Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Simptomi hepatitisa C: prvi znakovi i liječenje
2 Ciroza
Cjepivo protiv hepatitisa
3 Ciroza
Bolest žučnog kamenca
Glavni // Ciroza

Simptomi i liječenje bilijarne diskinezije kod djece


U skladu s posebnim značajkama pražnjenja žučnog mjehura razlikuju se sljedeće vrste DZHVP:

  • diskinezija s ubrzanim izlučivanjem žuči;
  • diskinezija s odgođenim izlučivanjem žuči;
  • grč iz izlaznog sfinktera žučnog mjehura, što dovodi do nemogućnosti pražnjenja;
  • opuštanje izlaznog sfinktera, što dovodi do trajnog odvajanja žuči u malim dijelovima.

Uzroci razvoja DZHVP u djetinjstvu

Djeca razlikuju primarno (oko 10% slučajeva) i sekundarnu diskineziju. U DZHVP prvog tipa dovode kongenitalne fiziološke devijacije u strukturi organa iz sustava žučnog izlučivanja. Općenitije sekundarni DZHVP, kada je funkcija smanjenja žučnih kanala poremećena u normalnoj strukturi organa. Dyskinezija se ne smatra neovisnom bolešću, već posljedicom druge bolesti. Čimbenici koji pridonose razvoju DZHVP:

  • genetska predispozicija;
  • nezdravu hranu (potrošnja u velikim količinama pržene i masne);
  • upala probavnog sustava;
  • helminta infekcije;
  • giardijaza;
  • virusni hepatitis;
  • hormonski neuspjeh;
  • poremećaji živčanog sustava;
  • psihološkog i fizičkog prenapona.

U djetinjstvu, sekundarni DZHVP je najčešće privremeni fenomen i javlja se tijekom razdoblja aktivnog rasta organa mišićno-koštanog sustava. U ovom trenutku često se događa da unutarnji organi djeteta nemaju vremena rasti tako brzo kao mišići i kosti. Taj fenomen posebno je karakterističan za tinejdžere.

Simptomi DZHVP u djece

Simptomi DZHVP razlikuju se ovisno o vrsti bolesti.

Hypermotor (hyperkinetic) diskinezija je rezultat prekomjerne spazmatične napetosti žučnog mjehura. Dyskinezija ovog tipa očituje epizoda akutne brze pasmine na desnoj strani. Bolne senzacije izazivaju jaki psihički i fizički stres, osobito intenzivan trčanje i hodanje, kao i neishranjenost. U djeci takvi napadi često se javljaju u tjelesnom odgoju. Djeca s diskinezijom ovog tipa ne podnose masnu, prženu hranu i žumanjake.

Dyskinesia mješovitog tipa. Ona se manifestira kao simptomi i hiperkinetički ili hipokinetički DZHVP.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Pored bolnih osjeta, među simptomima bilo koje vrste DZHVP su:

  • slaba tolerancija hrane visoke masnoće;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj mučnine;
  • povraćanje kada je pretjerano konzumirana masna i slatka;
  • nestabilne stolice;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • manifestacije poremećaja živčanog sustava.

Liječenje bolesti kod djece

Osnova za liječenje diskinezije bilo kojeg tipa je poštivanje prehrambene prehrane. Takav bolesnik preporučuje dijetu broj 5 za Pevzner. Dijeta za diskinezije žučnih kanala podrazumijeva potpuno odbacivanje takvih agresivnih pića kao Cola, od brze hrane, žetona, ketchupa i majoneze. Postoje specifične preporuke o terapijskoj prehrani kod slučajeva hipertenzije i hipotoničnog žučnog mjehura.

Liječenje hypervaginalnog tipa DZHVP

Značajke prehrane

Preporučeni proizvodi koji smanjuju ton žučnog mjehura: hrana s visokim sadržajem magnezija (heljda, proso, kruh, povrće i zelje). Kontraindiciran proizvodi podizanje napona žučni mjehur: rashlađen hrana i piće, hrana s visokim sadržajem grubih biljnih vlakana, proizvodi poticanje nadutosti (kupus, grah), žumanjak i masnu hranu.

lijekovi

Kod DZHVP hiperkinetičkog tipa propisane su sljedeće vrste lijekova:

  • Smanjenje glatkih mišića (No-shpa, Papaverine, lijekovi zasnovani na belladonna, itd.);
  • sedativi (biljne i valerijske pilule, infuzija matičnih krvnih žila, lijekovi koji sadržavaju brom);
  • (magnezij B6, Donat-magnezij, itd.).

Izbor lijekova u DZHVP pojavljuje se u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir značajke dijagnoze. Ne preporučuje se to sami, bez konzultacija sa stručnjakom. Također prehrani i lijekova, kada hipertonija žučni mjehur koristi tretman mineralne vode (u intervalu između AE) i fizioterapiju (terapijski vježbanja i elektroforeze).

Liječenje DZHVP hipokinetičkog tipa

Opće preporuke

Često manifestacija DZHVP u djece su poremećaji živčanog sustava. U ovom slučaju, dijete treba biti zaštićeno od nepotrebnog psihičkog stresa i pružiti mu zdravu ravnotežu između razdoblja budnosti i spavanja. Prekomjerno tjelesno naprezanje kod djece s DZHVP ovog tipa je kontraindicirano, a normalna tjelesna aktivnost nije samo korisna već i nužna jer hipodinamija vodi do stagnacije žuči.

Značajke prehrane

Cholagoge proizvodi, kao i hrana bogata vlaknima, pomoći će. Preporuča se jesti dnevno ne više od 150 grama hrane visoke masnoće. Relativni udio životinjskih masti bi trebao iznositi oko 40% (vrhnja, maslac, vrhnje i jaja).

lijekovi

Kod DZHVP hipokinetičkog tipa propisane su sljedeće vrste lijekova:

  • homeopatski lijekovi (Galstena, Hepel);
  • preparati za kolagog - sintetski (magnezija, ksilitol, sorbitol, pankreozin) i prirodni (cvjetovi smilja, pripravci na bazi artičoke itd.);
  • vitamini skupine B;
  • tonik lijekova (s kineskom magnolijom, ginsengom i eleutherococcusom).

tyubazh

Princip djelovanja tjubazha sastoji se u razrjeđivanju žuči, poticanju njegovog odljeva i aktiviranju kontrakcija žučnog mjehura. Kao rezultat uporabe tjubazha, stagnacija žuči nestaje, stezanje prolazi. Postupak: pacijentu daje trećinu čaše vruće, još uvijek mineralne vode s visokim sadržajem soli ili infuzijom kolagogne trave. Postavite ga na desnoj strani na ravnoj površini s savijenim nogama 45 - 50 minuta. Pod područje jetre stavlja se bočica s toplom vodom. Ako je sve ispravno, nakon nekog vremena dijete osjeća gorak okus u ustima. Preporuča se održati tijek tjubage do dva puta tjedno, ujutro, na prazan želudac, tijekom 4 do 7 tjedana. Najučinkovitiji tretman je u proljeće. Kod diskinezije tipa hipomotora djelotvorno je i liječenje mineralnom vodom.

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, moguće je razviti komplikacije u obliku upale gušterače, razvoj kroničnog kolecistitisa ili rasta žučnih kamenaca.

U tajnosti

  • Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
  • I ova stalna žgaravica...
  • Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
  • O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga preporučujemo da pročitate blog Galine Savine o liječenju gastrointestinalnih bolesti. Pročitajte više »

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Zašto postoji bolest

Dyskinezija se javlja uslijed smanjene regulacije tonusa sfinktera i pokretljivosti žučnog mjehura. Normalna redukcija sfinktera i pokretljivost žučnog mjehura reguliraju hormone hipofize. No, pod utjecajem određenih čimbenika, prekršeni su mehanizmi regulacije.

Ako se povećava utjecaj autonomnog živčanog sustava, motoričke sposobnosti mokraćnog mjehura su inhibirane, a sphincters spazmatični. Ako prevladava utjecaj vagusovog živca, povećavaju se motoričke sposobnosti mokraćnog mjehura, a sphincteri se opuštaju.

Uzroci kršenja

  • sustavno emocionalno preopterećenje, stres;
  • kršenja režima i kvalitete prehrane, osobito pretjerane konzumacije masne hrane, prejedanje;
  • smanjena tjelesna aktivnost, vegetativno-vaskularna distonija;
  • kongenitalne anomalije sustava izlučivanja žuči;
  • nasljeđe;
  • zarazne bolesti jetre i probavnih organa;
  • Gastrointestinalne bolesti.

Kako prepoznati bolest kod djeteta, znakove bolesti

Manifestacije bolesti ovise o vrsti bolesti.

Kod hipertenzije uočeni su sljedeći simptomi:

  • jaka bol u jetri tijekom vježbanja;
  • gori osjećaj kada jede slatko;
  • proljev;
  • mučnina, povraćanje, regurgitacija u dojenčadi;
  • žuta prevlaka na jeziku;
  • slabost, glavobolje;
  • nedostatak apetita.

Hipotonični oblik bolesti u djece je rijedak i manifestira se sljedećim simptomima:

  • težina u pravom hipohondrijumu, u dojenčadi se žučni mjehur probavlja kroz abdominalni zid;
  • problemi s stolcima;
  • gubitak apetita, dojenčad slabo raste.

Mješoviti oblik ima sljedeće simptome:

  • konstipacija;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit s istodobnim povećanjem tjelesne težine;
  • gorak okus u ustima;
  • jetra je bolna na palpaciji;
  • erukcija s mirisom trulih jaja;
  • oteklina na licu i tijelu.

U bilo kojem obliku DZHVP, novorođenčad i dojenčad su često nemirni, napeti, gura noge u trbuh kako bi se smanjila bol. Djeca do godinu dana ne dobivaju težinu.

Vrste bolesti

Ovisno o tipu oštećenja motora, postoje 3 tipa diskinezije:

  1. DZHVP po hipokinetičkom tipu - karakterizira atonija i povećanje volumena žučnog mjehura, kršenje sastava žuči i njezinu stagnaciju.
  2. DZHVP po hiperkinetičkom tipu - žučni mjehur je stalno napete i reagira na unos hrane u duodenumu oštrim kontrakcijama.
  3. Mješoviti oblik - karakteriziran kaotičnim promjenama hipotenzije i hipertenzijom žučnog mjehura.

Ovisno o uzrocima i vremenu diskinezije, postoje:

  1. Primarni, koji proizlaze iz kongenitalnih anomalija sustava izlučivanja žuči. Primarni DZHVP najčešći su u dojenčadi i novorođenčadi.
  2. Sekundarni, nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika i drugih gastrointestinalnih bolesti. Češće je u adolescenata.

Od te bolesti je opasno

DZHVP pri nepravilnom liječenju može uzrokovati niz posljedica:

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza DZHVP može staviti dječji gastroenterolog. Dijagnoza bolesti se sastoji od sljedećih faza:

  1. Pregled i prikupljanje anamneze.
  2. Laboratorijska dijagnostika:
  • opći i biokemijski test krvi;
  • opća klinička analiza urina;
  • test krvi za virusni hepatitis;
  • ispitivanje izmeta za jaja crva;
  • lipidogram (proučavanje sadržaja lipida u krvi).
  1. Instrumentalna dijagnostika:
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • duodenal sounding;
  • kontrastna radiografija žučnog mjehura;
  • Ultrasonografija žučnog mjehura s opterećenjem (prvi ultrazvuk vrši se na prazan želudac, ponavlja 40-60 minuta nakon upotrebe koleretskih proizvoda);
  • fibrogastroduodenoscopy.

Što ako dijete ima diskineziju?

Prije svega, roditelji se trebaju pobrinuti za režim djetetovog dana:

  • hodanje na svježem zraku;
  • izmjena fizičke i mentalne aktivnosti;
  • zaspati najkasnije 23 sata, 8-satni san.

Dijeta s DZHVP

Liječenje DZHVP moguće je kombinacijom medicinskog liječenja i prehrane. Dijete bi trebalo pojesti do 6 puta dnevno u podijeljenim skupinama.

Terapija DZHVP uključuje imenovanje antibiotika u prisutnosti kronične upale i anthelmintičkih tableta, ako je bolest nastala zbog helmintioze. Specifična liječenja razlikuju se ovisno o vrsti diskinezije

Konzervativno liječenje hipokinetičkog DZHVP

  • lijekovi koji stimuliraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta (prokinetici) - domperidon, metaklopramid;
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči (koleretike) - Allochol, Febihol, Chenzim, Flamin;
  • lijekovi koji promiču izlučivanje žuči i relaksaciju sfinktera (kolekinetika) - ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol, manitol;
  • enzimski pripravci - Mezim, Festal;
  • hepatoprotectors - Essentiale.

Uz smanjene motoričke sposobnosti, folk lijekovi su učinkoviti - tjubazhi s izvarivanjem kukuruza stigme, dogrose, magnezija ili topla mineralna voda.

  • diadinamičke struje Bernarda;
  • Elektroforeza s magnezijevim sulfatom, kalcijevim kloridom i Proserinom;
  • sinusoidalno modulirane struje;
  • galvanizacija.

Konzervativno liječenje hyperkinetic DZHVP

  • enzimski pripravci;
  • gepatoprotektory;
  • cholespasmolytics - Meteospazmil, No-shpa, Riabal;
  • hidrokoleretika (nisko mineralizirana voda);
  • sedativi prema indikacijama (valerijski ekstrakt).
  • inductothermy;
  • ultrazvuk s visokim intenzitetom;
  • parafinske aplikacije;
  • Mikrovalna terapija;
  • elektroforeza s antispasmodicima;
  • radona ili crnogoričnih kupelji.

Kirurško liječenje DZHVP-a se ne provodi.

Rehabilitacija nakon liječenja

Nakon tretmana, djeca trebaju promatrati režim stresa i odmora, prehrane, spavanja. U svrhu restauracije prikazani su:

  • sanatorij i poboljšanje zdravlja;
  • Terapija vježbanja;
  • tečajevi mineralnih voda;
  • masaža;
  • preventivne tečajeve anti-relapsa terapije.

Kako spriječiti bolest kod djeteta

Glavne preventivne mjere uključuju:

  1. Usklađenost s režimom dana.
  2. Pravilna prehrana.
  3. Isključenje emocionalnog preopterećenja i stresa.
  4. Planirani preventivni pregledi pedijatrijskog liječnika.
  1. Nakon jela djeca s diskinezijom trebala bi ležati na desnoj strani. Možete staviti bocu s toplom vodom na vašu stranu.
  2. Nemojte prisilno hraniti dijete.
  3. Djeca do jedne godine mamaca bi trebala biti uvedena u skladu s dobnim i kvantitativnim standardima.
  4. Nema potrebe da se uključe u samokemikaciju. Kako liječiti određeni slučaj bolesti može reći samo liječnik.

Dyskinesija žučnih kanala često se dijagnosticira kod djece. Liječenje je dosta dugo, ali prognoza je povoljna. Pravodobna dijagnoza bolesti u klinici i provođenje terapijskih mjera isključuju mogućnost komplikacija.

Dyskinesija žučnih kanala: uzroci, obilježja djece

Dyskinesija žučnih kanala kod djece je funkcionalni poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, žučnih kanala, praćen kršenjem izlučivanja žuči. Obično počinju otkrivati ​​od 5-6 godina. U 97% pedijatrijskih bolesnika s bolestima želuca i dvanaesnika pronađeno je DZHVP. Da li diskineja predstavlja opasnost? Za odgovor je nužno upoznati se s mehanizmom njegove pojave.

patogeneza

Bile se izlučuje iz žučnog mjehura u 12-debelo crijevo kroz žučni kanal. Uloga ventila koji regulira protok žuca igraju sfinkteri Lutkens i Oddi. Prva se nalazi na razini prijelaza žučnoga mjehura u žučni kanal. Drugi je u debljini zida duodenuma.

Rad žučnog mjehura i sfinkter Oddija je koordiniran. Kada se mjehur ugovori, mišićni ventil se opušta, dopuštajući žuču da se premjesti u dvanaest. S DZHVP, ovaj odnos je povrijeđen. Jedna od veza patogeneze je poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, tj. Diskinezije. vrsta:

  • Prema hipokinetičkom tipu. Neodgovarajuća kontraktilnost žučnjaka. Žuči se stagnira, akumulira, što dovodi do produljenja organa.
  • Na hiperkinetičkom tipu. Žučni mjehur je u stanju povećane kontraktilne aktivnosti.
  • Mješovitim tipom. Periodična promjena jedne vrste diskinje u drugu.

S DZHVP, rad sfinktera Oddi je poremetio hipertoničnu i hipotoničnu varijantu. U prvom slučaju govorimo o sklonosti mišićne pulpe na grč. U drugoj, naprotiv, slaba kontraktilnost. DZHVP može biti kompliciran upalom žučnog mjehura, formiranje kamenja u njemu, gastroduodenitis.

razlozi

DZHVP je primarni i sekundarni. Primarna diskinezija u djece češće je posljedica slabijeg razvoja bilijarnog sustava. Glavni su:

  • Kongenitalne promjene žučnih kanala. Nerazvijenost, proširenje, opstrukcije, ciste.
  • Anomalije u strukturi žučnog mjehura. Nerazvijenost njegovog mišićavog zida, nepomična fluktuacija u vratu, udvostručenje organa ili odsutnost.
  • Patologija aparata sfinktera. Snažan suženjem sfinktera Oddija uzrokovanog kongenitalnom fibrozom.

Primarni oblici DZHVP su relativno rijetki, u 10 - 15% slučajeva. Većina disfunkcija (85 - 90%) je sekundarna. razlozi:

  • Upalne bolesti bilijarnog sustava. Na primjer, akutni ili kronični kolecistitis.
  • Psihoemocionalni poremećaji. Spastično ograničenje na pozadini stresa.
  • Pogreške u prehrani. Prejedanje.
  • Istodobna patologija probavnog sustava. Jedan od mehanizama DZHVP-a s bolestima ulkusa, pankreatitisom - upalom papule duodenuma, u kojemu se nalazi sfinkter Oddija.
  • Endokrine bolesti. Hipotoničko-hipokinetički oblik DZHVP s hipotireozom.
  • Mehanička kompresija žučnog trakta. Benigni i maligni tumori.
  • Parazitska lezija. Giardiasis, ascariasis.
  • Bolesti u razmjeni. Na primjer, kolesteroza - taloženje kolesterola u sluznici žučnog mjehura.

Dijagnoza etiologije DZHVP je teška. Varijabilnost osobitosti strukture žučnog trakta kod zdrave djece povećava rizik od preagnoziranja primarnih DZHVP. Često se kongenitalni uzroci kombiniraju sa sekundarnim čimbenicima.

Kako se očituje?

Simptomi bilijarne diskinezije u djece ovise o vrsti i stupnju ekspresije. Postoje neuobičajene abnormalnosti koje slučajno otkrivaju tijekom rutinskih studija.

Hypertonic hyperkinetic DZHVP karakterizira sindrom boli. Njegove osobine:

  • Paroksizmalne. Bol poput kolike, lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu ili u blizini pupka.
  • Kratkog trajanja. Brzo se javlja i iznenada prolazi.
  • Međusobna povezanost s čimbenicima izazivanja. Oni služe: prijem masne hrane, stresa, tjelesne aktivnosti.
  • Zračenje. U nekim slučajevima, bol se daje u leđima, ispod desne škapule.

Izvan napada, dijete obično ne čini nikakve pritužbe. DZHVP se može pridružiti simptomima upale gušterače. To se događa kada patološki proces uključuje Virsungi kanal. Normalno, ona osigurava lučenje gušterače u 12-debelog crijeva. U takvoj situaciji, bol je obučen u prirodi.

Hipotoničko-hipokinetički oblik DZHVP klinički se razlikuje od prethodne. simptomi:

  • Neugodna senzacija u pravom hipokondrijumu. Osjećaj pritiska, težinu.
  • Bol. Bezumno, često dugo. To je lokalizirano u pravom hipokondrijumu. Djeca predškolske dobi upućuju na pupak.
  • Dyspeptic syndrome. Pokazuje mučnina, povećana proizvodnja plina, sklonost poremećajima stolice. Može poremetiti gorčinu u ustima.

Česte, ali nespecifične pritužbe mogu biti: slabost, znojenje, suza, glavobolja. Kod miješanih DZHVP klinički znakovi obaju oblika se izmjenjuju.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu "diskinjskih žučnih kanala" u djetetu, koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja.

Biokemijski test krvi

Nekomplicirana diskinezija ne prati promjene u indeksima. U pozadini dugotrajne stagnacije žuči, otkriva se porast razine bilirubina zbog izravne frakcije. Povećanje AST / ALT, APP, LDH pomoći će sumnjati u vezanost reaktivnog hepatitisa. Povećanje razine amilaze može ukazivati ​​na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvuk organa trbušne šupljine

Omogućuje otkrivanje razvojnih anomalija. Da bi se odredila vrsta diskinezije, obavlja se uzorak s koleretskim doručkom. Ako se volumen žučnog mjehura nakon uzorka smanji za više od 70%, govori se o hiperkineziji, ako je manja od 40%, a zatim o hipokineziji.

Ezofagogastroduodenoskopija omogućuje procjenu stanja zidova jednjaka, želuca, duodenuma. Najčešće se koristi za diferencijalnu dijagnostiku.

Ako je potrebno, žuči se uklanjaju. U pozadini nekomplicirane DZHVP nema upalnih promjena u njemu. S parazitskim DZHVP se može naći lamblia. Duodenalni pregled žuči se provodi za bolesnike mlađe od 10 godina.

Ostale dijagnostičke metode

ERCPG (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopsko i radiografsko istraživanje. Temelji se na uvođenju kontrastnog sredstva u gušterače i žučne kanale s naknadnim slikama X-zraka. Koristi se kao dijagnostička metoda rafiniranja, ali ne i glavna. Na primjer, ako postoji sumnja na zgrušavanje GVP-a s kamenom, tumorom. ERCPR imenuje od 12 godina.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetrenih stanica koristi se hepatobilijarna scintigrafija s technetiumom. Metoda dorade temelji se na sposobnosti stanica da akumuliraju određene radioaktivne izotope. Omogućuje procjenu funkcije jetrenih stanica, otkrivanje kršenja protoka žuči i stupnja njihovog izražaja.

Kako postupati

Liječenje bilijarne diskinezije u djece je češće ambulantno, konzervativno. Uključuje mjere bez lijekova i terapiju lijekovima.

Opće preporuke

Često, blaga funkcionalni poremećaj nestaje nakon promjene u načinu života. Oporavak pridonosi:

  • Normalizacija režima rada i odmora;
  • Uklanjanje stresa;
  • Prevencija hipodinamije tijekom interiktivnog razdoblja;
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom pogoršanja.

dijeta

Vrsta hrane ovisi o vrsti DZHVP. Orijentacija je dijeta br. 5 za Pevzner. To podrazumijeva 4-5 puta više običnih obroka u malim količinama. Strogo je zabranjeno prejedanje. Izuzmite pržene i začinjene jela, gazirana pića, marinade, čokoladu, brze hrane. Prednost pred kuhanim, pečenim jelima, hrana za par. Prosječno trajanje prehrane je 3-6 mjeseci (ovisi o jačini DZHVP).

U hipertenzijskim hiperkinetičkim DZHVP ograničenim proizvodima koji stimuliraju proizvodnju žuči. To se odnosi na životinjske masti, biljna ulja. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Dijeta u hipotoničnom hipokinetičkom DZHVP, naprotiv, uključuje žučne excretory stimulants. To su: biljna vlakna (povrće, voće), mekano kuhana jaja, mliječni proizvodi niske masti, biljna ulja. Pa potiču pokretljivost šljiva probavnog trakta, suhe marelice, bundeve.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova obavlja liječnik pojedinačno. Grupe lijekova:

  • Antispasmotika. Drotaverine (No-Shpa), gimokromon (Odeston). U hipertoničko-hiperkinetičkom tipu DZHVP. Lijekovi izbora za liječenje sindroma boli.
  • Sedativa. Melissa bujon. Smanjuje grč sfinktera u pozadini stresa.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Potiče kontraktilnu funkciju žučnog mjehura u hipokineziji, normalizira pokretljivost gastrointestinalnog trakta hipo- i atoničnom.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). Prikazano je u liječenju diskinezije žučnih kanala kod djece prema hipokinetičkom tipu. Povećava proizvodnju žuči, sprečava zadebljanje.
  • Gidroholeretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Razrijedite žuči povećavajući vodenu komponentu u njemu. Primijenjena u kombinaciji s koleretikom i kolekinetikom.
  • Holekinetiki. Flamin (cvijeće smilja). Povećava mišićni ton žučnog mjehura, opušta sfinkter Oddi. Flamin kombinira svojstva kolekinetike i koleretike.

Nakon glavne terapije prikazana je imenovanje fitopreparacije s koleretskim djelovanjem (kukuruzne stigme, kalendule, kamilica). Trajanje prijema je 1-3 mjeseca. Ljekovito bilje se ne preporuča za djecu mlađu od 12 godina. Imenovanje fitospora pacijentima mlađim od ove dobne skupine odlučuje liječnik pojedinačno.

Važno! Korištenje lijekova cholagoga (uključujući biljne pristojbe) bez odgovarajućeg pregleda neprihvatljivo je. Ako lijek ne odgovara tipu diskinezije, možete povrijediti dijete. Odabir kompetentne terapeutske taktike je sposoban samo kvalificiranog stručnjaka.

zaključak

Prognoza u DZHVP obično je povoljna. Uz strogu pridržavanje preporuka liječnika, moguće je postići remisiju. Otkrivanje disfunkcije ne mora nužno značiti da dijete neizbježno ima kolecistitis u budućnosti. Zdrav stil života, redoviti medicinski nadzor ključ je za sprečavanje dugotrajnih komplikacija.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece (DZHVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Dyskinesia bilijarni trakt, ili skraćeno DZHVP - je kršenje protoka žuči kroz žučni kanal (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji, uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni proizvodi koji su bezopasni zbog jetre (lijekovi, metabolički proizvodi itd.) Uklanjaju se iz tijela. Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Bile kanali su žučni mjehur s kanalima.

Tu je i cijeli sustav (posebni sfinktera, kontrakcija glatkih mišića i žučni mjehur, i tako dalje. D.), čime žuči baciti, a ne kada je ona hoće, ali samo u trenutku kada je dvanaesniku dobivali hranu. Ali iz različitih razloga može se poremetiti dobro koordinirano djelovanje na otpuštanje žuči.

Što je diskinezija? Na latinskom znači poremećaj kretanja ("dis" je poremećaj, "kinesis" je pokret). Možemo zaključiti da je u slučaju DZHVP je došlo do povrede gibanja bilijarnog trakta (mokraćnog mjehura i kanala), što dovodi do poremećaja u lučenju: žuči ili pušten prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Odgođeno pražnjenje žučnjaka.
  • Grijač sfinktera, koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Dyskinesija žučnih kanala su primarna i sekundarna.

Primarna DZHVP povezani u djece s prirođenim malformacijama bilijarnog trakta (udvostručenje žučni mjehur i propusta, kongenitalne suženja suženje i pregrade u žučni mjehur i t. D.). Primarni DZHVP vrlo su rijetki kod djece, oko 10% slučajeva.

Sekundarni DZHVP - kršenje funkcije (smanjenje) žučnih kanala povezanih s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da DZHVP nije neovisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna prehrana (osobito uporaba velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao posljedica raznih probavnih poremećaja. Prati ga gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Crvi i ljamblii.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira DZHVP psihoemotionalni stres, stres, značajan fizički napor.

U djetinjstvu može biti prolazna pojava, kada postoji vrlo brz rast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi iza nje ne drže korak. Obično se to događa u tinejdžerskom razdoblju, kada je dijete vrlo brzo produženo.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Dyskinesija žučnog trakta doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojavljuje se u prekomjernoj spastičnoj kontrakciji žučnog mjehura. Obilježen oštrim kratkotrajnim napadima boli (kolika) na desnoj strani. Bol se pojačava brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kršići prehranu. Pacijenti s hipermotorom DZHVP ne podnose masne, pržene i žumanjke.

Hypomotor (ili hipokinetički) DZHVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježen mučnim, bolnim bolom na desnoj strani, više nalik na osjećaj raspiranosti, težine, nelagode. Bol je pogoršana kršenjem prehrane ili emocionalnim stresom. Za djecu s hipomotorom DZHVP karakterizira zatvor.

Mješoviti DZHVP. Kombinira znakove hipomotornih i hipermotorskih oblika. U različitim situacijama se ponaša nepredvidivo.

Osim bolova u trbuhu, DZHVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje prejeda masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjujući zatvor i proljev).
  • Pacijenti s DZHVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Ako se sumnja na diskinezija žučnih kanala, dijete obično tretira:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Istraživanja pokazuju volumena mokraćnog mjehura, stanja stijenki, prisutnost kamenja, zidovima, prirođene deformacijama žučne taloga (znak u žuči, žučnog mjehura staze predkamneobrazovaniya stanje), stanje kanala i tako dalje. D.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk se izvodi prije doručka, a nakon pola sata i sat vremena kasnije. Liječnik gleda koliko je dobro i pravodobno žučni kamenac sklopio nakon jela. Pomoću ultrazvuka s pokusnim doručkom možete odrediti klinički oblik DZHVP (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: sonda je umetnuta u duodenum dušika, s kojom sjedi dovoljno dugo. Za to vrijeme, nekoliko dijelova žuči se uzimaju za studiju. Po prirodi žuči, možete naći znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, lamblije, itd. Ova je metoda nedavno korištena sve manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne za svu djecu, već samo za sumnju na razvojne nedostatke kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema indikacijama, provodi se EGDS (za kućanstvo - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopske EGDS i rendgensko ispitivanje. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna hrana za djecu s DZHVP

Glavna stvar u liječenju DZHVP je prehrana. Bez uspostave odgovarajuće prehrane, dijete ne postiže uspjeh, bez obzira na čudesne tablete koje ga niste hranili. Djeca s diskinezijom žučnih kanala tradicionalno se dodjeljuju tabličnom broju 5 prema Pevzneru ili tablici jetre. Međutim, postoje posebne značajke u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonom žučnog mjehura. Ovo se raspravlja u nastavku. Dijeta se dodjeljuje dijete za razdoblje od 1,5-2 godina, ali u budućnosti bismo trebali pridržavati pravilne prehrane: ne prejesti masne, pržene, ne dobiti koji su uključeni u začine, itd...

Bebe s bilijarne diskinezije apsolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd), Chips "Mac-Donalds", majoneza, kečap.

Liječenje hipervomotor tipa DZHV u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s hipermotorom DZHVP trebaju se pridržavati načela prehrambene prehrane, gore spomenuta. Međutim, tu su neke osobitosti ovdje. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazuju se proizvodi koji smanjuju njegov stres, a one koje povećavaju kontrakciju ne preporučuju se.

  • Preporučeni proizvodi koji sadrže magnezij: kašu od pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); proizvodi koji stvaraju plin (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-spa, papaverin, duspatalin, spazmofen, cladon, preparati belladonna.

Pripreme za smirivanje živčanog sustava: valerijan, matičnjak, bromidni pripravci itd.

Magnezij pripravci: panangin, asparkam, magne B6, magnetit, donirati-magnezij.

Sve medicinske terapije propisano je strogo od strane liječnika. Liječnik može propisati druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

III. Mineralna voda. Propisan je izvan pogoršanja, u odsutnosti boli. Pravila prijema:

  • Unos vode počinje s pola doze tijekom prvih 2-3 dana, a zatim postupno povećava količinu do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana 2 puta godišnje.

Uzeti mineralna voda: Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki № 4 i 20, № mineralnom vodom, 5-6 puta na dan u dozi frakcijskom dobi.

IV. fizioterapija:

  • Terapeutska tjelovježba (LFK).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje DZHVP hipomotor tipa u djece

I. Opće namjene:

  • Djeca s DZHVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Vrlo je važno da takva djeca prilagode režim dana. Mora postojati dovoljno sna i odmaranja, a emocionalni i mentalni napadi su minimalni.
  • Sjedeći način života pomaže stagnirati žuči, pa se morate premjestiti više. Vrlo korisno jutarnje vježbanje.
  • Nemojte vježbati u sportu, zahtijevajući veliko fizičko naprezanje i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipomotorom DZHVP trebaju se pridržavati načela prehrambene prehrane, gore spomenuta. Međutim, tu su neke osobitosti ovdje. Ton žučnog mjehura je smanjen, potrebno ga je ugovoriti. Prikazani su proizvodi s koleretskim učinkom.

  • Preporučujemo da se količina masti (krema, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, kruh od cjelovitog brašna).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Tonik znači: preparati Eleutherococcus, ginseng, Leuzea, kineska magnolija, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski pripravci: hepel, halsten.

Izbor lijekova i tijek liječenja određuje samo liječnik. Dijete može biti propisano i druge lijekove, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tyubazh poboljšava protok žuči od jetre i žuči, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuč, uklanja stagnaciju, kontrakcije žučnog mjehura i pojačava se djelovanje protivozapornym.

Tehnika provođenja tjubaznog meda Utrošeno je 1-2 puta tjedno ujutro (bolje je za 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte djetetu piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° C) mineralne vode visoke mineralizacije (bez plina). Starija djeca se mogu dodati vodu ili ksilitol, sorbitol (1 sat. L.) i magnezija, Carlsbad soli, itd, ovisno o liječničke preporuke. Umjesto mineralne vode koriste se travya i kolagogne trave.
  • Stavite dijete na svoju desnu stranu bez jastuka na podlozi za zagrijavanje (toplije u jetri), s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao svoj cilj.

Tijek liječenja je od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje tjubazhami najbolje učinjeno u veljači-ožujak-travanj.

V. Mineralna voda. Pravila prijema kao u liječenju hipermotora DZHVP. Ali postoje posebne značajke.

Upotrijebiti mineralnu vodu essentuki broj 17, Arzni, mineralna voda, na sobnoj temperaturi ili malo zagrije u dozi dob 3-4 puta dnevno tijekom 30-60 minuta prije obroka.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece: simptomi, tipovi, liječenje i prehrana

Funkcionalni probavne smetnje i kongenitalne značajke strukture bilijarnog trakta, uzrokujući specifičnosti probavnog sustava u djece, zauzimaju veliki dio posjeta liječniku pedijatrom ili gastroenterolog. Roditelji su se pretvara u stručnjaka, predstavljajući pritužbe djece bolove u trbuhu, mučninu ujutro i težini svojoj strani, gorak okus na jeziku. Nakon što su ankete često saznao dijagnozu „žučnog diskinezije», dalje - DZHVP i kao skraćenica često nije jasno da roditelji, na temelju koje uzrokuje uzbuđenje i iskustava o daljnjem liječenju. Što je DZHVP, gdje su problemi sa strukturom žučnog mjehura, vrsti njegove infleksije i kako bi to moglo utjecati na budući život djece?

O dijagnozi i patologiji

Funkcionalna dispepsija i manje malformacije u odnosu na bilijarnog sustava i žučnog mjehura odnose na predmet spora u medicinske zajednice među pedijatrima i pedijatrijskih gastroenterologa. Nisu svi stručnjaci, osobito u europskim zemljama prepoznaju diskinezija žučnog trakta (to je skraćenica stoji DZHVP) poseban patologiju i smatra nadležni pokazuju takvu dijagnozu.

Mnogi liječnici smatraju da su takve manifestacije isključivo krivci roditelja koji ne slijede principe racionalne prehrane djece, čime izazivaju takva funkcionalna odstupanja.

U međuvremenu, drugi dio stručnjaka je rekao da su ti probavni problemi mogu biti identificirani i djeca, pravo jesti, a ne uvijek zabilježen kod djece koja jedu nezdravu hranu, čak. U tom smislu, pozivajući podataka patologiju na funkcionalne abnormalnosti, te s pritužbama djece i roditelja, podaci dobiveni iz rezultata ultrazvuka i dvanaesnika sondiranje, većina stručnjaka sklon još nije postupku čekanja - „rasti sama” i aktivnog liječenja, koja se sastoji uglavnom od ne-medicinskih učinaka. U liječenju ove specifične patologije, uloga roditelja i stvaranje zdravog načina života i pravilne prehrane su izvrsni.

Pojam DZHVP: što se pod tim misli?

Pod žuči diskinezije ili slova DZHVP, u doslovnom tumačenju pojmova žuči razumjeti povredu napredovanja unutar žučnih vodova (dis - poremećaj, kinezi - motoričke funkcije). Za sličnoj situaciji - posebno se bavi kretanje intrahepatičkih žučnih kanala, žučnog kapilara i ukupnog zajedničkog žučovoda, kao i problemi s izdavanjem svog žučnog mjehura tijekom procesa probave.

Ako govoriti općenito, pod pojam DZHVP pada kršenje kontrakcije žučnog mjehura i svi njegovi sfinktera, zbog čega je žuč ne može samo ostaviti šupljinu mjehura, i prodrijeti do mjesta njegovog izravnog djelovanja - lumen od 12-tipične hrabrosti, stoga sličan fenomen može probiti probavne funkcije. Žuč može dugo stagnirati i skliznuti languidly, ili ispred vremena, a još nije potrebna, to je oštro i mnogo raspoređen u lumen crijeva. Zbog toga su probavni problemi mogući, ali ne uvijek, a ne sva djeca.

DZHVP uvijek dovodi do poremećaja probavnog trakta?

Za razumijevanje problema koji su mogući u prisutnosti DZHVP, trebalo raspravljati o pitanjima koja se odnose na funkcije jetre i žuči, kao i njegove uloge u probavnom procesu. Dakle, žuč se odnosi na probavnu tajnu, aktivno uključenu u procese probave i asimilacije hrane. Je proizveden u stanicama jetre, onda se izlučuje u žučnih u jetri je sakupljena u cijevi i zajednički žučovoda odvode u zajedničkom spremniku gdje se akumulira i pohranjuju - žučnog mjehura.

Bile sastav je jedinstvena, ona sadrži mnogo biološki aktivan i važan za tijelo zglobova - žučnih kiselina, aktivni probavnih enzima, aktivno se saponificira, razbiti masnoće i kolesterol, bilirubin i druge pigmente koji su opasni za tijelo, ali su neutralizirani u crijevima i povuče se s stolicom. Zbog žuči, kao svoj aktivni izlučivanjem u lumenu, sinteza počinje probavne enzime hormonske spojeve, i započinje gušteraču. Teško je precijeniti funkciju žuči u tijelu zdravog djeteta.

Bile se izlučuje u crijevni lumen ne stalno, ali u dijelovima, pod utjecajem podražaja iz probavne cijevi, što je nadraženo unosom hrane - doručkom, ručkom ili snackom.

Impulsi iz želuca ili crijeva stijenke 12 tiperstnoj dovode do relaksacije sfinktera, pri čemu sniženim žučna kesica, oslobađajući dio žuči u crijevima šupljinu ranije akumuliranih. U svom lumenu, uz probavu masne hrane, žuč ima i niz drugih važnih funkcija:

  • Emulzira masti, podijeli ih na male kapljice koje se lako upijaju crijevni zid
  • Nakon izraženog baktericidnog učinka završava patogene mikroorganizme koji nemaju vremena da neutraliziraju kiselinu u želucu
  • Inaktivira želučanu kiselinu, stvarajući alkalni okoliš crijeva
  • Aktivira probavne enzime, stimulira proizvodnju takvih važnih probavnih hormona kao što su kolecistokinin i secretin, te aktiviraju gušterače
  • Nadražuje zidove crijeva, zbog čega aktivira kontrakciju i ne dopušta konzumaciju stagnantne hrane, sprečava zatvor kod jesti gustu hranu
  • Nemojte dopustiti da hrana za hranu lutnje i nabubri crijeva.

Dakle, žuč pomaže asimilirati masti, sprečava konstipaciju i pomaže u probavljanju ugljikohidrata i proteina aktivirajući funkcije sokova gušterače.

U pozadini proizvodnje DZHVP žuči nije pravovremena, a ne u količini koja je potrebna. Ili to nije dovoljno i prekasno je potpuno probaviti hranu, ili previše, oštro je, bolno istaknuto, s grčevima mokraćnog mjehura.

Kao rezultat toga, probava se u crijevima, pa čak i želuca, zbog čega nastaju bolovi, konstipacija, mučnina, oteklina, proljev i gorčina usne šupljine.

Tko se događa: djeca u opasnosti

Većina djece koja pate od DZHVP-a su predškolska i školska djeca koja već imaju razne probavne probleme, uključujući one povezane s neishranjenjem - (brza hrana, soda, grickalica, čips, itd.). U rijetkim slučajevima, DZHVP se stavlja u djecu prije petoj godini, za njih takvi problemi nisu karakteristični, jer u dječjim vrtićima relativno normalno prate hranu i nude zdravu hranu.

Oko 85-90% djece oboljelih od DZHVP opisuje manifestacije u svijetlim bojama s različitim, različitim manifestacijama s vremena na vrijeme:

  • Bol u abdomenu, obično u području peri-poocha, na desnoj strani abdomen
  • Desne bolne bolove na desnoj strani, na pozadini mučnine i gorčinog okusa na jeziku
  • Iz usta je moguć neugodan miris, jezik je bijelo-siva, sa žućkastom premazom bliže leđima.

Ali sa svim tim simptomima nema nedostataka u strukturi želuca ili crijeva, kao i jetre i žučnog mjehura. Često, u DZHVP, postoji svibanj biti inflection u području tijela ili vrata mjehura, i to se ne pojavljuju na sve, a ne uvijek.

DZHVP se ne smatra životnom ugrožavajućom organskom patologijom, to je kršenje sustava žuči, neku vrstu nezrelosti i nekoordiniranog kožnog aparata. U kanalima nema kamenja, tumora ili drugih prepreka, zbog čega žuč nije mogao ući u crijeva. Bubble i kanali su ili "aktivna žurba" ili "lijeni lijen".

To je zbog rada autonomnog živčanog sustava, obilježja djeteta, njegove prehrane i nekih drugih čimbenika. Dakle, smanjenje zidova žučnog mjehura regulira posebne crijevne hormone koji luče duodenum. Ako je nadražena ili upaljena, izlučivanje hormona neće biti u redu - to dovodi do problema s odvajanjem žuči. stoga manifestacija DZHVP je popratna patologija u prisutnosti raznih upalnih procesa crijeva, lamblije ili enteritisa na pozadini trovanja ili crijevne infekcije.

Rijetko je uzrok DZHVP može postati ustajao žuči unutar šupljine mjehura zbog strukturnih anomalija kanala, prisutnost tih strukturnih poremećaja u razvoju kolelitijaza (dijete je izuzetno rijetka patologija).

Po svojoj prirodi, DZHVP i ton u području mokraćnog mjehura imaju varijante u obliku:

  • hipertenzija (pretjerano napete i jako skraćene zidove)
  • hipotenzija (atoni, kada su zidovi opušteni i slabi i neaktivni).
  • distonija - kada postoje problemi s tonovima i kontrakcijom, svaki put kada su različiti.

Čimbenici predispozicije za DZHW u djece

U stvari, problem mjehura kontraktilnost i tonu vremena, oni se uglavnom javljaju zbog nezrelosti probavnog sustava i probleme s koordinacijom živčanog sustava tijekom razdoblja sazrijevanja probavnog trakta. Sazrijevanje probavne cijevi postupno, otprilike do školske dobi.

Osim toga, neka djeca imaju genetsku predispoziciju za visoki razdražljivost mišićnog sfinktera sustava, prevlast simpatičke inervacije s naprasitom i posljedice teškog rađanja hipoksije i ozljedama CNS. Ona stvara slabost mišića. Učinci krvnih zrnaca, anemija i pojava na snazi ​​prijevremenosti ili hipotrofije mogu utjecati na formiranje DZHW.

Ako rastavite sve mehanizme koji predisponiraju na probavne poremećaje i stvaranje DZHVP, onda je prvo mjesto neuroza. To je vrsta funkcionalnog poremećaja živčanog sustava, što dovodi do neravnoteže u mehanizmu regulacije mišića mokraćnog mjehura i njegovih sfinktera.

Ni manje aktivno je smanjenje sinteze kolecistokinina od crijevne stijenke. Ako je njezin utjecaj potpuno odsutan ili slabo pogođen, žuč slabi.

Za smanjenje zidova bilijarnog sustava i mokraćni mjehur utječe na hormon koji luči pankreas - glukagon.

Zdrava beba rođena bez problema, procesima, razdražljivost i inhibitornih utjecaja su uravnoteženi, a dominira jedan proces ili drugi u patologiji. Ako žuč stagnira i koncentrati mogu promijeniti svoja svojstva - viskoznost, sastav i fluidnost, može izgubiti svoja baktericidna svojstva, zgusne i može stvoriti uvjete za formiranje kristala, a zatim kamenje. Obično, DZHVP se smatra predisponiranim čimbenikom za daljnji razvoj kalkitog kolitistitisa.

Varijante razvoja DZHVP u djece

Ako prolazimo iz uzroka problema i podrijetla patologije, možemo razlikovati dvije varijante DZHVP - bilo primarne ili sekundarne varijante tečaja:

  1. Primarna varijanta DZHVP razvija se kao rezultat početnog poremećaja živčanog sustava. Sličan postupak je tipičan za djecu s neuroza ili vegetativno-vaskularne distonija, zbog prisutnosti određenih abnormalnosti u svom ustavu - eksudativna-katara dijateza, limfatiko-hipoplastične. U razvoju ovog tipa DZHVP posebnu ulogu Nutrition - utjecati na duge pauze između obroka, prisilno hranjenje ili prejedanje, prekomjerno konzumiranje masne ili pržene hrane. Faktori rizika su i prijenosni bebe prehlade ili crijevne infekcije virusnog podrijetla, kao i Salmonella infekcije, razvoj bakterijske dizenterije ili akutnog virusnog hepatitisa. Značajna uloga u razvoju allergenskog organizma DZHVP.
  2. Sekundarna verzija DZHVP oblikovan kao komplikacija u prisutnosti dostupnih bolesti probavnog - često kronična kolecistitis jetre upalnih procesa, te kolangitis helmintski infestacije, duodenitis, kolitis. Naročito često nastaje DZHVP s prisustvom giardiasis. U pozadini parazite lamblia u dvanaesniku distrofije formira ljuske, koji narušava izlučivanje probavnih hormona. To dovodi do poteškoća u izlučivanju žuči, a žuč ima štetan učinak na Giardia.

Vrste DZHVP: kontraktilnost i ton

Osim podrijetla, DZHVP je podijeljen u nekoliko tipova, temeljen na njihovoj sposobnosti smanjenja mjehura i tonusa njegovih mišića i aparata sfinktera. Postoje dvije glavne vrste DZHVP:

  • diskinezija hipertoničkog hiperkinetičkog tijeka s oštrim smanjenjem i izbacivanjem velikih dijelova žuči.
  • diskinezija hipotoničnog, hipokinetičkog tipa s tromim kontrakcijama i malim izljevom žuči do crijeva.

S obje varijante DZHV, abnormalna količina žuči ulazi u crijevni lumen, što dovodi do probavnih poremećaja i pojave neugodnih simptoma iz crijeva. U početnom razdoblju može asimptomatska bolest, ali onda na bliže ispita može se primijetiti prve simptome probavne smetnje - mučnina, osobito u jutarnjim satima, osjećaj težine u trbuhu i pupka, a frustracije stolice - naizmjenično proljev i opstipacija ili uporni zatvor na pozadini nadutost i vrije. Najtipičnije manifestacije nelagode nakon uzimanja masne hrane, brze hrane ili nakon jela pržene ili začinjene, slane. Kada se takvi prigovori moraju biti pristup liječnika i ankete identificiranja specifičnih vrsta DZHVP, jer su principi liječenja znatno razlikuju.

DZHVP na tipu hipertenzije: značajke u djece

Ako dijete ima hipertoničnu i hiperkinetičku vrstu patologije, povećat će se aktivnost parasimpatičkog odjela. Zapravo, to je dio manifestacija primarne neuroze, poremećaja živčanog sustava s izraženim poremećajima u djelovanju unutarnjih organa.

Karakteristični simptomi za ovu vrstu DZHVP su:

  • sindrom boli: bol bolnog napadača lokaliziranog u zoni pravog hipohondrija, ponekad dajući regiji subscapular zone ili desnog ramena, uključujući i na pozadini dubokih breaths. Bol se stvara nakon unosa masne hrane i njegove velike količine, uz kršenje prehrane, kao i nakon fizičkog stresa, stresa i stresa.
  • Trajanje boli kratka, dobro uklonjena anestetikom ili antispazmodicima. Kada su napadi obično tipični za agresiju ili anksioznost, može biti mučnina za povraćanje, glavobolju ili napade palpitacije, dodjeljivanje velikog volumena urina.
  • Dolazi do osjećaja trbuha bol u području projekcije mjehura.

Svo vrijeme između napada, kada nema pogoršanja procesa, nema trbušne tegobe ili postoji nejasna osjetljivost na palpaciju desnog potkontinentalnog područja. Jetra u slučaju takve patologije ne povećava, nema znakova toksikoze.

Postoji slična patologija u obliku napadaja, a između napada djeca su vrlo dobro sami, djeca nemaju nikakvih pritužbi. Ili mogu biti probavni problemi u obliku bolnih napada ili grčeva, kao i nemira na desnoj strani ili u blizini pupčane površine. To je tipično za iritantu hranu - obilnu upotrebu čokolade ili sladoleda, jedući čips s natrijom. Ove napadaje dobro se eliminira uzimanjem antispasmodika (papaverin ili ne-shpa u dobnim dozama).

DZHVP po hipotoničnom tipu: značajke u djece

U prisutnosti hipotenzije mokraćnog mjehura i smanjene motoričke aktivnosti na području žučnih kanala, obično postoje i drugi simptomi. Tipični su za djecu koja imaju povećanu aktivnost simpatičkog odjela. Obično se žale:

  • Bolan, pritiskajući znak, koji se obično širi na desnoj strani, dosadan i gotovo konstantan u hipohondrijumu. Obično ga prati osjećaj težine, pritisak s praskom u zoni desne strane, koji se nalazi neposredno ispod rebara. Obično, intenzitet boli javlja se u pozadini izazivanja nepovoljnih čimbenika. Međutim, kao takva jaka, akutna bol gotovo da nije formirana.
  • na pozadini boli javljaju se bol u trbuhu ne-lokalizirana priroda, mučnina i okus gorčine na jeziku, smanjenje apetita do odbijanja da jede. Međutim, povraćanje i problemi s stolicom nisu tipični.
  • Palpacija trbuha otkriva bol na projekciji žučnog mjehura, osobito u pozadini pogoršanja. U tom slučaju, može se otkriti poseban simptom Ortnera - tapkanje dlana dlanom duž granice donjih rebara (samo na desnoj strani), bol se može povećati.
  • za ovu vrstu DZHVP je tipično zagušenja žuči (kolestaza), što dovodi do otkrivanja povećanja veličine jetre, dok je elastična i meka i ne ozlijedi tijekom palpacije. Pri provedbi dvostrukog sondiranja ili korištenjem kolagoga stimulira se protok žuca što dovodi do smanjenja veličine jetre i veličine mokraćnog mjehura.

Stanje DZHVP nije izolirana pojedinačna patologija kod djeteta, već samo jedna od manifestacija sistemske neuroze organizma. Osim problema s funkcioniranjem žuči, mogu biti pogođeni različiti organi i sustavi koji pomažu u održavanju konstantnosti unutarnjeg okruženja organizma djeteta.

Pored prepoznavanja DZHVP, također se mogu odrediti i druge funkcionalne abnormalnosti u funkcioniranju mnogih sustava i organa - srca i krvnih žila, živčanog sustava i respiratornog trakta.

Tipično u kontekstu stagnacije strukturnih promjena žuči u svom sastavu - poremećena je koncentracija proteina i komponenti masti, što značajno utječe na naknadnu probavu takve žučne hrane. Zbog promjena u sastavu žuči i ureda može patiti probavnih funkcije u tijelu - u crijevnom lumenu aktivno širi uvjetno patogenih flora može patiti sinteze i apsorpciju vitamina, posebice masnoće topljivi skupinu.

Dijagnoza DZHVP u djetinjstvu

Iako izgleda da je patologija očigledna, ali nije uvijek jednostavno i lako napraviti točnu dijagnozu. Prethodnu dijagnozu može napraviti liječnik na temelju tipičnih pritužbi koje sam dijete čini i nadopunjuju priče roditelja. Ali to nije dovoljno za početak liječenja, morate odrediti uzrok DZHVP (tj. Identificirati njegov osnovni ili sekundarni), kao i poboljšati vrstu tonusa i motoričkih sposobnosti. Da biste to učinili, potreban vam je cijeli ciklus testova i instrumentalnih pregleda, koji su ponekad izuzetno neugodni za dijete.

Važno je dijagnosticirati isključivanjem više ozbiljnih patologija - parazitske zaraze, infektivnih lezija, upalnih procesa i kongenitalnih defekata u strukturi jetre i bilijarnog sustava.

Početak dijagnoze je detaljan pregled liječnika i palpacije trbuha, kao i proučavanje cijelog tijela djeteta s identifikacijom tipičnih simptoma koji su karakteristični za lezije jetre ili područja sustava žuči. Oni uključuju:

  • Zastupljenost jezika je siva, žućkasto ili smeđa
  • Sindrom "prljav vrat" - izrazio pigmentaciju nabora i "prljav koljena s koljena", stvaranje svijetle pigmentacije mjesta.
  • Znakovi neuroze, otkriveni kao povećanje dermatografije (reakcije kože na primjenu linija u obliku svjetlosti ili ružičasto-crvene pruge)
  • Povećana razdražljivost i uzbudljivost.

Ali samo će pregled i simptomi biti mali, potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i ciljati jetru strukturom žučnog mjehura i otkriti stanje motora. Prvo, ultrazvuk ocijeniti mjehurić veličinu, položaj i oblik, propusnost, širina žučovoda i prirođenih abnormalnosti, deformiteta, u kanalima ili mjehura kamenje (rijetko u djece). Zatim se ultrazvuk izvodi s probnim doručkom ili stimulansom kako bi se odredila vrsta diskinezije. Za razliku od mnogih drugih, ultrazvuk je bezbolan i siguran, ne donosi nelagodu bebi.

Posebna priprema za ultrazvuk nije potrebna, važno je samo doći ujutro na prazan želudac, tako da također možete provesti funkcionalne testove za određivanje specifične vrste DZHVP.

Značajke ultrazvuka za diskinezu

Ako se sumnja na DZHVP, ultrazvuk se može izvesti nekoliko puta kako bi procijenio ne samo anatomiju organa lučenja žuči, već i njihovu funkcionalnost. Stoga je važno pripremiti se za proučavanje unaprijed, ispravno i potpuno. Odredite vrstu DZHVP moguće je na prazan želudac, primjenjujući tijekom postupka kolagog doručak ili medicinski pripravci - stimulanse sekrecije sokova.

Postupak je jednostavan:

  • prva faza je ultrazvučni pregled na prazan želudac s procjenom strukture jetrenih i žučnih kanala, položaju i veličini žučnog mjehura, volumenu žuči u njemu.
  • Dijete je dano cholagogue doručak koji se sastoji od masne hrane - jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, i pričekajte oko 45 minuta, a zatim ponovno održati ultrazvuk bilijarnog sustava za procjenu stupnja kontrakcijski zidova mjehura ga pražnjenje s žuči stanju žučovoda, kao i sadržaj kretanja na njemu,

Na temelju ultrazvuka slici se može vidjeti izvorni dimenzije žučni mjehur post i nakon obroka, smanjuje dostupnost punom i djelomičnom pražnjenja ili, prisutnost infleksije vrata sprečava da li anomalija takvog procesa probave.

Prisutnost otkrivenih promjena u bilijarnom sustavu i mokraćnom mjehuru ne daje vam pravo na umetanje dijagnoze i početak liječenja. Ultrazvučni stručnjak samo utvrđuje prisutnost ili odsutnost bilo kakvih funkcionalnih kvarova u bilijarnom sustavu djeteta.

Samo pedijatar ili uski stručnjak, na temelju prethodno dobivenih analiza, ispitnih podataka, pritužbi i svih problema otkrivenih ultrazvukom, donosi zaključak o prisutnosti DZHVP i njegov tip, uzroke formiranja patologije i potrebe liječenja. Ako postoje samo podaci ultrazvuka, ali ne postoje pritužbe, nježnost, problemi s stolicom i probavu s probavom hrane, dijagnoza se ne proizvodi - to nije opravdano.

Ako je dijagnoza nedvojbena: pojašnjenje postupaka

Često, samo pregled podataka i pritužbe, kao i podatke dobivene ultrazvukom i analiza, neće biti dovoljno za konačnu dijagnozu, tip DZHVP nije naveden. Tada nije imenovan vrlo ugodna za dijete, ali vrlo informativan za profesionalnu invazivni pregled - dvanaesnika intubacije za proizvodnju frakcija žuči i crijevnom soku.

Ova tehnika uvođenjem cijevi u lumen crijeva omogućava dobivanje dijelova sadržaja žuči, ocjenjujući njegov sastav i aktivnost u odnosu na probavu. Bile se uzima u redovitim razmacima, koristeći stimulante sekrecije i probnog doručka, ocjenjujući žučni mjehur i izlučivanje žuči u lumenu crijeva.

Na temelju količine žučnih dijelova i njegove brzine oslobađanja u crijevu lumena može procijeniti stanje ton i pokretljivosti bilijarnog trakta, kao i djelovanje pojedinih dijelova u bilijarnog trakta - u mjehuru sfinktera koji žuči izlaz iz toga, a također u zajedničkoj žučovoda.

Dobiveni dijelovi žuve prenesu se u laboratorij, gdje je moguće utvrditi njezina fizikalno-kemijska svojstva - razinu kolesterola, bilirubinske frakcije i žučne kiseline, prisutnost parazita.

U djece s hiperkinetičkim problemima razina kolesterola i masti smanjuje se na pozadini DZHVP, a na pozadini hipokinetičkog tipa njihovo povećanje je tipično.

To je vrlo rijetka kod kongenitalnih malformacija zahtijevaju kirurški korekcija na daljnju upotrebu radiološkog cholecystography s druge strane, postupak za vizualno procijeniti strukturu žučnih.

Liječenje: hrana, ograničenja, lijekovi

Prva, s kojom trebate započeti terapiju ustanovljenih DZHVP bilo koje vrste, je posebna korekcija prehrane, a liječnici ga nazivaju "Dijeta od tri F". Također će biti potrebno za djecu koja nemaju problema s probavom, ali pronađeni su problemi s mokraćnim mjehurom - njegovim infleksijama, poteškoćama s pražnjenjem i poteškoćama u izljevu žuči iz mokraćnog mjehura.

Dakle, kada je dijeta od tri "F" isključena iz dijete bebe:

  • Masne hrane
  • Fried proizvodi (uključujući brze hrane)
  • Žumanjke i posuđa s njima.

Ovi proizvodi imaju izraženu iritacijsku djelotvornost jetre i bilijarnog sustava, dovode do stresnog rada i pretjeranog odvajanja žuči u lumenu crijeva. Hranidba djeteta treba sadržavati više povrća i voća u bilo kojem obliku, kao i mliječni proizvodi bilo koje opcije (osim masnoće i hrane).

Prehrana djeteta s problemima u sustavu jetre i žuči treba isključiti masnih ovčetina i svinjetina, sve grickalice i brzu hranu, mineralnu vodu s plinom i više slatkih pića. Dječja hrana se nudi u malim razlomka dijelovima do šest puta na dan, u dogovoru s liječnikom može koristiti biljni lijek tečajevi nekoliko puta godišnje kako bi se poboljšala izlučivanje žuči. Ako postoje bolovi u trbuhu, probavni problemi, ne oslanjaju se samo na prehranu, vrijedi otići liječniku i provesti puni tijek liječenja.

Temelj terapije: važno za roditelje

Temelj svakog tretmana za DZHVP, bez obzira na vrstu, je normalizacija motoričke aktivnosti i rad vegetativnog odjela živčanog sustava. To znači to tijekom razdoblja pogoršanja trebate više odmora i manje opterećenja, dnevni san, djetetov stav prema uspjehu u liječenju i pozitivno raspoloženje.

Dijeta je osnova za liječenje DZHVP i nužno je da roditelji i dijete to razumiju, kao i svi rodbina, bez iznimke. Disfunkcija prehrane - put ka pogoršanju, morate ga nadahnuti brižno brižljivima, pokušavajući hraniti dijete čvršće i pospješiti.

Frakcijska i česta obroka u malim količinama žuči ravnomjerno i kontinuirano, bez dugih pauze. Minimalno treba biti 4-5 obroka, a ponekad češće obroke, ne možete stvoriti velike praznine u prehrani, kako ne bi spasili žuči u mjehuru, a ne dovodite do bolnih napada.

Prejedanje je strogo zabranjeno! Zabranjen pržena piletina, krumpir, češnjak, svježe luk, masnu ribu i meso, krastavac, gljive, palačinke i pržena na maslacu kolača. Stroga zabrana pušili i začinjene hrane, kobasica i konzervirane robe, kao i jela i proizvoda iz napuhati i fancy tijesto. Ostatak obroka u prehrani ovisi o specifičnoj varijanti DZHVP.

Nuanzumi prehrane, ovisno o vrsti DZHVP

u hipertenzivni tip DZHVP važno je pridržavati se određene prehrane, osobito u pozadini exacerbations. Dakle, kada je dostupno, potrebno je ograničiti bilo koji proizvod koji ima mehanički nadražujući učinak na crijevu ili sadrži kemijske nadražaje. Važno je isključiti koleretske proizvode i posuđe.

Pod zabranom pada:

  • Vrlo vruća hrana i jela
  • Hladna jela, deserti i sladoled
  • Grubo vlakno i svi proizvodi s njom
  • Čokolada i sva jela s njom
  • Soda pops slatke i mineralne vode.

u hipotonični oblik DZHVP naprotiv, obogaćivanje prehrane s hranom i jelima s koleretskim efektima. U prehrani vam je potrebna:

  • kupus u bilo kojoj svojoj vrsti i varijacijama,
  • mrkve i repe, jabuke i krastavaca, marelice.
  • Potrebno je dodati crni kruh svih vrsta u hranu
  • Koristi maslac i biljno ulje
  • Tražite masno mlijeko, vrhnje i kiselo vrhnje
  • Sir i meka kuhana jaja, žumanjci.

Često, prema receptu liječnika, djetetu će se prikazati posebni kokteli, poticanje odvajanja žuči i rada slabog žučnog trakta. Ovo biljno ulje s žumanjcima, kefirom ili krema s biljnim uljima, juhu divlje ruže uz dodatak šećera umjesto ksilitola ili sorbitola. Ove smjese pomažu u odvajanju žuči u lumenu crijeva, sprečavajući stagnaciju žuči i zadebljanje preko noći.

Lijekovi za lijekove za hipertenziju DZHVP: liječnički recept

Polazeći od činjenice da se ova vrsta patologije pripisuje neuroza, temelj liječenja je uravnoteženje procesa inhibicije ili uzbude. Liječnik koristi lijekove koji izjednačavaju ton živaca, vraća mišiće koji reguliraju odvajanje žuči i skupljanje crijevnog zida. Sve to dovodi do uklanjanja grčeva u području mokraćnog mjehura i crijeva, uklanja zatvor i proljev.

Uz povećanje motoričke funkcije u DZHVP, sedativnoj, sedativnoj terapiji u obliku biljnih pripravaka i fitotoksina (matičnjak, matičnjak, kamilica), bromni pripravci, valerijski korijen, belladonna, passionflower, glog.

Specifična vrsta zbirke primjenjuje se prema receptu liječnika, a temelji se na individualnim karakteristikama i dobi, težini patologije. U prosjeku, tečajevi traju do 3-4 tjedna.

U nazočnosti pritužbi na bol u trbuhu, antispasmodici se koriste u dobi povezanoj dozi (papaverin ili sho-shpa, bentsiklan ili platifillin). U djece s povećanjem kiselosti želuca možemo primijeniti pirensepin. Lijekovi se primjenjuju na pozadini pogoršanja po tečaju, ali se ne liječe, već samo uklanjaju simptome.

Osnova liječenja je regulacija ekskrecije žuči: stvaranje normalnog tonusa mišića, brzina eliminacije i ravnoteža sastava. Ako je odvajanje žuve previše oštra i brza, dijelovi su maleni zbog grčenja kanala, naznačena su koleretika. Takvi lijekovi pomažu ojačati odvajanje žuči, mogu imati biljnu bazu ili sintetiku (tsikvalon, allochol, flamin). Obično se tečaj broji 2-3 tjedna konstantnog prijema, a zatim se lijek mijenja tako da se tijelo ne navikne na lijek i učinak se ne smanjuje.

Korisno je za dodjelu žuči u crijevima za primjenu mineralne vode (sol u njoj nije veća od 5 g / l) - kao što je Morshanskaya, Slavyanovskaja. Voda je prethodno degasirana treseći u čašu, zagrijana do tople vrste, primijenjena prije jela 60 minuta u dozi prikladnoj dozi. Točan način recepcije napisat će liječnik.

Prikazan je prijem biljnih doza s koleretskim svojstvima - kukuruzne stigme, kalendule, dogrose i drugi. Upotrebljavaju se u obliku zbirki 2-4 biljaka kako bi imali zajednički i izražen učinak. U početku liječenje se odabire u pacijentima ili tijekom liječenja tijekom dnevnog boravka u klinici. Osnovni tečaj traje mjesec dana, naknade se mijenjaju svaka dva tjedna, a stanje se poboljšava, terapija održavanja provodi se tromjesečno, liječenje traje dva tjedna, a fitoterapija se obično prakticira.

Osim toga, igraju se metode psihoterapije, netradicionalne prakse - akupunktura i osteopatija, propisana je fizioterapeutska terapija. Često se ove prakse primjenjuju u razdoblju naknadne njege u okviru liječenja sanatorija. Prikazivanje termalne učinak na mjehur području i jetre parafina, razne vrste trenutnog elektroforeze koriste antispasmotika rješenja, masirajte vrat regija drži vježbe terapija pomoću određene vježbe.

Bilo koji postupak na području jetre i žučnog mjehura se provodi samo uz isključivanje upalnih procesa.

Lijekovi na hipotonični DZHVP: liječnički recept

Složeniji tretman uključuje flacidni mjehur, ako ima smanjeni ton i odljeva žuči. Dakle, u tim slučajevima liječnik primjenjuje mjere za aktiviranje mišićnog tonusa u bilijarnom traktu i cijelom tijelu djeteta. Primjenjive masaže i postupke poticanja vode, tehnike vježbanja s programom za povećanje mišićnog tonusa.

Od biljnih lijekova koriste se stimulanti biljke i adaptogeni pripravci - ginseng, vitamini skupine B u kombinaciji s preparatima magnezija.

Zabranjena je uporaba toplinskih postupaka i antispazmodija, blokatori sekrecije žuči.

Poticaji usisavanja žuči na kanale iz mokraćnog mjehura - kolekinetika. To uključuje sorbitol, magnezij, biljno ulje. Primijeni svoje tečajeve u dobnoj dozi prehrambenih tečajeva do četiri puta godišnje, obično se primjenjuju 10-15% otopine sorbitola, biljne uljne žlice.

Pokazano je da se na pozadini tih mjera prikazuju tehnike kao što su "slijepe probe" ili tjubazzije nekoliko puta tjedno - tijek do mjesec dana. Zabranjeno je nositi topla i topla grijača pri izvođenju tjubazha, daju učinak antispazmodike, a kanali s ovom varijantom DZHVP su u početku u opuštenom stanju.

Na kraju aktivnog dijela terapije, fitoterapija (primijeniti biljne lijekove) s stimulansom i koleretskim učincima. Uključuju i dogrose, izvarak kukuruznog stigme, infuziju kamilice, rowan.

Zajedno s njima sredstvo primjenjuju za poboljšanje protok žuči iz šupljine kroz kanale mjehura (holiver, hofitol) i lijekove za revitalizaciju jetre, i štite od štetnih utjecaja. Primjena mineralne vode s povećanom mineralizacijom, u hladnom obliku i do tri puta dnevno: tečaj traje do jednog i pol mjeseca. Elektroforeza provedena na području jetre i primjena prehrane s glatkim prijelazom na normalnu zdrave prehrane imaju pozitivan učinak.

Preporuke za roditelje: kako liječiti DZHVP u djetetu?

Važno je da roditelji pažljivo i pažljivo liječe liječenje DZHVP-a kod djece i svjesni su vremena praćenja zbog ove patologije. Osim ako ne postoji pogoršanje, trajanje tečaja rehabilitacije traje do dvije godine, a potreba nije pasivna promatranje i stalno unapređenje djece u lječilišta i lječilišta - je obali Crnog mora, Krasnodar regiji, Karpatima, mineralna voda i Altai teritorija. Mineralni izvori ovih područja su vrlo korisni za bilijarni sustav.

Ako postoji genetska predispozicija za DZHVP i patologija jetre, ako obitelj ima djecu i odrasli članovi koji pate slične anomalije, ali beba je zdrava, treba spriječiti unaprijed DZHVP. Važno je identificirati i liječiti patologije probave, helmintičke invazije, giardiasis, strogo nadzirati prehranu djece i njegovu tjelesnu aktivnost, prevenciju stresa. Važna korekcija živčanog sustava u prisutnosti problema s vegetativnim tonom.

Sprječavanje pogoršanja i razvoja DZHVP

Kada je ultrazvuk pokazao abnormalno žučni mjehur sa svojim ekscesima, hipotenzije, mišićnih stanica ili sojeva, morate koristiti „dijeta tri F” za preventivne svrhe, prije početka egzacerbacija i patoloških procesa u bilijarnog sustava. Ovo je jedna od pojednostavljenih pojednostavljenih vrsta prehrane broj 5 (ili tablice jetre), ali u pozadini ove hrane, maslac bi trebao biti promijenjen u biljna ulja ili potpuno isključen iz prehrane.

Volumen snažno ugljikohidratne hrane oštro se smanjuje, istodobno ispravljajući problem viška težine djece. Glavna svrha takve prehrambene prehrane u predisponiranoj djeci je olakšati žučnjak i smanjiti opterećenje na jetri, isključujući proizvodnju višak žuči, koji će se zatim akumulirati u žučni mjehur. Jasno je da je žuč više aktivan kada koristite bebe masne hrane, to dovodi do povećanog smanjenja mjehura s velikim količinama žuči koja ulazi u crijeva. Opterećuje probavni sustav, ali apsolutno nikakva masnoća u prehrani također ne može.

Stroga dijeta zabranjena je, djeca ih ne dobro podnose, osjećat će se, biti zabrinuti zbog zabrane, pokušavajući ustručavati jesti opasne proizvode. Važno je prenijeti cijelu obitelj na pravilnu i racionalnu prehranu.

Liječenje i profilaktički postupci za djecu

Ranije smo spomenuli provedbu specifičnih postupaka - "slijepi probing" i tjubazh. Ove tehnike se koriste za aktiviranje odljeva žuči, korisne su i za djecu i odrasle tijekom razdoblja prejedanja i gubitka težine. Kod djece se preporučuje tijekom razdoblja sezonskih pogoršanja - u proljetnim i jesenskim intervalima. Posebno korisno tjubazhi s hipotoničnim tipom DZHVP s tromim mokraćnim mjehurom, zbog ove metode, aktivno se oslobađa iz sadržaja.

Tjubazh se izvodi dva puta tjedno, ujutro, nakon zahod i pranje, čišćenje zuba. Važno je uzeti kolagog doručak, a zatim staviti dijete da leži na lijevoj strani. U tom položaju žučni mjehur se okrenut naopako, što pomaže u odljevi žuči jednostavno pod utjecajem zemaljske privlačnosti. Na desnoj strani se primjenjuje toplina, tražeći od djece da leže 30-90 minuta. Važno je pomoći djetetu da se ne vrati, uhvativši ga čitanjem ili gledanjem filma. Ovaj put je potrebno za dovršetak pražnjenja mjehura.

Kolagog doručak može biti:

  • otopina magnezijeve (25%) u volumenu od 2 žlice ampule
  • sorbitol ili ksilitol - dvije žlice
  • tresti žumanjke uz dodatak meda ili običnog šećera
  • maslinovo ulje par čajnih žličica
  • sok mješavina koleretskog povrća (mrkve, repe)
  • sok od rotkvica, uz dodatak meda.

Da biste normalizirali probavu, trebate držati do sedam postupaka u intervalima od oko 5 dana. Ako tijekom trudnoće u kolagogu postoji bol u abdomenu, preporučljivo je djetetu dati be-shp prije početka tjubazha ili tijekom procesa.

Prehrana u djece s DZHVP

Važna stalna terapijska i preventivna prehrana kod djece s problemima u bilijarnom sustavu. Važno je promijeniti dijetu tako da dijete jede što je češće moguće, do šest puta dnevno, a dijelovi bi trebali biti mali.

Važno je znati koja bi hrana i jela trebala biti isključena iz hrane:

  • sve juhe životinjskog podrijetla i gljiva, u njima nema koristi za djecu
  • Svi masni ili prženi, jako začinjeni jela
  • proizvodi s visokim mlazom masti (masline od lana, janjetine, guske i patke)
  • marinade i umaci s ocem, solom, začinima
  • Nuts, gljive, mahunarke
  • jela sirovog češnjaka, luk, rotkvica, repa, rotkvica
  • crni kruh
  • proso i jela s njom
  • bunja, peciva,
  • Čokolada, jaki čaj i prirodna kava
  • guma, sladoled, gazirana pića.

Važno je da roditelji pokazuju pritisak i čvrstoću u skladu s prehranom i ograničenjima prehrane, kao što je to potrebno za dijete. Kada koristite ove proizvode, osjetit ćete bol i mučninu, slabost. Važno je biti iskren i objasniti zašto je nemoguće za ta jela i hranu.

U prehrani su korisni i preporučeni:

  • Korisne juhe od povrća i žitarice, juhe s kupusom, juhe od mlijeka s tjesteninom.
  • Malo meso masnoće mesa, ribe ili peradi bez kože u pečenom obliku ili kuhane, kuhane u paru ili u višestrukoj boji.
  • Meso od mesa i mesa, mesnih okruglica, mesnih okruglica itd.
  • Svaka žitarica u žitaricama i ukrasima (osim mlina)
  • Bilo koja vrsta tjestenine u svim njihovim oblicima
  • Povrće u kuhanom i pečenom obliku
  • Mliječni prelijevši gusti i kuhani
  • Jela s kravljim sirom (knedle, kolači)
  • Jaja u bilo kojem obliku, osim prženog
  • Mliječni proizvodi u bilo kojem obliku, osim masne kisele vrhnja i vrhnja (samo su u juhu)
  • Sir, osim vruće i slane
  • Nerafinirano biljno ulje u salatama
  • Jučer je kruh, kekse, kekse
  • Slatko voće s bobicama
  • Bilo povrće, osim jela češnjaka, luk, rotkvica, repa, rotkvica
  • Sokovi i pire krumpir iz slatkog voća
  • Zeleni i slabi crni čaj, biljni dekocije
  • Med i pekmez, džemovi, marmelada i marshmallows.

Za obje vrste DZHVP korisno je uključiti prehrambene proizvode s koleretskim učinkom u hrani, ali važno je da se koriste za vrijeme doručka ili ručka. Učinak će biti dan i hrana će biti potpuno upijena. To uključuje repa, vrhnje, maslac i povrće, mrkva, krastavac, slatki plodovi, kupus.

Parenkaya Alena, pedijatar, medicinski recenzent

1,425 pogleda u ukupnom poretku, 6 pregleda danas

Top