Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?
2 Giardia
Cjepivo protiv hepatitisa
3 Ciroza
Ascite u cirozu jetre
Glavni // Proizvodi

Diffusivna steatoza jetre


Među podmuklih bolesti koje mogu nadvladati osobu, znatno pogoršavaju njegovo zdravlje, negativno utječu na njegovo zdravlje, izlučuju steatosis jetre. Stoga, trebate biti svjesni onoga što je to bolest, što su njezini znakovi, kako bi saznali o uzrocima njegove pojave. Također je važno upoznati se s kojim liječenjem treba pacijent, kakvu dijetu treba promatrati.

Masne jetre je varijacija hepatosis, tj bolesti jetre uzrokovane metaboličkim poremećajima, kao i izgled i postupno razvoj distrofičnih promjena u hepatocitima (tj u stanicama jetre). Kao bolest kod ljudi se razvija u obliku masne degeneracije, na kojoj su stanice jetre navedeno pojavu udjelom masti.

Ova bolest se također naziva i infiltracija masne jetre. Često je reakcija vitalnog organa - jetre - do utjecaja bilo kojeg toksina, uključujući alkohol. Pri dijagnosticiranju bolesti kod žena često dijagnosticiraju: "bezalkoholna steatoza". Ako govori o muškarcima, imaju drugačiju sliku, doktori dijagnosticiraju: "Alkoholna steatoza".

Difuznu steatozu počinje razvijati kada je količina masnoća u jetri veća od 10% njezine težine. Akumulacija većine masnih naslaga javlja se u drugom, trećem jetrenom režnju. Tijekom difuzne steatoze, masne inkluzije djeluju ravnomjerno na hepatijsko tkivo.

Steatosis: znakovi, stupnjevi

To treba imati na umu da ako je promatrana barem jednu značajku od onih koje sada popis, odmah treba ići u bolnicu, prolaze dijagnozu, s početkom liječenja, liječnički pregled. Podmuklo steatosis leži u činjenici da tijekom prve faze ona ne daje nikakve znakove. Ova faza bolesti karakterizira činjenica da se masne inkluzije postupno deponiraju u ljudsku jetru, ne uzrokuju kršenje hepatocita.

Zbog toga je nemoguće osjetiti prisutnost bolesti, nema simptomatologije. Sljedeća faza značajno se razlikuje od prvog. Masna degeneracija počinje djelovati na veliki dio jetre, masne inkluzije postupno povezuju jedna s drugom, stvarajući ciste. To je ono što doprinosi smrti vlastitih jetrenih stanica. U tom slučaju pacijent ima osjećaj slabosti, često se osjeća bolesno.

Također će se žale na simptome kao steatozu kao periodičan bol u jetri koji nastaju bez razloga, težine u gornjem kvadrantu na desnoj strani obalnom margine nježnosti na palpaciju. Među ostalim simptomima, postoji nespremnost da se pojede pržena, masna hrana, kao i nadutost.

Značajke treće faze

Ako ne obraćate pažnju na simptome na vrijeme, nemojte otići liječniku i započeti liječenje, steatoza će ići na treću fazu. Što se razlikuje od prethodnih? Budući da tijekom tog razdoblja raste vezivno tkivo koje zamjenjuje vlastito jetreno tkivo, krši integritet strukture vitalnog organa - jetre. Ovo tijelo značajno raste, pacijentu se opazi kršenje protoka žuči. Utvrditi prisutnost 3 faze steatisa može biti posljedica takvih simptoma kao što su:

  • mučnina;
  • žućkanje kože, proteinski premaz očiju;
  • svrbež kože, pojava osipa.

Važno je napomenuti da se zbog jako oslabljenog imunološkog sustava pacijenti često žale da se pojave prehlade.

Uzroci bolesti

Oko pet posto masti prisutno je u jetri kod svih ljudi bez iznimke. No, kao što je gore spomenuto, bolest zvane steatosis počinje se razvijati samo kada količina masnoće dosegne deset ili više posto. Važno je znati da u složenom tijeku bolesti maseni udio masti može biti od 50 do 60%.

Čimbenici koji izazivaju steatozu

Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju bolest. Na primjer, steatosis se često javlja u pozadini slabijeg metabolizma. Na primjer, u prisutnosti patologija štitnjače, u šećernoj bolesti tipa 2. Također, o poremećenom metabolizmu govori o bolesti, koju karakterizira proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde u prekomjernim količinama. Takva se bolest zove Itenko-Cushingov sindrom.

Sljedeći uzroci steatosisa - učinak toksina na ljudsko tijelo. Prije svega, toksične tvari su prisutne u alkoholnim pićima, kojima su mnogi ljudi, posebno muški predstavnici, ovisni. Razvoj distrofije jetre jetre vrlo često počinje zbog upotrebe alkohola.

Ova vrsta oboljenja ima ime pod - alkoholna stetoza. Ipak, toksini su prisutni u nekim medicinskim proizvodima. Na primjer, u antibioticima tetraciklina, citostatici, kortikosteroidi. Još uvijek otrovne tvari izlučuju lijekove koji se koriste za liječenje tumora, tuberkuloze. Stoga, dugotrajno liječenje takvim lijekovima može poslužiti kao poticaj za razvoj steatisa jetre.

Pothranjenost, hipoksija

Hrana koja je previše masna, ili sadrži veliku količinu ugljikohidrata ima jak pritisak na jetru. Ovo tijelo ne može ukloniti sve ulazne masti, kao rezultat, postavlja ih u hepatocite. Kao rezultat takvog taloženja, ulcerativni kolitis nastaje pankreatitis kroničnog tkiva kod ljudi.

Često se događa da se steatosis jetre razvija zbog prisutnosti takvog problema kao gladovanje kisika tkiva ljudskog tijela. Najčešće se to događa kod onih koji su zabrinuti zbog bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća. Važno je znati da se stetoza može pojaviti iu djetetu i odrasloj osobi. Prema dugoročnim statistike, ova podmukla bolest može poremetiti starijim osobama, dijabetičarima, onima koji zloupotrebljavaju alkohol (uglavnom muškaraca), ima prekomjernu tjelesnu težinu (u većini slučajeva žene).

Glavne vrste bolesti

Ovisno o stupnju poremećaja strukture hepatocita razlikuje se difuzna i fokalna steatoza. Fokusna pozornica se također naziva fokalna. Jer je karakteristično da se mast nakuplja samo na jednom mjestu. Važno je napomenuti da se međusobno povezivanje masti lako povezuje jedni s drugima, stvarajući masne ciste. Ova vrsta bolesti ukazuje na prisutnost u jetri dobrog obrazovanja. Oni se mogu naći u desnom i lijevom režnju.

Ova nova formacija najlakše se otkriva ultrazvukom, a ne scintigrafijom jetre. Scintigrafija se koristi samo ako je najmanji promjer formiranja 4 cm ili više. Važno je napomenuti da ukupni broj tumora u dva režnja (lijevo i desno) može biti 40-45 komada.

Difuznu steatozu

Ako se osoba dijagnosticira difuznom steatozom, uključivanje masnoća će se nalaziti u cijeloj jetri. S napretkom takvog poremećaja, distrofički proces potpuno utječe na parenhima. Ali treba napomenuti da ponekad postoje male površine s holističkom, neoštećenom strukturom.

U većini slučajeva, takva područja su blizu vrata poremećaja jetre. Mogu se činiti ekogenom, vrlo je teško razlikovati od neoplazmi koji su hipoakemični. No, ipak se mogu razlikovati od tumora. Imaju klinasti oblik. Odsutne su sve deformacije konture organa ili vaskularnog uzorka. Ako se osoba dijagnosticira difuznom steatozom, veličina jetre nesumnjivo će se povećati.

Liječenje: lijekovi, narodni lijekovi

Nemojte zaboraviti da je bilo koji simptom inherentan steatosis - prigoda za hitnu medicinsku pomoć. Samo on može propisati pravilnu dijagnozu bolesti i odgovarajući tretman. Dakle, koja je terapija za ovu podmukao bolest? Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzrok njene pojave, tj. Čimbenike koji nepovoljno utječu na jetru, uzrokujući bolest.

Često je teško odrediti uzrok. No, gastroenterolozi dobro pomažu kod problema navedenih u pacijentovoj povijesti. To uključuje, na primjer, alkoholizam, prisutnost dijabetesa, prekomjerna tjelesna težina. Liječenje se može provesti bez odlaska u bolnicu, ako slijedite sve preporuke liječnika, kako biste odgovorili na simptome. Ali s pogoršanjem pacijenta mora biti stavljen u bolnicu, propisati fizioterapiju, lijekove, ležaj i sve što je potrebno za oporavak.

medicina

Liječnici propisuju takve moderne, učinkovite lijekove kao što su:

  • vitamini B12, B4;
  • lipoična kiselina;
  • metionin;
  • antibiotik metronidazol;
  • folna kiselina.

Osim toga, hepatoprotectors nužno dolaze do spašavanja. To su:

  • Geptral;
  • Kars;
  • Essentiale;
  • drugih lijekova koji obavljaju funkcije zaštite jetre.

Vrlo je važno u liječenju steatosisa promatrati posebnu prehranu koja je prvenstveno smanjena potrošnja masti na minimum.
Liječnici savjetuju pacijente i neke fiziološke postupke. Među njima su korisni i potrebni:

  • utjecaj ultrazvuka na tijelo pacijenta;
  • ozona;
  • razonoda u hiperbaričnoj komori.

Ako se steatoza jetre ne razvije na pozornicu 3, liječnici će ga moći izliječiti. Ako je bolest već prošla na ovu fazu, onda je sve puno složenije. Sve što se može učiniti jest eliminirati utjecaj čimbenika izazivanja, propisati posebne lijekove koji će spriječiti daljnje propadanje jetrenih stanica, prijelaz na cirozu jetre. U slučaju prijelaza bolesti na cirozu (to se događa u 15% slučajeva), osoba ostaje živjeti oko 5-10 godina.

Folklorni tretman

Ako liječnik vidi da narodni lijekovi mogu pomoći u kombinaciji s lijekovima, imenuje ih. Razmotrimo neke učinkovite recepte.

  1. Bran. Uključivanje u prehranu mekinje pomoći će u borbi protiv masnih naslaga u jetri. Potrebno je sipati 200 ml strme kipuće vode, a zatim se ohladiti i odviti. Morate koristiti dvije žlice tri puta dnevno.
  2. Kosti marelica. Vrlo su korisni za pacijente s steatosisom, jer kosti sadrže veliku količinu vitamina B15. Do jetre je počela pravilno raditi što je prije moguće, liječnici preporučuju korištenje sedam jezgara dnevno.
  3. Terapeutski koktel. Sastojci ovog koktela su sok od mrkve, toplo mlijeko. Trebate uzeti sto mililitara svake komponente i spojiti ih zajedno. Piti bi trebali biti na praznom trbuhu, u malim gutljajima 30 minuta prije jela.
  4. Biljni dekocije. Razmislite o drugom dobrom receptu. Potrebno je uzeti u omjeru 1: 1 korijenje maslačak u zgnječenom obliku i sjemenu mlijeka čička. Potom ih morate dodati žlica zlatnog roda, sušenog lišća koprive, breze. Pripremljene sirovine treba pretočiti u termos, izli kipuću vodu. Inzistirati na izvarak oko 20 minuta, a zatim filtrirati, piti ujutro i navečer za 200 ml.

Prehrana sa steatosisom jetre

Osobe sa steatosisom propisuje dijetni broj 5. Ova dijeta je pogodna za svakoga tko ima jetrenu bolest, žučni kanal ili žučni mjehur.
Dopušteno je uključiti u prehrambene kekse, tijesto od tijesta bez tijesta, kao i ražnjići. Od svih vrsta mesa, pticama je dopušteno jesti piletina, govedina i puretina. Što se tiče riba, to bi trebalo biti mršavo. Ribu, kao što je meso, preporučljivo je kuhati, ispeći.

Od masnoća sa steatosisom možete jesti samo malu količinu povrća, maslaca. Dobar učinak na pacijentovo tijelo je kefir, sir sa niskim postotkom masnog sadržaja, sireva, obrano mlijeko, heljda i zobene pahuljice, pilaf. Valja napomenuti da tijekom dana možete jesti samo jedan žumanjak, kuhani mekano kuhani. Također možete pripremiti omlet od proteina, koji su toliko nužni za tijelo. Snaga podrazumijeva uključivanje u prehranu:

  • suho voće;
  • bobice;
  • med;
  • čaj (crni, zeleni, čaj s mlijekom);
  • sokovi;
  • bujon psa.

Povrće se može peći, pirjati, jesti sirovo. Vrlo korisna jela sa steatosisom jetre su lean haring, kavijar od tikvica, salate od plodova mora, kuhano meso. Možete jesti ne previše kiselog kiseli kupus, ali ne možete luk u sirovom obliku.
Pravodobno pozivanje stručnjaka uskoro će početi dijagnosticirati i ispraviti liječenje. Zapamtite, samo-lijek je opasan! Bilo kakva pitanja o ovoj bolesti, drugim bolestima jetre mogu se pitati našem liječniku.

Steatoza jetre

Što je steatosis jetre?

Steatoza jetre je bolest jetre koju karakterizira metabolički poremećaj u stanicama ovog organa, što rezultira masnom degeneracijom. S tim u vezi, ta se bolest naziva i masna hepatoza.

Općenito, uzroci problema jetre različiti su, ali najčešći su sljedeći:

Zlouporaba alkoholnih pića;

uporaba opojnih tvari;

lijekova i drugih opijanja;

neujednačena prehrana ili post;

prekomjernost u krvi nadbubrežnih hormona (Cushingov sindrom).

U stanicama jetre nastaju višak masnih inkluzija zbog različitih procesa.

Dakle, u crijevima nastaju veliki broj masnih kiselina, a zatim ulaze u jetru. Ali u isto vrijeme, u hepatocitima (takozvanim stanicama jetre) dolazi do poremećaja u oksidacijskim procesima masti, što uzrokuje poteškoće u uklanjanju masnih inkluzija iz jetre.

Kao rezultat toga, masti se akumuliraju u jetrenim stanicama, uzrokujući masnu infiltraciju. Osim toga, jetra počinje imati problema s metabolizmom kolesterola, jer se funkcije određenih enzima mijenjaju.

Vrste steatisa:

Diffusivna steatoza jetre

Ako je uključivanje masti 10% ili više volumena jetre, možete napraviti dijagnozu - steatosis. Većina se masti nakupljaju u drugom i trećem jetrenom režnju, au teškom obliku bolesti, difuzno se distribuiraju.

Dakle, glavna karakteristika steatosisa jest da može biti difuzna ili žarišna. Ako se fokalna steatoza manifestira u činjenici da se masti grupiraju zajedno, organizirajući čvrstu mrlju, a zatim difuzna steatosis preuzima mjesto masnih inkluzija na cijelu površinu organa.

Masna steatoza jetre

Kao rezultat progresivne infiltracije masnoća, jetra ne samo da raste, nego također mijenja boju žućkasto ili crvenkasto-smeđu. Matične stanice akumuliraju masti kao trigliceride. Rezultat ovog patološkog skladištenja je da masti kapljice masti premjeste stanične organele na periferiju u hepatocitu.

Kao rezultat teške masne infiltracije, stanice jetre mogu umrijeti. Kapljice masnoća kombiniraju masne ciste, a oko posljednjeg, vezivno tkivo i dalje raste.

Masna hepatoza često ima asimptomatski tijek. U mnogim slučajevima, bolest se otkriva slučajno - tijekom ultrazvuka pacijenta.

Ponekad, s steatosisom jetre, na desnoj se strani pojavljuje težina, pojačana tijekom kretanja. Pacijenti se mogu žaliti na mučninu, slabost, umor.

U osnovi, masni hepatitis nastavlja stabilno, a vrlo rijetko napreduje. Kada se kombiniraju masne infiltracije s upalom (steatohepatitis), u trećini pacijenata može se razviti fibroza, au 10% ciroze.

Alkoholna steatoza jetre

Primarna faza promjena u strukturi jetre koja je uzrokovana kroničnim procesom opijanja alkohola naziva se alkoholna steatosis i također se naziva distrofija masnih jetrica.

Postoje mnogi uzroci ove bolesti. Na primjer, toksični učinci na tijelo. Najčešći razlog je uporaba alkoholnih pića. I što je više doza konzumacije alkohola, odgovarajuće veća stopa i razina razvoja destruktivnih promjena u stanicama jetre.

Manifestacije ove vrste steatisa su uglavnom reverzibilne. Oni su smanjeni nakon 4 tjedna povlačenja. Međutim, alkoholna steatoza može napredovati do vrlo teškog oštećenja jetre. Kliničke studije ukazuju da ozbiljnost steatosisa korelira s prijetnjom razvoja kroničnih bolesti jetre.

Glavni oblici steatisa:

makrovesikularna (jedna velika masna vakuola sadržana u hepatocitu);

U jetri se često nalaze mješoviti mikro i makro oblici, pa se stoga može pretpostaviti da su oni definitivni stupnjevi u razvoju bolesti. Dakle, mikrovezikularni oblik je akutna manifestacija steatosisa, a makrospecifični oblik je kroničan.

Uglavnom, steatoza se razvija u vezi s poremećajem metabolizma lipida u hepatocitima, što je uzrokovano promjenama hepatocelularnog redoksnog potencijala. Ali tijekom kronične intoksikacije (alkohola), normalni redoksni potencijali se vraćaju, bez obzira na razvoj steatosisa, što znači da su i drugi čimbenici uključeni u alkoholno oštećenje jetre.

Bezalkoholna steatoza jetre

S druge strane, bezalkoholna steatosis ima mnogo naziva (infiltracija ili degeneracija masnih kiselina, bezalkoholna masna bolest). Sve su to nazivi početne faze bolesti jetre ili sindroma koji nastaje u vezi s pretjeranošću masnih inkluzija (uglavnom triglicerida) u ovom organu.

Treba napomenuti da tijekom neintervencije tijekom bolesti, kasnije u 14% pacijenata ima tendenciju da se razvije u steatohepatitis, 10% - u razvoju fibroze, a ponekad iu cirozi.

Takva statistika do danas jasno pokazuje zašto je takav problem od javnog interesa. Uostalom, ako razjasnite etiologiju i patogenezu bolesti, postaje jasno kako se učinkovito boriti i riješiti ove prilično zajedničke patologije. Treba napomenuti da neki pacijenti mogu imati bolest, a neki - samo simptom.

Glavni čimbenici koji predstavljaju rizik pojave bezalkoholne steatoze su:

prisutnost ileocekalne anastomoze;

oštro smanjenje tjelesne težine (oko 1,5 kg u nekoliko dana);

povećan broj bakterija u crijevu;

većina medicinskih pripravaka (antiaritmici, kortikosteroidi, antitumorski lijekovi itd.)

Kao što je gore spomenuto, nažalost, uz pomoć laboratorijske studije, gotovo je nemoguće otkriti masnu infiltraciju. U pravilu, indeksi bilirubina, protrombina i albumina su normalni, a lagano premašuju aktivnost serumskih transaminaza.

Osim toga, echogenicitet tkiva jetre, čak i uz ultrazvučnu dijagnozu, može biti bez posebnih odstupanja, ili malo iznad norme, što ne olakšava uspostavljanje pouzdane i ispravne dijagnoze. Stoga je u nekim situacijama otkrivanje bolesti moguće samo pomoću magnetske rezonancije.

Međutim, čak i istodobno, konačna dijagnoza treba biti zasnovana na histološkom pregledu jetrenog tkiva koji je uzeta biopsijom.

Focalna steatoza jetre

U pravilu, odsutan je laboratorijski pregled abnormalnosti u općoj kliničkoj analizi krvi. Ponekad je moguće odrediti lagani višak aktivnosti enzima kolestaze i citolize.

Dijagnoza benignih tumora jetre provodi se tijekom instrumentalnih istraživanja. Scintigrafija u ovom slučaju ne daje potrebne informacije, jer je pomoću svoje pomoći moguće detektirati žarišne lezije u jetri s promjerom većim od 4 cm. Stoga bi bilo prikladnije usmjeriti pacijenta na ultrazvuk nakon fizičkog pregleda.

Tvorba benignog tumora je naznačena fokalnim hipereobičnim formacijama s glatkim i različitim obrisima s različitim promjerima u parenhima jetre. Broj takvih formacija može varirati od 1 do 45, ne samo u jednom, već u dva režnja.

Dijeta s steatosisom jetre

Jedna od 15 glavnih terapijskih dijeta (ponekad se mogu nazvati i tablicama) je dijeta br. 5, propisana za bolesti jetre, kao i problemi s žučnim mjehurima i pokornim žučnim kanalima. Njegov je cilj pružiti punopravnu prehranu pacijenta, što pridonosi stabilizaciji jetre, poboljšavajući izlučivanje žuči, uzimajući u obzir štedljiv režim izravno za samu jetru.

Proizvodi odobreni i preporučeni za upotrebu:

Peciva proizvodi: proizvodi od neugodnog tijesta (možete upotrijebiti nadjev od kuhanog mesa), raženi kruh, krekeri ili kekse.

Juhe: mlijeko s tjesteninom, juhu s povrćem, žitaricama, vegetarijanskom borskom, cvjetnjaku.

Perad i meso: govedina, puretina, piletina, pilaf s kuhanim mesom, meso od zečeva, janjetina bez masnoća.

Mala masnoća: najbolje kuhane, riblje mesne kuglice, može se mijenjati pečenim ribom nakon kuhanja.

Masti kao rafinirana povrća i maslac.

Mliječni proizvodi: bez masti i podebljani kravlji sir, puding, kefir, ne jako masni (a ne previše oštri) sir, mlijeko s niskim udjelom masnoća, kiselo vrhnje, lijen vareniki.

Jaja: proteinski omlet, kuhani mekano kuhani, ali ne više od jednog žumanjka dnevno.

Žitarice - osobito zobene pahuljice i heljda, sve vrste žitarica, pilaf s mrkvom, tjestenina će biti osobito korisno.

Povrće: različita jela od povrća, kuhana od kuhane, pirjane ili sirove hrane. Možete ih jesti ne samo kao bočica, već i u obliku salata i nezavisnih jela. Dopušteno kiseli kupus (ne vrlo kiselo!), Zelene grašak u obliku škampi, luk, ali ne sirovo, ali samo u kuhanom obliku.

Zalogaje: voćne salate, nerazriješene zalihe (natopljene), vinaigrettes, salate od plodova mora i meso, kuhani kavijar, kobasica mlijeka, razne salate od povrća.

Voće i bobičasto voće, kompoti, suho voće, džem, med, šećer.

Piće: crni, zeleni čaj, sokovi, kava s mlijekom, razne dekocije (na primjer, iz pšenične mekinje ili ruže).

Tako je moguće sastaviti prikladne varijante obroka i obojati ih danju.

Prvi dan

Za doručak: voćna salata, steamed steak steaka, kava.

Za snack: čašu fermentiranog pecenog mlijeka.

Za ručak: vegetarijanski borsch, pekarski oslić s pirjanim kupusom, bobica.

Za večeru: špageti s maslacem i sirom, mineralnom vodom.

Prije odlaska na spavanje: banana.

Dva dana

Za doručak: kajgane bjelanjke, ružičasto prženje s džemom od bobica, voćni sok.

Za popodnevni snack: kruška.

Za ručak: juhe od vrhnja od povrća, pirjane mrkve s kuhanim piletinom, čvor grožđica i suhe marelice.

Za večeru: pire krumpir s pečenim povrćem, čajem. Prije odlaska na spavanje: Borjomi.

Treći dan

Za doručak: penne s pirjanim zečjim mesom, čajem.

Za poslijepodnevni snack: plod voća i bobica.

Za ručak: juha od krumpira, mrkva od podruma, poljubac.

Za večeru: pečeni omlet, sir, čaj.

Prije odlaska u krevet: čaša ryazhenke.

Četvrti dan

Za doručak: pilaf, curd taver s kiselim vrhnjem.

Za snack: mrkvu i salatu od jabuka.

Za ručak: pileća mesa s heljda, voćni kompot.

Za večeru: kolač i kupus, pečeni kukuruz, mineralna voda.

Prije odlaska u krevet: pečena jabuka.

Gore spomenute dijete se prate zajedno s lijekovima i fizioterapijom. Ne biste ga trebali sami započeti, apsolutno je potrebno dobiti savjet od svog liječnika.

Takav hranjivi sustav uskoro će uspjeti postići remisiju bolesti, ublažiti egzacerbacije, normalizirati neravnotežu probavnih organa. Osim toga, dijeta ima drugu pozitivnu stranu - zbog toga, znatno smanjena težina, postaje bolja cjelokupna zdravlja i energija se povećava.

Pacijenti koji su uznapredovali bolesti žuči i jetre, izuzetno je važno uskratiti prehranu zabranjene prehrane, ne samo za razdoblje same prehrane, već i nakon prestanka. Prije svega, to se tiče dimljenih proizvoda, oštrih i bogatih masnih jela i alkohola. Inače, učinak će se svesti na najmanju moguću mjeru i morati će se ponoviti terapija.

Liječenje steatosisa s narodnim lijekovima

Posebna se pozornost preporučuje da se dobiju kosti od marelica, jer su vrlo bogate potrebnim vitaminom ("B15"). Za brzu normalizaciju jetre, savjetuje se da svaki dan ima oko 7 jezgri.

Korisno je koristiti bujon iz bilja. Na primjer, iz sjemena mlijeka čička uočenih i zdrobljenih korijena maslačaka. Da biste pripremili bujon, potrebno je kombinirati gore navedene sastojke u jednakim omjerima i dodati im 1 tbsp. l. zlatna roda, sušeni breza i lišća koprive. Smjesu se prekriva termos, nakon čega se izlije kipućom vodom. Inzistira se na najmanje 15-20 minuta, a nakon što se biljna infuzija pravilno pere, treba ga filtrirati i konzumirati dva puta dnevno u čaši (jutro i navečer).

Redovita upotreba mekinje je dobar način borbe protiv taloženja masti u jetri. Mora ih se prelijevati kipuću vodu i ostaviti da ostane hladna, a zatim isušiti. Tada tri puta dnevno je potrebno jesti dvije žlice mekinje dobivene na taj način.

Odrežite vrh zrelog bundeve i očistite sjeme. U rezultirajućoj rupi, sipati med i prekriti vrh s vrhom. Nakon toga, bundeva treba pohraniti na hladnom mjestu 2-3 tjedna. Tada se med stapa u posudu i troši tri puta dnevno za 1 žlica.

Pomaže kod ove bolesti i stigmama kukuruza. Prije toga, trebalo bi ih slomiti, nakon čega slijedi 2 žlice. l. Dobivena sirovina treba izlijati 1/2 litru kipuće vode. Probijanje na maloj vatri oko 5 minuta, stigma se može ohladiti. Zatim se juha može filtrirati, a zatim 50 ml nekoliko puta dnevno.

Vrlo korisno je zanimljiv koktel toplih mlijeka i sokova od mrkve. Te dvije komponente miješaju se u jednakim dijelovima od 100 ml. Piti to najbolje je ujutro na prazan trbuh, u malim gutljajima pola sata prije doručka.

Još jedan recept je kuhati med od maslačaka u svibnju i biti tretiran od strane njega u roku od godinu dana. Da biste to učinili, na suhom vremenu, morate prikupiti 350 glava žutog maslačka, rastući iznad granica grada, daleko od autocesta i biljaka. Cvjetove treba namazati s mješalicom i sipati rezultirajući žličar 1 kg meda. Ovaj med može biti dodan u čaj ili 1 tbsp. l. prije jela. Ukusna i korisna za jetru i tijelo kao cjelini lijek.

Poput drugih ljudskih organa, jetra je potrebna briga i njegu pa mora biti zaštićena od različitih štetnih utjecaja - alkohola, nikotina, toksičnih tvari i lijekova. Budite zdravi i brinite o jetri od nevolja!

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Steatoza jetre: što je to i kako se liječiti?

Što je steatosis jetre? Koncept masne jetre ne ujedine jedan patološki proces, a neki koji rezultiraju u formiranju masnih naslaga u tijelu strukture. Ova bolest je podijeljena na fokalne i difuzne. Žarišna steatoza karakterizira taloženje lipidnih struktura u određenim područjima. Difuznu steatozu jetre se razlikuje u mjestu žarišta lipidnih vlakana u cijelom području.

Opće informacije

Difuzne promjene u jetri vrsti steatozom mogu javiti u bolesnika u bilo kojoj dobnoj skupini, ali stručnjaci kažu da povećana učestalost bolesti u osoba starijih od 40 godina, kada je život na jetra već su utjecale razne egzogenih i endogenih čimbenika.

Alkoholna steatoza jetre češće se pojavljuje kod muškaraca koji zlostavljaju alkohol. Focal steatosis pojavljuje češće u žena koje pate od viška tjelesne težine. Te patologije su uključene u međunarodnu klasifikaciju bolesti, u kojoj su označene određenim kodovima. Kôd za mikrobne bolesti jetre K70-K77. Kôd za mikrobnu 10 alkoholnih bolesti je K70, a masna degeneracija jetre je K76.0.

Zašto je formirana?

Liječenje steatosisa jetre uzrokovano je različitim aktivnostima, ne samo da će biti potrebni lijekovi. Važno je saznati razlog za pojavu steatoze jetre. Paralelno se mora otkloniti da počnete uzimati lijekove koje propisuje liječnik (hepatolog ili gastroenterolog). Važno je znati ne samo ono što je - steatoza jetre, važno je znati uzroke i simptome patologije. Masna steatoza organa može se razviti kao rezultat metaboličkih poremećaja. To se događa ako postoji povijest dijabetesa u dekompenziranom fazi (razred 2), u prisustvu povišene tjelesne težine.

Steatosis jetre ponekad je uzrokovan disfunkcijama u organima probavnog sustava, što rezultira u malapsorpcijom pozitivnih elemenata (na primjer, učestalo, nepravilna prehrana, natašte i obratno, s čestim prejedanja). Na razvoj steatogepatoza također uvelike utječe na prijem određenih tableta, osobito dugotrajno i redovito korištenje alkohola (često promatraju u ciroze). A još jedan uvjet koji utječe na rizik od bolesti jetre je genetska predispozicija.

Opća klinička slika

Ključni simptomi i znakovi steatosisa mogu se razlikovati, s obzirom na oblik i stadij bolesti. Ali postoje uobičajeni simptomi, oni su inherentni u svim oblicima bolesti. Na 1 stupnju razvoja lipodistrofija praktički ništa ništa ne izdaje. stoga često postoji kronični karakter ove patologije, jer pacijent ne radi ništa kako bi ga liječio, jer ne može ni pogoditi promjene u njegovu tijelu.

Glavne manifestacije su: prisutnost slabe, umjerene ili intenzivne teške mučnine, bol u desnoj iliac regiji, jetra povećanja zapremine (liječnik može odrediti to vrijeme palpacije, ultrazvuk ili CT), tu je slabljenje prirodne zaštitne funkcije tijela, osoba postaje ranjiv na česte virusnih, bakterijskih infekcija. Opažene poremećaji u odljev izlučivanja u masnom jetre, što znači da se akumulira uzrokujući žutilo kože, u pratnji pojava u epidermalnog sloja, prirodi dispeptičkih poremećaja.

Također, često je poremećaj crijeva, dok je stolica zelenkasta ili potpuno zelena. U izmetu može biti prisutan zeleni ugrušak sluzi.

klasifikacija

Ovisno o vrsti, lipodistrofija može imati različite manifestacije i značajke razvoja.

razliti

Lipodistrofija se dijagnosticira u situaciji kada impregniranje lipidnih struktura utječe na više od 10% cijelog tijela. Ako je tijek bolesti zanemaren, oni su difuzno lokalizirani. Difuzne promjene u parenhimu jetre s lezijama masti u međusobnom razvitku ravnomjerno se razvijaju.

U početnim stadijima patologije, te uključke ne utječu na jetrena vlakna. Ali kad lipodrotija napreduje, funkcionalne stanice odumiru, nakon čega su patološki procesi nepovratni.

masan

Bolest ovog oblika karakterizira povećanje organa u veličini, promjena boja, postaje žućkasto ili tamnocrveno. Od stanice zadivljene lipida strukture, počnu postupno pogoršavati u svojoj šupljini formira ciste, rast vezivnog tkiva.

Često takva lipodistrofija napreduje bez očitih znakova, u prevladavajućem broju slučajeva bolest se može odrediti samo pri ispitivanju ultrazvučnih valova. Ako je lipodistrofija popraćena upalnim procesom, može se razviti ciroza, gustoća i hiperplazija vlakana (hepatomegalija jetre).

alkoholičar

Alkoholna steatoza jetre izaziva ovisnost o alkoholnim napicima. Postoji mnogo ljudi koji pate od kroničnog alkoholizma. Istodobno, što se više konzumira alkohola i češće su pijani, to se više razvija hepatocita jetre ili jetrene fibroze. Takvi su postupci reverzibilni, kada se osoba odbija koristiti pića koja sadržavaju etanol, nakon mjesec dana bolest usporava napredovanje, pokazatelji se vraćaju.

Često takva bolest s alkoholizmom nadopunjuju se drugim patologijama - na primjer, cirozom. Za liječenje ove bolesti treba samo liječnik, nakon prethodno provedenih dijagnostičkih postupaka.

bezalkoholan

Ovaj se oblik bolesti počinje razvijati zbog pretjerane nakupljanja lipidnih struktura. Još jedno metaforično ime je masna steatosis. Ako nema liječenja, postoji visoki rizik daljnjeg razvoja degeneracije jetre, također ciroze, splenomegalije, hepatomegalija može razviti difuzne promjene jetre.

Ta se vrsta može pojaviti u prisutnosti dekompenzirane faze dijabetesa mellitusa, s previše oštrim smanjenjem tjelesne težine, ili obratno - s viškom masnog tkiva. Drugi razlozi za razvoj distrofne lezije su: kršenje normalne mikroflore intestinalnog trakta, ubrizgavanje vitamina i minerala i korištenje određenih lijekova.

žarišni

Focalna steatoza jetre karakterizira prisutnost neoplazme u šupljini benignog organa. Često nema kliničkih znakova ovog oblika, otkriva se tijekom prijenosa ultrazvuka (primjerice, pri donošenju provizije za rad ili u vojsci).

Benigni tumor može se otkriti u bilo kojem dijelu tijela. Lijekovi s ovim oblikom obično su neučinkoviti, liječenje se sastoji od terapije održavanja ili radikalnog uklanjanja obrazovanja.

Dijagnostičke mjere

Ta bolest dijagnosticira ultrazvuk, laparoskopija, biopsija.

Jedna od metoda je kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Istodobno, prema slikama tih studija moguće je utvrditi mjesto nakupljanja ili formiranja masti. Također se određuje stupanj patologije, veličina povećanja organa. Ispitivanje jetre provodi se kako bi se utvrdilo prisutnost upalnog procesa. Možda će vam trebati ultrazvuk organa trbušne šupljine, također se pregledava slezena, njezina se veličina može povećati upalom.

Značajke terapeutskih učinaka

Lijekove za hepatocenozu jetre (popis, cijena) određuje samo stručnjak za liječenje. Znajući što su difuzne promjene, možete početi koristiti kompetentnu terapiju. Ako se dijagnosticira jetra, liječenje je da se minimiziraju negativni učinci na stanice negativnih egzogenih i endogenih stanja i okolnosti.

Vrlo je važno obratiti pozornost na prehranu tijekom terapijskog tretmana. Kroz pravu prehranu, možete se nositi s teškim manifestacijama bolesti, koji se promatraju s njegovom progresijom. U svakom slučaju, liječnik koji odlazi na liječenje propisuje takav lijek koji će pomoći medicinski izliječiti bolest i podupirati funkcije organa. Kako liječiti, stručnjak odlučuje koja metoda i pripreme se koriste u svakom pojedinom slučaju, ovisi o tome koji oblik i fazu tih patologija. Koji je najbolji? Obično se u kompleksnoj terapiji imenuje hepatoprotektor - mikro preparat, koji ima pozitivan učinak.

  1. U prvoj fazi, obično je medicinski moguće nositi se s kršenjem. Obično se promatra cjelovita obnova vlakana i funkcija organa.
  2. Druga faza također se može izliječiti pomoću mikro-droga koju propisuje liječnik. U tom se slučaju razvija se reverzibilni proces u jetri.
  3. U razvoju faza 3 i 4, u stanicama organa uočene su ireverzibilne reakcije. Lijekovi u ovom slučaju trebaju biti pili samo da bi spriječili daljnje patološko uništavanje.

Terapija s narodnim lijekovima koristi se samo u kombinaciji s glavnim učinkom - nužno se poduzimaju medicinski pripravci. Dobro dokazane juhe od mekinje, kukuruznog stigme, marigolda i maslačaka. Može se piti za profilaksu.

Preventivne mjere

Kako spriječiti razvoj patologije? Prevencija degenerativnih procesa je sljedeća:

  • poduzimati pravovremene lijekove propisane od strane liječnika, liječiti one bolesti koje mogu izazvati razvoj bolesti;
  • važno je uspostaviti pravilnu prehranu;
  • napustiti loše navike;
  • voditi zdrav stil života, dodati fizičku aktivnost u rutinu dana;
  • ako se koristi terapija, lijekovi se koriste za liječenje tumora, kortikosteroida mikro-lijekova, drugih anabolika, važno je paralelno uzimati mikropreparaciju radi poboljšanja metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Pridržavajući se jednostavnih pravila, moguće je spriječiti razvoj opasnih patologija. Vrlo je važno poštovati sve liječničke recepte tijekom liječenja.

Što je steatosis jetre?

Steatoza jetre naziva se i bezalkoholna masna bolest (NAZHBP). To je patologija u kojoj se akumulacija masti odvija u jetrenim stanicama (hepatocitima). U tom slučaju može doći do pucanja ovih stanica, a masnoća će se akumulirati u međustaničnom prostoru, stvarajući ciste koje postaju uzrok poremećaja tijela.

Bolest se smatra vrlo čestom, a javlja se u djetinjstvu. Često se dijagnosticira kod muškaraca na pozadini uzimanja alkoholnih pića i naziva se "alkoholna steatoza jetre".

Zašto postoji bolest

Da bismo razumjeli što je NAJBP, potrebno je znati što uzrokuje patologiju.

Bolest se razvija pod takvim okolnostima:

  1. Na pozadini toksičnih učinaka na jetru raznih štetnih tvari. Prvi su molekule etanola. Steatosis jetre je dijagnosticiran kod ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića. Ne manje utjecaja na neke lijekove s dugom prijema (protiv tuberkuloze droge, mnogi antibakterijskih sredstava, kortikosteroidi, citostatika). Često uzrok razvoja patologije je uporaba lijekova.
  2. S endokrinim, metaboličkim poremećajima. Razviti patologiju s dijabetesom tipa II, prekomjernom težinom, inzulinskom rezistencijom, hiperlipidemijom.
  3. Poremećaj prehrane. Poremećaji hranjenja ravnoteža jednostrana obroka, prejedanja ili izgladnjivanje dovodi do toga poremećenog funkcioniranja enzimskog sustava, koji je odgovoran za neutralizaciju štetnih tvari u jetri i metaboličkih procesa.
  4. U nazočnosti kroničnih bolesti probavnog trakta.
  5. Sindrom hiperkorticizma - smanjena proizvodnja hormona.
  6. U prisutnosti kardiovaskularne, plućne insuficijencije, anemije. S tim patologijama razvija se manjak kisika koji uzrokuje distrofiju i smrt stanica jetre.
  7. U pozadini patologija endokrinog sustava. Uzrok NAJBP može biti ozbiljan oblik hipotireoze.
  8. Ako osoba vodi sjedeći stil života, on je u opasnosti. Istovremeno, tijelo prima više hrane nego što je potrebno za normalno funkcioniranje.

Razvio je NAZHBP zbog pretjeranog unosa masnoća, što je tipično za pretile i debele ljude. Osim toga, bolest se može naslijediti. Ako su u obitelji imali rođake koji su imali steatosis ili osobe s prekomjernom težinom, potomci su u opasnosti.

simptomatologija

Za steatosis karakterizira dug i spor razvoj.

Bolest se dugo ne može manifestirati na bilo koji način i otkriva se samo u dijagnozi drugih patologija.

Znakovi NAJBP su sljedeći:

  • osoba osjeća kronično umor, slabost, čak i ako se ne bavi ručnim radom;
  • nakon jela, ima mučnina, ponekad povraćanje (u masama povraćanja zabilježeno je prisustvo žuči), trbuh s gorčinim okusom;
  • promatrana hepatomegaly - abnormalno povećanje veličine jetre, razvija bol u tom području, bol može zračiti na solarni pleksus;
  • kao posljedica smanjenja imunološkog sustava, osoba je podložna infektivnim bolestima, tako da kada je jetra pogođena, gripa, ARVI se često bilježi;
  • neki razvijaju simptome slične kolestazi (žučna staza) - žutica kože, promjene u boji očne jabučice;
  • postoji kršenje apetita ili potpuni nedostatak želje za jelo - razvija anoreksiju;
  • neki pacijenti razvijaju svrbež kože.

To dovodi do njihove degeneracije u vlaknasto tkivo. Ovo je prvi korak prema cirozu, bolesti koja završava 89% smrti.

Značajka jetre je odsutnost živčanih završetaka, tako da ne može odmah signalizirati nikakve patologije. Zbog toga, NAJIB može biti vrlo kratak asimptomatski, sve dok stupanj bolesti već nije u ozbiljnom stanju. Samo kada se razvije hepatomegalija možeš identificirati bolest.

Ovisno o tome koji razvijen stupanj poremećaja jetrenih stanica, gdje postoji masnoća, razlikuje difuzne i žarišne lezije. Simptomi i simptomi patologija odgovaraju gore navedenom.

Žarišna steatoza (žarišna) karakterizira akumulacija masnih naslaga u jednom specifičnom području. Te promjene ukazuju na prisutnost benignog tumora u jetri.

Difuzne promjene uključuju mjesto masnoća u cijelom tijelu. Difuzni NAJBP posve utječe na jetrene stanice. Ako se dijagnosticira difuzna steatoza, jetra se značajno povećava.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza NAJBP-a je prilično složen postupak, jer prilikom prolaska laboratorijskih testova nije uvijek moguće odrediti promjene karakteristične za patološki proces u jetri. Vrlo je važno utvrditi koja vrsta lezija odgovara leziji, a to je osnova za daljnje liječenje.

Dijagnoza liječnika može se temeljiti na simptomima NAJBP, uzimajući u obzir povijest pretilosti, dijabetesa, ovisnosti o alkoholu.

Da bi se potvrdila prisutnost patologije, izvršena je CT ili MRI. Da bi se konačna dijagnoza "masne steatoze" trebala poduzeti ciljanu biopsiju. Otkrivene kapljice masnoća, područja vlaknastog tkiva služe kao osnova za dijagnozu. Te tehnike omogućuju točno određivanje patoloških promjena u jetri.

Liječnici preporučuju da se u bilo kojem od gore navedenih simptoma obratite bolnici na pregled kako bi se spriječio razvoj ciroze jetre.

Terapija NAJBP-a usmjerena je na uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo masni distrofički proces i normalizaciju metaboličkih procesa.

Ako se jetra postaje jetrena sa pogoršanjem, preporučuje se ambulantno liječenje, spavanje u krevetu, lijekovi i obvezna prehrana.

Terapija lijekovima omogućuje dugotrajnu uporabu lipotropnih lijekova koji pridonose raspadanju masnih naslaga i lijekovima koji vraćaju stanice jetre.

Fizioterapija se također koristi, na primjer, ozonskom terapijom, tlačnim komorama, ultrazvukom.

S pravodobnim liječenjem, prognoza je pozitivna. Procesi koji se javljaju u fazi I i II steatisa su reverzibilni. Iznimka je treća faza bolesti u kojoj se vezivno tkivo formira u jetri. Ali danas, zahvaljujući najsuvremenijoj opremi i inovativnim metodama liječenja, mogu se izbjeći komplikacije i posljedice.

Važno! Samo slijedeći sva pravila i preporuke liječnika može se spriječiti razvoj ciroze.

Prehrana sa steatosisom

Sukladnost prehrani u prisutnosti steatisa različitih stupnjeva je obvezno stanje tijekom terapije, jer je bolest posljedica poremećenih metaboličkih procesa.

Normalizirati razmjenu masti u tijelu pomoći će:

  • folna kiselina;
  • lipoična kiselina;
  • vitamin B12;
  • vitamin B 4.

Zabranjeno je jesti takvu hranu:

  • gazirana pića;
  • svježe pečenje;
  • kolači, kolači;
  • bijeli kruh;
  • majoneza, ketchup;
  • riba i meso masnih sorti;
  • slana, marinirana, pržena hrana;
  • masne sorte svježeg sira, sira, masnog mlijeka;
  • enam, rastopljeni maslac, margarin, maslac;
  • luk, rotkvica, gljive, češnjak, grašak, grah, leća;
  • začina;
  • alkohol;
  • jaja, tvrdo kuhana;
  • čokoladni bomboni, pića koja sadrže kofein i kakao, šećer, pekmez.

Još jedno obvezno stanje tijekom prehrane je frakcijska hrana. Uzmi hranu u malim obrocima, ali često. Na primjer, svaka 2 sata. Zadnji obrok je 2 sata prije spavanja.

Temelj dijete trebao bi biti obrano mlijeko, meso. Još jedna važna točka - jela treba jesti kuhana ili pečena, apsolutna zabrana za prženu hranu.

Dopušteni proizvodi za steatis:

  • raženi kruh, kekse;
  • mršavo meso - piletina, kunić, govedina, prepelica;
  • mršavih riba, šalica, hake, pollock.
  • kuhano povrće;
  • zobene pahuljice, heljde, ječam, riža kaša, tjestenina od raženog brašna, pudinga, kaseta;
  • jaja (bolje je dati prednost na prepelicu), omlet od proteina do para;
  • mliječni proizvodi, mlijeko, sir;
  • nezaslađene plodine i voće;
  • suncokreta i maslinovog ulja.

Važnu ulogu igraju unos tekućine. Trebao bi se napiti najmanje 2,5 litara dnevno. Voda pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, metabolizmu masnoća, kao posljedica toga, obnavlja se proizvodnja masti i procesi njihove fisije. Dopušteno je piti nezaslađeno sokove, zeleni čaj.

Promatranje prehrane, pridržavanje zdravog načina života i promatranje svih recepata liječnika, takva patologija i promjene u radu jetre koju uzrokuje ne može se samo spriječiti nego i izliječiti. Najvažnija stvar je ne dopustiti sebi lijek.

Masna hepatoza

Masna hepatoza - sekundarni ili nezavisni patološki sindrom, karakteriziran nakupljanjem masnoća u jetrenom tkivu. Uzrok razvoja ovog stanja je uporaba alkohola; bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajima (šećerna bolest, patologija štitnjače, malapsorpcija i drugi), kao i uzimanje određenih lijekova. Masna hepatoza nema specifičnu kliničku sliku i dugo je asimptomatska. Dijagnoza se sastoji u provođenju biopsije jetre, kao i snimanja slika (jetrena MRI, scintigrafija, ultrazvuk). Liječenje je konzervativno, prognoza je povoljna.

Masna hepatoza

Steatoza - patološki proces, koji se sastoji u degeneraciju tkiva jetre sa masnim hepatocitima. Morfološke promjene karakterizira intracelularne i / ili izvanstanične nakupljanja masnih kapljica. To se događa u patologija trećina pacijenata s ne-alkoholne bolesti masne jetre, a većina pacijenata s alkoholom induciranu. Steatoza je početni stadij alkoholne bolesti jetre i može dovesti do nepovratnih promjena cirozom i smrti. Trenutno, steatoza smatra globalni problem, ne samo za gastroenterologiju, ali integrativna medicina, jer je bolest povezana s povećanim rizikom od ciroze jetre, kardiovaskularni, endokrini i metabolički poremećaji, alergije, proširenih vena i drugih ozbiljnih promjena.

Uzroci masne hepatoze

Najvažniji faktor u razvoju distrofije jetre jetre je alkoholna oštećenja hepatocita. Strogost morfoloških promjena i rizik od prijelaza na cirozu izravno ovise o broju i trajanju konzumacije alkohola. U formiranju masnih hepatocita važna je uloga dijabetes melitusa. Hiperglikemije s otpornosti na inzulin dovodi do povećane koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvi, rezultira poboljšanim sinteze triglicerida jetre. Ako brzina njihovog stvaranja prelazi reakcije razmjene s formiranjem VLDL-TG kompleksa, javlja se taloženje masti u jetri.

Odnos između masnog heptozisa i pretilosti dokazano je, pri čemu glavna uloga nije odraz postotka masnog tkiva u tijelu, već inzulinskom rezistencijom koja se javlja u metaboličkom sindromu. U provedenim istraživanjima, količina masnoća u jetri, određena metodom protonske spektroskopije, izravno je ovisila o razini inzulina na praznom želucu.

Uzroci masne jetre može biti drugih bolesti koje su praćene metaboličkim poremećajima: myxedema, Cushingov sindrom, hipertireoza, kronične bolesti malapsorpcije gastrointestinalnog trakta (uključujući kronični pankreatitis), Wilsonovu bolest, patologiju kardiovaskularnog sustava ( hipertenzije, ishemijske bolesti srca), i druge kronične bolesti koje dovode do iscrpljivanja pacijenta (oncopathology, plućne i srčane insuficijencije).

Do povrede metabolizam masti, ugljikohidrata i masnih degeneracija hepatocita i uzrokuje tzv „zapadne” prehrani - hrana bogata hidrogenirano masti, jednostavnih ugljikohidrata, kao i stil života s niskim tjelesne aktivnosti. Posebnu skupinu čimbenika koji pridonose nakupljanje masnoća u jetri - nasljedni nedostatak enzima koji sudjeluju u metabolizmu lipida.

Dakle, bez obzira od glavnih uzroka bolesti, uz masni hepatosis (naročito bezalkoholno etiologije) ima inzulinska rezistencija, pak, degenerativne promjene na jetri je jedna od veza patogenetskih metaboličkog sindroma. Masti akumulacije u hepatocitima i između njih, zbog prekomjernog uzimanja masti zbog hiperlipidemije ili alkoholnom lezija povrede njihovo korištenje u procesu peroksidacije i smanjio izlučivanje molekula masti iz stanice zbog kršenja sinteze apoproteina tvori oblik transport masti (objašnjava alipotropnoe masne jetre).

Često je nemoguće identificirati etiološki faktor u određenom pacijentu, budući da nema čiste štete jetre jedne ili druge geneze. Poremećaji u prehrani, unos alkohola, upotreba lijekova su čimbenici koji se javljaju kod gotovo svakog bolesnika.

Klasifikacija masnih hepatocita

Prema etiološkoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika masnih hepatocita, nezavisnih nosoloških jedinica: alkoholna distrofija masnih jetrica i bezalkoholni steatohepatitis. Od svih pacijenata koji su podvrgnuti biopsiji jetre, bezalkoholna steatoza zabilježena je u 7-8% slučajeva. Oštećenje alkohola je češće - javlja se 10 puta češće.

Masna hepatoza je svrstana u primarno, zbog endogenih metaboličkih poremećaja (pretilost, dijabetes, hiperlipidemija), a sekundarna - uzrokovana je vanjskim utjecajima na koje se razvijaju metabolički poremećaji. Srednje masne hepatoze uključuju oštećenje jetre pri uzimanju određenih lijekova (kortikosteroidi, sintetički estrogeni, nesteroidni protuupalni lijekovi, metotreksat, tetraciklin); sindrom malapsorpcije u kirurškim zahvatima na organima probavnog trakta (ileo-ininska anastomoza, gastroplastika kao metoda liječenja pretilosti, resekcije crijevnih dijelova); s produženom parenteralnom prehranom, izgladnjivanjem, Wilson-Konovalovom bolesti i tako dalje.

Ovisno o vrsti taloženja masti u lobuli jetre jesu morfološki oblici steatoza: Žarišna širiti (često nema kliničke manifestacije) izrazio širiti, zonski (masnoća akumulira u različitim dijelovima jetre lobules) i šire (microvesicular steatoza).

Simptomi masne hepatoze

Složenost ove patologije leži u činjenici da, unatoč značajnim morfološkim promjenama, većina pacijenata nema specifične kliničke znakove masne hepatoze. 65-70% pacijenata su žene, a većina njih je prekomjerna tjelesna težina. Mnogi pacijenti imaju dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu.

Velika većina bolesnika nema simptoma karakterističnih za oštećenje jetre. Možda neodređeni osjećaj nelagode u trbušnoj šupljini, blago izražena bolna bol u području pravog hipohondrija, astenije. Jetra se povećavaju, a palpacija može biti malo bolna. Ponekad je bolest popraćena dispeptskim sindromom: mučnina, povraćanje, kršenje stolice. Postoji neka žutica kože.

Kod difuznih oštećenja jetre mogu se pojaviti epizoda krvarenja, hipotenzija, nesvjestica, što se objašnjava oslobađanjem faktora nekroze tumora kao rezultat upalnog procesa.

Dijagnoza masnog heptozisa

Klinički simptomi u ovoj bolesti nisu nespecifični, konzultacije gastroenterologa ukazuju na masnu hepatocitu i određivanje dijagnostičkih taktika. Biokemijska ispitivanja jetre također ne pokazuju značajne promjene, transaminaze u serumu mogu se povećati 2-3 puta, dok njihovi normalni parametri ne isključuju prisutnost masnih hepatocita. Glavne dijagnostičke metode imaju za cilj isključivanje drugih bolesti jetre.

Test krvi je obavezan za prisustvo specifičnih antitijela uzročnicima virusnog hepatitisa, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa, rubeole; definicija markera autoimunih oštećenja jetre. Istražuje se razina hormona štitnjače u krvi, budući da hipotireoza može biti uzrok masnog hepatocita.

Ultrazvuk abdomena otkriva znakove masnih masnom, ako je lezija obuhvaća trećinu tkivo jetre. Važnu ulogu ima biopsija jetre s morfološkim istraživanjem biopsije. Histološki znakovi masne jetre uključuju pojavu masnih nakupina degeneracije, upala, fibroza, steatonekroza. Najčešće, prisutnost velikih drooping distrofija.

Vrlo informativna metoda dijagnoze, koja omogućuje otkrivanje promjena u parenhima, - MRI jetre. Za otkrivanje žarišne steatoze koristi se radionuklidno skeniranje jetre. Dijagnostički program nužno uključuje metode za procjenu komorbiditeta koje utječu na napredovanje oštećenja jetre i prognozu za pacijenta. Za procjenu funkcije detoksifikacije jetre provodi se C13-metaketinski respiratorni test. Rezultati ovog istraživanja omogućuju nam da prosuđujemo broj funkcionalnih hepatocita.

Liječenje masnog hepatocisa

Liječenje bolesnika s masnim hepatocitima izvodi se na ambulantnoj osnovi ili u odjelu gastroenterologije. Potrebno je procijeniti stanje prehrane i odrediti dijetalnu terapiju. U nekim slučajevima dijeta je ključna i jedina metoda za liječenje masnih hepatocita. Zdrave hrane predviđa ograničenja životinjskih masti, unos proteina u iznosu od 100-110 g dnevno, adekvatan unos vitamina i minerala.

Liječenje je konzervativno, provodi se u nekoliko smjerova. Koriste se lipotropni lijekovi koji uklanjaju infiltraciju masnih jetara: folna kiselina, vitamin B6, B12, lipoična kiselina, esencijalni fosfolipidi. Kako bi se smanjio učinak glavnog patogenog faktora (otpornost na inzulin), potrebno je ispraviti višak tjelesne težine. Gubitak čak 5-10% tjelesne težine dovodi do značajnog poboljšanja metabolizma ugljikohidrata i masnoća.

Međutim, stopa mršavljenja treba biti 400-700 g tjedno, brži gubitak težine može dovesti do progresije razvoja masne jetre i jetre insuficijencije, kao i formiranje kamena u žuči (kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca prepisuje lijek ursodeoxycholic kiseline). Kako bi se poboljšala aktivnost oksidativne fosforilacije, mišića, te stoga - iskoristivosti masnih kiselina, pokazuje fizičke opterećenja, koja se također poboljšava osjetljivost inzulina receptore. Farmakoterapija rezistencije na inzulin provodi se uz upotrebu tiazolidindiona i bigvanida.

Sljedeći smjer liječenja je terapija koja snižava lipide. Međutim, nije konačno utvrdeno jesu li statini sigurni za masne hepatoze, budući da ti lijekovi imaju sposobnost oštećenja hepatocita. Za normalizaciju funkcije jetre propisuju se hepatoprotectors. Koriste se vitamin E, ursodeoksikolna kiselina, betain, taurin. Učinkovitost blokera pentoksifllina i angiotenzinskih receptora u ovoj patologiji se proučava.

Tako, ključni momenti tretman masne jetre uklanjanje etiološkog faktora (uključujući alkohol), normalizaciju mase i snage. Terapija lijekovima ima pomoćno značenje. Za pacijente koji pate od alkoholizma, liječenje stručnjaka za narkologiju je prioritet.

Prognoza i prevencija masne hepatoze

Masna hepatoza ima relativno povoljnu prognozu. U većini slučajeva, uklanjanje uzroka bolesti dovoljno je za vraćanje jetre. Sačuvana je pacijentova sposobnost za rad. Budite sigurni da slijedite preporuke gastroenterologa o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, isključite alkohol. U slučaju nastavka koraka hepatotropni faktora i upalnih degenerativnih promjena u jetri napreduje, može proći bolest do ciroze.

Prevencija masne jetre je eliminirati učinak toksičnih štetnih čimbenika, uključujući acetaldehida, rano otkrivanje, i drugih endokrinih bolesti i njihova učinkovito liječenje, održavanje normalne težine i dovoljna razina aktivnosti.

Top