Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Koliko godina živi s hepatitisom C?
2 Recepti
Alkoholni hepatitis
3 Giardia
Izljev na koži s jetrenom bolešću
Glavni // Ciroza

Metastaze u jetri: što učiniti, koliko žive, simptomi i znakovi tumora, kako liječiti onkologiju?


Nedavno se susreću onkološke bolesti koje utječu na bilo koje organe i tkiva, bez obzira na dob ili spol pacijenta. Ozbiljna komplikacija raka je formiranje sekundarnih čvorova, ako se metastaze nalaze u jetri, postavlja se pitanje što učiniti. Sekundarne formacije su jednake, i utječu na jedno od područja jetre, ili više. Postoje učinkovite metode liječenja neoplazmi.

Uzroci metastaza u jetri

Sekundarne formacije nastaju u karcinomu organa:

  • probavni sustav,
  • mliječne žlijezde,
  • pluća.

Obradom krvi, jetra u ljudskom tijelu služi kao filter, čisti je od toksina. Kada su njegove funkcije prekršene, organizam je otrovan.

Vrste i faze metastaza

Proces formiranja sekundarnih čvorova se u mnogim slučajevima ne nalazi odmah. Ovisno o metodi prodiranja bolesnih stanica u jetru, metastaze se dijele na sljedeće vrste:

  1. Daljinski upravljač. Razvija se na daljinu s glavnog fokusa bolesti.
  2. Hematogeni. Pojavljuje se kada patološke stanice prođu kroz cirkulacijski sustav.
  3. Implantacija. Razvija se s slučajnim ulazom patoloških stanica iz oboljelog organa.
  4. Limfogene. Stanice raka prenose se iz limfnih čvorova kroz limfe u zdravo tkivo.
  5. Retrogradno. Postoji suprotno kretanje odljeva limfe ili krvi.

Rizik od metastaza u jetri

Osim toga, sekundarni tumori:

  • pogoršati stanje,
  • bolno,
  • smanjiti vjerojatnost oporavka,
  • žarišta u jetri utječu na njegovu učinkovitost.

Kao rezultat metastaza, jetra se ne može nositi s kemijskim procesima:

  • odgođena obrada vitamina,
  • mikroelementi
  • opskrba organa glukoze,
  • proizvodnja hormona,
  • proteini,
  • masti,
  • jetreni enzimi.

U hitnim situacijama postoje operacije.

Metastatski rak jetre

Simptomi i znakovi neoplazme u jetri

Ako postoje metastaze u jetri, pacijenti otkrivaju sljedeće simptome i simptome:

  • gubitak težine;
  • groznica;
  • povećanje i bol u tijelu;
  • prisutnost opipljivih čvorova;
  • poremećaja u radu crijeva;
  • opća slabost;
  • zemljani hladu kože;
  • gorak okus u ustima, žutica;
  • svrbež;
  • svjetlo izmet, tamna sjena urina;
  • bol u prsima tijekom nadahnuća.

Tumori u gušterači i jetri mogu biti popraćeni splenomegalijom. U prvoj fazi razvoja, uopće ne postoje simptomi. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Dijagnostičke metode

U prisutnosti tumora raka, jetra se ispituje bez iznimke, bez obzira na organ u kojem se nalazi patologija, i na kojoj se stadi ta bolest. Za dijagnozu koriste se suvremene metode istraživanja:

  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • Dijagnostička punkcija u svrhu biomaterijalnog istraživanja.

Događa se da metastaze u jetri otkrivaju ranije od osnovnog obrazovanja, a zatim se podvrgavaju pregledu:

Liječenje metastaza u jetri

Ako se metastaze nalaze u jetri, liječenje se vrši ovisno o vrsti tumora, stupnju insuficijencije jetre. Važno je:

  • koliko je žarišta tamo,
  • koja veličina rasta.

Intenzivni tretman koji je započeo u vremenu omogućava poboljšanje dobrobiti bolesnika, smanjuje veličinu i broj žarišta, a time i značajno produljuje život.

Tumori, poput ostalih karcinoma, tretiraju se s:

  • kemoterapija
  • terapija zračenjem,
  • kirurške operacije.

Zračenje i kemoterapija s metastazama u jetri

Kao preventivno liječenje u ranoj fazi, zračenje i kemoterapija s metastazama u jetri će učiniti. Ali ako se bolest razvijala dulje vrijeme, konzervativno liječenje može biti neučinkovito, jer metastaze nisu osjetljive na kemoterapiju. Stoga, primjenjujte:

  • radioterapija
  • implantacija arterijskih, venskih i infuzijskih lučkih sustava za kemoterapiju,
  • kirurgija.

Što se tiče radijacijske terapije, to može pomoći ublažavanju simptoma, smanjujući bol, ali dugotrajni život s takvim liječenjem nažalost ne funkcionira.

Ablacija radiofrekvencije (RFA)

Sada je metoda RFA - ablacija radiofrekvencije popularna. Bit ove tehnike je da se radiofrekvencijske oscilacije primjenjuju na patološke formacije pomoću radiofrekventnih elektroda. Istovremeno, temperatura raste na mjestu izloženosti, što je štetno za stanice raka. Zdravo tkivo nije oštećeno. Ova tehnika je dobra alternativa kirurškom liječenju.

Ovaj postupak se provodi u slučaju kada je zahvaćena velika površina tijela ili se kirurška intervencija ne može izvršiti. Učinkovitost metode ovisi o:

  • značajke raka,
  • veličina tumora,
  • učestalost potpune nekroze.

Postotak uspješnog liječenja od 24 do 98% Tehnika se može primijeniti više puta. Postoje slučajevi kada su liječnici tražili dugoročnu remisiju (do 5 godina) ili liječenje.

Postoje razni načini da utječu na tumor s RFA:

  • transkutana;
  • endoskopija;
  • Laparoskopska;
  • kirurški.

Da bi se smanjila traumatska prednost daje se minimalno invazivnim metodama. Promatranje tijekom postupka provodi se uz pomoć:

Radioembolizatsiya

Druga učinkovita metoda je radioembolizacija. Leži u smjeru ionizirajućih zraka na stanicama raka. Osim toga, zbog mikročestica polimera koji blokiraju protok krvi, abnormalne stanice gube korisne tvari i kisik i propadaju. Radioaktivno zračenje s takvim učinkom je štedljivo pa broj nuspojava je minimalan.

Metoda je vrlo učinkovita u kontroli čvornih neoplazmi na jetri jer zdrava tkiva nisu pogođena. Pozitivan učinak postiže se u 70% slučajeva.

Operacija i uklanjanje patoloških formacija

Najveća kardinalska metoda je operacija i uklanjanje patoloških formacija na jetri s metastazama koje su u jednoj organskoj frakciji. Dio jetre s čvorovima raka uklanja se.

Tradicionalne metode liječenja

Postoje i narodni načini liječenja metastaza u jetri. Na primjer, takva shema:

  1. 100 g praha iz korijena Eleutococcus sipati 500 g votke. Zagrijavajte se dva tjedna i uzmite 3 dana za 20 kapi, a zatim povećajte dozu za 2 puta.
  2. 50 grama suhog korijena badane uliti vruću vodu i inzistirati na osam sati. Uzmi 3 žlice tri puta dnevno.
  3. 12 g celandina u 500 g votke za inzistiranje 5 dana. Uzmi 1 žlica.
  4. 50 g smrvljenog marinuma korijena sipa pola litre votke. Inzistirati na tjedan, uzeti 30 kapi 3 puta.

Trajanje dnevnog unosa tinkture iz korijena korijena je 3 mjeseca. Preostale tinkture moraju se uzimati naizmjenično svaka tri dana. Tinkture se obično razrjeđuju s tri dijela vode. Uz ciroza jetre, ovaj lijek je također učinkovit. Zahvaljujući fitoterapiji, možete značajno:

  • olakšati stanje bolesnika,
  • poboljšati prognoze.

Svi lijekovi valja koristiti s velikom pažnjom i s negativnim posljedicama za zaustavljanje uzimanja.

Dijeta s metastazama u jetri

Kada pacijent ima sekundarne čvorove, to utječe na apetit. Mnogo je mršavljenja moguće. Tu je izbornik, pri čemu se drži čvrstoća tijela, izbjegavajući iscrpljenost. Valja istaknuti da prehrana treba postaviti samo liječnika.

Pravila prehrane

Postoje pravila prehrane za sve rakove jetre:

  • frakcijska jela, 5-6 puta dnevno;
  • u početku, ima povrća ili voća, a zatim vruća jela;
  • ograničiti uporabu rajčice;
  • svakodnevno piti svježe stisnutu sok;
  • jela se ne mogu pržiti, bolje je kuhati u dvostrukom kotlu;
  • svakako jesti mliječne proizvode.

Zabranjeni proizvodi

  • sve alkohola i gazirana pića,
  • kava,
  • čokolada,
  • kolači,
  • masne ribe i mesa,
  • dimljeni proizvodi,
  • Fried,
  • marinirana,
  • hrana s dodatkom hrane.

Preporučena hrana

  • mlijeka i mliječnih proizvoda,
  • svježe stisnute sokove,
  • mahunarke,
  • zobene pahuljice i heljde,
  • cjelovitog pšeničnog kruha,
  • svježe voće i povrće,
  • niske masnoće mesa i ribe.

Prehrana za rak jetre bi trebala biti korisna i prirodna, kako bi pozitivno utjecala na sastav krvi pacijenta kako bi ojačao i očistio orgulje.

Preživljavanje i životni vijek

Oporavak nakon uklanjanja metastaza

Nakon kirurške intervencije i uklanjanja metastaza, vrijedno je provesti niz mjera oporavka. U bolnici liječnik obično imenuje:

  • dijeta
  • postoperativna rehabilitacija,
  • Nakon zacjeljivanja rane, on može propisati kemoterapiju ili radioterapiju.

Općenito ohrabrujuće preporuke uključuju:

  • usklađenost s prehranom,
  • režim ograničene tjelesne aktivnosti,
  • uzimanje lijekova,
  • koji vraćaju funkciju jetre.

Koliko ljudi živi s metastazama jetre: prognozom i preživljavanjem?

Jetra je jedini organ koji filtrira krv. Zbog bolesti, ne može se nositi s tom funkcijom, tada je neminovno počela trovanje toksina i smrt.

Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima:

  • koja faza,
  • koliko je davno otkrivena onkologija,
  • gdje je primarni fokus,
  • koliko metastaza.

U prosjeku, pacijenti s dijagnozom karcinoma jetre faze 4 s metastazama, prognoza očekivane životne dobi je 6 do 18 mjeseci.

O tome koliko živi s metastazama u jetri, utječe:

  • je li pravovremeno utvrđena dijagnoza,
  • je li primljena učinkovita terapija.

Resekcija jetre značajno produljuje život. No, ako kirurška intervencija nije moguća, prosječni životni vijek pacijenata je 4 do 6 mjeseci.

Preživljavanje bolesnika s metastazama u jetri na 4 stupnja raka nije više od 5%. Prema tome, od stotina pacijenata od 5 i više godina moći će živjeti samo 5 osoba.

Metastaze u jetri. Što je očekivano trajanje života?

Predvidjeti životni vijek ljudi koji imaju oštećenu jetru je teško. Metastaze rastu vrlo brzo i mogu uzrokovati rak jetre od 4. stupnja.

Takva bolest može znatno skratiti život pacijenta (obično ostaje da ne živi više od šest mjeseci).

Sekundarne neoplazme mogu prodrijeti u jetru iz jednjaka, pluća, želuca i crijeva. Budući da je zadatak jetre čišćenje tijela toksina, kroz njega prolazi mnogo krvi, u kojem mogu biti stanice raka. Pacijent gubi tjelesnu težinu, smanjuje njegov radni kapacitet, mučnina i povraćanje.

Uz metastaziranje jetre, povećava se veličina. Zbog toga je rad ostalih organa poremećen. Postoji kršenje razmjene fluida u tijelu i razvoj ascitesa, što otežava predvidjeti život pacijenta.

Metastaze u jetri

Metastaze su maligne sekundarne neoplazme. Mogu se pojaviti u bilo kojem organu, narušavajući pravilno funkcioniranje tijela. Metastaze mogu izlučivati ​​toksine koji ometaju interni sustav. Oni mogu uništiti tkiva i otrovati tijelo.

Često se pojavljuju metastaze u jetri. Metastaze se ubrzano razvijaju i u kratkom vremenu vrijede kako bi poremetile rad tijela. Oni mogu utjecati na jedno i mnoga područja jetre. Prilično je teško predvidjeti život pacijenta s metastazama koje su utjecale na jetru. Ako metastaze pokreću četvrtu fazu raka jetre, onda, nažalost, ireverzibilan proces umnožavanja žarišta raka u cijelom tijelu.

Stručnjaci ne smatraju prisutnost metastaza u jetri presuda, a nemoguće je točno odgovoriti koliko ljudi živi s tom patologijom. Mogu postojati mnogobrojni slučajevi bolesti. Među pacijentima se mogu razlikovati dvije glavne skupine, ovisno o sekundarnim neoplazmama:

  • s jednim lezijama;
  • s tri ili više kanceroznih čvorova na organu.

Očekivano trajanje života osobe nakon dijagnoze "raka" ovisi o tome kako će same metastaze ponašati. Ako su aktivniji, pacijent će živjeti od jednog do tri mjeseca. A ako postoji samo jedna jetra u jetri, sporo rastući ili usporen sekundarni tumor, moguće je produžiti život do šest mjeseci.

Simptomi raka jetre s metastazama

Povoljna prognoza i stopa preživljavanja povećavaju se s pravodobnim liječenjem i otkrivanjem bolesti. Razgovarajte o prisutnosti metastaza može mnogo simptoma. Ali svi su nespecifični i slični simptomima drugih patologija.

Razlozi za provođenje ispitivanja jetre i testiranja mogu biti:

  • teški gubitak težine koji dovodi do iscrpljenosti;
  • dosadnu bol i osjećaj težine u pravom hipohondriju;
  • teške slabosti i umora;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • proširenje jetre;
  • mučninu i povraćanje, icterus kože i sclera očiju;
  • obezbojenost stolice i zatamnjenje urina;
  • širenje potkožnih vena na abdomenu;
  • proširenje mliječnih žlijezda.

Također, česta pojava razvoja jetre metastaza je bol u stiskanju portala ili inferiornoj veni cavi. Često simptomi boli imaju oblik raznih patologija, na primjer, ako se fokus nalazi ispod kupole dijafragme, pacijent se žali na bol tijekom disanja. Ovaj simptom sličan je pleuriji. A s neusklađenim točkama, još je teže napraviti ispravnu dijagnozu.

Komplikacije i rizici

Ako se metastaze jetre dijagnosticiraju u ranoj fazi, povećava se životni vijek pacijenta. A ako stručnjaci eliminiraju glavne i sekundarne maligne tumore, onda postoji mogućnost da živi još nekoliko godina ako nema relapsa. Ali, nažalost, ovo se događa prilično rijetko. Liječnici u prisutnosti metastaza u jetri često ne daju najpovoljniju prognozu životnog vijeka i ne mogu jasno reći koliko će dugo živjeti pacijent.

Postoji niz metoda koje pomažu produljiti život bolesnika:

  • kemoterapija;
  • zračenje metastaza uz pomoć radioaktivnih elemenata;
  • dijeta;
  • operativna intervencija.

Liječnici mogu malo usporiti rast metastaza pomoću kemoterapije. Pomaže u uništavanju malih neoplazmi, ali sama metoda može dati mnoge nuspojave koje mogu uvelike utjecati na zdravlje ljudi.

Radioterapija može smanjiti veličinu tumora. Ova tehnika djelotvorna je u primjeni točkastih udara na zahvaćena područja i uklanjanju problema s radioaktivnim izotopima.

Kirurška intervencija povećava očekivano trajanje života pacijenta vrlo rijetko. Obično se sve navedene metode koriste u kompleksu.

Pacijentu se mora propisati dijeta, koja se mora strogo pridržavati. Potrebno je odbiti alkoholna i gazirana pića, konzerviranu hranu, razne dimljene proizvode. Također je zabranjeno jesti masno meso i proizvode s umjetnim aditivima. Dijeta ovisi o životu pacijenta, čak ga može proširiti za 30%.

U nekim slučajevima, produljenje života pacijenta može biti narodni lijek. Ali vrlo je važno primijeniti ih tek nakon što liječnik odobri takvu tehniku. U mnogim slučajevima koristi se čistoća. može inhibirati razvoj stanica raka.

Ako slijedite sva pravila, pet godina možete spasiti život pacijenta s rakom.

Učinak liječenja

Koliko ljudi živi s metastazama jetre? Ako jetra utječe na sekundarne zloćudne bolesti od želuca, gušterače, pluća i drugih organa, potrebno je primijeniti tretman u gore navedenom kompleksu.

Zato što jedna kirurška intervencija neće dati pozitivan učinak.

Dobar rezultat može se dobiti ako su pacijentovi rakovi noduli prodirali u organ iz debelog crijeva iz debelog crijeva. U tom slučaju pacijent može živjeti više od tri godine nakon liječenja.

Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i stručnjaci se pravilno liječe, prema statistikama, oko 50% takvih bolesnika živi više od pet godina. Ali to se događa samo ako postoji samo jedna metastaza u organu.

Ako postoje dva čvora za rak u strukturi jetre, opstanak pacijenata tijekom pet godina iznosi približno 40%. U prisutnosti tri ili više metastaza, broj bolesnika s razdobljem od pet godina koji se mogu preživjeti smanjuje se na 20%.

Vrijeme preživljavanja ljudi s visokim stupnjem oštećenja struktura jetre nakon kompleksne terapije kreće se od šest mjeseci do jedne i pol godine. Najduže vrijeme preživljavanja može biti ako metastaze prodiru u hepatičke strukture svog rektuma - oko dvije do tri godine.

Poraz jetre s kanceroznim čvorovima je vrlo ozbiljan udarac zdravlju pacijenta, što može znatno skratiti život. A očekivano trajanje života određuje specifičnost razvoja tumora.

Metastaze u jetri

Jetra je najčešća lokalizacija hematogenih tumorskih metastaza, bez obzira je li primarni tumor izlučen portalnim venskim sustavom ili drugim venama cirkulacijskog sustava.

Metastaze jetre karakteristične su za mnoge rakove, osobito one koji potječu od gastrointestinalnog trakta, dojke, pluća i gušterače. Početni znaci su obično nespecifični (na primjer, gubitak težine, nelagoda u gornjem desnom kvadrantu trbuha), ali ponekad se očituju kao simptomi primarnog raka. Metastaze jetre mogu se očekivati ​​kod bolesnika s gubitkom tjelesne težine, hepatomegalije i prisutnošću primarnih tumora s povećanim rizikom od metastaziranja do jetre. Dijagnoza se obično potvrđuje instrumentalnim metodama istraživanja, najčešće ultrazvukom ili spiralnim CT s kontrastom. Liječenje, u pravilu, uključuje palijativnu kemoterapiju.

ICD-10 kod

epidemiologija

Metastaze u jetri otkrivene su u oko trećini pacijenata s rakom, a kod raka želuca, dojke, pluća i debelog crijeva, uočene su kod polovice pacijenata. Dalje, učestalost metastaza u jetri je rak jednjaka, pankreasa i melanoma. Metastaze u jetri raka prostate i jajnika su iznimno rijetke.

Metastatski rak jetre je češći nego primarni, a ponekad je i prva klinička manifestacija malignih tumora u gastrointestinalnom traktu, dojci, plućima ili gušterači.

patogeneza

Invazija jetre rastom malignih tumora susjednih organa, retrogradnog metastaza duž limfatičkih kanala i širenja krvnih žila relativno su rijetki.

Postolje embolije u jetru malignih tumora portalne vene bazen. Ponekad primarnih tumora maternice i jajnika, bubrega, prostate ili raka mokraćnog mjehura mogu upasti susjedna tkiva, od kojih je krv teče van u portalnu venu, koje može dovesti do embolijske metastaze u jetri; ali metastaze u jetri tih tijela su iznimno rijetke.

Metastatsko sijanje kroz jetrenu arteriju, koja se očigledno pojavljuje često, teško je utvrditi histološki, budući da je slika ista kao kod intrahepatske metastaze.

Makroskopska slika

Stupanj oštećenja jetre može biti različit. Moguće je otkriti samo mikroskopski 1-2 čvorova ili značajno povećanu jetru, "punjenu" s metastazama. Često, masa jetre doseže 5000 g. Opisan je slučaj gdje je masa jetre zahvaćena metastazama 21.500 g. Metastaze obično imaju bijelu boju i jasne granice. Konzistentnost tumora ovisi o omjeru volumena tumorskih stanica i fibroznom stromu. Ponekad je zabilježeno omekšavanje središnjeg dijela tumora, njegova nekroza i hemoragička impregnacija. Središnja nekroza metastazirajućih čvorova posljedica je nedovoljne opskrbe krvlju; dovodi do pojave retrakcije na površini jetre. Prekomjerne periferne metastaze često nastaju perihepatitis. Čvorovi su ponekad okruženi zonom venske hiperemije. Često se promatra invazija u portalnu venu. Trombije tumora rijetko su zahvaćene arterijama, iako se mogu okružiti zloćudnim tkivom.

Stanice tumora brzo se metastaziraju, uključujući velika područja jetre i duž circumvaskularnih limfatičkih putova i duž grana portalne vene.

Rezultati angiografije upućuju na to da je, za razliku od hepatocelularnog karcinoma, opskrba arterijskog krvlju u metastazama jetre slabo izražena. To se posebno odnosi na metastaze primarnih tumora gastrointestinalnog trakta.

Histološki pregled

Metastaze jetre mogu imati istu histološku strukturu kao primarni tumor. Međutim, ovo nije pravilo; često primarni fokus je visoko diferencirani tumor, a metastaze u jetri mogu biti tako slabo diferencirane da je nemoguće utvrditi njihovo podrijetlo histološkim ispitivanjem.

Simptomi metastaza jetre

Rane jetrene metastaze mogu biti asimptomatske. U početku se najčešće pojavljuju nespecifični znakovi (na primjer, gubitak težine, anoreksija, groznica). Jetra može biti povećana, gusta i bolna; izražena hepatomegalija s lako opipljivim čvorovima pokazuje progresivnu leziju. Rijetki, ali karakteristični simptomi su trenje peritoneuma iznad jetre i pleuritni bol u prsima, bol na desnoj strani. Ponekad se razvija splenomegalija, posebno u slučaju raka gušterače. Dijalizacija tumora s peritonealnom ozljedom može uzrokovati ascites, ali žutica obično nedostaje ili se izražava samo blago ako tumor ne uzrokuje opstrukciju žuči. U terminalnoj fazi, progresivna žutica i hepatična encefalopatija su preteča smrti.

Klinička slika može se sastojati od simptoma metastaza u jetri i simptoma primarnog tumora.

Pacijenti se žale na slabost, povećanu umor i gubitak težine. Osjećaj pucanja i težine u gornjem dijelu trbuha posljedica je porasta veličine jetre. Ponekad je akutna ili paroksizmalna bol u abdomenu, koja simulira žučnu koliku. Može biti vrućica i znojenje.

U slučajevima značajnog smanjenja tjelesne težine, čini se da su bolesnici iscrpljeni, zabilježeno je povećanje abdomena. Jetra može imati normalne dimenzije, ali ponekad se tako povećava da se u gornjem abdomenu promatraju njegove konture. Čvorovi metastaza imaju gustu konzistenciju, ponekad s umbilikalnim povlačenjem na površini. Iznad njih se može čuti buka trenja. Zbog slabe opskrbe krvi, odsutan je arterijski šum. Često se javlja splenomegalija, čak i uz normalnu prohodnost portalne vene. Žutica je malo izražena ili odsutna. Intenzivna žutica svjedoči o invaziji velikih žučnih kanala.

Bubrenje donjih udova i proširenje vene prednjeg zida trbuha svjedoče o kompresiji inferiornog vena cave zahvaćene jetre.

Mogu biti pogođeni supraklavikularni limfni čvorovi na desnoj strani.

Pleuralni izljev zajedno s nekim drugim lokalnim simptomima može ukazivati ​​na metastaze pluća ili prisutnost u blagom primarnom tumoru.

Razvoj ascites odražava uključenost peritoneuma u proces, au nekim slučajevima - tromboza portalne vene. Zbog portalne venske tromboze i portalne hipertenzije, može se razviti krvarenje. Rijetka komplikacija metastaza u jetri raka dojke, debelog crijeva ili karcinoma pluća malih stanica je razvoj mehaničke žutice.

Metastaze su najčešći uzrok istinskog povećanja jetre.

Hipoglikemija je rijedak simptom jetrenih metastaza. Primarni tumor u ovom slučaju je obično sarkom. U rijetkim slučajevima, masivna infiltracija tumora i jetrenog parenhima miokarda može dovesti do fulminantnog zatajenja jetre.

Ako malignih karcinoidni tumori tankog crijeva i bronhija pratnji vasomotor poremećaja i bronhijalne stenoza, jetra uvijek otkriva više metastaze.

Odbijanje izmet dolazi samo uz potpunu opstrukciju žučnog kanala. Kada lokaliziraju primarni tumor u probavnom traktu, analiza izmeta za latentnu krv može biti pozitivna.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza metastaza u jetri

Ako se sumnja na metastaze jetre, funkcioniraju se testovi jetre, ali često nisu specifični za tu patologiju. Karakterizira rani porast alkalne fosfataze, gammaglutamiltranspeptidazy a ponekad - u većoj mjeri od ostalih enzima - LDP-aminotransferaze razine variraju. Instrumentalno istraživanje je vrlo osjetljivo i specifično. Ultrazvuk je obično informativan, ali spiralni CT s kontrastom često daje točnije rezultate. MRI je relativno točna.

Biopsija jetre daje konačnu dijagnozu i provodi se u slučaju nedovoljnog informacijskog sadržaja drugih studija ili po potrebi histološke verifikacije (na primjer, tip stanice metastaza jetre) za odabir metode liječenja. Poželjno je izvršiti biopsiju pod nadzorom ultrazvuka ili CT-a.

Biokemijski pokazatelji

Čak i kod velikih veličina jetre, njegova se funkcija može sačuvati. Sažimanje relativno malih intrahepatičkih žučnih kanala ne može biti popraćeno žuticom. Izljev žuči može se provesti kroz nezaštićene kanale. Povećanje razine serumskog bilirubina iznad 2 mg% (34 μmol / l) ukazuje na povredu prohodnosti velikih žučnih kanala u području jetrenih vrata.

Biokemijski kriteriji za oštećenje jetre metastazama uključuju povećanje aktivnosti alkalne fosfataze ili LDH. Povećanje aktivnosti serumskih transaminaza je moguće. Ako koncentracija serumskog bilirubina, kao i aktivnost alkalne fosfataze, LDH i transaminaze, nalaze unutar normalnih granica, vjerojatnost odsutnosti metastaza iznosi 98%.

Koncentracija albumina u serumu je normalna ili nešto smanjena. Razina serumskih globulina može se povećati, ponekad značajno. Elektroforeza može otkriti povećanje alfa2- ili y-globulin.

Dio pacijenata u serumu pokazuje carcinoembrionski antigen.

U ascitic fluid, sadržaj proteina je povećan, ponekad carcinoembryonic antigen je prisutan; LDH aktivnost je 3 puta veća od one u serumu.

Hematološke promjene

Vrlo često postoji neutrofilna leukocitoza, ponekad se broj leukocita povećava na 40-50 • 10 9 / l. Lako anemija je moguća.

Biopsija jetre punkture

Dijagnostičko značenje biopsije jetre povećava se kada se vrši pod vizualnom kontrolom ultrazvukom, CT ili peritoneoskopijom. Tumorsko tkivo ima karakterističnu bijelu boju i labavu konzistenciju. Ako ne možete dobiti stupac tumorskog tkiva, trebali biste pregledati bilo koji ugrušak krvi ili detritus za prisutnost tumorskih stanica. Čak i ako su tumorske stanice ne mogu biti usisan, otkrivanje i patološka proliferirajućih žučnih cijevi i neutrofili na protuupalne terapije portalnim traktovima, kao i središnja ekspanzionih sinusoida ukazuje na prisustvo metastaza u susjedna područja.

Histološko ispitivanje lijekova ne omogućava uvijek uspostavljanje lokalizacije primarnog tumora, naročito s naglašenom anaplazijom metastaza. Citološko ispitivanje aspirirane tekućine i otisaka pripravaka dobivenih biopsijom može neznatno povećati dijagnostičku vrijednost metode.

Histokemijsko bojanje posebno je važno za citološko ispitivanje i male dimenzije dobivenog uzorka tkiva. Monoklonska antitijela, posebno HEPPARI, koji reagira sa hepatocitima, a ne s žučnih epitela i jetre nonparenchymal stanica, omogućuju razlikovanje od raka primarne metastazama jetre.

Vjerojatnost detekcije metastaza s biopsijom jetrene bušotine je veća s značajnom masom tumora, velikom veličinom jetre i prisutnošću opipljivih čvorova.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Opstetrijska radiografija trbuha otkriva povećanje veličine jetre. Dijafragma se može podignuti i ima neravne konture. Ponekad se opaža kalcifikacija primarnog raka ili hemangioma i metastaza raka debelog crijeva, mlijeka, štitnjače i bronha.

Radiografija prsnog koša može otkriti istodobne metastaze u plućima.

Rendgenski pregled kontrast gornjem gastrointestinalnom traktu sa barij omogućuje vizualizaciju proširenih vena jednjaka, želuca pomicanja lijevo i krutosti manje zakrivljenosti. Irrigoskopija otkriva izostanak hepatičnog kuta i poprečnog debelog crijeva.

skenirati

Skeniranje obično otkriva lezije promjera veće od 2 cm. Važno je utvrditi veličinu čvorova tumora, njihov broj i mjesto, što je neophodno za procjenu mogućnosti resciranja jetre i praćenja bolesnika.

Ultrazvuk je jednostavna, učinkovita metoda dijagnoze koja ne zahtijeva visoke troškove. Metastaze s ultrazvukom izgledaju poput ehogenih žarišta. Za dijagnosticiranje metastaza u jetri, posebno je djelotvoran intraoperativni ultrazvuk.

S AH metastazama ima oblik žarišta s niskom apsorpcijom zračenja. Metastaze iz debelog crijeva obično imaju veliki avaskularni centar s akumulacijom kontrastnog medija duž oboda u obliku prstena. Oko 29% pacijenata koji su podvrgnuti resekciji debelog crijeva za rak, s CT-om, otkrivaju latentne metastaze u jetri. Odgođeno nakupljanje kontrastnog agensa povećava učestalost detekcije metastaza. Oni također primjenjuju CT s kontrastnim jodolipolom.

MRI u T1 modu je najbolji način otkrivanja metastaza raka debelog crijeva u jetri. T2-ponderirane slike otkrivaju edem jetrenog tkiva u blizini metastaza.

MRI s uvođenjem željeznog oksida ili gadolinija ima veću osjetljivost. Dupleks ultrazvučni Doppler boja otkriva manje izražene zagušenja u portalnoj veni nego s cirozom i portalnom hipertenzijom.

Dijagnostičke poteškoće

U bolesnika s dijagnosticiranim primarnim tumorom i sumnjom na metastazu jetre, potvrda prisutnosti metastaza na temelju kliničkih podataka obično nije moguća. Moguće metastatsko oštećenje jetre naznačeno je povećanom razinom serumskih bilirubina, serumskim transaminazama i aktivnošću alkalne fosfataze. Za potvrdu dijagnoze obavljaju se biopsija jetre aspirata, skeniranje i peritoneoskopija.

Drugi dijagnostički problem, koji je obično od čistog znanstvenog interesa, nepoznata je lokalizacija primarnog tumora kod dijagnosticiranih metastatskih oštećenja jetre. Primarni tumor može biti rak dojke, rak štitnjače i rak pluća. Pozitivni rezultati ispitivanja izmeta za latentnu krv ukazuju na lokalizaciju tumora u gastrointestinalnom traktu. Indikacije u povijesti udaljenih tumora kože i prisutnosti nevi nam omogućuju da pretpostavimo melanom. Sumnja na karcinom tijela gušterače diktira potrebu endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije. Obično, kao rezultat biopsije jetre probave, može se utvrditi lokalizacija primarnog tumora. Međutim, ponekad biopsija može otkriti samo skvamozne, skirrčaste, cilindrične ili anaplastične stanice, ali lokalizacija primarnog fokusa ostaje nepoznata.

Što je potrebno istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje metastaza u jetri

Liječenje ovisi o stupnju metastaze. S jednim ili višestrukim metastazama s rakom debelog crijeva, resekcija može produljiti život bolesnika. Ovisno o karakteristikama primarnog tumora, opća kemoterapija može smanjiti tumor i produžiti život, ali ne dovodi do oporavka; intraarterialna kemoterapija ponekad postiže iste rezultate s manje ili manje teškim sustavnim štetnim događajima. Radioterapija jetre ponekad ublažava sindrom boli s uobičajenim metastazama, ali ne produžuje život. Uobičajena bolest je kobna, pa je najbolja taktika u tom slučaju pacijentova palijativna skrb i obiteljska pomoć.

Rezultati liječenja i dalje su nezadovoljavajući. U bolesnika s povoljnijom prognozom bez liječenja (na primjer, u bolesnika s rakom rektuma s metastazama u jetri) poboljšava se specifičnim tretmanom. Većina objavljenih rezultata dobivena je u nekontroliranim studijama. Ipak, liječenje bi se trebalo provesti u svim slučajevima, kako ne biste lišili nade pacijenata i njihovih rođaka. Odaberite metodu liječenja koja najvjerojatnije usporava rast tumora s najmanje nuspojava.

Kombinirana terapija provodi se s 5-fluorouracilom i mitoksantrom u kombinaciji s metotreksatom i lomustinom. Uz to su ozbiljne nuspojave, a rezultati kontroliranih studija ne. Najbolji rezultati liječenja opaženi su s metastazama raka dojke.

Metastaze su otporne na radijacijsku terapiju. U karcinoidnom sindromu naznačena je kirurška intervencija, koja je povezana s visokim rizikom. Metastatski čvorovi su vrlo lako ukloniti. Očigledno, embolizacija tumorskih čvorova koji hrane grančice arterije jetre je poželjnija. Na metastazama drugih tumora također se pribjegavaju embolizaciji arterija želatinoznom pjenom.

Uvođenje kemoterapije u jetrenu arteriju

Primarni i sekundarni tumori jetre opskrbljuju se krvlju uglavnom iz jetrenog arterija, iako je mala uloga u tome također dodijeljena portalnoj veni. Citostatici se mogu ciljati u tumor kateterizacijom jetrene arterije. Kateter obično se nalazi u arteriji jetre, uvodeći ga kroz gastroduodenalnu arteriju. Žučni mjehur je uklonjen. Kao kemopreparacija, obično se koristi floxuridin, od kojih se 80-95% apsorbira tijekom prvog prolaska kroz jetru. Ubrizgava se uz pomoć infuzera implantata postupno mjesečno za 2 tjedna.

Ovaj tretman dovodi do regresije tumora u 20% bolesnika i ublažava stanje u 50%. U karcinom debelog crijeva i rektuma, životni vijek s takvim tretmanom povećao se na 26 mjeseci u usporedbi s 8 mjeseci u kontrolnoj skupini. Prema jednoj od studija, rezultati regionalne kemoterapije bili su bolji od rezultata sistemske terapije. U drugoj studiji, kada se kemoterapija primjenjuje kroz arteriju jetre u 35 od 69 bolesnika, poboljšanje je postignuto, u 9 bolesnika, stanje nije promijenjeno, a 25 je zabilježena progresija tumora.

Među komplikacije su sepsa i povrede katetera rada, peptičkog ulkusa, kemijsku Kolecistitis i hepatitisa, te sklerozirajući kolangitis.

Perfuziju lijekova kroz hepatijsku arteriju može se upotrijebiti kao dodatna metoda liječenja nakon resekcije jetre.

Postoji izvješće o kombinaciji krioterapije s regionalnom perfuzijom citostatika kroz hepatijsku arteriju.

Intersticijska laserska fotokoagulacija je također izvedena pod nadzorom ultrazvuka. CT je pokazao smanjenje volumena tumora za 50%.

Uklanjanje metastaza raka debelog crijeva

Metastatski tumori rastu polako, mogu biti pojedinačni, većina njih lokalizirana je subkapsularno. Ponovno djelovanje zahvaćenog područja jetre može se izvesti u 5-10% pacijenata. Prije operacije skenira se jetra. Visoka osjetljivost posjeduje CT tijekom arterijske portografije. Također je potrebno intraoperativno ultrazvuk. Ponovno povećanje jetre naznačeno je u onim slučajevima kada nema više od četiri metastaze, a ne postoje lezije drugih organa i teške ko-morbidnosti. Svaki četvrti pacijent tijekom operacije mora povećati procijenjeni volumen resekcije, a svaki osmi bolesnik - napustiti ga. Obično izvodite lobectomy ili segmentectomy.

U više centara studiji koja je uključivala 607 bolesnika s reseciranih metastaze, metastaze jetre povratak zabilježen je u 43% bolesnika relapsa i plućnih metastaza - 31%. U 36% bolesnika došlo je do recidiva unutar prve godine. Bez znakova recidiva tumora, 25% pacijenata preživjelo je petogodišnje razdoblje. U drugoj studiji, 10-godišnja stopa preživljavanja bila je prilično visoka na 21%. Ako koncentracija karcinoembrionskim antigenom u bolesnika s serumu nije prelazila 200 ng / ml, resekcija granicu prošao na udaljenosti od najmanje 1 cm od tumora i jetre izrezani mase tkiva je manja od 1000 g, preživljavanje ponavljanje bez 5 godina prelazi 50%. Povišeni rizik od recidiva zabilježen je u slučajevima kada se resekcija ne može povući iz tumora na dovoljnu udaljenost i kada su metastaze lokalizirane u oba režnja. U studiji koja je 150 bolesnika, resekcija jetre (46% pacijenata), povećao je životni vijek u prosjeku do 37 mjeseci nakon „ne-radikalnim” resekcija (12% pacijenata) preživljavanje 21,2 mjeseci, i nepoželjnih tumora (42% bolesnika ) - 16,5 mjeseci.

Međutim, za konačnu procjenu učinkovitosti kirurškog liječenja metastaza u jetri potrebne su kontrolirane studije.

Transplantacija jetre

Dvogodišnji preživljavanje nakon transplantacije jetre s metastaziranim rakom prosječno je samo 6%.

Učinkovitije je transplantacija jetre u bolesnika s endokrinim tumorima pankreasa i metastazama u jetru, pod uvjetom da je primarni tumor uklonjen.

Intrahepatske metastaze: simptomi i prognoza života

Metastaze u jetri s visokom učestalošću raka crijeva, gušterače, pluća. Praktično, u orguljama nikada nije bilo kapa tumora mozga. Situacija je povezana s osobitostima opskrbe krvlju.

Hepatog tkiva uništava toksine koji dolaze iz svih unutarnjih organa duž arterija, portalnih venama. Kasne metastaze prenose se kroz limfne žile. Uzroci pojavljivanja sekundarnih tumorskih lezija u tkivima nisu razjašnjeni, budući da etiološke čimbenike malignih neoplazmi nisu ustanovljeni.

Kako se javljaju metastaze jetre?

S bilo kojim fizičkim stranim stanicama, imunološki sustav se mora nositi. Znanstvenici tvrde da se u ljudskom tijelu tumorske stanice neprestano pojavljuju, ali ih učinkovito uništavaju imunitetom.

Kada se pojavljuju simptomi raka? Nakon što su autonomne stanice (sposobne za samostalno razmnožavanje bez zaštitnog nadzora od strane sustava) nisu uništeni, oni su u kratkom vremenu stvoriti tkanina s neobičnim svojstvima - brzi prodor rasta u okolnim zgradama, stvaranje krvnih žila za opskrbu svoje.

Rane metastaze jetre, simptomi koji se ne klinički manifestiraju, najčešće imaju hematogeni izvor (krvnih žila). Liječnicima nije uvijek moguće identificirati primarni fokus. Na primjer, s karcinomom crijeva, žutica se javlja u početku, a opstipacija, proljev i bolovi u trbuhu pojavljuju se nešto kasnije.

Glavni znakovi jetrenih metastaza

Minutu i pol litra krvi prolazi kroz portalni sustav vene iz gastrointestinalnog trakta. Ako u njemu postoje metastazirane stanice, nakon što su ušli u hepatičnu parenhimu, oni se "naviknu", množe, što čini kliničku simptomatologiju:

  • Osjećaji bolova ispod rebara s desne strane;
  • Žutica sjena sklera, koža;
  • Linearna dilatacija trbušnih posuda (crvene pruge);
  • Simptom "glava meduza" je ugledni mrežni uzorak arterija na prednjem trbušnom zidu;
  • Hepatosplenomegaly - povećanje jetre, slezena;
  • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini je ascites.

Opisani fenomeni pojavljuju se zasebno u određenom slijedu, ali bez obrnutog regresije. Neki znanstvenici dodjeljuju značajnu ulogu u procesima metastaza u anatomskoj strukturi cirkulacijske mreže jetre. U početku se krv kreće duž velikih arterija, a zatim dolazi do postupnog suženja u sinusoidima. Te anatomske formacije su vrsta filtra u kojem se javlja miješanje arterijske i venske krvi. Teoretski, postoji svibanj biti kašnjenje u ovom mjestu atipičnih stanica.

Pored specifičnih jetrenih manifestacija, rakovi tvore nespecifičnu kliniku. Znakovi malignosti su stalna slabost, umor, smanjena koncentracija, smanjena učinkovitost. Pauk vene, zelenkasta boja, ubrzanje srčanog ritma, žuta boja kože, groznica, povećanje trbuha u površinskim plovilima, krvarenja iz varikozitete, grudi nježnost - sekundarne manifestacije malignog rasta.

Manifestacije predstojeće smrti u karcinom jetre

Pojedinačne metastaze nisu smrtna kazna. Zbog visokog regenerativnog kapaciteta tijela, mali fokusi imaju asimptomatski tijek. Tek nakon povećanja veličine postoji klinička simptomatologija. U ranijoj fazi, klinika se pojavljuje nakon začepljenja intrahepatičnih žučnih kanala.

Više metastaza jetre - simptomi prije smrti:

  • Povećanje umora i pospanost nisu eliminirani konzervativnim lijekovima. Ujutro, bolesna se osoba ne može probuditi, što je posljedica nedostatka vitamina, mineralnih sastojaka. Nedostatak vode ometa opskrbu krvi unutarnjih organa zbog debele krvi. Ako se onkološki pacijent dugo nalazi u krevetu ujutro, znak nedostatka energije. Osoba u ovom trenutku čuje što se događa oko njega, možete razgovarati s njim;
  • Nedostatak hranjivih tvari ne povećava apetit. Količina hrane se smanjuje dnevno. Maligne neoplazme "čine" čak i odbiti od vode. Kada prikupljaju anamnezu onkologa, pacijenti opisuju stanje kao "želudac ne probavlja meso", "crijeva probijaju od žitarica". U teškim slučajevima, navika žvakanja čestica hrane je izgubljena;
  • Nedostatak vode, vitamina, aminokiselina, energije dovodi do smanjenja aktivnosti mišića. Sam pacijent ne može se prebaciti na drugu stranu. Fizička slabost raste nekoliko tjedana dok se potpuno ne imobilizira;
  • Kršenje međukostalnih mišića karakterizira respiratorna aktivnost Cheyne-Stokes. Često plitko disanje je znak smrti. Pacijenti glasno dišu, zvuče. Simptomi dovode do smrti u nekoliko dana ili tjedana;
  • O brzoj smrti svjedoči o hladnoći prstiju. Stanje panike je zbog centralizacije opskrbe krvi - od perifernih organa do središnjih organa (mozak i srce);
  • Nedostatak opskrbe krvi tkiva mozga dovodi do neuroloških poremećaja - dezorijentiranosti u svemiru, zbunjene svijesti i govora. Razgovor s bolesnom osobom je besmislen zbog nejedinstva, diskontinuiteta iskaza. Nakon uzimanja lijekova za poboljšanje cerebralne mikrocirkulacije za kratko razdoblje, osoba se vraća u svijest;
  • Pufanje donjih ekstremiteta prije smrti je standardna situacija koja proizlazi iz neuspjeha funkcioniranja unutarnjih organa i akumulacije vode u nogama;
  • Vene su ispunjene krvlju. Oblikovanje velikih plavih točaka je tipična manifestacija države. Neravnomjerna cirkulacija dovodi do prevladavajućeg oštećenja venske mreže donjih udova;
  • Prije pristupa smrti, interes za bliske ljude i okolinu je izgubljen. Pacijent je izoliran od situacije, ide u sebe;
  • Poraz bubrega, neurogeni poremećaji uzrokuju kršenje mokrenja. Povećanje propusnosti pluća mokraćnog trakta određuje crvenkasto nijansa urina;
  • Žutica s začepljenjem žučnih kanala ne liječi kolelitički lijekovi, ima progresivni tijek;
  • Sindrom boli u različitim dijelovima tijela javlja se s istodobnim koštanim metastazama;
  • Povećana vaskularna propusnost, problemi s koagulacijom krvi dovode do moždanog udara, paralize mišića;
  • Sindrom anemija u analizi može biti posljedica kršenja hematopoetske funkcije koštane srži.

Dodatni simptomi pojavljuju se kada se pridružite mentalnim simptomima - halucinatorski sindrom, delirij, paraliza mišića.

Simptomatska metastaza u 4. stupnju raka

Kvaliteta života onkološkog pacijenta ovisi o broju i prevalenciji metastaza, stupnju ekspresije primarnog tumora.

Pristup smrti kod raka četvrte faze očituje povećanjem kliničke slike:

  1. Žutljivost kože znak je začepljenja žučnih kanala, stvarajući probleme za probavu i apsorpciju masti;
  2. Teške glavobolje s metastazama u mozgu uklanjaju samo narkotički analgetici. Intervali između razdoblja primjene lijekova stalno se skraćuju u pozadini rasta obrazovanja;
  3. Česti prijelomi i paraliza udova - simptomi slabosti kostiju i mekih tkiva;
  4. Tromboza, moždani udar - problemi s zgrušavanjem krvi;
  5. Postoji stalna upala pluća sa smanjenjem aktivnosti imuniteta;
  6. Gangrena, ishemični moždani udar, tromboembolija arterija može uzrokovati bržu smrt ako se ugruša u plućnu arteriju;
  7. Povećanje stupnja anemije uzrokovat će neuspjeh kardiovaskularnog sustava.

Jaka bol kad se rak stavlja čovjeka suočen s izborom - za početak primanja opojnih analgetika, smanjiti vrijeme života, ili izdržati. Dodatne komplikacije oblik složenosti koje je teško izdržati psihički i fizički - halucinacije, crijevni zatvor, mišića atonije, povraćanje krvi, krvarenje iz rektuma, intracerebralno krvarenje.

Ekstremni stupanj iscrpljenosti (kaheksije) dovodi do slabljenja fizioloških procesa, rastućih mentalnih poremećaja.

Prognoza i liječenje metastaza u jetri

Mnogi čimbenici utječu na trajanje života osobe. Raznolikost neoplazme, lokalizacija, prevalencija. Prema statistikama, nakon otkrivanja metastaza, ljudi ne žive više od godinu i pol dana, ali moderne medicinske tehnologije postepeno povećavaju vrijeme. Europske klinike za karcinom obavljaju resekciju jetre, što značajno poboljšava preživljavanje. Ako radikalno uklanjaš primarni fokus, onda postoje šanse za uzimanje osloboditi od raka zauvijek. Kompleksnosti nastaju pri odabiru optimalnog donora u kratkom vremenu, dok je primarni tumor mali i postoji samo jedna metastaza. Praksa pokazuje učinkovitost transplantacije samo u raku debelog crijeva, što nije invazivno.

U većini slučajeva, provodi se terapija antitumorskim lijekovima koji inhibiraju aktivnost tumorskih stanica. Veliko obrazovanje proteže se izvan tijela, pa se obavlja kirurška operacija. Ako su zahvaćeni veliki volumeni tijela, samo će transplantacija postati učinkovita. Uspješno se može smatrati postizanjem stope preživljavanja za 5 godina. U ovom slučaju većina pacijenata može voditi uobičajeni način života i otići na posao.

U Rusiji, 40% operiranih ljudi preživljava na 5 godina. U 30% bolesnika očekivano trajanje života je 3 godine. Sa cirozom tih datuma teško je postići, ali onkolozi ponekad uspijevaju.

Operacije s višestrukim metastazama se ne provode. U takvoj situaciji propisana je simptomatska terapija, kemoterapija malignih neoplazmi. U kasnijim fazama, prognoza je nepovoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj patologiji može se pratiti samo u 2% ljudi.

Kombinirano liječenje uključuje ablaciju, vaskularnu embolizaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju.

Lokalno uništavanje raka obrazovanja provodi medicinski alkohol, kriodestruction (smrznuti plin), high-energy utjecaj. Manipulacija se kontrolira ultrazvučnim skeniranjem. Metoda liječenja je racionalna za tumore promjera manjeg od 3 cm.

Embolizacija uključuje uvođenje unutar raka posebne tvari za zaustavljanje mikrocirkulacije tumora. Metoda se koristi za fokus od najviše 5 cm u promjeru.

Kemoterapija Nexavar i Sorafenib uništavaju maligne stanice s minimalnim učinkom na zdravo tkivo. S metastazama jetre, ova terapija je neučinkovita.

Radioterapija pomoću X-zraka koristi se za suzbijanje aktivnosti zloćudnog fokusa. Minimalno ozračivanje zdravih tkiva rezultat je jasnog usmjeravanja zraka na čvoru tumora.

Ukratko, s malim intrahepatičkim metastazama, nema simptoma. Novorazvijeni tumor ima ozbiljnu simptomatologiju koja se povećava prije smrti. Konzervativno liječenje ne donosi olakšanje. Povećava se mnoštvo uvođenja narkotičkih analgetika za uklanjanje sindroma boli.

Top