Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Pripreme za čišćenje jetre: popis najboljih
2 Ciroza
Kako razbiti kamenje u žučni mjehur bez operacije
3 Steatoza
Trakovi jetre
Glavni // Recepti

Fibroza jetre - što je to? Može li se izliječiti?


Pojam fibroza ne odnosi se samo na bolest jetre istog naziva, već je opći medicinski pojam za abnormalno stvaranje vezivnog tkiva uz ožiljke. Dakle, tijelo može reagirati na oštar upalni proces - tijelo pokušava izolirati fokus upale od susjednih, do zdravih tkiva ili organa.

Što je fibroza?

Fibroza jetre je patološka proliferacija vezivnog tkiva bez promjene strukture organa. Njezin se kurs razlikuje od ciroze, po tome što hepatički lobuli ne prolaze strukturne promjene i nastavljaju funkcionirati. Razvija se oko njih fibrozno tkivo koje može dovesti do deformacije organa i narušiti njeno normalno funkcioniranje.

Uzroci bolesti:

  • kronični upalni procesi - hepatitis bilo koje etiologije;
  • otrovne štete od alkohola, drugih otrova;
  • parazitna bolest - šistosomiasis;
  • kongenitalni oblici.
  • reverzibilni;
  • nepovratan - u teškim slučajevima prolazi u ciroze jetre.

Važno je razumjeti da fibroza i ciroza jetre nisu identični pojmovi. Vlaknaste promjene mogu se zaustaviti, a zahvaćeni organ može se obnoviti. Ali bez pravilnog i pravodobnog liječenja, proces promjene tkiva postaje nepovratan.

Vrste fibroze

Klasifikacija ove patologije jetre ovisi o uzrocima pojave bolesti.

Liječnici razlikuju 3 vrste fibroze:

  • primarna hepatopolska skleroza (ne-cirotični oblik);
  • periportalna fibroza;
  • nasljedni kongenitalni oblik.

Prva vrsta fibroze - ne-cirotična - razvija se uslijed sužavanja ili potpune blokade lumena intrahepatičnih vena, kao i portalnih i splenih vena. Bolest se razvija kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca, bolesnika s ehinokokozom ili brucelozom.

Sljedeći čimbenici također pridonose razvoju bolesti:

  • alkoholizam;
  • hepatitis B i C, autoimuni procesi - bilijarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitne bolesti;
  • druge virusne bolesti - citomegalovirus, mononukleoza;
  • djelovanje arsena, teških metala, bakra;
  • učinak pojedinih lijekova - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza rezultat je parazitske bolesti schistosomiasis, koja uzrokuje helminse. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći od 10 do 15 godina.

Bolesti nasljedne prirode povezane s metabolizmom uzrokuju urođeni oblik fibroze. Neke kemikalije se počinju gomilati u tkivima i organima, prvenstveno u jetri. Ovi se poremećaji često kombiniraju s cističnom oštećenjem bubrega.

Druga vrsta klasifikacije je prevalencija i lokalizacija fibroze:

  1. Venska i periveneularna fibroza - uništava tkiva u središnjim lobulama jetre.
  2. Pericelularna fibroza - utječe na membrane hepatocita. Oko jetrene stanice nastaju nepropusne membrane.
  3. Septalna (zona) fibroza - formiraju se opsežna područja nekrotičnog tkiva. Postoji kršenje u strukturi lobula jetre, tijelo je umotano u konopcrta vezivnog tkiva. U proces su uključene središnje vene i portalni organi organa.
  4. Peridentalna fibroza - vlaknaste površine koncentrirane su oko žučnog kanala.
  5. Mješovita fibroza - kombinira znakove nekoliko drugih vrsta patologije.

Stadija fibroze jetre

Kako bi se odredio stupanj oštećenja organa, preporučuje se biopsija jetre. Tumačenje rezultata provodi se metodom Metavir ili Claudelovim indeksom.

Prema tim metodama, liječnici razlikuju 5 stadija bolesti. Za označavanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s vrijednostima od 0 do 4.

  1. Zero stupanj - nema fibroze jetre.
  2. Stadij F1 - tijelo ne obavlja svoje funkcije u cijelosti, proces metabolizma između stanica jetre i krvi je uznemiren. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.
  3. Stadij F2 - promjene se povećavaju, povećava se područje oštećenja. Liječenje je složeno, bolest je teško kontrolirati uz pomoć lijekova.
  4. Stadij F3 - u strukturama jetre pojavljuju se brtve. Ako ne provodite kompetentno liječenje, prognoza je nepovoljna - bolest prelazi u posljednju fazu.
  5. Stadij F4 - ciroza jetre. Liječenje ove bolesti bez transplantacije organa je nemoguće.

Simptomatologija bolesti

Fibroza jetre razvija se polako, a samo u posljednjim fazama počinju se pojaviti sljedeći simptomi:

  • umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • netolerancije na tjelesnu aktivnost i stres;
  • anemija;
  • krvarenje iz posuda jednjaka;
  • oslabljen imunitet;
  • krvarenje ispod kože, pojava malih vaskularnih "zvijezda" u tijelu.

U početnim fazama nema simptoma, tako da dijagnozu možete dijagnosticirati samo uz histološki pregled uzorka biopsije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza fibroze jetre uključuje 3 faze:

  • istraživanje i istraživanje;
  • laboratorijska dijagnostika;
  • instrumentalne metode.

U prvoj fazi liječnik ispituje pacijenta o svojim simptomima. Kada su se pojavile prve bolove, bilo je krvarenje, svrbež, otekline ekstremiteta. Liječnik je uvijek zainteresiran da li je pacijent putovao u tropske zemlje.

Očekuje se obiteljska anamneza. Važno je znati postoje li slučajevi bolesti jetre u pacijentovoj obitelji - hepatitis, kamenje žučnih kanala, metaboličke bolesti.

Nakon pregleda, liječnik pregledava pacijenta i provodi palpaciju abdomena i hipohondrija, bilježi promjenu boje kože i sclera očiju.

Procijenjeni su refleksi i psihološko stanje pacijenta. Kada proizvodi propadanja trovanja mogu razviti hepatičku encefalopatiju.

Laboratorijska dijagnostika za fibrozu jetre

Određeni su brojni testovi:

  • Opći test krvi za određivanje razine hemoglobina, leukocita, ESR. Analiza je napravljena za zgrušavanje krvi, za virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - određuje se razina mikroelementa u krvi, provjeravaju se funkcije jetre i gušterače.
  • Analiza markera fibroze je PGA indeks.
  • Istraživanja antimitokondrijskih, protu-glatkih mišića i antinuklearnih antitijela - praćeni su autoimuni procesi.
  • Opća analiza urina.
  • Coprogram i analiza izmeta za helmintičku invaziju.

Instrumentalne metode

Da bi potvrdili dijagnozu "fibroze jetre" koriste se slijedeći postupci:

  • Ultrazvuk će pomoći otkriti žarišna područja vlaknastog tkiva u jetri, promjene u strukturi žučnih kanala, bubrega, crijeva.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija koja vam omogućuje procjenu stanja vene u jednjaku, želuca i duodenuma.
  • Računalna tomografija - pomoći će isključiti tumorske procese. Dati će točnu sliku lokacije žarišnih promjena u jetri.
  • Biopsija fine igle izvodi se pod nadzorom ultrazvuka. Ovaj postupak će omogućiti stavljanje konačne dijagnoze - fibroze, ciroze ili onkologije jetre.
  • Neizravna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jetre

Ovo je najnovija neinvazivna tehnika za proučavanje jetre. Za njegovo provođenje koristi se uređaj "Fibroscan". Trajanje postupka je 10 minuta.

Prednosti jetrenih elastometrija:

  • ne ozlijedi kožu i unutarnje organe;
  • može se izvesti više puta;
  • takva studija ne zahtijeva pripremu pacijenta;
  • elastometrija je promatranje procesa u dinamici;
  • jeftin i informativan postupak.

Tijekom elastometrije moguće je provesti pregled vlaknastog mjesta ukupnog volumena do 6 kubičnih centimetara.

Liječenje fibroze jetre

Postoji nekoliko metoda liječenja ove bolesti.

  1. Utjecaj na uzrok promjena u normalnom tkivu - antivirusna terapija za hepatitis. Puno odbijanje alkohola, droga, izazivajući promjene u jetri.
  2. Stabilizacija metaboličkih procesa - uklanjanje viška bakra, smanjena stagnacija žuči u kanalima.
  3. Simptomatsko liječenje fibrotičkih promjena.

Paket za liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidi - lijekovi koji uklanjaju upalni proces;
  • citostatici - lijekovi koji smanjuju rast fibroznog tkiva;
  • imunomodulatore;
  • antioksidansi;
  • kompleks vitamina;
  • enzimi koji pomažu probavu.

Kod liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta uvijek trebate slijediti prehranu.

Hrana treba podijeliti - 5-6 puta dnevno. Uklonite masnu, slanu, dimljenu hranu, jedite više povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda. Ovo nije dijeta, već sustav pravilne prehrane.

Preventivne mjere

Fibroza jetre je lakše spriječiti nego liječiti.

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • izbjegavati stres i fizički napor u liječenju hepatitisa;
  • pratiti prehranu;
  • igrati se sportom ili vježbati, hoda puno;
  • napustiti loše navike;
  • Ne koristite jake lijekove bez propisivanja liječnika;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog sustava - ulkus, pankreatitis, kolecistitis;
  • uzeti vitamine.

Fibroza jetre nije presuda. Uz ranu dijagnozu i sustavno liječenje, prognoza je povoljna.

Fibroza u jetri

Ostavite komentar 20.050

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

  • Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika u tijelu.
  • Portal ili periportalna fibroza jetre. To je rezultat netočnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Primjećuje se kod trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući kada se akumulira velik broj lijekova u tijelu.
  • Kognitivna fibroza se vidi kod djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

  • Focalna fibroza. Obilježen pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg traumatiziranog područja jetre.
  • Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta.
  • Peridektikularna fibroza. To se događa nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.
Povratak na sadržaj

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

  • Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrosis drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, pacijent započinje fibrozu jetre trećeg stupnja. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije.
  • Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • Varikozne vene i česte krvarenje od njih;
  • test krvi pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.
Povratak na sadržaj

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
  • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
  • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
  • trovanje kemikalijama;
  • virusni hepatitis (osobito C);
  • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prethodna fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
  • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
  • nasljedan fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

  • venulami - žarišta u središtu jetre;
  • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
  • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
  • mješovit fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

  • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji stolice;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnozu koristite:

  • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
  • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
  • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
  • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Vlaknasta tkiva

  • 0 stupanj - bez fibroze;
  • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
  • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
  • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
  • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko smjera u terapiji:

  • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

Za smanjenje upale koristite:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
  • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
  • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

Profilaksa i prognoza

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

Koje su predviđanja za fibrozu jetre?

fibroza jetre je bolest opasna teške komplikacije u kojima zbog različitih razloga javljaju difuzno degeneracije tijela s rastom vlaknastog ožiljka vezivnog tkiva. Ova patologija prati gotovo sve bolesti jetre koje karakteriziraju kronični tečaj.

Obrasci i stupnjevi fibroze

U središtu klasifikacije fibroze jetre nalaze se dva čimbenika razvoja bolesti: lokalizacija patologije i njezinih uzroka.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja jetre razlikuju se slijedeći oblici fibroze:

  • venularni i prevenularni, koji utječu na središnje dijelove tijela;
  • pericellularni, povezan s degeneracijom hepatocita;
  • Periductal, smješten u blizini žučnog kanala;
  • septal, uz veliku smrt stanice jetre;
  • mješoviti, kombinirajući znakove svih navedenih oblika fibroze.

Pri razmatranju ove patologije jetre u skladu s uzrocima koji su ga uzrokovali, možemo razlikovati sljedeće vrste fibroze:

  • raznorodan;
  • zone;
  • srčani;
  • periportnom;
  • kongenitalna.

Kardijalna fibroza nastaje zbog različitih patologija srca i kardiovaskularnog sustava. Na mjestu lezije jetrenih tkiva može se dodatno imati žarišni, zonski, opsežni karakter.

Focalna fibroza se rađa kada postoji kvar u cirkulacijskom sustavu, zbog čega dolazi do lokalne krvne stanice ili neprihvatljivog porasta tlaka u ovom organu.

Periportalna fibroza je povezana s povećanim venskim tlakom organa, često zbog zanemarenog oblika bilo koje parazitske bolesti.

Kongenitalna fibroza pripada nasljednim bolestima i najčešće se primjećuje u maloj djeci.

Fibroza jetre može dugo napredovati, prolazeći kroz sve faze razvoja. Stadiji razvoja fibrozne bolesti jetre određeni su posebnom metodom - Metavirovom ljestvicom. Razlikuju se slijedeći stupnjevi fibroze jetre:

  • F0 - odsutnost patologije.
  • F1 - karakterizira pojava male količine vezivnog tkiva, portalnih trakta, inicijalnog oštećenja metabolizma između stanica jetre i krvi.
  • F2 - povećanje područja oštećenja organa, širenja portala, strukturnih promjena.
  • F3 - stvaranje velikog broja ožiljnog tkiva, povećanje jetre u veličini.
  • F4 - širenje ožiljnog tkiva cijelom tijelu, karakterizirano nepovratnim procesima, visoki rizik od smrti.

Liječenje i prognoza bolesti u velikoj mjeri ovise o stupnju detekcije jetrene fibroze.

razlozi

Da bi se pravilno dodijelilo liječenje potrebno je utvrditi uzrok bolesti i čimbenike koji su izazvali njegov razvoj.

Fibroza jetre može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Produljena zlouporaba alkohola.
  2. Nasljedna predispozicija (Wilson-Konovalov bolest).
  3. Autoimune patologije (bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis).
  4. Akutni i kronični virusni hepatitis uzrokovani različitim herpes virusom.
  5. Druge virusne bolesti (citomegalovirusna infekcija, mononukleoza).
  6. Neki lijekovi (anti-rak i antireumatski lijekovi, vitamin A i njegovi derivati).
  7. Izloženost otrovnim tvarima, kemikalijama, toksinima.
  8. Portal hipertenzija.
  9. Bolesti žučnog sustava: opstrukcija, stvaranje kamenja, primarni kolangitis.
  10. Kronično zatajenje srca.
  11. Prisutnost venske zagušenja u jetri (Badd-Chiari sindrom), itd.

Fibroza ovog organa gotovo uvijek razvija dugo, tijekom nekoliko godina, postupno teče iz jedne faze u drugu. Ali ponekad postoje slučajevi brzog protoka bolesti, nekoliko mjeseci do smrti. Progresija bolesti uzrokuje mnogi čimbenici: dijabetes, pretilost, slab imunitet itd.

simptomi

Najopasniji u razvoju jetrene fibroze je razdoblje odsutnosti simptoma bolesti, kada je još uvijek moguće provesti učinkovite terapijske mjere za vraćanje organa. Znakovi fibroze postaju očiti kada je organ teško uništen.

Inicijalni znakovi bolesti uvijek ne koreliraju s patologijama jetre. To uključuje:

  • osjećaj stalnog umora;
  • pospanost;
  • smanjena učinkovitost;
  • nemogućnost izdržavanja tjelesnog i psihičkog stresa;
  • stvaranje velikog broja modrica na tijelu.

Samo uz iscrpno ispitivanje može odrediti točnu kliničku sliku bolesti:

  • rezultati krvnih testova ukazuju na nedostatak željeza;
  • biljezi jetrene fibroze odgovaraju omjeru AST / ALT> 1;
  • brzo povećanje volumena slezene;
  • česte unutarnje krvarenje;
  • varikozne vene prednjeg zida jetre.

Pojava patoloških promjena u organi u početnoj fazi bolesti određuje se samo laboratorijskom studijom biološkog materijala.

Kod napredne fibroze jetre, u bolesnika su uočeni sljedeći simptomi:

  1. Teška anemija.
  2. Neuspjeh u imunološkom sustavu.
  3. Proširivanje jetre, slezena.
  4. Povraćanje krvlju.
  5. Povreda probave hrane.
  6. Smanjenje težine.

Prognoza fibroze 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i pravilnim tretmanom je povoljna. 3 i 4 stupnja bolesti su ispunjeni nepovratnim promjenama organa. Konačna faza ove patologije jetre je ciroza, čiji je jedini tretman transplantacija organa.

Prije i jasnije očituju znakovi jetrene fibroze u hepatitis: postoji žutilo od bjeloočnica, kože, zabrinuti teškom bol u desnom gornjem kvadrantu, pogotovo prilikom vožnje.

komplikacije

Kod fibroze jetre, komplikacije mogu nastupiti zbog:

  • pogrešno dijagnosticirana;
  • nepravodobno liječenje;
  • nedostatna kvalifikacija liječnika u pružanju medicinske skrbi.

Najčešće postoje takve negativne posljedice bolesti tijela:

  • kronična hipertenzija;
  • patološka ekspanzija vene jetre i drugih unutarnjih organa s trajnim krvarenjem;
  • hepatičko-plućni sindrom, povezan s nedostatkom kisika u hepatocitima;
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu;
  • peritonitis;
  • hepatorenalni sindrom;
  • kronična insuficijencija jetre;
  • problemi s trbuhom, crijevima zbog gubitka normalne funkcije jetre;
  • hepatocelularni karcinom;
  • oštećenja cirotičnog jetre.

Gotovo sve komplikacije jetrene fibroze mogu dovesti do smrti. Posebno je opasna fibroza, čiji se komplikacija pojavljuje zbog kroničnog virusnog hepatitisa C. U tom slučaju bolest se konstantno napreduje, uzrokujući nepovratne ozbiljne oštećenja jetre.

Dijagnostičke metode

Rana dijagnoza i dijagnoza pomoću najnovijih metoda eliminirat će pogreške u liječenju i izbjeći komplikacije koje ugrožavaju život.

Provjerite fibroze jetre laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

  • opća analiza krvi: omogućuje otkrivanje anemije, prisutnost upalnih procesa u jetri, kako bi se definirala depresija koagulacijskih čimbenika;
  • biokemija krvi: pomaže u određivanju funkcionalnosti jetre, gušterače;
  • testovi propadanja jetre - PGA indeks;
  • opća analiza urina: kod fibroze jetre otkriva autoimune lezije;
  • analiza stolice: određuje parazitsku invaziju itd.

Informativna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje fibroze jetre je ultrazvuk koji omogućuje otkrivanje patoloških područja vezivnog ožilnog tkiva.

Treba razmotriti važne alate:

  • esophagogastroduodenoscopy, u kojem endoskop pregledava unutarnje organe zbog prisutnosti venskog proširenja;
  • kompjutorska tomografija jetre, koja određuje maligne formacije, različite štete na tkivo organa;
  • biopsiju jetre koja precizno dijagnosticira jetrenu fibrozu i njegovu fazu razvoja;
  • elastografija je najnovija alternativna metoda istraživanja, koja određuje fibrozu jetre na ultrazvuku uz pomoć posebnog uređaja nazvanog "Fibroscan".

Liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti trebao bi otkriti uvjete i način života pacijenta, prisutnost bolesti jetre od bliskih srodnika, provesti pregled i palpaciju abdoma, prikupiti druge važne informacije.

Značajke liječenja

Nakon dijagnosticiranja i određivanja stupnja razvoja hepatičke fibroze, stručnjak određuje skup terapijskih mjera, uključujući:

  1. Liječnička terapija.
  2. Posebna prehrana i prilagodbe načina života.
  3. Korištenje narodnih lijekova.
  4. Operativna intervencija.

Liječenje fibroze jetre ima za cilj uklanjanje uzroka koji je pokrenuo razvoj bolesti, zaustavljajući proces degeneracije organa, obnavljajući svoje funkcije. Pri provođenju terapije u bilo kojem stadiju bolesti, takvi se lijekovi mogu propisati:

  • heteroprotektori koji pomažu hepatocitima održati njihovu održivost (Heptral, Maxar);
  • steroide;
  • citostatici, zaustavljanje ožiljnog tkiva;
  • imunomodulatora, koji pomažu aktivirati imunitet u borbi protiv bolesti;
  • pripravci za kolagog koji uklanjaju stagnaciju žuči (Allahol, Nikodin);
  • protuupalni lijekovi;
  • diuretike, osiguravajući uklanjanje tekućine iz abdominalne šupljine;
  • bolova;
  • antioksidanti, neutralizirajući djelovanje toksina i otrova;
  • enzimi koji promiču probavu hrane.

Ako je fibroza uzrokovana virusnim infekcijama, propisuju se antivirusni lijekovi. Ako je uzrok bolesti alkoholizam, potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića i normalizirati način života. Daljnja terapija odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Terapija uvelike ovisi o kvalifikaciji liječnika, kako liječiti fibrozu jetre bilo kojeg stupnja znanja.

U težim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Indikacije za to mogu biti:

  • shistosomijaza;
  • sprečavanje unutarnjeg krvarenja;
  • hypersplenism;
  • ciroza i slično.

Pri obavljanju operacija često se koristi nježna laparoskopska metoda. Sa cirozom jetre, pacijent će spasiti od smrti samo presađivanje organa.

Kao učinkovit dodatak tradicionalnom tretmanu, mogu se primijeniti tradicionalne metode liječenja, ali samo nakon dogovora s liječnikom.

dijeta

Dijetornu prehranu u jetrenim bolestima treba biti puna, ali s određenim ograničenjima. Nemoguće je poboljšati stanje bolesnika s tom patologijom bez slijedećeg posebno razvijenog broja prehrane 5.

Treba uzeti u obzir načela na kojima se temelji ova terapijska prehrana:

  • ograničavanje masti i ugljikohidrata;
  • korištenje proizvoda s dopuštenog popisa;
  • kuhanje pečenje, kuhanje, parenje;
  • Isključenje iz prehrane začinjene, pušene, pržene, slane hrane;
  • česti frakcijski obroci;
  • sukladnost s režimom pića - dnevna potrošnja od najmanje 2 litre čiste vode;
  • zabrana hladnoće i vruće obroke;
  • potpuna zabrana alkohola.

Uz fibrozu jetre od 3 i 4 stupnja, prehrambena prehrana je vrlo stroga. Dnevnu prehranu čini nutricionist na individualnoj osnovi. Neki se proizvodi mogu isključiti, čak i s popisa dopuštenih proizvoda.

Pacijenti su zabranjeni jedući jela koja potiču sekreciju probave, koja sadrži grubo vlakno, purine, oksalnu kiselinu.

Prognoza i prevencija bolesti

Kako bi se izbjegla degeneracija tkiva jetre, treba se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila:

  1. Odbijte loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.
  2. Izbjegavajte štetne radne uvjete, na mjestima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.
  3. Pokušajte ne dopustiti stresne situacije.
  4. Nemojte sami lijekirati.
  5. Lijekove treba uzimati samo ako je potrebno hitno i za specijalist.
  6. Dobro je jesti zdravu hranu.
  7. Obavite redovite liječničke preglede.
  8. Liječiti dijagnosticirane bolesti, osobito gastritis, pankreatitis, kolecistitis itd.
  9. Za povećanje imuniteta.
  10. Voditi aktivan način života.
  11. Često posjećuju na otvorenom.

Kada se otkrije fibroza glavnog organa hematopoeze, važno je podvrgnuti pravovremenom i potpunom liječenju.

Prognoza ove bolesti jetre je 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i kvalificirani tretman je povoljan.

Patologija jetre trećeg stupnja, čak i sa složenom terapijom, ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, ali je moguće poboljšati stanje bolesnika.

U nedostatku adekvatnog liječenja, fibroza organa prolazi u završnu fazu, što često dovodi do smrti. Liječenje u fazi 4 bolesti je moguće samo kirurški. Pomaganje pacijentu u ovoj fazi razvoja patologije može samo presađivanje jetre.

Medinfo.club

Portal o jetri

Je li moguće izliječiti vlaknaste promjene jetre, njihove znakove i stupnjeve

Fibroza jetre je ozbiljna patologija u kojoj je poremećen rad organa, a daljnji napredak bolesti dovodi do ciroze. Liječenje fibroze jetre komplicirano je odsutnosti simptoma u ranoj fazi i nastupu bolesti.

Anatomija jetre

Jetra je jedan od najvećih organa čovjeka. Njegova težina je oko jedan i pol kilograma. Jetra ima crveno-smeđu boju s blagom ljubičastom bojom. U ljudskom tijelu jetra obavlja vitalne funkcije - sadrži hematopoezu, tijelo aktivno sudjeluje u metaboličkim procesima, proizvodi se žuč, a toksini su bezopasni.

Jetra je lokalizirana u pravom hipokondrijumu, a manji dio prelazi na granicu lijeve strane trbušne šupljine.

Uz dubok dah, jetra se može stršati ispod rubova rebra.

Jetra je uvjetno podijeljena na dvije površine - dijafragmatičke i visceralne. Prva, dijafragmatska površina podijeljena je na dva nejednaka režnja s velikim ligamentom u obliku polumjeseca. Visceralna površina je okrenuta prema dolje, a njezina je površina stisnuta susjednim unutarnjim organima.

Ligamenti jetre omogućuju pričvršćivanje organa na membranu. Brazde jetre dijeli orgulje u režnjeve. Tijelo se obilno isporučuje s krvnim žilama, koje su podijeljene u manje strukture. Hepatske lobule, na koje je jetra strukturno podijeljena, sastoje se od hepatocita - jetrenih stanica. Bile lobule proizvode žuč i metaboličke procese.

Za izlučivanje žuči u jetri, postoji masa različitih kalibra kanala koji se povezuju s jednim zajedničkim žučnim kanalom. Na izlazu, uobičajeni kanali utječu u duodenum.

Opskrba krvlju organa uglavnom je posljedica portalne vene koja nosi dvije trećine venskog protoka krvi u tijelu. Preostala trećina je zbog arterijske krvi. Ploče se granaju kroz jetru od većih do manjih. Oni su postavljeni tako da svaki lobule jetre prima i arterijsku i vensku krv.

Što je fibroza?

Fibroza je opći koncept koji se odnosi ne samo na jetru. Bit fibroze je da postoji ubrzani, atipični proces proliferacije vezivnog tkiva zbog upalnog procesa. Patologija dovodi do pooštravanja tkiva i pojave ožiljaka. Ako je tijelo pod utjecajem fibroze, njegova funkcija je bitno oštećena. Fibroza se vrlo često pojavljuje u jetri. Kao rezultat upalnog procesa, hepatocite - stanice jetre zamijenjene su nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Općenito, priroda kao fibroza zamišljena je kao pozitivan fenomen - uz pomoć vlaknastog razgraničenja, upalni proces se ne širi dalje. Međutim, za samu jetru, fibroza je također negativan proces, jer fibrozno tkivo ne može obavljati funkciju jetre.

Kako se vlaknasto tkivo pojavljuje u jetri?

Prema svojoj strukturi, vlaknasto tkivo je gusto vlaknasto. Na njega dominiraju vlakna vezivnog tkiva, a ponajviše kolagen, proteoglikani, glikozaminoglikani i glikoproteini. Postoje i celularni elementi u tom tkivu, ali su zanemarivi.

Prouzrokovati degeneraciju stanica na vlaknastom tkivu zvjezdanih stanica. Oni se nazivaju i masti. Glavna uloga tih stanica nije u stvaranju vlaknastog tkiva, već u formiranju međustanične matrice jetre. Međutim, kod bolesti jetre, zvjezdane stanice počinju drugačije ponašati - postanu aktivnije, brzo se razmnožavaju i počinju proizvoditi vlaknasto tkivo. Nakon nekog vremena vlaknasto tkivo toliko raste da već može strukturno zamijeniti stanice jetre, ali ne i funkcionalno.

Mnogo rjeđe, vlaknasto tkivo rezultat je hepatičkih sinusoida i prljavih fibroblasta.

Je li fibrozno tkivo različito od normalnog tkiva jetre?

Vlaknasto tkivo je temeljno drugačija struktura od hepatičke parenhima. Ovo tkivo sadrži veliki broj kolagenskih vlakana koja se ne nalaze u jetrenom tkivu, kao i amorfno tkivo. Takav kolagen samo ne predstavlja prijetnju tijelu. Amorfna tvar je heterogena u svojoj strukturi, uključuje i glikoproteine ​​i glikozamine, proteoglikane. Tvorba vlaknastog tkiva snažno je pod utjecajem toksina koji utječe na hepatocite.

Što se događa u jetri s fibrozom?

Ako se na jetrenom tkivu utječe negativni faktor, onda su skloni djelomičnoj, ali ne i potpunoj oštećenosti. Zbog činjenice da je tijelo primilo signal o napadima s otrovima i toksinima, zvjezdane stanice aktiviraju svoju aktivnost i akumuliraju se u perinizirajućem prostoru - šupljina između hepatocita i kapilara. To negativno utječe i na same kapilare i stanice jetre. Na kapilarnama se smanjuje broj rupa u njihovim zidovima, a hepatociti gube sive. Zbog značajne akumulacije vlaknastih sadržaja, jetrene stanice izgube kontakt s krvlju, što znači da ne mogu jesti, disati ili ukloniti otpad iz staničnog života. Kao rezultat toga, stanice jednostavno umiru, njihov prostor je ispunjen još više vlaknastim tkivom. Od samog početka ovog procesa, tijelo pati od toga da ne obavlja svoju funkciju, ali sve dok kompenzacijske sile tijela inhibiraju patološki proces, simptomi se ne pojavljuju. S značajnom zamjenom stanica jetre, pacijenti počinju osjećati zdravstvene probleme.

Kako se fibroza razvija?

Pokretni mehanizam je aktivacija zvjezdanih stanica. Taj proces izaziva i akutna i kronična oboljenja. U vezi s tim, zvjezdane stanice proizvode veliku količinu fibronektina, koja je pohranjena u perinizirajućem prostoru. Uz smrt hepatocita, koja se neizbježno javlja nakon ovog procesa, stvara se velika količina toksičnih enzima, na koje stanične stanice također reagiraju svojim rastom.

Istodobno, zvjezdane stanice pokreću aktivaciju citokinina - tvari koje povećavaju aktivaciju fibroze u jetrenom tkivu. U početnoj fazi, oštećenja jetrenih stanica mogu se zaštititi od početka fibrina različitim antifibrogenim čimbenicima, ali u kroničnim procesima jetra ne može izdržati i fibroza se aktivno razvija u jetri.

Uzroci fibroze

Fibroza je prije svega posljedica oštećenja jetre nepovoljnim čimbenicima. To može biti bilo koja bolest ili jednostavno štetan utjecaj na organizam, na primjer alkoholizam. Među uzrocima fibroze mogu se identificirati sljedeće patologije.

Hepatovirus šteti jetri

Hepatitis različitih vrsta pridonosi oštećenju jetrenih stanica, uzrokujući njihovo gubljenje. Kao rezultat, tijelo reagira proizvodnjom fibrina i odlaganjem u jetru.

Otrovni hepatitis

Kod toksičnog hepatitisa jetrene stanice pate od destruktivnih učinaka otrova i toksina. To može biti alkoholni razgradni proizvodi, otrovi iz medicinskih pripravaka, toksični faktor u proizvodnji. Kada dođe do oštećenja jetre, hepatociti vrlo brzo prestaju obavljati svoje funkcije i umrijeti, a njihovo mjesto zauzima vlaknaste žarišta.

Autoimuni hepatitis

Autoimuni hepatitis je težak oblik patologije kada tijelo ne razlikuje "vlastite" i "druge" stanice. Kao rezultat toga, tijelo počinje napadati vlastite stanice jetre, uzimajući ih za negativan faktor, a parenhima jetre polako se zamjenjuje vlaknastim tkivom, gotovo u cijelosti.

Bezalkoholna bolest masnih jetara

Ova bolest je povezana sa taloženjem masti u jetri. S brzim patološkim procesom, masne stanice brzo zamjenjuju funkcionalne strukturne jedinice jetre - hepatocite, jetra postaje mramorirana, impregniranjem žutih masnih mrlja. Ako ne učinite ništa, mast može pogoditi skoro cijelo tijelo.

Amiloidoza jetre

Patologija pod nazivom amiloidoza povezana je s abnormalnim metabolizmom proteina u tijelu pacijenta. Kao rezultat metaboličkih poremećaja u jetrenim stanicama nastaje abnormalni protein nazvan amiloid. Postupno, takav protein zamjenjuje hepatocite i zamjenjuje ih, udarajući na sva veća područja organa.

Badda-Chiari sindrom

Bolest je povezana s problemima venskog protoka krvi. Zbog stagnirajućih pojava u tkivu jetre, problem hipoksije - gladovanje kisikom - raste. Zbog toga stanice nakupljaju proizvode propadanja i otrovanja. Takve stanice umiru unutar nekoliko dana nakon početka kritičke opijenosti, a mjesto tih stanica je ispunjeno fibrinom. Neposredni uzrok takvog gladovanja kisika je okluzija portalnih žila.

Nedostatnost alfa-1-antitripsina

Ova patologija je urođena. U stvari, jetra je lišena sposobnosti da sintetizira vrlo važan protein koji reagira s mnogim enzimima. Kao rezultat takve povrede, stanice jetre akumuliraju abnormalni protein zvan antitripsin koji se ne može proizvesti. Kao rezultat takvih procesa, toksini se oslobađaju i stanice odumiru, a fibroza se širi na svoje mjesto.

Toksoplazmoza Hepatitis

Takva patologija zapravo je upalna bolest, samo je patološki proces potaknut ulaskom toksoplazme u ljudsko tijelo. Toxoplazma vrlo brzo utječe na hepatocite, zbog čega oni umiru, a njihovo mjesto zauzima vlaknasto tkivo.

Alkoholna oštećenja jetre

Alkoholna bolest već po svom imenu potiče krivca patologije. Doista, s prekomjernom potrošnjom alkoholnih pića, jetra pati od fibroze. Etilni alkohol je iznimno nepovoljan za stanice jetre, ima štetan učinak na njih. U hepatocitima, etil se prevodi u acetaldehid, što je najveća opasnost. Ove tvari, koje su u hepatocitima, negativno utječu na mitohondrije, blokiraju lipidne procese, ne dopuštaju da se oporave oštećeni DNK. Kao posljedica tog utjecaja, nastala je infiltracija masti u prvoj fazi, a već u drugoj, posljednjoj fazi stanice jetre umiru, a njihovo mjesto zamjenjuje se vlaknastim tkivom.

Wilson-Konovalov bolest

Dovoljno rijetko Wilson-Konovalov bolest utječe na metabolizam bakra u ljudskom tijelu. U zdravih osoba bakar se apsorbira iz crijeva i transportira izravno kroz portalnu venu kroz portalnu venu. Za daljnje reakcije, bakar mora biti pričvršćen s posebnim nosačem proteina u ceruloplazmin. Ako je ovaj protein razbijen, bakar počinje da se nekontrolirano deponira u jetri. Kada dosegne visoku koncentraciju hepatocita umre. Njihovo mjesto zamjenjuje se vlaknastim tkivom.

hemokromatoza

Hemochromatosis je nasljedna bolest i sastoji se od višak taloženja željeza u ljudskom tijelu. Značajna količina željeza šteti hepatocitima, djelujući kao toksin za njih, jer izaziva oksidaciju slobodnih radikala.

galaktozemija

Poput hemochromatosisa, galaktozemija je nasljedna bolest. Uz ovu bolest u tijelu, postoji akumulacija raznih vrsta galaktoze, što je iznimno štetno za metaboličke procese. S akumulacijom metaboličkih proizvoda, hepatociti umiru i izgled vlaknastih otočića.

Ekinokokoza jetre

Parenhima jetre pogođeni su crvima - echinococcusom. Ako dođete u jetru, einkinocokti se pokušavaju pomnožiti, tako da gotovo cijela površina jetre može biti prekrivena cistima. Kada se formira cista, normalni tkivo osjeća pritisak, prehranu i trofičke poremećaje, pa čak i oštećenja tkiva jetre može se izazvati.

Maligna neoplazma

Oštećenje karcinoma jetre je najozbiljnija bolest koja se ne može izliječiti. Tumor se razvija od onih stanica koje su neko vrijeme počele podijeliti na pogrešan način. Dokazati hepatocelularni karcinom može ciroza, oštećenje jetre hepatitis i drugih čimbenika. Kada tumor raste, hepatociti se zamjenjuju, zamjenjuju vlaknastim tkivom.

Primarna bilijarna ciroza jetre

Uz ovu patologiju, glavni uzrok fibroze se vidi u kršenju pokreta žuči. To može dovesti do autoimunih procesa i nasljednog faktora. U isto vrijeme, žuč stagnira u kanalima, oštećujući hepatocite svojim toksičnim učinkom. Stanice jetre u ovom slučaju umiru, a na njihovom mjestu počinju se pojavljivati ​​vlaknasti naslage.

Sekundarna bilijarna ciroza

Uzrok takvog stanja također leži u stagnaciji žuči. S sekundarnom cirozom liječnici su uspjeli pronaći uzrok takve stagnacije - kronične lezije žučnih kanala. To može biti kolangitis, duktalni tumori, kamenje zaglavljeno u prolazu, nasljedni poremećaji, anomalije u strukturi žučnih kanala.

Kardijalna fibroza jetre

Kardijalna fibroza je izazvana zatajivanjem srca, razvijena na pozadini teških srčanih defekata. Vrlo često u takvim situacijama dolazi do stagnacije venske krvi. Kao rezultat toga nastaju hipoksija i acidoza, a stanice jetre neumoljivo umiru, zamijenjene su vlaknastim tkivom.

Kongenitalna patologija

U novorođenčadi se nalazi kongenitalna fibroza. Patologija se pojavljuje čak iu fazi diferencijacije tkiva, kada je unutarnji organ djeteta, umjesto normalnog tkiva jetre, počeo formirati vlaknastu. Simptomi poremećaja jetre pojavljuju se čak i kod rađanja djeteta, pa gotovo odmah dijagnosticiraju patologiju. Rizik pojavljivanja nezdravih potomaka u takvim roditeljima je vrlo visok 50 posto.

simptomi

Specifični simptomi fibroze jetre ne. To se može primijetiti samo ako je pacijent slučajno pregledan na uzi jetre u potpuno drugačijoj patologiji. Znakovi abnormalnosti u jetri nisu upravo simptomi fibroze. Često, simptomatologija poremećaja je manifestacija glavnih bolesti, poput raka, ciroze i drugih.

Simptomi fibroze jetre očituju se povećanjem. U početnoj fazi njihova ne može, pa čak i na znatnoj oštećenja jetre, gdje se njegova funkcija pati teške znaci se očituju kao što su žutica, intoksikacije, oslabljen probavnom procesu.

dijagnostika

Dijagnoza patologije provodi se sljedećim metodama:

Je li fibroza vidljiva na ultrazvuku?

Ultrazvučni pregled pacijentove jetre može u velikoj mjeri odgovoriti na pitanje postoji li fibrozna jetra. Je fibroza vidljiva u uzi? Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje, jer kršenje jetrene echogenosti već u sebi podrazumijeva promjenu njegove strukture. Budući da je fibrozna jetra uzrok poremećaja ehogenosti, može se reći da se patologija može dijagnosticirati uzi. No, znajući da fibroza je posljedica teške bolesti, potrebno je utvrditi da je echogenicity je povrijeđeno ne samo zbog fibroze jetre, i, na primjer, zbog ehinokokoza, ciroza, hepatitis, i druge bolesti. Stoga će u ovom slučaju na ultrazvučnu fibrozu odrediti zajedno s drugom patologijom. Definitivno, dijagnostička vrijednost ultrazvuka ne može se razmatrati u pozadini, ali još uvijek "zlatni standard" u dijagnozi fibroze bit će biopsija koja daje najpouzdaniji rezultat.

Obrasci i faze

Obrasci fibroze jetre se razlikuju i karakteriziraju se na sljedeći način:

Za adekvatno liječenje i dijagnozu, važno je znati opseg fibroze jetre. U različitim fazama fibroze jetre, bolesnici imaju različite simptome, ali neki od njih istječu u pozadini kroničnih somatskih bolesti, što može dovesti do pogrešne dijagnoze. Za točne dijagnoze biopsijom jetre ili nisu invazivne metode (fibroskanirovanie).U kliničkoj praksi, liječnici često koriste Metavir ljestvicu prema kojoj je opseg fibroze jetre su kako slijedi.

0 stupnja - fibrozne lezije u jetri su odsutne;

1 stupanj - prisutnost manje fibroze;

2 stupnja - umjerena fibroza s pojedinim septumima;

3 stupnja - bitna fibroza s mnogo septa, ali cirotični znakovi su odsutni;

4 stupnja - posljednja faza fibroze, ciroze.

liječenje

Liječenje fibroze jetre za danas je najteži zadatak liječnicima. Medicinska znanost ne poznaje sintetičke niti prirodne lijekove koji mogu izliječiti bolest. Ako se pronađe fibroza jetre, liječenje može biti usmjereno na uklanjanje čimbenika izazivanja, tj. E. terapija temeljne bolesti koja je uzrokovala fibrozu. Vlaknaste lezije se ne mogu eliminirati, jer postaju nepovratne. Dakle, liječnici radije da se bori s fibrozom u dva smjera - u smislu eliminacije iz razloga koji je proizveo patološke promjene u parenhimu jetre i također u smislu utjecaja na mehanizmima pojave vezivnog tkiva, odnosno, na zvjezdanim stanicama jetre. Dok fibroza jetre nije izliječena, ali razvoj u tom smjeru stalno se provodi.

Uklanjanje uzroka fibroze

Uklanjanje korijena uzrokuje - ključni položaj u liječenju fibroze, jer je uništavanje hepatocitima aktiviranih hepatičke stelatne stanice uzimajući u zaštiti parenhimu upalnog procesa. Mjere za uklanjanje uzroka su odbacivanje uporabe alkohola, uklanjanje toksičnih učinaka na jetru, normalizirati težine, pravovremeno uništavanje infekcije (hidatidnih bolesti, toksoplazmoze), liječenje patoloških stanja žučnog trakta, srca i krvnih žila.

Ako se neke bolesti ne mogu izliječiti, na primjer, autoimuni hepatitis ili hepatocelularni karcinom, važno je minimizirati negativne simptome i izvršiti operaciju.

Slijedeće pripreme mogu se koristiti za liječenje:

  • antivirusna sredstva;
  • anthelmintik pripravci;
  • antimikrobne pripravke;
  • antiprotozoalna terapija;
  • antikoagulansi;
  • trombolitička sredstva;
  • preparati za kolagog;
  • znači za detoksifikaciju tijela.

Smanjen intenzitet upalnih reakcija u jetri

Važan čimbenik u zaštiti od fibroze može se nazvati protuupalno liječenje. Mnoge patologije jetre popraćene su gušenjem u organu, zbog čega su prvenstveno zahvaćeni hepatociti i aktiviraju se zvijezde. Kako bi se spriječila proliferacija stanica vlaknastog tkiva, što je prije moguće za zaustavljanje upale i smrti hepatocita. Standardni lijekovi u ovom slučaju su protuupalni lijekovi, hepatoprotectors, immunosuppressants, citostatics i antioxidants

Suzbijanje aktivnosti zvjezdanih stanica u jetrenim tkivima

Budući da početak procesa počinje upravo s povećanjem aktivnosti zvjezdanih stanica, potrebno je blokirati rad citokina, faktora rasta fibrotičnih stanica. U tu svrhu, pacijentima se dodjeljuju interferoni, pripravci antagonista faktora rasta, antioksidanti, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, antiproliferativni agensi

dijeta

Dijeta s fibrozom ne postoji. Stoga liječnici imenuju standardnu ​​prehranu prema tablici broj 5 za Pevzner. Ograničenja upotrebe masnih hrana, konzervansa, proteina su uglavnom lako probavljiva, mlijeko s niskim udjelom masti. Među ugljikohidratima potrebno je odbiti svježi bijeli kruh, bolje je jesti suhi kruh. Dijeta je pet puta dnevno u podijeljenim serijama. Potrebno je napiti najmanje dvije litre vode dnevno za uklanjanje toksina iz tijela. Posuđe je dopušteno kuhati parom, kuhanjem i gašenjem. Pecito jelo nije dopušteno. Da ne bi izazvali stagnaciju tekućine, bolesnicima se savjetuje da ograničavaju unos soli do 10 grama dnevno. Bolje je ako je pacijent nešto malo pothranjeniji od prejedanja, tako da se višak masti ne taloži u jetri. Vitamini i minerali će biti korisni.

Liječenje s narodnim lijekovima

Može li se patologija izliječiti narodnim lijekovima, kao što se mnogi bolesnici nadaju? Fibrotsko oštećenje jetre ne može se izliječiti narodnim lijekovima. Svi oni imaju premalo učinka protiv patoloških procesa, pa će to dovesti do produljenja dragocjenog vremena za liječenje bolesti. Osim toga, može se koristiti i maksimum, kolagog, ali samo na temelju liječenja.

pogled

Teško je dati prognozu za fibrozu, jer ovisi o takvim čimbenicima:

  1. brzina proliferacije vlaknastog tkiva;
  2. trajanje negativnog čimbenika;
  3. prijelaz fibroze u fazu ciroze;
  4. vrijeme liječenja;
  5. dob pacijenta;
  6. uzrok fibroze;
  7. režim prehrane;
  8. prisutnost popratnih patologija;
  9. komplikacije koje su se razvile u pozadini fibroze i ciroze jetre.

Tek kad se uzmu u obzir svi čimbenici, možemo govoriti o preživljavanju. Najduže živjeli ljudi s kongenitalnom fibrozom, a najmanje svega - s alkoholnim oštećenjem jetre.

Top