Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Uzroci razvoja i metode liječenja hepatosis masnih jetara
2 Steatoza
Diffusivne promjene u strukturi jetre: dijagnoza, oblici i metode liječenja
3 Steatoza
Čišćenje jetre lijekovima
Glavni // Ciroza

Kako liječiti fibrozu jetre 2 stupnja?


Za fibrozu prvog stupnja prošlo je 2 stupnja fibroze jetre, potrebno je oko četiri godine. Već u početnim fazama bolesti, velik broj hepatocita umre, što negativno utječe na funkcioniranje jetre i izvedbu osnovnih funkcija organa.

razlozi

Danas stručnjaci prepoznaju mnoge različite uzroke fibroze. Često se bolest javlja zbog slabe nasljednosti ili prisutnosti kongenitalnih patologija, kao i nakon dugotrajne ili nekontrolirane uporabe određenih lijekova, alkohola ili trovanja otrovnim tvarima.

Glavni uzroci fibroze druge faze:

  • virusni hepatitis (B, C, D), praćen početkom akutne upale;
  • različite virusne infekcije u akutnim i kroničnim oblicima (infektivna mononukleoza);
  • infekcija citomegalovirusom (herpesni oblik);
  • dugoročno (više od osam godina) uporaba alkohola;
  • oštro slabljenje imuniteta;
  • autoimuni hepatitis, kada tijelo same uništava zdrave jetrene stanice;
  • odstupanje u funkcioniranju žučnog trakta;
  • prisutnost kolelitijaze;
  • razvoj toksičnog hepatitisa, praćen oštećenjem jetre raznih otrova, tvari, itd.;
  • upotreba određenih lijekova (koristi se za liječenje tumora, reumatizma itd.);
  • venskih zagušenja u plućima jetre.

Važno! Prisutnost viška težine, dijabetes, nedostatak osnovnih hranjivih tvari može uzrokovati fibrozu.

Simptomi i prognoza

Znakovi fibroze jetre mogu se manifestirati pet godina nakon početka patološkog procesa. Često, bolest je već u dvije faze bolesti popraćena:

  • povećanje veličine organa;
  • trombocitopenije;
  • krvarenje iz jednjaka;
  • povećana slezena.

Fibroza, koja ograničava normalno funkcioniranje jetre, često uzrokuje cirozu, kao i pojavu insuficijencije jetre, portalne hipertenzije. Ova faza nije liječljiva i zahtijeva transplantaciju jetre. Prva i druga faza često se događaju bez značajnih simptoma. Stoga je u ovoj fazi bolest teško dijagnosticirati. Drugi stupanj može biti popraćen upalom i povećanom slezenom. Istovremeno se smanjuje količina formiranih elemenata krvi (leukociti, trombociti), što uzrokuje anemiju, anemiju. Tkiva jetre znatno se mijenjaju.

Važno! S pravodobnim početkom terapije u drugoj fazi, prognoza za oporavak je povoljna.

Stopa napredovanja izravno ovisi o težini upalnih procesa u jetri. Daljnji razvoj bolesti (faze 3 i 4) može izazvati cirozu, pojavu varikoznih vena ovog organa, krvarenje, formiranje ožiljaka.

Prognoza za fibrozu drugog stupnja ovisi ne samo o individualnoj osjetljivosti organizma na liječenje lijekovima, nego io normalizaciji načina života i prehrane.

oblik

Na temelju stupnja prevalencije i lokalizacije patološkog procesa možemo razlikovati nekoliko osnovnih oblika bolesti:

  • venularni fokus nalazi se u središnjem dijelu organa;
  • pericelulyarnuyu - upala se uglavnom koncentrira oko hepatocita;
  • septal - prisutnost velikih nekrotičnih područja, formiranje velikog broja fibrotičkih septa;
  • perikdtalnaya - karakterizirana stalnim širenjem vezivnog tkiva, koji se nalazi oko žučnog kanala;
  • mješoviti oblik - najčešća varijanta fibroze, koja uključuje sve gore opisane značajke.

Stopa razvoja fibroze od početne do posljednje faze određuje se uglavnom tipom patologije.

  • Ne-cirotični oblik može se razviti s različitim teškim infektivnim bolestima. To može razviti sklerotičke promjene, trombozu u plućima jetre. Ova patologija često postaje posljedica pretjerane uporabe alkohola, prisustva hepatitisa različite prirode, učinaka toksičnih tvari, nekontrolirane uporabe lijekova.
  • Periportalni oblik se nadopunjuje s ukupnom hipertenzijom i razlikuje se u povećanoj težini propuštanja. Bolest počinje s oštećenjem parazita, koji se javlja kroz kontaminiranu vodu. Ovaj oblik je opasan za ozbiljne komplikacije, kada helminti ulaze u ljudsko tijelo.

dijagnostika

Kao što je gore navedeno, bolest u 2 faze je teško dijagnosticirati, jer većina fibroze u ovoj fazi nije popraćena značajnim problemima u funkcioniranju cijelog organizma. Prvi znakovi pojavljuju se tek nekoliko godina kasnije u procesu sporog razvoja patologije. Kako bi se utvrdio stupanj fibroze, stručnjaci su razvili različite metode:

  • provođenje posebnog testa krvi određivanjem broja specifičnih markera;
  • mokrenje,
  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • radionuklidna metoda ispitivanja jetre (skeniranje uz pomoć radioaktivnih pokazatelja);
  • biopsija.

Biopsija je najučinkovitiji i najutjecajniji način za dijagnosticiranje fibroze - omogućava vam da ustanovite ne samo činjenicu prisutnosti bolesti, već i da odredite njezinu pozornicu. Posebna igla ekstrahira komad tkiva iz zahvaćenog organa, kojemu je dodana posebna boja. Tada se uzorak pregledava pod mikroskopom. Ova metoda dijagnoze omogućuje praćenje stupnja razvoja vlaknastih abnormalnosti.

Važno! Stručnjaci preporučuju biopsiju najmanje jednom svake tri godine. To će pomoći pratiti dinamiku bolesti i pravodobno prilagoditi terapiju.

liječenje

Uz prve simptome i sumnje na fibrozu, morate prikupiti cjelovitu povijest, pojasniti prisutnost nasljednih bolesti jetre. Prethodno je pretpostavljeno da je proces zamjene zdravog fibroznog tkiva nepovratan, ali nedavne studije dokazuju mogućnost preokreta odgovarajućom terapijom.

Liječenje fibroze drugog stupnja trebalo bi se temeljiti na integriranom pristupu koji utječe na posljedice bolesti i uzrok patološkog procesa. Nemoguće je jednoznačno reći kako postupati u drugoj fazi. Međutim, postoji opći princip liječenja, koji se sastoji od tri faze: uklanjanje uzroka, terapija patoloških promjena, smanjenje težine popratnih simptoma.

Uklanjanje uzroka

Ako su stručnjaci mogli otkriti uzrok bolesti, potrebno je započinjati liječenje fibroze drugog stupnja s etiotropnom terapijom.

  • U slučaju zlouporabe alkohola, pacijentu treba olakšati ovisnost o alkoholu. Korištenje drugih metoda terapije je beznačajno, ako se uzrok ne eliminira.
  • Kod hepatitisa uzrokovanog virusom koristite interferonske pripravke (Viferon), koji uklanjaju infekciju i imaju imunomodulatorni učinak.
  • Ako je razlog upotreba droga ili toksičnog trovanja, tada prestanite s trovanjem i detoksifikovati.
  • Kada autoimuni poremećaj, liječenje započinje s uporabom kortikosteroida (prednizolon), koji pomaže da se smanji upala, kao imunosupresanti koji smanjuju aktivnost antitijela koje napadaju zdrave stanice (azatioprin).

Terapija patoloških promjena

Kada je uzrok fibroze drugog stupnja bilo drugih kroničnih ili akutnih bolesti različitih organa i sustava, onda u ovom slučaju terapija treba biti usmjerena na uklanjanje patoloških promjena u tijelu.

  • Terapija ustajnih procesa u bilijarnom izmetu. U tu svrhu, cholagogue pripreme (Allohol, Oksafenamid), antispasmotika, ako nema kamenja (Ne-spa, Drotaverinum).
  • Liječenje portalne hipertenzije. U tu svrhu koristite diuretske lijekove (Furosemide), koji će vam pomoći ukloniti višak tekućine iz trbušne šupljine.
  • Čišćenje tijela toksičnih tvari, uklanjanje višak bakra, koji se mogu akumulirati u poremećajima metabolizma jetre.
  • Za vraćanje oštećenih i zaštićenih stanica jetre (hepatocita), koriste se hepatoprotectors (Ursohol, Essentiale).

Smanjenje težine popratnih simptoma

Odstupanja u jetri, čak iu drugoj fazi, često su popraćena različitim simptomima.

  • Kako bi se uklonili osip na koži, koriste se antihistaminici (Loratadine, Suprastin).
  • Također, jetrena fibroza često prati depresija. U ovom slučaju preporučuje se korištenje antidepresiva (Newvelong, Paxil).
  • U prisutnosti istodobnih simptoma boli, na primjer, glavobolje, koristite analgetike (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • U prisutnosti brzog umora, odmora i odmora, uravnotežene prehrane, primanje vitamina kompleksa (Duovit, Vitrum).

Nedavne studije su pokazale da je upala u vezivnim tkivima jetre reverzibilna, osobito ako se liječenje započinje najkasnije u drugoj fazi bolesti i može se liječiti terapeutski. Suvremeno farmaceutsko tržište nudi posebne antifibrotne lijekove koji mogu zaustaviti nakupljanje fibroznih stanica i stvaranje vlaknastog tkiva. Međutim, učinkovitost i sigurnost tih lijekova još uvijek nisu dokazani.

Tradicionalna medicina

Ako liječite kompleksnu jetrenu fibrozu, tada se u ovom slučaju, zajedno s liječenjem lijeka, prikazuje terapija folnom medicinom. Također, nefarmakološko liječenje je naznačeno tijekom razdoblja remisije kako bi se smanjila vjerojatnost povratka. Primijenite sljedeće metode liječenja:

Kako bi poboljšao usta žuči i ojačao imunitet, koristite tinkturu pripremljenu od sjemenki mljevene čička. Ovaj lijek ima hepatoprotektivni učinak. Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva koristite tinkturu bijelog lapchatka. Da biste to učinili, deset grama suhih travnatih korijena pomiješano je sa sto mlilitrom votke, ostavljeno da stoji trideset dana. Nakon toga, lijek se koristi dva puta dnevno za dvadeset do trideset kapi, ispran vodom.

Važno! Ne preporuča se korištenje tinktura koje sadrže alkohol u terapiji fibroze jetre kada je bolest uzrokovana alkoholnim hepatitisom.

Cholagogue i imunomodulacijski učinak mogu se postići pomoću izgaranja ružičastih kukova.

Za pripremu bujona, voće se izlije vrućom vodom i inzistira na termos tijekom noći. Nanesite par žlica tri puta dnevno. Da biste dobili holetski učinak, koristite izvarak kukuruznog stigme. Takav lijek ima protuupalni učinak, prikazan je u patološkoj stagnaciji žuči. Juha potiče rastvaranje kamenja. Maslinovo ulje također ima efekt kolagogije. Posebno je djelotvorno koristiti ulje u kombinaciji s medom, miješajući komponente u jednakim dijelovima. Treba shvatiti da takvo čišćenje ne utječe na proces ožiljaka u jetri, ali pomaže eliminirati popratne simptome.

komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja, fibroza drugog stupnja može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i negativnih posljedica.

  • Komplikacija fibroze i prijelaza s ranih stadija bolesti u kasnije, razvoj ciroze.
  • Akumulacija velike količine tekućine i razvoj upale u abdominalnoj šupljini.
  • Značajno proširenje vene jednjaka, vensko krvarenje.
  • Poremećaji svijesti, uz oštećenje mišića.
  • Razvoj tumora jetre (karcinomi).
  • Teško zatajenje bubrega.
  • Razvoj bolesti organa pogođenih pojavom abnormalnosti u radu jetre (abnormalnosti u radu želuca, crijeva, anemije, neplodnosti).

zaključak

Bolest se može pobijediti jedino u kombinaciji s kvalificiranim stručnjacima koji će pomoći u utvrđivanju uzroka fibroze i propisivanju učinkovitog liječenja, čime se sprječava razvoj bolesti sve do kasnijih faza. Pojava fibroze jetre drugog stupnja poticaj je osobi da ponovno razmotri svoj stil života. Pacijent treba napustiti loše navike, piti alkohol, pušiti, prženu i pušenu hranu.

  • redovito vježbanje;
  • smanjenje stresnih situacija;
  • visoki stupanj odmora;
  • zdrava prehrana; isključivanje alkoholnih pića.

Fibroza jetre - što je to? Može li se izliječiti?

Pojam fibroza ne odnosi se samo na bolest jetre istog naziva, već je opći medicinski pojam za abnormalno stvaranje vezivnog tkiva uz ožiljke. Dakle, tijelo može reagirati na oštar upalni proces - tijelo pokušava izolirati fokus upale od susjednih, do zdravih tkiva ili organa.

Što je fibroza?

Fibroza jetre je patološka proliferacija vezivnog tkiva bez promjene strukture organa. Njezin se kurs razlikuje od ciroze, po tome što hepatički lobuli ne prolaze strukturne promjene i nastavljaju funkcionirati. Razvija se oko njih fibrozno tkivo koje može dovesti do deformacije organa i narušiti njeno normalno funkcioniranje.

Uzroci bolesti:

  • kronični upalni procesi - hepatitis bilo koje etiologije;
  • otrovne štete od alkohola, drugih otrova;
  • parazitna bolest - šistosomiasis;
  • kongenitalni oblici.
  • reverzibilni;
  • nepovratan - u teškim slučajevima prolazi u ciroze jetre.

Važno je razumjeti da fibroza i ciroza jetre nisu identični pojmovi. Vlaknaste promjene mogu se zaustaviti, a zahvaćeni organ može se obnoviti. Ali bez pravilnog i pravodobnog liječenja, proces promjene tkiva postaje nepovratan.

Vrste fibroze

Klasifikacija ove patologije jetre ovisi o uzrocima pojave bolesti.

Liječnici razlikuju 3 vrste fibroze:

  • primarna hepatopolska skleroza (ne-cirotični oblik);
  • periportalna fibroza;
  • nasljedni kongenitalni oblik.

Prva vrsta fibroze - ne-cirotična - razvija se uslijed sužavanja ili potpune blokade lumena intrahepatičnih vena, kao i portalnih i splenih vena. Bolest se razvija kod bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca, bolesnika s ehinokokozom ili brucelozom.

Sljedeći čimbenici također pridonose razvoju bolesti:

  • alkoholizam;
  • hepatitis B i C, autoimuni procesi - bilijarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitne bolesti;
  • druge virusne bolesti - citomegalovirus, mononukleoza;
  • djelovanje arsena, teških metala, bakra;
  • učinak pojedinih lijekova - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza rezultat je parazitske bolesti schistosomiasis, koja uzrokuje helminse. Od trenutka infekcije do prvih simptoma može proći od 10 do 15 godina.

Bolesti nasljedne prirode povezane s metabolizmom uzrokuju urođeni oblik fibroze. Neke kemikalije se počinju gomilati u tkivima i organima, prvenstveno u jetri. Ovi se poremećaji često kombiniraju s cističnom oštećenjem bubrega.

Druga vrsta klasifikacije je prevalencija i lokalizacija fibroze:

  1. Venska i periveneularna fibroza - uništava tkiva u središnjim lobulama jetre.
  2. Pericelularna fibroza - utječe na membrane hepatocita. Oko jetrene stanice nastaju nepropusne membrane.
  3. Septalna (zona) fibroza - formiraju se opsežna područja nekrotičnog tkiva. Postoji kršenje u strukturi lobula jetre, tijelo je umotano u konopcrta vezivnog tkiva. U proces su uključene središnje vene i portalni organi organa.
  4. Peridentalna fibroza - vlaknaste površine koncentrirane su oko žučnog kanala.
  5. Mješovita fibroza - kombinira znakove nekoliko drugih vrsta patologije.

Stadija fibroze jetre

Kako bi se odredio stupanj oštećenja organa, preporučuje se biopsija jetre. Tumačenje rezultata provodi se metodom Metavir ili Claudelovim indeksom.

Prema tim metodama, liječnici razlikuju 5 stadija bolesti. Za označavanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s vrijednostima od 0 do 4.

  1. Zero stupanj - nema fibroze jetre.
  2. Stadij F1 - tijelo ne obavlja svoje funkcije u cijelosti, proces metabolizma između stanica jetre i krvi je uznemiren. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.
  3. Stadij F2 - promjene se povećavaju, povećava se područje oštećenja. Liječenje je složeno, bolest je teško kontrolirati uz pomoć lijekova.
  4. Stadij F3 - u strukturama jetre pojavljuju se brtve. Ako ne provodite kompetentno liječenje, prognoza je nepovoljna - bolest prelazi u posljednju fazu.
  5. Stadij F4 - ciroza jetre. Liječenje ove bolesti bez transplantacije organa je nemoguće.

Simptomatologija bolesti

Fibroza jetre razvija se polako, a samo u posljednjim fazama počinju se pojaviti sljedeći simptomi:

  • umor;
  • smanjena učinkovitost;
  • netolerancije na tjelesnu aktivnost i stres;
  • anemija;
  • krvarenje iz posuda jednjaka;
  • oslabljen imunitet;
  • krvarenje ispod kože, pojava malih vaskularnih "zvijezda" u tijelu.

U početnim fazama nema simptoma, tako da dijagnozu možete dijagnosticirati samo uz histološki pregled uzorka biopsije.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza fibroze jetre uključuje 3 faze:

  • istraživanje i istraživanje;
  • laboratorijska dijagnostika;
  • instrumentalne metode.

U prvoj fazi liječnik ispituje pacijenta o svojim simptomima. Kada su se pojavile prve bolove, bilo je krvarenje, svrbež, otekline ekstremiteta. Liječnik je uvijek zainteresiran da li je pacijent putovao u tropske zemlje.

Očekuje se obiteljska anamneza. Važno je znati postoje li slučajevi bolesti jetre u pacijentovoj obitelji - hepatitis, kamenje žučnih kanala, metaboličke bolesti.

Nakon pregleda, liječnik pregledava pacijenta i provodi palpaciju abdomena i hipohondrija, bilježi promjenu boje kože i sclera očiju.

Procijenjeni su refleksi i psihološko stanje pacijenta. Kada proizvodi propadanja trovanja mogu razviti hepatičku encefalopatiju.

Laboratorijska dijagnostika za fibrozu jetre

Određeni su brojni testovi:

  • Opći test krvi za određivanje razine hemoglobina, leukocita, ESR. Analiza je napravljena za zgrušavanje krvi, za virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - određuje se razina mikroelementa u krvi, provjeravaju se funkcije jetre i gušterače.
  • Analiza markera fibroze je PGA indeks.
  • Istraživanja antimitokondrijskih, protu-glatkih mišića i antinuklearnih antitijela - praćeni su autoimuni procesi.
  • Opća analiza urina.
  • Coprogram i analiza izmeta za helmintičku invaziju.

Instrumentalne metode

Da bi potvrdili dijagnozu "fibroze jetre" koriste se slijedeći postupci:

  • Ultrazvuk će pomoći otkriti žarišna područja vlaknastog tkiva u jetri, promjene u strukturi žučnih kanala, bubrega, crijeva.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija koja vam omogućuje procjenu stanja vene u jednjaku, želuca i duodenuma.
  • Računalna tomografija - pomoći će isključiti tumorske procese. Dati će točnu sliku lokacije žarišnih promjena u jetri.
  • Biopsija fine igle izvodi se pod nadzorom ultrazvuka. Ovaj postupak će omogućiti stavljanje konačne dijagnoze - fibroze, ciroze ili onkologije jetre.
  • Neizravna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jetre

Ovo je najnovija neinvazivna tehnika za proučavanje jetre. Za njegovo provođenje koristi se uređaj "Fibroscan". Trajanje postupka je 10 minuta.

Prednosti jetrenih elastometrija:

  • ne ozlijedi kožu i unutarnje organe;
  • može se izvesti više puta;
  • takva studija ne zahtijeva pripremu pacijenta;
  • elastometrija je promatranje procesa u dinamici;
  • jeftin i informativan postupak.

Tijekom elastometrije moguće je provesti pregled vlaknastog mjesta ukupnog volumena do 6 kubičnih centimetara.

Liječenje fibroze jetre

Postoji nekoliko metoda liječenja ove bolesti.

  1. Utjecaj na uzrok promjena u normalnom tkivu - antivirusna terapija za hepatitis. Puno odbijanje alkohola, droga, izazivajući promjene u jetri.
  2. Stabilizacija metaboličkih procesa - uklanjanje viška bakra, smanjena stagnacija žuči u kanalima.
  3. Simptomatsko liječenje fibrotičkih promjena.

Paket za liječenje uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • gepatoprotektory;
  • glukokortikosteroidi - lijekovi koji uklanjaju upalni proces;
  • citostatici - lijekovi koji smanjuju rast fibroznog tkiva;
  • imunomodulatore;
  • antioksidansi;
  • kompleks vitamina;
  • enzimi koji pomažu probavu.

Kod liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta uvijek trebate slijediti prehranu.

Hrana treba podijeliti - 5-6 puta dnevno. Uklonite masnu, slanu, dimljenu hranu, jedite više povrća i fermentiranih mliječnih proizvoda. Ovo nije dijeta, već sustav pravilne prehrane.

Preventivne mjere

Fibroza jetre je lakše spriječiti nego liječiti.

Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • izbjegavati stres i fizički napor u liječenju hepatitisa;
  • pratiti prehranu;
  • igrati se sportom ili vježbati, hoda puno;
  • napustiti loše navike;
  • Ne koristite jake lijekove bez propisivanja liječnika;
  • liječenje bolesti gastrointestinalnog sustava - ulkus, pankreatitis, kolecistitis;
  • uzeti vitamine.

Fibroza jetre nije presuda. Uz ranu dijagnozu i sustavno liječenje, prognoza je povoljna.

Stupnjevi fibroze jetre u hepatitisu C

Fibroza jetre je odgovor tijela na uništavanje hepatocita u kroničnom virusnom hepatitisu C. Patološki proces karakterizira proliferacija vlaknastog tkiva na mjestu uništenih stanica. Na početku bolesti, ova pojava je zaštitna, dopuštajući vraćanje strukture jetre.

Kako napreduje hepatitis, fibroza postaje nepovratna i funkcija jetre postupno blijedi. U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, razvoj fibroze razreda 3 s hepatitisom C javlja se unutar 10 godina od vremena infekcije.

Pacijent s hepatitisom C razreda 4 ima vrlo nisku stopu preživljavanja. To je zbog teških destruktivnih promjena koje dovode do kršenja funkcije detoksifikacije jetre.

etiologija

Fibroza jetre u trećem stupnju uzrokuje postojanost virusa hepatitisa C. Uzročnik je predstavnik obitelji flavivirusa koji sadrže RNA. Znanstvenici razlikuju nekoliko načina prijenosa bolesti:

  • Parenteralna ruta. Virus se širi krvnim proizvodima, kroz stomatološke aparate, škare za manikuru, tetovaže.
  • Spolni put je vrlo rijetko realiziran.
  • Okomiti put infekcije karakterizira infekcija djeteta od bolesne majke.

patogeneza

Virusni hepatitis C karakterizira kronični tijek. Razdoblje inkubacije traje 6 mjeseci. Promjene u strukturi jetre počinju se formirati u prosjeku 5-10 godina nakon infekcije. Fibroza uzrokovana virusom hepatitisa C je latentna do trenutka nastanka hepatičke insuficijencije.

Proces oštećenja jetre rezultat je autoimunih utjecaja. Glavni razlog za uništenje jetrenih stanica je imunološka citoliza, koja se javlja kao posljedica utjecaja T stanica ubojica na virusne inficirane hepatocite.

Fibroza se formira aktivacijom zvjezdanih stanica, oni se također nazivaju Ito stanicama, sinusoidnim, lipocitima. U zdravoj jetri, te stanice su u stanju mirovanja. U prisutnosti oštećenja hepatocita aktiviraju se Ito stanice. U ovom slučaju oni nalikuju strukturi myofibroblasti. Ako je proces oštećenja jetre beznačajan, sinusne stanice umiru nakon apoptoze nakon završetka procesa regeneracije.

Ali u slučaju kroničnog hepatitisa, kada se uništavaju hepatociti neprekidno, lipociti počinju proizvoditi fibrogenski citokini. Mehanizmi regulacije između fibrotičkih i antifibrotičkih faktora su poremećeni. Kolagen se nakuplja u prostoru između hepatocita, koji ometa proces razmjene između krvi i jetrenih elemenata. Broj jetrenih stanica se smanjuje, fibrozno tkivo raste, funkcija postupno nestaje.

Zanimljiva činjenica. Više od 150 milijuna ljudi diljem svijeta nosi virus hepatitisa C. Svake godine zabilježeno je više od 350.000 smrti uzrokovanih ovom bolesti.

Postoje 4 faze formiranja fibroze jetre:

F0 - odsutnost patomorfoloških promjena u jetri na pozadini infekcije hepatitisom C.

F1 - uz histološki pregled, određuje se lagano širenje portala, dok se fibroblasti ne vide vizualno. Formira se portal i periportalna fibroza. Prva faza fibroze je reverzibilna, ali je nemoguće dijagnosticirati pomoću dostupnih istraživačkih metoda.

F2 - umjerena količina vezivnog tkiva prisutna je u pripravcima, a portalski kanali su značajno prošireni. U mikropreparaciji se vizualiziraju port-portal septa. Postupak je reverzibilan, ali postoje i problemi s dijagnozom.

F3 - stvaranje lučke središnje septa javlja u jetri. Pozornica je formiranja fibroze - most. Među hepatocelularnim tkivima postoji velika količina fibrotičnog. Ne možete preokrenuti postupak. Pomaganje pacijentu ima za cilj usporavanje procesa skleroze jetre.

F4 - ciroza jetre. Fibrosis 4 klinički se manifestira zbog insuficijencije jetre. Većina jetre zamjenjuje se vezivnim tkivom. U histološkim pripravcima definiraju se lažni lobuli. Lijek u ovoj fazi propisan je za održavanje funkcije jetre.

Između svakog stadija traje prosječno 5 godina. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu i povećavaju brzinu stvaranja fibroze jetre:

  • Zlostavljanje alkohola i droga.
  • Disfunkcija prehrane.
  • Infekcija virusom kroničnog hepatitisa B.
  • HIV-a.

Usklađenost s prehranom i zdravstvenom skrbi produžuje život pacijenata 20-30 godina.

simptomi

U početnim fazama fibroze jetre klinički se ne manifestira na bilo koji način. Pritužbe u takvim bolesnicima su odsutne, a opće stanje je zadovoljavajuće. S progresijom bolesti počinje se pojavljivati ​​stalni osjećaj umora, slabosti, povećanog umora. Pacijenti počinju zapažati povećanu ranjivost kože, te da čak i nakon male ozljede formiraju modrice.

Kako raste vezivno tkivo septa, pritužbe rastu sve više i više. S fibrozom razreda 3, količina scarringa u jetri postaje toliko velika da se dekompenziranje njezinih funkcija postupno razvija. Bolest se odlikuje sporom progresijom. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da prve pritužbe kod tih bolesnika se nalaze oko 7 godina nakon pojave patoloških procesa.

Slijed razvijanja znakova fibroze:

  • Splenomegalija (značajno povećanje slezene u volumenu)
  • Povećan pritisak u portalnoj veni. Čini se kao ascites, hemorrhoids, varikozne vene jednjaka.
  • Stvaranje simptoma hipersplizije. Zbog poremećaja normalnog funkcioniranja slezene dolazi do promjene fiziološkog sastava krvi. U takvim bolesnicima razina hemoglobina se smanjuje, razina leukocita i trombocita padaju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje fibroze mogu predstavljati određene teškoće liječniku. U većini slučajeva, fibroza je asimptomatska, tako da je prepoznavanje u ranoj fazi gotovo nemoguće. Ako procijenite simptome, tada prisutnost promjena u jetri najčešće uzrokuje pritužbe opće slabosti, brzog umora i sklonost modricama.

U većini slučajeva pacijenti ne uzimaju takve pritužbe ozbiljno. Pacijenti u takvim situacijama povezuju svoje stanje s nedostatkom vitamina i nedostatkom mikronutrijenata. Kada patološki proces počne napredovati, dolazi do ozbiljnijih simptoma, što može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Osnovne metode instrumentalnog istraživanja fibroze jetre:

  • Ultrazvuk je metoda koja se temelji na korištenju ultrazvuka, što omogućuje visoku razinu vizualizacije unutarnjih organa. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je procijeniti stanje jetre, crijeva, žučnog mjehura, žučnih kanala. Uz pomoć ovog metode ispitivanja moguće je popraviti parenhimske sekcije jetre u najvećoj mjeri podvrgnutoj fibrozi.
  • Ezofagogastroduodenoskopija - odnosi se na endoskopske metode, uključujući upotrebu posebnih optičkih instrumenata. Bit postupka je da pacijent proguta posebnu dugu cijev koja ima kameru na svom distalnom kraju. Kada ova cijev prolazi kroz organe probavnog trakta, moguće je procijeniti stanje sluznice i popraviti prisutnost patoloških formacija.
  • Kompjutirana tomografija je jedna od najsuvremenijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje procjenu hepatičke strukture i prepoznavanje područja skleroze. Osim toga, zahvaljujući posebnoj funkciji uređaja, ispada da stvara računalni 3D model organa koji se istražuje.
  • Biopsija. Bit ove metode je uzimanje biološkog materijala s posebnom iglom. Biopsija bi trebala biti izvedena pod nadzorom ultrazvučne studije. To će omogućiti veću kontrolu nad procesom i smanjiti vjerojatnost traume drugim organskim strukturama. Nakon manipulacije, biološki uzorak podvrgava se histološkom pregledu, nakon čega laboratorijski liječnik daje svoje zaključke o prisutnosti ili odsutnosti promjena u parenhima jetre.

Potrebno je uzeti u obzir posebno posebne metode istraživanja, koje su posebno razvijene za procjenu stupnja fibrotičkih promjena u jetri.

Fibrotest - test krvi, čije karakteristike omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti fibroze jetre. Zbog specifičnih proračuna, također je moguće procijeniti stupanj težine transformacije vezivnog tkiva heparativne parenhima.

Ovaj test ima nekoliko podvrsta, koje su zbog praktičnosti podijeljene u dva glavna:

  • Fibro / Acti test. Omogućuje otkrivanje prisutnosti fibroze, kao i stupanj njegove aktivnosti.
  • Fiber Max. Sastoji se od cijelog kompleksa testova, u skupini daje potpunu informaciju o prisutnosti fibroze, njegovoj aktivnosti, kao i navodnoj etiologiji.

Fibrotest je indiciran za pacijente koji pate od kroničnog oblika virusnog hepatitisa. Ova studija treba provoditi barem jednom godišnje. Potreba za Fibrotestom ne ovisi o učinkovitosti antivirusne terapije.

Fibrotest mora obavljati svi bolesnici s virusnim hepatitisom, koji imaju povećanu tjelesnu masu. Ljudi s pretilosti imaju povećan rizik od razvoja alkoholnog steatohepatitisa koji može pogoršati već teško stanje pacijenta.

Fibrotest se preporučuje osobama koje pate od alkoholizma i često konzumiraju pića koja sadrže alkohol.

Prednosti fibrotest u usporedbi s metodom histološkog ispitivanja:

  • Niska invazivnost. U svojoj jezgri, fibrotičko testiranje je rutinski test krvi, dok biopsija je prilično složen postupak koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Biopsija uključuje lokaliziranu zbirku biološkog materijala. Ako u povučenom dijelu jetre nema znakova fibroze, rezultat analize bit će negativan. Čak i iskusan kirurg, koji je dobro upućen u tu patologiju, može "propustiti" i otkriti neautentnu dijagnozu. Istodobno, fibro-test je točniji, što omogućuje popravljanje difuzne, a ne lokalne lezije parenhima.
  • U ranim stadijima fibroze, fibrotest je točniji. Zahvaljujući njemu, čak i male promjene u funkciji jetre mogu se dokumentirati, u odsutnosti patomorfoloških znakova.
  • To je prioritetna metoda istraživanja u prisutnosti kontraindikacija na biopsiju.

FibroScan je moderan i neinvazivni uređaj koji služi za dijagnosticiranje stupnja razvoja fibroze. Postupak skeniranja jetre instrumentom zove se elastografija. Princip dijagnostičkog alata temelji se na razlici između elastičnosti parenhima jetre i vlaknastog tkiva. Senzor uređaja postavljen je u međuprostorne prostore s desne strane. Uređaj šalje guranje do jetre i ultrazvučnih valova. Poseban program na računalu analizira fluktuacije odziva.

Što je tkivo jetre gušća, to je izraženije odmazdaljivi štrajk. Ne manje od deset mjerenja uzimaju se s različitih strana jetre. Dati se prosječni indeks koji karakterizira stupanj stvaranja fibroze. Postoji posebna ljestvica. U trećoj fazi fibroze jetre, prosječna vrijednost elastičnosti organa jednaka je - 9,6-12,5 kPa. Metoda istraživanja ima svoje nedostatke i prednosti.

  • Alternativa za probijanje biopsije jetre.
  • Bezbolan.
  • Neinvazivnost, što znači da nema komplikacija nakon postupka.
  • Brza istraživanja za 5-10 minuta. Rezultat se izdaje odmah, bez čekanja.
  • Jedina dijagnostička opcija za tehnički teške biopsije.
  • Točnost rezultata jednaka je morfološkoj studiji.
  • Tijekom postupka procjenjuje se volumen tkiva jetre promjera 1 cm, duljine 4 cm, s biopsijom probijanja, volumen je 100 puta manji, tako da je elastografija objektivnija metoda dijagnoze.
  • Nedostatak ljudskog čimbenika u procjeni rezultata.
  • Prije studija nije potrebna posebna priprema.
  • Moguće je provesti dinamičko promatranje, procijeniti učinkovitost liječenja.
  • Cijena je manja od biopsije probijanja.
  • Loša informativnost u dijagnozi rane faze jetrene fibroze.
  • Poteškoće u provođenju dijagnoze kod osoba s prekomjernom težinom.
  • Prisutnost pejsmejkera.
  • Istaknuti ascites.
  • trudnoća

liječenje

Trenutno, praktičar nema mnogo načina za zaustavljanje aktivnosti fibrotičkog procesa u jetri.

Razvijene su nekoliko tehnika za usporavanje zamjene stanica jetre.

  • Antivirusna terapija je etiološka metoda liječenja koja ima za cilj uklanjanje glavnih uzroka koji su prouzročili degeneraciju fibrozne jetre.
  • Inhibicija aktivacije jetrenih stelatnih stanica.
  • Protuupalna terapija
  • Stimulacija fibrolicze. Tehnika usmjerena na smanjenje sadržaja proteina u izvanstaničnoj matrici jetre.

Temelj antivirusne terapije je uporaba interferona koji liječe hepatitis. Kako bi se smanjilo opterećenje na jetri, preporučljivo je ograničiti uporabu alkohola i unos masne hrane. Također, negativan učinak na jetru može imati niz anaboličkih steroida, koji bi trebali biti napušten za vrijeme liječenja virusnog hepatitisa.

Inhibicija staničnih stanica jetre. Bit terapije je uporaba lijekova koji blokiraju transformaciju PZK u myofibroblaste. U tu svrhu propisuju se antioksidativni agensi. Najpoznatiji lijekovi su tokoferol acetat i askorbinska kiselina. Pod njihovim djelovanjem, aktivni oblici kisika se koriste u jetri. Aktivno se koristi u liječenju glukokortikosteroida, D-penicilamina i interferona.

Fibroza jetre trećeg stupnja je ozbiljno patološko stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika.

Fibrolitički procesi se mogu aktivirati korištenjem mehanizama koji osiguravaju degradaciju ekstracelularnih matriksnih proteina. Slična svojstva imaju alkaloide, kolhicin i prostaglandine E. Nažalost, s produljenom upotrebom alkaloidi mogu dovesti do teške opijenosti. Iz tog razloga, oni se ne koriste u širokoj praksi.

Prostoglandini E u teoriji imaju veliki potencijal u smislu proteinske fibroze. Međutim, zbog njihovih biokemijskih svojstava, PGE ne mogu dugo ostati u tijelu i utjecati na vezivno tkivo jetre jetre. U ovom trenutku, velike se nade stavljaju na citokine. Istraživači vjeruju da su citokini iz obitelji transformiranih čimbenika rasta budućnost fibro-litike.

U arsenalu praktičnih liječnika postoje mnoge dijagnostičke tehnike koje omogućuju pravovremeno otkrivanje oštećenja parenhima jetre i sprečavanje daljnjeg progresije bolesti.

Koje su predviđanja za fibrozu jetre?

fibroza jetre je bolest opasna teške komplikacije u kojima zbog različitih razloga javljaju difuzno degeneracije tijela s rastom vlaknastog ožiljka vezivnog tkiva. Ova patologija prati gotovo sve bolesti jetre koje karakteriziraju kronični tečaj.

Obrasci i stupnjevi fibroze

U središtu klasifikacije fibroze jetre nalaze se dva čimbenika razvoja bolesti: lokalizacija patologije i njezinih uzroka.

Ovisno o lokalizaciji oštećenja jetre razlikuju se slijedeći oblici fibroze:

  • venularni i prevenularni, koji utječu na središnje dijelove tijela;
  • pericellularni, povezan s degeneracijom hepatocita;
  • Periductal, smješten u blizini žučnog kanala;
  • septal, uz veliku smrt stanice jetre;
  • mješoviti, kombinirajući znakove svih navedenih oblika fibroze.

Pri razmatranju ove patologije jetre u skladu s uzrocima koji su ga uzrokovali, možemo razlikovati sljedeće vrste fibroze:

  • raznorodan;
  • zone;
  • srčani;
  • periportnom;
  • kongenitalna.

Kardijalna fibroza nastaje zbog različitih patologija srca i kardiovaskularnog sustava. Na mjestu lezije jetrenih tkiva može se dodatno imati žarišni, zonski, opsežni karakter.

Focalna fibroza se rađa kada postoji kvar u cirkulacijskom sustavu, zbog čega dolazi do lokalne krvne stanice ili neprihvatljivog porasta tlaka u ovom organu.

Periportalna fibroza je povezana s povećanim venskim tlakom organa, često zbog zanemarenog oblika bilo koje parazitske bolesti.

Kongenitalna fibroza pripada nasljednim bolestima i najčešće se primjećuje u maloj djeci.

Fibroza jetre može dugo napredovati, prolazeći kroz sve faze razvoja. Stadiji razvoja fibrozne bolesti jetre određeni su posebnom metodom - Metavirovom ljestvicom. Razlikuju se slijedeći stupnjevi fibroze jetre:

  • F0 - odsutnost patologije.
  • F1 - karakterizira pojava male količine vezivnog tkiva, portalnih trakta, inicijalnog oštećenja metabolizma između stanica jetre i krvi.
  • F2 - povećanje područja oštećenja organa, širenja portala, strukturnih promjena.
  • F3 - stvaranje velikog broja ožiljnog tkiva, povećanje jetre u veličini.
  • F4 - širenje ožiljnog tkiva cijelom tijelu, karakterizirano nepovratnim procesima, visoki rizik od smrti.

Liječenje i prognoza bolesti u velikoj mjeri ovise o stupnju detekcije jetrene fibroze.

razlozi

Da bi se pravilno dodijelilo liječenje potrebno je utvrditi uzrok bolesti i čimbenike koji su izazvali njegov razvoj.

Fibroza jetre može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Produljena zlouporaba alkohola.
  2. Nasljedna predispozicija (Wilson-Konovalov bolest).
  3. Autoimune patologije (bilijarna ciroza, autoimuni hepatitis).
  4. Akutni i kronični virusni hepatitis uzrokovani različitim herpes virusom.
  5. Druge virusne bolesti (citomegalovirusna infekcija, mononukleoza).
  6. Neki lijekovi (anti-rak i antireumatski lijekovi, vitamin A i njegovi derivati).
  7. Izloženost otrovnim tvarima, kemikalijama, toksinima.
  8. Portal hipertenzija.
  9. Bolesti žučnog sustava: opstrukcija, stvaranje kamenja, primarni kolangitis.
  10. Kronično zatajenje srca.
  11. Prisutnost venske zagušenja u jetri (Badd-Chiari sindrom), itd.

Fibroza ovog organa gotovo uvijek razvija dugo, tijekom nekoliko godina, postupno teče iz jedne faze u drugu. Ali ponekad postoje slučajevi brzog protoka bolesti, nekoliko mjeseci do smrti. Progresija bolesti uzrokuje mnogi čimbenici: dijabetes, pretilost, slab imunitet itd.

simptomi

Najopasniji u razvoju jetrene fibroze je razdoblje odsutnosti simptoma bolesti, kada je još uvijek moguće provesti učinkovite terapijske mjere za vraćanje organa. Znakovi fibroze postaju očiti kada je organ teško uništen.

Inicijalni znakovi bolesti uvijek ne koreliraju s patologijama jetre. To uključuje:

  • osjećaj stalnog umora;
  • pospanost;
  • smanjena učinkovitost;
  • nemogućnost izdržavanja tjelesnog i psihičkog stresa;
  • stvaranje velikog broja modrica na tijelu.

Samo uz iscrpno ispitivanje može odrediti točnu kliničku sliku bolesti:

  • rezultati krvnih testova ukazuju na nedostatak željeza;
  • biljezi jetrene fibroze odgovaraju omjeru AST / ALT> 1;
  • brzo povećanje volumena slezene;
  • česte unutarnje krvarenje;
  • varikozne vene prednjeg zida jetre.

Pojava patoloških promjena u organi u početnoj fazi bolesti određuje se samo laboratorijskom studijom biološkog materijala.

Kod napredne fibroze jetre, u bolesnika su uočeni sljedeći simptomi:

  1. Teška anemija.
  2. Neuspjeh u imunološkom sustavu.
  3. Proširivanje jetre, slezena.
  4. Povraćanje krvlju.
  5. Povreda probave hrane.
  6. Smanjenje težine.

Prognoza fibroze 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i pravilnim tretmanom je povoljna. 3 i 4 stupnja bolesti su ispunjeni nepovratnim promjenama organa. Konačna faza ove patologije jetre je ciroza, čiji je jedini tretman transplantacija organa.

Prije i jasnije očituju znakovi jetrene fibroze u hepatitis: postoji žutilo od bjeloočnica, kože, zabrinuti teškom bol u desnom gornjem kvadrantu, pogotovo prilikom vožnje.

komplikacije

Kod fibroze jetre, komplikacije mogu nastupiti zbog:

  • pogrešno dijagnosticirana;
  • nepravodobno liječenje;
  • nedostatna kvalifikacija liječnika u pružanju medicinske skrbi.

Najčešće postoje takve negativne posljedice bolesti tijela:

  • kronična hipertenzija;
  • patološka ekspanzija vene jetre i drugih unutarnjih organa s trajnim krvarenjem;
  • hepatičko-plućni sindrom, povezan s nedostatkom kisika u hepatocitima;
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu;
  • peritonitis;
  • hepatorenalni sindrom;
  • kronična insuficijencija jetre;
  • problemi s trbuhom, crijevima zbog gubitka normalne funkcije jetre;
  • hepatocelularni karcinom;
  • oštećenja cirotičnog jetre.

Gotovo sve komplikacije jetrene fibroze mogu dovesti do smrti. Posebno je opasna fibroza, čiji se komplikacija pojavljuje zbog kroničnog virusnog hepatitisa C. U tom slučaju bolest se konstantno napreduje, uzrokujući nepovratne ozbiljne oštećenja jetre.

Dijagnostičke metode

Rana dijagnoza i dijagnoza pomoću najnovijih metoda eliminirat će pogreške u liječenju i izbjeći komplikacije koje ugrožavaju život.

Provjerite fibroze jetre laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju:

  • opća analiza krvi: omogućuje otkrivanje anemije, prisutnost upalnih procesa u jetri, kako bi se definirala depresija koagulacijskih čimbenika;
  • biokemija krvi: pomaže u određivanju funkcionalnosti jetre, gušterače;
  • testovi propadanja jetre - PGA indeks;
  • opća analiza urina: kod fibroze jetre otkriva autoimune lezije;
  • analiza stolice: određuje parazitsku invaziju itd.

Informativna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje fibroze jetre je ultrazvuk koji omogućuje otkrivanje patoloških područja vezivnog ožilnog tkiva.

Treba razmotriti važne alate:

  • esophagogastroduodenoscopy, u kojem endoskop pregledava unutarnje organe zbog prisutnosti venskog proširenja;
  • kompjutorska tomografija jetre, koja određuje maligne formacije, različite štete na tkivo organa;
  • biopsiju jetre koja precizno dijagnosticira jetrenu fibrozu i njegovu fazu razvoja;
  • elastografija je najnovija alternativna metoda istraživanja, koja određuje fibrozu jetre na ultrazvuku uz pomoć posebnog uređaja nazvanog "Fibroscan".

Liječnik tijekom dijagnostičkih aktivnosti trebao bi otkriti uvjete i način života pacijenta, prisutnost bolesti jetre od bliskih srodnika, provesti pregled i palpaciju abdoma, prikupiti druge važne informacije.

Značajke liječenja

Nakon dijagnosticiranja i određivanja stupnja razvoja hepatičke fibroze, stručnjak određuje skup terapijskih mjera, uključujući:

  1. Liječnička terapija.
  2. Posebna prehrana i prilagodbe načina života.
  3. Korištenje narodnih lijekova.
  4. Operativna intervencija.

Liječenje fibroze jetre ima za cilj uklanjanje uzroka koji je pokrenuo razvoj bolesti, zaustavljajući proces degeneracije organa, obnavljajući svoje funkcije. Pri provođenju terapije u bilo kojem stadiju bolesti, takvi se lijekovi mogu propisati:

  • heteroprotektori koji pomažu hepatocitima održati njihovu održivost (Heptral, Maxar);
  • steroide;
  • citostatici, zaustavljanje ožiljnog tkiva;
  • imunomodulatora, koji pomažu aktivirati imunitet u borbi protiv bolesti;
  • pripravci za kolagog koji uklanjaju stagnaciju žuči (Allahol, Nikodin);
  • protuupalni lijekovi;
  • diuretike, osiguravajući uklanjanje tekućine iz abdominalne šupljine;
  • bolova;
  • antioksidanti, neutralizirajući djelovanje toksina i otrova;
  • enzimi koji promiču probavu hrane.

Ako je fibroza uzrokovana virusnim infekcijama, propisuju se antivirusni lijekovi. Ako je uzrok bolesti alkoholizam, potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića i normalizirati način života. Daljnja terapija odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno. Terapija uvelike ovisi o kvalifikaciji liječnika, kako liječiti fibrozu jetre bilo kojeg stupnja znanja.

U težim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Indikacije za to mogu biti:

  • shistosomijaza;
  • sprečavanje unutarnjeg krvarenja;
  • hypersplenism;
  • ciroza i slično.

Pri obavljanju operacija često se koristi nježna laparoskopska metoda. Sa cirozom jetre, pacijent će spasiti od smrti samo presađivanje organa.

Kao učinkovit dodatak tradicionalnom tretmanu, mogu se primijeniti tradicionalne metode liječenja, ali samo nakon dogovora s liječnikom.

dijeta

Dijetornu prehranu u jetrenim bolestima treba biti puna, ali s određenim ograničenjima. Nemoguće je poboljšati stanje bolesnika s tom patologijom bez slijedećeg posebno razvijenog broja prehrane 5.

Treba uzeti u obzir načela na kojima se temelji ova terapijska prehrana:

  • ograničavanje masti i ugljikohidrata;
  • korištenje proizvoda s dopuštenog popisa;
  • kuhanje pečenje, kuhanje, parenje;
  • Isključenje iz prehrane začinjene, pušene, pržene, slane hrane;
  • česti frakcijski obroci;
  • sukladnost s režimom pića - dnevna potrošnja od najmanje 2 litre čiste vode;
  • zabrana hladnoće i vruće obroke;
  • potpuna zabrana alkohola.

Uz fibrozu jetre od 3 i 4 stupnja, prehrambena prehrana je vrlo stroga. Dnevnu prehranu čini nutricionist na individualnoj osnovi. Neki se proizvodi mogu isključiti, čak i s popisa dopuštenih proizvoda.

Pacijenti su zabranjeni jedući jela koja potiču sekreciju probave, koja sadrži grubo vlakno, purine, oksalnu kiselinu.

Prognoza i prevencija bolesti

Kako bi se izbjegla degeneracija tkiva jetre, treba se pridržavati jednostavnih preventivnih pravila:

  1. Odbijte loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.
  2. Izbjegavajte štetne radne uvjete, na mjestima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.
  3. Pokušajte ne dopustiti stresne situacije.
  4. Nemojte sami lijekirati.
  5. Lijekove treba uzimati samo ako je potrebno hitno i za specijalist.
  6. Dobro je jesti zdravu hranu.
  7. Obavite redovite liječničke preglede.
  8. Liječiti dijagnosticirane bolesti, osobito gastritis, pankreatitis, kolecistitis itd.
  9. Za povećanje imuniteta.
  10. Voditi aktivan način života.
  11. Često posjećuju na otvorenom.

Kada se otkrije fibroza glavnog organa hematopoeze, važno je podvrgnuti pravovremenom i potpunom liječenju.

Prognoza ove bolesti jetre je 1 i 2 stupnja s pravodobnim otkrivanjem i kvalificirani tretman je povoljan.

Patologija jetre trećeg stupnja, čak i sa složenom terapijom, ne dovodi uvijek do potpunog iscjeljivanja, ali je moguće poboljšati stanje bolesnika.

U nedostatku adekvatnog liječenja, fibroza organa prolazi u završnu fazu, što često dovodi do smrti. Liječenje u fazi 4 bolesti je moguće samo kirurški. Pomaganje pacijentu u ovoj fazi razvoja patologije može samo presađivanje jetre.

Top