Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Grafting od hepatitisa A do odraslih
2 Žutica
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
3 Giardia
Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura
Glavni // Ciroza

Stupnjevi fibroze jetre u hepatitisu C


Fibroza jetre je odgovor tijela na uništavanje hepatocita u kroničnom virusnom hepatitisu C. Patološki proces karakterizira proliferacija vlaknastog tkiva na mjestu uništenih stanica. Na početku bolesti, ova pojava je zaštitna, dopuštajući vraćanje strukture jetre.

Kako napreduje hepatitis, fibroza postaje nepovratna i funkcija jetre postupno blijedi. U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, razvoj fibroze razreda 3 s hepatitisom C javlja se unutar 10 godina od vremena infekcije.

Pacijent s hepatitisom C razreda 4 ima vrlo nisku stopu preživljavanja. To je zbog teških destruktivnih promjena koje dovode do kršenja funkcije detoksifikacije jetre.

etiologija

Fibroza jetre u trećem stupnju uzrokuje postojanost virusa hepatitisa C. Uzročnik je predstavnik obitelji flavivirusa koji sadrže RNA. Znanstvenici razlikuju nekoliko načina prijenosa bolesti:

  • Parenteralna ruta. Virus se širi krvnim proizvodima, kroz stomatološke aparate, škare za manikuru, tetovaže.
  • Spolni put je vrlo rijetko realiziran.
  • Okomiti put infekcije karakterizira infekcija djeteta od bolesne majke.

patogeneza

Virusni hepatitis C karakterizira kronični tijek. Razdoblje inkubacije traje 6 mjeseci. Promjene u strukturi jetre počinju se formirati u prosjeku 5-10 godina nakon infekcije. Fibroza uzrokovana virusom hepatitisa C je latentna do trenutka nastanka hepatičke insuficijencije.

Proces oštećenja jetre rezultat je autoimunih utjecaja. Glavni razlog za uništenje jetrenih stanica je imunološka citoliza, koja se javlja kao posljedica utjecaja T stanica ubojica na virusne inficirane hepatocite.

Fibroza se formira aktivacijom zvjezdanih stanica, oni se također nazivaju Ito stanicama, sinusoidnim, lipocitima. U zdravoj jetri, te stanice su u stanju mirovanja. U prisutnosti oštećenja hepatocita aktiviraju se Ito stanice. U ovom slučaju oni nalikuju strukturi myofibroblasti. Ako je proces oštećenja jetre beznačajan, sinusne stanice umiru nakon apoptoze nakon završetka procesa regeneracije.

Ali u slučaju kroničnog hepatitisa, kada se uništavaju hepatociti neprekidno, lipociti počinju proizvoditi fibrogenski citokini. Mehanizmi regulacije između fibrotičkih i antifibrotičkih faktora su poremećeni. Kolagen se nakuplja u prostoru između hepatocita, koji ometa proces razmjene između krvi i jetrenih elemenata. Broj jetrenih stanica se smanjuje, fibrozno tkivo raste, funkcija postupno nestaje.

Zanimljiva činjenica. Više od 150 milijuna ljudi diljem svijeta nosi virus hepatitisa C. Svake godine zabilježeno je više od 350.000 smrti uzrokovanih ovom bolesti.

Postoje 4 faze formiranja fibroze jetre:

F0 - odsutnost patomorfoloških promjena u jetri na pozadini infekcije hepatitisom C.

F1 - uz histološki pregled, određuje se lagano širenje portala, dok se fibroblasti ne vide vizualno. Formira se portal i periportalna fibroza. Prva faza fibroze je reverzibilna, ali je nemoguće dijagnosticirati pomoću dostupnih istraživačkih metoda.

F2 - umjerena količina vezivnog tkiva prisutna je u pripravcima, a portalski kanali su značajno prošireni. U mikropreparaciji se vizualiziraju port-portal septa. Postupak je reverzibilan, ali postoje i problemi s dijagnozom.

F3 - stvaranje lučke središnje septa javlja u jetri. Pozornica je formiranja fibroze - most. Među hepatocelularnim tkivima postoji velika količina fibrotičnog. Ne možete preokrenuti postupak. Pomaganje pacijentu ima za cilj usporavanje procesa skleroze jetre.

F4 - ciroza jetre. Fibrosis 4 klinički se manifestira zbog insuficijencije jetre. Većina jetre zamjenjuje se vezivnim tkivom. U histološkim pripravcima definiraju se lažni lobuli. Lijek u ovoj fazi propisan je za održavanje funkcije jetre.

Između svakog stadija traje prosječno 5 godina. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu i povećavaju brzinu stvaranja fibroze jetre:

  • Zlostavljanje alkohola i droga.
  • Disfunkcija prehrane.
  • Infekcija virusom kroničnog hepatitisa B.
  • HIV-a.

Usklađenost s prehranom i zdravstvenom skrbi produžuje život pacijenata 20-30 godina.

simptomi

U početnim fazama fibroze jetre klinički se ne manifestira na bilo koji način. Pritužbe u takvim bolesnicima su odsutne, a opće stanje je zadovoljavajuće. S progresijom bolesti počinje se pojavljivati ​​stalni osjećaj umora, slabosti, povećanog umora. Pacijenti počinju zapažati povećanu ranjivost kože, te da čak i nakon male ozljede formiraju modrice.

Kako raste vezivno tkivo septa, pritužbe rastu sve više i više. S fibrozom razreda 3, količina scarringa u jetri postaje toliko velika da se dekompenziranje njezinih funkcija postupno razvija. Bolest se odlikuje sporom progresijom. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da prve pritužbe kod tih bolesnika se nalaze oko 7 godina nakon pojave patoloških procesa.

Slijed razvijanja znakova fibroze:

  • Splenomegalija (značajno povećanje slezene u volumenu)
  • Povećan pritisak u portalnoj veni. Čini se kao ascites, hemorrhoids, varikozne vene jednjaka.
  • Stvaranje simptoma hipersplizije. Zbog poremećaja normalnog funkcioniranja slezene dolazi do promjene fiziološkog sastava krvi. U takvim bolesnicima razina hemoglobina se smanjuje, razina leukocita i trombocita padaju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje fibroze mogu predstavljati određene teškoće liječniku. U većini slučajeva, fibroza je asimptomatska, tako da je prepoznavanje u ranoj fazi gotovo nemoguće. Ako procijenite simptome, tada prisutnost promjena u jetri najčešće uzrokuje pritužbe opće slabosti, brzog umora i sklonost modricama.

U većini slučajeva pacijenti ne uzimaju takve pritužbe ozbiljno. Pacijenti u takvim situacijama povezuju svoje stanje s nedostatkom vitamina i nedostatkom mikronutrijenata. Kada patološki proces počne napredovati, dolazi do ozbiljnijih simptoma, što može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Osnovne metode instrumentalnog istraživanja fibroze jetre:

  • Ultrazvuk je metoda koja se temelji na korištenju ultrazvuka, što omogućuje visoku razinu vizualizacije unutarnjih organa. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je procijeniti stanje jetre, crijeva, žučnog mjehura, žučnih kanala. Uz pomoć ovog metode ispitivanja moguće je popraviti parenhimske sekcije jetre u najvećoj mjeri podvrgnutoj fibrozi.
  • Ezofagogastroduodenoskopija - odnosi se na endoskopske metode, uključujući upotrebu posebnih optičkih instrumenata. Bit postupka je da pacijent proguta posebnu dugu cijev koja ima kameru na svom distalnom kraju. Kada ova cijev prolazi kroz organe probavnog trakta, moguće je procijeniti stanje sluznice i popraviti prisutnost patoloških formacija.
  • Kompjutirana tomografija je jedna od najsuvremenijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje procjenu hepatičke strukture i prepoznavanje područja skleroze. Osim toga, zahvaljujući posebnoj funkciji uređaja, ispada da stvara računalni 3D model organa koji se istražuje.
  • Biopsija. Bit ove metode je uzimanje biološkog materijala s posebnom iglom. Biopsija bi trebala biti izvedena pod nadzorom ultrazvučne studije. To će omogućiti veću kontrolu nad procesom i smanjiti vjerojatnost traume drugim organskim strukturama. Nakon manipulacije, biološki uzorak podvrgava se histološkom pregledu, nakon čega laboratorijski liječnik daje svoje zaključke o prisutnosti ili odsutnosti promjena u parenhima jetre.

Potrebno je uzeti u obzir posebno posebne metode istraživanja, koje su posebno razvijene za procjenu stupnja fibrotičkih promjena u jetri.

Fibrotest - test krvi, čije karakteristike omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti fibroze jetre. Zbog specifičnih proračuna, također je moguće procijeniti stupanj težine transformacije vezivnog tkiva heparativne parenhima.

Ovaj test ima nekoliko podvrsta, koje su zbog praktičnosti podijeljene u dva glavna:

  • Fibro / Acti test. Omogućuje otkrivanje prisutnosti fibroze, kao i stupanj njegove aktivnosti.
  • Fiber Max. Sastoji se od cijelog kompleksa testova, u skupini daje potpunu informaciju o prisutnosti fibroze, njegovoj aktivnosti, kao i navodnoj etiologiji.

Fibrotest je indiciran za pacijente koji pate od kroničnog oblika virusnog hepatitisa. Ova studija treba provoditi barem jednom godišnje. Potreba za Fibrotestom ne ovisi o učinkovitosti antivirusne terapije.

Fibrotest mora obavljati svi bolesnici s virusnim hepatitisom, koji imaju povećanu tjelesnu masu. Ljudi s pretilosti imaju povećan rizik od razvoja alkoholnog steatohepatitisa koji može pogoršati već teško stanje pacijenta.

Fibrotest se preporučuje osobama koje pate od alkoholizma i često konzumiraju pića koja sadrže alkohol.

Prednosti fibrotest u usporedbi s metodom histološkog ispitivanja:

  • Niska invazivnost. U svojoj jezgri, fibrotičko testiranje je rutinski test krvi, dok biopsija je prilično složen postupak koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Biopsija uključuje lokaliziranu zbirku biološkog materijala. Ako u povučenom dijelu jetre nema znakova fibroze, rezultat analize bit će negativan. Čak i iskusan kirurg, koji je dobro upućen u tu patologiju, može "propustiti" i otkriti neautentnu dijagnozu. Istodobno, fibro-test je točniji, što omogućuje popravljanje difuzne, a ne lokalne lezije parenhima.
  • U ranim stadijima fibroze, fibrotest je točniji. Zahvaljujući njemu, čak i male promjene u funkciji jetre mogu se dokumentirati, u odsutnosti patomorfoloških znakova.
  • To je prioritetna metoda istraživanja u prisutnosti kontraindikacija na biopsiju.

FibroScan je moderan i neinvazivni uređaj koji služi za dijagnosticiranje stupnja razvoja fibroze. Postupak skeniranja jetre instrumentom zove se elastografija. Princip dijagnostičkog alata temelji se na razlici između elastičnosti parenhima jetre i vlaknastog tkiva. Senzor uređaja postavljen je u međuprostorne prostore s desne strane. Uređaj šalje guranje do jetre i ultrazvučnih valova. Poseban program na računalu analizira fluktuacije odziva.

Što je tkivo jetre gušća, to je izraženije odmazdaljivi štrajk. Ne manje od deset mjerenja uzimaju se s različitih strana jetre. Dati se prosječni indeks koji karakterizira stupanj stvaranja fibroze. Postoji posebna ljestvica. U trećoj fazi fibroze jetre, prosječna vrijednost elastičnosti organa jednaka je - 9,6-12,5 kPa. Metoda istraživanja ima svoje nedostatke i prednosti.

  • Alternativa za probijanje biopsije jetre.
  • Bezbolan.
  • Neinvazivnost, što znači da nema komplikacija nakon postupka.
  • Brza istraživanja za 5-10 minuta. Rezultat se izdaje odmah, bez čekanja.
  • Jedina dijagnostička opcija za tehnički teške biopsije.
  • Točnost rezultata jednaka je morfološkoj studiji.
  • Tijekom postupka procjenjuje se volumen tkiva jetre promjera 1 cm, duljine 4 cm, s biopsijom probijanja, volumen je 100 puta manji, tako da je elastografija objektivnija metoda dijagnoze.
  • Nedostatak ljudskog čimbenika u procjeni rezultata.
  • Prije studija nije potrebna posebna priprema.
  • Moguće je provesti dinamičko promatranje, procijeniti učinkovitost liječenja.
  • Cijena je manja od biopsije probijanja.
  • Loša informativnost u dijagnozi rane faze jetrene fibroze.
  • Poteškoće u provođenju dijagnoze kod osoba s prekomjernom težinom.
  • Prisutnost pejsmejkera.
  • Istaknuti ascites.
  • trudnoća

liječenje

Trenutno, praktičar nema mnogo načina za zaustavljanje aktivnosti fibrotičkog procesa u jetri.

Razvijene su nekoliko tehnika za usporavanje zamjene stanica jetre.

  • Antivirusna terapija je etiološka metoda liječenja koja ima za cilj uklanjanje glavnih uzroka koji su prouzročili degeneraciju fibrozne jetre.
  • Inhibicija aktivacije jetrenih stelatnih stanica.
  • Protuupalna terapija
  • Stimulacija fibrolicze. Tehnika usmjerena na smanjenje sadržaja proteina u izvanstaničnoj matrici jetre.

Temelj antivirusne terapije je uporaba interferona koji liječe hepatitis. Kako bi se smanjilo opterećenje na jetri, preporučljivo je ograničiti uporabu alkohola i unos masne hrane. Također, negativan učinak na jetru može imati niz anaboličkih steroida, koji bi trebali biti napušten za vrijeme liječenja virusnog hepatitisa.

Inhibicija staničnih stanica jetre. Bit terapije je uporaba lijekova koji blokiraju transformaciju PZK u myofibroblaste. U tu svrhu propisuju se antioksidativni agensi. Najpoznatiji lijekovi su tokoferol acetat i askorbinska kiselina. Pod njihovim djelovanjem, aktivni oblici kisika se koriste u jetri. Aktivno se koristi u liječenju glukokortikosteroida, D-penicilamina i interferona.

Fibroza jetre trećeg stupnja je ozbiljno patološko stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika.

Fibrolitički procesi se mogu aktivirati korištenjem mehanizama koji osiguravaju degradaciju ekstracelularnih matriksnih proteina. Slična svojstva imaju alkaloide, kolhicin i prostaglandine E. Nažalost, s produljenom upotrebom alkaloidi mogu dovesti do teške opijenosti. Iz tog razloga, oni se ne koriste u širokoj praksi.

Prostoglandini E u teoriji imaju veliki potencijal u smislu proteinske fibroze. Međutim, zbog njihovih biokemijskih svojstava, PGE ne mogu dugo ostati u tijelu i utjecati na vezivno tkivo jetre jetre. U ovom trenutku, velike se nade stavljaju na citokine. Istraživači vjeruju da su citokini iz obitelji transformiranih čimbenika rasta budućnost fibro-litike.

U arsenalu praktičnih liječnika postoje mnoge dijagnostičke tehnike koje omogućuju pravovremeno otkrivanje oštećenja parenhima jetre i sprečavanje daljnjeg progresije bolesti.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
  • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
  • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
  • trovanje kemikalijama;
  • virusni hepatitis (osobito C);
  • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prethodna fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
  • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
  • nasljedan fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

  • venulami - žarišta u središtu jetre;
  • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
  • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
  • mješovit fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

  • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji stolice;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnozu koristite:

  • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
  • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
  • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
  • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Vlaknasta tkiva

  • 0 stupanj - bez fibroze;
  • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
  • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
  • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
  • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko smjera u terapiji:

  • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

Za smanjenje upale koristite:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
  • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
  • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

Profilaksa i prognoza

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

Fibroza jetre: simptomi i liječenje

Fibroza jetre (AF) jedna je od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz bolesti jetre. FP manifestira se u obliku sekvencijalne proliferacije i konsolidacije vezivnog tkiva, što dovodi do upale. Dakle, tijelo pokušava stvoriti prepreku između zahvaćene površine tijela i zdrave, sprječavajući širenje infekcije. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju što je fibroza.

patogeneza

Kada postoje čimbenici koji utječu na jetru, stvaraju se biološki aktivne tvari koje potiču djelovanje makrofaga, koje otpuštaju tvari koje pojačavaju protuupalni odgovor. Ravnoteža je uznemirena, što dovodi do prevlast proizvodnje fibrozne bjelančevine. Normalna razmjena između krvi i jetrenih stanica je srušena, što dovodi do nekroze jetre. Ponekad se rad medijatora žarišne upale može zaustaviti, a zatim se aktiviraju procesi za zaustavljanje patološke fibroze i vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

Uzroci fibroze jetre

Niz čimbenika dovodi do komplikacije koja se razmatra:

  • virusne lezije: citomegalovirus, virusni hepatitis i infektivna mononukleoza;
  • neuspjeh imunološkog sustava;
  • poraz žučnih kanala;
  • portalna hipertenzija;
  • Sindrom Bada-Kiarri (zadržavanje venske krvi u jetri);
  • zlouporaba alkoholnih pića već sedam godina (razvija fibrozu jetrenog alkohola);
  • genetsko kondicioniranje (nasljedstvo);
  • ljekovite tvari: lijekovi protiv raka, antireumatski lijekovi, vitamin A.

Stečena fibroza

Dobiveni oblik nastaje tijekom toksicnog hepatitisa, uzrokovanog djelovanjem kemikalija, otrova i toksina koji utječu na hepatocite. Ponekad se vezivno tkivo počne rasti kao posljedica usporene žuči, učinaka antibiotika i drugih moćnih lijekova.

Ljudi koji rade u opasnoj industrijskoj proizvodnji su u opasnosti.

Kongenitalna fibroza

Kongenitalna fibroza jetre (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz ili cistična fibroza) genetski uvjetovane bolesti, teške morfološki kršenje intrahepatičnog grananja portalnih vena i žučnih puteva. U klinici je karakteristična portalna hipertenzija s krvarenjem u probavnom sustavu.

Fibrokolangiokistoza se izražava fibroznim promjenama u jetri i rastu ciste u intrahepatičnim žučnim kanalima. Ova bolest je vrlo rijetka, ali se može pojaviti na pozadini nefronofitoze, policistize ili displazije. Patologija nije ograničena na spol. Prognoza bolesti ovisi o svom obliku, može biti i povoljna i smrtonosna.

Simptomi i rani znakovi

Često se bolest najprije razvija asimptomatski. Simptomi počinju pojavljivati ​​već u dugoj fazi. U prvom stadiju nema kliničkih znakova, proliferacija vezivnog tkiva može se otkriti analizom dijela organskog tkiva. Rane manifestacije ove patologije uključuju sljedeće nespecifične simptome:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • povećano umor;
  • pojava poteškoća tijekom fizičkih i psihičkih opterećenja.

Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge komplikacije. Kod fibroze pojavit će se sljedeća specifična simptomatologija:

  • anemija;
  • pogoršanje imuniteta;
  • pojava modrica na cijelom području tijela;
  • krvarenje u povećanim žilama probavnog sustava;
  • formiranje vaskularnih cobwebs.

Simptomi fibroze jetre kod djece su isti kao u odraslih osoba.

oblik

Klasifikacija patologije koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste. Prva se temelji na uzrocima pojavljivanja bolesti. Stručnjaci razlikuju tri oblika:

  • srčana fibroza jetre;
  • periportalna jetrena fibroza (razvija se zbog parazitske infekcije);
  • nasljedni oblik (to je rezultat metaboličkog poremećaja uzrokovanog prekomjernom stagnacijom kemikalija u tkivima i organima, razvija se na pozadini renalne policistize).

Druga klasifikacija temelji se na distribuciji i lokaciji proliferacije tkiva:

  • peridektalni oblik (koncentracija vlaknastih segmenata oko žučnih kanala);
  • pericellularni oblik (oštećenje površine hepatocita, stvaranje nepropusnih školjaka oko njih);
  • mješoviti oblik (kombinira nekoliko značajki različitih oblika);
  • venularni i perivenularni oblik (uključivanje medijskog tkiva hepatičkih lobula);
  • septalnog oblika (pojava opsežne nekroze).

Stadija fibroze jetre

Utvrditi stupanj zatajenja organa primjenjuju biopsiju jetre kao instrumentalne metode ili fibrotest. Rezultati se tretiraju prema METAVIR metodi.

U skladu s tim metodama, stručnjaci prepoznaju 4 faze AF. Za određivanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s pozicijama od 1 do 4.

1 stupanj

Uz fibrozu jetre 1 stupanj, organ je izgubio punu funkciju, postoji poremećaj u razmjeni između hepatocita i krvnih stanica. Uz brzu dijagnozu i kvalitetnu terapiju, bolest se smanjuje.

2 stupnja

Fibroza jetre drugog stupnja utvrđuje se kada se područje promjena i oštećenja organa povećavaju. Terapija je komplicirana, bolest je teško sadržavati lijekove u ovoj fazi, a fibroza drugog stupnja prelazi u fazu III faze.

3 stupnja

Fibroza jetre 3. stupnja sastoji se u formiranju brtvila u strukturama organa. Bez pažljivog liječenja, prognoza postaje negativna - patologija prelazi u završnu fazu.

4 stupnja

Fibroza jetre 4. stupnja dijagnosticira se kada se pojavi ciroza. To može biti poraženo samo transplantacijom organa.

METAVIR ljestvica

Stupanj zdravlja jetre u medicini određen je metodom Metavir. To je optimalno i pomaže liječiti FibroTest rezultate analize za ALT i AST ili biopsija, što je maksimalna jedan za pouzdanu dijagnostiku različitih bolesti. Promatramo fragment tkiva Metavir dodjeljuje dva osnovna broja: prvi - bi se odredio stupanj upalnog procesa, drugi - da predstavlja stupanj fibroze, koji je ugrađen na skali od 0 do 4. Razina upalnih i nekrotične procesa procijenjenih 4 ljestvici od.

simboli

Pokazatelj intenziteta i aktivnosti patologije određen je kao dvoslovni i dvoznamenkasti sustav. Na primjer, moguće je "F2-A3", "F3-A1", tj. Gotovo bilo koja kombinacija s popisa korespondencija na skali metupara:

  • f0 (bez fibroze) - a0 (bez aktivnosti);
  • f1 (portal proliferacija tkiva bez particija) - a1 (umjerena aktivnost);
  • f2 (portalna proliferacija tkiva s nekoliko particija) - a2 (prosječna aktivnost);
  • f3 (portal proliferacija tkiva s mnogo particija) - a3 (visoka aktivnost);
  • f4 (ciroza).

Ostale vage

Osim indeks Metavir stadij fibroze jetre može se odrediti iz vage Knodellovoj i Ishaka koja je izvorno izumio za utvrđivanje stupnja fibroze jetre kod hepatitisa.

Razina hepatitisa procjenjuje Knodelov sustav. Je složeniji od Metavir, a točnije odrediti ozbiljnost upalnog procesa koji prate fibroze jetre u hepatitisa C. Postupak se temelji na upotrebi četiri različita mjesta, zajedno čine ukupnu indeks. Prvi blok indeksa (periportalna nekroza) mijenja se u granicama od nula do deset. Sljedeća dva bloka (nekroza lobula i upala vrata) variraju od nula do četiri. Kombinacija tih tri komponente određuje razinu upalnog procesa:

  • 0 (nema upala);
  • 1-4 (početak upale);
  • 5-8 (mala upala);
  • 9-12 (umjerena upala);
  • 13-18 (teška upala).

Četvrti blok govori o razini zbijanja organa i varira od 0 (bez ožiljaka) do 4 (ciroza).

Faze fibroze jetre na Iskhak skali:

  • 0 - nema fibroze;
  • 1 - fibroza raste na nekoliko načina;
  • 2 - fibroza raste na većini načina portala;
  • 3 - fibroza raste na mnogim portalnim načinima i nekim portopportskim septumima;
  • 4 - fibroza pokriva portalne putove i mnoge portoportalne i portocentralne septe;
  • 5 - nepotpuna ciroza;
  • 6 - ciroza visokog stupnja.

Dijagnostičke metode

U početnoj fazi, bolest je teško identificirati zbog činjenice da znakovi fibroze jetre nisu specifični. Dugog vremenskog razdoblja dolazi do fibroznih promjena bez vidljivih simptoma.

Dijagnoza fibroze jetre ima nekoliko metoda. Najčešći - laboratorij, temeljen na sljedećim testovima: opći test krvi, analiza za alt i ast, krvna biokemija, fibromaks, opća analiza urina i izmeta.

Druga skupina metoda je instrumentalna. Na temelju sljedećih postupaka:

  1. SAD.
  2. Biopsija fine igle.
  3. Gornja endoskopija.
  4. Računalna tomografija.
  5. Biopsija.
  6. FibroTest.
  7. Fibroskanirovanie.
  8. Neizravna elastometrija.

Mnogi su zainteresirani da li se AF vidi na jetri uzi. Stručnjaci kažu da je vidljiv, te stoga ova metoda je najbrži i najlakši u primarnom dijagnozom, osim toga, svi znaju da je, za razliku od biopsije ili elastometry.

liječenje

Prije liječenja potrebno je eliminirati druge probleme tijela, ako postoje (uništiti viruse, bakterije i parazite u drugim organima). Nadalje, potrebno je riješiti utjecaj domaćih i industrijskih toksičnih tvari. Isključite uporabu određenih lijekova koji nepovoljno utječu na hepatocite (sedativi, zaštitni agensi i steroidi).

Početno liječenje fibroze jetre nakon dijagnoze provodi se uz pomoć lijekova. Smanjenje upalnih procesa i održavanje funkcije jetre djeluju na lijekove koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Liječnik također propisuje najnovije lijekove koji inhibiraju rast vezivnog tkiva.

Osnovni utjecaj na proces oporavka je poštivanje određene prehrane, čija se prehrana temelji na prehrani uz maksimalno smanjenje opterećenja jetre. Dijetet u fibrozi jetre propisuje liječnik i pacijent mora strogo jesti prema njemu.

Folk lijekovi

Mnogi su zainteresirani: je li moguće liječiti tako ozbiljnu bolest narodnim lijekovima? Stručnjaci su odredili kako liječiti AF s alternativnom medicinom. Dotična patologija treba složen učinak, a organske tvari mnogih ljekovitih biljaka mogu imati blagotvoran učinak na rad hepatocita i smanjiti intenzitet upalne reakcije.

Priuštite fibrozu jetre, smanjuje nepovoljan tijek bolesti pomoć čička, bijela bloodroot, jaja, feverweed, breza lišće, pali-pod, maslačak, krkavine ekstrakata, šljiva, ruža, jabuka jabukovača octa i meda.

Progresija fibroze

Intenzitet progresije fibroze značajno se razlikuje u različitim pacijentima. Najbrže se pojavljuje kod odraslih muških bolesnika s slabim imunitetom, često uz uporabu alkohola. Također, njegov razvoj promovira dijabetes i prekomjerna tjelesna težina.

Trenutno nema precizne metode za predviđanje brzine napredovanja nekroze kod pacijenata. Velika količina alanin aminotransferaze u krvi može poslužiti kao marker. Također, u predviđanju razvoja događaja, analiza alt i ast, fibrotest, ultrazvuk fibroscan i biopsija može pomoći.

Životni vijek s fibrozom

Važno je znati koliko ljudi živi s AF. Prije ciroze, bolest ne ugrožava ljudski život pravilnim tretmanom. Nakon početka pete faze, očekivani životni vijek utječe mnogi čimbenici. Ponekad pacijent živi duže od deset godina, au drugim slučajevima ne može trajati godinu dana, umire od ciroze.

Na situaciju utječu: stupanj kompenzacije jetrene funkcije, etiologija, biokemija krvi, komplikacije ciroze, kvaliteta terapije, prateći problemi, prehrana, spol i dob pacijenta.

Uz pravodobnu dijagnozu možete značajno smanjiti brzinu razvoja pete faze i živjeti s njom već desetak godina.

Je li moguće liječiti fibrozu jetre 3 stupnja i koliko je živi s takvom dijagnozom?

Fibroza jetre 3 stupnja - ozbiljan oblik patologije, slabo liječljiv i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U početnim fazama, ova bolest uspješno se liječi lijekom. No, podmuklost fibroze je da je u ranim fazama razvoja asimptomatska, što uzrokuje poteškoće s dijagnozom.

Kako se fibroza razvija?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (jetrenih stanica) s vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces, koji je posljedica upalnih reakcija koje se odvijaju u jetri s različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao posljedica aktivacije zvjezdanih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u "uspavnom" stanju. Budući da je parenhima jetre oštećena i uništena, lipociti počinju proizvoditi fibrozne stanice koje se sastoje od vlakana kolagena i vezivnog tkiva.

S napredovanjem bolesti vlaknasto tkivo raste, procesi ometaju metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćeni organ, broj radno sposobnih hepatocita se smanjuje, jetra postupno gubi svoju funkciju. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. No, sa stadijem 3 fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, budući da je većina žlijezda stanica već zamijenjena ožilnim tkivom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija, koja će zaustaviti daljnji napredak patološkog procesa i spriječiti prijelaz bolesti u četvrtoj fazi, na kojoj se razvija ciroza.

Uzroci fibroze

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati mnoge razloge. Najčešći od ovih su:

  • redovito korištenje alkohola;
  • trovanje tijela otrovnim, otrovnim, kemijskim tvarima;
  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, medicinski);
  • kongenitalne abnormalnosti jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, endokrinskog sustava izlučivanja žuči;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti autoimune prirode.

Hepatitis C nužno prati fibrotičke promjene u tkivu jetre. Ali oni se polako razvijaju. Od početka bolesti može doći 5-6 godina prije trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije znatno se ubrzava samo u kasnijem, 3 faze, kada se funkcionalnost jetre smanjuje, a organ više ne može funkcionirati u potpunosti.

simptomi

Početne faze bolesti nema specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, pad performansi, ali ne osjećaju znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi ljudi smatraju pogoršanje dobrobiti kao privremenu nelagodu povezanu s zauzetim radnim procesom, no s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji i uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć. U 3 faze fibroze jetre pojavljuju se slijedeće manifestacije:

  • Smanjena apetita, mučnina ili povraćanje uzrokovano netočnostima u prehrani - konzumiranje masnih, začinjene hrane, dimljene hrane, marinade, alkohola.
  • Dyspepticni pojave - nadutost, nadutost, brujanje, žgaravica, belching, frustracija stolice.
  • Osjećaj težine i stalne boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta - od povlačenja, bolnog, oštrog i nepodnošljivog.
  • Bolni svrab, glavobolje i drugi znakovi opijenosti tijela s toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcija filtriranja jetre.
  • Puffiness of extremities, što je najočitije do kraja dana rada.
  • Pojava nazalnog krvarenja, krvarenje desni.
  • Tjelesna temperatura traje dulje od 37 do 37,5 ° C.
Teška razina

Na teškim lezija ukazuje pomračenje urina, koji postaje tamnu boju piva zbog viška bilirubina i njegovih razgradnih produkata. U slučaju kršenja metabolizam lipida u tkiva početi položiti višak kolesterola i masnih kiselina, što dovodi do stvaranja xanthomas - malim ovalnim kvržica ispod kože kapaka, dlanova, tabana. Trbušna tekućine nakuplja, što je rezultiralo trbuh ispupčen i može uvelike povećati u veličini. Ovo se stanje naziva ascites.

Jetra je gotovo gubi svoju funkciju, gubi svoju sposobnost neutralizirati otrovne tvari koje su nošene krvotok po cijelom tijelu i negativno utjecati na živčani sustav i moždanih stanica. Kao posljedica toga, u kasnim fazama fibroze pojavljuju se mentalni poremećaji. Pacijent označen emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, letargija, depresija, povećana anksioznost, neutemeljene strahove, probleme s pamćenjem, koncentracijom, sposobnost učenja novih informacija.

Tijek 3. stadija fibroze često je kompliciran anemijom, jer se količina hemoglobina i eritrocita značajno smanjuje u krvi. Rizik od razvijanja krvarenja iz proširenih krvnih žila raste, oštećenja tijela se značajno smanjuju, a pacijent postaje posebno ranjiv na početak različitih infekcija.

dijagnostika

Odabir najučinkovitijih tretmana u fazi 3 fibroze jetre moguće je tek nakon potpunog pregleda, koji uključuje skup dijagnostičkih postupaka. Pri prikupljanju anamneze, liječnik će slušati pritužbe pacijenata, pitati o karakterističnim simptomima, otkriti prisutnost genetske predispozicije.

U procesu palpacije određuje se karakter boli osjetila, veličina jetre, stanje kože, prisutnost pratećih znakova (vaskularne zvjezdice, venski uzorak, xantel). Psihoemotionalno stanje pacijenta nužno se procjenjuje, jer kada je organizam otrovan štetnim tvarima, razvija jetrena encefalopatija, u kojoj tkiva mozga pate.

Laboratorijski postupci za dijagnozu uključuju sljedeće postupke:

  • test krvi (općenito) - određuje prisutnost upalnog procesa, razinu hemoglobina i drugih važnih pokazatelja;
  • test krvi za biokemiju - u fibrozi pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanja AST i ALT;
  • koagulogram - omogućuje procjenu kršenja zgrušavanja krvi;
  • fibrotest - specifičan test krvi koji vam omogućuje točno određivanje stupnja fibroze;
  • Imunološka istraživanja - pomaže u određivanju uzroka patologije i imunološkog stanja organizma.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koriste se:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni postupak vam omogućuje procjenu stanja jetre i prepoznavanje područja koja su prošla fibrozne promjene;
  • CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti više projekcija organa, izgraditi trodimenzionalni model kako bi se utvrdilo prisutnost tumorskog procesa.
  • MRI je najmodernija i informativna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, kako bi se odredio stupanj lezije i oblik fibroze.
  • Fibroskan (elastografija) je postupak s upotrebom moderne opreme koja pomaže u određivanju stadija razvoja fibroze, procjenjujući elastičnost parenhima jetre.
  • Biopsija jetre - postupak se obavlja pod nadzorom ultrazvuka, a biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom, koja je napravljena proboj u trbušnoj šupljini. Biološki materijal je poslan za histološki pregled.

Na temelju rezultata liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Liječenje fibroze razreda 3

Na liječničkom sastanku pacijenti se pitaju hoće li se fibroza razreda 3. izliječiti? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu su nepovratne. U parenhima jetre promatra se stvaranje više portocentralnih septa (septa iz vezivnog tkiva). Oni prožimaju debljinu parenhima jetre, ometaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. Ali čak iu ovoj fazi, pravo liječenje može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz na sljedeću fazu, što prijeti razvoju ciroze.

Terapija kasnih stadija fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljenje od pacijenta i točnu primjenu svih medicinskih preporuka. Složeni tretman ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. uklanjanje uzroka fibrotičkih promjena;
  2. suzbijanje upalnog procesa u tkivu jetre;
  3. uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje stvaranje vlaknastih tkiva.

Ako se patološki proces razvija protiv hepatitisa virusne prirode, propisana je antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti sustava izlučivanja žuči, režim tretmana uključuje lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, suzbijanju upalnog procesa u žučnjaku. Osim toga, propisani su probavni enzimi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Uz popratne bolesti srca i krvnih žila, propisuju se antikoagulansi, koji razrjeđuju krv i trombolitije koji sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije doprinosi infekciji s parazitima, propisani su anthelmintski i antiprotozoalni agensi.

Budite sigurni da koristite lijekove - kondroprotektore (Essential Forte, Gepabene, Heptral), koji štite stanice jetre i potiču njihovu regeneraciju. U autoimunoj prirodi bolesti, citostatici i glukokortikosteroidi se koriste za suzbijanje upalnog procesa. Smanjiti opijenost tijela, lijekove na recept s djelovanjem detoksikacija i antioksidante koji neutraliziraju destruktivni učinak slobodnih radikala. U cilju jačanja imunološkog sustava pribjegavaju imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije nužno uključuje lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne daje rezultat. S obzirom na veličinu lezije koriste se različite vrste kirurških intervencija:

  • splenectomy;
  • endoskopska skleroterapija proširenih vena;
  • gastrotomija sa šavom zahvaćene vene.

U posebno teškim slučajevima, uz razvoj ciroze, pribjegavaju transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija koja uključuje mnoge rizike za pacijenta, a provodi se samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Značajke prehrane

Dijeta u jetrenoj fibrozi važan je dio kompleksnog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjiti količinu konzumirane soli, odbiti pržena, masna, začinjena jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele marelice, marinade, dimljene proizvode, konzerviranu hranu i poluproizvode. Preporučuje se odbiti svježu pečenu robu, slatkiše, slastice, čokoladu. Umjesto jakog kave, kakao, crnog čaja, slatkih gaziranih pića savjetujemo da pijete biljne i zelene čajeve, sokove, kompote, bujon divlje ruže, mineralnu vodu bez plina. Kuhanje treba biti bez upotrebe začina i začina, odreći masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrćem (maslina, suncokreta).

Preporuča se kuhati, kuhati na pari, grickati. Od takvih metoda toplinske obrade, kao što je prženje ili pečenje, potrebno je odbiti. Hranu treba podijeliti, morate jesti često, svaka 3 sata, u malim obrocima. U prehrani bi trebalo uključiti kuhano jelo od mesa (piletina, meso kunića), sjeckani mesni proizvodi (pržene kave, sitnice, mesne kuglice), ribu niske masti, plodovi mora. Pripremite povrće, žitarice, mliječne juhe, izradite salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Garnizu se može kuhati viskozna kaša (heljda, riža, zobena kaša), kuhati ukiseljeno povrće ili povrće. Korisni napitci kiselog mlijeka, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako je fibroza razvija u prisutnosti hepatitisa C, poseban značaj ima blagi moć. Glavna jela se poslužuju u obliku mesa ili ribe sufle, mesne okruglice, mesne okruglice, prva pripremljenih juha, prilog - pire, ljepljive kaše. Ne može se dati pacijentu sa svježim povrćem koje sadrže krme ili iritanse (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, paprika i sl).

U liječenju fibroze, uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je zabranjena. Preporuča se da se slažete sa lošim navikama, prestanete pušiti, vodite zdrav i aktivan način života.

Prognoza života

Prognoza za stupanj 3 fibroze nije baš povoljna, budući da je većina žlijezda već zamijenjena vezivnim tkivom koja ne nosi nikakve korisne funkcije. To jest, jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, ali napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. Stoga pacijent ima priliku, s pravodobnim tretmanom, da se vrati u puni život.

Koliko ljudi živi s fibrozom 3 stupnja? Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno i utvrditi određene vremenske okvire. Sve ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti, težinu stanja, starost pacijenta, učinkovitost propisane terapije i druge nijanse.

U prosjeku, kod fibroze portalom, uz formiranje septa, pacijenti žive 15 godina. Ako je tijek bolesti kompliciran razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Prevencija fibroze

Kako bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

  • voditi aktivan i zdrav stil života;
  • napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
  • nemojte se baviti samozavaravanjem, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
  • pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odreći masne, pržene, visoke kalorijske jela;
  • kontrolirati svoju težinu;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • periodično podvrgnuti liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja jetrenih patologija;
  • ojačati obranu tijela, otvrdnjavaju, uzimaju multivitaminske komplekse.
Top