Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Reaktivne promjene u jetri (reaktivni hepatitis) - kakva je to bolest?
2 Giardia
Dijeta za hepatitis C
3 Proizvodi
Hepatitis C: Trudnoća i zdravlje nerođenog djeteta
Glavni // Proizvodi

Fibroscanning jetre: cijena, rezultati, recenzije


Dobro je ako se bolest pronađe u ranoj fazi razvoja. Ali to se ne događa uvijek. Bolesti povezane s organom kao što je jetra dijagnosticiraju se već kada je bolest u punom zamahu. Zato su bolesti jetre vrlo opasne za život. Kako bi se spriječio smrtni ishod, da bi se otkrili simptomi bolesti, koriste se fibroze jetre.

Opis postupka

Postupak je sličan ultrazvuku, ali njegov mehanizam je sasvim drukčiji. Sastoji se od mjerenja brzine prijenosa elektromagnetnog impulsa. Koristi se poseban senzor koji popravlja puls koji prolazi kroz unutarnje organe. Priložen je desnoj donjoj strani prsa. Stupanj oštećenja jetre ovisi o brzini impulsa koji se stvara na površini kože. Najčešće ova metoda određuje bolest fibroze, na drugi način možemo reći - povećanje vezivnog tkiva organa. Samo taj postupak može dijagnosticirati bolest u ranijoj fazi. Ova studija je posve bezbolna, nema posebnog osposobljavanja. Vrijeme provedeno na tome nije više od pola sata, hospitalizacija nije potrebna. Zato je ova metoda istraživanja vrlo popularna. Unatoč činjenici da su fibrozaci jetre jednostavan postupak, ali prema nalazima, ona se približava biopsiji.

Sljedeći uvjeti dijagnosticiraju se prema rezultatima istraživanja:

  • Zdrava jetra - F0.
  • Stupanj fibroze je F1-F3.
  • Ciroza jetre - F4.

svjedočenje

Fixro skeniranje dodjeljuje se u slučaju:

  • Ako se pacijent žali na bol, otekline, ukratko, lokalne znakove neispravnosti tijela, na temelju kojih je nemoguće dijagnosticirati. Specijalist mora koristiti metodu eliminacije, sve dok se ne pronađe izvor bolesti.
  • Planirani pregled, čak i ako taj postupak nije obvezan. Pogotovo za one koji su navršili trideset i pet godina. Fibroskanizacija jetre u Moskvi nije tako skupo, pa se bolje zaštititi.
  • Ako je bolest jetre (ciroza, hepatitis) prisutna u anamnezi. Ljudi koji su podvrgnuti tretmanu trebaju znati dinamiku i stručnjake za praćenje učinkovitosti liječenja. Kod takvih bolesti, njihov razvoj je od velike važnosti, zato je fibroscanak najučinkovitiji način, ukazuje na stopu smrti jetrenih stanica.
  • Višak težine.
  • Česta uporaba alkoholnih pića.
  • Kronične upalne bolesti jetre.

kontraindikacije

Poput mnogih postupaka, fibrozaci jetre imaju samo indikacije, ali kontraindikacije. I premda su malo, ali još uvijek u provedbi istraživanja, trebalo bi ih uzeti u obzir.

  • Ovaj postupak se ne preporučuje trudnicama. Učinak impulsa na fetus još nije u potpunosti proučen.
  • Kontraindicirana je ova studija i djeca mlađa od osamnaest godina.
  • Pacijenti koji pate od ascitesa, također, ovaj postupak je kontraindiciran, jer akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini proizvodi iskrivljene rezultate. Iako je ponekad ova bolest preteča ciroze i hepatitisa.
  • Pacijenti koji pate od pretilosti, indeks tjelesne mase koji je više od 28 kg / m 2.
  • Postupak se ne preporuča osobama koje nose pacemakere.

Na temelju svega navedenog može se zaključiti da je postupak jednostavan, ali ima ograničenja. I prije nego što krenete, vrijedi se konzultirati s vašim liječnikom.

Prednosti postupka

Prednosti postupka fibrozkanizacije jetre (stručna mišljenja potvrđuju ovu činjenicu) su kako slijedi:

  • Neinvazivna.
  • Nema nuspojava.
  • Nema komplikacija.
  • Rezultat je trenutačan.
  • Sposobnost praćenja učinkovitosti liječenja.
  • Postupak je potpuno automatiziran.
  • Rezultat ne ovisi o kvalifikaciji operatera.
  • Mjereno je samo tkivo jetre.
  • Volumen se proučava dvjesto puta više nego kod biopsije.
  • Istraživanje se provodi u kratkom vremenu.
  • Gotovo nema kontraindikacija.
  • Nema dodatnih troškova. Potreban je samo ultrazvučni gel.
  • Istraživanja mogu biti i djeca i osobe oboljele od pretilosti.
  • Nije potrebno hospitalizaciju i posebnu pripremu pacijenta.
  • Dijagnoza ciroze u početnoj fazi.
  • Visoka točnost.
  • Možete otkriti najslabija kršenja u jetri.
  • Koristi se i za poremećaje koagulacije krvi.

mane

Ako se ljudi kažu da nema nedostataka, zabrinuti su. Postupak fibroskanizacije, poput nekih drugih, osim ograničenja, ima neke nedostatke.

To uključuje:

  • Nije moguće procijeniti manifestaciju necroinamikacijskog procesa.
  • Malo je osjetljivosti ako je fibroza u fazi F0-F3.
  • Ispravni podaci ne mogu se dobiti ako bolesnik ima višak potkožnog sloja masti.
  • S takvim postupkom kao što su fibroze jetre, rezultati mogu biti izobličeni kod pacijenata koji su u fazi biokemijske remisije, akutne upale, edema tkiva, extrahepatične kolestaze.
  • Studija ovisi o indeksu tjelesne mase i stupnju steatoze.
  • Nemoguće je provesti postupak za ljude s pejsmejkerom i budućim majkama.
  • Fibroscanning jetre ne može zamijeniti biopsiju za dijagnozu bolesti u fazi F2 i F3.

No, unatoč ovim nedostacima, ova je studija prioritet u dijagnosticiranju bolesti jetre.

Ono što ljudi govore o postupku

Prije nego što odlučujem o ovom ili onom istraživanju, želim se posavjetovati s nekim, slušati ono što bivši pacijenti kažu o njemu. O takvom postupku kao fibroskanizacija reakcija jetre možete čuti sljedeće.

  • Neki kažu da je samo zahvaljujući ovom postupku bolest jetre otkrivena u samom "pupoljku". Simptomi nisu bili tamo, ponekad samo bolno s desne strane.
  • Mnogi su se odlučili za ovo istraživanje za profilaksu i nisu ga žalili, jer se patologija počela razvijati u jetri.
  • Neki vam savjetuju da prođete ovaj postupak barem jednom godišnje. Vrijeme koje je potrebno malo, prolazi bezbolno, a prednosti mogu donijeti puno. Ponekad zbog fibroskanizacije može spriječiti pojavu ozbiljne bolesti.
  • Ne samo da je postupak bezbolan, ne trebate se pripremiti za to, to također traje malo vremena. Možete ga proći čak i za vrijeme ručka, ako nema mogućnosti odsutnosti s posla.
  • Postoje i takvi klijenti koji su dugo patili od bolesti jetre, studija pomaže u praćenju liječenja i praćenju rezultata.

zaključak

Jetra je organ koji čisti naše tijelo. Na njemu ovisi o kvaliteti i trajanju života osobe. Slažem se da trošak u ovom slučaju nije važan. Neki ljudi će misliti da je cijena fibroza jetre previsoka, kreće se od dvije do šest tisuća rubalja. Ali novac se može zaraditi i zdravlje je teško oporaviti, ponekad nemoguće. Pokušajte ga zaštititi, voditi ispravan način života, ući u sport, proći preventivne preglede.

Indikacije i priprema za elastografiju jetre

Elastografija jetre je najnovija metoda dijagnoze, u kojoj se procjenjuje elastičnost tkiva, ova studija omogućuje određivanje točno faze razvoja fibroze organa. Ponekad liječnici ovu metodu dijagnoze nazivaju virtualnom palpacijom, jer je uz pomoć ultrazvučnog senzora moguće "proučiti" organa ljudskog tijela.

Bit tehnologije

Elastografija je sigurna alternativa biopsiji jetre. S takvim istraživanjem, komad tkiva izvlači se iz organa koristeći posebnu iglu, uzorak biopsije, koji se pregledava pod mikroskopom. Biopsija je povezana s rizicima, osobito s traumama u tijelu. Postupak ima niz kontraindikacija. Pored toga, u pratnji psihološke i fizičke nelagode za pacijenta.

Pomoću ne-traumatske nalazeelastografije, moguće je skenirati orgulje najnovijim uređajem, Fibroscanom. U roku od nekoliko minuta omogućuje vam da u potpunosti pregledate organ i odredite stupanj razvoja fibroze u pacijenta. Istodobno se analizira pokazatelj poput elastičnosti jetre. Mjereno je u Pa i kPa.

Sva se mjerenja provode na točkama, što omogućuje pregled većine organa. Biološka tkiva jetre se razlikuju po neujednačenosti koeficijenta elastičnosti. Tako će reflektirani zvučni val imati različitu duljinu koja je fiksirana posebnom opremom.

Za procjenu stanja jetre, kompresija i dinamička elastografija izvode se u načinu stvarnog vremena. Dinamički postupak vam omogućuje pronalaženje potrebnih vrijednosti u precizno definiranom području organa. Tako možete "popraviti" otkriveno patološko tkivo. Za dijagnozu kompresije izmjerena su indeks gustoće tkiva i razina konjugacije u boji.

Fibroelastografiya jetra omogućuje procjenu stanja najveće žlijezde ljudskog tijela. Subjektivni čimbenici u ovoj dijagnozi su odsutni, budući da cijeli kompleks ispita izvodi računalo. Promjene strukture tkiva ovog organa prikazuju se u načinu postojećeg vremena u obliku kvalitativne slike u boji.

U skladu s tim, mekše tkanine će izgledati na zaslonu u obliku crvene i zelene površine, i čvrste - plave ili sive. Tijekom elastografije, moguće je točno odrediti stupanj deformacije različitih dijelova jetre uspoređujući ih s ljestvicom tvrdoće boje.

Ovi izračuni provode se samo uz pomoć računalne opreme s posebnim programom. To vam omogućuje točno prepoznavanje pogođenog područja i prepoznavanje svih mogućih područja uništenog tkiva.

Elastografska metoda prikladna je za dijagnozu teških oštećenja jetre, kada druge metode određivanja stanja njegovih tkiva ne daju željeni rezultat. Pomoću napredne dijagnostike moguće je povećati točnost dijagnoze na 90%.

Tumačenje rezultata takvog istraživanja ovisi o uzroku fibrozne lezije jetre. Procjena promjena može se kombinirati samo s rezultatima drugih analiza. Puna dijagnoza organa je sposobna samo stručnjaka koji ima veliko iskustvo u provođenju istraživanja ove vrste.

Prednosti i nedostaci

Glavna prednost ovog postupka je da ne zahtijeva kiruršku intervenciju i potpuno je ne-traumatska. Za razliku od biopsije jetre, elastografija nije povezana s nelagodom tijekom postupka, tijekom potpuno uklanjanja bilo kakvih komplikacija. Pacijent ne mora podvrgnuti razdoblju rehabilitacije, što se u nekim slučajevima može dogoditi s komplikacijama.

Druga važna prednost ovog postupka je da je potrebno relativno malo vremena. Nakon takvog pregleda jetre, pacijent ne mora biti u klinici pod nadzorom liječnika, može otići kući. Elastografija eliminira potrebu za sedacijom. Svi rezultati su 100% objektivni, budući da tijekom ispitivanja nema ljudskih faktorskih intervencija. Neposredno nakon završetka postupka pacijentu dobiva protokol s primljenim podacima.

Značajni nedostatak elastografije jest da ne dopušta uvijek procijeniti opseg oštećenja organa fibrotičkim promjenama. Ovaj faktor je glavna prepreka u formulaciji točne dijagnoze, i kao rezultat toga - imenovanje najučinkovitijih liječenja jetre.

Elastografija se preporučuje za pacijente s hepatitisom tipa C. Oni su kategorizirano kontraindicirani u biopsiji pod bilo kojim izgovorom. Može uzrokovati teške krvarenje koje se ne može zaustaviti. Stoga, fibroskan je izvrsna alternativa biopsiji, ne utječe na stanje bolesnika i ne pogoršava tijek bolesti.

Razlozi pogrešnog određivanja (ponovnog procjenjivanja) fibroze jetre u ovom postupku:

  • aktivna upala;
  • blokada žučnog trakta;
  • prisutnost velikih tumora;
  • stagnacija krvi.

Uzroci netočnosti i nepouzdanosti rezultata elastografskog pregleda:

  • razvoj kapi u pacijentu, što ponekad čini takvu studiju jetre nemoguće;
  • značajnu pretilost i prisutnost velike količine masnog tkiva na stijenku abdomena;
  • starija osoba;
  • inzulin neovisni dijabetes;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećanje struka.

Prisutnost takvih netočnosti je zbog činjenice da se stupanj vizualizacije uvelike pogoršava i liječnik može staviti pogrešnu dijagnozu.

Indikacije i kontraindikacije u postupku

Shear val služi za sljedeće dokaze:

  • kronična upala jetre jetre - hepatitis B i C;
  • oštećenja alkoholnih ili autoimunih organa;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • neke nasljedne bolesti - na primjer, hemochromatosis, Wilsonov sindrom;
  • ciroza.

Osim toga, radi se o procjeni fibroskanizacije:

  • stupanj oštećenja fibrozne jetre;
  • stupanj napredovanja fibroze (za ovu svrhu može se dodijeliti niz uzastopnih studija);
  • prognozu bolesti;
  • taktike naknadnog liječenja u svim fazama napretka ili regresije fibrotičnih lezija.

Izuzetno je važno podvrći tom ispitivanju virusnog hepatitisa. Može točno odrediti gustoću jetrenog tkiva i uspostaviti stupanj oštećenja virusom. Na temelju rezultata ankete, moguće je propisati potrebne antivirusne lijekove.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol moraju biti češće pregledani. Elastografska metoda omogućava otkrivanje najranijih oblika oštećenja tkiva najveće žlijezde u tijelu.

Nema apsolutnih kontraindikacija za ispitivanje jetre. Ultrazvuk je potpuno bezopasan pacijentu, a fibrozno se može izvesti u gotovo svim pacijentima. Ova vrsta dijagnoze ima niz relativnih kontraindikacija. Ne preporučuje se dijagnosticiranje tijekom trudnoće i dojenja pacijenata s ugrađenim pacemakerom (moguća su ozbiljna kršenja u radu ovog uređaja).

Priprema

Priprema za postupak je važna jer će njezini rezultati ovisiti o tome. 8 sati prije postupka imenovanja zabranjeno je jesti. Važno je uzeti rezultate biokemijskog testa krvi. Treba sadržavati podatke o razini enzima kao što su ALT, ASAT, GGT, bilirubin. Prije postupka elastografije jetre, strogo je zabranjeno piti alkoholna pića. Nekoliko sati prije testa, ne pušite.

Uoči zabrane uporabe proizvoda koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Prisutnost plinova u crijevu značajno mijenja rezultate studije, a dijagnoza se može napraviti netočno. Zabranjeno je jesti sve namirnice koje mogu uzrokovati žgaravicu ili uzrokovati povećanu kiselinu.

Prestati se koristiti:

Nisu potrebne druge posebne pripremne mjere.

Kako se izvodi elastografija?

Ovo ispitivanje jetre obavlja se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Treba izlagati trbuh i prsa. Osoba treba maksimalno odvojiti desnu ruku. Gel se nanosi na ispitna područja radi boljeg dodirivanja kože i uklanjanja mjehurića zraka koji mogu narušiti rezultate ispitivanja.

Osjetnik je instaliran u zoni interkostnog prostora, desno srednemlyucichnoy i srednje prsne linije. Vrijeme pregleda jetre je oko 10 minuta, u nekim slučajevima može se povećati. Senzor detektira ultrazvučne vibracije, koji se pretvaraju u boju i sliku visoke kvalitete pomoću posebnog računalnog programa.

Cijeli postupak je jednostavan i brz kao moguć. Nakon što je dijagnoza završena, rezultati se odmah određuju. Tijekom elastografije pacijent ne osjeća bol i druge neugodne senzacije. Takav se pregled ne odnosi na opterećenje zračenja. Ne ozlijedi kožu i ne izaziva iritaciju.

Često ovaj ispit treba nadopuniti analizom urina i krvi. Oni daju detaljniju sliku ispitivanja, dopuštaju nam razjašnjenje nekih kontroverznih točaka u ispitivanju hepatoloških poremećaja.

Objašnjenje rezultata

Liječnici dodjeljuju 4 stupnja razvoja fibroze jetre. Dekodiranje indeksa postupka provodi se uzimajući u obzir omjer normalno funkcioniranog tkiva i područja skrutnutih elemenata. Skupina Metavir je uobičajena: ima 4 stupnja lezije žlijezde.

Što niži pritisak pokazuje fibroskan, tkivo je elastičnije i, prema tome, zdravije. Smanjenje tlaka između dva ili više uzastopnih pregleda ukazuje da pacijent ima regresiju bolesti i liječenje je ispravno odabrano.

Odrediti stupanj bolesti pomoću elastografije može biti na slijedećim vrijednostima:

  1. F0 - indeksi gustoće tkiva jetre manji od 6,2 kPa. Oni svjedoče da pacijent ne razvija fibrozu. Ako je infekcija uzrokovana virusnim hepatitisom, nekoliko mjeseci kasnije potrebno je ponovno dijagnosticirati.
  2. U fazi F1, očitanje tlaka kreće se od 6,2 do 8,3 kPa. Takav pacijent razvija početnu fazu fibroznog oštećenja jetre. Elastičnost tkiva jetre počinje postupno smanjivati, jer neki hepatociti degeneriraju u vezivno tkivo.
  3. U fazi F2, tlak u tkivima se dodatno povećava i iznosi između 8.3 i 10.8 kPa. Ovaj pacijent razvija umjereni stupanj vlaknastog oštećenja jetre.
  4. U fazi F3 indeks tlaka u tkivima se dodatno povećava i doseže 14 kPa. Hepatociti u takvoj osobi značajno su pogođeni, a jetra se više ne može nositi s povećanim stresom.
  5. Dijagnosticirana je faza F4 ako tlak prelazi 14 mPa. Pacijentu se dijagnosticira ciroza jetre. Ovo je najčešća komplikacija kroničnog hepatitisa.

Točnost rezultata dijagnostičkog pregleda nije manja od 95%.

Pacijent treba redovito i povremeno podvrgavati takvoj dijagnozi. Pokazatelji tlaka u jetri ne smiju biti veći od 6,2 mPa. Ovaj broj pokazuje da se ljudska jetra normalno razvija i ne smije se smetati.

Ako osoba neprestano konzumira prekomjerne količine alkoholnih pića, jede samo masnu, prženu hranu, onda početne faze vlaknaste lezije mogu ponekad biti otkrivene. U većini slučajeva, liječnik određuje fibrozne lezije jetre već u 2 ili 3 faze, kada postoje ozbiljni simptomi.

Kada osoba ima znakove ciroze jetre, često je u redu za donatorski organ. Često se mogu tražiti i druga istraživanja vezana uz vizualno praćenje tijela. U nekim pacijentima može zauzeti cijelu trbušnu šupljinu, a hepatociti se gotovo potpuno zamjenjuju vlaknastim tkivom.

U slučaju sumnjivih rezultata može se zatražiti dodatno ispitivanje. Postupak se dozvoljava često, jer se izvodi pomoću ultrazvuka, što ne uzrokuje nikakve promjene u tkivima. Potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se procijenila dinamika razvoja bolesti i liječenja. Možda će se zahtijevati pregled za markere karcinoma ako bolesnik ima sumnju da će razviti malignu novotvorinu.

Fibroscanning (elastometrija) jetre: priprema i normalni rezultati

Pacijenti s hepatitisom C opasni su čak i razmišljati o biopsiji. Iako se ovaj postupak smatra manje traumatskim, još uvijek je invazivna. Pokušaj uzimanja materijala može uzrokovati krvarenje, što je teško zaustaviti. Osim toga, biopsija zahtijeva posebnu obuku i boravak u bolnici.

Trenutno su razvijene neinvazivne tehnike za ispitivanje elastometrije jetre (elastografija) ili fibroskanizacije.

Fibroscanning jetre je razvoj professor-hepatolog Thierry Poinar. Trenutno, njegov izum je svjetski standard za dijagnozu u hepatologiji.

Ispitivanje jetre. Što trebam tražiti?

Postupak se provodi pomoću aparata "Fibroscan". Zadatak metode je proučavanje parenhima organa procjenom njegove elastičnosti. Standardnim ultrazvukom provjerava se samo gustoća tkiva, dok elastometrija mjeri količinu protjecanja tkiva uzrokovanih oscilacijama koje emitira senzor.

Neizravna elastografija jetre koristi se za dijagnosticiranje ozbiljnosti fibroze - zamjene normalnog tkiva s vezivnim tkivom, fibroznog tkiva.

Načelo uređaja "Fibroscan" - što je veća gustoća jetre, brže valovi koje emitira senzor šire se i odražavaju.

Prednosti ove tehnike:

  • neinvazivnost - tijekom postupka nema kršenja integriteta kože i unutarnjih organa;
  • bezbolan;
  • nedostatak specifične obuke;
  • Automatizirani sustav - rezultat ne utječe ljudski faktor i kvalifikacija sonologa;
  • univerzalnost - tehnika se koristi za dijagnosticiranje fibroze u bilo kojoj bolesti jetre. Iznimka je ascite;
  • brzina - vrijeme ispitivanja je od 5 do 10 minuta;
  • elastometrija troškova jetre je jeftinija od biopsije;
  • mogućnost promatranja patoloških procesa u dinamici;
  • procjena heterogenosti širenja patoloških promjena u tkivima organa;
  • opisnosti.

Indikacije za studiju:

  • hepatitis bilo koje etiologije, uključujući kronične;
  • ciroza i hepatosis masnih jetara;
  • toksična lezija s simptomima citolize ili kolestaza;
  • kolangitis;
  • povećane razine bilirubina u krvi već duže vrijeme.

Nedostaci metodologije

Svaki medicinski postupak ima i pozitivne aspekte i negativne aspekte.

Fibroscanning jetre ima sljedeće nedostatke:

  • necroticke promjene u tkivima ne mogu se procijeniti;
  • slaba osjetljivost u ranim stadijima fibroze;
  • poremećaj rezultata u bolesnika s viškom težine, akutni upalni proces u jetri.

Kontraindikacije elastometrije:

  • trudnoća;
  • dob od 18 godina;
  • pacijent ima pacemakere;
  • ascites;
  • pretilost.

U složenim slučajevima elastometrija jetre ne može zamijeniti biopsiju. Odluku o načinu dijagnoze u ovom slučaju donosi liječnik.

Priprema za istraživanje i procjenu rezultata

Za provođenje elastometrije jetre, posebna obuka nije potrebna. Jedina je preporuka da dođe do postupka prvenstveno na prazan želudac.

Studija se provodi u ležećem položaju. Odsutni su bol i drugi neugodni osjećaji. Općenito, proces provođenja ovog istraživanja uglavnom je sličan ultrazvuku. Prije postupka ne provodi se dodatno ispitivanje.

Rezultat će biti spreman odmah nakon elastometrije. Pokazatelj gustoće je fizički parametar. Jedinica mjere - kilogramaPascal.

Tumačenje elastometrije rezultira u Tablici 1.

Tablica 1. Korespondencija pokazatelja fibroze na ljestvici METAVIR i rezultati elastometrije.

Fibroscanning jetre

Fibroscanning jetre je inovativna, brzo-obavlja, ne-kirurška metoda istraživanja organa koja određuje faze bolesti jetre za poznati uzrok. Opseg fibroskan je opsežan: hepatitis različitih skupina, Wilsonova bolest, ciroza i različite patološke promjene vitalnog organa.

Da bi se provela studija o "jetrenom fibroskanu", za razliku od fibrotest, ne treba se unaprijed pripremiti za ovaj postupak. Ali, kao i svaka druga metoda istraživanja ljudskog zdravlja, postoje kontraindikacije: pretilost, prisutnost tekućine u abdomenu (ascite), trudnoća.

Ova metoda određivanja stupnja bolesti je dobra jer ona:

  • sigurno;
  • ne treba preliminarna priprema pacijenta i hospitalizacija;
  • ne dugo - traje samo 10 minuta;
  • određuje dinamiku patologije organa;
  • označava učinkovitost ili neučinkovitost odabranog tretmana (terapije);
  • informativnost je ekvivalentna biopsiji;
  • dijagnosticira cirozu jetre, čak iu ranoj fazi.

The fibroscan aparat analizira konture jetre, njegove funkcionalnosti i morfološke značajke, gustoću tkiva. Uređaj djeluje kroz interval intercostals, fokusirajući se na 5-6 cm., Ima ultrazvučni senzor s oscilacijama niske frekvencije valova, koji u obliku jetre elektromagnetskih valova.

U konačnim vrijednostima ove analize, parametri zdravih stanica i elastični hepatociti fiksirani su u odnosu na zdrave stanice. Rezultat istraživanja procijenjen je u kilopascalima i određuje faze patoloških promjena (0-4):

F0 - nema fibroze;

F1-F3 - relativni stupanj fibroze;

Značajke istraživanja fibroze u jetri na fibroskanu:

  1. automatsko djelovanje aparata;
  2. višestruko izvršenje;
  3. odsutnost nuspojava i komplikacija;
  4. drži se u ležećem položaju na poleđini s desnom rukom odbačenim natrag;
  5. mogu se pouzdati u rezultate.

Fibroscan, čija cijena nije preskupa, naznačena je za osobe s prisutnošću takvih bolesti kao što su:

  • hepatitis c;
  • infekcije ili virusa;
  • ciroza;
  • autoimuni hepatitis;
  • neidentificirana upala u jetri;
  • infiltracija;
  • žutica;
  • opijenost tijela;
  • cholangitis u žučnom traktu;
  • kolestaza;
  • citolizu;
  • masne hepatoze.

Ako uspoređujemo fibroskaniranje s elastografijom i biopsijom, potonji će biti manje informativan i bolan za pacijenta od ostalih dviju vrsta istraživanja:

  • biopsija - mali dio tijela je preuzet iz oštećenog tkiva i analizirati, ali pacijent osjećaj nelagode, krvarenje na mjestu gdje je uzet uzorak, bol, što može dovesti do smrti;
  • fibroskan + elastrometrija - pokazuju opsežnu sliku patološkog procesa jetre. Trenutačno liječnici vjeruju da im istodobna upotreba omogućuje potpuno odbacivanje postupka "biopsija".

No unatoč tom mišljenju liječnika, biopsija je dobra u tim slučajevima kada svi ispiti ne daju jasnu sliku ako pacijent ima izražene simptome. Biopsija pomaže otkriti uzrok poraza vitalnog organa, ali ovaj postupak ima kontraindikacije i komplikacije (vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, alergiju na bilo koje komponente lijekova protiv boli).

Dekodiranje fibroskan

Dešifriranje fibroskan zahtijeva specijalizirane vještine za točno tumačenje rezultata, no pacijent, kako bi nekako razumio pokazatelje, dovoljno je poznavati ograničavajuće kriterije (tablicu indeksa fibroza):

  1. 14.1 Kpa = F4 - ciroza vitalnog organa.

Prvi pokazatelj je značajno precijenjen jer postoje slučajevi kada zbog bolesti poput kolestije ili steatosisa precijenjuju gustoću tkiva organa u odsutnosti fibroze. stoga je rezultat primarnog pokazatelja fluktuira na 6,1 KPa.

Mnogi ljudi kojima je liječnik odredio ovaj postupak, postavljaju se pitanje "koliko često fibrozan je pogrešan". Možete nedvojbeno odgovoriti na to pitanje - rijetko. Svjetski liječnici prepoznaju Fibroscan kao najprecizniji (informativni) i istovremeno nedužan način proučavanja stadija bolesti. Prema tome, rezultati ove studije mogu biti pouzdani i nužni.

Cijena fibroskanizacije

Fibroskanom rangu s jetre, čija cijena varira od 3 000 do 10 000 rubalja, ovisno o studijskim mjestima (urbana ili privatnoj klinici, grad), a provodi kolonoskopija (osvjetljavanje tijela kroz debelo crijevo). Trošak ovog postupka iznosi 4.000 - 7.000 rubalja, ali najčešće se takav tip istraživanja provodi u inozemstvu.

Kupiti uređaj "fibroskan" jednostavno tako da je nemoguće, jer češće kupuju takvu opremu bolnice i poliklinike, a ne u veličini jedne jedinice. Dakle, ako kupite jedinicu u jednoj kopiji - to će biti preskupo. Također, za kupnju takve opreme je mala, glavna stvar je tada da ga sadrže i, ako je potrebno, popraviti. A to zahtijeva specijalizirane vještine.

Fibroscan, unatoč svom malom životu - 10 godina, ima ogroman broj pozitivnih recenzija, kako liječnika tako i pacijenata. Mnogi koji su proveli ovaj postupak bili su vrlo zadovoljni rezultatom, jer je zahvaljujući rezultatima testova liječnik bio u stanju identificirati stadiju bolesti i na vrijeme propisati liječenje fibroze.

Stoga se nemojte bojati proći sveobuhvatan pregled vašeg tijela, nikada nije prekasno za liječenje. Zapamtite, vaš je život u vašim rukama!

Elastografija jetre

Elastografija jetre - Metoda ultrazvučne procjene elastičnosti tkiva pomoću standardnog ultrazvučnog stroja opremljenog posebnim senzorom. Omogućava vizualizaciju jetre, kako bi se odredila veličina, položaj i oblik, strukturu i integritet strukture kapsule i parenhima tijekom volumena. Istraživanje se rabi u dijagnostici upalnih procesa i oštećenja svemirskih zauzima kako bi se odredili svoje mjesto, prirodu i učestalost, identificirati degenerativnih patologija i druge parenhim. Elastografija jetre također se može koristiti u kroničnim pacijentima za kontrolu terapije. Postupak je neinvazivan, izveden na izvanbolničkoj osnovi bez prethodne pripreme.

U Moskvi je elastografija jetre 4463r. (u prosjeku). Postupak se može završiti na 25 adresa.

Fibroskan (elastometrija) - dijagnoza jetre

Istraživanje aparata Fibroscan po cijeni 3500 rub.
+ besplatna konzultacija liječnik hepatologist
Timofina Anna Ivanovna ili
Zagrebina Ekaterina Alexandrovna

Da biste dogovorili sastanak, možete nazvati 495 646-07-47

  • Sudjelujte u akciji mogu li pacijenti s potvrđenim virusnim hepatitisom B i C, prvo kontaktirati kliniku "MedElit"
  • Promocija je dostupna od ponedjeljka do petka

Prije kraja akcije

Je li elastometrija kompletna zamjena za biopsiju?

Za razliku od biopsije, koja vam omogućuje da istražite samo mali dio jetre (od kojih je biopsija), elastometry daje potpunu sliku o tijelu i omogućuje vam da odredite stupanj fibroze.

Fibrosis je zamjena normalnog tkiva s vezivnim ožiljnim tkivom, što se opaža kod određenih stadija kronične bolesti jetre. Količina vlaknastog tkiva glavni je pokazatelj jačine tečenja i kriterija za predviđanje bolesti jetre.

Prednosti skeniranja vlakana

  • Elastometrija se može izvesti po potrebi, budući da je to apsolutno bezopasno.
  • Trajanje postupka analize Fibroscan je od 10-15 minuta.
  • Ne zahtijeva posebnu obuku, ali to pokazuje visoki informacijski sadržaj.

Imenujte svaki dan od 9 do 21: 8 495 646-07-47

Ili ostavite svoj telefonski broj, nazvat ćemo vas u vrijeme koje vam odgovara

Kako se izvodi elastometrija?

Postupak ne zahtijeva pripremu. Ispitivanje jetre pomoću uređaja Fibroscan se obavlja u položaju pacijenta koji leži na leđima s golom želudacom i donjim dijelom prsnog koša. Ne istražuju se neugodni osjećaji.

Indikacije za istraživanje
Elastometrija kao preventivno ispitivanje također se može preporučiti svakoj zdravoj osobi koja je navršila 35 godina života.

Elastometrija je nužna za ljude:

  • pate od kroničnog virusnog hepatitisa (prvenstveno hepatitis B i hepatitis C)
  • ima prekomjernu težinu
  • koji često piju alkohol
  • pate od ne-virusnih kroničnih upalnih bolesti jetre (masna hepatoza, alkoholna i bezalkoholna steatohepatitisa, akumulacijske bolesti, Gilbertova bolest itd.)

Zapamtite, jetra je glavna struktura čišćenja našeg tijela, pri čemu stanje ovisi o trajanju i kvaliteti života. Nekvalitetan prehrambeni proizvodi, alkoholna surogati, često se prodaju pod krinkom ekskluzivnih proizvoda, krivotvorenih lijekova, fast food i druge „čari” suvremenog života imati znatan negativan utjecaj na stanje jetre.

Zašto je potrebno proći fibroskaniranje u klinici Medelit

  1. Više anketa nego u standardnim slučajevima
  2. Provođenje vidne elastometrije pod nadzorom ultrazvuka
  3. Elastometrija s posebnim senzorima M i XL (do 135 kg) za osobe s velikim prsima

Fibroscan. Rezultati elastometrije jetre

Elastometry jetre pomoću „Fibroscan” omogućuje analizu strukture jetre, ocijeniti na morfološke i funkcionalne pokazatelja (omjer fibroze i normalno funkcioniranje tkiva) sa različitim patologijama, što je potrebno da se u liječenju hepatitisa.

Slika 1. Glavni pokazatelji zaslona Slika 2. Omjer elastičnosti / fibroze

Do danas, stručnjaci naše klinike se nakupila bogato iskustvo u elastomera (dijagnoza opseg fibroze jetre) - više od dvije tisuće ljudi prošlo ovo istraživanje u klinici medalja. Prema rezultatima elastometrije, mnogi od njih su podvrgnuti uspješnoj terapiji, što je omogućilo tim ljudima trajno uklanjanje kroničnog hepatitisa.

Imenujte svaki dan od 9 do 21: 8 495 646-07-47

Ili ostavite svoj telefonski broj, nazvat ćemo vas u vrijeme koje vam odgovara

Što je elastografija jetre, kako treba biti pripremljena i kako?

Fibroza jetre, koja se razvija na pozadini različitih infektivnih i neinfektivnih bolesti tijela, dovodi do razvoja simptoma zatajenja jetre i karakterizira konstantna progresija. Važno je napomenuti da se takva bolest može uspješno liječiti samo u onim slučajevima kada je dijagnoza bila provedena u ranoj fazi bolesti.

Glavna metoda dijagnoze je biopsija jetrenog tkiva praćena histološkim pregledom. Međutim, zbog invazivne prirode ove metode, rizik od komplikacija, liječnici aktivno traže manje učinkovite analize biopsije. Takvi postupci su elastometrija i elastografija, koji omogućuju vrednovanje tkiva jetre i otkrivanje fibroze.

Prednosti metoda

Široko širenje bolesti jetre, oboje povezane s virusnim infekcijama i nepovezanim, dovelo je do povećanja broja pacijenata s fibrozom ili cirozom jetrenog tkiva. Određivanje ozbiljnosti stanja i odabira liječenja određuje se s obzirom na težinu rasta vezivnog tkiva, kao i na volumen očuvanog funkcionalnog jetrenog tkiva.

Za proučavanje jetre često se preporučuje biopsija tkiva s kasnijom histološkom analizom. Unatoč tome što postupak daje informativan odgovor o stanju organa, biopsija ima niz značajnih nedostataka:

  • invazivnost, budući da se igla za prikupljanje jetrenog tkiva mora izravno injektirati u organ;
  • trajanje rezultata. Prosječno vrijeme isporuke rezultata nakon histološkog pregleda je od 14 do 21 dan;
  • ne procjenjuje se čitav organ, već je samo mali dio toga dobiven iz biopsije;
  • mogućnost komplikacija povezanih s kršenjem integriteta kože i jetre;
  • kompleksnost u provedbi ponovljenih studija.

Ti nedostaci ograničavaju istraživanje bolesnicima s fibrozom, međutim, procjena statusa jetre u dinamici važan je dio učinkovitog liječenja. U vezi s tim, neinvazivne metode za proučavanje jetre naširoko se koriste u kliničkoj dijagnostici: elastografija i elastometrija.

Dva od tih postupaka omogućuju procjenu jačine fibroze, prisutnost progresije bolesti, koja je neophodna za procjenu učinkovitosti liječenja i njezine korekcije. U pravilu, ove metode dodjeljuju pacijentu liječnik koji naknadno interpretira dobivene rezultate.

Iscjelitelj-hepatolog M: "Suvremene metode vrednovanja jetre, naime elastometrija i elastografija, su informativni i sigurni postupci. Odsustvo invazije u tijelo pacijenta omogućuje spriječiti različite nuspojave ispitivanja, kao i komplikacije nakon njega.

Visoka informativnost elastometrije omogućuje njegovu upotrebu za dinamičko praćenje jetre kod bolesnika koji se bave različitim tretmanima. To je nužno za procjenu učinkovitosti terapije i pravovremenog korekcije. "

Postupak elastografije

Elastografija je moderna metoda procjene stanja jetrenog tkiva. Ovaj postupak uključuje istodobno izvršavanje dviju studija: ultrazvučni pregled organa, kao i procjenu njegove gustoće koristeći mapiranje boja. Ovisno o postupku, razlikuju se dvije vrste metode:

  • dinamički postupak s ultrazvučnim smičnim valom;
  • Kompresija ili statička elastografija, izvedena u stvarnom vremenu.
Elastografija jetre

Dinamičan izgled elastografije podrazumijeva vizualni pregled jetrenog tkiva, s naglaskom na zahvaćenom području organa. To vam omogućuje prepoznavanje područja fibroze i pažljivo analizirati.

Sa elastičnom kompresijom u stvarnom vremenu, liječnik dobiva sliku u boji organa. Slika u boji potpuno ovisi o stanju jetrenog tkiva. Dakle, rezultati mogu varirati ovisno o volumenu zahvaćenog tkiva, pri čemu su crvena područja područja s dominantnom fibrozom i plava područja s područjima s normalnim stanicama.

Osim klasičnih opcija za postupak, postoji takozvana "virtualna palpacija", što podrazumijeva korištenje ultrazvučnih valova različitih intenziteta za proučavanje gustoće i veličine organa.

Liječnik na elastografiji može procijeniti stanje jetre proučavanjem brzine i prirode širenja ultrazvučnih valova. Ovisno o gustoći tkiva, ovi se parametri mijenjaju. Ako valovi polako prolaze, tkivo se ne utječe na fibrozu, jer s povećanjem gustoće prolaz ultrazvuka ubrzava.

Pravilnom elastografijom liječnik može procijeniti stupanj fibroze, ozbiljnost upale i izvesti zaključke o broju fibroida u jetri. Važno je napomenuti da samo liječnik treba tumačiti rezultate. Inače, zbog nepravilne dijagnoze, moguće je propisati neučinkovitu terapiju i napredovanje fibroze.

Specifičnost fibroskanizacije

Procjena stanja jetrenog tkiva je moguća pomoću fibroskanizacije organa ili elastometrije. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje vam da procijenite fazu patološkog procesa, njegove promjene u procesu dobivanja liječenja, kao i učinkovitost same terapije.

Za izvođenje elastometrije koristi se poseban uređaj nazvan Fibroscan koji omogućuje takvu dijagnostiku. Elastometrija se temelji na korištenju ultrazvuka, koja prolazi kroz meko tkivo tijela, dovodi do formiranja specifičnih elektromagnetskih valova snimljenih od strane primatelja.

Rezultat istraživanja je izražen u kilopascalima i određen je pomoću posebne METAVIR ljestvice koja omogućava semiquantitative određivanje stupnja fibroze:

  1. F0 - tkivo jetre nije promijenjeno, fokusi proliferacije vezivnog tkiva potpuno su odsutni.
  2. F1-F3 - fibrotičke promjene povezane s pojavom i povećanjem količine vezivnog tkiva.
  3. F4 - ciroza, očituje se naglašenom zamjenom normalnih stanica jetre i pojavom karakterističnih kliničkih manifestacija bolesti.
Fibroscanning jetre

Fibroscanning ima niz neporecivih prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode:

  • u pacijentu nema invazivnosti i boli;
  • komplikacije i negativne posljedice nakon što se studija ne razviju;
  • trajanje analize je 15-25 minuta, a rezultat je odmah postignut;
  • nije potrebna posebna obuka, a provođenje je moguće na ambulantnoj osnovi, tj. bez hospitalizacije pacijenta;
  • fibrotične promjene u jetrenom tkivu mogu se otkriti u početnim fazama;
  • jetra se ispituje potpuno, a ne selektivno, kao u biopsiji.

Slične prednosti elastometrije u odnosu na druge metode uzrokuju široko unošenje u kliničku medicinu. Uređaji potrebni za dijagnostiku razlikuju se po niskoj cijeni, što omogućuje smanjenje troškova samog postupka, što ga čini dostupnim svim pacijentima.

Indikacije i kontraindikacije za ispit

Elastometrija i elastografija uvijek se provode prema određenim indikacijama, što omogućuje povećanje njihove informativnosti i smanjenje tereta pacijenta. Liječnici koji odlaze na liječenje razlikuju sljedeće situacije kada su ove vrste ispita potrebne:

  • potvrđena dijagnoza kroničnog virusnog hepatitisa B ili C;
  • otkrivanje virusnog opterećenja tih virusa u pacijentovoj krvi, čak iu odsutnosti kliničkih simptoma bolesti;
  • prethodno identificirana fibroza ili ciroza jetrenog tkiva;
  • autoimuni hepatitis ili upalni proces u tijelu nepoznatog podrijetla;
  • hepatoza bilo koje uzročnosti;
  • toksično oštećenje jetrenog tkiva s pojavama uništenja hepatocita;
  • manifestacije žutice;
  • poremećaj prohodnosti bilijarnog trakta;
  • povećana razina bilirubina, koja se otkriva u pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Pri imenovanju elastometrije ili elastografije liječnik mora nužno uzeti u obzir moguće kontraindikacije koje ograničavaju uporabu postupaka:

  • trudnoća, jer inducirane elektromagnetske fluktuacije mogu nepovoljno utjecati na fetus u razvoju, međutim ove informacije nisu potvrđene znanstvenim istraživanjima;
  • ako pacijent ima ascite, tj. akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, postupak se ne provodi. Slobodna tekućina mijenja dobivene rezultate, što može dovesti do njihovog pogrešnog tumačenja i neadekvatnog propisivanja terapije;
  • izražena gojaznost, zbog poremećaja rezultata ispitivanja zbog prisutnosti debelog sloja subkutane masti;
  • pacemaker instaliran u pacijenta.

Potrebna priprema i tumačenje rezultata

Ispravna priprema pacijenta za elastometrijsku ili elastografiju od velikog je značaja za dobivanje pouzdanih rezultata. Liječnik koji se pohađa treba unaprijed upoznati pacijenta i raspraviti s njim preporuke za pripremu.

Priprema je sljedeća:

  • Svaki pacijent prije pregleda mora se podvrgnuti kliničkom pregledu s liječnikom, a također donirati krv za biokemijsku analizu s određivanjem razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, kao i enzima jetre - ALAT i ASAT.

Uoči pregleda, pacijent bi se trebao suzdržati od uzimanja alkohola i pušenja. 4-6 sati prije testa, pacijent ne smije uzimati hranu, jer to može uzrokovati aktivnu peristaltiku i istezanje crijevnih petlji, što će komplicirati istraživanje.

Ako je potrebno jesti, onda bi trebalo dati prednost proizvodima koji nisu sposobni dovesti do povećane proizvodnje plina i nelagode kod ljudi.

  • Nije potrebno ispunjavanje preporuka za dodatne treninge. Međutim, pacijent treba obavijestiti liječnika o njegovim popratnim bolestima, kao io povijesti aktualne oštećenja jetre. Takve informacije omogućit će izradu plana za ispitivanje tijela, kao i poboljšanje tumačenja dobivenih rezultata, što će osigurati imenovanje učinkovitijeg liječenja i sprečavanje razvoja ciroze jetre.
  • Liječnik koji je pohađao rezultate dobiva u obliku posebnih mjernih jedinica - kilopascala (kPA). Što je više kPA dobiveno tijekom ispitivanja, to je izraženiji vlaknasti proces u jetrenom tkivu. Prema tome, što je manja kPA, to je više jetra zdrava.

    Skala tvrdoće jetre

    Ovisno o broju primljenih kilopascala, stupanj fibroze postavljen je u skladu s posebnom METAVIR skalom:

    • do 5.8 kPA (F0) - jetreno tkivo je potpuno zdravo. Patološki nema procese vezane uz proliferaciju vezivnog tkiva;
    • od 6 do 7.1 kPA (F1) - fibroza u početnim fazama njegovog razvoja;
    • od 7,2 do 9,5 kPA (F2) - umjerena fibroza;
    • od 9,6 do 12,5 (F3) - izražene vlaknaste promjene u jetri;
    • od 12,6 (F4) - ciroza jetre s značajnim smanjenjem broja hepatocita.

    Kada se otkrije fibroza (F1-F3), potrebno je odmah započeti liječenje kako bi se spriječilo napredovanje bolesti. To je zbog činjenice da čak i početne manifestacije proliferacije vezivnog tkiva mogu napredovati do ciroze u samo nekoliko godina. Zato je otkrivena fibroza indikacija redovitom (barem jednom svaka 12 mjeseci) ponovljenom elastometrijom ili elastografijom.

    Ako pacijent ima cirozu jetre (F4), tada je njegovo otklanjanje nemoguće. Normalno jetreno tkivo ne može se regenerirati pod takvim uvjetima, međutim, sveobuhvatno liječenje može usporiti naknadno napredovanje cirotičnih promjena.

    Elastometrija i elastografija odnose se na suvremene dijagnostičke postupke koji omogućuju procjenu stanja jetrenog tkiva bez potrebe za invazivnim pregledom. Upozorenja za njihovu uporabu jesu sve bolesti jetre kronične prirode, što može uzrokovati razvoj fibroze s kasnijim ishodom u cirozi.

    Važno je napomenuti da je poštivanje postojećih indikacija i kontraindikacija za njihovo ponašanje ključno za povećanje informativnosti i sigurnosti tih postupaka. U tom smislu, svaki pacijent prije ispita moraju nužno posjetiti liječnika i predati biokemijske analize krvi ocijeniti cjelokupno stanje tjelesne funkcije i jetre.

    Tumačenje dobivenih rezultata također provodi samo stručnjak u svezi s visokim rizikom pogrešne dijagnoze kada bolesnik sam pokušava tumačiti podatke.

    Elastometrija jetre: što je to, koristi i trošak

    Elastometrija jetre naziva se relativno nova tehnika za ultrazvučno ispitivanje ovog organa i dijagnoza mogućih bolesti. Budući da vam postupak omogućuje procjenu stupnja rigidnosti parenhimskih tkiva, obično se propisuje za sumnju na fibrozu jetre.

    Koncept

    Pod fibroznom se podrazumijeva patologija koja proizlazi iz brojnih bolesti (na primjer, virusnog hepatitisa) ili zlouporabe alkohola, u kojem je zdravo tkivo jetrenih parenhima zamijenjeno vezivnim tkivom. Što je elastičnost jetre manja, to je teža fibroza.

    Budući da se postupak provodi pomoću posebnog uređaja "Fibroscan", kojeg je razvio francuski profesor-hepatolog Thierry Poinar, često se naziva sinonimom "fibroskanizacija".

    Za pacijente s hepatitisom C, biopsija jetre je povezana s rizikom od ozbiljnih krvarenja, što je iznimno teško zaustaviti.

    Za razliku od biopsije, postupak elastometrije jetre je neinvazivan i potpuno siguran za pacijente bilo koje dobi.

    Postupak elastometrije jetre provodi se s ciljem:

    • otkrivanje stupnja oštećenja jetre;
    • izbor taktike liječenja bolesnika;
    • kontinuirano praćenje (praćenje) progresije ili regresije (povratak na prethodno stanje) fibroze;
    • predvidjeti daljnji razvoj bolesti.

    Prednosti ove metode

    Elastometrija jetre ima niz nedvojbenih prednosti. ona:

    • je potpuno bezbolan i stoga ne zahtijeva upotrebu anestetika;
    • Nemojte ozlijediti kožu zbog nedostatka zaraze;
    • može se izvoditi na izvanbolničkoj osnovi;
    • nije povezan s pojavom komplikacija i nuspojava;
    • daje priliku dobiti gotovo neposredan rezultat (pacijent dobiva zaključak odmah nakon završetka studije);
    • omogućuje praćenje stanja u tijeku i procjenu njegove učinkovitosti;
    • potpuno automatiziran i stoga apsolutno neovisan o kvalifikaciji stručnjaka koji obavlja istraživanje;
    • omogućava otkrivanje čak i manjih poremećaja u funkcioniranju jetre;
    • omogućuje istražiti cijeli raspon hepatičkih struktura;
    • razlikuje se po pouzdanosti i ponovljivosti dobivenih rezultata (za drugu studiju, devijacija njihovih vrijednosti ne premašuje 3,2% za iste stručnjake i 3,3% za različite);
    • Jednostavno je i ne zahtjeva puno vremena (prosječno trajanje sesije - ne više od 5-10 minuta);
    • omogućuje istražiti volumen tkiva dvjesto puta veći od biopsije;
    • može se primijeniti na sve pacijente koji imaju bilo kakvu nadoknadu bolesti jetre (s izuzetkom ascitesa);
    • ne zahtijeva ulaganje velikih sredstava (za normalan rad uređaja samo je potreban poseban gel;
    • omogućuje pregled pacijenata koji pate od kroničnih patologija jetre, bilo koje dobi (uključujući djecu) i tjelesnoga stanja: i asthenike i onih koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu.

    svjedočenje

    Provođenje elastometrije jetre prikazano je kada:

    • virusni hepatitis;
    • žutica neizvjesne etiologije;
    • masna hepatoza;
    • Gilbertov sindrom;
    • alkoholni steatohepatitis;
    • bilijarna ciroza;
    • autoimuni hepatitis;
    • provode preventivne mjere usmjerene na otkrivanje bolesti jetre kod bolesnika iznad četrdeset.

    Fibroscanning jetre preporučuje se periodično od strane bolesnika koji boluju od kroničnih bolesti, što predstavlja:

    • hepatitis;
    • ciroza;
    • citomegalovirusna infekcija;
    • kolecistitis;
    • suženja žučnog mjehura, itd.

    Istraživanje se može davati bolesnicima s visokom razinom bilirubina u krvi.

    Elastometrija jetre treba redovito davati bolesnicima koji uzimaju lijekove koji mogu nepovoljno utjecati na jetru i bolesnike koji pate od ovisnosti o alkoholu. U tim slučajevima, postupak fibroskanizacije, koji pomaže u praćenju stope smrti parenhimskih stanica (hepatocita), omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i dinamike bolesti.

    Ako rezultati terapije nisu bili zadovoljavajući, pacijentu se propisuje intenzivnija terapija koja propisuje uporabu snažnih lijekova.

    kontraindikacije

    Elastometrija jetre je kontraindicirana:

    • pacijenata koji nisu navršili osamnaest godina (za to je potrebno posebno svjedočenje u odnosu na djecu);
    • trudnice;
    • bolesnika s uspostavljenim pacemakerom;
    • pacijenata s visokim stupnjem pretilosti;
    • bolesnici s ascite (u ovom slučaju, akumulacija tekućine će spriječiti primanje pouzdanog rezultata).

    Pacijenti koji ne može ispitati pomoću „Fibroscan” sustav (zbog osobitosti organizma ili prisutnosti velikog masnog tkiva), imenovati FibroTest - biokemijski test krvi za procjenu stupnja fibroze.

    Priprema

    Postupak za fibroskane jetre ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Jedini uvjet je potreba pregleda na prazan želudac.

    • Pacijent se trebao suzdržati od pojave hrane i pića najmanje 2-3 sata prije početka.
    • Ako pacijent - u skladu s imenovanjem liječnika koji je pohađao - uzima lijekove, treba ih uzimati bez pranja terapije, uz malu količinu čiste vode.
    • Da ne bi utjecali na rezultate ispitivanja, nakit od metala (piercing na trbuhu) koji se nalazi u neposrednoj blizini jetre, prije nego što se postupak mora ukloniti.

    Razvoj postupka

    • Tijekom fibroskanine jetre, pacijentu se traži da leži na leđima, postavljajući desnu ruku pod stražnju glavu i podižući ga preko glave.
    • Primjenom posebnog gel-topivog gela na područje pravog hipohondrija, stručnjak koji vodi studiju postavlja senzor koji emitira kratke zvučne impulse usmjerene prema organu koji se istražuje. Pacijent će tada osjetiti laganu vibraciju akustičkog pretvornika.
    • Skener, postavljen u senzor, osjetit će zvučne valove koji se odražavaju u tkivima jetre i odrediti njihovu brzinu.
    • Uređaj automatski obrađuje rezultate dobivene tijekom studije.
    • Trajanje sesije ne prelazi 10 minuta.
    • Nakon završetka ispitivanja pacijent se može vratiti u svoje uobičajene slučajeve.

    Dekodiranje pokazatelja fibroze na Metavir skali

    Tijekom postupka elastometrije jetre, uređaj "Fibroscan" daje informacije o gustoći svojih parenhimskih tkiva. Jedinica gustoće je kilopascal (kPa). Što je manji indeks gustoće, to je zdraviji organ.

    Rezultati dobiveni tijekom elastometrije, uobičajeno je prevesti u Metavirovu skalu, dizajniranu za određivanje stupnja fibroze jetre. rezultat:

    • F0, što ukazuje da je odsutna fibrozna jetra, ne smije biti veća od 5,9 kPa.
    • F1, fluktuirajući u rasponu od 6-7,5 kPa, označava početnu fazu fibroze.
    • F2, ne prelazi 9,5 kPa, odgovara umjerenim manifestacijama fibroze.
    • F3, Uklapa se u okvir od 9,6-12,5 kPa, ukazuje na prisutnost značajnih manifestacija fibroze.
    • F4, veća od 12,6 kPa, odgovara cirozi jetre - patologije, u kojoj se gotovo sve zdrave stanice parenhima jetre zamjenjuju vezivnim vlaknastim tkivom. Ciroza jetre vrlo je često komplikacija kroničnog hepatitisa.

    Rezultati F1-F3 pokazuju da zbog zamjene zdravih parenhima tkiva s vlaknastim strukturama, elastičnost pacijentove jetre brzo se smanjuje. U pravilu to se vidi u tijelu pacijenata koji pate od hepatitisa C i B.

    Već u ovoj fazi pacijentu je potrebno odmah odgovarajuće liječenje, budući da se fibrozna jetra može razviti vrlo brzo. Prema promatranjima, rezultat F1 u bolesnika koji pate od hepatitisa može biti zamijenjen rezultatom F3 u roku od dvije godine.

    Zato bi bolesnici s konačnim rezultatom F1 elastografije trebali proći ovaj postupak barem jednom godišnje. Zbog ove mjere opreza, moguće je otkriti prisutnost patoloških promjena u jetri u vremenu.

    Elastometrija i elastografija jetre, koja je razlika?

    Postupak elastografije jetre jedan je od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje stupnja fibroze ovog organa.

    Istraživanje podrazumijeva sinkronizirano praćenje dvaju modusa odjednom, zahvaljujući kojoj liječnik koji ga vodi ima priliku dobiti:

    • ultrazvučna slika istraženog područja;
    • mapiranje boja, što omogućuje procjenu gustoće tkiva.

    Elastografija može biti:

    • dinamičan, smatra se "slijepom" tehnikom za fibroskaniranje, osmišljenu za precizno prepoznavanje problema i procjenu stupnja lezija parenhimskih struktura.
    • Statička (kompresija), provedeno u stvarnom vremenu. U tijeku kompresijske elastografije ispitivač koristi kombinaciju ultrazvučnih valova s ​​virtualnom palpacijom problematičnog područja, izvedenog laganim pritiskom organa koji se ispituje. Kao rezultat toga, uspio je dobiti indikator gustoće vlaknastih struktura, kao i odgovarajuće konjugacije u boji (meka tkiva ističu se plavom, tvrdom crvenom bojom).

    I dinamički i statički elastografija jetre dobije dovoljno informacija o stupnju fibrotičnih promjena u ovom organu, korak omogućuje instaliranje kroničnih bolesti, stupanj upalnog odgovora i razinu stvaranja ožiljaka (fibroze).

    Elastografija i elastometrija - u stvari - slični su postupci izvedeni na istom stroju.

    Elastometrija je također dizajnirana za određivanje stadija fibroze. Nakon što je pratila s pomoći za dinamiku razvoja patologije, liječnik ima priliku odabrati najprikladniju taktiku za liječenje pacijenta.

    Tijekom prijelazne sjednici ultrazvučni elastometry uređaj „Fibroscan” senzor emitira niske frekvencije oscilacija, pretvaraju se u elektromagnetski val, a zatim, liječnik će utvrditi u međurebreni prostor.

    Zbog različite elastičnosti hepatičkih struktura, refleksije svjetla poslanog ultrazvučnog impulsa bit će nešto drugačije. Zahvaljujući primljenim informacijama, liječnik može utvrditi ne samo prisutnost fibrotičnih promjena u tkivu jetre, već i uzroka njihove pojave.

    Postupci elastografije i elastometrije, koji su posve bezbolni, malo se međusobno razlikuju.

    Trošak elastografije jetre u različitim regijama Rusije može varirati unutar prilično širokih granica.

    U Moskvi

    Prosječna cijena postupka u klinikama u Moskvi je 4200 rubalja. Ovisno o klasi zdravstvene ustanove, korištenoj opremi i kvalifikacijama stručnjaka, cijena ove studije može iznositi od 1500 do 6000 rubalja.

    St. Petersburg

    Prosječni trošak elastometrije jetre u medicinskim ustanovama sjevernoga glavnog grada Rusije iznosi 2200 rubalja.
    Pacijenti klinika u St. Petersburgu mogu platiti postupak od 800 do 4200 rubalja.

    Rostov na Donu

    Prosječni trošak fibroskanizacije u klinikama u Rostovu na Donu je 1500 rubalja.

    U Omsku

    Prosječni trošak elastometrije jetre u dijagnostičkim centrima Omsk je 1700 rubalja.

    Top