatitis C: žutica je često odsutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerena gravitacija: gore navedeni simptomi su izraženije, postoji bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, skoro nema apetita;
  3. teško. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Munja brzo (munjevit) Nisu ispunjeni za hepatitis C, nego karakteristična za hepatitis B, posebice u slučaju ko-infekcije (HDV / HBV), tj, kombinacija dva virusa B i D, koje uzrokuju superinfekcija. Fulminantni oblik je najopasniji, jer kao rezultat brzog razvoja masivne nekroze parenhima jetre dolazi do smrti pacijenta.

Hepatitis, opasno u svakodnevnom životu (A, E)

U domu se mogu naći na prvom mjestu bolesti zaraze jetre, pretežno fekalno-oralnog puta prijenosa, a poznato je da se hepatitis A i E, dakle, moraju posvetiti svojim karakteristikama:

Hepatitis A

Hepatitis A je vrlo zarazna infekcija. Prije toga, on je jednostavno nazivan zaraznim hepatitisom (kada je B serum, a drugi još nisu poznati). Uzrok uzročnika bolesti je mala, ali nevjerojatno otporna, virusna RNA. Iako epidemiolozi primjećuju osjetljivost kauzalnom agensu, kao univerzalni, djeca koja su prešli godinu dana starosti su bolesna. Infektivni hepatitis, koji izaziva upalne i necrobiotičke procese u parenhima jetre, što u pravilu daje simptome opijanja (slabost, vrućica, žutica itd.), završava oporavkom uz razvoj aktivnog imuniteta. Prijelaz infektivnog hepatitisa u kronični oblik praktički ne zadovoljava.

Video: hepatitis A u programu "Živi zdravo!"

Hepatitis E

Virus također pripada RNA koji sadrži, dobro "osjeća" u vodenom okolišu. Prebacuje se iz bolesne osobe ili prijevoznika (u latentnom razdoblju), postoji velika vjerojatnost infekcije kroz hranu koja nije tretirana termom. Uglavnom mladi ljudi (15-30 godina) žive u zemljama srednje Azije i Bliskog istoka. U Rusiji je bolest izuzetno rijetka. Nije isključen način prijenosa kontakata kućanstva. Kronika ili kronični slučajevi nosača nisu utvrđeni ili opisani.

Hepatitis B i njegov ovisni hepatitis D virus

Hepatitis virus B (HBV) ili serumski hepatitis je patogen koji sadrži DNA s kompleksnom strukturom koja, za njegovu replikaciju, preferira jetreno tkivo. Za prijenos virusa, dovoljna je mala količina inficiranog biološkog materijala, zbog čega ovaj oblik tako lako prolazi ne samo na medicinskim manipulacijama, ali i tijekom seksualne svjedodžbe ili djelovanja ili okomito.

Tijek ove virusne infekcije je multivarijat. Može se ograničiti na:

  • prijevoz;
  • Davanje akutnog zatajenja jetre s razvojem fulminantnog oblika, često uzimajući život pacijenta;
  • Kada je proces kroničan, dovesti do razvoja ciroze ili hepatocarcinom.

štetni razvoj hepatitisa B

Razdoblje inkubacije ovog oblika bolesti traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci, a akutno razdoblje u većini slučajeva ima karakteristike za simptome hepatitisa:

  1. Groznica, glavobolja;
  2. Smanjena učinkovitost, opća slabost, slabost;
  3. Bol u zglobovima;
  4. Anksioznost probavnog sustava (mučnina, povraćanje);
  5. Ponekad osip i svrbež;
  6. Žudnja u pravom hipohondriju;
  7. Povećanje jetre, ponekad - slezena;
  8. žutica;
  9. Tipičan znak upale jetre je tamni urin i nejasni izmet.

Vrlo opasne i nepredvidive kombinacije su HBV s uzročnikom hepatitisa D (VHD), koja je ranije nazvana delta infekcija, jedinstveni virus koji je obvezatno ovisan o HBV-u.

Prijenos dva virusa može biti istodoban, što dovodi do razvoja coinfection. Ako se D-aktivatori kasnije pridruže inficiranim HBV stanicama jetre (hepatocitima), tada ćemo govoriti o superinfekcije. Teškom stanju, koja je rezultat takve kombinacije virusa i kliničke manifestacije najopasnijeg oblika hepatitisa (munje-brz oblik), često prijeti da će u kratkom vremenu završiti smrtonosni ishod.

Video: hepatitis B

Najznačajniji parenteralni hepatitis (C)

virusa raznih hepatitisa

Virus "poznatog" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizam s neviđenom heterogenostom. Uzročeno sredstvo sadrži jednostruko pozitivno nabijenu RNA, koja kodira 8 proteina (3 strukturalna + 5 nereturalna), pri čemu se svaka od njih tijekom bolesti proizvodi odgovarajuća protutijela.

Virus hepatitisa C je vrlo stabilan u okoliš, je otporan na smrzavanje i sušenja, već u vrlo malim dozama ne prenosi, što objašnjava nisku razinu rizik od infekcije i vertikalnog prijenosa tijekom spolnog odnosa. Niska koncentracija zaraznog agensa u tajnosti oslobođenima tijekom seksa ne pruža uvjete za prijenos bolesti, osim ako nisu prisutni drugi čimbenici, "Pomaže virusu" migraciji ". Ti čimbenici uključuju istodobnu bakterijsku ili virusnu infekciju (HIV na prvom mjestu), smanjenje imuniteta i ugrožavanje integriteta kože.

Ponašanje HCV-a u tijelu je teško predvidjeti. Prodrli u krvi, što može cirkulirati u dugoj minimalna koncentracija kako bi se dobilo 80% kroničnih procesa koji mogu s vremenom dovesti do teških ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (primarnog karcinoma).

shemu razvoja hepatitisa C

Odsutnost simptoma ili slaba manifestacija znakova hepatitisa glavna je značajka ovog oblika upalnih bolesti jetre, koja dugo ostaje nepriznata.

Međutim, ako je patogen još uvijek "odlučio" odmah početi utjecati na oštećenje tkiva jetre, prvi simptomi mogu se već pojaviti u 2-24 tjedna i traju 14-20 dana.

Akutno razdoblje često se pojavljuje u laganom, žućkastom obliku, popraćenom:

  • slabost;
  • Bol u zglobovima;
  • Poremećaji probavnog trakta;
  • Neznatne fluktuacije u laboratorijskim parametrima (enzimi jetre, bilirubin).

Pacijent se osjeća neke težine na strani jetre, vidi promjenu boje mokraće i izmeta, ali izgovara znakove hepatitisa, čak i u akutnoj fazi, za ove vrste, općenito, nisu tipične i rijetke. Moguće je dijagnosticirati C-hepatitis detekcijom odgovarajućih protutijela pomoću ELISA i RNA patogena provođenjem PCR (lančana reakcija polimeraze).

Video: film o hepatitisu C

Što je hepatitis G?

Najtajnovitiji do danas je hepatitis G. To je uzrokovano virusom koji sadrži jednolančanu RNA. Mikroorganizam (HGV) ima pet vrsta genotipova i strukturno je vrlo sličan uzročniku C-hepatitisa. Jedna (prva) genotipova odabranih za svoje stanište zapadno od afričkog kontinenta, a ne drugdje, a drugi se proširila diljem svijeta, treći i četvrti „naklonost” Jugoistočnoj Aziji, a peti su se naselili u južnoj Africi. Prema tome, stanovnici Ruske Federacije i čitav post-sovjetski prostor imaju "šansu" da se sastaju s predstavnikom tipa 2.

Za usporedbu: karta hepatitisa C

U epidemiološkom planu (izvori infekcije i prijenosnih putova), G-hepatitis sliči drugim parenteralnim hepatitisom. Što se tiče uloge HGV u razvoju upalnih bolesti jetre infektivne geneze, nije definirano, mišljenje znanstvenika se razlikuju, podaci medicinske literature i dalje su kontradiktorni. Mnogi istraživači povezuju prisutnost patogena s munje-brzim oblikom bolesti, a također imaju tendenciju vjerovati da virus igra ulogu u razvoju autoimunog hepatitisa. Osim toga, primijećeno je česta kombinacija s HGV hepatitis virus C (HCV) i B (HBV), tj prisutnost ko-infekcije, koji, međutim, ne pogoršava tijekom monoinfection i ne utječe na imuni odgovor na liječenje s interferonom.

Monoinfection HGV se obično javlja u subclinical, anicteric obliku, međutim, kako navode znanstvenici, u nekim slučajevima, to ne prolazi bez traga, to jest, čak u latentnom stanju može dovesti do morfoloških i funkcionalnih promjena u parenhimu jetre. Postoji mišljenje da se virus, poput HCV-a, može sakriti, a zatim ne štrajkati manje, tj. Pretvoriti ga u rak ili hepatocelularni karcinom.

Kada hepatitis postaje kroničan?

Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Klasifikacija upalnih procesa komplicirano, međutim, kao i drugih bolesti, osim toga, univerzalna tehnika još uvijek ne postoji, dakle, kako se ne bi učitavanje čitateljima nerazumljive riječi, recimo glavna stvar.

S obzirom da je u jetri, iz nekog razloga pokreću mehanizam koji uzrokuje degeneraciju hepatocita (jetrenih stanica), fibroze, nekroze parenhima jetre i drugih morfoloških promjena koje dovode do povrede funkcionalnih sposobnosti tijela, počeo izdvojiti:

  1. Autoimuni hepatitis, naznačen time, opsežnim oštećenja jetre, te stoga i obilje simptoma;
  2. Kolestatički hepatitis, uzrokovan kršenjem protoka želuca i stagnacije kao posljedica upalnog procesa koji utječu na žučne kanale;
  3. Kronični hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis zbog toksičnih učinaka lijekova;
  5. Kronični oblik hepatitisa nepoznatog podrijetla.

Očito, klasificiran etioloških čimbenika, infekcija (ko-povezanost infekcije, superinfekcije), kroničnog tijeka faza nije potpuno osiguralo potpunost upalnih bolesti glavnog tijela detoksifikacije. Nema podataka o reakciji jetre na štetne učinke nepovoljnih čimbenika, toksičnih tvari i novih virusa, tj. Ništa se ne govori o vrlo značajnim oblicima:

  • Kronični alkoholni hepatitis, koji je izvor alkoholne ciroze;
  • Nespecifični reaktivni oblik kroničnog hepatitisa;
  • Toksični hepatitis;
  • Kronični hepatitis G, otkriven kasnije od drugih.

S tim u svezi, 3 oblika kroničnog hepatitisa, temeljenog na morfološkim značajkama:

  1. Kronični perzistentni hepatitis (CPH) koji je uglavnom neaktivan, klinički manifestira dugo infiltracija je opažena samo u portalnim traktovima i upalnih infiltracija samo unutar presjeka bi značilo tranziciju aktivnom fazom;
  2. Kroničnog aktivnog hepatitisa (CaH), naznačen time, prijelaz iz upalnog infiltrata portalne traktove u komadima koji se klinički manifestira različite stupnjeve djelovanja: lagani, umjerena, jaka, oštro definirane;
  3. Kronični lobularni hepatitis, uzrokovan prevladavanjem upalnog procesa u lobulama. Poraz više lobula s multibularnom nekrozom ukazuje na visoki stupanj aktivnosti patološkog procesa (necrotizing oblik).

S obzirom na etiološkog čimbenika

Upalni proces u jetri odnosi se na polietijološke bolesti, jer je uzrokovana nizom razloga:

  • Uvođenje u organizam infektivnih virusnih sredstava (hepatitis virus, herpes simplex, citomegalovirus), bakterije (blijedo pallidum, Brucella) i parazitske podrijetla (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Razne toksične tvari (otrovi, kemikalije, lijekovi, alkohol (čisti i surogat);
  • Ionizirajuće zračenje;
  • Reakcija tijela na snažan poticaj koji utječu na hepatobilijarni sustav;
  • Kršenje metaboličkih procesa;
  • Sindrom kolestaza (smanjen izlučivanje žuči i stasis);
  • Genetska predispozicija;
  • Neuspjeh u imunološkom sustavu.

Klasifikacija hepatitisa mnogo je puta pregledana, ali stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja. Trenutno, samo bolest jetre se odnose na alkohol, dodijeljeno 5 vrsta, tako da se popis sve opcije nema smisla, jer nisu svi virusi otkrio i proučavao, ali ne i svi oblici hepatitisa su opisani. Ipak, vrijedno je upoznati čitatelja s najčešće razumljivom i dostupnom podjelom kroničnih upalnih bolesti jetre na etiološku osnovu:

  1. Virusni hepatitis, uzrokovane određenim mikroorganizmima (B, C, D, G) i neizvjesni - loše istraženi, nepotvrđeni kliničkim podacima, novi oblici - F, TiTi;
  2. Autoimuni hepatitis (vrste 1, 2, 3);
  3. Upala jetre (lijekom izazvane), Često prepoznatljiv po „chronics” povezane s produljenom primjenom velikih količina droge ili uporabe medikamenata koji pokazuju izraženu agresivnost u hepatocitima za kratko vrijeme;
  4. Otrovni hepatitis, zbog utjecaja hepatotropnih toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, zamjenskih alkohola i drugih čimbenika;
  5. Alkoholni hepatitis, koji je, zajedno s lijekom induciranim, klasificiran kao otrovni oblik, ali se drukčije smatra odvojeno kao društveni problem;
  6. metabolička, koji se javljaju kod kongenitalne patologije - bolestKonovalova-Wilson. Njegov uzrok leži u nasljednom (autosomalnom recesivnom tipu) kršenja kupnje bakra. Bolest je izuzetno agresivna, brzo završava cirozom i smrću pacijenta kod djeteta ili mladih godina;
  7. Kriptogeni hepatitis, čiji je uzrok, čak i nakon pažljivog pregleda, nepoznat. Bolest je progresivna, zahtijeva promatranje i kontrolu, jer često dovodi do teškog oštećenja jetre (ciroza, rak);
  8. Nespecifični reaktivni hepatitis (sekundarni). Često je pratilac različitih patoloških stanja: tuberkuloza, patologija bubrega, pankreatitis, Crohnova bolest, ulcerativni procesi u probavnom traktu i druge bolesti.

S obzirom da su neke vrste hepatitisa vrlo povezane, široko rasprostranjene i vrlo agresivne, ima smisla dati nekoliko primjera koji bi vjerojatno mogli biti od interesa za čitatelje.

Kronični oblik hepatitisa C

Važno pitanje vezano za hepatitis C, kako živjeti s njim i koliko godina živi s tom bolešću. Naučili su svoju dijagnozu, ljudi često paničnu, pogotovo ako primaju informacije iz nepotvrđenih izvora. Međutim, ne morate to učiniti. Sa C-hepatitis B živjeti normalan život, ali su ga u vidu u smislu dijeta (ne treba opterećivati ​​jetru alkoholom, masne hrane i otrovan za tijelo tvari), povećati tjelesnu obranu, tj imunitet, brigu u kući i na spolni odnos. Samo treba zapamtiti da je krv osoba zarazna.

S obzirom na očekivano trajanje života, znamo mnoge slučajeve gdje hepatitisa, čak i među ljubiteljima dobre hrane i pića za 20 godina, još uvijek ne pokazuju, pa prerano zakopati sami ne bi trebalo biti. U literaturi se opisuju slučajevi oporavka, a faza reaktivacije koja se javlja nakon 25 godina, i naravno, tužan ishod - ciroza i rak. U kojoj će od tri skupine doći, ponekad ovisi o pacijentu, s obzirom da trenutno postoji lijek - sintetski interferon.

Hepatitis povezan s genetikom i imunološkim odgovorom

Autoimuni hepatitis javlja u žena 8 puta češće nego muškarci, naznačena brzog napredovanja prijelaza na portalna hipertenzija, otkazivanje bubrega, ciroze i završava smrću pacijenta. U skladu s međunarodnom klasifikacijom, autoimuni hepatitis može se pojaviti u odsustvu transfuzije krvi, oštećenja jetre s alkoholom, otrovnih otrova, lijekova.

Uzrok autoimune lezije jetre je genetski čimbenik. Pozitivne asocijativne veze bolesti s antigenom glavnog kompleksa histokompatibilnosti (HLA leukocitni sustav), osobito HLA-B8, koji je prepoznat kao antigen hiperimmunoreaktivnosti. Međutim, mnogi mogu imati predispoziciju, ali nisu svi bolesni. Da bi izazvali autoimune lezije hepatičke parenhima, neki lijekovi (na primjer, interferon) i virusi mogu:

  • Epstein-Barr virus;
  • ospice;
  • Herpes 1 i 6 tipova;
  • Hepatitis A, B, C.

Treba napomenuti da je oko 35% pacijenata koji su pretrpjeli AIG već imali druge autoimune bolesti.

Velika većina slučajeva autoimunog hepatitisa počinje kao akutni upalni proces (slabost, gubitak apetita, označena žutica, zamračivanje urina). Za nekoliko mjeseci počinju se pojaviti znakovi autoimunog karaktera.

Ponekad AIT postupno razvija uz prevlast simptoma astenovegetativnogo poremećaja, slabost, težinu području jetre, niske žute boje, rijetko pokazuje značajnu temperature porast početka i ostale atribute (ekstrahepatičku) patologije.

Detaljnu kliničku sliku AIG može se naznačiti sljedećim manifestacijama:

  1. Teška slabost, gubitak radne sposobnosti;
  2. Žudnja i bol na strani jetre;
  3. mučnina;
  4. Reakcije kože (capillaritis, telangiectasia, purpura itd.)
  5. Svrbež kože;
  6. limfadenopatija;
  7. Žutica (promjenjiva);
  8. Hepatomegalija (povećanje jetre);
  9. Splenomegalija (povećana slezena);
  10. U žena ne postoji mjesečno (amenoreja);
  11. Kod muškaraca povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija);
  12. Sustavne manifestacije (poliartritis),

Često AIH je pratilac drugih bolesti: dijabetes, krv, bolesti srca i bubrega, patološki procesi lokalizirani u probavnom sustavu. Jednom riječju, autoimuna - autoimuna i može se manifestirati u bilo kojoj, daleko od jetrene patologije.

Svaka jetra "ne voli" alkohol...

Alkoholni hepatitis (AH) može se smatrati jednim od oblika toksičnog hepatitisa, zbog čega one imaju negativan učinak na jetru nadražujućih tvari koje imaju štetan učinak na hepatocite. Za hepatitis od alkoholnog podrijetla karakteristični su tipični znakovi upale jetre, koji se, međutim, mogu pojaviti u oštro progresivnom akutnom obliku ili imaju uporni kronični tijek.

Najčešće, početak akutnog procesa popraćen je znakovima:

  • Otrovanje: mučnina, povraćanje, proljev, averzija prema hrani;
  • Gubitak težine;
  • Žutica bez svrbeža ili svrbeža zbog nakupljanja žučnih kiselina s kolestatskim oblikom;
  • Značajno povećanje jetre sa kondenzacijom i bolom u pravom hipokondriumu;
  • tremor;
  • Hemoragijski sindrom, zatajenje bubrega, hepatička encefalopatija s munjevitim oblikom. Hepatorenalni sindrom i hepatička koma mogu izazvati smrt pacijenta.

Ponekad, tijekom akutnog tijeka alkoholnog hepatitisa, postoji značajan porast tjelesne temperature, moguće krvarenje i vezanje bakterijskih infekcija koje uzrokuju upalu respiratornih i mokraćnih putova, gastrointestinalnog trakta itd.

Kronična upornost AH - malosimptomnoe i često reverzibilna, ako se osoba može zaustaviti na vrijeme. inače Kronični oblik prelazi u progresivni oblik s preobrazbom u cirozu.

... I druge otrovne tvari

Za razvoj akutnog toksičnog hepatitisa jednu dozu male doze toksičnog supstrata, s hepatotropnim svojstvima ili velikim brojem tvari koje su manje agresivne u odnosu na jetru, na primjer, alkohola. Akutna toksična upala jetre manifestira se kao značajan porast u njemu i bol u pravom hipohondriju. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da sam organ boli, ali to nije tako. Bolovi su uzrokovani produljenjem kapsule jetre povećanjem njegove veličine.

Kada su oštećenja jetre obilježena simptomima alkoholnog hepatitisa, međutim, ovisno o vrsti otrovne tvari, mogu biti izraženije, na primjer:

  1. Febrilno stanje;
  2. Progresivna žutica;
  3. Povraćanje s mješavinom krvi;
  4. Krvarenje nazalnih i gingivnih krvarenja, krvarenje na koži zbog oštećenja toksina u vaskularnim zidovima;
  5. Mentalni poremećaji (uzbuđenje, inhibicija, dezorijentacija u prostoru i vremenu).

Kronični toksični hepatitis razvija se tijekom dugog vremenskog perioda kada se ingestiraju male, ali konstantne doze toksičnih tvari. Ako uzrok toksičnog učinka nije eliminiran, tada u godinama (ili samo mjesecima) možete dobiti komplikacije u obliku ciroza i zatajenja jetre.

Označavači za ranu dijagnozu. Kako ih razumjeti?

Obilježja virusnog hepatitisa

Mnogi su čuli da je prva stvar u dijagnozi upalnih bolesti jetre studija markera. Nakon što je primio komad papira s analizom odgovora na hepatitis, pacijent nije u stanju razumjeti kraticu, osim ako nema posebnu edukaciju.

Obilježja virusnog hepatitisa (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR), ne-virusni upalni procesi dijagnosticiraju se drugim metodama, ne isključujući ELISA. Pored ovih metoda obavljaju se i biokemijski testovi, histološka analiza (bazirana na biopsijskom materijalu jetre) i instrumentalne studije.

Međutim, trebali biste se vratiti na oznake:

  • Antigen infektivnog hepatitisa A može se odrediti samo u razdoblju inkubacije i samo u stolici. U fazi kliničkih manifestacija, antitijela se razvijaju i imunoglobulini klase M (IgM) pojavljuju se u krvi. Nekoliko kasnije sintetizirano, HAV-IgG ukazuje na oporavak i formiranje cjeloživotnog imuniteta, koje će ti imunoglobulini pružiti;
  • Prisutnost ili odsutnost uzročnika virusnog hepatitisa B određuje detektirati od pamtivijeka (iako ne suvremenih metoda) „Australski Antigen» - HBsAg (površinski antigen) i antigen unutarnja ljuska - HBcAg i HBeAg, koji je moguće identificirati samo s dolaskom laboratorijska dijagnostika ELISA i PCR. HBcAg u serumu nije detektiran, određen je uz pomoć antitijela (anti-HBc). Da bi potvrdili dijagnozu HBV-a i pratili tijek kroničnog procesa i učinkovitost liječenja, preporučljivo je koristiti PCR dijagnostiku (otkrivanje HBV DNA). Oporavak bolesnika je naznačen cirkulacijom specifičnih protutijela (anti-HBsa, ukupni anti-HBs, anti-HBe) u serumu njegove krvi u odsutnosti antigenaHBsAg;
  • Dijagnoza C-hepatitisa bez otkrivanja RNA virusa (PCR) je teško. Protutijela IgG, koja se pojavljuju u početnoj fazi, i dalje cirkuliraju cijeli život. Za akutni period i fazu reaktivacije, imunoglobulini klase M (IgM), čiji titar raste. Najpouzdaniji kriterij za dijagnosticiranje, praćenje i praćenje liječenja hepatitisa C je otkrivanje RNA virusa PCR-om.
  • Glavni marker za dijagnozu hepatitisa D (delta-infekcija) smatraju se imunoglobulinom klase G (anti-VGD-IgG), koje traju cijeli život. Osim toga, pojasniti monoinfection super (udruge s HBV) ili coinfection analizira, može detektirati i imunoglobulina klase M, koji ostaju zauvijek u superinfekcije i coinfection s - ostavljajući oko pola godine;
  • Glavna laboratorijska studija hepatitisa G je otkrivanje virusne RNA pomoću PCR. U Rusiji su posebno razvijeni ELISA kompleti koji mogu pronaći imunoglobuline za omotnicu E2 koji je sastavni dio patogena (anti-HGV E2), koji pomažu otkriti protutijela na HGV.

Obilježja hepatitisa ne-virusne etiologije

Dijagnoza AIG se temelji na otkrivanju seroloških markera (protutijela):

  1. SMA (tkivo do glatke muskulature);
  2. ANA (antinuklearna);
  3. Imunoglobulini klase G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomna antitijela).

Osim toga, u dijagnostici pomoću definicije biokemijske indices: frakcija proteina (hipergamaglobulinemijom), jetrenih enzima (transaminaza značajno aktivnost), kao i jetre histološki studija materijala (biopsija).

Ovisno o vrsti i korelaciji markera razlikuju se vrste AIG:

  • Prvi se češće manifestira u adolescenata ili u adolescenciji ili "čeka" do 50 godina;
  • Drugi najčešće utječe na dob djece, ima veliku aktivnost i otpornost na imunosupresore, koji se brzo pretvaraju u cirozu;
  • Treći tip ranije je bio dodijeljen u zasebnom obliku, no sada se ne razmatra u toj perspektivi;
  • Atipični AIG, koji predstavlja križne hepatičke sindrome (primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozantni kolangitis, kronični hepatitis virusnog porijekla).

Izravni dokazi o alkoholnom podrijetlu oštećenja jetre ne postoje, pa nema specifične analize za hepatitis povezane s upotrebom etanola, ali neki faktori su navedeni kao vrlo karakteristični za ovu patologiju. Na primjer, etilni alkohol djeluje na parenhimu jetre, potiče izlučivanje Alkoholni hialin zove Malloryove teladi, što dovodi do pojave ultrastrukturnih promjena u hepatocitima i zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama koje upućuju na stupanj negativnog utjecaja alkohola na "dugotrajni" organ.

Osim toga, neke točke alkagolnye hepatitis biohimecheskie parametara (bilirubina, jetrenih enzima, gama-frakcija), ali su se značajno povećati mnoge uvjete patoloških jetre kada su izloženi drugih toksičnih otrova.

Istezanje anamneze, otkrivanje toksične tvari koja utječe na jetru, biokemijska ispitivanja i instrumentalno istraživanje su glavni kriterij za dijagnozu toksičnog hepatitisa.

Je li moguće izliječiti hepatitis?

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. naravno, Hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Virusni hepatitis A i E, iako zarazne geneze, ali su akutni i, u pravilu, ne daju kronizaciju. Ljudsko se tijelo u većini slučajeva može oduprijeti njima, tako Da bi ih se liječilo, nije prihvaćeno, osim ako se nekada primjenjuje simptomatska terapija s ciljem eliminacije glavobolje, mučnine, povraćanja, proljeva.

Kompliciraniji stvari s upalom jetre uzrokovane virusima B, C, D., međutim, s obzirom da je delta infekcija u neovisnom obliku praktički ne dogodi, a obvezuju slijedi HBV liječenje potrebno prije svega u-hepatitis, ali povećava doze i druge Naravno.

Liječenje hepatitisa C nije uvijek moguće, iako su izglede za oporavak sve se pojavljivale uz korištenje interferona-alfa (komponenta imunološke obrane od virusa). Osim toga, u današnje vrijeme, kako bi se pojačao učinak primarnog lijeka, koriste se kombinirane sheme koje uključuju kombinacije produženih interferona s antivirusnim lijekovima, na primjer ribavirin ili lamivudin.

Treba napomenuti da svaki imunološki sustav nije adekvatno reagirao na intervenciju imunomodulatorima koji su uvedeni izvana, pa interferon sa svim svojim zaslugama može proizvesti neželjene učinke. U tom smislu, interferonoterapija se provodi pod bliskim nadzorom liječnika s redovitom laboratorijskom kontrolom nad ponašanjem virusa u tijelu. Ako možete potpuno ukloniti virus, možete ga smatrati pobjedom nad njom. Nepotpuno uklanjanje, ali prestanak replikacije patogena - također dobar rezultat koji omogućuje „uspavati neprijatelja”, a za mnogo godina odgoditi prijelaz vjerojatnost hepatitisa do ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako spriječiti hepatitis?

Izraz "Bolest je lakše spriječiti nego liječiti" je odavno pretučen, ali ne zaboravljen, budući da se mnoge nevolje doista mogu zaobići, ako ne zanemaruju preventivne mjere. Što se tiče viralnog hepatitisa, ovdje neće biti suvišno oprezni. Ispunjavanje pravila osobne higijene, upotreba posebne zaštitne opreme u kontaktu s krvi (rukavice, prste, kondom) u drugim slučajevima vrlo su sposobni postati prepreka prijenosu infekcije.

Medicinski radnici u borbi protiv hepatitisa posebno razvijaju akcijske planove i prate njihovu svaku točku. Stoga, kako bi se spriječila pojava hepatitisa i prijenosa HIV-a, kao i smanjenje rizika od profesionalne izloženosti, Sanitarna i epidemiološka služba preporučuje pridržavanje određenih pravila prevencije:

  1. Spriječiti "šprica hepatitis", uobičajena kod ljudi koji koriste lijekove. U tu svrhu, organizirati točke besplatne dostave šprica;
  2. Spriječiti bilo kakav prijenosni virus mogućnost u transfuzije krvi (organizacija PCR laboratoriji stanice karantenu za pohranu i transfuziju proizvoda i dijelova dobivenih iz donora krvi u uvjetima ultra-temperatura);
  3. Smanjiti do najveće vjerojatnosti izloženosti na radu, koristeći sve raspoložive načine osobne zaštite i ispunjavanje zahtjeva Sanitarnog nadzornog tijela;
  4. Posebna se pozornost posvećuje odjelima povećanog rizika od infekcije (na primjer, hemodializa).

Nemojte zaboraviti na mjere predostrožnosti tijekom spolnog odnosa sa zaraženom osobom. prijenos vjerojatnost spolnog prijenosa hepatitisa C je zanemariv, ali za HBV znatno je povećan, osobito u slučajevima koji uključuju prisutnost krvi, na primjer, mjesečnoj ili ženskih genitalija ozljede organa iz jednog od partnera. Ako ne možete bez seksa, barem barem, kondom se ne smije zaboraviti.

Što je veća vjerojatnost ugovaranja i akutne faze bolesti, kada je koncentracija virusa osobito visoka, stoga se za ovo razdoblje bolje oduprijeti od seksualnih odnosa. Ostatak - ljudi-prijevoznici živjeti normalan život, imati djecu, svjesni svojih mogućnosti, i biti sigurni da upozori liječnike (prva pomoć, zubar, prilikom prijave na prenatalne klinike i drugim situacijama koje zahtijevaju pozornost) koji su uključeni u rizičnu skupinu za hepatitis.

Povećani imunitet na hepatitis

Spriječiti prijenos hepatitisa i cijepljenje protiv virusne infekcije. Na žalost, cjepivo protiv hepatitisa C još nije razvijeno, ali dostupna cjepiva protiv hepatitisa A i B značajno su smanjila učestalost tih vrsta.

Cjepivo protiv hepatitisa A primjenjuje se djeci od 6-7 godina (obično prije ulaska u školu). Jedna uporaba daje imunitet već godinu i pol, ponovna vakcinacija (ponovna inokulacija) produljuje pojam zaštite na 20 godina ili više.

HBV cjepivo se primjenjuje na novorođenče je u bolnicu je obavezno za djecu koja iz bilo kojeg razloga, nije cijepljena, ili za odrasle bilo dobna granica ne postoji. Kako bi se osiguralo potpuni imuni odgovor, trostruko primjena cjepiva provodi se nekoliko mjeseci. Cjepivo se temelji na površinskom ("australskom") HBs antigenu.

Jetra - nježan organ

Liječiti hepatitis sebe znači uzimanje potpunu odgovornost za ishod upalni proces u tako važnom organu sama, tako da u akutnom ili kroničnom tijeku bilo koje svojim djelovanjem kako bi se bolje uskladiti s liječnikom. Uostalom, svatko razumije: ako preostali učinci alkoholičkih ili toksičnih hepatitisa mogu neutralizirati narodne lijekove, vjerojatno se ne mogu nositi s izbijanjem virusa u akutnoj fazi (što znači HBV i HCV). Jetra je nježno tijelo, iako strpljivo, pa liječenje kod kuće treba biti namjerno i razumno.

Hepatitis A, na primjer, ne zahtijeva ništa osim prianjanja na prehranu koja je potrebna, općenito, u akutnoj fazi bilo kojeg upalnog procesa. Hrana mora biti toliko nježna, jer jetra prolazi kroz sebe. U bolnici, dijeta se zove peti stol (# 5), koji se promatra kod kuće do šest mjeseci nakon akutnog razdoblja.

Kod kroničnog hepatitisa, naravno, nije poželjno davati strogu pridržavanje prehrane već godinama, ali bit će dobro podsjetiti pacijenta da još jednom iritira organ koji ne slijedi. Poželjno je nastojati jesti proizvode u kuhanom obliku, kako bi se isključili prženi, masni, ukiseljeni, kako bi ograničili slano i slatko. Jaki medvjedi, jaki i ne jaki alkoholni i gazirani napitci, jetra također ne prihvaća.

Može li ljudi uštedjeti novac?

Folk lijekovi u drugim slučajevima pomažu jetri nositi s opterećenjem koji je nagomilan na njemu, podići prirodni imunitet, ojačati tijelo. međutim Ne mogu izliječiti hepatitis, dakle, da se uključe u amatersku aktivnost, za liječenje upale jetre bez liječnika, vjerojatno neće biti točna, jer svaka vrsta ima svoje osobine koje se moraju uzeti u obzir u borbi protiv nje.

Slijepa je slijepa

Često liječnik, koji propisuje oporavak od bolnice, preporučuje mu jednostavan postupak kuće. Na primjer - "slijepa" sondiranje, koja se obavlja na prazan želudac ujutro. pacijent pića 2 pileća jajeta proteini ili bacanje ih koristiti u druge svrhe, nakon 5 minuta sve popiti čašu mineralne vode bez plina (ili čistom vodom iz vodovoda) i nalazi se na desni bok, stavljajući ga pod toplom bocu vode. Postupak traje sat vremena. Ne bi smjelo biti iznenađujuće ako nakon toga netko ode do toaleta kako bi sve nepotrebno. Neki koriste magneziju sumpornu kiselinu umjesto žumanjaka, međutim - to je laksativ soli, koji ne daje uvijek takvu udobnost u crijevima, kao što, recimo, jaja.

Da, neki kao tretman koriste fino usitnjen hren (4 žlice), razrjeđujući ga čašom mlijeka. Pijte smjesu odmah se ne preporuča, pa se najprije zagrijava (gotovo kuhati, ali ne kuhano), ostavi 15 minuta kako bi se omogućila reakcija u otopini. Koristite lijek nekoliko puta dnevno. Jasno je da se takav alat mora pripremiti svaki dan, ako osoba tolerira takav proizvod kao hren.

Soda s limunom

Kažu da na isti način neki rastu. Ali svejedno imamo još jedan cilj - liječiti bolest. Stisnite sok od limuna i ulijte čajnu žličicu sode za pečenje. Nakon pet minuta, soda se gasi i lijek je spreman. Pijte 3 dana tri puta dnevno, zatim 3 dana odmora i liječenje se ponovi. Ne pretpostavljamo da sudimo mehanizam djelovanja lijeka, ali ljudi to čine.

Bilje: kadulja, metvica, mlijeko čička

Neki kažu da je mlijeko čička, poznata u takvim slučajevima, koja pomaže ne samo hepatitisu, već i cirozom, apsolutno nedjelotvorna protiv hepatitisa C, ali zauzvrat ljudi nude druge recepte:

  • 1 žlica paprene metvice;
  • Pola litre kipuće vode;
  • Dan inzistira;
  • Filtrirano je;
  • Koristi se tijekom dana.

Ili još jedan recept:

  • Kadulja - žlica;
  • 200 - 250 grama kipuće vode;
  • Žlica prirodnog meda;
  • Med se otopi u kadulji vodom i inzistira na sat;
  • Pijte smjesu na prazan trbuh.

Međutim, svi se ne pridržavaju ove točke gledišta u odnosu mlijeka čička i nude recept koji pomaže kod svih upalnih bolesti jetre, uključujući i C-hepatitisa:

  1. Svježa biljka (korijen, stablo, lišće, cvijeće) je tlo;
  2. Stavite u pećnicu na četvrt sata da se osuši;
  3. Izvadite ga iz pećnice, stavite je na papir i stavite ga u tamno mjesto kako biste završili proces sušenja;
  4. Uzima se 2 žlice suhog proizvoda;
  5. Dodajte pola litre kipuće vode;
  6. Inzistirati 8-12 sati (po mogućnosti noću);
  7. Piti tri puta dnevno za 50 ml 40 dana;
  8. Rasporedite pauzu dva tjedna i ponovite postupak.
Top