Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Prehrana za hepatitis jetre jetre
2 Recepti
Je li zatajenje jetre: simptomi i uzroci
3 Ciroza
Ispitivanje krvi za testove jetre - pokazatelji, stopa i uzroci abnormalnosti
Glavni // Žutica

Je li moguće liječiti fibrozu jetre 3 stupnja i koliko je živi s takvom dijagnozom?


Fibroza jetre 3 stupnja - ozbiljan oblik patologije, slabo liječljiv i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U početnim fazama, ova bolest uspješno se liječi lijekom. No, podmuklost fibroze je da je u ranim fazama razvoja asimptomatska, što uzrokuje poteškoće s dijagnozom.

Kako se fibroza razvija?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (jetrenih stanica) s vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces, koji je posljedica upalnih reakcija koje se odvijaju u jetri s različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao posljedica aktivacije zvjezdanih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u "uspavnom" stanju. Budući da je parenhima jetre oštećena i uništena, lipociti počinju proizvoditi fibrozne stanice koje se sastoje od vlakana kolagena i vezivnog tkiva.

S napredovanjem bolesti vlaknasto tkivo raste, procesi ometaju metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćeni organ, broj radno sposobnih hepatocita se smanjuje, jetra postupno gubi svoju funkciju. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. No, sa stadijem 3 fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, budući da je većina žlijezda stanica već zamijenjena ožilnim tkivom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija, koja će zaustaviti daljnji napredak patološkog procesa i spriječiti prijelaz bolesti u četvrtoj fazi, na kojoj se razvija ciroza.

Uzroci fibroze

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati mnoge razloge. Najčešći od ovih su:

  • redovito korištenje alkohola;
  • trovanje tijela otrovnim, otrovnim, kemijskim tvarima;
  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, medicinski);
  • kongenitalne abnormalnosti jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, endokrinskog sustava izlučivanja žuči;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti autoimune prirode.

Hepatitis C nužno prati fibrotičke promjene u tkivu jetre. Ali oni se polako razvijaju. Od početka bolesti može doći 5-6 godina prije trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije znatno se ubrzava samo u kasnijem, 3 faze, kada se funkcionalnost jetre smanjuje, a organ više ne može funkcionirati u potpunosti.

simptomi

Početne faze bolesti nema specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, pad performansi, ali ne osjećaju znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi ljudi smatraju pogoršanje dobrobiti kao privremenu nelagodu povezanu s zauzetim radnim procesom, no s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji i uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć. U 3 faze fibroze jetre pojavljuju se slijedeće manifestacije:

  • Smanjena apetita, mučnina ili povraćanje uzrokovano netočnostima u prehrani - konzumiranje masnih, začinjene hrane, dimljene hrane, marinade, alkohola.
  • Dyspepticni pojave - nadutost, nadutost, brujanje, žgaravica, belching, frustracija stolice.
  • Osjećaj težine i stalne boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta - od povlačenja, bolnog, oštrog i nepodnošljivog.
  • Bolni svrab, glavobolje i drugi znakovi opijenosti tijela s toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcija filtriranja jetre.
  • Puffiness of extremities, što je najočitije do kraja dana rada.
  • Pojava nazalnog krvarenja, krvarenje desni.
  • Tjelesna temperatura traje dulje od 37 do 37,5 ° C.
Teška razina

Na teškim lezija ukazuje pomračenje urina, koji postaje tamnu boju piva zbog viška bilirubina i njegovih razgradnih produkata. U slučaju kršenja metabolizam lipida u tkiva početi položiti višak kolesterola i masnih kiselina, što dovodi do stvaranja xanthomas - malim ovalnim kvržica ispod kože kapaka, dlanova, tabana. Trbušna tekućine nakuplja, što je rezultiralo trbuh ispupčen i može uvelike povećati u veličini. Ovo se stanje naziva ascites.

Jetra je gotovo gubi svoju funkciju, gubi svoju sposobnost neutralizirati otrovne tvari koje su nošene krvotok po cijelom tijelu i negativno utjecati na živčani sustav i moždanih stanica. Kao posljedica toga, u kasnim fazama fibroze pojavljuju se mentalni poremećaji. Pacijent označen emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, letargija, depresija, povećana anksioznost, neutemeljene strahove, probleme s pamćenjem, koncentracijom, sposobnost učenja novih informacija.

Tijek 3. stadija fibroze često je kompliciran anemijom, jer se količina hemoglobina i eritrocita značajno smanjuje u krvi. Rizik od razvijanja krvarenja iz proširenih krvnih žila raste, oštećenja tijela se značajno smanjuju, a pacijent postaje posebno ranjiv na početak različitih infekcija.

dijagnostika

Odabir najučinkovitijih tretmana u fazi 3 fibroze jetre moguće je tek nakon potpunog pregleda, koji uključuje skup dijagnostičkih postupaka. Pri prikupljanju anamneze, liječnik će slušati pritužbe pacijenata, pitati o karakterističnim simptomima, otkriti prisutnost genetske predispozicije.

U procesu palpacije određuje se karakter boli osjetila, veličina jetre, stanje kože, prisutnost pratećih znakova (vaskularne zvjezdice, venski uzorak, xantel). Psihoemotionalno stanje pacijenta nužno se procjenjuje, jer kada je organizam otrovan štetnim tvarima, razvija jetrena encefalopatija, u kojoj tkiva mozga pate.

Laboratorijski postupci za dijagnozu uključuju sljedeće postupke:

  • test krvi (općenito) - određuje prisutnost upalnog procesa, razinu hemoglobina i drugih važnih pokazatelja;
  • test krvi za biokemiju - u fibrozi pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanja AST i ALT;
  • koagulogram - omogućuje procjenu kršenja zgrušavanja krvi;
  • fibrotest - specifičan test krvi koji vam omogućuje točno određivanje stupnja fibroze;
  • Imunološka istraživanja - pomaže u određivanju uzroka patologije i imunološkog stanja organizma.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koriste se:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni postupak vam omogućuje procjenu stanja jetre i prepoznavanje područja koja su prošla fibrozne promjene;
  • CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti više projekcija organa, izgraditi trodimenzionalni model kako bi se utvrdilo prisutnost tumorskog procesa.
  • MRI je najmodernija i informativna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, kako bi se odredio stupanj lezije i oblik fibroze.
  • Fibroskan (elastografija) je postupak s upotrebom moderne opreme koja pomaže u određivanju stadija razvoja fibroze, procjenjujući elastičnost parenhima jetre.
  • Biopsija jetre - postupak se obavlja pod nadzorom ultrazvuka, a biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom, koja je napravljena proboj u trbušnoj šupljini. Biološki materijal je poslan za histološki pregled.

Na temelju rezultata liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Liječenje fibroze razreda 3

Na liječničkom sastanku pacijenti se pitaju hoće li se fibroza razreda 3. izliječiti? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu su nepovratne. U parenhima jetre promatra se stvaranje više portocentralnih septa (septa iz vezivnog tkiva). Oni prožimaju debljinu parenhima jetre, ometaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. Ali čak iu ovoj fazi, pravo liječenje može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz na sljedeću fazu, što prijeti razvoju ciroze.

Terapija kasnih stadija fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljenje od pacijenta i točnu primjenu svih medicinskih preporuka. Složeni tretman ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. uklanjanje uzroka fibrotičkih promjena;
  2. suzbijanje upalnog procesa u tkivu jetre;
  3. uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje stvaranje vlaknastih tkiva.

Ako se patološki proces razvija protiv hepatitisa virusne prirode, propisana je antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti sustava izlučivanja žuči, režim tretmana uključuje lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, suzbijanju upalnog procesa u žučnjaku. Osim toga, propisani su probavni enzimi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Uz popratne bolesti srca i krvnih žila, propisuju se antikoagulansi, koji razrjeđuju krv i trombolitije koji sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije doprinosi infekciji s parazitima, propisani su anthelmintski i antiprotozoalni agensi.

Budite sigurni da koristite lijekove - kondroprotektore (Essential Forte, Gepabene, Heptral), koji štite stanice jetre i potiču njihovu regeneraciju. U autoimunoj prirodi bolesti, citostatici i glukokortikosteroidi se koriste za suzbijanje upalnog procesa. Smanjiti opijenost tijela, lijekove na recept s djelovanjem detoksikacija i antioksidante koji neutraliziraju destruktivni učinak slobodnih radikala. U cilju jačanja imunološkog sustava pribjegavaju imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije nužno uključuje lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne daje rezultat. S obzirom na veličinu lezije koriste se različite vrste kirurških intervencija:

  • splenectomy;
  • endoskopska skleroterapija proširenih vena;
  • gastrotomija sa šavom zahvaćene vene.

U posebno teškim slučajevima, uz razvoj ciroze, pribjegavaju transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija koja uključuje mnoge rizike za pacijenta, a provodi se samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Značajke prehrane

Dijeta u jetrenoj fibrozi važan je dio kompleksnog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjiti količinu konzumirane soli, odbiti pržena, masna, začinjena jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele marelice, marinade, dimljene proizvode, konzerviranu hranu i poluproizvode. Preporučuje se odbiti svježu pečenu robu, slatkiše, slastice, čokoladu. Umjesto jakog kave, kakao, crnog čaja, slatkih gaziranih pića savjetujemo da pijete biljne i zelene čajeve, sokove, kompote, bujon divlje ruže, mineralnu vodu bez plina. Kuhanje treba biti bez upotrebe začina i začina, odreći masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrćem (maslina, suncokreta).

Preporuča se kuhati, kuhati na pari, grickati. Od takvih metoda toplinske obrade, kao što je prženje ili pečenje, potrebno je odbiti. Hranu treba podijeliti, morate jesti često, svaka 3 sata, u malim obrocima. U prehrani bi trebalo uključiti kuhano jelo od mesa (piletina, meso kunića), sjeckani mesni proizvodi (pržene kave, sitnice, mesne kuglice), ribu niske masti, plodovi mora. Pripremite povrće, žitarice, mliječne juhe, izradite salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Garnizu se može kuhati viskozna kaša (heljda, riža, zobena kaša), kuhati ukiseljeno povrće ili povrće. Korisni napitci kiselog mlijeka, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako je fibroza razvija u prisutnosti hepatitisa C, poseban značaj ima blagi moć. Glavna jela se poslužuju u obliku mesa ili ribe sufle, mesne okruglice, mesne okruglice, prva pripremljenih juha, prilog - pire, ljepljive kaše. Ne može se dati pacijentu sa svježim povrćem koje sadrže krme ili iritanse (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, paprika i sl).

U liječenju fibroze, uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je zabranjena. Preporuča se da se slažete sa lošim navikama, prestanete pušiti, vodite zdrav i aktivan način života.

Prognoza života

Prognoza za stupanj 3 fibroze nije baš povoljna, budući da je većina žlijezda već zamijenjena vezivnim tkivom koja ne nosi nikakve korisne funkcije. To jest, jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, ali napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. Stoga pacijent ima priliku, s pravodobnim tretmanom, da se vrati u puni život.

Koliko ljudi živi s fibrozom 3 stupnja? Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno i utvrditi određene vremenske okvire. Sve ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti, težinu stanja, starost pacijenta, učinkovitost propisane terapije i druge nijanse.

U prosjeku, kod fibroze portalom, uz formiranje septa, pacijenti žive 15 godina. Ako je tijek bolesti kompliciran razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Prevencija fibroze

Kako bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

  • voditi aktivan i zdrav stil života;
  • napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
  • nemojte se baviti samozavaravanjem, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
  • pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odreći masne, pržene, visoke kalorijske jela;
  • kontrolirati svoju težinu;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • periodično podvrgnuti liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja jetrenih patologija;
  • ojačati obranu tijela, otvrdnjavaju, uzimaju multivitaminske komplekse.

Fibroza jetre - što je to? Može li se izliječiti?

Pojam fibroza ne odnosi se samo na bolest jetre istog naziva, već je opći medicinski pojam za abnormalno stvaranje vezivnog tkiva uz ožiljke. Dakle, tijelo može reagirati na oštar upalni proces - tijelo pokušava izolirati fokus upale od susjednih, do zdravih tkiva ili organa.

Što je fibroza?

Fibroza jetre je patološka proliferacija vezivnog tkiva bez promjene strukture organa. Njezin se kurs razlikuje od ciroze, po tome što hepatički lobuli ne prolaze strukturne promjene i nastavljaju funkcionirati. Razvija se oko njih fibrozno tkivo koje može dovesti do deformacije organa i narušiti njeno normalno funkcioniranje.

Uzroci bolesti:

  • kronični upalni procesi - hepatitis bilo koje etiologije;
  • otrovne štete od alkohola, drugih otrova;
  • parazitna bolest - šistosomiasis;
  • kongenitalni oblici.
  • reverzibilni;
  • nepovratan - u teškim slučajevima prolazi u ciroze jetre.

Važno je razumjeti da fibroza i ciroza jetre nisu identični pojmovi. Vlaknaste promjene mogu se zaustaviti, a zahvaćeni organ može se obnoviti. Ali bez pravilnog i pravodobnog liječenja, proces promjene tkiva postaje nepovratan.

Vrste fibroze

Klasifikacija ove patologije jetre ovisi o uzrocima pojave bolesti.

Liječnici razlikuju 3 vrste fibroze:

  • primarna hepatopolska skleroza (ne-cirotični oblik);
  • periportalna fibroza;
  • nasljedni kongenitalni oblik.

Prva vrsta fibroze - ne-cirotična - razvija se uslijed sužavanja ili potpune blokade lumena intrahepatičnih vena, kao i portalnih i splenih vena. Bolest se razvija kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca, bolesnika s ehinokokozom ili brucelozom.

Sljedeći čimbenici također pridonose razvoju bolesti:

  • alkoholizam;
  • hepatitis B i C, autoimuni procesi - bilijarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitne bolesti;
  • druge virusne bolesti - citomegalovirus, mononukleoza;
  • djelovanje arsena, teških metala, bakra;
  • učinak pojedinih lijekova - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza rezultat je parazitske bolesti schistosomiasis, koja uzrokuje helminse. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći od 10 do 15 godina.

Bolesti nasljedne prirode povezane s metabolizmom uzrokuju urođeni oblik fibroze. Neke kemikalije se počinju gomilati u tkivima i organima, prvenstveno u jetri. Ovi se poremećaji često kombiniraju s cističnom oštećenjem bubrega.

Druga vrsta klasifikacije je prevalencija i lokalizacija fibroze:

  1. Venska i periveneularna fibroza - uništava tkiva u središnjim lobulama jetre.
  2. Pericelularna fibroza - utječe na membrane hepatocita. Oko jetrene stanice nastaju nepropusne membrane.
  3. Septalna (zona) fibroza - formiraju se opsežna područja nekrotičnog tkiva. Postoji kršenje u strukturi lobula jetre, tijelo je umotano u konopcrta vezivnog tkiva. U proces su uključene središnje vene i portalni organi organa.
  4. Peridentalna fibroza - vlaknaste površine koncentrirane su oko žučnog kanala.
  5. Mješovita fibroza - kombinira znakove nekoliko drugih vrsta patologije.

Stadija fibroze jetre

Kako bi se odredio stupanj oštećenja organa, preporučuje se biopsija jetre. Tumačenje rezultata provodi se metodom Metavir ili Claudelovim indeksom.

Prema tim metodama, liječnici razlikuju 5 stadija bolesti. Za označavanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s vrijednostima od 0 do 4.

  1. Zero stupanj - nema fibroze jetre.
  2. Stadij F1 - tijelo ne obavlja svoje funkcije u cijelosti, proces metabolizma između stanica jetre i krvi je uznemiren. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.
  3. Stadij F2 - promjene se povećavaju, povećava se područje oštećenja. Liječenje je složeno, bolest je teško kontrolirati uz pomoć lijekova.
  4. Stadij F3 - u strukturama jetre pojavljuju se brtve. Ako ne provodite kompetentno liječenje, prognoza je nepovoljna - bolest prelazi u posljednju fazu.
  5. Stadij F4 - ciroza jetre. Liječenje ove bolesti bez transplantacije organa je nemoguće.

Simptomatologija bolesti

Fibroza jetre razvija se polako, a samo u posljednjim fazama počinju se pojaviti sljedeći simptomi:

  • umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • netolerancije na tjelesnu aktivnost i stres;
  • anemija;
  • krvarenje iz posuda jednjaka;
  • oslabljen imunitet;
  • krvarenje ispod kože, pojava malih vaskularnih "zvijezda" u tijelu.

U početnim fazama nema simptoma, tako da dijagnozu možete dijagnosticirati samo uz histološki pregled uzorka biopsije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza fibroze jetre uključuje 3 faze:

  • istraživanje i istraživanje;
  • laboratorijska dijagnostika;
  • instrumentalne metode.

U prvoj fazi liječnik ispituje pacijenta o svojim simptomima. Kada su se pojavile prve bolove, bilo je krvarenje, svrbež, otekline ekstremiteta. Liječnik je uvijek zainteresiran da li je pacijent putovao u tropske zemlje.

Očekuje se obiteljska anamneza. Važno je znati postoje li slučajevi bolesti jetre u pacijentovoj obitelji - hepatitis, kamenje žučnih kanala, metaboličke bolesti.

Nakon pregleda, liječnik pregledava pacijenta i provodi palpaciju abdomena i hipohondrija, bilježi promjenu boje kože i sclera očiju.

Procijenjeni su refleksi i psihološko stanje pacijenta. Kada proizvodi propadanja trovanja mogu razviti hepatičku encefalopatiju.

Laboratorijska dijagnostika za fibrozu jetre

Određeni su brojni testovi:

  • Opći test krvi za određivanje razine hemoglobina, leukocita, ESR. Analiza je napravljena za zgrušavanje krvi, za virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - određuje se razina mikroelementa u krvi, provjeravaju se funkcije jetre i gušterače.
  • Analiza markera fibroze je PGA indeks.
  • Istraživanja antimitokondrijskih, protu-glatkih mišića i antinuklearnih antitijela - praćeni su autoimuni procesi.
  • Opća analiza urina.
  • Coprogram i analiza izmeta za helmintičku invaziju.

Instrumentalne metode

Da bi potvrdili dijagnozu "fibroze jetre" koriste se slijedeći postupci:

  • Ultrazvuk će pomoći otkriti žarišna područja vlaknastog tkiva u jetri, promjene u strukturi žučnih kanala, bubrega, crijeva.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija koja vam omogućuje procjenu stanja vene u jednjaku, želuca i duodenuma.
  • Računalna tomografija - pomoći će isključiti tumorske procese. Dati će točnu sliku lokacije žarišnih promjena u jetri.
  • Biopsija fine igle izvodi se pod nadzorom ultrazvuka. Ovaj postupak će omogućiti stavljanje konačne dijagnoze - fibroze, ciroze ili onkologije jetre.
  • Neizravna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jetre

Ovo je najnovija neinvazivna tehnika za proučavanje jetre. Za njegovo provođenje koristi se uređaj "Fibroscan". Trajanje postupka je 10 minuta.

Prednosti jetrenih elastometrija:

  • ne ozlijedi kožu i unutarnje organe;
  • može se izvesti više puta;
  • takva studija ne zahtijeva pripremu pacijenta;
  • elastometrija je promatranje procesa u dinamici;
  • jeftin i informativan postupak.

Tijekom elastometrije moguće je provesti pregled vlaknastog mjesta ukupnog volumena do 6 kubičnih centimetara.

Liječenje fibroze jetre

Postoji nekoliko metoda liječenja ove bolesti.

  1. Utjecaj na uzrok promjena u normalnom tkivu - antivirusna terapija za hepatitis. Puno odbijanje alkohola, droga, izazivajući promjene u jetri.
  2. Stabilizacija metaboličkih procesa - uklanjanje viška bakra, smanjena stagnacija žuči u kanalima.
  3. Simptomatsko liječenje fibrotičkih promjena.

Paket za liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidi - lijekovi koji uklanjaju upalni proces;
  • citostatici - lijekovi koji smanjuju rast fibroznog tkiva;
  • imunomodulatore;
  • antioksidansi;
  • kompleks vitamina;
  • enzimi koji pomažu probavu.

Kod liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta uvijek trebate slijediti prehranu.

Hrana treba podijeliti - 5-6 puta dnevno. Uklonite masnu, slanu, dimljenu hranu, jedite više povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda. Ovo nije dijeta, već sustav pravilne prehrane.

Preventivne mjere

Fibroza jetre je lakše spriječiti nego liječiti.

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • izbjegavati stres i fizički napor u liječenju hepatitisa;
  • pratiti prehranu;
  • igrati se sportom ili vježbati, hoda puno;
  • napustiti loše navike;
  • Ne koristite jake lijekove bez propisivanja liječnika;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog sustava - ulkus, pankreatitis, kolecistitis;
  • uzeti vitamine.

Fibroza jetre nije presuda. Uz ranu dijagnozu i sustavno liječenje, prognoza je povoljna.

Fibroza jetre: simptomi, faze bolesti, liječenje

Fibroza jetre odnosi se na one bolesti koje su opasne ne samo za zdravlje već i za ljudski život. Nažalost, s patologijom ne postoje samo odrasli, već i najmanji, koji pate od kongenitalne fibroze jetre. Kako bi pravovremeno dijagnosticirali bolest i prema tome poduzeli potrebne mjere, trebate znati kako se bolest može manifestirati, koji su razlozi za njegov razvoj i kako se riješiti.

S posebnom pažnjom potrebno je liječiti dijete, jer fibrozna djetinjstva nije takva rijetka bolest. Ako se dijete žali na bolove u trbuhu, koje su jake i trajne prirode, svakako provjerite s gastroenterologom da započne liječenje fibroze jetre u vremenu. U odraslih se može govoriti o patologiji kada se osjećaju žedni, svrbež, problemi s odvajanjem stolice. Rana dijagnoza fibroze jetre omogućit će pacijentu daljnji razvoj bolesti i sprečavanje opasnih posljedica.

Simptomi fibroze

Patologija se polako razvija, a znakovi fibroze jetre ne mogu se pojaviti dulje vrijeme nakon nastajanja. Tek nakon pet godina pacijent se počinje žaliti na pogoršanje zdravlja. Često se može susresti s lezijom slezene, koja zavarava liječnike. Ispravna dijagnoza fibroze je moguća samo nakon cjelovitog složenog pregleda.

Početnu fazu bolesti karakterizira povećanje veličine slezene, smanjenje razine trombocita, eritrocita i leukocita. U bolesnika se primjećuje teška trombocitopenija i anemija. Ponekad, kada je oblik fibroze započeo, bolest može ići na cirozu, za koju karakteristično krvarenje iz proširene vene u jednjak. Povećanje veličine jetre ukazuje na suprotnost opasnim čimbenicima. Ovaj fenomen se naziva pozitivnim, budući da jetra još uvijek može koristiti dostupne rezerve. Kod ciroze, jetra se značajno smanjuje. U slučaju kada je fibroza jetre uzrokovana schistosomiasisom, prvi se simptomi trebaju očekivati ​​ne prije 10 godina. Pacijent može osjetiti povraćanje krvlju, povećanje veličine slezene i jetre. Fibroza jetre, čiji se simptomi manifestiraju mnogo godina nakon infekcije, zahtijevaju sveobuhvatan pregled i liječenje.

Kongenitalna fibroza

Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u većini slučajeva kod djece ranog i predškolske dobi. To je nasljedna bolest koja se prenosi autosomnim recesivnim tipom. U prvim fazama jetra zadržava svoje funkcije. Površina jetre nije sklona promjeni, samo malo povećava veličinu i može biti prekrivena bjelkastim zvijezdama poput malih čestica. Vlaknasto tkivo raste s vremenom, proširuju se portali u histologiji. Struktura lobula nije uznemirena, u njima se ne opaža kolestaza, niti su stanice i regeneracijski mjesta oštećeni, funkcionalni testovi se ne mijenjaju.

Vrlo često postoje krvarenja želuca i jednjaka, koja se najčešće nalaze u bolesnika od tri godine života i mogu izazvati smrt djeteta. Fibroza jetre se ponekad kombinira s drugim kongenitalnim bolestima. Posebice, bubrezi mogu funkcionirati neadekvatno.

Kongenitalna fibroza jetre, čiji se simptomi mogu razlikovati u nekim slučajevima, podijeljeni su u latentnu, portal-kolangičnu i kolangičnu. Dijagnoza je složena i obuhvaća biokemijski krvni test, laparoskopiju, bušenje jetre, reoeopatografiju, ekooscanizaciju organa.

Fibroza jetre i hepatitis C

Hepatitis C je kronična bolest s različitim oblicima perkolacije. Ako se ova patologija može izmjenjivati ​​između stanja poboljšanja i pogoršanja, tada fibroza jetre u hepatitisu C napreduje kontinuirano, a njegov učinak je nepovratan. Tijekom razvoja bolesti, struktura jetre se postepeno mijenja, čija ekstremna točka razvoja je ciroza. Prirodni tijek kroničnog hepatitisa C izravno ovisi o razvoju fibroze. Virus utječe na napredovanje patologije, koji se može razlikovati u različitim slučajevima, može ubrzati ili usporiti procese koji se javljaju u jetrenom tkivu. Vrlo brzi razvoj fibroze koja se pojavljuje u mnogim slučajevima, brzo se razvija u ciroza, što, opet, izaziva komplikacije hepatitisa C. najopasnije uključuju razvoj hepatocelularnog karcinoma, kroničnog zatajenja jetre.
U ostalim pacijentima, napredovanje fibroze je toliko sporo da se već dugi niz godina patologija ne otkriva biopsijom. Polazeći od sasvim različite prirode tijeka bolesti virusnog hepatitisa C za svaki specifični slučaj, potreban nam je vlastiti sustav liječenja.

Oblici bolesti

Patologija je podijeljena na oblike ovisno o lokalizaciji lezije. Kada utječe središnji dio lobula, to ukazuje na vensku i inerviranu fibrozu. Uzroci mogu biti kronični alkoholni hepatitis i kronična srčana insuficijencija. Kronični virusni hepatitis i alkoholna bolest jetre potiču razvoj pericelularne fibroze koja je lokalizirana oko stanica jetre. Virusni hepatitis može uzrokovati smrt stanice jetre, zbog čega je struktura lobula poremećena. To je tipično za septalnu fibrozu. Kronični hepatitis uzrokuje razvoj portalne ili periportalne fibroze. Sclerozirajući kolangitis izaziva peružnu fibrozu. Najčešći oblik bolesti je mješovita fibroza koja kombinira karakteristike različitih oblika i vrsta.

Vrste fibroze

Uzroci bolesti mogu biti različite prirode i, ovisno o njima, fibroza jetre podijeljena je u tri tipa. Prvi (ne-cirotični) javlja se zbog pretilosti, zatajenja srca, infekcija, trovanja alkoholom i drogama, te hepatitisa. Periportalna fibroza se razvija zbog infekcije s trematodama. Metabolički poremećaji koji se prenose genetički dovode do razvoja kongenitalne fibroze.

Kardijalna fibroza jetre se javlja kao posljedica zatajivanja srca ili kardiovaskularnih patologija. Problemi u funkcioniranju krvnih žila, koji se nalaze u jetri u velikim količinama, mogu uzrokovati povišeni krvni tlak u tijelu ili stagnaciju. Ovi procesi izazivaju pojavu žarišne fibroze organa. Osobitosti ovog tipa patologije su lokalizirana lokacija tkiva koja se mogu mijenjati.
Kongenitalna fibroza prenosi se nasljednim putem i može se razviti u cističnu fibrozu bubrega, pluća i jetre.

Faze razvoja bolesti

Kao i svaka druga bolest, patološka jetra javlja se u nekoliko faza. Ranije je dijagnosticirana bolest, to je vjerojatnije da će ga potpuno prevladati. Faze fibroze jetre ukazuju na napredovanje bolesti. Postoje 4 faze. Svaki od njih ima svoje simptomatologije, znakove i liječenje.

  • Fibrosis jetre prvog stupnja karakterizira prisutnost portalskih trakta, koji su blago povećani, njihov broj je beznačajan. Jetra malo mijenja izgled, a vezivno tkivo u njoj ili odsutno ili je oblikovano u maloj mjeri. Ako se fibroza jetre detektira u vremenu, liječenje može biti vrlo uspješno i bez negativnih posljedica.
  • Fibroza jetre drugog stupnja izaziva serozne promjene. Portal se proširuje, a jetra značajno mijenja izgled. Ova faza bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ako se ne dijagnosticira na vrijeme i ne provodi odgovarajuću terapiju.
  • Daljnji razvoj bolesti potiče njegov prijelaz na hepatičku fibrozu 3. stupnja. U ovoj fazi već postoji veliki broj nastanka ožiljaka. Patologija se također naziva mostna fibroza. Samo poštivanje svih preporuka pacijenta i pozitivna reakcija tijela na lijekove mogu dati povoljan ishod bolesti.
  • Fibroza jetre četvrtog stupnja je posljednja faza bolesti. Tkanje ožiljak gotovo potpuno pokriva organ, stvarajući u strukturi jetrenih lažnih režnja. Liječenje fibroze jetre u ovoj fazi može se provesti samo kirurškim putem. Postoji niz komplikacija koje mogu izazvati i infekciju drugih organa i smrt. Samo transplantacija jetre može spasiti pacijenta i vratiti ga u normalan životni stil.

Prijelaz na sljedeći stupanj fibroze jetre ovisi o individualnim karakteristikama tijela i o usklađenosti s pacijentovim receptom liječnika.

Brzi tok fibroze jetre opažen je nakon 30 godina. Stručnjaci snažno preporučuju da se pridržavaju stroge prehrane i potpuno odustati od alkohola. Također je zabilježeno da u žena bolest napreduje puno sporije nego kod muškaraca. Popratne virusne lezije znatno ubrzavaju razvoj patologije. Dakle, u nazočnosti hepatitisa C, tijek bolesti može doseći svoju ekstremnu točku u samo nekoliko mjeseci. Često se u dijagnostici uzroka uzrokuju pogreške i poduzimaju se lažne mjere za borbu protiv promjena koje se aktivno pojavljuju u strukturi tkiva pogođenog organa.

Ciroza jetre

Patologija jetre izaziva razvoj bolesti kao što je ciroza. Fibroza jetre, koja je uzrokovala pojavu ciroze, opasna je za ljudsko zdravlje i život.

U prvoj fazi bolesti, pacijent pati od povećane umora, dispeptičkih poremećaja, slabosti, smanjene sposobnosti za rad. Može biti i trzaj, mučnina, ogorčenost u ustima, povraćanje, netolerancija na alkohol i masnu hranu. U epigastričnoj regiji iu pravom hipohondrijumu osjećaju se izrazito oštrina u trbuhu i osjećaj težine. Znakovi ciroze uključuju crvenilo dlanova, koje se također nazivaju "znakovi jetre". U gornjoj polovici tijela na koži pojavljuju se vaskularne zvjezdice. Među čestim simptomima koji ukazuju na ozbiljne bolesti jetre su periodično krvarenje sluznice i krvarenje u kožu.

Sa cirozom se smanjuje seksualna želja, smanjuje skalp, bol u zglobovima i svrbež. Normalna tjelesna temperatura može umjereno porasti i ponovno se vratiti u normalu. U bolesnika se smanjuje otpornost na stres i postoji neodoljiv osjećaj anksioznosti. Poremećaj spavanja također se brine za bolesnike s cirozom. Nepristojna pospanost tijekom dana daje nesanicu tijekom noći.

Za kompliciranje tijeka ciroze, može se značajno utjecati na potrošnju alkohola. Također se pogoršava nakon povrede režima ili povijesti katarhalnih bolesti.


Dijagnoza fibroze jetre


Rana faza bolesti nije karakterizirana nikakvim kardinalnim promjenama ili opipljivim simptomima pa je prilično teško identificirati. U bolnici, prije svega, moramo provesti ultrazvučni pregled jetre i uzeti testove urina i krvi. Najpouzdaniji rezultati nalaze se u dijagnozi prisutnosti fibroze, a stadij njezinog tijeka može se dobiti uz pomoć biopsije koja se smatra najboljom metodom za istraživanje problema jetre. Preporučuje se biopsija svake 3 godine kako bi reagirala na promjene u vremenu i pratila tijek bolesti.

Metoda se sastoji u odabiru uzorka malog jetrenog tkiva iz posebne igle i, pomiješano s posebnom bojom, ispituje se pod mikroskopom.

Lijekovi za fibrozu

Nakon dijagnosticiranja bolesti, potrebno je odmah liječiti fibrozu jetre. Patologija ne trpi kašnjenje, au kratkom vremenskom razdoblju već se može razviti u cirozu, ako ne uzima kompleks terapijskih mjera.

Primarna svrha fibroze jetre je prehrana. Potrebno je maksimalno isključiti iz njihove dnevne prehrane one proizvode koji negativno utječu na rad jetre. Također, ako je moguće, trebali biste ograničiti unos soli. Ni u kojem slučaju u slučaju fibroze jetre, nije dopušteno unos alkohola (uključujući i nisko alkoholna pića). Također treba isključiti i medicinske pripravke koje je pacijent proveo prije otkrića fibroze, budući da neki lijekovi imaju svojstvo da utječu na jetru s posebnom agresivnošću.

Terapija lijekovima treba biti prvenstveno usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka koji je izazvao razvoj bolesti. Patološke procese uz pomoć lijekova treba smanjiti na minimum. Među najčešćim i popularnim lijekovima koji su propisani za fibrozu su imunosupresivi, imunomodulatori i hepatoprotectors.
Od fibroza jetre ne pojavi bez ikakvog razloga, također mora provoditi složene liječenje oportunističkih bolesti, uključujući ovisnost o alkoholu, pretilosti, srčanog udara u funkcioniranju sustava. U nekim slučajevima dopušteno je uzimati antibiotike, ali samo pod nadzorom liječnika.

Kirurška intervencija u fibrozi

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama ne može bez kirurškog zahvata. Endoskopska skleroterapija ili gastrotomija se provodi kako bi se spriječio protok krvi iz jednjaka. Uklanjanje slezene je neophodno kada se izražava hipersplenizam. Ciroza jetre je opasnija za ljudsko zdravlje i život od fibroze. Kako bi se zaštitili od razvoja ciroze, potrebno je redovito provoditi niz medicinskih i preventivnih postupaka. Prije svega, potrebno je otkriti i ukloniti uzroke koji, s njihovim negativnim utjecajem, mogu uzrokovati daljnje napredovanje bolesti.
Važno je ne dopustiti prijelazu fibroze u fazu ciroze, što može uzrokovati mnogo veće posljedice. Da biste to učinili, potrebno je normalizirati metaboličke procese u tijelu, metabolizam lipida. Ako ipak nastaje ciroza, tada samo transplantacija jetre može spasiti pacijenta od kobnog ishoda.

Prevencija fibroze jetre

Nastup i progresija bilo koje bolesti uzrokovane brojnim povredama u ljudskom tijelu, tako da bi se osloboditi od serozne posljedice, trebao bi biti promptno ukloniti čimbenike koji mogu uzrokovati razvoj fibroze jetre.

Ako se nekoj osobi dijagnosticira kronična upala jetre, mora se ograničiti od psihoemocionalnog i fizičkog napora. Prisutnost virusnog hepatitisa, osim onoga koja sama po sebi predstavlja opasnost, također pridonosi aktivnom razvoju teških patologija, stoga je potrebno provesti prevenciju i pravodobno liječenje.

Neispravna i neuravnotežena ishrana također ima štetan učinak na tijelo. Morate se ograničiti na konzerviranu, prženu, dimljenu, masnu, kalorijsku ili previše vruću hranu. Zdravi način života i vježbanje u umjerenim količinama ne samo da smanjuju rizik od razvoja bolesti, nego i pomažu u održavanju tjelesnog izgleda i dobrom osjećanju.

Lijekovi, pušenje i alkohol imaju štetan učinak ne samo na stanje jetre već i na zdravlje cijelog organizma pa će ih bolje odbiti. Stanje jetre također utječe na okoliš, jer ako je zrak zasićen značajnom količinom toksina i štetnih tvari, to ne može utjecati samo na zdravlje ljudi. Više vremena provedeno u prirodi, u šumi, u planinama.

Osim toga, potreban je endoskopski pregled. Tijekom ovog postupka stručnjak, pomoću posebnog optičkog instrumenta, pregledava površinu duodenuma, želuca i jednjaka.
Vrijedno je provesti odgovarajuće i pravodobno liječenje takvih bolesti kao što su hepatitis, gastritis, ulkus želuca, pankreatitis, kolecistitis. Također je poželjno periodično podvrgavati opsežan medicinski pregled, uzeti multivitaminske komplekse i voditi brigu o vašem zdravlju, jer je mnogo lakše spriječiti bolest nego kasnije liječiti i eliminirati posljedice.

Fibroza jetre: simptomi i liječenje, stupanj fibroze

Fibroze jetre - kronična patologija, izražena u postupnim zamjenske fragmentima jetreni parenhim spojka (fibrozno) tkivo, na osnovi - kolagena vlakna proteina. Za razliku od ciroze, u kojoj dijelovi parenhima u potpunosti zamijenio fibroza mnogo aktivnosti hepatocita jetrenih stanica još uvijek živ i nastavlja raditi posao čišćenja krv od toksina i proizvodnju žuči i enzima. Međutim, ako se ne provodi sveobuhvatan tretman, ne ostati u prošlosti, loše navike, a ne pridržavati se strogih dijeta za fibrozu jetre, to neizbježno i logično nastavlja do ciroze - potpunu i konačno uništenje najvećih žlijezda u tijelu i njenog glavnog branitelja protiv vanjskih i unutarnjih toksina.

Značajke jetrene fibroze

Može se reći da je fibroza početna i još uvijek reverzibilna faza ciroze. Pred njim, uz povoljnu kombinaciju okolnosti, stvar ne smije doprijeti. Se liječi fibroza? Naravno, da, pogotovo ako se u ranoj fazi otkrivaju negativne promjene i da je pacijent iskreno spreman boriti se za svoj život. Kako bi pomogli medicini, dolazi do jedinstvene sposobnosti jetre da se regenerira i djeluje pomoću "malih sila". Čak i 25% stanica jetre mogu raditi za cijeli organ u slučaju traume, bolesti ili dobrovoljne transplantacije. Glavna stvar je da se tih 25% stanica treba dati priliku za rad i dijeljenje, postupno obnavljajući borbenu sposobnost tijela.

Simptomi fibroze jetre pojavljuju se mnogo blijedi od simptoma ciroze, vrlo često u početnim fazama obično su skriveni i patologija se može otkriti samo laboratorijskim metodama. Pacijent pokazuje brzo umor, blagi gubitak težine, slabu bol i težinu na desnoj strani. Ponekad probavne smetnje: mučnina, turbulencija u abdomenu, poremećaji stolice. Palpacija može otkriti da su jetra i slezena povećana, ali beznačajno, tuberkuloze i oštri oštri rubovi u području jetre nisu istraženi.

Pacijentima se može smetati svrab kože, glavobolje, blagi porast temperature. Tipično za ciroze eritema na dlanovima i tabanima, pauk vene na koži i „Gorgon glave” na trbuhu, ali, ili su vrlo slabi. Strašne događaje kao što su krvarenje iz jednjaka varikozitete ili ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu) u fibroze ne poštuje, jer venski sustav jetre još uvijek nije zadavio pa obrasle vezivnog tkiva uzrokuju abnormalne krvne žile koje okružuju tijelo.

Dijagnoza fibroze

Na temelju istraživanja pacijenta i njegovog vizualnog pregleda samo liječnik može napraviti preliminarni zaključak o nazočnosti fibroznog degeneracija jetre. Pacijenti ne bi trebali iznenaditi Liječnik pitanja o svojim navikama, poznanicima, putuju u tropskim zemljama, prehrambene navike. Istraživanje pomaže u identificiranju mogućih uzroka bolesti i odlučuje kako ispravno liječiti fibrozu jetre. Uostalom, ako je, na primjer, postao je posljedica pretrpljenog virusni hepatitis, strategija je potrebno liječenje. Ako je vezivno tkivo je počeo rasti u području jetre parazitizam crva uvezene iz Tajlanda ili Vijetnama, a zatim paralelno s obnovu stanica jetre treba uništiti parazite i sigurno je moguće da im donese ostatke tijela.

Daljnje dijagnostika izvedbi analiza krvi, koji bi trebao otkriti prisutnost određenih enzima karakteristična je za fibrozu jetre (PGA-indeks), kao i antitijela na antigene virusa hepatitisa i paraziti od A do G. uzeti coprogram (fekalne) za otkrivanje jaja helminta. Omogućuje vam točno određivanje vrsta parazita i odabir odgovarajućeg lijeka.

Paralelno, ultrazvuk izvode, magnetska rezonancija i minimalno invazivne biopsije jetre, što je rezultiralo liječnika će dobiti uzorke parenhima jetre. Istodobno, u području jetre, pod kontrolom ultrazvučnog aparata, stvara se tanka punkcija koja omogućuje uzimanje uzorka tkiva za analizu. Alternativa biopsiji bila je procedura elastometrije - vrsta ultrazvučnog skeniranja parenhima jetre. Njegove nedvojbene pluse su potpuna neinvazivnost i sposobnost ispitivanja područja stotinama puta veća od onih koje se proučavaju u biopsiji. Jedini nedostatak je nedostatak 100% jamstva dijagnoze - barem ga treba potvrditi rezultati biokemijskog krvnog testa.

Ako pacijent ima jetrene fibroze 1 stupanj, točna dijagnoza može se izvršiti samo na osnovu biopsije i biokemijskih testova ili ultrazvuka ili MRI znakova degeneracije pojedinačnim stanicama jetre (fibroza, celularnost) ne može popraviti. Osim toga, biopsija će pomoći da se isključi (ili potvrdi) onkološka priroda bolesti.

Faze fibroze

Međunarodna medicinska klasifikacija dijeli četiri stadija bolesti. Prva je praktički asimptomatska. Manje ožiljka izložena područja jetreni parenhim, koje značajno ne ometa tijelu rada, Intrahepaticni protok žuči i cirkulaciju. U ovoj fazi obično se formiraju primarni fokus patologije, vezan za lokalizaciju kroničnih upala ili venskih cirkulacijskih poremećaja. Prognoza u prvoj fazi je povoljna, proliferacija vezivnog tkiva može biti zaustavljena, a funkcije jetre obnovljene su u cijelosti.

Glavna opasnost je da je pacijent, ne znajući ništa o njegovoj bolesti, nastavio da jede i pije, sve u redu, dodajući da je jetra, što povećava štete eksponentsionalno.

Fibroza jetre drugog stupnja obilježava se pojavom novih žarišnih i kolagenskih međuslojeva i mostova između njih. Ožiljak okružuje žučne kanale i krvne žile, ometajući cirkulaciju žuči i krvi u njima. Plovila istiskuju okolnu zdrava parenhima i upale. Organizam nastoji izolirati fokus, što dovodi do nastajanja vlaknastog tkiva i tako dalje u krugu. U ovoj fazi proces postaje teže kontrolirati, obuhvaća nove režnjeve jetre. Međutim, strogom prehranom, upotrebom hepatoprotektora, potpunim odbijanjem loših navika i promišljenim lijekovima i dalje dopušta blokiranje mase zamjene stanica i spajanje žarišta fibroze. Ovo, kao i prva faza, omogućuje nam da se nadamo povoljnom ishodu.

Fibroza jetre trećeg stupnja znači da parenhima već sadrži čvorove vezivnog tkiva i jetra postupno stječe karakterističnu cirozu gomoljastog izgleda. Ovo je posljednja faza, kada još uvijek možete nadati nadoknaditi štetu i vratiti jetru ako nije u potpunosti, a zatim u značajnom iznosu.

Posljednja faza fibroze praktički je razvijena i progresivna ciroza stupnja A prema Child-Hugh klasifikaciji. Promjena parenhimske je već nepovratno, medicinski zadatak - pokušati nadoknaditi gubitak, ne dopuštajući proces širenja na preostalom zdravog tkiva. Posebno opasno 4 stupnja fibroze u hepatitis C, jer ovaj „slatki ubojica” neprimjetno uspije pogoditi praktički sve parenhim jetre, ne dajući zasada nema naznaka djelatnosti. Ozbiljnost bolesti pogoršana prisutnosti ovisnosti, posebno kada je to sintetičkih lijekova, koji koristi velika većina nosača virusa hepatitisa C Prema statistici, to dijagnoza smanjuje pretvorbu fibroze u ciroze od 10-15 godina uz normalnu alkoholizam na 2-5 godina.

Uzroci i vrste fibroze

Liječnici tradicionalno dijele fibrozu ovisno o njegovim uzrocima, lokalizaciji u početnoj fazi i obilježjima tečaja (patogeneza).

Glavni uzroci fokusa vezivnog tkiva u parenhimu jetre:

  • redovita uporaba alkoholnih pića i razvoj alkoholnog hepatitisa;
  • kronično trovanje s domaćim ili industrijskim otrovom organskog i anorganskog podrijetla, koje jetra na kraju ne može neutralizirati;
  • dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova;
  • mali helminti roda trematode (schistosomi i opisthorchis), naseljeni u jetri i uzrokujući mehanička oštećenja i upalu kao posljedica djelovanja proizvoda vitalne aktivnosti parazita;
  • sužavanje intrahepatičnih žučnih kanala kao rezultat tzv. bilijarne ciroze;
  • kršenje intrahepatične ili opće cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije krvi i hipoksije hepatocita.

Postoje također genetički čimbenici koji uzrokuju predispoziciju fibroze. U nekim slučajevima, uzrok degeneracije ne može se priznati za određeno, u takvim slučajevima oni govore o kriptogenoj prirodi bolesti.

Ako se bolest uzrokovana vanjski (nije izravno povezan s obilježjima strukture jetre tkiva) faktora, onda obično oko srca i služi periportnom fibrozu.

Kardijalna fibroza jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija zatajenja srca. Srce ne može dovoljno krvati kroz krvne žile, što dovodi do stagnacije vene i kapilara jetre. Hepatociti prolaze gladovanje kisikom, umrijeti i zaštitno vezivno tkivo se formira oko nekrotičnih mjesta. Da bi se suspendiralo ovaj proces, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja se ne može uvijek obaviti. To je razlog zašto većina starijih ljudi pati od teške kardiovaskularne bolesti, stanje jetre je vrlo daleko od savršenog, čak i ako su tijekom života sovey bili ravnodušni prema alkoholu, masne i začinjene.

Periportalna fibroza jetre događa se kada se parazitski crvi parazitiraju u žučnim kanalima, koji su gore spomenuti. Oni pridaju se na zidove kanala pomoću usisnih čašica ili kuka, koje ne samo da oštećuju epitel, ali i promoviraju prodiranje u tkiva patogenih mikroorganizama. Umjesto vezanja crva dolazi do upale, ciste su često formirane. Kanali se suzbijaju, postaju začepljeni s iscrpljenim epitelom i parazitskim jajima, što otežava proces. Jedina "udobnost" je ta da postupak nije brz, obično invazivna fibroza počinje 10 ili čak 20 godina nakon infekcije. Međutim, ako postoje mnogi paraziti u jetri, sve može započeti mnogo brže.

Trematode razlikuju se složenim ciklusom razvoja, tako da novi uzorak odraslih od jaja, crv treba zamijeniti dva ili tri domaćina. Broj crva u tijelu može se povećati samo ponovnom infekcijom. No, veliki broj parazita koji su po prvi puta prodirali u jetru, same po sebi, nosi ozbiljnu opasnost i zahtijeva obavezno djelovanje.

Lokalizacija fibroze

Bolest se razlikuje od ciroze, koja se za sada ne prolijeva, već fokusira. Sljedeće vrste fibroze jetre se razlikuju po položaju žarišta i njihovom broju i veličini:

  • Venularni, koji pripadaju središnjim lobulama na portalu i drugim glavnim žilama;
  • pericellularni - počevši od oštećenja hepatocitnih membrana. Stanice jetre okružene su masnim slojem i isključene su iz procesa vitalne aktivnosti. Postupno, takav fokus raste i na kraju se pretvara u cirotični čvor;
  • septal - na kojem se formiraju velika područja nekrotičnog tkiva u različitim područjima parenhima jetre;
  • peridektalna - u kojoj se žarišta nakupljaju oko upaljenih žučnih kanala.

U većini slučajeva, već u prvoj fazi, fibroza stječe mješoviti karakter.

Liječenje fibroze

Za razliku od ciroze, koji se može kompenzirati samo liječenje fibroze jetre u početnim fazama je moguće s punim obnove funkcije filtriranja krvi i proizvodnjom žuči i enzima. Glavni cilj terapije je neutralizirati temeljni uzrok tkiva i nuspojava u tom procesu. Ako je uzrok fibroze - hepatitisa, antivirusna terapija je imenovan, ako je jetra napadnuta helminti, antiparazitski lijekovi su propisane. U svim slučajevima nužno je odbiti alkohol. Terapija drugih bolesti zaustavljena je lijekovima koji odbijaju rad jetre. U većini slučajeva propisuje se kolagog koji pomaže u uklanjanju zagušenja kanala. Potrebno je smanjiti količinu bakrenih iona i drugih teških metala, očistiti krv i crijeva od troske kako bi se smanjilo opterećenje na jetri.

Liječnička terapija u liječenju fibroze uključuje tijek sljedećih lijekova:

  • hepatoprotectors, koji štite zdrave parenhimske stanice od štetnih vanjskih utjecaja;
  • glukokortikosteroidi - tvari koje zaustavljaju upalne procese;
  • citostatici - lijekovi koji smanjuju brzinu stvaranja kolagenskih vlakana;
  • znači da povećava imunitet.

Velika prednost je prijem kompleksa vitamina i sredstava koja normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta.

Veliku ulogu u liječenju fibroze igraju prehrana. Hrana bi trebala biti frakcijska, bez značajnih jednokratnih opterećenja na jetri. Dijeta isključuje prženu, slanu, začinjenu. Dobrodošli svježe povrće, zeleno vino, proizvodi od kiselog mlijeka. Nije nužno ponoviti da je alkohol potpuno isključen.

Fibroza jetre u prva tri faza je izlječiva i nije presuda. Glavna stvar je shvatiti da moramo živjeti na nov način. Koliko ljudi živi s fibrozom jetre 4 stupnja, ovisi o opsegu širenja tkiva organa, općem stanju organizma, dobi i volji samog pacijenta. Slučajevi kada su ljudi s cirozom živjeli 15 i 20 godina nakon što je opisana strašna dijagnoza. No, moramo uvijek zapamtiti da se fibrozna jetra može izliječiti, a ciroza je nepovratna.

Prevencija fibroze

Fibroza jetre, kao i mnoge druge sistemske bolesti unutarnjih organa, mnogo je lakše spriječiti nego tretirati. Nažalost, u većini slučajeva sami pacijenti su odgovorni za poraz vlastite jetre. Kršenje režima rada i odmora, trajni stres i pothranjenost pogoršavaju štetne navike i ovisnosti. Ne možete odbiti autoimunološki faktor - oko 30% slučajeva patologije jetre pojavljuje se zbog nejasnih razloga.

Vezivno tkivo jetre ne raste preko noći, tako da je nastao u parenhima, to traje godinama ili čak desetljećima nezdravi stil života. Ako ne želite misliti za 40 godina kako teško i kako liječiti fibrozu jetre, odustati od loših navika, igrati se sportom, jesti i gledati svoje zdravlje. Bolest srca, želuca, crijeva, bubrega također može utjecati na zdravlje jetre i uzrokovati pretilost i fibrozu. Izbjegavajte uzimanje jakih lijekova, osim ako je to uzrokovano situacijom na rubu života i smrti. Nije potrebno liječiti jednu bolest, izazivajući razvoj drugog, mnogo ozbiljnija i opasnija.

Moderna ekologija ostavlja mnogo želje. Možete oštetiti jetru bez kapljice alkohola. Ako želite ozbiljno pomoći jetru, uzeti drogu, gepatoprotektory, provodi nakon 40 godina, godišnji ultrazvuk ili elastometry i šanse za dobivanje fibroze će se smanjiti na nulu.

Top