Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Hepatska (bilijarna) kolika - simptomi, liječenje
2 Recepti
Nova medicina za hepatitis C
3 Ciroza
Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,
Glavni // Recepti

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala: simptomi, dijagnoza, liječenje


Diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava (DZHVP) - bolest koja nastaje kada se povredi motoričkih funkcija (Motor), kao i ton žučni mjehur i propusta. Istodobno, postoji kršenje protoka žuči u dvanaesniku, koji je popraćen probavnim poremećajima.

Više od 70% bolesti iz sustava izlučivanja žuči (bilijarni) predstavljaju ovu patologiju. Najčešće, žena je bolesna, posebno mlada s astenom (mršavim) tipom tijela.

Ako se bolest ne može pravodobno otkriti i liječiti, takvi uvjeti mogu se mijenjati tijekom vremena: kolecistitisa (žučni mjehur upala), kolangitis (upala žučnih vodova), cholelithiasis (stvaranje pijeska i kamenaca u bilijarnog trakta).

Uzroci DZHVP

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala je primarna ili sekundarna. Postoji teorija o mogućnosti hepatocita da sintetiziraju patološki promijenjenu žuči.

Primarni DZHVP

Primarna diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se pod utjecajem različitih patoloških čimbenika u početno nepromijenjenom žučnom traktu.
Glavni razlozi za formiranje primarnih DZHVP su:

  • Akutne ili kronične stresne situacije i kao posljedicu disfunkcija autonomnog živčanog sustava.
  • Zloupotreba hrane visoke masti, brze hrane, često prejedanje i drugih prehrambenih pogrešaka.
  • Hipodinamija, astenična (mršava) vrsta gradnje, nedostatak težine.
  • Alergijske bolesti, osobito kronične.
  • Uzimanje određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, estrogena, koji mogu promijeniti sastav žuči.

Sekundarni DZHVP

Sekundarnu diskinezu žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se u pozadini ljudskih bolesti i patoloških stanja, komplicirajući svoj smjer:

  • Bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis, kamenje u bilijarnom traktu itd.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) - gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enterokolitis, itd.
  • Kronični upalni uvjeti trbušne šupljine i zdjeličnih organa - salpingooporitis, pijelonefritis itd.
  • Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta - salmoneloza.
  • Prisutnost crva ili parazita u tijelu - giardiasis, opisthorchiasis.
  • Neki endokrini poremećaji - dijabetes, bolest štitnjače, klimakterijski sindrom i trudnoća kod žena.
  • Kongenitalne malformacije hepatobilijarnog sustava. Često se događa kod djece.

DZHVP u smislu psihosomatike

Psihosomatika je jedna od vrsta alternativne medicine koja proučava utjecaj psiholoških uzroka na razvoj i napredovanje somatskih (tjelesnih) bolesti. Psihosomatska je bolest u kojoj medicinski pregled ne otkriva organske ili fizičke uzroke koji su ga uzrokovali.

Psihosomatika se temelji na identifikaciji emocionalnih manifestacija koje utječu na tijek bolesti.

Među ljudima koji boluju od bolesti žuči, postoje dva dominantna psihološka portreta:

  1. Ljudi su sukobljeni, pohlepni i zli. Obično takve osobe su vrlo osjetljive, lako ulaze u sukobe i sporove, često ih izazivaju.
  2. Ljudi koji su skloni prekomjernoj samo-žrtvi za druge. Značenje života takvih ličnosti je služenje čovječanstvu. Oni su praktički bez ambicije, pokušavaju suzbiti negativne emocije i "sakriti" ih unutar sebe. Nemojte sebi dati pravo na pogreške i dugo "probaviti", čak i manje od svojih pogrešaka.

Psihosomatika uključuje liječenje takvih pacijenata u obliku psihoterapijskih metoda, pregledavajući životna načela i položaje. Ispravlja se način života. Prema načelima psihosomatike, većina tih bolesti nasljeđuje se.

Stoga je njihovo liječenje nužno, barem s gledišta zdravlja budućnosti djece. Na primjer, preporučujemo prvu vrstu ljudi da nauče kako oprostiti drugima, kako bi kontrolirali ljutnju i razdražljivost.

Druga vrsta psihosomatske osobnosti preporučuje da više pažnje posvećuju njihovim željama, dajući im pravo pogrešku.

Dijete koje pate od DZHVP karakterizira takva obilježja kao što su točnost, strogo ispunjenje obećanja, savjest. Istodobno, takva djeca su ranjiva, sumnjičava, naročito svemu novom. Oni se razlikuju po svojoj visokoj čistoći. Oni su zatvoreni s nakanom za samokrunjavanje.

Razvrstavanje DZHVP

Ne postoji zajednička klasifikacija disfunkcionalnih poremećaja žučnog trakta. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeći kriteriji:

  1. Na lokalizaciju procesa - disfunkcija žučnog mjehura (hiper ili hipomotorni tip), disfunkcija sfinktera Oddija.
  2. Po prirodi pojave - primarni i sekundarni.
  3. Na stanje funkcioniranja - hiperfunkcija i hipofunkcija.

simptomi

Kliničke manifestacije su uzrokovane tipom DZHVP. Toni mišića i sfinktera, kao i intenzitet izlučivanja žuči (kinesis) glavni su kriterij za njihovo djelovanje. Slijedom toga, razlikuju se četiri vrste kršenja:

  • Hipotonični (hipomotorni) - smanjenje tonusa mišića i sfinktera.
  • Hypertonic (hypermotor) - povećan ton mišića.
  • Hipokinetički - slaba izlijevanje žuči, usporavanje izbacivanja.
  • Hyperkinetic - aktivni izljev žuči, oštar izboj.

Takvu detaljnu razliku između DZHVP koriste liječnici. Da biste razumjeli temu, dovoljno je razdvojiti hipotoničke i hipertoničke tipove. Također postoji mješovita, koja je karakterizirana simptomima obje vrste različitih težine.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se dijagnosticira u djece i mladih ljudi.

Bol se javlja u jetri tijekom vježbanja, trčanje.

Njegova priroda je oštra, oštra, šivanja. Slično je to u hepatičnom koliku ili napadaju akutnog kolecistitisa. Bol ponekad daje u desnoj ruci ili ruci, škapuli.

Razvijeni simptomi dispepsije razvijaju se: mučnina i povraćanje pri visini boli, sklonost proljevima. Jezik se često prevlači s bijelom prevlakom.

Postoje manifestacije astenovegetativnogo sindrom: umor, smanjen performanse, umor, česte glavobolje, poremećaja prehrane - anoreksija (smanjen ili manjak). Postoji gubitak težine.

DZHVP po hipotoničnom tipu

Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina.
Bol se također pojavljuje u pravom hipohondrijumu, međutim njegov intenzitet je nešto manji.

Dyspepticni simptomi obično se pojavljuju nakon jela.

Najizraženija erucijacija, gorak okus u ustima, mučnina. Povraćanje je rijetkost. Česti meteorizam (akumulacija plinova u crijevima). Stolica je nestabilna, sklona opstipaciji. Pretilost se često razvija.

Hipotenzija žučnog mjehura dovodi do stagnacije žuči, zbog čega se u njoj formira kamenje i razvija se bolest žučnog kamenca. A vezanje infekcije, potaknuto hipotenzijom žučnog mjehura, obično dovodi do razvoja kolecistitisa ili kolangitisa.

Značajke DZHVP u djece

Bolest se javlja kod djece starije od tri godine. Češće je hipermotor i mješoviti tip, rjeđe - hipomotor.

DZHVP je najčešća i rana patologija hepatobilijarnog sustava kod djece.

Uzroci i mehanizmi razvoja DZHVP-a kod djeteta gotovo se ne razlikuju od onih odraslih.

Kod razvoja DZHVP djece često imaju simptome živčanog sustava. Dijete postaje suze, brzo gume, školska djeca su smanjena radna sposobnost. Također, dijete može doživjeti hipodinamiju, znojenje, lupanje srca i druge simptome.

Glavni simptomi i dijagnoza DZHVP identični su kod djeteta i kod odrasle osobe.
U liječenju DZHVP, glavni naglasak je na prehrani djeteta tijekom pogoršanja i izvan njega.

Promatranje ambulanta djeteta s disfunkcionalnim bilijarnim poremećajima odvija se u roku od tri godine od zadnjeg pogoršanja.

Kako bi se spriječio razvoj djeteta DZHVP potrebno je pratiti njegovu prehranu, a ne prejedati. Također je potrebno zaštititi dijete od stresnih situacija, ne dopustiti emocionalni preokret i pravovremeno ispraviti vegetativne povrede.

dijagnostika

Dijagnoza DZHVP temelji se na pritužbama pacijenta, njihovom odnosu s unosom hrane.
Također se koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U primarnim DZHVP-om promjene parametara laboratorijskih istraživanja obično nisu prisutne. Kod sekundarnih promjena uzrokovane su karakterom patološkog procesa pri kojemu je došlo do diskinezije kolnih mjehurića i zhelchevyvodjashchih načina.

Ako je potrebno, analizira se prisutnost bjelančevina u tijelu.
Među instrumentalnim metodama ispitivanja najrasprostranjeniji su:

  1. Ultrazvuk može otkriti kongenitalne anomalije u razvoju organa u bilijarnom sustavu. Ova metoda je neophodna u dijagnozi određenih stanja žučnog mjehura: pomaže u prepoznavanju kamenja, neizravnih znakova upale. Kada se kombiniraju s funkcionalnim testovima ("kolagog doručak"), može se procijeniti njegova kontraktilnost.
  2. Rendgenske metode su kolecistografija i kolangiografija korištenjem kontrastnih tehnika. Trenutno se rijetko koristi zbog širokog korištenja ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda.
  3. Perkutana transhepatska kolangiografija.
  4. Retrogradna endoskopska kolangiografija - ova i prethodna metoda podrazumijevaju i uporabu rendgenskih zraka. Međutim, rezultati njihove primjene su značajniji nego u "klasičnoj" rendgenskoj dijagnostici.
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - endoskopska metoda za procjenu stanja papile Vater, čine drenažu zajedničke žučovoda.
  6. Frakcijsko dvostruko sondiranje vrši se za prikupljanje uzoraka žuči za daljnju istragu, na primjer, na prisutnost parazita ili bakterija. Također procjenjuje ton i stupanj funkcioniranja žučnjaka i kanala.

liječenje

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Pored DZHVP-a, liječenje je usmjereno na uklanjanje svih mogućih uzroka, čija djelovanja čine disfunkciju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Obvezno je liječiti sve primarne bolesti, protiv kojih postoji DZHVP - kolecistitis, hepatitis, peptički ulkus itd.
Glavni uvjet je ispravak načina života i prehrane.

dijeta

U liječenju DZHVP, pravilna prehrana je vrlo važna. Kada se bolest pogorša, valja promatrati posebnu prehranu. Ponekad samo promjena prehrane i prilagodba životnog stanja mogu izliječiti bolest.

Poseban način prehrane koji je propisan u DZHVP odgovara Pevzner dijeti # 5.

Dijeta podrazumijeva ograničavanje masti uz održavanje sadržaja kalorija i omjera drugih sastojaka - proteina i ugljikohidrata.

Dijeta se temelji na primjeni načela frakcijske prehrane: hrana se često i u malim količinama koristi. Treba izbjegavati prejedanje i pokušati uzeti hranu kad god je to moguće istovremeno. Takav dijetalni režim dopušta regulaciju oslobađanja žuči i sprječava njegovu stagnaciju.

Dijeta hranu treba kuhati u obliku kuhanja ili pečenja, ponekad gašenja. Posuđe se poslužuje toplo.

S prehrambenim brojem 5 preporuča se umjereno ograničenje soli i povećano unos tekućine na 2-2,5 litara dnevno. Alkohol bi trebao biti isključen. Potrebno je imati prisutnost vlakana u izborniku dnevne prehrane i obogatiti ga vitaminima i mineralima.

U zdravstvenoj prehrani - broj prehrane 5 nalazi se popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Nećemo se usredotočiti na ovo. Važno je napomenuti samo da kad je dijete treba isključiti proizvode koje utječu na ton bilijarnog trakta, izazivajući iritaciju probavnog trakta i uzrokuju stagnaciju i koncentraciju žuči.

Prateći osnove terapeutske prehrane u većini slučajeva poboljšava probavu i stolicu, proizvodnja i otpuštanje žuči se normaliziraju. Simptomi DZHVP postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Neuspjeh dijeta može uzrokovati pogoršanje simptoma DZHVP i razvoj bolesti kao što kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis, bolesti probavnog trakta i tako dalje. D.

liječenje

Lijekovi koji se koriste u liječenju DZHVP, odabranih s obzirom na vrstu bolesti (hipo ili hipermotor). Također se obavlja liječenje popratnih bolesti i stanja.

Hipotonični tip, lijekovi

U hipotoničnom tipu DZHVP primjenjuju se koleretici - lijekovi koji povećavaju proizvodnju i otpuštanje žuči. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline i žuči.

Imenovani lijekovi koji imaju tonik učinak na autonomni živčani sustav, na primjer, tinkturu Eleutherococcus.
Tijekom razdoblja remisije može se upotrijebiti epruveta koja nije proba.

Hipertenzivni tipovi, lijekovi

U hipertoničnom tipu primjenjuju se kolekinetika i antispazmodi. Ovi lijekovi oslobađaju grč sfinktera, poboljšavaju izlučivanje žuči. Za pravilno funkcioniranje živčanog sustava koriste se sedativi. To uključuje spojeve bromida - bromide i valerijske pripravke.

Također se koristi i neka tradicionalna medicina.

S DZHVP, uzimajući u obzir svoj tip, može se koristiti fizioterapija. Liječenje sanatorijem treba obaviti bez pogoršanja. Preporuča se preporučena sanatorija.

Vrlo preporučeni unos ljekovitih mineralnih voda. Njihov izbor također mora uzeti u obzir vrstu DZHVP. Na primjer, kada se voda koristi hiperkinezije nizak sadržaj minerala - Slavyanovskaya, Narzan essentuki 2 ili 4, a kada hipokinezije - visoke slanosti (Arzanov, essentuki 17).

Dyskinesija žučnog trakta

DZHVP ili bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaj rada stijenke žučnog mjehura i žučnih vodova, kao čiji rezultat opadne pravovremeno i jednoliko odvajanje žuči u crijeva.

Važnost ovog problema je super jer žuč je glavna komponenta probavnih sokova i izravno je uključena u cijepanje hrane, kao i poticanje crijeva zbog svog nadražujući.

razlozi

Najčešće se otkriva diskinezija žučnog sustava kod djece starijih od tri godine, a bolest se može pojaviti i kod mladih ljudi.

Stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru i kanalima dovodi do zadebljanja, stvaranja kamenja, kršenja svojstava žuči - gubitka antimikrobne funkcije. Ako dođe do kršenja izlučivanja žuči, pogođeni su masnoće, apsorpcija vitamina topljivih u mastima, metabolički poremećaji, problemi s probavom - opstipacija ili proljev.

  • nepravilnosti u rasporedu jela, nepravilnih jela,
  • potrošnja viška masti,
  • potrošnja štetnih proizvoda - čips, krutoni, soda, guma,
  • parazitoza, naročito lamblia,
  • problemi s probavom - gastritis, trovanje, crijevne lezije,
  • uzimanje određenih lijekova.

Često, diskinija žučni kanali se kombiniraju s dijabetesom, pretilosti, alergijom na hranu, imaju veću vjerojatnost da se pojave u uzbudljivoj i hirovitoj djeci.

Vrste bilijarne diskinezije

Naglašava glavne pokazatelje žučnog trakta - tonusa mišića i sfinktera i kinesije (odljeva žuči u tečaju). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za DZHVP:

  • hipotoničan (uz smanjenje tonova sfinktera)
  • hipertenzivna (s povećanim tonom),
  • hipokinetički (s usporavanjem i tromosti od izljeva žuči)
  • hiperkinetički (s aktivacijom odljeva, oštrim izbacivanjem dijelova).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, pacijentima postoji dovoljno znanja o hipotoničnom i hipertonskom tipu, osim toga se razlikuje i mješoviti tip. Oznake različitih vrsta bolesti značajno variraju.

Manifestacije DZHVP

Simptomi diskinezije žučnog trakta ovise o tonu mišića i pokretu žuči.

U tipu hipertenzije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • pojava oštrih boli na desnoj strani tijekom trčanja ili fizičkog napora,
  • epizoda čestih labavih stolica,
  • gori osjećaj u području crijeva nakon stresa ili potrošnje slatkog,
  • mučnina s povraćanjem, s dodatkom žuči,
  • bijela je stavljena na jezik, njegovo lice,
  • kršenja apetita do odbijanja da jedu,
  • slabost i glavobolje, astenija.

U hipotoničnoj verziji diskinezije nastaju žučni kanali

  • smanjenje aktivnosti žučnog mjehura, očituje se gravitacijom na desnoj strani,
  • kršenje apetita,
  • kronična dugotrajna zatvor,
  • smanjenje težine.

Mješovite inačice DZHVP obično se manifestiraju

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

dijagnostika

Glavna dijagnoza DZHVP je temeljita analiza pritužbi, osobito indikacija prehrambenih problema i povezanosti napadaja s njima.

Važna naznaka boli na desnoj strani, problemi s stolicom i probavom.

Dopunski dijagnostički laboratorij i instrumentalno ispitivanje:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Liječenje DZHVP

Dyskinezija žučnih kanala liječi terapeut, pedijatar ili gastroenterolog.

Osnova za liječenje diskinezije je normalizacija prehrane, a po prvi puta uspostaviti fiziološki rad žučnih kanala - posebnu prehranu. Ponekad je samo za liječenje DZHVP dovoljna samo prehrambena korekcija i normalizacija režima dana i aktivnosti.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

  • postoji stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba),
  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i pijano,
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga što je više moguće biljnim uljima,
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena,
  • sva hrana u početku se daje u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo kod napada boli,
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Potrebno je revidirati prehranu, prednost se daje mliječnim proizvodima, biljnim proizvodima, mršavljenjima i ribama. Slatkiši su oštro ograničeni.

Potrebno je uzeti u obzir svojstva proizvoda, preporučuje se jesti mrkvu, jabuke, kupus, biljno ulje, repe, ti proizvodi imaju koleretički učinak.

Više o prehrani u DZHVP - u našem zasebnom članku.

Kada hipertoničar tipa diskinezija žučnog sustava propisano opuštanje mišića (antispasmotika), sedativi, iskrcali živčani sustav, terapijski koristiti vježbe i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Mineralna voda se uzima slabom mineralizacijom i samo toplom.

U hipotoničnom tipu DZHVP, fondovi kolagogije, aktivacija tjelesne aktivnosti, mineralne vode s koleretskim i stool-stimulirajućim svojstvima su neophodni. To je visoko mineralizirana voda, hladno.

Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala DZHVP, jer je rijetko primarni. Kod liječenja osnovne bolesti, diskinezija žučnih kanala u većini slučajeva nestaje.

komplikacije

Uz dugi tijek DZHVP moguće je stvaranje kolelitijaze zbog kršenja svojstava žuči i njezine stagnacije. Osim toga, kršenje protoka žuči dovodi do oštećenja žučnog trakta, do razvoja kolangitisa (upala žučnog trakta) i hepatitisa (upala jetre).

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Dyskinesija žučnog trakta

Bilijarna diskinezija - kršenje ton i kontraktilnost žučovoda zid, što dovodi do kršenja odljev žuči iz žučnog mjehura i zajedničkog žučovoda u duodenum.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Uzroci razvoja i klasifikacije diskinezija

Ovisno o uzrocima ove patologije, izolirane su primarne i sekundarne diskinezije. U središtu primarne diskinezije su funkcionalne bolesti sustava izlučivanja žuči. Pogreške u prehrani (nepravilni unos hrane, zlouporaba masne hrane), sjedeći način života, pretilost mogu pridonijeti razvoju ove patologije.

Sekundarne diskinezije javljaju se u pozadini bolesti drugih organa i sustava koji imaju blisku vezu s bilijarnim traktom. Takve bolesti uključuju endokrine poremećaje (patologija jajnika, nadbubrežnih žlijezda, štitnjača). Također, sekundarne diskinezije mogu se razviti u kontekstu bolesti želuca, 12-debelog crijeva, tankog crijeva, jetre, žučnog mjehura.

Postoje dva glavna oblika diskinezije - hipertonična (ton sfinktera - povećana ventila) i hipotonična (smanjenje tonusa sfinktera).

Klinička slika, simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi diskinezije ovise o obliku bolesti.

Dyskinezija žučnog mjehura prema hipertoničnom tipu

Za hipertenzivni oblik diskinezije, javljaju se paroksizmatične bolove u desnom gornjem kvadrantu i desnom trbuhu. Bol može dati u desnoj oštrici ramena, ramenu. Potaknuti pojavu stresne boli i netočnosti u prehrani - korištenje oštrih, masnih ili hladnih jela. Vrijeme pojave boli - 1 sat nakon jela. Bol u abdomenu može biti popraćena mučninom, povraćanjem, zatvorom. Pored bolova u trbuhu može doći do palpitacije, bol u području srca.

Mnogi bolesnici s hiperklampijskom diskinjom žale se na povećanu razdražljivost, znojenje, poremećaje spavanja, glavobolje. U ovoj bolesti može se utvrditi pomoću funkcionalnih poremećaja probavnih organa drugi - sadržaju kašnjenje u 12 ultradisperse crijeva (duodenostasis), smanjena ili povećana motorička aktivnost kolon, spastični smanjenje izlaznog dijela želuca (pylorus). Tijekom interiktivnog perioda s hipertoničnom obliku diskinezije, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu može se nastaviti.

Na pregledu liječnik može otkriti bol u polju cholic mjehurića, slabo pozitivni bolni simptomi, karakteristični za kolecistitis. Međutim, za razliku od potonjeg, ne postoji povećanje tjelesne temperature, povećanje broja leukocita i ESR u općenitom krvnom testu.

Dyskinesija žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu

U hipotoničnom obliku diskinezije, pacijenti se žale na stalnu bolnu bol u desnoj hipohondriji. Unos hrane, kao i poremećaji, doprinose povećanim osjećajima boli, izgledu osjećaja raspiraneya u pravom hipokondriju. Također, pacijenti mogu žaliti na smanjenje apetita, mučnina, belching, gorak okus u ustima, nadutost, poremećaji stolice (konstipacija, rijetko proljev).

Kada se sondira trbuh, određena je umjerena bol u području žučnog mjehura.

Rezultati instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja

Glavna metoda dijagnosticiranja diskinezije je ultrazvuk. Ova studija omogućuje vam da odredite kršenje uniformnosti žuči, da biste izvršili diferencijalnu dijagnozu s kolelitijazom. Funkcionalni kapacitet žučnog mjehura ocjenjuje se prije i poslije kolagog doručka, koji se sastoji od 2 sirovog žumanjka ili 20 grama sorbitola, razrijeđenog u 50-100 ml tople vode.

Kod diskinezije žučnog mjehura s smanjenom motornom aktivnošću (hipotonični oblik) ukazuju na normalne ili blago povećane dimenzije žučnog mjehura, usporene i nedovoljne pražnjenja. Hyperkinetička diskkinija (hipertonični oblik) karakterizira promjena oblika žučnog mjehura (ona postaje kružna, a ne kruška), povećanje njenog tonusa i ubrzanje pražnjenja.

Druga važna metoda za dijagnosticiranje kršenja motoričke funkcije bilijarnog sustava je frakcijska dvostruka suspenzija - žučna sabirnica žuči u različitim epruvetama. Ova studija omogućuje razlikovanje kršenja tonusa i kontraktilne ekskretorne funkcije žučnog mjehura. Za hipotonični oblik, značajno je smanjenje ili potpuno nestanak boli u pravom hipohondriju nakon primjene stimulansa. U hipertenzivnom obliku, naprotiv, nakon uvođenja stimulansa određuje se pojava ili intenziviranje boli u pravom hipokondriju.

Liječenje bilijarne diskinezije

U hipertenzivnom obliku diskinezije, potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji uzrokuju kontrakciju žučnog mjehura. Takvi proizvodi uključuju meso i masnu hranu, biljna ulja, gazirana pića, pivo. Kada diskinezije na hipotoničnoj vrste zahtijevaju da prehrana koja sadrži dovoljan broj proizvoda koji potiču kontrakciju žučnog mjehura: povrće (kupus, mrkva, rajčica), voće (jabuke).

Izbor liječenja lijekom također ovisi o obliku bilijarne diskinezije.

U hipertenzivnom obliku diskinezije, koriste se antispazmodici (no-shpu, atropin, platifillin), koji eliminiraju grčiju žučnog trakta i time uklanjaju bol.

Osim toga, mogu se koristiti koleretici - lijekovi koji povećavaju formiranje žuči i povećavaju protok žuči duž kanala. Kod liječenja ovog oblika diskinezije preferiraju se koleretici, smanjuju ton žučnog mjehura i smanjuju ritam njegovih kontrakcija. Takva sredstva uključuju aloftol, kolagon, kolenzim, dekocija cvjetnih smilja, infuziju paprene metvice.

Kada hypotonic diskinezije pokazala lijekove koji povećavaju tonus i kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera u Oddi opuštanje istovremeno i Lyutkensa. Potaknuti ton i kontraktilnost tinkture žučnog mjehura magnolija, strychnine, sulpiride. Lyutkensa opuštanje sfinktera u Oddi i izazvati kontrakcije žučnog mjehura, kao i posjeduju choleretic učinak ksilitol, sorbitol, suncokretovo ulje, maslinovo ulje i mora krkavine, Carlsbad soli.

Učinkovita i raširena metoda liječenja diskinezije žučnog mjehura je korištenje mineralnih voda. U hipertenzivnom obliku diskinezije prikazane su mineralne vode niske mineralizacije - kao što su nafta, essentuki br. 4, 20, narzan. Uzmite ih u toplom obliku (temperatura 40-45 ° C). Kada se radi o hipotoničnom obliku, naprotiv, preporučuje se mineralna voda visoke mineralizacije u hladnom obliku - Morshin, Essentuki br. 17.

Od fizioterapeutskim metodama žuči diskinezije liječenju hipertenzije tipa je indikacija za primjenu mikrovalna terapija inductothermy elektroforeza antispazmodična lijekova, high-intensity ultrazvučni aplikacije ozokerit i parafin. U hipotoničnom obliku diskinezije, koristi se elektroforeza s proserinom ili kalcijevim kloridom, sinusoidalno moduliranim strujama, ultrazvuk niskog intenziteta.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kao i kod većine drugih bolesti, spriječiti razvoj bolesti i drastično smanjiti svoje egzacerbacija omogućava redovite obroke, pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, kronične infekcije, alergijske reakcije i neuroza. Također je neophodno eliminirati što više psihoemotionalnih prenapona, pružiti dovoljno fizičke aktivnosti i odmor.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

DZHVP po hipotoničnom tipu

DZHVP je prilično česta dijagnoza kod bolesnika s bolestima žuči i autonomnom disfunkcijom (dešifrirano kao diskinezija žučnih kanala). Patogenetski mehanizam podrijetla DZHVP povezan je s kršenjem motoričke funkcije, tako da se bolest može pojaviti u dva oblika: hipermotora ili hipomotora. DZHVP hipotoničkim tipom (drugi naziv - hipokinetički tip) može imati mnoge funkcionalne i organske uzroke, dakle, vratiti normalnu sekreciju žuči i normalizirati probavne procese, trebali biste se obratiti liječniku.

DZHVP po hipotoničnom tipu

Vaš pregled možete započeti posjetom lokalnog terapeuta ili savjetovanjem s usko specijaliziranim stručnjacima: gastroenterologom ili hepatologom. Ovisno o otkrivenim kršenjima, također se može zahtijevati savjetovanje neurološkog, onkologa i parazitologa zarazne bolesti.

Što je to?

DZHVP hipotonična tip je patologija u kojima isprekidana žučni mjehur kontraktilnost i cijevi, pri čemu se u žučne tankog crijeva dolazi dovoljna. Posljedice DZHVP su kršenje probavne funkcije i spora apsorpcija vitamina, što dovodi do razvoja avitaminoze. Glavna skupina rizika za razvoj bilijarne diskinezije su djeca i žene.

Struktura žučnog mjehura

Bolest karakterizira produženo otpuštanje ili žučni stagnacije, koji može biti povezan s oštećenjem motora i evakuacije funkcija žučnog mjehura, kao i nedovoljna kontraktilnu aktivnost sfinktera za Oddi. To je ventil koji se sastoji od mišićnog tkiva i nalazi se u phateralnoj papili početnog dijela tankog crijeva. Regulira protok žučne kiseline i pankreasnog soka sadrži probavne enzime, i daje normalno cijepanja i probavu.

Postoje dvije vrste DZHVP:

  • Hipomotor (hipotoničan). Karakterizira ga smanjeni ton zidova žučnog mjehura, koji ne može promicati žuč u žučnim kanalima.
  • Hypermotoric (hipertonički). S ovim oblikom postoji spastična, neuobičajena kontrakcija mišića koja ne osigurava dovoljnu funkciju evakuacije.

Mogući uzroci

DZHVP je jedna od sorti kolangiopatije - skupina bolesti koje dovode do poremećaja normalnog djelovanja žučnih kanala. Među glavnim uzrocima poremećaja motoričkih funkcija su:

  • medicinski i toksični čimbenici;
  • vegetativni poremećaji;
  • zaraznih i parazitarnih bolesti.

Usporedba normalne posude s zahvaćenom aterosklerozom

U bolesnika s aterosklerozom i drugih vaskularnih bolesti povrede žučnih provodljivosti mogu biti uzrokovane ishemijom - cirkulacijski poremećaj uzrokovan nedovoljnim unosom tkiva-arterijske krvi obogaćenog s kisikom i željeza.

Vegetativna disfunkcija

Autonomni disfunkcija - jedan od osnovnih patogenetskih mehanizama hipo- DZHVP - može dijagnosticirati, ako se simptomi diskinezije u pratnji druge poremećaje tipične za patologiju vegetativnog živčanog sustava: povećanje tlaka, neuroza, poremećaja dišnih funkcija, česte glavobolje.

Simptomi autonomne disfunkcije

Liječenje bolesti s ovim kliničke slike će uključivati ​​ne samo standardne metode liječenja (prehrane, fizikalna terapija, i dobiti probavne enzime i cholagogue), ali i korekciju autonomne funkcije pomoću sedativa i promjene navika u ponašanju.

Bolesti probavnog trakta i hepatobilijarnog sustava

Uzrok slabljenja motoričke funkcije također mogu biti bolesti žučnjaka, jetre, želuca, crijeva i žučnih kanala, na primjer:

Činjenice o virusnom hepatitisu

Važno! Do danas, to nije dokazano da utječu da li nasljedni faktor na motoru i evakuacije funkcije probavnog sustava, ali ne mogu se isključiti ga. Liječnici na umu da je gotovo 20% bolesnika s hipo- diskinezije bili u krvnom srodstvu s istim povredama, tako da prisutnost genetski određena predispozicija je potrebno pažljivije pratiti svoje zdravlje, prehrana i način života.

Zarazne bolesti

Zarazne bolesti probavnog trakta je također negativan učinak na kontraktilnost žučnjaka i njegovih propusta i može uzrokovati hypotonic (hipo-) diskinezije, od kojih manifestacije su u potpunosti nakon oporavka.

Grupe crva-parazita

Infekcija s helminta, pogotovo ako crvi spadaju u jetreni parenhim je glavni faktor infektivni etiologija, a može doprinijeti razvoju srodnih patologija i komplikacija: anemije, nedostatka vitamina, smanjenje oštrine vida i sluha. Sve ove pojave su uzrokovane nedovoljnom apsorpcijom vitamina i minerala iz hrane za uporabu, kao i niži ukupni volumen krvi (većina helminta parazita u ljudskom tijelu, hrani krv).

Imunološki posredovane bolesti kao uzrok DZHVP-a

Tijekom proteklih desetljeća provedeno je mnogo znanstvenih testova i studija koje su dokazale učinak imuno-posredovanih (popraćenih različitim oblicima imunodeficijencije) bolesti na mehanizam razvoja hipotoničnog DZHVP.

Vrste diskinezije žučnog trakta

Hipo- diskinezije razvija polako, a većina pacijenata potražiti liječničku pomoć tek nakon pojave kliničkih simptoma koji značajno utječu na kvalitetu života (jake bolove u trbuhu, prevrnut stolice, mučnina i povraćanje).Otprilike 17% bolesnika s imunološkim poremećajima su identificirani povredu peristaltika žučnog mjehura, dakle, osobe s bolestima ove skupine trebale bi osigurati dodatnu prevenciju probavnih bolesti koje se sastoje u poštivanju načela uravnotežena ishrana, dovoljna motorička aktivnost i odbijanje loših navika.

Varijante strukture cističnog kanala

Imunološki posredovane bolesti, koje se smatraju visokim čimbenicima rizika za razvoj DZHVP hipokinetičkog tipa, uključuju:

  • Alzheimerova bolest;
  • HIV infekcija i AIDS;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • maligni tumori stanica plazme koštane srži;
  • hemoragijski sindrom na pozadini smanjenja razine trombocita u krvi (idiopatska trombocitopenička purpura).

U djece, takve bolesti uključuju prirođene oblike imunodeficijencije, kao i Kawasaki sindrom - poraz od arterija koje čine koronarnu cirkulaciju, s izrazitim febrilne sindrom i mogućeg puknuća krvnih žila.

Klinički tečaj: znakovi i simptomi

Klinička slika DZHVP hipokinetičkog tipa razlikuje se od znakova hipermotorske funkcije žučnog mjehura, pa je potrebno upoznati osobitosti ove vrste patologije i glavnih simptoma. To će omogućiti pravovremeni kontakt s liječnikom i izbjeći ozbiljne posljedice.

Obavijestite svog liječnika o simptomima

Sindrom boli

Glavna dijagnostička značajka je bol za bilo koju vrstu diskinezije žučnih kanala. Mogu se pojaviti nakon jela ili vježbanja, dizanja utega, naginjanja. Priroda boli ovisi o stupnju hipotenzije (lagano smanjenje tona ili potpuni odsutnost peristalzije) žučnog mjehura i prehrambenih navika (velika količina žuči je potrebna za veliki volumen hrane). U većini slučajeva pacijenti se žale na umjerenu ili visokotlačnu tupu bol koja nastaje u pravom hipohondriju. Kod kuće je gotovo nemoguće razlikovati ove boli od bolesti jetre, pa je samodijagnosticiranje takvog lokaliziranja bolnih osjeta neprihvatljivo.

Sindrom osjetljivog bola može ukazivati ​​na ozbiljne akutne ili kronične bolesti

Značajke boli u hipokinetičkim DZHVP također su:

  • pogoršanje bolnog napada nakon prejedanja ili produženog posta (potrebna je diferencijalna dijagnoza s ulkusom želuca);
  • premještanje senzacija u epigastričnom prostoru - područje pod xiphoidnim procesom prsnog koša (može podmazati kliničku sliku koja će dovesti do pogrešne dijagnoze bez specijalizirane dijagnostike);
  • zračenje u desnoj škapuli, ruku ili ramenu (rjeđe - u vratu);
  • oštra bol u palpiranju desnog gornjeg kvadranta.

Uporaba antispasmodika u hipokinetičkim poremećajima peristalzije žučnog mjehura je neučinkovita

Obratite pažnju! Odsutnost anestetičkog učinka od primjene antispasmodika također se može smatrati dijagnostičkim znakom DZHVP hipotoničnim tipom.

Poremećaji probavnog sustava

Poremećaji probave tipični su simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta i organa hepatobilijarnog sustava. Nakon unosa hrane u duodenum, potreban je dio žuči za daljnju probavu i cijepanje.

Struktura ljudskog gastrointestinalnog trakta

Ako u tankom crijevu nema žuči, pojavljuju se tipični simptomi funkcionalne dispepsije:

  • poremećaj stolice (uglavnom zbog vrste proljeva);
  • bol i oticanje u abdomenu;
  • osjećaj bolne raspiraneya nakon jela;
  • sindrom flodenije (bijega velikog broja crijevnih plinova s ​​oštrim mirisom);
  • mučnina, koja nije povezana s prehranom;
  • bezuzročeno povraćanje (najčešće pojedinačno).

Gorčina u ustima može biti simptom ozbiljnih bolesti

Istodobno s tim znakovima pacijent se može žaliti na gorčinu usta, lošeg daha, slabosti i glavobolje. Žgaravica za ovu patologiju je neuobičajena.

Bubble simptomi

Ovo je kompleks dijagnostičkih znakova nazvanih po liječnicima koji su ih otkrili i opisali. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na bolesti žuči i žučnog mjehura, što dozvoljava liječniku da pravilno dodijeli kompleks primarne dijagnostike i započne neophodno liječenje u vremenu.

Bolne točke u bolestima žučnjaka

Tablica 1. Simptomi mjehurića

Obratite pažnju! Simptomi Kera, Boas i Riesman su glavni dijagnostički simptomi, čiji nastup je 90% koji ukazuje na bolesti žučnog mjehura. Ukupno, u kompleksu vezikularnih simptoma uključeno je 8 sindroma, ali utvrđivanje pozitivnih reakcija u najmanje tri od njih smatra se dostatnim za preliminarnu dijagnozu.

Promjene u jetri

Promjene u jetri s diskinjom žučnih kanala uvijek se ne pojavljuju. U većini slučajeva, takvi simptomi nastaju kada je uzrok hipotenzije bolesti žuči su ciroza jetre, parazitske infekcije jetre, hepatitis, masne. Tijekom palpacije, liječnik može otkriti porast organa i promjenu njegove strukture, kao i lagani pomak.

Faze razvoja ciroze

Razmotrite ovaj simptom kao manifestaciju DZHVP moguće samo u kombinaciji s drugim simptomima, jer povećanje samog jetre može biti manifestacija drugih bolesti, na primjer infektivne mononukleoze.

Kolestatički sindrom

Kolestatički sindrom (kolestaza) je patologija u kojoj je uzrok usporene ili nedovoljne opskrbe žuči dvanaesniku kršenje formiranja žuči. Klinički, kolestatički sindrom može manifestirati kao žutost kože i sluznice, svrbež, konstipacija, gorki ili metalni okus u ustima.

Kolestaza - opće informacije

Sindrom boli u kolestazi može promijeniti lokalizaciju i zračiti na stražnjem zidu desnog rebra i kralježnice. Jetra sa kolestazom se uvijek povećava, urin postaje mutan i dobiva tamnosmeđu boju (mnogi ga uspoređuju s bojom piva).

Važno! Jedan od najtipičnijih znakova odgođenog stvaranja žuči je pojašnjenje ili promjena boje stolice.

Kakvu vrstu pregleda trebam proći?

Temeljna osnovna dijagnoza zbog sumnje na DZHVP po hipokinetičkom tipu je laboratorijska studija krvi i urina. Laboratorijski znakovi žučne i bilijarne disfunkcije su povećani bilirubin, enzimi jetre, žučne kiseline i kolesterol. Neizravni znakovi su također povećava koncentraciju bakra i urobilinogen - bilirubina smanjenja proizvoda pod utjecajem crijevnih bakterija. Istodobno s biokemijskim testom krvi, bolesnicima se dodjeljuje lipidogram - test krvi za sadržaj lipoproteina različite gustoće i kolesterola.

Normalni parametri općeg testa krvi

Od instrumentalnih metoda dijagnoze u slučaju sumnje na DZHVP, kao i za određivanje motoričke funkcije žučnog mjehura i kanala, primjenjuju se:

  • kolecistografija (može se provesti oralnom ili intravenoznom primjenom lijeka);
  • X-zrake;
  • dvanaesna sondiranje (koristi se za dijagnozu i liječenje);
  • radioizotopna studija jetre, koja omogućuje procjenu funkcioniranja žučnog trakta;
  • Ultrazvuk žučnog mjehura, jetre i žučnih kanala.

Ako su rezultati istraživanja o motoričke funkcije kod pacijenta određuje hipo- diskinezije, on će biti dodijeljen odgovarajući tretman: dijeta terapija, korekcija vegetativnom stanju i funkcije žuči oporavka droga.

liječenje

Temelj liječenja diskarijskih bilijaka su tri skupine lijekova: kolekinetika, koleretika i kolepizolemija. Da bismo odabrali pravi lijek, potrebno je razumjeti što su pripreme i za što im je potrebno.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Tablica 2. Lijekovi za liječenje DZHVP

  • Holagol
  • aminofilin
  • Besalol
  • flamin
  • berberin
  • Magnezija (sumporna kiselina)
  • holosas
  • allohol
  • Sirup ružnih bokova
  • Holenzim
  • Nicodin

Holespazmolitiki se ne koriste za hipotenziju žučnog mjehura, jer lijekovi ove skupine mogu dovesti do potpune atonije zidova organa i stagnacije žuči. Choleketics i koleretika (obje vrste lijekova su povezane s koleretskim pripravcima) treba uzeti strogo prema receptu liječnika nakon potpunog kompleksa dijagnostičkih mjera. Navedena je približna režim doziranja za ove lijekove.

  • flamin. Biljni preparat koji sadrži flavonoide od pješčane smrti. Za djecu se proizvodi posebni oblik doziranja - granule za pripremu slatke suspenzije. Uzmi 50 do 100 mg 3 puta na dan pola sata prije jela.
  • Holenzim. Kombinirana priprema životinjskog podrijetla. Sadrži žuči i suhi prašak gušterače i sluznicu tankog crijeva. Adolescenti mogu uzeti Cholenzyme od 12 godina. Doza je 1-3 tablete dnevno.
  • holosas. Lijek je u obliku sirupa. Sadrži ekstrakt ružinih bokova, koji ima choleretic efekt i hepatoprotective učinak. Uzmite 1 čajnu žličicu 3 puta dnevno. Doziranje za djecu je ½ dnevna doza za odrasle.
  • allohol. Kombinirani lijek sadrži žuč, aktivni ugljen i povrće ekstrakti (češnjak prah i ekstrakt iz lišća koprive). Uzmite tabletu 3-4 puta dnevno četiri tjedna. Doziranje za jednu dozu - 1-2 tablete.
  • berberin. Lijek se upotrebljava ne samo za liječenje DZHVP hipokinetičkog tipa nego i za kompleksnu terapiju bolesti organa hepatobilijarnog sustava (uključujući i sfinkter Oddija). Dnevna doza iznosi 15-30 mg. Mora se podijeliti u 3 prijema.

Da bi se povećao ton, pacijentu se može propisati biljni stimulans, na primjer, tinktura magnolija ili eleutherococcus. Standardni lijekovi mogu se kombinirati s primjenom recepata tradicionalne medicine. Najučinkovitiji način vraćanja pokretljivosti žučnog mjehura je uzimanje maslinovog ulja. Uzmi ga trebao biti u zagrijanom obliku za 1 žlicu 3 puta dnevno.

Važno je uzimati lijekove kako je propisao liječnik i ne zaustavljajte sami liječenje

Važno! Bilo koji lijek s koleretskim djelovanjem ne može se uzimati s kolelitijazom i opstrukcijskom žuticom. Osobe s tim patologijama trebaju se liječiti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Ispravljanje vegetativnog stanja

Da bi se uklonili vegetativni poremećaji, koji mogu biti jedan od čimbenika u razvoju hipotenzije žučnog mjehura, pacijent mora promijeniti svoj stil života i napustiti loše navike. Gotovo 80% bolesnika s autonomnom disfunkcijom ima ovisnost o duhanu ili alkoholu (uključujući početnu fazu alkoholizma), pa je najvažnija faza kompleksnog liječenja prestanak pušenja i pijenja. Da bi se normaliziralo rad autonomnog živčanog sustava, također je potrebno šetati puno, dovoljno se kretati, kako bi se izbjegle stresne situacije.

Potrebno je napustiti loše navike

Za teške napore ili umor treba koristiti tehnike opuštanja ili metode opuštanja kod kuće. Opće metode korekcije vegetativnog statusa su:

  • Aromaterapija. Pomaže ukloniti umor, poboljšati raspoloženje i nositi se sa stresom.
  • Topla kupka s solom. Oslobodite napetost mišića, povećavajte ukupni ton tijela.
  • Noge kupke s esencijalnim uljima. Pomozite u borbi protiv umora. U ladicu možete dodati bergamotovo ulje, ruže, jela ili lavanda.
  • Povrće čajevi. Oslobodite napetost, imaju blagi sedativni učinak. S vegetativnim poremećajima, možete koristiti kamilice, origano ili kadulje. Pijte ih najbolje 1-2 sata prije spavanja.
  • Pomoćna terapija. Kao pomoćnu metodu pacijentu se može ponuditi spa tretman, uključujući liječenje mineralnim vodama pomoću tehnika slijepog duodenuma, terapije blatom, masaže. Od fizioterapeutskih postupaka, elektroforeza i liječenje ultrazvučnim valovima niskog intenziteta najučinkovitiji su.

Tenoten s produljenim djelovanjem nije samo moderan, ali i najsigurniji način za zaštitu od stresa i održavanje živčanog sustava pod kontrolom

U nedostatku učinka kućnih metoda, možete koristiti lijekove s minimalnim toksičnim opterećenjem na jetri (Tenoten, Persen, Novopassit, Valerianov ljekoviti ekstrakt, Motherwort tinktura). Jači učinak je na preparate bazirane na fenobarbitalu: Corvalol ili Valocordin (Valoserdin).

Važno! Ako postoje ozbiljne indikacije, pacijentu se mogu propisati lijekovi iz skupine neurotropa. Takvi lijekovi sadrže psihoaktivne tvari i odlaze iz ljekarni prema receptu liječnika.

Uloga prehrane u razvoju WPF hipotoničnog tipa

Ljudska prehrana ima veliki značaj za normalan rad probavnog sustava, pa za liječenje šećerne bolesti se ne odnosi samo lijek, već i ispravljanje hrane. Smanjena ton žuči i slabljenje njezine pokretljivosti, što dovodi do usporenog ili neodgovarajućih žučnog izlučivanje, najčešće dijagnosticira kod bolesnika povremeno priznali pogrešku u prehrani i konzumirati velike količine namirnica koje sadrže jednostavne ugljikohidrate (prije svega - saharoza) i masti.

Pravilna hrana je jamstvo zdravlja

Ovi proizvodi uključuju bilo pečene robe, peciva, kolači, uljem crta ili šlagom, pržene hrane, kolača, kondenzirano mlijeko. Čak i ako je udio tih namirnica dnevno dijeta je niska, rizik od poremećaja hipo- pokretljivosti žučni mjehur će biti visoka ako osoba odabere dnevne hrane masno meso i riba (svinjetina, janjetina, losos, pastrva), kobasice, dimljeni meso (rebra, taverna, usitniti ). Obilan konzumacija slanine i masti također imaju negativan utjecaj na mišićne kontrakcije, a može uzrokovati hipotenziju, ne samo u žuči, ali i drugih tijela uključenih u proces probave: želuca, crijeva, itd

Prejedanje - jedan od mogućih uzroka izazivanja DZHVP

U prehrambene čimbenike koji mogu uzrokovati DZHVP hipotoničnom vrstom, također možete uključiti:

  • prejedanje;
  • nepoštivanje preporučenih intervala između jela;
  • produženi post;
  • nedostatak punog doručka;
  • naizmjenično hladno i toplo jelo u jednom obroku.

Štrajk glađu, kao i prejedanje, ima negativan utjecaj na zdravlje

S tendencijom na bolest žučnog mjehura, potrebno je potpuno eliminirati iz izbornika gazirana pića, tvrde sireve i svježi kruh. Ako se potvrdi dijagnoza "bilijarne diskinezije žučnih kanala po hipokinetičkom tipu", dijeta će biti stroža i morat će se držati najmanje 8-12 mjeseci.

Dietoterapija s DZHVP hipokinetičkim tipom

Ispunjavanje prehrane propisano od strane liječnika je važna komponenta stvaranja povoljne prognoze za hipotenziju žučnog mjehura. Hrana bi trebala biti česta i frakcijska (ako je potrebno, izbornik uvodi sedmi obrok 1-2 sata prije spavanja). Vi ne možete jesti u isto vrijeme, veliku količinu proizvoda, budući da zbog neadekvatne protok žuči u duodenum može biti problema sa stolca i dispepsija.

Vrste prehrane prema M. Pevzneru

U hypokinetičkom obliku diskinezije u režimu nužno bi trebalo biti prisutno:

  • masni mliječni proizvodi (maslac od pasteriziranog mlijeka, kiselo vrhnje 15-20% masti, vrhnje);
  • jaja od piletine ili prepelice;
  • pire ili slomiti povrće i voće (prethodno ljušteno).

Tijekom akutnog razdoblja, liječnik može preporučiti potpunu gladovanje pacijentu u roku od 1-2 dana. Nakon toga pacijent se prenosi na liječenje i profilaktičku tablicu № 5. Kako bi se osigurala stabilna remisija i vraćanje motoričke funkcije žučnog mjehura, sprječava se prevencija, uključujući pridržavanje prehrane, korekciju motoričke aktivnosti i režim rada i odmora.

Tablica №5 za Pevzner

Hipotonična diskinezija žučnih kanala ozbiljno je kršenje probavnog djelovanja. Za normalizaciju funkcije motora i evakuaciju potreba žučnog mjehura bolesnika se prilagoditi za normalizaciju način života i prehrane. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja lijekovima, terapija se provodi kirurškim metodama.

Top