Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Operacija za uklanjanje kamenca
2 Proizvodi
Značajke života nakon uklanjanja žučnog mjehura
3 Giardia
Simptomi raka jetre. Što trebate znati o ovoj bolesti?
Glavni // Giardia

Metavirna skala


Stanje jetre utječe na provedbu mnogih procesa koji se javljaju u tijelu - od proizvodnje proteina i zgrušavanja krvi do sinteze kolesterola, glukoze (šećera) i željeza. Bolest jetre je širok pojam koji pokriva cijeli niz mogućih problema koji onemogućavaju potpuno ispunjavanje svojih funkcija.

Fibroza jetre naziva se patološka nakupina kolagena u njemu: proces dovodi do izobličenja strukture organa, portalne hipertenzije; može potaknuti pojavu nepovratnog restrukturiranja cirkulacije krvi, uzrokujući cirozu.

Imajte na umu da je tanka linija između fibroze i ciroze, jer obje bolesti nisu samo rezultat nekroze, kolaps i ožiljaka formacija, ali i posljedica metaboličkih poremećaja i propadanja jetrenih stanica koje sintetiziraju različite tvari proguta. Iako fibroza može pojaviti u svakoj, bolest su skloniji muškarci nego žene, a ljudi više od pedeset godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, alkoholizam i dijabetesa.

Akumulacija kolagena u jetri javlja se obično kao odgovor na postojeću kroničnu bolest koja se ponavlja ili je trajna i obično utječe na osobu tri mjeseca ili duže. Prijelaz oblika bolesti od akutnog do kroničnog je zbog različitih čimbenika, kao što su:

nedostatak normalnih životnih uvjeta; nepravilne prehrane; niska fizička aktivnost; alkohola ili nasljedstva.

Ako se na kraju ovaj kolagen počne akumulirati, struktura jetre će se promijeniti, što će dovesti do problema s njegovim normalnim funkcioniranjem.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

fibroza jetre može biti uzrokovana akumulacijom ožiljak tkiva u njoj, jer je za neke ljude karakterizira određenu značajku: to je razlika između razvoja obilnog vezivnog tkiva je smanjiti sposobnost jetre da razgrađuje i ukloniti.

Drugi uzroci fibroze su:

kronični hepatitis oblika B i C; bezalkoholni steatohepatitis; trauma; alkoholizam.

Činjenica je da se alkohol metabolizira u jetri pod djelovanjem posebnog enzima - alkohol dehidrogenaze. Ako tijelu nema vremena da potpuno digestira sve alkohola i očisti se od toksina, ti se slobodni radikali nakupljaju u njemu, uzrokujući upalu i uništavajući stanice.

Baš kao što koža i drugi organi ozdravljaju rane proizvodnjom kolagena, tako da jetra regenerira postojeće oštećenje. Nakon određenog vremena ovaj proces može dovesti do ciroze koja, uz jednu pojavu, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, uključujući:

hipertenzija; hepatička insuficijencija; raka jetre (uključujući činjenicu da se metastaziraju u obližnje organe).

Valja napomenuti da upala može uzrokovati bilo kakve kronične napade na jetru: u budućnosti će oštećene stanice zamijeniti proces ožiljaka.

Čim nastaje ciroza - rizik od razvoja raka jetre brzo se povećava, pa liječnici ovo razdoblje smatraju prekanceroznim stadijem.

Od nedavno, ciroza i rak jetre su među deset najboljih uzroka smrti, čak iu razvijenim zemljama. Bolesti jetre jedan su od 5 glavnih uzroka smrti u srednjoj dobi, jer oni žive s takvom dijagnozom, nažalost, ne dugo.

Ljudi koji su uzrokovali hepatitis C da razviju fibrozu trebaju proći laboratorijski test: to nije neophodno toliko za opću potvrdu bolesti kao i za određivanje njegovog genotipa. Postoji 6 genotipova virusa hepatitisa C, a svaki od njih reagira drugačije na liječenje. Treba također napomenuti da trenutno nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali istraživanja na ovom području se nastavljaju. Cilj liječenja je konstantna eliminacija virusa.

U početku, kada se bolest rađa, ne može ni primijetiti očigledne simptome: osoba živi normalno i možda aktivan život desetljećima, ne sumnjajući u prisutnost patologije jetre. No s vremenom se funkcionalne sposobnosti tijela počinju opadati, au ljudskom tijelu postoje takve promjene:

postoje simptomi poremećaja jetre (gorčina u ustima, belching, osjećaj težine u pravom hipokondriju); Razvija se portalna hipertenzija (postoji porast arterijskog tlaka u venama, koji zajedno čine portalni venski sustav osobe).

Među uobičajenim znakovima koji se mogu promatrati u jednoj osobi, bez obzira na stupanj bolesti, jesu:

umor, iscrpljenost; slab apetit i gubitak težine; slabost; svrbež ruku i nogu; mučnina; žutica kože i sclere; bol u trbuhu; intestinalno krvarenje; Urin tamne boje, vizualno nalik pivu vanjskim karakteristikama; povećana ukupna temperatura tijela; apatija, ravnodušnost na izgled (nestrpljivost), depresija.

Stanje zdravlja jetre u medicinskoj praksi procjenjuje se na METAVIR skali (Metavir). To je najkorisnije i pomaže interpretirati podatke biopsije, koji se smatra najpouzdanijim načinom dijagnosticiranja mnogih bolesti. Ocjenjivanje uzorak jetre tkiva pod mikroskopom, sustav dodjeljuje dva standardna brojevi - jedan za predstavlja stupanj opće upale, drugi - odrediti fazu fibroze, koji se ocjenjuje na skali od 0 do 4. Intenzitet nekro-upalne lezije određene na 4-ljestvici od.

Na F0 - patologija je odsutna.
F1 - postoji mala nakupina vezivnog tkiva, postoji proširenje portalnih traktata.
F2 - struktura tkiva jetre i njegove dimenzije su modificirane, povećava se količina ozbiljnog tkiva.
F3 - ciroza još nije razvijena, ali postoji velika količina vezivnog tkiva uključenih u patološki proces. Ovaj stupanj bolesti naziva se premostujuća fibroza, jer nastaje nastajanje višestrukih portocentralnih septa.
Stvarni stupanj F4 pokazuje da osoba ima cirozu.

Na temelju tih podataka može se zaključiti da funkcija jetre odgovara definiciji "normalnog" u stupnju između F0 i F1. Stadija fibroze F2 znači svjetlo, a F3 je teška fibroza. "Cikroza" određuje se na temelju zaključka o stupnju F4, kada ožiljak tkiva postoji u jetri, čija aktivnost može odgovarati sljedećem broju točaka:
A0 - nema promjena u aktivnosti jetre;
A1 - slaba funkcionalna sposobnost;
A2 - umjerena aktivnost;
A3 - ometano funkcioniranje.

Dakle, ovisno o stupnju histološke aktivnosti, fibroza se može dodijeliti razinu od A0 do A3.

Stupnjevi fibroze jetre

Stanje jetre utječe na provedbu mnogih procesa koji se javljaju u tijelu - od proizvodnje proteina i zgrušavanja krvi do sinteze kolesterola, glukoze (šećera) i željeza. Bolest jetre je širok pojam koji pokriva cijeli niz mogućih problema koji onemogućavaju potpuno ispunjavanje svojih funkcija.

Fibroza jetre naziva se patološka nakupina kolagena u njemu: proces dovodi do izobličenja strukture organa, portalne hipertenzije; može potaknuti pojavu nepovratnog restrukturiranja cirkulacije krvi, uzrokujući cirozu.

Imajte na umu da je tanka linija između fibroze i ciroze, jer obje bolesti nisu samo rezultat nekroze, kolaps i ožiljaka formacija, ali i posljedica metaboličkih poremećaja i propadanja jetrenih stanica koje sintetiziraju različite tvari proguta. Iako fibroza može pojaviti u svakoj, bolest su skloniji muškarci nego žene, a ljudi više od pedeset godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, alkoholizam i dijabetesa.

Uzroci bolesti

Akumulacija kolagena u jetri javlja se obično kao odgovor na postojeću kroničnu bolest koja se ponavlja ili je trajna i obično utječe na osobu tri mjeseca ili duže. Prijelaz oblika bolesti od akutnog do kroničnog je zbog različitih čimbenika, kao što su:

  • nedostatak normalnih životnih uvjeta;
  • nepravilne prehrane;
  • niska fizička aktivnost;
  • alkohola ili nasljedstva.

Ako se na kraju ovaj kolagen počne akumulirati, struktura jetre će se promijeniti, što će dovesti do problema s njegovim normalnim funkcioniranjem.

fibroza jetre može biti uzrokovana akumulacijom ožiljak tkiva u njoj, jer je za neke ljude karakterizira određenu značajku: to je razlika između razvoja obilnog vezivnog tkiva je smanjiti sposobnost jetre da razgrađuje i ukloniti.

Drugi uzroci fibroze su:

  • kronični hepatitis oblika B i C;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • trauma;
  • alkoholizam.

Činjenica je da se alkohol metabolizira u jetri pod djelovanjem posebnog enzima - alkohol dehidrogenaze. Ako tijelu nema vremena da potpuno digestira sve alkohola i očisti se od toksina, ti se slobodni radikali nakupljaju u njemu, uzrokujući upalu i uništavajući stanice.

Opća prognoza bolesti

Baš kao što koža i drugi organi ozdravljaju rane proizvodnjom kolagena, tako da jetra regenerira postojeće oštećenje. Nakon određenog vremena ovaj proces može dovesti do ciroze koja, uz jednu pojavu, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, uključujući:

  • hipertenzija;
  • hepatička insuficijencija;
  • raka jetre (uključujući činjenicu da se metastaziraju u obližnje organe).

Valja napomenuti da upala može uzrokovati bilo kakve kronične napade na jetru: u budućnosti će oštećene stanice zamijeniti proces ožiljaka.

Čim nastaje ciroza - rizik od razvoja raka jetre brzo se povećava, pa liječnici ovo razdoblje smatraju prekanceroznim stadijem.

Od nedavno, ciroza i rak jetre su među deset najboljih uzroka smrti, čak iu razvijenim zemljama. Bolesti jetre jedan su od 5 glavnih uzroka smrti u srednjoj dobi, jer oni žive s takvom dijagnozom, nažalost, ne dugo.

Ljudi koji su uzrokovali hepatitis C da razviju fibrozu trebaju proći laboratorijski test: to nije neophodno toliko za opću potvrdu bolesti kao i za određivanje njegovog genotipa. Postoji 6 genotipova virusa hepatitisa C, a svaki od njih reagira drugačije na liječenje. Treba također napomenuti da trenutno nema cjepiva protiv hepatitisa C, ali istraživanja na ovom području se nastavljaju. Cilj liječenja je konstantna eliminacija virusa.

Simptomi fibroze jetre

U početku, kada se bolest rađa, ne može ni primijetiti očigledne simptome: osoba živi normalno i možda aktivan život desetljećima, ne sumnjajući u prisutnost patologije jetre. No s vremenom se funkcionalne sposobnosti tijela počinju opadati, au ljudskom tijelu postoje takve promjene:

  • postoje simptomi poremećaja jetre (gorčina u ustima, belching, osjećaj težine u pravom hipokondriju);
  • Razvija se portalna hipertenzija (postoji porast arterijskog tlaka u venama, koji zajedno čine portalni venski sustav osobe).

Među uobičajenim znakovima koji se mogu promatrati u jednoj osobi, bez obzira na stupanj bolesti, jesu:

Što je Metavir bodovanje?

Stanje zdravlja jetre u medicinskoj praksi procjenjuje se na METAVIR skali (Metavir). To je najkorisnije i pomaže interpretirati podatke biopsije, koji se smatra najpouzdanijim načinom dijagnosticiranja mnogih bolesti. Ocjenjivanje uzorak jetre tkiva pod mikroskopom, sustav dodjeljuje dva standardna brojevi - jedan za predstavlja stupanj opće upale, drugi - odrediti fazu fibroze, koji se ocjenjuje na skali od 0 do 4. Intenzitet nekro-upalne lezije određene na 4-ljestvici od.

Procjena stupnja fibroze jetre:

Na F0 - patologija je odsutna.
F1 - postoji mala nakupina vezivnog tkiva, postoji proširenje portalnih traktata.
F2 - struktura tkiva jetre i njegove dimenzije su modificirane, povećava se količina ozbiljnog tkiva.
F3 - ciroza još nije razvijena, ali postoji velika količina vezivnog tkiva uključenih u patološki proces. Ovaj stupanj bolesti naziva se premostujuća fibroza, jer nastaje nastajanje višestrukih portocentralnih septa.
Stvarni stupanj F4 pokazuje da osoba ima cirozu.

Na temelju tih podataka može se zaključiti da funkcija jetre odgovara definiciji "normalnog" u stupnju između F0 i F1. Stadija fibroze F2 znači svjetlo, a F3 je teška fibroza. "Cikroza" određuje se na temelju zaključka o stupnju F4, kada ožiljak tkiva postoji u jetri, čija aktivnost može odgovarati sljedećem broju točaka:
A0 - nema promjena u aktivnosti jetre;
A1 - slaba funkcionalna sposobnost;
A2 - umjerena aktivnost;
A3 - ometano funkcioniranje.

Dakle, ovisno o stupnju histološke aktivnosti, fibroza se može dodijeliti razinu od A0 do A3.

METAVIR rezultat je jedan od mnogih "alata" koje liječnici koriste za određivanje programa liječenja i praćenje njezine učinkovitosti. Ponekad konačni rezultat F2 ili više sugerira da trebate početi liječenje. To nije uvijek slučaj, jer je glavni naglasak u terapiji fibroze jetre na individualnom pristupu. Kao i većina stvari, METAVIR sustav ima svoje snage i slabosti. Istovremeno, METAVIR ljestvica je jednostavna za uporabu, stoga je popularna u mnogim klinikama.

liječenje

Nijedan liječnik ne može odgovoriti na pitanje "koliko godina živi s fibrozom". Jednom kada su liječnici pretpostavili da je fibroza nepovratna, no studije su pokazale da se liječenje bolesti može usporiti, pa čak i potpuno zaustaviti njegov razvoj.

Terapija uspostavljene ciroze ima za cilj uklanjanje komplikacija, kao i liječenje kroničnih bolesti povezanih s disfunkcijom jetre.

Postupci uključuju:

  • Liječenje temeljne bolesti (npr. Wilsonova bolest, hemokromatoza, hepatitis).
  • Abstinencija od alkohola (kronični alkoholizam uzrokuje nakupljanje masnoća u jetri, što dodatno povećava vjerojatnost pojave scarringa i fibroze).
  • Prehrana (može se smatrati potrebom za aditivima koji jamče povećanje energetske vrijednosti prehrane i korekcije proteina).

U nedostatku liječenja, fibroza može napredovati do ciroze: u ovom slučaju, smanjena funkcija jetre pogoršana je blokiranjem cirkulacije krvi. Treba napomenuti da je ciroza punog pušenja, poput hepatitisa određenih oblika, problem za koji je potreban čak i transplantaciju jetre.

Vrsta liječenja koju će liječnik koristiti ovisi ne samo o stupnju bolesti, nego io mnogim drugim čimbenicima, kao što su opće stanje pacijenta i njegova dobna kategorija. Ako je uzrok akumulacija ožiljnog tkiva, može se izliječiti zamjenom zdravog jetrenog tkiva, potpuno obnavljajući njegovu funkcionalnu aktivnost. Da bi se spriječili zdravstveni problemi, samo je rana dijagnoza bolesti.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Fibroza u jetri

Ostavite komentar 20.050

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

  • Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika u tijelu.
  • Portal ili periportalna fibroza jetre. To je rezultat netočnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Primjećuje se kod trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući kada se akumulira velik broj lijekova u tijelu.
  • Kognitivna fibroza se vidi kod djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

  • Focalna fibroza. Obilježen pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg traumatiziranog područja jetre.
  • Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta.
  • Peridektikularna fibroza. To se događa nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.
Povratak na sadržaj

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

  • Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrosis drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, pacijent započinje fibrozu jetre trećeg stupnja. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije.
  • Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • Varikozne vene i česte krvarenje od njih;
  • test krvi pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.
Povratak na sadržaj

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Fibroza jetre: simptomi i liječenje

Fibroza jetre (AF) jedna je od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz bolesti jetre. FP manifestira se u obliku sekvencijalne proliferacije i konsolidacije vezivnog tkiva, što dovodi do upale. Dakle, tijelo pokušava stvoriti prepreku između zahvaćene površine tijela i zdrave, sprječavajući širenje infekcije. Nažalost, mnogi ljudi ne znaju što je fibroza.

patogeneza

Kada postoje čimbenici koji utječu na jetru, stvaraju se biološki aktivne tvari koje potiču djelovanje makrofaga, koje otpuštaju tvari koje pojačavaju protuupalni odgovor. Ravnoteža je uznemirena, što dovodi do prevlast proizvodnje fibrozne bjelančevine. Normalna razmjena između krvi i jetrenih stanica je srušena, što dovodi do nekroze jetre. Ponekad se rad medijatora žarišne upale može zaustaviti, a zatim se aktiviraju procesi za zaustavljanje patološke fibroze i vraćanje normalnog funkcioniranja tijela.

Uzroci fibroze jetre

Niz čimbenika dovodi do komplikacije koja se razmatra:

  • virusne lezije: citomegalovirus, virusni hepatitis i infektivna mononukleoza;
  • neuspjeh imunološkog sustava;
  • poraz žučnih kanala;
  • portalna hipertenzija;
  • Sindrom Bada-Kiarri (zadržavanje venske krvi u jetri);
  • zlouporaba alkoholnih pića već sedam godina (razvija fibrozu jetrenog alkohola);
  • genetsko kondicioniranje (nasljedstvo);
  • ljekovite tvari: lijekovi protiv raka, antireumatski lijekovi, vitamin A.

Stečena fibroza

Dobiveni oblik nastaje tijekom toksicnog hepatitisa, uzrokovanog djelovanjem kemikalija, otrova i toksina koji utječu na hepatocite. Ponekad se vezivno tkivo počne rasti kao posljedica usporene žuči, učinaka antibiotika i drugih moćnih lijekova.

Ljudi koji rade u opasnoj industrijskoj proizvodnji su u opasnosti.

Kongenitalna fibroza

Kongenitalna fibroza jetre (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz ili cistična fibroza) genetski uvjetovane bolesti, teške morfološki kršenje intrahepatičnog grananja portalnih vena i žučnih puteva. U klinici je karakteristična portalna hipertenzija s krvarenjem u probavnom sustavu.

Fibrokolangiokistoza se izražava fibroznim promjenama u jetri i rastu ciste u intrahepatičnim žučnim kanalima. Ova bolest je vrlo rijetka, ali se može pojaviti na pozadini nefronofitoze, policistize ili displazije. Patologija nije ograničena na spol. Prognoza bolesti ovisi o svom obliku, može biti i povoljna i smrtonosna.

Simptomi i rani znakovi

Često se bolest najprije razvija asimptomatski. Simptomi počinju pojavljivati ​​već u dugoj fazi. U prvom stadiju nema kliničkih znakova, proliferacija vezivnog tkiva može se otkriti analizom dijela organskog tkiva. Rane manifestacije ove patologije uključuju sljedeće nespecifične simptome:

  • smanjenje učinkovitosti;
  • povećano umor;
  • pojava poteškoća tijekom fizičkih i psihičkih opterećenja.

Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na druge komplikacije. Kod fibroze pojavit će se sljedeća specifična simptomatologija:

  • anemija;
  • pogoršanje imuniteta;
  • pojava modrica na cijelom području tijela;
  • krvarenje u povećanim žilama probavnog sustava;
  • formiranje vaskularnih cobwebs.

Simptomi fibroze jetre kod djece su isti kao u odraslih osoba.

oblik

Klasifikacija patologije koja se razmatra podijeljena je u dvije vrste. Prva se temelji na uzrocima pojavljivanja bolesti. Stručnjaci razlikuju tri oblika:

  • srčana fibroza jetre;
  • periportalna jetrena fibroza (razvija se zbog parazitske infekcije);
  • nasljedni oblik (to je rezultat metaboličkog poremećaja uzrokovanog prekomjernom stagnacijom kemikalija u tkivima i organima, razvija se na pozadini renalne policistize).

Druga klasifikacija temelji se na distribuciji i lokaciji proliferacije tkiva:

  • peridektalni oblik (koncentracija vlaknastih segmenata oko žučnih kanala);
  • pericellularni oblik (oštećenje površine hepatocita, stvaranje nepropusnih školjaka oko njih);
  • mješoviti oblik (kombinira nekoliko značajki različitih oblika);
  • venularni i perivenularni oblik (uključivanje medijskog tkiva hepatičkih lobula);
  • septalnog oblika (pojava opsežne nekroze).

Stadija fibroze jetre

Utvrditi stupanj zatajenja organa primjenjuju biopsiju jetre kao instrumentalne metode ili fibrotest. Rezultati se tretiraju prema METAVIR metodi.

U skladu s tim metodama, stručnjaci prepoznaju 4 faze AF. Za određivanje stupnja fibroze jetre koristi se ljestvica s pozicijama od 1 do 4.

1 stupanj

Uz fibrozu jetre 1 stupanj, organ je izgubio punu funkciju, postoji poremećaj u razmjeni između hepatocita i krvnih stanica. Uz brzu dijagnozu i kvalitetnu terapiju, bolest se smanjuje.

2 stupnja

Fibroza jetre drugog stupnja utvrđuje se kada se područje promjena i oštećenja organa povećavaju. Terapija je komplicirana, bolest je teško sadržavati lijekove u ovoj fazi, a fibroza drugog stupnja prelazi u fazu III faze.

3 stupnja

Fibroza jetre 3. stupnja sastoji se u formiranju brtvila u strukturama organa. Bez pažljivog liječenja, prognoza postaje negativna - patologija prelazi u završnu fazu.

4 stupnja

Fibroza jetre 4. stupnja dijagnosticira se kada se pojavi ciroza. To može biti poraženo samo transplantacijom organa.

METAVIR ljestvica

Stupanj zdravlja jetre u medicini određen je metodom Metavir. To je optimalno i pomaže liječiti FibroTest rezultate analize za ALT i AST ili biopsija, što je maksimalna jedan za pouzdanu dijagnostiku različitih bolesti. Promatramo fragment tkiva Metavir dodjeljuje dva osnovna broja: prvi - bi se odredio stupanj upalnog procesa, drugi - da predstavlja stupanj fibroze, koji je ugrađen na skali od 0 do 4. Razina upalnih i nekrotične procesa procijenjenih 4 ljestvici od.

simboli

Pokazatelj intenziteta i aktivnosti patologije određen je kao dvoslovni i dvoznamenkasti sustav. Na primjer, moguće je "F2-A3", "F3-A1", tj. Gotovo bilo koja kombinacija s popisa korespondencija na skali metupara:

  • f0 (bez fibroze) - a0 (bez aktivnosti);
  • f1 (portal proliferacija tkiva bez particija) - a1 (umjerena aktivnost);
  • f2 (portalna proliferacija tkiva s nekoliko particija) - a2 (prosječna aktivnost);
  • f3 (portal proliferacija tkiva s mnogo particija) - a3 (visoka aktivnost);
  • f4 (ciroza).

Ostale vage

Osim indeks Metavir stadij fibroze jetre može se odrediti iz vage Knodellovoj i Ishaka koja je izvorno izumio za utvrđivanje stupnja fibroze jetre kod hepatitisa.

Razina hepatitisa procjenjuje Knodelov sustav. Je složeniji od Metavir, a točnije odrediti ozbiljnost upalnog procesa koji prate fibroze jetre u hepatitisa C. Postupak se temelji na upotrebi četiri različita mjesta, zajedno čine ukupnu indeks. Prvi blok indeksa (periportalna nekroza) mijenja se u granicama od nula do deset. Sljedeća dva bloka (nekroza lobula i upala vrata) variraju od nula do četiri. Kombinacija tih tri komponente određuje razinu upalnog procesa:

  • 0 (nema upala);
  • 1-4 (početak upale);
  • 5-8 (mala upala);
  • 9-12 (umjerena upala);
  • 13-18 (teška upala).

Četvrti blok govori o razini zbijanja organa i varira od 0 (bez ožiljaka) do 4 (ciroza).

Faze fibroze jetre na Iskhak skali:

  • 0 - nema fibroze;
  • 1 - fibroza raste na nekoliko načina;
  • 2 - fibroza raste na većini načina portala;
  • 3 - fibroza raste na mnogim portalnim načinima i nekim portopportskim septumima;
  • 4 - fibroza pokriva portalne putove i mnoge portoportalne i portocentralne septe;
  • 5 - nepotpuna ciroza;
  • 6 - ciroza visokog stupnja.

Dijagnostičke metode

U početnoj fazi, bolest je teško identificirati zbog činjenice da znakovi fibroze jetre nisu specifični. Dugog vremenskog razdoblja dolazi do fibroznih promjena bez vidljivih simptoma.

Dijagnoza fibroze jetre ima nekoliko metoda. Najčešći - laboratorij, temeljen na sljedećim testovima: opći test krvi, analiza za alt i ast, krvna biokemija, fibromaks, opća analiza urina i izmeta.

Druga skupina metoda je instrumentalna. Na temelju sljedećih postupaka:

  1. SAD.
  2. Biopsija fine igle.
  3. Gornja endoskopija.
  4. Računalna tomografija.
  5. Biopsija.
  6. FibroTest.
  7. Fibroskanirovanie.
  8. Neizravna elastometrija.

Mnogi su zainteresirani da li se AF vidi na jetri uzi. Stručnjaci kažu da je vidljiv, te stoga ova metoda je najbrži i najlakši u primarnom dijagnozom, osim toga, svi znaju da je, za razliku od biopsije ili elastometry.

liječenje

Prije liječenja potrebno je eliminirati druge probleme tijela, ako postoje (uništiti viruse, bakterije i parazite u drugim organima). Nadalje, potrebno je riješiti utjecaj domaćih i industrijskih toksičnih tvari. Isključite uporabu određenih lijekova koji nepovoljno utječu na hepatocite (sedativi, zaštitni agensi i steroidi).

Početno liječenje fibroze jetre nakon dijagnoze provodi se uz pomoć lijekova. Smanjenje upalnih procesa i održavanje funkcije jetre djeluju na lijekove koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Liječnik također propisuje najnovije lijekove koji inhibiraju rast vezivnog tkiva.

Osnovni utjecaj na proces oporavka je poštivanje određene prehrane, čija se prehrana temelji na prehrani uz maksimalno smanjenje opterećenja jetre. Dijetet u fibrozi jetre propisuje liječnik i pacijent mora strogo jesti prema njemu.

Folk lijekovi

Mnogi su zainteresirani: je li moguće liječiti tako ozbiljnu bolest narodnim lijekovima? Stručnjaci su odredili kako liječiti AF s alternativnom medicinom. Dotična patologija treba složen učinak, a organske tvari mnogih ljekovitih biljaka mogu imati blagotvoran učinak na rad hepatocita i smanjiti intenzitet upalne reakcije.

Priuštite fibrozu jetre, smanjuje nepovoljan tijek bolesti pomoć čička, bijela bloodroot, jaja, feverweed, breza lišće, pali-pod, maslačak, krkavine ekstrakata, šljiva, ruža, jabuka jabukovača octa i meda.

Progresija fibroze

Intenzitet progresije fibroze značajno se razlikuje u različitim pacijentima. Najbrže se pojavljuje kod odraslih muških bolesnika s slabim imunitetom, često uz uporabu alkohola. Također, njegov razvoj promovira dijabetes i prekomjerna tjelesna težina.

Trenutno nema precizne metode za predviđanje brzine napredovanja nekroze kod pacijenata. Velika količina alanin aminotransferaze u krvi može poslužiti kao marker. Također, u predviđanju razvoja događaja, analiza alt i ast, fibrotest, ultrazvuk fibroscan i biopsija može pomoći.

Životni vijek s fibrozom

Važno je znati koliko ljudi živi s AF. Prije ciroze, bolest ne ugrožava ljudski život pravilnim tretmanom. Nakon početka pete faze, očekivani životni vijek utječe mnogi čimbenici. Ponekad pacijent živi duže od deset godina, au drugim slučajevima ne može trajati godinu dana, umire od ciroze.

Na situaciju utječu: stupanj kompenzacije jetrene funkcije, etiologija, biokemija krvi, komplikacije ciroze, kvaliteta terapije, prateći problemi, prehrana, spol i dob pacijenta.

Uz pravodobnu dijagnozu možete značajno smanjiti brzinu razvoja pete faze i živjeti s njom već desetak godina.

Karakteristike fibroze jetre, stupanj, liječenje i prognozu života

Jetra je često izložena negativnom učinku na pozadini raznih patologija. Jedna od najčešćih komplikacija jetre je fibroza ili jetreni fibroidi. Ona ne pripada neovisnim patologijama, već je formirana zbog patologija koje utječu na hepatatske strukture na određeni način.

patogeneza

Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese, kada su oštećena tkiva organa zamijenjena ožilnim tkivom. Slična je patologija u gotovo svim kroničnim hepatijskim bolestima, praćena sporim i progresivnim uništenjem organskih struktura.

Takve komplikacije su posljedica činjenice da vlaknasto tkivo prema definiciji nema nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga, jetrena fibroza može se nazvati stanje u kojem je zdrava parenhima organa zamijenjena abnormalnim vlaknastim strukturama koje nemaju funkcionalnost.

Kada su hepatotrofični čimbenici kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi izloženi stanicama jetre, djelomično se javlja njihova oštećenja koja aktiviraju mehanizam specijaliziranih staničnih struktura.

Kao rezultat takvih procesa, postoji akumulacija vlaknastih tkiva koja potpuno zamjenjuju normalne stanice organa. To je aktivacija tih zvjezdanih stanica i pokretački je mehanizam razvoja hepatičnih fibroida.

razlozi

Za izazivanje fibrotičkih procesa u jetrenim tkivima može doći do raznih faktora koji uključuju:

  • Alkohol. Alkoholna fibroma obično se razvija na pozadini pretjerane konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
  • Hepatitis virusnog podrijetla (D, C, B), u kojem nastaju akutne upalne lezije organskih tkiva.
  • Nasljedni čimbenici, za koje je tipična prisutnost fibroma u neposrednoj rodbini pacijenta.
  • Viralne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
  • Imunološki neuspjeh, što uključuje autoimune uništavanje žučnih duktalnih struktura (primarna bilijarna ciroza lik), autoimuni hepatitis - kada su imunološke stanice počinju nemilosrdno ubijaju vlastite stanice jetre.
  • Hepatitis toksičnog podrijetla, u kojem jetru djeluje kemikalije, otrovi, otrovne tvari itd.
  • Patologije žučnog trakta, na primjer, kolelitijaza, sklerozirajući kolangitis primarnog tipa ili ekstrahepatska opstrukcija žučnih kanala.
  • Prijam lijekova s ​​hepatotropnim učincima. To uključuje antitumorske lijekove, retinol pripravke i retinoide, antireumatski lijekovi.
  • Venska kongestija u jetri.
  • Bolesti hipertenzivnog portala.
  • Neke genetski određene patologije, kao što je Wilson-Konovalovova bolest itd.

Kao što možete vidjeti, čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju su dovoljni, pa je najvažnije ispravno otkrivanje etiologije.

simptomi

U početnim fazama fibrotni hepatični procesi se ne izražavaju ni na koji način, obično se prva simptomatologija počinje pojavljivati ​​nakon 5 godina od početka razvoja, pa čak i kasnije. Samo opsežna i sveobuhvatna dijagnoza vam omogućuje pravilno utvrđivanje dijagnoze pacijenta.

Često je dovoljno uključiti slezenu u patološki proces, koji samo komplicira pouzdan dijagnozu.

Prve patološke manifestacije su znakovi brzog umora, nedostatka otpornosti na fizički i psihički stres te smanjene radne sposobnosti.

Tijekom vremena, pacijent primjećuje nenormalan smanjenje imunoloških snaga, formiran na površini tijela neobičnih modrica, pauk vene mogu se pojaviti Povraćanje krvi, što ukazuje na krvarenje iz jednjaka vene. Jetra se pojačavaju nepovratno i bez liječenja nastaje ciroza.

Simptomi hepatitisa C, B

Obično, s fibroznim lezijama protiv hepatitisa, progresija patologije je trajna i nepovratna.

U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u hepatijskim strukturama, čiji ekstremni stadij je ciroza.

Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus ima značajan učinak na napredovanje patoloških procesa, koji se u svakom pacijentu mogu očitovati na različite načine, za nekoga se usporava razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga se, naprotiv, ubrzava.

Ali u većini slučajeva patološka klinika brzo raste, ciroza se brzo razvija, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

Pacijenti se pojavljuju bolni nemir u hipohondrija pravo, stalno je mučila glavobolja, često prisutan pireksiju, težina smanjena, bjeloočnice i koža postaju žutilo, a na trbuh i noge su sve više očituje nakupljanje tekućine.

U muškaraca, protiv pozadine fibroze i hepatitisa, libido pada i ginekomastija se razvija. Postoje promjene u ponašanju, jetra se nastavlja ravnomjerno povećavati, promatra se varikoza na prednjem zidu peritoneuma, urin dobiva tamniju nijansu.

Mentalni poremećaji manifestiraju se u konstantnom pesimističnom raspoloženju, prekomjernoj razdražljivosti i anksioznosti. Pacijenti doživljavaju neobjašnjiv strah, spuštaju samopoštovanje i koncentraciju, često osjećaju bezgrešnu krivnju, nalaze se u otežanom stanju.

oblik

Fibroza, ovisno o etiologiji, lokalizacija patološkog procesa i njezina prevalencija razvrstava se u nekoliko kliničkih oblika:

  1. periportnom - ima parazitsko podrijetlo i javlja se u pozadini infekcije s trematodama, praćeno je stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih kanala i hepatocita;
  2. srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardijalne insuficijencije;
  3. urođen - genetički određene stvarne metaboličke poremećaje dovode do njega;
  4. žarišni - očituje se malim formama kostiju na mjestu jetrenih čvorova, što ukazuje na ranu detekciju fibroze;
  5. Septalni oblik karakterizirana masovnom nekrozom tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do poremećaja proširene strukture organa;
  6. mješovit - javlja se češće, popraćena karakterističnim znakovima i promjenama svih postojećih vlaknastih oblika.

Stadija fibroze jetre

Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze razvoja fibroze jetre:

  • Prvi stupanj karakterizirane manjim promjenama u parenhima organa, premda su već otkrivene male vanjske promjene u jetri, oblike vezivnog tkiva postaju vidljive. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
  • Drugi stupanj popraćena ozbiljnim promjenama, proširuju se strukture portala, što se odmah odražava na izgled organa. U nedostatku terapije, ova faza vodi do teških komplikacija.
  • Treći stupanj fibroza je karakterizirana aktivnom tvorbom struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi fibroza dobiva oblik sličan mostu. Izlasci mogu postati povoljni, pod uvjetom da tijelo reagira pozitivno na terapiju i strogo primjećuje sve medicinske preporuke.
  • U četvrtoj fazi patološkog procesa, koji se smatra konačnim, strukture ožiljaka u potpunosti privlače tkivo jetre, stvaraju se lažni režnja. Patologija liječenja sada će pomoći samo kirurškoj intervenciji, što implicira transplantaciju organa donatora.

Na Metavir skali

Na skali Metavir, fibroza jetre podijeljena je na pet stupnjeva:

  • F0 - nema fibroze;
  • F1 - nepotpuna funkcija jetre, poremećena je intercelularna razmjena između organa i krvi;
  • F2 - povećavaju se patološke promjene, povećava se površina lezije, bolest je teško liječiti;
  • F3 - formiraju se brtve u parenhimu tijela, predviđanja su nepovoljna, u odsustvu terapije, fibroza prelazi u terminalni stupanj;
  • F4 - razvija cirozu, bez transplantacije pacijent čeka fatalni ishod.

Ostale vage

Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine vlaknastih lezija jetrenih tkiva, na primjer, Knodelovog sustava, prema kojem:

  • 0 - nema fibroze;
  • 1-4 - neznatan stupanj fibroze;
  • 5-8 - pojavu upalnih procesa;
  • 9-12 - umjerena težina upalnih lezija;
  • 13-18 - oštećenje organa je ozbiljno i nepovratno.

Na Iskhak skali, hepatična fibroma je klasificirana kao neaktivnae:

  • Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
  • Faza 1 - nastaje kratka septova s ​​manjim utjecajem na portalne načine;
  • Stadij 2 - napredovanje fibroze, pogođeni su značajni portalni prostori;
  • Faza 3 - poraz se proteže preko velikih područja;
  • Faza 4 - povećava broj septova;
  • Faza 5 - nepotpuna hepatična ciroza;
  • Stadij 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

Ispravna definicija fibrozne faze omogućava hepatologu da izabere najučinkovitiju terapiju.

dijagnostika

Dijagnostički testovi za fibrozne lezije jetrenih struktura su velikih razmjera i uključuju puno postupaka. Anamnestička analiza se provodi uz prikupljanje pritužbi pacijenata, analizu njegovog života i obiteljske nasljednosti.

Mentalna komponenta pacijenta nužno se procjenjuje kako bi se utvrdilo postoje li znakovi hepatičke encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica kod proizvoda propadanja.

Top