Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Dijeta u bolestima žučnog mjehura
2 Proizvodi
Gallbladder: gdje je i kako to boli
3 Žutica
Palpacija jetre
Glavni // Recepti

Dijeta za fibrozu jetre


Opis je aktualan 2018/02/27

  • učinkovitost: terapeutski učinak u 3-6 mjeseci
  • datumi: 3-6 mjeseci / za život
  • Trošak proizvoda: 1600-1700 rub. tjedno

Opća pravila

ispod fibroza jetre (AF) odnosi se na proces proliferacije vezivnog tkiva u jetri s oštećenjem hepatocita, koji se javljaju pod utjecajem različitih hepatotoksičnih čimbenika (metaboliti alkohola, virusi) hepatitis, toksične tvari, autoimuni čimbenici). Fibrosis jetre odnosi se na tipične patološke procese koji su podložni bilo kojoj difuznoj kroničnoj bolesti jetre, bez obzira na njihovu etiologiju. Pod njegovim utjecajem, izvanstanična matrica jetre se mijenja, što dovodi do poremećaja u strukturi organa (kapilarizacija / stenoza sinusoida). Istodobno, pate od hepatocita, što negativno utječe na funkciju jetre i kao posljedicu dovodi do formiranja portalni hipertenzija i ciroza jetre. Postupak se temelji na aktivnoj sintezi kolagena. Uz štetne agente / čimbenike, važna je uloga dodijeljena uzrocima koji aktiviraju taj proces fibrogeneze:

  • visoki virusni opterećenje za kronični hepatitis B (HBV infekcija);
  • kongenitalno / stečeno kršenje cholic drenaže (kolestaza);
  • dobi - nakon 45 godina, budući da se razina akumulacije vezivnog tkiva u jetri korelira s dobi;
  • muški spol - zbog višeg stupnja zlouporabe alkohola;
  • sindromi preopterećenja tijela / željeza;
  • trbušnigojaznost/masnog heptozisainzulinska rezistencija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Postoji 5 stupnjeva (stadija) jetrene fibroze - F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Prijelaz s pozornice na pozornicu traje prosječno 3-4 godine, ali brzina progresije fibroze je veća u kasnijim fazama. Taj proces prvenstveno ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o stupnju bolesti / razini kompenzacije. Kompenzirana ciroza jetre (prva 3 koraka) teče uglavnom asimptomatski / e atipične minimalne simptoma: opća slabost, smanjen radni kapacitet, umor, razdražljivost, težina / bol u desnom hipohondrija, mučnina, gorčinu u ustima, pauk vene na koži, ikterus, U kasnijoj fazi (dekompenzacije) pridružio svrbež kože, bol u zglobovima, povišen krvni tlak u portalnu venu, što dovodi do ascites, mentalnih poremećaja, hepatička insuficijencija.

Aktualni pristupi liječenju fibroze se temelji na činjenici da je fibroza jetre je potpuno reverzibilan proces s mogućim obnovu strukture / funkcije jetre. Osnovna terapija fibroze jetre temelji se prvenstveno na uklanjanju etioloških čimbenika (droga, alkohol, virusa, negativnih čimbenika stručni / kućanstva), terapije lijekovima (antioksidansi / citoprotektora, antivirusni lijekovi, gepatoprotektory), kliničku prehranu, liječenje komplikacija. Posebna dijeta za fibrozu jetre kao takva nedostaje. Tradicionalno, nutricionisti vjeruju da bi prehrana za fibrozu jetre trebala biti zasnovana na klasičnom liječenju Tablica broj 5/ njegove sorte (5A, 5B), koje osiguravaju maksimalnu mehaničku / kemijsku sjaju organa, normalizaciju njegovog funkcije / sekrecije žuči.

  • Ograničenje masti, uglavnom životinja (masno meso / mliječni proizvodi, maslac, tvrde margarinske sorte, životinjske masti) do 30% energetske vrijednosti hrane. U ovom slučaju omjer polinezasićenih / zasićenih masnih kiselina trebao bi biti veći od jednog. To se postiže povećanjem potrošnje biljnih ulja, ribe, plodova mora, mesa peradi, maslina, orašastih plodova / sjemena, uzimajući u obzir energetsku komponentu.
  • Sadržaj proteinske komponente na razini 1-1,5 g / kg tjelesne težine dnevno.
  • Isključenje proizvoda (ne više od 300 mg na dan) s visokim sadržajem holesterol - žumanjak jajeta, žirija (jetra, bubreg), dimljene kobasice, kavijar, masne sorte mesa / mliječnih proizvoda.
  • Isključenje proizvoda pripremljenih zabranjenim metodama kuhanja (prženje / duboko prženje) koji sadrže aditive za kemijsku hranu, ekstrakti dušika, grubo vlakno.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima / proizvodima prebiotičke orijentacije (artičoka, poriluk, češnjak, voće, Jeruzalemska artičoka).
  • Za bolesnike s jetrenom fibrozom i oštećenom tolerancijom glukoze /dijabetes melitus 2 vrste u prehrani isključene su jednostavne i ograničene na upotrebu složenih ugljikohidrata.

Načini kuhanja proizvoda - kuhanje, pečenje, gašenje. Pacijenti s povećanom kalorijskom prehranom tjelesne težine smanjuju se za prosječno 500 kcal / dan. Kada se pojave komplikacije, edematous-ascitic syndrome, u granici prehrane (do 2 g / dan) i tekućine do 1 l / dan. S porastom ascitesa i edema iz prehrane, sol se potpuno eliminira 5-10 dana, a oni se uvode u hranu bogatu kalijem.

Dijeta u jetrenoj fibrozi zahtijeva obveznu uporabu lijekova s ​​hepatoprotektivnim djelovanjem, osobito ursodeoxycholic kiselina/esencijalnih fosfolipida (Eslidin, legalon), koji imaju izravan antifibrotički učinak i izražen protuupalni / imunomodulacijski učinak u trajanju od 3-6 mjeseci ili trajno.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za fibrozu jetre u prehrani uključuje:

  • Pšenični kruh (sušen / jučer) ili pripremljen od raženog brašna grubog mljevenja, šarže od neprikladnog tijesta, sušenja kolačića.
  • Juhe od povrća bez preljeva s dodatkom dobro kuhane žitarice (riža, zobeno brašno, biserno ječam / tjestenina).
  • Mršavo crveno meso životinja / perad: puretina, govedina, kunić, svinjetina, piletina (bez kože) kuhana u komadu / sjeckani. Od kobasica - kobasica. Kobasica mlijeko.
  • Mora / rijeke riba niske masnoće vrste (smuđ, oslić, štuka, šaran, capelin, bakalar, štuka) komad, na pari kuhana / pečena.
  • Sadržaj niske masti mliječnih proizvoda (fermentirano mlijeko, jogurt, kefir, sirovi sir, malo sirovo mlijeko).
  • Pileća jaja (mekani kuhani, pečeni / omelets od proteina s parom) od 2 jaja.
  • Kruh od zobene kaše / heljda polukrut, soka, bijela riža, kuhana tjestenina.
  • Svježe / kuhana ili pečena povrće: mrkva, rajčica, tikvice, kupus, krastavac, zelena stvari (kopar / peršin, bosiljak), repa, bundeva, krumpir.
  • Rafinirana biljna ulja, gotovi obroci - maslac.
  • Kiselo voće / voćni sirovi ili pečeni u pohabani, med, marmelada, džem, slatkiša, suho voće (marelice, grožđice, šljive).
  • Necrepkij zeleni čaj, svježe pripremljeni sokovi voće / bobica / povrće, mineralna voda bez plina, bujice pseće / pšenične mekinje.

Je li moguće liječiti fibrozu jetre 3 stupnja i koliko je živi s takvom dijagnozom?

Fibroza jetre 3 stupnja - ozbiljan oblik patologije, slabo liječljiv i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U početnim fazama, ova bolest uspješno se liječi lijekom. No, podmuklost fibroze je da je u ranim fazama razvoja asimptomatska, što uzrokuje poteškoće s dijagnozom.

Kako se fibroza razvija?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (jetrenih stanica) s vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces, koji je posljedica upalnih reakcija koje se odvijaju u jetri s različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao posljedica aktivacije zvjezdanih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u "uspavnom" stanju. Budući da je parenhima jetre oštećena i uništena, lipociti počinju proizvoditi fibrozne stanice koje se sastoje od vlakana kolagena i vezivnog tkiva.

S napredovanjem bolesti vlaknasto tkivo raste, procesi ometaju metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćeni organ, broj radno sposobnih hepatocita se smanjuje, jetra postupno gubi svoju funkciju. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. No, sa stadijem 3 fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, budući da je većina žlijezda stanica već zamijenjena ožilnim tkivom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija, koja će zaustaviti daljnji napredak patološkog procesa i spriječiti prijelaz bolesti u četvrtoj fazi, na kojoj se razvija ciroza.

Uzroci fibroze

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati mnoge razloge. Najčešći od ovih su:

  • redovito korištenje alkohola;
  • trovanje tijela otrovnim, otrovnim, kemijskim tvarima;
  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, medicinski);
  • kongenitalne abnormalnosti jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, endokrinskog sustava izlučivanja žuči;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti autoimune prirode.

Hepatitis C nužno prati fibrotičke promjene u tkivu jetre. Ali oni se polako razvijaju. Od početka bolesti može doći 5-6 godina prije trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije znatno se ubrzava samo u kasnijem, 3 faze, kada se funkcionalnost jetre smanjuje, a organ više ne može funkcionirati u potpunosti.

simptomi

Početne faze bolesti nema specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, pad performansi, ali ne osjećaju znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi ljudi smatraju pogoršanje dobrobiti kao privremenu nelagodu povezanu s zauzetim radnim procesom, no s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji i uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć. U 3 faze fibroze jetre pojavljuju se slijedeće manifestacije:

  • Smanjena apetita, mučnina ili povraćanje uzrokovano netočnostima u prehrani - konzumiranje masnih, začinjene hrane, dimljene hrane, marinade, alkohola.
  • Dyspepticni pojave - nadutost, nadutost, brujanje, žgaravica, belching, frustracija stolice.
  • Osjećaj težine i stalne boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta - od povlačenja, bolnog, oštrog i nepodnošljivog.
  • Bolni svrab, glavobolje i drugi znakovi opijenosti tijela s toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcija filtriranja jetre.
  • Puffiness of extremities, što je najočitije do kraja dana rada.
  • Pojava nazalnog krvarenja, krvarenje desni.
  • Tjelesna temperatura traje dulje od 37 do 37,5 ° C.
Teška razina

Na teškim lezija ukazuje pomračenje urina, koji postaje tamnu boju piva zbog viška bilirubina i njegovih razgradnih produkata. U slučaju kršenja metabolizam lipida u tkiva početi položiti višak kolesterola i masnih kiselina, što dovodi do stvaranja xanthomas - malim ovalnim kvržica ispod kože kapaka, dlanova, tabana. Trbušna tekućine nakuplja, što je rezultiralo trbuh ispupčen i može uvelike povećati u veličini. Ovo se stanje naziva ascites.

Jetra je gotovo gubi svoju funkciju, gubi svoju sposobnost neutralizirati otrovne tvari koje su nošene krvotok po cijelom tijelu i negativno utjecati na živčani sustav i moždanih stanica. Kao posljedica toga, u kasnim fazama fibroze pojavljuju se mentalni poremećaji. Pacijent označen emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, letargija, depresija, povećana anksioznost, neutemeljene strahove, probleme s pamćenjem, koncentracijom, sposobnost učenja novih informacija.

Tijek 3. stadija fibroze često je kompliciran anemijom, jer se količina hemoglobina i eritrocita značajno smanjuje u krvi. Rizik od razvijanja krvarenja iz proširenih krvnih žila raste, oštećenja tijela se značajno smanjuju, a pacijent postaje posebno ranjiv na početak različitih infekcija.

dijagnostika

Odabir najučinkovitijih tretmana u fazi 3 fibroze jetre moguće je tek nakon potpunog pregleda, koji uključuje skup dijagnostičkih postupaka. Pri prikupljanju anamneze, liječnik će slušati pritužbe pacijenata, pitati o karakterističnim simptomima, otkriti prisutnost genetske predispozicije.

U procesu palpacije određuje se karakter boli osjetila, veličina jetre, stanje kože, prisutnost pratećih znakova (vaskularne zvjezdice, venski uzorak, xantel). Psihoemotionalno stanje pacijenta nužno se procjenjuje, jer kada je organizam otrovan štetnim tvarima, razvija jetrena encefalopatija, u kojoj tkiva mozga pate.

Laboratorijski postupci za dijagnozu uključuju sljedeće postupke:

  • test krvi (općenito) - određuje prisutnost upalnog procesa, razinu hemoglobina i drugih važnih pokazatelja;
  • test krvi za biokemiju - u fibrozi pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanja AST i ALT;
  • koagulogram - omogućuje procjenu kršenja zgrušavanja krvi;
  • fibrotest - specifičan test krvi koji vam omogućuje točno određivanje stupnja fibroze;
  • Imunološka istraživanja - pomaže u određivanju uzroka patologije i imunološkog stanja organizma.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koriste se:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni postupak vam omogućuje procjenu stanja jetre i prepoznavanje područja koja su prošla fibrozne promjene;
  • CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti više projekcija organa, izgraditi trodimenzionalni model kako bi se utvrdilo prisutnost tumorskog procesa.
  • MRI je najmodernija i informativna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, kako bi se odredio stupanj lezije i oblik fibroze.
  • Fibroskan (elastografija) je postupak s upotrebom moderne opreme koja pomaže u određivanju stadija razvoja fibroze, procjenjujući elastičnost parenhima jetre.
  • Biopsija jetre - postupak se obavlja pod nadzorom ultrazvuka, a biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom, koja je napravljena proboj u trbušnoj šupljini. Biološki materijal je poslan za histološki pregled.

Na temelju rezultata liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Liječenje fibroze razreda 3

Na liječničkom sastanku pacijenti se pitaju hoće li se fibroza razreda 3. izliječiti? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu su nepovratne. U parenhima jetre promatra se stvaranje više portocentralnih septa (septa iz vezivnog tkiva). Oni prožimaju debljinu parenhima jetre, ometaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. Ali čak iu ovoj fazi, pravo liječenje može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz na sljedeću fazu, što prijeti razvoju ciroze.

Terapija kasnih stadija fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljenje od pacijenta i točnu primjenu svih medicinskih preporuka. Složeni tretman ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. uklanjanje uzroka fibrotičkih promjena;
  2. suzbijanje upalnog procesa u tkivu jetre;
  3. uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje stvaranje vlaknastih tkiva.

Ako se patološki proces razvija protiv hepatitisa virusne prirode, propisana je antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti sustava izlučivanja žuči, režim tretmana uključuje lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, suzbijanju upalnog procesa u žučnjaku. Osim toga, propisani su probavni enzimi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Uz popratne bolesti srca i krvnih žila, propisuju se antikoagulansi, koji razrjeđuju krv i trombolitije koji sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije doprinosi infekciji s parazitima, propisani su anthelmintski i antiprotozoalni agensi.

Budite sigurni da koristite lijekove - kondroprotektore (Essential Forte, Gepabene, Heptral), koji štite stanice jetre i potiču njihovu regeneraciju. U autoimunoj prirodi bolesti, citostatici i glukokortikosteroidi se koriste za suzbijanje upalnog procesa. Smanjiti opijenost tijela, lijekove na recept s djelovanjem detoksikacija i antioksidante koji neutraliziraju destruktivni učinak slobodnih radikala. U cilju jačanja imunološkog sustava pribjegavaju imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije nužno uključuje lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne daje rezultat. S obzirom na veličinu lezije koriste se različite vrste kirurških intervencija:

  • splenectomy;
  • endoskopska skleroterapija proširenih vena;
  • gastrotomija sa šavom zahvaćene vene.

U posebno teškim slučajevima, uz razvoj ciroze, pribjegavaju transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija koja uključuje mnoge rizike za pacijenta, a provodi se samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Značajke prehrane

Dijeta u jetrenoj fibrozi važan je dio kompleksnog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjiti količinu konzumirane soli, odbiti pržena, masna, začinjena jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele marelice, marinade, dimljene proizvode, konzerviranu hranu i poluproizvode. Preporučuje se odbiti svježu pečenu robu, slatkiše, slastice, čokoladu. Umjesto jakog kave, kakao, crnog čaja, slatkih gaziranih pića savjetujemo da pijete biljne i zelene čajeve, sokove, kompote, bujon divlje ruže, mineralnu vodu bez plina. Kuhanje treba biti bez upotrebe začina i začina, odreći masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrćem (maslina, suncokreta).

Preporuča se kuhati, kuhati na pari, grickati. Od takvih metoda toplinske obrade, kao što je prženje ili pečenje, potrebno je odbiti. Hranu treba podijeliti, morate jesti često, svaka 3 sata, u malim obrocima. U prehrani bi trebalo uključiti kuhano jelo od mesa (piletina, meso kunića), sjeckani mesni proizvodi (pržene kave, sitnice, mesne kuglice), ribu niske masti, plodovi mora. Pripremite povrće, žitarice, mliječne juhe, izradite salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Garnizu se može kuhati viskozna kaša (heljda, riža, zobena kaša), kuhati ukiseljeno povrće ili povrće. Korisni napitci kiselog mlijeka, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako je fibroza razvija u prisutnosti hepatitisa C, poseban značaj ima blagi moć. Glavna jela se poslužuju u obliku mesa ili ribe sufle, mesne okruglice, mesne okruglice, prva pripremljenih juha, prilog - pire, ljepljive kaše. Ne može se dati pacijentu sa svježim povrćem koje sadrže krme ili iritanse (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, paprika i sl).

U liječenju fibroze, uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je zabranjena. Preporuča se da se slažete sa lošim navikama, prestanete pušiti, vodite zdrav i aktivan način života.

Prognoza života

Prognoza za stupanj 3 fibroze nije baš povoljna, budući da je većina žlijezda već zamijenjena vezivnim tkivom koja ne nosi nikakve korisne funkcije. To jest, jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, ali napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. Stoga pacijent ima priliku, s pravodobnim tretmanom, da se vrati u puni život.

Koliko ljudi živi s fibrozom 3 stupnja? Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno i utvrditi određene vremenske okvire. Sve ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti, težinu stanja, starost pacijenta, učinkovitost propisane terapije i druge nijanse.

U prosjeku, kod fibroze portalom, uz formiranje septa, pacijenti žive 15 godina. Ako je tijek bolesti kompliciran razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Prevencija fibroze

Kako bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

  • voditi aktivan i zdrav stil života;
  • napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
  • nemojte se baviti samozavaravanjem, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
  • pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odreći masne, pržene, visoke kalorijske jela;
  • kontrolirati svoju težinu;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • periodično podvrgnuti liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja jetrenih patologija;
  • ojačati obranu tijela, otvrdnjavaju, uzimaju multivitaminske komplekse.

Značajke prehrane u jetrenoj fibrozi

Fibrosis jetre je nepovratni patološki proces koji se temelji na zamjeni hepatocita (žlijezda stanica) vezivnim tkivom. Naglašavamo činjenicu da se izmijenjene strukture organa ne mogu oporaviti. Jedino što osoba može učiniti jest usporiti napredovanje bolesti i zadržati funkcije jetre.

Među čestim uzrocima patologije valja istaknuti zlouporabu alkohola i nezdravu hranu. Također na hepatocitima, toksični lijekovi, produkcijski otrovi, kongenitalni čimbenici, metabolički poremećaji i infektivni agensi su destruktivni.

U prvih pet godina, klinički simptomi fibroze mogu biti odsutni. Kako bolest napreduje pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hepatomegalija (povećanje veličine organa);
  • paukove vene na koži;
  • sklonost produženom krvarenju (nakon ekstrakcije zuba, s kožom ili menstruacijom). Posebno opasne su oštećenja vene jednjaka;
  • slabost;
  • ozbiljnost i bol u zoni prave hipohondrije. Uz rast vlaknastog tkiva, kapsula žlijezde je rastegnuta, što je popraćeno sindromom boli;
  • splenomegalija (povećani volumen slezene);
  • dispeptički poremećaji.

Postoje četiri stupnja progresije patološkog procesa, koji se razlikuju po težini, lokalizaciji vezivnog tkiva, kao i uzrok bolesti.

Pomoću dijagnostičke svrhe pacijentu se dodjeljuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija zbog kojih je moguće vizualizirati fokus bolesti i procijeniti njezinu pozornicu. Važna nijema dijagnoze je analiza anamneze života. Liječnik je zainteresiran za prehranu, zlouporabu alkohola, uzimanje lijekova, genetsku nasljednost i profesionalnu aktivnost.

Liječenje je usmjereno na:

  1. uklanjanje uzroka bolesti;
  2. smanjenje težine simptoma patologije;
  3. održavanje i obnavljanje jetrenih funkcija.

Dakle, postupak obrade uključuje:

  • medicinski pripravci;
  • dijetalna terapija;
  • promjena načina života (isključenje alkoholnih pića).

U ovom ćemo članku detaljnije ispitati prehranu u fibrozi jetre, karakteristike prehrane i njegove prednosti za žlijezdu.

Važnost prehrambene terapije za fibrozu

Daleko od svakog od nas vjeruje u učinkovitost prehrambene terapije za gastrointestinalne bolesti, i uzalud. Da bi se postigao željeni rezultat u liječenju može biti samo kombinacija lijekova s ​​pravilnom prehranom. Dijeta u fibrozi jetre je posebna dijeta, zbog čega je moguće smanjiti opterećenje žlijezde i normalizirati funkcioniranje preostalih zdravih hepatocita.

Ispravan odabir proizvoda pomaže smanjiti razinu kolesterola u krvotoku, što sprječava njegovu akumulaciju na zidovima u obliku ateroskleroznih plakova.

Smetnje prema tablici broj 5 (ovo je naziv ove prehrane) potrebno je u bilo kojoj fazi fibroze:

  • ako se bolest dijagnosticira u početnoj fazi, može se prevladati terapijom lijekom u kombinaciji s pravilnom prehranom;
  • u drugoj fazi već se prate strukturne promjene u hepatocitima, međutim, s pravodobnim kompleksnim tretmanom, prognoza je povoljna;
  • na trećem i četvrtom mjestu - postoji ožiljak, koji postepeno zauzima cijelu žlijezdu. Ishod bolesti je ciroza. Režim prehrane pomaže u zaustavljanju progresije patologije i zadržavanju jetre.

Opis prehrane

Izbornik je sastavljen isključivo od strane stručnjaka. Hrana mora zadovoljiti ne samo zahtjeve iz tabličnog broja 5, već i uzeti u obzir sklonost pacijentu. Dijetantna jela imaju određenu količinu hranjivih tvari, minerala, vitamina i pokrivaju potrošnju energije tijela.

Osnovni principi

Hrana mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  1. isključivanje životinjskih masti;
  2. sol je ograničena na 10 g dnevno;
  3. smanjenje upotrebe proteina i ugljikohidrata;
  4. Među svim metodama kuhanja, trebali biste radije kuhati, ugasiti i peći;
  5. isključuje bilo koji proizvod koji povećava kiselost;
  6. jela bi trebala biti topla, jer vruća i hladna agresivno djeluju na probavu;
  7. Prehrambeni proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima su ograničeni;
  8. treba dati prednost povrćem na zemlji;
  9. treba zaboraviti prejedanje;
  10. učestalost unosa hrane - 6 puta, u malim obrocima;
  11. Svakodnevni volumen napitka trebao bi prelaziti jednu i pol litara. To može biti žele, kompoti od ne-kiselog voća, još uvijek mineralne vode ili zelenog čaja.

Vlaknasti proces može se zaustaviti normalizacijom koleskog toka, ispuštanjem jetre i smanjenjem upale u parenhima.

Dopušteni proizvodi

Dijeta treba sadržavati razne jela na kojima ne ovisi samo zdravlje pacijenta, već i raspoloženje. Dopušteni proizvodi uključuju:

  • sušeni kruh koji je pečen iz pšeničnog brašna;
  • Juhe na osnovi mljevenog povrća ili žitarica;
  • makaroni mliječne juhe;
  • neodgovarajuće vrste keksa i drugih pečenih proizvoda;
  • jela od povrća asortiman (krumpir, repa, mrkva, a također i bundeve). Poželjno je mljevenje svih sastojaka s rešetkom;
  • piletina, govedina, purica;
  • ribani zobeno brašno, krupica, pilaf ili tjestenina;
  • low-fat vrste mlijeka i ribe;
  • ne-kiselog voća (jabuke, kruške, grapefruits);
  • biljno ulje;
  • jedno jaje;
  • suho voće;
  • med;
  • mliječ.

U juhu se ne preporuča dodati tijesto, čašu i pečenje rajčice.

Ako želite kuhati jelo od mljevenog mesa, ali to mora biti učinjeno sami. Kupljeni mesni proizvod može sadržavati sjemenke i bjelančevine, koji se ne preporučuju za prehranu.

Zabranjeni proizvodi

Poraz fibroze u početnom stadiju moguće je isključivo putem prehrambenog režima. Zabranjuje se uporaba proizvoda kao što su:

  • crni kruh;
  • proizvodi od brašna od brašna;
  • kremasti dobri;
  • kave;
  • svinjetina, janjetina;
  • grah;
  • uljna riba;
  • kiselo bobice;
  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • masno mlijeko;
  • konzervirana hrana;
  • začina i začina s akutnim sastavom;
  • gljiva;
  • krastavci;
  • špinat, češnjak;
  • jajeta;
  • juhe (meso, riba).

Jako zabranjeno alkoholno piće i energiju. Proizvodi njihova propadanja štetni su za hepatocite.

Primjer dnevnog obroka

Ispod je tablica s opcijama dnevnog izbornika.

Jela koja se preporučuju za ručak mogu se pojesti za snack. Prije odlaska u krevet, dopušteno je malo mlijeko, voćna salata ili zeleni čaj.

Energetska vrijednost

Prilikom sastavljanja svakodnevnog izbornika, obvezni zahtjev je računanje kalorija, kao i energetska vrijednost hrane. Redovita uporaba proteinskog proizvoda osigurava isporuku esencijalnih aminokiselina, koje se smatraju građevinskim materijalom za stanice tijela. Oni nisu u stanju sintetizirati sami, tako da moraju raditi s hranom.

Izračunavanje zahtjeva proteina - 1 g / kg tjelesne težine. Ako se nekoj osobi dijagnosticira oštećenje alkoholne jetre, volumen se povećava na 1,5 g / kg. Sa svojim funkcionalnim nedostatkom u prehrani uključeni su biljni izvori aminokiselina.

Što se tiče lipida, potrebno im je oko 90 grama dnevno. Smanjenje dnevnog volumena do 50 g je neophodno kada se pojavljuju masne inkluzije u masnim masama, zatajenju jetre, a također i nakon operacije tijekom kojih je uklonjena žučna mjehura. Do 70% lipida trebalo bi doći iz proizvoda životinjskog podrijetla, kao što su mliječni proizvodi. Sadrže vitamine A i K, što je nužno za fibrozu i upalu žlijezda tkiva.

30% masti dolazi od biljnog ulja. Oni aktiviraju razmjenu kolesterola, povećavaju proizvodnju i kretanje žuči. Za stimulaciju choličkog odljeva dnevni volumen lipida može se povećati do 110 g.

Dnevna uporaba ugljikohidrata ne smije prelaziti 400 g. Oko 20% njih može uzeti šećer i druge slatkiše. Ako, pored fibroze, pacijentu dijagnosticira pretilost, liječnik prilagođava prehranu, dodatno ograničava dnevni volumen ugljikohidrata. Specijalist može zabraniti određeno voće, povrće, mlijeko i tjesteninu.

Recepti jela

Kao što je već spomenuto, prehrambena dijeta je obavezna za liječenje patologije jetre. Ravnomjerna prehrana pruža priliku da podrži rad tijela i smanjuje opterećenje hepatocita. S obzirom na razne proizvode dozvoljene, možete kuhati prilično ukusna jela.

Naravno, bit će teško pacijentu odbiti šiške i čokoladu, ali na kraju, kad se simptomi bolesti smanje na prehrani, shvatit će koliko je važna prehrana.

Recepti prvog tečaja

U dnevnoj prehrani mora biti prisutna topla juha ili vegetarijanski boršč. Evo nekoliko načina za pripremanje ukusnog prvog tečaja:

  • Recept uključuje 100 grama riže, dva krumpira, malu žarulju, 50 grama brokule, kao i mrkvu i sol. Prvo pripremamo sastojke. Moje krumpir, čist, izrežite, ulijte dvije litre vode i stavite ga na vatru. Zatim dodajte rižu, sjeckani luk i kuhajte dok ne napola spremno za žitarice. Sada zaspati usitnjene mrkve, brokule i dalje nastavljamo vatru, dok se riža kuha. 5 minuta prije kraja, juhu od soli;
  • Za pripremu borska potrebno je 70 g kupusa, dvije repe i mrkve, tri krumpira, 40 grama biljnog ulja i 5 grama tijesto od rajčice. Prvo nasjeckamo povrće. U vodi smo stavili kupus, krumpir i kuhali sastojci. Zatim dodajte repa i mrkve i kuhajte dok ne završite. 5 minuta prije kraja soli i rastopiti u juhu od rajčice.

Recepti drugog reda

Uz kašu i pire krumpir možete pripremiti:

  • kobasice. To zahtijeva piletinu, koja je usitnjena u mljeveno meso. Dva yolks pomiješana s asafetida (začin, podsjećajući na češnjak) i mango, a zatim se povezati s mesom. Kobasice bi trebale biti oblikovane od pripremljenog krilca i omotati ih u hranu. Kuhamo na par 45 minuta;
  • mesne okruglice. Recept uključuje 150 grama govedine (bez masti, tetive), 10 grama šljiva, 30 ml mlijeka, 20 g kiselog vrhnja, jaja i 5 g maslaca. S mesom pržimo mesnatim mesom, napunimo sušeno voće vodom, zatim uklonimo kamen, a zatim izrezali na trake. Dodajte preostale sastojke na punjenje i pomiješajte. Oblikovane kuglice treba sipati s kiselim vrhnjem i peći u pećnici.

Ukusni recepti

Ovisno o mašti i dostupnosti proizvoda u hladnjaku možete pripremiti sve vrste salata. Ovdje, primjerice:

  • „Zdravlje”. Mine, čisti smo i izrezali slamkom krastavcima, mrkvom i jabukom. Listovi salata izrezani su na nekoliko dijelova i pomiješani s ostatkom sastojaka. Napunite maslinovim uljem i solom;
  • čistiti svježe mrkve trebaju se brusiti s grlom, dodati grožđice i tekući med. Možete koristiti limun za ukrašavanje;

Diversifikaciju izbornika sa sljedećim jelima:

  • omot. Za početak, odvojite protein i umotnite ga malom količinom obrano mlijeka. Solim i staviti smjesu u parobrod za četvrt sata;
  • mrkva syrniki. Recept uključuje povrće, niske masnoće sir sa volumenom od 150 grama, semolina 5 grama, maslac 15 grama, brašna 30 grama, jaja i šećera. Mrkva mrvica, čistimo, samljeti rešetku, napunimo ga vodom, dodamo ulje, mango i ne zaboravimo ga promiješati. U hlađenoj masi sipajte sir i ostale sastojke. Izrađujemo kolače od sira i šaljemo ih u pećnicu;
  • puding. Za jelo potrebno je 120 g glavne komponente, 60 g mlijeka, 10 g limuna, 10 g bjelančevina, 10 g šećera i 5 g maslaca. Mješalica za rezanje vunene sirene, dodajte ostatak sastojaka, pomiješajte i ulijte u podmazani oblik. Pecite u pećnici dok ne kuhate.

Zahvaljujući prehrani, ne samo da možete skinuti probavni trakt, nego i riješiti višak kilograma. Važno je zapamtiti da svaka greška u prehrambenoj prehrani može dovesti do pogoršanja bolesti i pogoršanja općeg stanja.

Dijeta za fibrozu jetre

Fibroza jetre je pojava velike količine vezivnog tkiva u tako vitalnom organu kao i jetra.

Glavni simptomi kojima možete odrediti prisutnost takvih bolesti uključuju:

  • povećanje veličine slezene;
  • smanjenje trombocita i leukocita u krvi;
  • smanjenje veličine jetre;
  • povećanje nekih pokazatelja biokemijske analize krvi (fosfataza);
  • anemija.

Ali treba napomenuti da se prvi znakovi pojavljuju 5-7 godina nakon pojave bolesti u tijelu. Stoga liječnici preporučuju dijagnostiku ultrazvuka jednom godišnje, ili barem svake dvije do tri godine. Osim toga, vrijedno je uzeti opći test krvi. Sve se to može obaviti besplatno u poliklinici ili bolnici po mjestu prebivališta ili registracije.

Ako se nalazite u jednom od simptoma fibroze, odmah se posavjetujte s liječnikom i provodite sveobuhvatnu dijagnozu cijelog organizma.

Uzroci fibroze jetre mogu biti razni poremećaji tjelesnog sustava: metabolički poremećaji, ehinokokoza, bakterijske infekcije, toksično trovanja i tako dalje. Kako bi se bolest ne pojavila ili ostala u remisiji, potrebno je strogo slijediti upute liječnika: uzimati lijekove na vrijeme i pravilno jesti.

Zdrava prehrana je ključ uspjeha svakog pacijenta. Da biste živjeli dug život, trebali biste se odreći svojih loših navika i vjerovati savjetima i uputama kvalificiranih zdravstvenih djelatnika.

Jedan ruski liječnik (terapeut) Pevzner M.I. razvila je poseban dijetni broj 5, koji pomaže tijelu da se nosi s raznim bolestima.

Dijeta za fibrozu jetre je obvezna prehrana, u kojoj je količina masti koja sadrži kolesterol koja ulazi u tijelo ograničena.

Da biste se pridržavali prehrane, morate slijediti određena pravila:

  1. isključuju masti životinjskog podrijetla;
  2. smanjiti količinu konzumiranog proteina (do 80 grama) i ugljikohidrata (do 350 grama);
  3. jesti kuhanu i piršanu hranu;
  4. jesti toplu ili vruću hranu;
  5. isključuju proizvode koji sadrže kiselinu;
  6. ne sol;
  7. isključujući mahunarke, bijeli kupus i sve što uzrokuje gaziranje.

Tablica 5 za hepatitis C i fibrozu zahtijeva izvršenje režima: jesti 4-6 puta dnevno u malim obrocima, dok pijte 2 litre vode. Ukupni dnevni unos hrane po kalorijama ne bi smio premašiti određenu luku - 3000 kcal.

Ako pacijentu propisuje posebnu prehranu, ali ne zna kako se pridržavati nje i kako distribuirati proizvode, potrebno je konzultirati liječnika ili nutricionista. Postoje mnogi primjeri prehrane i jelovnika koji bi se već trebali odabrati za sebe. Ali sve komponente su u osnovi identične.

  • Doručak - razne žitarice u mlijeku / svježi sir / čaj, možda dodavanje mlijeka;
  • Kasni doručak - pečeno voće / voće / svježi sir / biljni čaj / čaj;
  • Ručak - juha od povrća / juhe uz dodatak žitarica / kaša na vodi / povrtnjaku / kompoti / poljubac;
  • Snack - pečeni voće / biljni dekocije / krekeri sa šećerom / pecivom;
  • Večera - gulaš povrća / tavi / sir sir / sir sa malom količinom masti (najbolje bez masti) / čajem, možda dodavanjem mlijeka;
  • Kasni večera - ljubaklina / jogurt / fermentirana pivo / biljna izlučevina.

Takav izbornik olakšava jetru, pod uvjetom da će se pacijent držati šest mjeseci. Kraće razdoblje za održavanje zdravog načina života možda neće funkcionirati.

Pravilna ishrana je važna u bilo kojoj fazi bolesti, ne ometa bolest od 1 stupnja i ne šteti na 3 i 4 stupnja.

Fibrosis 1 stupanj karakterizira povećanje portalnih traktata i nije dijagnosticiran od prvog puta. S vremenom se otkrivena bolest lako liječi lijekovima i prehranom bez kirurške intervencije.

Fibroza drugog stupnja objašnjava se pojavom morfoloških promjena u jetri, širenju portalskih traktata. Sve to s pravodobnom i dobrom opremom može se izliječiti u kratkom vremenskom razdoblju.

S fibrozom stupnja 3, jetra je ozbiljno oštećena, na kojoj se stvara puno ožiljnog tkiva. S ovom dijagnozom, proces daljnjeg liječenja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na lijekove. Dijeta za fibrozu jetre trećeg stupnja obvezna je i implicitno provodi pacijent. Da, već je nemoguće zaustaviti bolest, ali liječnici mogu usporiti proces uništenja organa.

Fibroza četvrtog stupnja karakterizira formiranje lažnih lobula u jetri, u kojem se opaža smanjenje većeg broja funkcija vitalnog organa. Također, četvrti stupanj zove se ciroza jetre. Uz takav tijek bolesti, lijekovi su nemoćni. Jedino rješenje je usklađenost prehrane i presađivanje organa.

Uz bilo koju bolest, s bilo kojom dijagnozom, nemojte zaboraviti da dijeta pomaže pacijentu da uspravi ili odgoditi početak neposredne bolesti. Širenje pravilne prehrane ima za cilj objasniti i objasniti korisnost zdrave hrane i posljedice nepoštivanja prehrane. To nije potrebno, kada je u pitanju je zdravlje, odabrati svoja načela ili želje, „Ja nikada jesti bez soli,” „Ja ne mogu jesti svježu hranu”, „Volim pržene hrane i ne mogu živjeti bez njega”, i tako dalje.

Sjeti se da je vaše zdravlje samo za vas! Živjeti dugo!

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
  • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
  • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
  • trovanje kemikalijama;
  • virusni hepatitis (osobito C);
  • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prethodna fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
  • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
  • nasljedan fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

  • venulami - žarišta u središtu jetre;
  • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
  • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
  • mješovit fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

  • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji stolice;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnozu koristite:

  • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
  • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
  • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
  • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Vlaknasta tkiva

  • 0 stupanj - bez fibroze;
  • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
  • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
  • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
  • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko smjera u terapiji:

  • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

Za smanjenje upale koristite:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
  • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
  • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

Profilaksa i prognoza

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

Karakteristike fibroze jetre, stupanj, liječenje i prognozu života

Jetra je često izložena negativnom učinku na pozadini raznih patologija. Jedna od najčešćih komplikacija jetre je fibroza ili jetreni fibroidi. Ona ne pripada neovisnim patologijama, već je formirana zbog patologija koje utječu na hepatatske strukture na određeni način.

patogeneza

Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese, kada su oštećena tkiva organa zamijenjena ožilnim tkivom. Slična je patologija u gotovo svim kroničnim hepatijskim bolestima, praćena sporim i progresivnim uništenjem organskih struktura.

Takve komplikacije su posljedica činjenice da vlaknasto tkivo prema definiciji nema nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga, jetrena fibroza može se nazvati stanje u kojem je zdrava parenhima organa zamijenjena abnormalnim vlaknastim strukturama koje nemaju funkcionalnost.

Kada su hepatotrofični čimbenici kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi izloženi stanicama jetre, djelomično se javlja njihova oštećenja koja aktiviraju mehanizam specijaliziranih staničnih struktura.

Kao rezultat takvih procesa, postoji akumulacija vlaknastih tkiva koja potpuno zamjenjuju normalne stanice organa. To je aktivacija tih zvjezdanih stanica i pokretački je mehanizam razvoja hepatičnih fibroida.

razlozi

Za izazivanje fibrotičkih procesa u jetrenim tkivima može doći do raznih faktora koji uključuju:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma obično se razvija na pozadini pretjerane konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
  • Hepatitis virusnog podrijetla (D, C, B), u kojem nastaju akutne upalne lezije organskih tkiva.
  • Nasljedni čimbenici, za koje je tipična prisutnost fibroma u neposrednoj rodbini pacijenta.
  • Viralne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
  • Imunološki neuspjeh, što uključuje autoimune uništavanje žučnih duktalnih struktura (primarna bilijarna ciroza lik), autoimuni hepatitis - kada su imunološke stanice počinju nemilosrdno ubijaju vlastite stanice jetre.
  • Hepatitis toksičnog podrijetla, u kojem jetru djeluje kemikalije, otrovi, otrovne tvari itd.
  • Patologije žučnog trakta, na primjer, kolelitijaza, sklerozirajući kolangitis primarnog tipa ili ekstrahepatska opstrukcija žučnih kanala.
  • Prijam lijekova s ​​hepatotropnim učincima. To uključuje antitumorske lijekove, retinol pripravke i retinoide, antireumatski lijekovi.
  • Venska kongestija u jetri.
  • Bolesti hipertenzivnog portala.
  • Neke genetski određene patologije, kao što je Wilson-Konovalovova bolest itd.

Kao što možete vidjeti, čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju su dovoljni, pa je najvažnije ispravno otkrivanje etiologije.

simptomi

U početnim fazama fibrotni hepatični procesi se ne izražavaju ni na koji način, obično se prva simptomatologija počinje pojavljivati ​​nakon 5 godina od početka razvoja, pa čak i kasnije. Samo opsežna i sveobuhvatna dijagnoza vam omogućuje pravilno utvrđivanje dijagnoze pacijenta.

Često je dovoljno uključiti slezenu u patološki proces, koji samo komplicira pouzdan dijagnozu.

Prve patološke manifestacije su znakovi brzog umora, nedostatka otpornosti na fizički i psihički stres te smanjene radne sposobnosti.

Tijekom vremena, pacijent primjećuje nenormalan smanjenje imunoloških snaga, formiran na površini tijela neobičnih modrica, pauk vene mogu se pojaviti Povraćanje krvi, što ukazuje na krvarenje iz jednjaka vene. Jetra se pojačavaju nepovratno i bez liječenja nastaje ciroza.

Simptomi hepatitisa C, B

Obično, s fibroznim lezijama protiv hepatitisa, progresija patologije je trajna i nepovratna.

U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u hepatijskim strukturama, čiji ekstremni stadij je ciroza.

Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus ima značajan učinak na napredovanje patoloških procesa, koji se u svakom pacijentu mogu očitovati na različite načine, za nekoga se usporava razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga se, naprotiv, ubrzava.

Ali u većini slučajeva patološka klinika brzo raste, ciroza se brzo razvija, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

Pacijenti se pojavljuju bolni nemir u hipohondrija pravo, stalno je mučila glavobolja, često prisutan pireksiju, težina smanjena, bjeloočnice i koža postaju žutilo, a na trbuh i noge su sve više očituje nakupljanje tekućine.

U muškaraca, protiv pozadine fibroze i hepatitisa, libido pada i ginekomastija se razvija. Postoje promjene u ponašanju, jetra se nastavlja ravnomjerno povećavati, promatra se varikoza na prednjem zidu peritoneuma, urin dobiva tamniju nijansu.

Mentalni poremećaji manifestiraju se u konstantnom pesimističnom raspoloženju, prekomjernoj razdražljivosti i anksioznosti. Pacijenti doživljavaju neobjašnjiv strah, spuštaju samopoštovanje i koncentraciju, često osjećaju bezgrešnu krivnju, nalaze se u otežanom stanju.

oblik

Fibroza, ovisno o etiologiji, lokalizacija patološkog procesa i njezina prevalencija razvrstava se u nekoliko kliničkih oblika:

  1. periportnom - ima parazitsko podrijetlo i javlja se u pozadini infekcije s trematodama, praćeno je stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih kanala i hepatocita;
  2. srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardijalne insuficijencije;
  3. urođen - genetički određene stvarne metaboličke poremećaje dovode do njega;
  4. žarišni - očituje se malim formama kostiju na mjestu jetrenih čvorova, što ukazuje na ranu detekciju fibroze;
  5. Septalni oblik karakterizirana masovnom nekrozom tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do poremećaja proširene strukture organa;
  6. mješovit - javlja se češće, popraćena karakterističnim znakovima i promjenama svih postojećih vlaknastih oblika.

Stadija fibroze jetre

Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze razvoja fibroze jetre:

  • Prvi stupanj karakterizirane manjim promjenama u parenhima organa, premda su već otkrivene male vanjske promjene u jetri, oblike vezivnog tkiva postaju vidljive. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
  • Drugi stupanj popraćena ozbiljnim promjenama, proširuju se strukture portala, što se odmah odražava na izgled organa. U nedostatku terapije, ova faza vodi do teških komplikacija.
  • Treći stupanj fibroza je karakterizirana aktivnom tvorbom struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi fibroza dobiva oblik sličan mostu. Izlasci mogu postati povoljni, pod uvjetom da tijelo reagira pozitivno na terapiju i strogo primjećuje sve medicinske preporuke.
  • U četvrtoj fazi patološkog procesa, koji se smatra konačnim, strukture ožiljaka u potpunosti privlače tkivo jetre, stvaraju se lažni režnja. Patologija liječenja sada će pomoći samo kirurškoj intervenciji, što implicira transplantaciju organa donatora.

Na Metavir skali

Na skali Metavir, fibroza jetre podijeljena je na pet stupnjeva:

  • F0 - nema fibroze;
  • F1 - nepotpuna funkcija jetre, poremećena je intercelularna razmjena između organa i krvi;
  • F2 - povećavaju se patološke promjene, povećava se površina lezije, bolest je teško liječiti;
  • F3 - formiraju se brtve u parenhimu tijela, predviđanja su nepovoljna, u odsustvu terapije, fibroza prelazi u terminalni stupanj;
  • F4 - razvija cirozu, bez transplantacije pacijent čeka fatalni ishod.

Ostale vage

Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine vlaknastih lezija jetrenih tkiva, na primjer, Knodelovog sustava, prema kojem:

  • 0 - nema fibroze;
  • 1-4 - neznatan stupanj fibroze;
  • 5-8 - pojavu upalnih procesa;
  • 9-12 - umjerena težina upalnih lezija;
  • 13-18 - oštećenje organa je ozbiljno i nepovratno.

Na Iskhak skali, hepatična fibroma je klasificirana kao neaktivnae:

  • Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
  • Faza 1 - nastaje kratka septova s ​​manjim utjecajem na portalne načine;
  • Stadij 2 - napredovanje fibroze, pogođeni su značajni portalni prostori;
  • Faza 3 - poraz se proteže preko velikih područja;
  • Faza 4 - povećava broj septova;
  • Faza 5 - nepotpuna hepatična ciroza;
  • Stadij 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

Ispravna definicija fibrozne faze omogućava hepatologu da izabere najučinkovitiju terapiju.

dijagnostika

Dijagnostički testovi za fibrozne lezije jetrenih struktura su velikih razmjera i uključuju puno postupaka. Anamnestička analiza se provodi uz prikupljanje pritužbi pacijenata, analizu njegovog života i obiteljske nasljednosti.

Mentalna komponenta pacijenta nužno se procjenjuje kako bi se utvrdilo postoje li znakovi hepatičke encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica kod proizvoda propadanja.

Top