Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Znakovi bolesti jetre
2 Recepti
Kamenje u žučnom kanalu
3 Proizvodi
Dijeta s steatosisom jetre
Glavni // Steatoza

Fibroza u jetri


Ostavite komentar 20.050

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

  • Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika u tijelu.
  • Portal ili periportalna fibroza jetre. To je rezultat netočnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Primjećuje se kod trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući kada se akumulira velik broj lijekova u tijelu.
  • Kognitivna fibroza se vidi kod djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

  • Focalna fibroza. Obilježen pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg traumatiziranog područja jetre.
  • Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta.
  • Peridektikularna fibroza. To se događa nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.
Povratak na sadržaj

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

  • Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrosis drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, pacijent započinje fibrozu jetre trećeg stupnja. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije.
  • Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • Varikozne vene i česte krvarenje od njih;
  • test krvi pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.
Povratak na sadržaj

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Fibroza jetre

Fibroza jetre - to je rast vezivnog tkiva u jetri, koji nastaje kada hepatociti (stanice jetre) oštećuju virusi hepatitisa B, C i D, alkohola, toksičnih tvari i drugi čimbenici. Progresija fibroze jetre dovodi do ciroze jetre, zatajenja jetre i portalne hipertenzije.

Znakovi i simptomi fibroze jetre

Rana faza fibroze teško je dijagnosticirati, jer je često asimptomatska. Na analizu krvi - razinu jetrenih enzima ALT i AST u krvi - možete procijeniti jačinu fibroze. Vjeruje se da AST razina ima jaču povezanost s fibrozom nego razina ALT. Omjer AST / ALT> 1 pouzdan je pokazatelj naprednog stadija jetrene fibroze (uključujući cirozu jetre).

Početni stupanj oštećenja jetre u fibrozi karakterizira povećanje veličine jetre. U budućnosti dolazi do smanjenja razine leukocita, trombocita i eritrocita. Kao posljedica toga, pacijent ima anemiju i trombocitopeniju. Upozorenje da bolest prelazi u fazu ciroze je povećanje slezene, varikoznih vena u jednjaku i njihovo krvarenje.

Stupnjevi fibroze jetre

Stupanj težine fibroze u kroničnoj bolesti jetre odražava dugoročnu prognozu, a time i nužnost i hitnost liječenja.

Fibroza jetre ima 5 stupnjeva (faze): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). S virusnim hepatitisom, primjerice, u prosjeku, od faze do faze, prolazi razdoblje od oko 5 godina. Međutim, u naprednim fazama brzina napredovanja fibroze je veća. Stopa razvoja fibroze ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Da bi se odredila jačina fibroze, postoje različite metode: biopsija, krvni test, u kojem su pokazatelji biokemijskih markera stvaranja fibrozeFibroTest, FibroMax). Trenutno je najbolja metoda za određivanje stadija jetrene fibroze elastometry - izravno ultrazvučno određivanje gustoće jetrenog tkiva na uređaju Fibroscan. Dobivena gustoća na nekoliko točaka (10-20) u kiloPaskalima odgovara stupnjevima fibroze na ljestvici METAVIR od F0 - zdrave jetre, do F4 - ciroze.

Ovom metodom dobiva se dovoljna količina znanstvenih podataka i dokazuje se da uz rast faze fibroze elastičnost jetre raste u kPa.

legenda:

  • F 0-3 fazi fibroze na METAVIR skali za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza jetre,
  • F 4+ HSVP - ciroza jetre uz prisutnost proširenih vena jednjaka,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portal hipertenzija, komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Pouzdanost razlika p 50 godina,

  • težine,
  • prisutnost steatosisa prema morfološkom ispitivanju jetrenog tkiva.
  • Progresija fibroze

    Stopa napredovanja fibroze se značajno razlikuje u različitim pacijentima. Među poznatim čimbenicima koji utječu na brzinu razvoja fibroze možemo identificirati glavne - infekcije kod starijih osoba, muški spolni odnos, zlouporabu alkohola. Istodobno, nije utvrđena veza između viralnog opterećenja i genotipa virusa s brzinom progresije. Brzina razvoja fibroze je veća u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Masna degeneracija jetre, pretilosti i dijabetesa također može doprinijeti bržem razvoju fibroze.
    Za najprecizniju procjenu progresije fibroze, ponovna procjena treba obavljati jednom godišnje. U tim slučajevima preporučljivo je koristiti metode neinvazivne procjene fibroze jetre - informativne i dostupne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Iskustvo s upotrebom serumskih testova koji procjenjuju fibrozu i ultrazvučne tehnike ukazuje na potrebu njihove kombinacije za veću dijagnostičku točnost.

    Liječenje fibroze jetre

    Reverzibilnost fibroze jetre u bolesnika nedavno je definitivno dokazana. To je izazvalo aktivno traženje antifibrotskih lijekova. Antifibrotna terapija uzrokuje supresiju nakupljanja fibrogenih stanica. Dokazano je da takvo antifibrotsko djelovanje ima lijekove, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje uzroka bolesti.

    Kod virusnog hepatitisa, liječenje fibroze jetre ima za cilj otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Antivirusna terapija može dovesti do smanjenja stupnja fibroze kada se postigne stabilan virološki odgovor u pacijenta.

    Preokrenuti razvoj fibroze jetre kao posljedica etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • hepatitisD - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis je odbijanje alkohola.
    • Bezalkoholni steatohepatitis - gubitak težine, liječenje metabolički sindrom.

    Da bi se poboljšala dugoročna prognoza, potrebno je dijagnosticirati i redovito pratiti fazu fibroze jetre u uvjetima prirodnog tijeka bolesti ili na pozadini tekuće terapije.

    Fibroza jetre: simptomi i liječenje

    Fibroza jetre (AF) jedna je od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz bolesti jetre. FP manifestira se u obliku sekvencijalne proliferacije i konsolidacije vezivnog tkiva, što dovodi do upale. Dakle, tijelo pokušava stvoriti prepreku između zahvaćene površine tijela i zdrave, sprječavajući širenje infekcije. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju što je fibroza.

    patogeneza

    Kada postoje čimbenici koji utječu na jetru, stvaraju se biološki aktivne tvari koje potiču djelovanje makrofaga, koje otpuštaju tvari koje pojačavaju protuupalni odgovor. Ravnoteža je uznemirena, što dovodi do prevlast proizvodnje fibrozne bjelančevine. Normalna razmjena između krvi i jetrenih stanica je srušena, što dovodi do nekroze jetre. Ponekad se rad medijatora žarišne upale može zaustaviti, a zatim se aktiviraju procesi za zaustavljanje patološke fibroze i vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

    Uzroci fibroze jetre

    Niz čimbenika dovodi do komplikacije koja se razmatra:

    • virusne lezije: citomegalovirus, virusni hepatitis i infektivna mononukleoza;
    • neuspjeh imunološkog sustava;
    • poraz žučnih kanala;
    • portalna hipertenzija;
    • Sindrom Bada-Kiarri (zadržavanje venske krvi u jetri);
    • zlouporaba alkoholnih pića već sedam godina (razvija fibrozu jetrenog alkohola);
    • genetsko kondicioniranje (nasljedstvo);
    • ljekovite tvari: lijekovi protiv raka, antireumatski lijekovi, vitamin A.

    Stečena fibroza

    Dobiveni oblik nastaje tijekom toksicnog hepatitisa, uzrokovanog djelovanjem kemikalija, otrova i toksina koji utječu na hepatocite. Ponekad se vezivno tkivo počne rasti kao posljedica usporene žuči, učinaka antibiotika i drugih moćnih lijekova.

    Ljudi koji rade u opasnoj industrijskoj proizvodnji su u opasnosti.

    Kongenitalna fibroza

    Kongenitalna fibroza jetre (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz ili cistična fibroza) genetski uvjetovane bolesti, teške morfološki kršenje intrahepatičnog grananja portalnih vena i žučnih puteva. U klinici je karakteristična portalna hipertenzija s krvarenjem u probavnom sustavu.

    Fibrokolangiokistoza se izražava fibroznim promjenama u jetri i rastu ciste u intrahepatičnim žučnim kanalima. Ova bolest je vrlo rijetka, ali se može pojaviti na pozadini nefronofitoze, policistize ili displazije. Patologija nije ograničena na spol. Prognoza bolesti ovisi o svom obliku, može biti i povoljna i smrtonosna.

    Simptomi i rani znakovi

    Često se bolest najprije razvija asimptomatski. Simptomi počinju pojavljivati ​​već u dugoj fazi. U prvom stadiju nema kliničkih znakova, proliferacija vezivnog tkiva može se otkriti analizom dijela organskog tkiva. Rane manifestacije ove patologije uključuju sljedeće nespecifične simptome:

    • smanjenje učinkovitosti;
    • povećano umor;
    • pojava poteškoća tijekom fizičkih i psihičkih opterećenja.

    Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge komplikacije. Kod fibroze pojavit će se sljedeća specifična simptomatologija:

    • anemija;
    • pogoršanje imuniteta;
    • pojava modrica na cijelom području tijela;
    • krvarenje u povećanim žilama probavnog sustava;
    • formiranje vaskularnih cobwebs.

    Simptomi fibroze jetre kod djece su isti kao u odraslih osoba.

    oblik

    Klasifikacija patologije koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste. Prva se temelji na uzrocima pojavljivanja bolesti. Stručnjaci razlikuju tri oblika:

    • srčana fibroza jetre;
    • periportalna jetrena fibroza (razvija se zbog parazitske infekcije);
    • nasljedni oblik (to je rezultat metaboličkog poremećaja uzrokovanog prekomjernom stagnacijom kemikalija u tkivima i organima, razvija se na pozadini renalne policistize).

    Druga klasifikacija temelji se na distribuciji i lokaciji proliferacije tkiva:

    • peridektalni oblik (koncentracija vlaknastih segmenata oko žučnih kanala);
    • pericellularni oblik (oštećenje površine hepatocita, stvaranje nepropusnih školjaka oko njih);
    • mješoviti oblik (kombinira nekoliko značajki različitih oblika);
    • venularni i perivenularni oblik (uključivanje medijskog tkiva hepatičkih lobula);
    • septalnog oblika (pojava opsežne nekroze).

    Stadija fibroze jetre

    Utvrditi stupanj zatajenja organa primjenjuju biopsiju jetre kao instrumentalne metode ili fibrotest. Rezultati se tretiraju prema METAVIR metodi.

    U skladu s tim metodama, stručnjaci prepoznaju 4 faze AF. Za određivanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s pozicijama od 1 do 4.

    1 stupanj

    Uz fibrozu jetre 1 stupanj, organ je izgubio punu funkciju, postoji poremećaj u razmjeni između hepatocita i krvnih stanica. Uz brzu dijagnozu i kvalitetnu terapiju, bolest se smanjuje.

    2 stupnja

    Fibroza jetre drugog stupnja utvrđuje se kada se područje promjena i oštećenja organa povećavaju. Terapija je komplicirana, bolest je teško sadržavati lijekove u ovoj fazi, a fibroza drugog stupnja prelazi u fazu III faze.

    3 stupnja

    Fibroza jetre 3. stupnja sastoji se u formiranju brtvila u strukturama organa. Bez pažljivog liječenja, prognoza postaje negativna - patologija prelazi u završnu fazu.

    4 stupnja

    Fibroza jetre 4. stupnja dijagnosticira se kada se pojavi ciroza. To može biti poraženo samo transplantacijom organa.

    METAVIR ljestvica

    Stupanj zdravlja jetre u medicini određen je metodom Metavir. To je optimalno i pomaže liječiti FibroTest rezultate analize za ALT i AST ili biopsija, što je maksimalna jedan za pouzdanu dijagnostiku različitih bolesti. Promatramo fragment tkiva Metavir dodjeljuje dva osnovna broja: prvi - bi se odredio stupanj upalnog procesa, drugi - da predstavlja stupanj fibroze, koji je ugrađen na skali od 0 do 4. Razina upalnih i nekrotične procesa procijenjenih 4 ljestvici od.

    simboli

    Pokazatelj intenziteta i aktivnosti patologije određen je kao dvoslovni i dvoznamenkasti sustav. Na primjer, moguće je "F2-A3", "F3-A1", tj. Gotovo bilo koja kombinacija s popisa korespondencija na skali metupara:

    • f0 (bez fibroze) - a0 (bez aktivnosti);
    • f1 (portal proliferacija tkiva bez particija) - a1 (umjerena aktivnost);
    • f2 (portalna proliferacija tkiva s nekoliko particija) - a2 (prosječna aktivnost);
    • f3 (portal proliferacija tkiva s mnogo particija) - a3 (visoka aktivnost);
    • f4 (ciroza).

    Ostale vage

    Osim indeks Metavir stadij fibroze jetre može se odrediti iz vage Knodellovoj i Ishaka koja je izvorno izumio za utvrđivanje stupnja fibroze jetre kod hepatitisa.

    Razina hepatitisa procjenjuje Knodelov sustav. Je složeniji od Metavir, a točnije odrediti ozbiljnost upalnog procesa koji prate fibroze jetre u hepatitisa C. Postupak se temelji na upotrebi četiri različita mjesta, zajedno čine ukupnu indeks. Prvi blok indeksa (periportalna nekroza) mijenja se u granicama od nula do deset. Sljedeća dva bloka (nekroza lobula i upala vrata) variraju od nula do četiri. Kombinacija tih tri komponente određuje razinu upalnog procesa:

    • 0 (nema upala);
    • 1-4 (početak upale);
    • 5-8 (mala upala);
    • 9-12 (umjerena upala);
    • 13-18 (teška upala).

    Četvrti blok govori o razini zbijanja organa i varira od 0 (bez ožiljaka) do 4 (ciroza).

    Faze fibroze jetre na Iskhak skali:

    • 0 - nema fibroze;
    • 1 - fibroza raste na nekoliko načina;
    • 2 - fibroza raste na većini načina portala;
    • 3 - fibroza raste na mnogim portalnim načinima i nekim portopportskim septumima;
    • 4 - fibroza pokriva portalne putove i mnoge portoportalne i portocentralne septe;
    • 5 - nepotpuna ciroza;
    • 6 - ciroza visokog stupnja.

    Dijagnostičke metode

    U početnoj fazi, bolest je teško identificirati zbog činjenice da znakovi fibroze jetre nisu specifični. Dugog vremenskog razdoblja dolazi do fibroznih promjena bez vidljivih simptoma.

    Dijagnoza fibroze jetre ima nekoliko metoda. Najčešći - laboratorij, temeljen na sljedećim testovima: opći test krvi, analiza za alt i ast, krvna biokemija, fibromaks, opća analiza urina i izmeta.

    Druga skupina metoda je instrumentalna. Na temelju sljedećih postupaka:

    1. SAD.
    2. Biopsija fine igle.
    3. Gornja endoskopija.
    4. Računalna tomografija.
    5. Biopsija.
    6. FibroTest.
    7. Fibroskanirovanie.
    8. Neizravna elastometrija.

    Mnogi su zainteresirani da li se AF vidi na jetri uzi. Stručnjaci kažu da je vidljiv, te stoga ova metoda je najbrži i najlakši u primarnom dijagnozom, osim toga, svi znaju da je, za razliku od biopsije ili elastometry.

    liječenje

    Prije liječenja potrebno je eliminirati druge probleme tijela, ako postoje (uništiti viruse, bakterije i parazite u drugim organima). Nadalje, potrebno je riješiti utjecaj domaćih i industrijskih toksičnih tvari. Isključite uporabu određenih lijekova koji nepovoljno utječu na hepatocite (sedativi, zaštitni agensi i steroidi).

    Početno liječenje fibroze jetre nakon dijagnoze provodi se uz pomoć lijekova. Smanjenje upalnih procesa i održavanje funkcije jetre djeluju na lijekove koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Liječnik također propisuje najnovije lijekove koji inhibiraju rast vezivnog tkiva.

    Osnovni utjecaj na proces oporavka je poštivanje određene prehrane, čija se prehrana temelji na prehrani uz maksimalno smanjenje opterećenja jetre. Dijetet u fibrozi jetre propisuje liječnik i pacijent mora strogo jesti prema njemu.

    Folk lijekovi

    Mnogi su zainteresirani: je li moguće liječiti tako ozbiljnu bolest narodnim lijekovima? Stručnjaci su odredili kako liječiti AF s alternativnom medicinom. Dotična patologija treba složen učinak, a organske tvari mnogih ljekovitih biljaka mogu imati blagotvoran učinak na rad hepatocita i smanjiti intenzitet upalne reakcije.

    Priuštite fibrozu jetre, smanjuje nepovoljan tijek bolesti pomoć čička, bijela bloodroot, jaja, feverweed, breza lišće, pali-pod, maslačak, krkavine ekstrakata, šljiva, ruža, jabuka jabukovača octa i meda.

    Progresija fibroze

    Intenzitet progresije fibroze značajno se razlikuje u različitim pacijentima. Najbrže se pojavljuje kod odraslih muških bolesnika s slabim imunitetom, često uz uporabu alkohola. Također, njegov razvoj promovira dijabetes i prekomjerna tjelesna težina.

    Trenutno nema precizne metode za predviđanje brzine napredovanja nekroze kod pacijenata. Velika količina alanin aminotransferaze u krvi može poslužiti kao marker. Također, u predviđanju razvoja događaja, analiza alt i ast, fibrotest, ultrazvuk fibroscan i biopsija može pomoći.

    Životni vijek s fibrozom

    Važno je znati koliko ljudi živi s AF. Prije ciroze, bolest ne ugrožava ljudski život pravilnim tretmanom. Nakon početka pete faze, očekivani životni vijek utječe mnogi čimbenici. Ponekad pacijent živi duže od deset godina, au drugim slučajevima ne može trajati godinu dana, umire od ciroze.

    Na situaciju utječu: stupanj kompenzacije jetrene funkcije, etiologija, biokemija krvi, komplikacije ciroze, kvaliteta terapije, prateći problemi, prehrana, spol i dob pacijenta.

    Uz pravodobnu dijagnozu možete značajno smanjiti brzinu razvoja pete faze i živjeti s njom već desetak godina.

    Fibroza jetre 1 stupanj

    Fibroza jetre naziva se patološka degeneracija hepatocita, u kojima su zamijenjene česticama vezivnog tkiva. Bolest je posljedica djelovanja na tijelu virusa hepatitisa (B, C ili D), toksičnih tvari, etanola itd. Fibroza jetre 1 stupanj - nepovratan proces koji može dovesti do ciroze. Pravodobna dijagnoza je vrlo važna jer omogućuje suspendiranje širenja bolesti, tj. Uvođenje pacijenta u produženu remisiju. Liječenje fibroze provodi se ovisno o tome što je postao etiološki čimbenik koji je postao uzrok patologije.

    simptomi

    Osobitost fibroze leži u početnom tijeku bez ozbiljnih simptoma. Dugo vremena (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) pacijent nema nikakvih subjektivnih pritužbi iz hepato-bilijarnog sustava. Možda izgled manjih manifestacija asteničnog sindroma. Međutim, češće takvi simptomi su minimalni ili potpuno odsutni.

    Morfološki, 1 stupanj hepatične fibroze očituje uništavanje portalskih traktata. Postoji zamjena na staničnoj razini normalnog tkiva povezivanjem niti. Međutim, nastanak septs je odsutan.

    Postoji niz nespecifičnih simptoma koji karakteriziraju rane promjene u jetri svojim fibrozom. Za takve znakove pripadaju:

    • emocionalna labilnost, kršenje sna, povećana razdražljivost, odsutnost, djelomična apatija;
    • povećana umor u odsustvu objektivnih razloga, smanjena sposobnost rada;
    • veliki broj hematoma, krvarenje, što je zbog nedostatka normalnog metabolizma hemoglobina;
    • anemija u analizi krvi;
    • niska razina stanične imunosti, povećana osjetljivost na virusne infekcije.

    razlozi

    Početni stupanj bolesti, u kojem nema pritužbi pacijenta, može trajati dosta dugo. Stoga je u nekim slučajevima teško odrediti što je točno uzrokovalo razvoj patologije. Jedan od čimbenika je latentna infekcija. Pacijent može imati asimptomatski oblik, nakon čega dolazi do spontane degeneracije normalnih hepatocita u stanice vezivnog tkiva.

    Anomalija žučnih kanala

    Čest uzrok fibroze je patologija žučnog trakta. Ako se u jetrenim kanalima pojavi tekuća stagnacija, može doći do zamjene normalnih stanica struktura vezivnog tkiva. Takav je proces nepovratan, već je nemoguće zaustaviti ego kada se pokrene mehanizam.

    Čimbenik nasljeđivanja je također važan. Ljudi koji su skloni razvoju žučnog mjehura i bolesti žuči, rizik od fibroze je relativno povećan. Takvi pacijenti preporučuju se da se pridržavaju specifične prehrane (smanjuju masnu hranu na minimum) i vode aktivan način života.

    Virusni i toksični hepatitis

    Fibroza može biti posljedica razvoja hepatitisa u tijelu. Najčešće su to virusne bolesti. Oni nastaju nakon penetracije u tijelo čestica patogena, kao i njihove upornosti u stanicama. Od infekcije do pojave prvih vanjskih simptoma traje dugo (mjeseci ili čak godine), tako da su morfološke promjene vrlo primjetne.

    Moguća pojava toksičnog hepatitisa. Ova vrsta posljedica je ulazak otrovnih tvari u ljudsko tijelo - stanice jetre bile su u stanju neutralizirati toksine, ali to je uzrokovalo njihovu patološku degeneraciju. Budući da je proces također nepovratan, koristi se terapija koja ima za cilj otklanjanje toksina i sprečavanje trovanja u budućnosti.

    Autoimuni hepatitis

    Razvoj jetrene fibroze također se javlja zbog autoimunog hepatitisa. Bolest je posljedica agresije ljudskog imunološkog sustava na vlastite stanice. Uzrok ove patologije najčešće je nepoznat, tj. Nemoguće je odrediti što je točno uzrokovalo degeneraciju stanica.

    Patogeneza djelovanja autoimunog hepatitisa je uništavanje hepatocita od stanica imunološkog sustava. Uništene strukture zamjenjuju se vezivnim tkivom, što potiče napredovanje fibroze u budućnosti.

    Alkoholni hepatitis

    Jedan od glavnih uzroka jetrene fibroze je alkoholni hepatitis. Etil alkohol, koji sustavno ulazi u probavni trakt, uništava stanice jetre, dovodi do njihove deformacije. Početnu fazu karakterizira masna degeneracija organa, koja je karakterizirana pojavom žarišta taloženja lipocita. U budućnosti se javlja fibroza hepatocita. U stanju daljnjeg sustavnog utjecaja faktora stresa (alkohola) u budućnosti, pojava ciroze.

    Obrasci fibroze

    Govoreći o tome što je fibroza jetre od 1 stupnja, potrebno je zapamtiti njegove temeljne morfološke oblike, koji uključuju:

    1. Portal - začepljenje ili djelomična stenoza portalnog sustava jetre (portal, intrahepatične i splenicne vene). Posljedica ove patologije je poremećaj venske mreže jetre.
    2. Periportal - uzrokovan protozoalnom infekcijom (najčešće schistosomiasis) kompresijom portalne vene.
    3. Septal - sinteza međuslojeva fibrina između zdravih stanica, nekrotičnih žarišta.
    4. Pericelularne - čestice vezivnog tkiva sintetizirane su duž obale zdravih hepatocita.
    5. Priductal - pojava struktura vezivnog tkiva (uglavnom fibrina) u blizini malih posuda.
    6. Mješoviti - oblik koji uključuje morfološke značajke nekoliko prethodnih grupa (s prevladavanjem određenih svojstava).

    Ova je podjela vrlo formalna.

    Moguće je točno utvrditi pripadnost ovom ili onom obliku u patohanatomijskim istraživanjima. Gotovo je nemoguće odrediti oblik fibroze jetre 1 stupnjeva intravitalnog.

    dijagnostika

    Jetra nema živčane završetke, tako da sindrom boli manifestira samo kada je okolno tkivo uključeno u patološki proces (na primjer, membrane ili ligamenti jetre). Zbog toga je rana dijagnoza fibroze vrlo teška. Na ideji degeneracije hepatocita može se predložiti tendencija krvarenja i modrice na pozadini kroničnog umora. Pri prikupljanju anamneze vrijedi obratiti pažnju na prisutnost čimbenika rizika koji mogu uzrokovati napredovanje fibroze.

    U laboratorijskim istraživanjima krvne pojave nespecifičnih prikaza moguće je. To, na primjer, povećava brzinu sedimentacije eritrocita (20 mm / h i više). Nespecifični simptom također je progresivna anemija. Smanjenje ukupnog hemoglobina javlja se u pozadini smanjenja broja crvenih krvnih stanica.

    Među instrumentalnim studijama, ultrazvuk i biopsija jetre su indikativni. Dijagnoza ultrazvukom pomaže u uspostavljanju promjene u konturama ili ehogenosti organa. Biopsija uključuje uzimanje čestice oboljele jetre. U istraživanju ove vrste, moguće je odrediti prirodu lezije, kao i lokalizaciju.

    Liječenje farmakoloških lijekova

    Sva farmakoterapija s fibrozom ima 3 smjera. To su:

    • etiotropna terapija;
    • akcije koje su usmjerene na oblogu morfoloških promjena u stanicama;
    • simptomatska sredstva.

    Liječenje fibroze jetre 1 stupanj uključuje upotrebu jedne skupine lijekova. To je zbog nedostatka značajnih morfoloških promjena u hepatocitima i simptomatskim manifestacijama. Etiotropni tretman će imati približno sljedeći algoritam:

    1. U slučaju patologije koja je posljedica uporabe alkohola, morate odmah prestati koristiti etanol. Moguća hospitalizacija u ordinacijskom odjelu za provođenje detoksikacijske terapije. Pacijent tada uzima hepatoprotectors.
    2. Ako je uzrok virusnog hepatitisa, pacijentu se dodjeljuje interferon. Smanjuje replikaciju virusa i ima imunostimulirajući učinak.
    3. S fibrozom, koja je postala posljedica toksičnog hepatitisa, potrebno je provesti terapijske postupke usmjerene na detoksikaciju. Preliminarno je potrebno ukloniti toksine iz tijela.
    4. U slučaju progresije autoimunog procesa, pacijent treba uzeti krug kortikosteroida (sintetički analog prednizolona). Cilj takve terapije je smanjiti napad hepatocita i djelomično suzbijanje imunološkog sustava.

    Liječenje s narodnim lijekovima

    Najčešći folklorni lijekovi su:

    • infuzija petroglobijela, koja usporava proces vlaknaste degeneracije;
    • sjemena, kao i tinktura mlijeka čička. Poboljšava ukupni odziv žuči i normalizira hepato-bisiar sustav;
    • izvarak mladih kukuruznog lišća. Ima koleretički učinak, djelomično pomaže otapanje malih konkrecija u bilijarnom traktu;
    • Mješavina meda i maslinovog ulja u jednakim omjerima. Briše kolagogske načine, usporava pojavu ožiljaka.

    Sve folijske metode mogu se koristiti samo kao dodatne mjere utjecaja, a ne kao osnovne mjere. Za liječenje fibroze takvim sredstvima moguće je samo u početnim stadijima ili u razdoblju oporavka za njeno trajanje.

    U zaključku treba napomenuti da je fibroza jetre ozbiljna bolest. Nemoguće je zaustaviti proces koji je započeo, jer je proces nepovratan. Uz pomoć liječenja, moguće je usporiti proces degeneracije hepatocita, odvajajući početak nekih posljedica. Rana dijagnoza od velikog je značaja za uspješno liječenje. Ako postoji sumnja na patologiju jetre, odmah se posavjetujte s liječnikom za specijalizirani pregled.

    Karakteristike fibroze jetre, stupanj, liječenje i prognozu života

    Jetra je često izložena negativnom učinku na pozadini raznih patologija. Jedna od najčešćih komplikacija jetre je fibroza ili jetreni fibroidi. Ona ne pripada neovisnim patologijama, već je formirana zbog patologija koje utječu na hepatatske strukture na određeni način.

    patogeneza

    Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese, kada su oštećena tkiva organa zamijenjena ožilnim tkivom. Slična je patologija u gotovo svim kroničnim hepatijskim bolestima, praćena sporim i progresivnim uništenjem organskih struktura.

    Takve komplikacije su posljedica činjenice da vlaknasto tkivo prema definiciji nema nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga, jetrena fibroza može se nazvati stanje u kojem je zdrava parenhima organa zamijenjena abnormalnim vlaknastim strukturama koje nemaju funkcionalnost.

    Kada su hepatotrofični čimbenici kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi izloženi stanicama jetre, djelomično se javlja njihova oštećenja koja aktiviraju mehanizam specijaliziranih staničnih struktura.

    Kao rezultat takvih procesa, postoji akumulacija vlaknastih tkiva koja potpuno zamjenjuju normalne stanice organa. To je aktivacija tih zvjezdanih stanica i pokretački je mehanizam razvoja hepatičnih fibroida.

    razlozi

    Za izazivanje fibrotičkih procesa u jetrenim tkivima može doći do raznih faktora koji uključuju:

    • Alkohol. Alkoholna fibroma obično se razvija na pozadini pretjerane konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
    • Hepatitis virusnog podrijetla (D, C, B), u kojem nastaju akutne upalne lezije organskih tkiva.
    • Nasljedni čimbenici, za koje je tipična prisutnost fibroma u neposrednoj rodbini pacijenta.
    • Viralne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
    • Imunološki neuspjeh, što uključuje autoimune uništavanje žučnih duktalnih struktura (primarna bilijarna ciroza lik), autoimuni hepatitis - kada su imunološke stanice počinju nemilosrdno ubijaju vlastite stanice jetre.
    • Hepatitis toksičnog podrijetla, u kojem jetru djeluje kemikalije, otrovi, otrovne tvari itd.
    • Patologije žučnog trakta, na primjer, kolelitijaza, sklerozirajući kolangitis primarnog tipa ili ekstrahepatska opstrukcija žučnih kanala.
    • Prijam lijekova s ​​hepatotropnim učincima. To uključuje antitumorske lijekove, retinol pripravke i retinoide, antireumatski lijekovi.
    • Venska kongestija u jetri.
    • Bolesti hipertenzivnog portala.
    • Neke genetski određene patologije, kao što je Wilson-Konovalovova bolest itd.

    Kao što možete vidjeti, čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju su dovoljni, pa je najvažnije ispravno otkrivanje etiologije.

    simptomi

    U početnim fazama fibrotni hepatični procesi se ne izražavaju ni na koji način, obično se prva simptomatologija počinje pojavljivati ​​nakon 5 godina od početka razvoja, pa čak i kasnije. Samo opsežna i sveobuhvatna dijagnoza vam omogućuje pravilno utvrđivanje dijagnoze pacijenta.

    Često je dovoljno uključiti slezenu u patološki proces, koji samo komplicira pouzdan dijagnozu.

    Prve patološke manifestacije su znakovi brzog umora, nedostatka otpornosti na fizički i psihički stres te smanjene radne sposobnosti.

    Tijekom vremena, pacijent primjećuje nenormalan smanjenje imunoloških snaga, formiran na površini tijela neobičnih modrica, pauk vene mogu se pojaviti Povraćanje krvi, što ukazuje na krvarenje iz jednjaka vene. Jetra se pojačavaju nepovratno i bez liječenja nastaje ciroza.

    Simptomi hepatitisa C, B

    Obično, s fibroznim lezijama protiv hepatitisa, progresija patologije je trajna i nepovratna.

    U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u hepatijskim strukturama, čiji ekstremni stadij je ciroza.

    Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus ima značajan učinak na napredovanje patoloških procesa, koji se u svakom pacijentu mogu očitovati na različite načine, za nekoga se usporava razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga se, naprotiv, ubrzava.

    Ali u većini slučajeva patološka klinika brzo raste, ciroza se brzo razvija, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

    Pacijenti se pojavljuju bolni nemir u hipohondrija pravo, stalno je mučila glavobolja, često prisutan pireksiju, težina smanjena, bjeloočnice i koža postaju žutilo, a na trbuh i noge su sve više očituje nakupljanje tekućine.

    U muškaraca, protiv pozadine fibroze i hepatitisa, libido pada i ginekomastija se razvija. Postoje promjene u ponašanju, jetra se nastavlja ravnomjerno povećavati, promatra se varikoza na prednjem zidu peritoneuma, urin dobiva tamniju nijansu.

    Mentalni poremećaji manifestiraju se u konstantnom pesimističnom raspoloženju, prekomjernoj razdražljivosti i anksioznosti. Pacijenti doživljavaju neobjašnjiv strah, spuštaju samopoštovanje i koncentraciju, često osjećaju bezgrešnu krivnju, nalaze se u otežanom stanju.

    oblik

    Fibroza, ovisno o etiologiji, lokalizacija patološkog procesa i njezina prevalencija razvrstava se u nekoliko kliničkih oblika:

    1. periportnom - ima parazitsko podrijetlo i javlja se u pozadini infekcije s trematodama, praćeno je stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih kanala i hepatocita;
    2. srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardijalne insuficijencije;
    3. urođen - genetički određene stvarne metaboličke poremećaje dovode do njega;
    4. žarišni - očituje se malim formama kostiju na mjestu jetrenih čvorova, što ukazuje na ranu detekciju fibroze;
    5. Septalni oblik karakterizirana masovnom nekrozom tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do poremećaja proširene strukture organa;
    6. mješovit - javlja se češće, popraćena karakterističnim znakovima i promjenama svih postojećih vlaknastih oblika.

    Stadija fibroze jetre

    Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze razvoja fibroze jetre:

    • Prvi stupanj karakterizirane manjim promjenama u parenhima organa, premda su već otkrivene male vanjske promjene u jetri, oblike vezivnog tkiva postaju vidljive. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
    • Drugi stupanj popraćena ozbiljnim promjenama, proširuju se strukture portala, što se odmah odražava na izgled organa. U nedostatku terapije, ova faza vodi do teških komplikacija.
    • Treći stupanj fibroza je karakterizirana aktivnom tvorbom struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi fibroza dobiva oblik sličan mostu. Izlasci mogu postati povoljni, pod uvjetom da tijelo reagira pozitivno na terapiju i strogo primjećuje sve medicinske preporuke.
    • U četvrtoj fazi patološkog procesa, koji se smatra konačnim, strukture ožiljaka u potpunosti privlače tkivo jetre, stvaraju se lažni režnja. Patologija liječenja sada će pomoći samo kirurškoj intervenciji, što implicira transplantaciju organa donatora.

    Na Metavir skali

    Na skali Metavir, fibroza jetre podijeljena je na pet stupnjeva:

    • F0 - nema fibroze;
    • F1 - nepotpuna funkcija jetre, poremećena je intercelularna razmjena između organa i krvi;
    • F2 - povećavaju se patološke promjene, povećava se površina lezije, bolest je teško liječiti;
    • F3 - formiraju se brtve u parenhimu tijela, predviđanja su nepovoljna, u odsustvu terapije, fibroza prelazi u terminalni stupanj;
    • F4 - razvija cirozu, bez transplantacije pacijent čeka fatalni ishod.

    Ostale vage

    Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine vlaknastih lezija jetrenih tkiva, na primjer, Knodelovog sustava, prema kojem:

    • 0 - nema fibroze;
    • 1-4 - neznatan stupanj fibroze;
    • 5-8 - pojavu upalnih procesa;
    • 9-12 - umjerena težina upalnih lezija;
    • 13-18 - oštećenje organa je ozbiljno i nepovratno.

    Na Iskhak skali, hepatična fibroma je klasificirana kao neaktivnae:

    • Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
    • Faza 1 - nastaje kratka septova s ​​manjim utjecajem na portalne načine;
    • Stadij 2 - napredovanje fibroze, pogođeni su značajni portalni prostori;
    • Faza 3 - poraz se proteže preko velikih područja;
    • Faza 4 - povećava broj septova;
    • Faza 5 - nepotpuna hepatična ciroza;
    • Stadij 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

    Ispravna definicija fibrozne faze omogućava hepatologu da izabere najučinkovitiju terapiju.

    dijagnostika

    Dijagnostički testovi za fibrozne lezije jetrenih struktura su velikih razmjera i uključuju puno postupaka. Anamnestička analiza se provodi uz prikupljanje pritužbi pacijenata, analizu njegovog života i obiteljske nasljednosti.

    Mentalna komponenta pacijenta nužno se procjenjuje kako bi se utvrdilo postoje li znakovi hepatičke encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica kod proizvoda propadanja.

    Fibroza jetre

    Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

    Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

    Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

    Predisponirajući čimbenici

    Uzroci fibroze jetre:

    • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
    • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
    • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
    • trovanje kemikalijama;
    • virusni hepatitis (osobito C);
    • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
    • smanjen imunitet.

    Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

    Opće informacije o bolesti

    Prethodna fibroza je kronična upala organa.

    Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

    Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

    Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

    • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
    • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
    • nasljedan fibroza (opisana gore).

    Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

    • venulami - žarišta u središtu jetre;
    • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
    • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
    • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
    • mješovit fibroza.

    Kako se bolest manifestira?

    Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

    S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

    • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
    • smanjen apetit;
    • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
    • poremećaji stolice;
    • slabost i pospanost;
    • razdražljivost;
    • glavobolje.

    Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

    U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

    Dijagnoza fibroze

    Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

    Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

    Dodatno za dijagnozu koristite:

    • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
    • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
    • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
    • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
    • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
    • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

    Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

    Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

    Vlaknasta tkiva

    • 0 stupanj - bez fibroze;
    • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
    • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
    • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
    • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

    Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

    Terapija bolesti

    Postoji nekoliko smjera u terapiji:

    • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
    • uklanjanje upale;
    • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

    Za smanjenje upale koristite:

    • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
    • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
    • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
    • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
    • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

    Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

    • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
    • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
    • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

    Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

    Profilaksa i prognoza

    Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

    Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

    Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

    Top