Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako žučni mjehur utječe na osobu?
2 Steatoza
Dijeta za bilijarnu diskineziju
3 Recepti
Dijeta za hepatitis B
Glavni // Ciroza

DZHVP po hipokinetičkom tipu: simptomi, prevencija, liječenje


Djelovanje žučnog trakta i jetre ima veliki utjecaj na probavni proces: čak i lagano odstupanje od norme dovodi do brojnih negativnih simptoma. Jedan od najčešćih problema je diskinezija žučnih kanala (DZHVP) - funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, što dovodi do promjena u probavi. DZHVP po hipokinetičkom tipu znači nedovoljno smanjenje žučnog mjehura, zbog toga što žuč ne pušta u potpunosti.

Uzroci diskinezije

Potrošnja suvišne masne hrane i nepravilnih obroka može dovesti do diskinezije.

Poremećaji u žučni mjehur i kanali se dugo razvijaju. i na mnoge su načine povezani s kršenjem zdravog načina života. Među glavnim čimbenicima koji dovode do diskinezije, možemo imenovati:

  • Nepravilno jelo, nedostatak doručka i vrući ručak. Najčešće, ako nema vremena na dan, navečer osoba pokušava nadoknaditi i preopteretiti probavni sustav.
  • Potrošnja suvišne masne hrane. To su masti koje se podijele tijekom liječenja žuči, a njegov nedostatak dovodi do raznih probavnih poremećaja. To su zatvor, proljev, ostali poremećaji stolice, mučnina, povraćanje i druge negativne manifestacije.
  • Često korištenje takozvane "junk food": čips, slatki soda, brza hrana, itd. Takva hrana praktički ništa ne daje tijelu, dodatno opterećuje probavni trakt i negativno utječe na rad jetre i žučnog mjehura.
  • Infekcija s parazitima. Posebno uobičajeni uzrok oštećenja žučnog mjehura jesu Giardia, ako je otkrivena infekcija, potrebno je najprije ukloniti uzrok bolesti, a zatim se boriti s simptomima.

Prijam lijekova. Korištenje velikog broja lijekova nepovoljno utječe na probavni sustav, mikroflora je slomljena, opterećenje na jetri je povećano. Sve to dovodi do suzbijanja funkcija žučnog mjehura.

Simptomi DZHVP hipokinetičkog tipa

Ako je proces kontrakcije žučnog mjehura poremećen, u njoj će se akumulirati velika količina žuči.

Ako se proces usporavanja žučnog mjehura razbije, u njemu se nakuplja velika količina žuči. To dovodi do bolne boli u pravom hipohondriju, postoji osjećaj prelijevanja trbuha, opće zdravstveno pogoršanje. Mučnina i povraćanje su mogući, osjećaj težine i nelagode postaje trajni i prisiljava pacijenta da traži medicinsku pomoć.

DZHVP se postupno razvija, a važno je da ne odgađate žalbu stručnjaku kako biste što prije dobili pomoć. Prvi simptomi bit će težina na desnoj strani hipohondrija, popraćena ubodom boli, mogu dati škapuli. Bolest se također može manifestirati kao nadutost, osim toga, liječnik će obratiti pozornost na žgaravicu i gorčinu na jeziku. S DZHVP-om na hipokinetičkom tipu, može biti bol u srcu, kao i palpitiranje srca.

Zbog akumulacije guste žuči u žučni mjehur, proces će se početi razvijati brzo: žuč će stagnirati u žučnim kanalima, koji će se također postupno proširiti. Kako počnu vršiti pritisak na stanice jetre, njegov će se rad pogoršati, što će stvoriti dodatne probleme s probavom. U teškim slučajevima, žučni mjehur će morati biti uklonjen, što će stvoriti dodatna ograničenja u pacijentov način života i dovesti do različitih neugodnosti.

Postoje primarne ili sekundarne diskinezije. U prvom slučaju, ona postaje posljedica netočne prehrane i zdravog načina života, u drugom će biti posljedica kolecistitisa ili kolelitijaze, kao i bilo koje druge patologije žučnog mjehura. Dyskinesija SCI može se pojaviti kod djece, u mnogim je slučajevima povezana s razvojnim anomalijama.

Ljudi u dobi od preko 40 godina su u opasnosti: sjedeći način života. Nedovoljna fizička aktivnost ubrzava vjerojatnost razvoja bolesti. Čak se i prvi simptomi ne mogu lako uzeti: vrlo često DZHVP dovodi do razvoja kolelitijaze, što može dovesti do potpunog preklapanja kanala. To će zahtijevati kiruršku intervenciju, a žučni mjehur mora biti potpuno uklonjen.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Ultrazvuk je metoda dijagnosticiranja žučnih kanala.

Dyskinesija žučnih kanala u mnogim simptomima slična je kolecistitu - upalnom procesu u žučnjaku. Međutim, za nju, temperatura se ne povećava, osim toga, opći test krvi neće pokazivati ​​povećanu količinu bijelih krvnih stanica i promjene u ESR. Tijekom pregleda liječnik će koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda:

  1. Anamneza. Tijekom intervjuiranja, liječnik bi trebao dobiti važne informacije. Kada se diskinezija za hipotonični tip boli najčešće javlja nakon jela ili u stresnim situacijama, pacijent se također može žaliti na zatvor.
  2. Nakon prikupljanja informacija, liječnik će poslati pacijenta na ultrazvuk trbušne šupljine. Ultrazvučni pregled će pokazati granice žučnog mjehura, a također će pomoći u određivanju ujednačenosti žuči, osim toga, omogućit će praćenje nedovoljnog pražnjenja.
  3. Opća analiza urina i krvi. To će omogućiti određivanje prisutnosti upalnih procesa u tijelu. Upala je indicirana povećanjem broja leukocita, promjenama u ESR i drugim parametrima.
  4. Analiza stolića. Otkrivat će prisutnost lamblije i drugih parazita.
  5. Ispitivanje jetre, kao i biokemijski krvni test, na temelju nekoliko indikacija određuje kvalitetu žuči, prema biokemijskoj analizi, liječnik može zaključiti da postoji patologija.
  6. Druga metoda je dvostruko sondiranje. Ovo je priprema uzoraka žuči za istraživanje: dio žetve će odrediti gustoću i sastav žuči i izvući zaključak o njegovoj stagnaciji u žučnjaku i kanalu.

Kompleks metoda istraživanja omogućit će razlikovanje diskinezije i kolelitijaze ili kolecistitisa. Sve medicinske mjere će se poduzeti samo nakon što se konačna dijagnoza provede na temelju skupa studija. Samozadovoljavanje u svim slučajevima je neprihvatljivo: uzimanje tableta koje nije propisao liječnik može samo pogoršati situaciju. Ako je otkriven hipokinetički oblik diskinezije, liječnik će propisati upotrebu stimulansa, koji će pomoći u normalizaciji žučnog mjehura i poboljšanju dobrobiti.

Glavne metode liječenja bilijarne diskinezije

Frakcijska prehrana je neophodna za normalizaciju stanja pacijenta.

Liječenje DZHVP pomoću hipotoničnog tipa provodi se u nekoliko smjerova. Njegova svrha: poticanje rada sustava izlučivanja žuči, potrebna je posebna prehrana. Proizvodi koji povećavaju tonus su uglavnom povrće i voće. Pozitivan učinak omogućit će postizanje konzumacije mrkve, kupusa, jabuka, itd. Osim toga, pomoći će i rajčica i zeleno povrće.

Preporuča se da se koriste u kuhanom ili obrisanom obliku: hrana ne smije stavljati teška opterećenja na probavni sustav. Istodobno se iz prehrane isključuju proizvodi koji se teško probavljaju, a to su: gazirana pića i pivo, začinjena i masna jela i tako dalje.

Terapija lijekom će biti usmjerena na povećanje tonusa i povećanje kontraktilne funkcije žučnih kanala: tinktura magnolije, preparati strychnina, sulpirid može se propisati. Osim toga, za opuštajući učinak, suncokret i maslinovo ulje mogu se koristiti. Uz pogoršanje i oštro pogoršanje stanja u prvih 1-2 dana može se propisati nježni režim prehrane: pacijentu se daje samo piće - to može biti bujon divlje ruže, slab čaj, slatki prirodni sokovi. Nakon toga, u roku od nekoliko dana, možete jedino davati hranu koja se najčešće probavlja: pire od kaše i juhe, kuhano povrće.

Potrebno je podijeliti hranu: hraniti pacijenta 5-6 puta dnevno, no dijelovi bi trebali biti mali, tijekom dana morate piti najmanje 2-2.5 litara tekućine. Kada se stanje normalizira, dovoljno će biti jednostavna, nježna energija. Kada je propisana diskinzija žučnih kanala liječenje mineralnim vodama. Kada je hipokinetički oblik, ljekoviti učinak je visoke mineralizacijske vode: to je Morshinova voda, kao i Essentuki br. 17 i neki drugi.

Da bi se povećao učinak mineralnih voda, bolesnicima se može ponuditi spa tretman. Metode terapije temeljene na prirodnim izvorima uspješno dokazuju njihovu učinkovitost. Mogu se kombinirati s fizioterapijom: bolesnicima se daje elektroforeza ili ultrazvučni tretman s niskim intenzitetom.

Profilaksa DZHVP hipotoničnog tipa

Zdrav stil života je glavna mjera prevencije ove bolesti.

Glavna mjera prevencije bolesti je održavanje zdravog načina života. Pacijent treba pridržavati stabilne prehrane koja ne dopušta propušteni doručak i ručak ili snažan prejedanje. Poželjno je pridržavati se zdrave prehrane s odbijanjem masne, začinjene, dimljene ili slane hrane, odstupanje od režima trebao bi biti sveden na minimum.

Sustav probavnog sustava stimuliran je sportom, gimnastikom i wellnessom. Važnu ulogu ima emocionalna klima: poželjno je izbjegavati stresne situacije koje jako opterećuju tijelo.

Kako biste izbjegli zaraze crvima, morate se strogo pridržavati svih zahtjeva za sanitarnom zaštitom i ispravno voditi brigu o kućnim ljubimcima.

Dyskinesija žučnih kanala ne pojavljuje se za nekoliko dana. Takav se proces može postupno razvijati i na kraju će dovesti do izuzetnih posljedica. Već s prvim simptomima potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će moći propisati dijagnozu i staviti ispravnu dijagnozu. Usklađenost s medicinskim preporukama usporit će proces i poboljšati dobrobit. Nemojte zanemarivati ​​zdravlje probavnog sustava: problemi u funkcioniranju žučnog mjehura će utjecati na rad crijeva, a probavni poremećaji mogu postati kronični. Ako se pravodobno prijavite za pomoć, možete smanjiti negativne posljedice na minimum i imati dugogodišnje aktivno djelovanje.

Na liječenje bilijarne diskinezije videozapis će reći:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Što je hiperkinetički tip bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP) poremećaj žučnih kanala kao rezultat njihovog suženja, blokade. Slično ovoj patologiji nosi kršenje pokretljivosti žučnog mjehura. Zbog ovih poremećaja, protok žuči u dvanaesniku mijenja.

Dyskinesija hiperkinetskih žučnih kanala preteča je brojnih patoloških procesa, jer nastaje hipertonični glatki mišić žučnog mjehura, žučnih kanala.

Bit DZHVP-a

Ova patologija ne proizlazi kao punopravna bolest, nego kao funkcionalni poremećaj. Dyskinesija se može karakterizirati kao simptom koji se javlja kada se smetaju glatke mišiće organa. Sam žučni mjehur, sfinkter Oddija, kanali ostaju nepromijenjeni. Kao rezultat toga, žuč ne dolazi ravnomjerno do nekih poremećaja.

Bit žučnog mjehura i funkcije žuči

Žučni mjehur je šuplji organ glatkih mišića, unutar kojeg se nalaze sfinkteri. Bile se proizvodi u jetri, a zatim ulazi u žučni mjehur. Kada konzumirajte hranu i unesete ga u duodenum, žučni mjehur počinje refleksno djelovati, a sfinkteri se otvaraju. Nadalje, postoji smanjenje žučnih kanala, koji su kao rezultat povezani u zajednički kanal. Ima svoj vlastiti sfinkter (sfinkter Oddi) koji se također otvara. Bile ulazi u tankog crijeva.

Uloga žuči je smanjenje površinske napetosti masti. Kao rezultat toga, jedan veliki pad masnoće podijeljen je na tisuće malih. Taj se proces naziva emulgiranje masti. Dakle, žuč je površinski aktivna tvar-emulgator našeg tijela.

uzroci

Tipično, žučni mjehur hipertenzivni diskinezija proizlazi iz stanja psihotravmaticheskih (neuroze, psihoze, akutne psihomotorna uzbuđenje, itd). Isti razlog može poslužiti kao kongenitalne malformacije povezane s promjenama u normalnom obliku žučnog mjehura.

Hipertonična vrsta diskinezije žučnih kanala može nastati kao posljedica brojnih drugih čimbenika i bolesti:

  • Upala gušterače.
  • Podrijetlo kamenja u žučnjaku.
  • Poremećaji u štitnjači.
  • Upalne bolesti tankog crijeva i želuca.
  • Upalni procesi u kanalima.
  • Hepatitis različitih etiologija.
  • Postoperativne komplikacije.
  • Bolesti povezane s povećanim mišićnim tonusom mišićnih mišića.
  • Neuroze.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za ovu bolest su vrlo raznoliki, to je kombinacija čimbenika, to je vjerojatnije pojava DZHVP.

  • Nasljeđe. Postoji uzorak nasljeđivanja bolesti žučnog mjehura kod djece i roditelja.
  • Avitaminoza može uzrokovati tu patologiju.
  • Neuravnotežena dijeta, veliki unos masne hrane, nema dovoljno unosa tekućine.
  • Bolesti povezane s lezijama bjelančevina, lamblija, uključujući crijevne infekcije.
  • pretežak
  • Sjedeći način života
  • Dystrofske bolesti mišića
  • Alergijske bolesti

Vrste DZHVP

Postoje različite vrste diskinezija, klasifikacija se temelji na promjeni kontraktilnosti sustava žučnih kanala.

gipermotornaya

Dyskinezija hiperkinetskim principom karakterizira povećani ton žučnjaka i kanala. Snažna kontraktilnost glatkih mišića izaziva visok izlučivanje žuči, ulazak u tankog crijeva nastaje u suvišku.

gipomotornaya

U tom slučaju, upravo suprotno, postoji prekomjerno opuštanje glatkih mišića, ovo stanje mokraćnog mjehura i kanala ne dopušta protok žuči u potrebnoj količini.

Hipotoničko-hiperkinetički oblik

Postoji patologija, kada se u sustavu izlučivanja žuči jedan dio prekomjerno radi, dok je drugi dio slab. U takvim uvjetima, žučni mjehur ima snažnu sposobnost kontrakcije, a žučni kanali su oslabljeni. Situacija je ista obrnutim redoslijedom.

simptomi

Simptomatologija se malo razlikuje u različitim oblicima manifestacije bolesti. Specifični simptomi povezani su s boli u jetri. Kod hipertenzije dolazi do akutne oštre boli, s hipomotornim oblikom, napadaji se izražavaju u bolovima, bolovi u crtežu. Njihova se pojava događa uz unos hrane, vježbu, stres.

Pored specifičnih simptoma, pojavljuje se niz uobičajenih simptoma:

  • Boja kože, sluznica, sclera očiju u žućkastoj boji.
  • Gastrointestinalni poremećaji. Mučnina, povraćanje, zatvor, proljev.
  • Umor, promjene raspoloženja.
  • Tamno smeđa stolica i urin.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

dijagnostika

Nakon pojave simptoma potrebno je proći dijagnozu ove patologije. Dyskinesija žučnih kanala može se pojaviti iz raznih razloga. Ispravna dijagnoza točno će odrediti uzrok bolesti.

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova vrsta istraživanja omogućuje određivanje prisutnosti kamenja i raznih deformacija. Uz uobičajeni pregled, uzimajući kolagog omogućuje vam da promatrate prirodu gibanja žuve duž kanala.
  • Sondiranje uz uzimanje dijela žuči. Nakon gutanja sonde, napreduje do duodenuma, nakon čega se žučni ekstrakt nalazi u danom trenutku. Nakon davanja dati kolagogu i ponoviti postupak.
  • Radiografija. Prijem radiocontrast znači da možete vidjeti kanale. Kao takve tvari, koristi se barijev sulfat.
  • Radiološka studija. Radi određivanja, uvodi se radioizotop joda.
  • Studija magnetske rezonance.

terapija

Liječenje diskinezije javlja se na nekoliko načina: prehrana, terapija lijekovima, pomoćne metode. Postoje i dostignuća tradicionalne medicine, čija upotreba također pomaže u olakšavanju liječenja. Razmotrite sve u redu.

dijeta

Liječenje bilijarne diskinezije trebalo bi pratiti strogu prehranu. Većina teških namirnica može smanjiti lijek za tjedan dana.

Glavni zadatak je eliminirati preopterećenje sustava izlučivanja žuči, zbog čega je potrebno:

  • Frakcijska snaga. Jedi se do pet puta dnevno u malim obrocima.
  • Za probavu hrane potrebno je oko četiri sata, promatrajte taj interval
  • Nemojte se kotrljati prije odlaska na spavanje. Noću su probavni procesi usporili
  • Ne uzimate previše vruće hrane
  • Suzdržite se od teške i masne hrane

Detaljni prehrana stručnjak na imenuje hipertonija glatkih mišića protok žuči i hipotonije, ali morate imati opću ideju o hrani koja može i ne može se uzeti u razdoblju od ove bolesti.

Teška i štetna hrana, što se ne može jesti s ovom bolešću? Dakle, prije svega, trebali biste se suzdržati od alkoholnih pića, pržene hrane, kobasica, masnoća, konzervirane hrane. Nažalost, "shish kebab pod konjaka" je kontraindiciran. Nastavljamo popis: soda, žvakaća guma, brza hrana i čips. Sve omiljene štete također moraju biti izbrisane. Točniji popis kontraindikacija će odrediti gastroenterolog.

Uz oprez treba uzeti i ove proizvode: vruće umake, luk, češnjak, začinski začini i začini, kiseli krastavci. Ovi se proizvodi ne mogu uzimati tijekom razdoblja pogoršanja, ako je moguće, one bi se trebale potpuno isključiti.

Što onda jesti? Razgovarajmo o zdravoj prehrani i jednostavnoj hrani. Tijekom ove patologije, glavna dijeta će se sastojati od niske masnoće borsch, vegetarijanske juhe, juhe od mlijeka, razrijeđeni sokovi, jučerašnji kruh, kuhana jaja i pirjanog povrća. Ne zvuči vrlo ukusno.

Međutim, čak i među prehrambenim namirnicama imamo vlastitu čast. Slatkiši, naime med, marshmallow, karamel, džem. Zreli i slatki plodovi. Za ljubitelje kiselih mliječnih proizvoda mogu se uzimati, ali ne smiju sadržavati veliku količinu masti. Sir može također biti uključen u prehranu, izbjegavajući oštre i slane sorte.

Detaljni prehrana stručnjak na imenuje hipertonija glatkih mišića protok žuči i hipotonije, ali morate imati opću ideju o hrani koja može i ne može se uzeti u razdoblju od ove bolesti.

terapija lijekovima

Zajedno s prehranom, lijekovi igraju važnu ulogu, ovisno o vrsti diskenoze, lijekovima s različitim mehanizmima. Međutim, opće načelo liječenja temelji se na regulaciji psihoemotijskog podrijetla i glatkih mišića sustava izlučivanja žuči.

Lijekovi koji se koriste u liječenju hipotoničnog oblika ksilitola - polihidričnog alkohola su zamjena za šećer. U liječenju DZHVP pronašao je njegovu upotrebu kao kolagog, što povećava ton žučnjaka. Recepcija se sastoji od otapanja dvadeset grama u pola čaše vode. Nedostatak utjecaja na fetus nije poznat, stoga ga se ne preporučuje za trudnice.

  • Kolecistokinin je pripravak hormona duodenuma. Njegova je vrijednost stimulacija glasa sfingera Oddija. Doziranje treba odrediti stručnjak, na temelju dobi, spola, zdravstvenog stanja.
  • Allochol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil su učinkoviti kolagogni agensi. Izljev žuči sprečava ga od stagnacije i smanjuje rizik od kamenja.
  • Tsikvalon za razliku od prethodnih lijekova ima dodatni protuupalni učinak, pomaže u smanjenju boli. Dobro se kombinira s antibioticima u bakterijskoj etiologiji bolesti.
  • Zbirke choleretic, biljne phytopreparations.

U hipertenzivnom obliku primjenjujte:

  • Antispasmotika. Na primjer, No-shpa (drotaverin) učinkovito opušta glatke mišiće, smanjuje količinu kanala i žučnog mjehura.
  • Korištenje fondova za kolagog neophodno je za ovaj oblik diskinezije. Uz gore navedeno, također možete koristiti tablete nicodine, izokole, bilocida.
  • Umirujuće sredstvo igra važnu ulogu u liječenju ove patologije. Tinkture i tablete valerijan, tinktura majčinog mlijeka, tablete s paprenjcima doprinose uklanjanju živčanih napetosti

Pomoćna terapija

Pored glavnog liječenja koristi se i pomoćna terapija:

  • Da biste poboljšali liječenje, liječnik vas može uputiti na fizioterapiju, uključujući elektroforezu, terapiju UHF-om. Takve metode poboljšavaju prehranu tkiva, povećavaju regeneraciju, poboljšavaju pristup lijekovima.
  • Hirudotherapy. U naše vrijeme, liječenje pijavica sve više i više privlači popularnost.
  • Upućivanje na liječenje sanatorijem.

Primjena ljekovitog bilja. U narodnoj medicini raširena je upotreba kukuruznog stigme, zeljaste majke, cvjetova kamilice, lišća koprive, ružičastih kukova, kamilice kamilice, paprene metvice za pripremu juha i infuzija.

Mineralna voda u bolesti žučnih kanala također se koristi u liječenju. Essentuki 17, 4, 20, Narzan.

komplikacije

Što je opasno za hipertenzivnu diskineziju žučnog mjehura? U slučaju zanemarivanja simptoma, zakašnjele adrese liječniku, ova patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • Kronični kolecistitis je upala žučnog mjehura.
  • Upala kanala
  • Stvaranje kamena
  • pankreatitis
  • Upalni procesi želuca i duodenuma.
  • Ozbiljni metabolički poremećaji.

prevencija

Ako nemate kongenitalne patologije, vjerojatnost ove bolesti je mala, zdravi san, nedostatak stresa i pretjerivanje - jamstvo dobrog zdravlja za svaku osobu.

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP): što je to, uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP).

Uzroci bilijarne diskinezije (DZHVP)

Uzrok disfunkcija bilijarnog trakta može psiho-emocionalne efekte koji krše propis živčanog, hormonalni utjecaji, infekcije, trovanje, crv zaraze, čestih kršenja režima i kakvoće hrane.

Žučne obavlja nekoliko funkcija: emulziju masti putem žučnih kiselina, stimulira motilitet tankog crijeva, sprječavanje adhezije bakterija, potiče izlučivanje brojnih tvari iz organizma.

Hipokinetički tip

Bilijarna diskinezija od hipo- tipa - funkcionalni poremećaj u kojem se, zajedno s nedostatkom anatomskih grešaka u bilijarnog sustava, razvoju povredu odljeva žuči i njezinu stagnaciju zbog smanjenja tonusa i pokretljivosti žuč i kanalima.

Uzroci bilijarne diskinezije

Neposredni uzrok razvoja ove bolesti su mehanizmi koji su već spomenuti u definiciji. S druge strane, oni mogu nastati zbog brojnih pojava.

Bolest ima predisponirajuće čimbenike - uvjete pod kojima se javlja veća vjerojatnost nego među općom populacijom ljudi. Kao i kod drugih funkcionalnih poremećaja, diskinezije se javlja kod ljudi s visokom razinom anksioznosti, nervozne osobe sa simptomima autonomne poremećaja (čestih glavobolja, hladne ruke i noge, lupanja srca, poremećaja spavanja, itd.)

Dyskinesija žučnih kanala može uzrokovati bolesti susjednih organa - želuca, crijeva, gušterače. To može uzrokovati gastritis, pankreatitis, peptički ulkus.

Kao razlog, također možete razmisliti o određenom načinu života. S čestim prejedanjem, nerazvijenom prehranom, višak u prehrani "štetnih" poremećaja hrane iz žučnih kanala postaje vrlo vjerojatan.

Ponekad je diskinezija povezana s poremećajima u dijelu štitne žlijezde, jajnika, a također s povećanom osjetljivošću organizma na neke prehrambene proizvode.

Bolest se često razvija od djetinjstva. U tom slučaju, infekcija s lamblijom, dizenterijom i drugim infekcijama može dovesti do toga. Uz to, bolest se može pojaviti kao posljedica preopterećenja djeteta i nesretne psihološke situacije u obitelji.

Znakovi bilijarne diskinezije

Tijek diskinezije obično je valovit. Pod određenim uvjetima, bolest se manifestira, a nakon nekog vremena simptomi postupno nestaju i ne nastavljaju se dulje vrijeme. Istovremeno, nema jasne periodičnosti u pogoršanjima i remisijama. Može potrajati nekoliko dana, tjedana ili mjeseci.

Jedan od glavnih znakova diskinezije na hipokinetičkom tipu je bol. Obično ima prigušujući, praskavi karakter i nastaje kao posljedica stagnacije žuči i dilatacije mjehura i kanala. Bol je obično lokaliziran u pravom hipohondriju, ponekad može prijeći u epigastričnu regiju. To je više-manje trajno, naročito često nakon jela, u pravilu, u onim slučajevima kada je osoba pojela nešto oštro ili masti. Bol može biti popraćena mnogo sati mučnine i u nekim slučajevima povraćanjem. Također, pacijenti su opterećeni eructations.

Ovaj oblik bolesti se obično javlja u asthenics manifestacijama vaskularne distonije (povremeno uznemirujućim znojenje i hladnih ekstremiteta, fluktuacije krvnog tlaka, nemir u srcu i t. D.).

Komplikacije bilijarne diskinezije

Općenito, bolest ima benigni tečaj i rijetko dovodi do komplikacija. U pozadini stagnacije žuči može se razviti kolecistitis i kolelitijaza.

Ispitivanje bilijarne diskinezije

U laboratorijskim testovima, diskinezija se ne manifestira. Kao instrumentalne dijagnostičke metode koriste se nekoliko metoda. Kada dvanaesnik sondiranje s proučavanjem sastava žuči, nije otkrivena patološka promjena, što ukazuje da je bolest funkcionalne prirode. Kod ultrazvuka organa trbušne šupljine u pravilu nema ni promjena, ponekad se može povećati povećani žučni mjehur. Tijekom kolecistografije otkrivaju se evakuacije kontrasta na ekskretoru žuči. U sumnjivim slučajevima, pacijentima se dodjeljuje magnetska rezonancija.

Njega i liječenje bilijarne diskinezije

U liječenju, glavni naglasak stavlja se na način života. Pacijenti trebaju promatrati režim rada i odmaranja, izbjegavati preopterećenja, spavati najmanje 8 sati dnevno. Pacijenti se pridržavaju prehrane, redovito jedu.

Ako je bolest uzrokovana bolestima susjednih trbušnih organa, liječenje bi se prije svega trebalo usmjeriti na njih. Lijekovi preporučuju sredstva koja mogu poboljšati ton žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Za takav je moguće nositi, na primjer, sorbitol, ksilitol itd.

Pacijenti su prikazani terapeutski tjelesni odgoj, liječenje sanatorijuma u naseljima s mineralnom vodom, toniranje tuševa (Charcot, itd.). Koleretički učinak osigurava se postupcima kao što su elektroforeza magnezija. Kako bi se spriječio razvoj kolelitijaze, može se koristiti mikrovalna terapija. Ako je pacijent izrazio autonomne reakcije, dodjeljuju se galvanske struje u zonu ovratnika, kao i terapijske kupke, na primjer, radon.

Hyperkinetički tip

Dikestinija u hiperkinetičkom tipu predstavlja kršenje prolaza lučenja kroz žučne kanale, što je popraćeno njihovom povećanom spremnošću za kontrakciju i spastične manifestacije.

Uzroci bilijarne diskinezije

Ovaj se oblik razvija pod istim uzrocima kao hipokinetički, ali u ovom slučaju organizam reagira na njih na suprotan način.

Znakovi bilijarne diskinezije

Bol je intenzivniji i akutniji nego kod hipokinetičke diskinezije. Osim toga, nije stalan, ali se manifestira povremeno, s grčevitim, grčevitim znakom. Razvija se uglavnom nakon jela, ponekad ga izaziva fizički stres i trese. Pacijenti mogu biti uznemireni mučninom, povraćanjem i trbuhom.

S hiperkinetskim diskinjama žučnih kanala, bolni napad može izazvati čak i emocionalni stres. Osim toga, u žena, simptomi mogu biti povezani s određenim fazama menstrualnog ciklusa.

Komplikacije bilijarne diskinezije

U rijetkim slučajevima, ovaj oblik bolesti komplicira kolelitijaza.

Ispitivanje bilijarne diskinezije

Da biste potvrdili dijagnozu primijenite iste metode kao s hipokinetičkom diskinezijom.

Njega i liječenje bilijarne diskinezije

Ispravlja se način života, promatra se prehrana. Osim toga, bolesnici s ciljem poboljšanja protoka žuha su propisani antispazmodi (bez shpa, itd.). Iz tehnika fizioterapije, magnetska terapija i elektroforeza imaju sličan učinak. Učinkovite su različite toplinske postupke, na primjer, parafinkoterapija i aplikacije ozokerita, kamena terapija, peloidna terapija (pijesak).

Pacijenti su karakterizirani povećanom ekscitacijom i nervozom, pa se u nekim slučajevima prikazuju sedativi (valerijski ekstrakt, novopassit). Može se preporučiti kupke s esencijalnim uljima lavande ili borova. Primjetan umirujući učinak pokazuje bromna elektroforeza.

Liječenje bilijarne diskinezije (DZHVP)

  • da se eliminiraju manifestacije boli, normalizirajući funkciju sfinktera bilijarnog sustava;
  • kako bi se spriječio razvoj kolelitijaze.

Kada se primjenjuje hypermotor diskinezija miotropni antispazmotike: drotaverin (Nospanum) gimekromon (Odeston) mebeverin (Duspatalin) trimebutine (trimedat) i M-cholinolytics: Buscopan, platifillin.

Liječenje hipomotorne diskinezije uključuje upotrebu prokinetike tijekom 10-14 dana. Učinkovito gimikromon droga (klast). Koristi se ursodesoksiholna kiselina (ursosan).

Sekundarne diskinezije pružaju liječenje za bolest koja se nalazi ispod nje.

Simptomi i liječenje bilijarne diskinezije (DZHVP)

Dyskinesija žučnih kanala nije neovisna bolest - rezultat je pogrešnog unosa žuči u duodenum za probavu. DZHVP je popraćena bolnom, tupom, akutnom boli u abdomenu, a neugodan miris iz usne šupljine smatra se neizravnim znakom. Liječenje patologije ima za cilj ispraviti temeljnu bolest.

Glavni simptom bilijarne diskinezije je bolan bol u trbuhu

DZHVP - što je to?

Dyskinezija žučnih kanala je sindrom u kojemu je poremećena normalna motorna aktivnost žučnih kanala, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Izolirajte organski i funkcionalni tip poremećaja.

Sindrom se opaža kod 70% slučajeva bolesti gastrointestinalnog sustava. Od tih, 10% slučajeva su primarni poremećaji, koji nisu povezani s drugim poremećajima probavnog sustava.

S DZHVP, motorička aktivnost žučnih kanala je oštećena

Patologija prema ICD-10 je dodijeljena šifra K82.8 - bolesti žučnih kanala nespecificirane geneze.

Vrste bilijarne diskinezije

Postoje 3 vrste DZHVP:

  1. hipo- (hipomotor, hipotoničan). U tom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, što je smanjenje motoričke aktivnosti kanala.
  2. hiperkinetski (hipertonički, hipermotor). Ovdje prevladava spastična pojava, povećana kontraktilnost tijela.
  3. mješovit. S mješovitim oblikom, došlo je do promjene u tonu, i kolika bol.

Disfunkcija tipa hipomotora

Karakterizira nedostatak žuči za proces digestiranja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme izbacivanja nema dovoljno smanjenja žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da se hrana ne probavlja i da se ne probavlja u cijelosti.

Disfunkcija hipomotornog tipa u velikom broju slučajeva razvija se kod starijih osoba

Pacijent s hipnotičkom diskineijom je osoba starija od 40 godina. Glavni uzrok disfunkcije ove vrste patologije je stres, psihološki poremećaji.

Tipičan je simptom tupog bolnog bola koji se proteže do leđa i desnog lopatica. Sindrom boli može trajati nekoliko dana.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se razvija kod žena od 30 do 35 godina, tinejdžera i djece. Napad se iznenada razvija u obliku kolike. Istodobno, pritisak u žučnom mjehuru oštro se povećava, opaža se grč sphinctera Lutkens ili Oddi. Bolni sindrom traje ne duže od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava DZHVP hipertonskog tipa je moguća kod djece i adolescenata

Mješoviti obrazac

Karakterizira se prisutnošću znakova disfunkcije i hipokinetike, te tipa hipermotora.

Uzroci DZHVP

Postoje 2 vrste diskinezije žučnih kanala. Klasifikacija se temelji na uzrocima koji su uzrokovali kršenje oslobađanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - Akutni ili kronični soj nervoze i na poslu iu privatnom životu. To izaziva nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetkih jela. To dovodi do poremećaja proizvodnje probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nekonzistentnost njihove aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, smrt stanice sluznice želuca i duodenuma.
  2. Kronična upala u reproduktivnom području, cistične promjene u jajnicima, bolesti bubrega.
  3. Patologija jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost konkretnih bolesti u žučnjaku.
  4. Salmoneloza u anamnezi.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog sustava.
  6. Glistovye infestacije.
  7. Kongenitalne malformacije strukture žučnjaka - savijanja, suženja.
  8. Endokrine patologije, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi DZHVP ovisno o vrsti bolesti

  • Ukočena bol u pravom hipohondrijumu.
  • Eructation - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjena apetita.
  • Povreda defekacije - češće zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom pogoršanja bol je intenzivan, poput kolike.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - na pozadini boli kolike. Rijetko se pojavljuju sami.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povećan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja.

Plak u jeziku - boja je bijela ili žućkasto.

Nije zabilježen porast temperature s disfunkcijom žučnih kanala. Njegova prisutnost upućuje na početak upalnog procesa, bakterijske lezije.

Koji liječnik treba obratiti?

Ako je probavni sustav razbijen, posavjetujte se s gastroenterologom

Liječenje disfunkcije probavnog sustava bavi se:

Prema indikacijama, moguće je konzultirati ginekologa, neuropatologa, endokrinologa.

dijagnostika

Zadaća liječnika u fazi ispitivanja bolesnika je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzrok diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući tumorsku genezu.

Istraživanje obuhvaća:

  1. Anketa i anketa pacijenta, palpacija trbuha.
  2. ultrazvuk - odrediti veličinu organa, izuzeti razvojne abnormalnosti, tumore, procijeniti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.
  3. Potpuni broj krvi - S povećanjem ESR-a moguće je procijeniti upalni proces, povećanje eozinofila i leukocita - eventualno, helmintičku invaziju.
  4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
  5. cholecystography - X-zraka probavnog sustava pomoću kontrastnog medija. Kao kontrast, jodni pripravci se koriste oralno ili infuzijski.
  6. biligrafiju - Prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih kanala nakon primjene kontrastnog medija. Lijek se ubrizgava perkutano bušenjem. Istodobno, liječnik obavlja odvod kanala. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom.
  7. Endoskopska kolangiografija - Prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa, komora se prenosi u žučni mjehur. Unesen je kontrast, snimljene su slike. Istodobno, moguće je ukloniti račune.
  8. Sondiranje duodenuma - prema indikacijama - ispitivanje sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih kanala.

Kolecistografija uz upotrebu kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja probavnog trakta

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje kršenja pokretljivosti žučnog mjehura se provodi na složen način u odraslih i djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Upravljanje pacijentom uključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • liječenje sanatorija - kad god je to moguće.

Fizioterapija je propisan poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, potrebno je normalizirati psihoemocionalno stanje, spavanje.

medicina

Liječenje je dugo i ovisi o vrsti poremećaja motornog žučnog kanala.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Primanje Hofitola pojačava kontraktilnu aktivnost žučnjaka

Pojedinačne doze bira liječnik. Trajanje liječenja - od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Na pozadini recepcije može se razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju medicinska taktika je revidirana.

Ova skupina lijekova nije propisana ako:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • nepropusnost žučnih kanala;
  • prisutnost konkretnih;
  • individualna osjetljivost.

Tonski agensi na osnovi biljke, normaliziranje stanja živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • ekstrakt iz korijena ginsenga.

Uzmite eleutherococcus tinkturu da stabilizira živčano djelovanje tijela

Droge stimuliraju veću živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim nadražujućim sredstvima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kreću od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava infuzija je nesanica. Stoga, oni su nepoželjni da se uvečer.

Kontraindikacije:

  • dob djece;
  • trudnoća, laktacija;
  • individualna netrpeljivost;
  • povijest nesanice;
  • razdoblje menstruacije.

Tjubazhi pomaže u održavanju protoka žuči tijekom razdoblja oporavka bolesti

Trebali biste uzeti 100-200 ml vode ili otopiti u njemu šećere, magnezijev sulfat i leći na desnoj strani na grijaćem jastučiću 40 minuta. Zabranjena je kolelitijaza, ulkus u anamnezi, upala jetre.

U liječenju disfunkcije hipermotora

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih kanala i uklanjanje grčeva

I jedan i drugi lijek uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava je zabilježen samo epizodni slučajevi proljeva. Lijekovi nisu propisani za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

But-shpa će pomoći uklanjanju sindroma boli tijekom napada

Osim toga, sedativni agensi su naznačeni po izboru liječnika.

Folk lijekovi

Fitoterapija se naziva folk metoda liječenja. Ali dok koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje liječenja fitosporima je od 2 do 3 tjedna.

Brod cvijeća smilja

Koristite cvjetne smrti za kuhanje ljekovitog bujona

Potrajat će 60 g biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se pere dok se ne zagrije. Uzmi 100 ml pola sata prije jela 3 puta dnevno.

Kukuruzne stigme

Brew stigmas kukuruza za pripremu medicinskih infuzija

Potrebno je 4 žlice. l. sipati 1 litru kipuće vode. Završite i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom za poboljšanje probavnog trakta

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetove kamilice i ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati na 5 minuta. Uzmite 1 čašu čaja 3 puta dnevno.

Korijen od sladića

Pripremite korijen laktoze za djelotvorni lijek u borbi protiv DZHVP

Potrebno je 2 žličice zdrobljene vegetativne sirovine. Sipati čašu kipuće vode i pirjati na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do punog stakla. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Mint tea

Uzmite čaj od menta 3 puta dnevno prije jela

Trebate 2 žlice. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s DZHVP

Dijeta je neophodna komponenta liječenja disfunkcije žučnog kanala. Prvih nekoliko dana preporuča se pranje juha, žitarica i povrća. Post nije prikazan.

  • pržena, oštra, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • kreme, masno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana.
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • low-fat fish;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez začinjenih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, pečenje, kuhanje

Izbornik uzorka

Hrana treba podijeliti: tijekom dana 5-6 obroka.

Kada promatramo dijetu, važno je razbiti hranu - podijeliti dnevnu normu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, riža kaša, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je pečena jabuka ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, pirjani kupus, kompot.
  4. Snack - cookie cookies, kompozicija sušenog voća.
  5. Večera - kašuka mina, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čajem.
  6. Noću - čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.

Drugi dan izbornika:

  1. Doručak - kaša na vodi, čaša ryazhenke.
  2. Drugi doručak je voćni kvas.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, tanjur od mesa, zeleni čaj, kruh.
  4. Poslijepodnevni snack - sir s grožđicama i sušenim marelicama, vrhnje.
  5. Večera - salata od povrća, omelette s parom, čaj.
  6. Noću - čašu jogurta.

Značajke liječenja kod djece

Prema medicinskoj statistici, 90% djece s dijagnozom diskinezije bilo je prisutno s epizodama upalnih bolesti probavnog sustava, helmintičkih infestacija. U dobi odraslog doba, razvoj ove disfunkcije potiče vegetavaskularna distonija. U djevojčicama se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju minimiziranje brze hrane, orasi, zalogaje, mineralne vode. Osim toga, prehrana se prikazuje na zahtjev djeteta, po apetitu. Nemojte strogo pridržavati trenutke režima.

Snacks s različitim delicija - orasi, slatkiši, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju je plod.

Terapija lijekom predstavljaju lijekovi za normalizaciju mikroflore, bol protiv spazma, svjetlosni sedativi na bazi biljke, koleretika. Osim toga, prikazane su masaže, elektroforeza s spazmolitičkim lijekovima, LFK tečaj.

Adekvatna motorička aktivnost treba biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna vanjska šetnja i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama izbijanja izlijevanja žuči glavni je uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku udaraca mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju najbolje rješenje je hospitalizacija žene u ginekološkom odjelu bolnice.

Kod DZHVP trudnice trebaju hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Posebnost liječenja trudnica s dijagnozom DZHVP je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je slijediti načela racionalne prehrane, prehrane apetita. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako baka preporučuje.

Dopušteno liječenje je primanje fitospora. Na primjer, bujice kukuruznog stigme, kopra, metvice. Prijem spazmolitikov.

DZHVP nije znak za pobačaj, za carski rez. Poremećaj ne utječe na tijek prirodnog porođaja.

Moguće komplikacije

DZHVP nije normalni uvjet za tijelo. Liječenje treba obaviti u cijelosti. inače mogući razvoj sljedećih komplikacija:

  • kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
  • pojava konkrementa u žučni mjehur;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis je upalni proces u duodenumu.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija nepravilnog liječenja DZHVP

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, helmintičkih invazija, patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća motorička aktivnost, adekvatan odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(1 procjene, prosjek 5.00 od 5)

JVP po hiperkinetičkom tipu

Bilijarna diskinezija (sinonimi - bilijarna disfunkcija, poremećaja funkcije iz žučnog trakta) - funkcionalna skupina bolesti koje uzrokuju poremećaje kretanja žuči (žučnog) trakta.

Bile u jetri zdravih osoba padne u jetri kanale (lijevo i desno), a zatim u glavnom jetre kanal, kraj kojeg se nalazi ventil - Mirritstsi sfinkter (to odvaja od glavne jetrene kanala zajednički žučovoda). Bile se akumulira i koncentrira u mjehuru tijekom inter-probavnog razdoblja. Kada koristite bilo koju hranu pod utjecajem hormonalne i živčane signale mjehur smanjene i žuči nakupila u njemu padne kroz otvorena sfinktera Lyutkensa u cističnom kanala, a zatim u choledoch (zajednički žučnih kanalića), a od tamo kroz sfinkter od Oddi je već u dvanaesniku.

Moguće promjene uključuju poremećaje motor žučnog mjehura kontraktilnost (žučne njegove punjenje ili pražnjenje) i ventila (sfinkter) naprave žučnog kanala. Biljni sfinkteri su ventili Lutkens, Mirrizzi i Oddi. Tih diskinezije često otkriven u sfinktera za Oddi (fibro-mišićna ventila jetre gušterače ampula), koji regulira ulaz žuči i pankreasnog soka u duodenum.

Dugotrajni diskinetički poremećaji žučnog trakta mogu uzrokovati kolelitijazu, pankreatitis, kolecistitis.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini i karakterizirana je valovitom strujom. U pravilu, žene prevladavaju među pacijentima.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Sljedeći mehanizmi su osnova za formiranje kršenja motoričke koordinacije žučnog trakta:

  • poremećaji autonomnog ili središnjeg živčanog reguliranja;
  • patoloških refleksa iz drugih dijelova probavnog trakta (na primjer, u upalnim procesima);
  • hormonalni pomaci (proizvodnja neravnoteža spolnih hormona, gastrin, kolecistokinin, angiotenzin, enkefalina, glukagon i slično).

Njihov razvoj može dovesti do:

  • anomalije intrauterinalnog razvoja žučnog trakta;
  • psihoemotionalni stres;
  • netočnosti u prehrani (nezdrava ishrana, višak masnoća itd.);
  • parazitarne bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
  • bolesti žučnog sustava (kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis);
  • postoperativni poremećaji (sindrom postkolekystektomije, uvjeti nakon vagotomije, želučana resekcija, itd.);
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis različitih podrijetla, itd.);
  • peptički ulkus;
  • dijabetes melitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • trudnoća;
  • miotoniju;
  • hipotireoze;
  • celijakija;
  • pretilosti;
  • hormonski aktivni tumori;
  • liječenje sa somatostatinom;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • trčanje ili hodanje;
  • alergija na hranu.

klasifikacija

Liječnici koriste različite klasifikacije funkcije bilijarnih poremećaja. Na njihovom su mjestu podijeljeni na:

  • disfunkcija sfinktera Oddija (3 vrste: gušterače, žučni, kombinirani);
  • disfunkcija žučnog mjehura.

Ovisno o njihovom podrijetlu, razlikuju se primarne (bez organskih poremećaja ekstrahepatičkih komponenti bilijarnog sustava) i sekundarne disfunkcije.

Na funkcionalne poremećaje određeni su sljedeći oblici funkcije bilijarnog disanja:

Simptomi bilijarne diskinezije

Usprkos funkcionalnoj prirodi, bolest je vrlo bolna za bolesnike, što može ozbiljno pogoršati kvalitetu svakodnevnog života. Njegove najkarakterističnije manifestacije su:

  • bol sindrom;
  • dispeptički sindrom;
  • neurotski sindrom.

Bolni osjećaji mogu varirati ovisno o vrsti diskinezije. Dakle, kada su hipotoničko-hipokinetička varijanta u zoni prave hipohondrije, oni imaju privlačan, dosadan karakter, oni su dosta dugi, padaju nakon jela, pripreme za kolagog ili zbirke biljaka, duodenalni sondiranje. Hypertonic-hyperkinetic tip manifestira cramping (ponekad vrlo intenzivne), kratkotrajne bolove, koji su često izazvani hranom, ali se smiruju u toplini ili nakon konzumacije antispasmodika. S poremećajima sfinktera Oddija, povratni (barem tri mjeseca) napadi boli vrlo su slični bilijarnoj kolici (bilijarnom tipu) ili gušterači gušterače (pankreatijski tip). Mogu se pojaviti nakon jela ili noću.

Simptome probavnih smetnji svojstvena žuči disfunkcija uključuju mučninu, povraćanje (obično praćeno bolom napada), gorčinu, frustracije stolici, podrigivanje, gubitak apetita, nadutost.

Osim toga, takvi bolesnici često su skloni naglim naglim promjenama raspoloženja (u jutro se smanjuju), nepotrebno su zabrinuti, fiksirani u njihovom stanju, osjetljivi, ubrzani, razdražljivi, poremećeni spavanje.

dijagnostika

Na pregled bolesnika liječnik može predložiti prisutnost žuči diskinezija, ako se otkrije prostukivanii trbuhu palpacija i nježnost i pravo supkostalna područje i žučnih pozitivni simptomi (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy i sur.).

Međutim, neki od tih podataka nisu dovoljni za razumijevanje prave kliničke situacije. Treba pregledati sve bolesnike. Volumen dijagnostičke dijagnostike određuje liječnik. Njihov kompleks može uključivati:

  • biokemijske pretrage (razine transaminaza procijenjeni, enzimi gušterače, žučne pigmenti, na sfinkter Oddi disfunkcije može puta povećanje alkalne fosfataze, ALT, AST za bol);
  • provokativne ispitivanja (morfinholeretikovy, morfinneostigminovy ​​s kolecistokinina, s žumanjka i slično, koji stimuliraju kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera i izazivaju bol udar.);
  • Ultrazvuk (procjenjuje veličinu žučnog mjehura, debljinu svojih zidova, prirodu sadržaja, isključuje prisutnost kamena, polipa, neoplazmi, promjer žučnog trakta, ponekad kombiniran s provokativnim testovima);
  • gepatoholetsistografiyu (tehnecij radioizotop studija pokazuje brzinu i opseg hvatanje ubrizganog krvi radioizotop jetre, njegova izlučivanja u žuči, žučnog mjehura sekvencijalnu isporuke, ekstrahepatičku žučnih putova, a zatim u duodenum, omogućuje otkrivanje i određivanje oblik žučnog diskinezija);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (neizravna mjera žučnog disfunkcije, pronašli nedostatak žuči u šupljinu duodenuma je endoskopski studija isključuje organske promjene u području velikih duodenalni papila - ožiljci, tumori, itd);
  • duodenalni zvuk (koji se rijetko koristi, omogućava provjeru diskinezije i određivanje njegovog oblika, otkriva promjene u koloidnoj ravnoteži žuči);
  • X-zračne studije (kolecistografija, kolangiografija omogućuju procjenu strukture, koncentracijske funkcije i kontraktilnosti žučnog sustava i žučnog mjehura);
  • MRI-kolangiopankreatografija (metoda bez kontrasta s visokom informativnošću, procjenjuje status i funkcije i intra- i extrahepatskih žučnih kanala, žučnog mjehura);
  • endoskopska manometrija sfinktera Oddija (u slučaju disfunkcije, epizodni ili stabilni porast bazalnog tlaka iznad 40 mm Hg je zabilježen);
  • ERCP (endoskopski postupak - retrogradna kolangiopankreatografija je vrlo informativan, ali složen postupak, stoga se izvodi rijetko i samo prema indikacijama).

Liječenje bilijarne diskinezije

Nakon uspostavljanja primarne bolesti žuči i pojašnjavanja svog tipa, liječnik će moći razviti potrebnu strategiju liječenja. Temelji se na sljedećim blokovima:

  • dijetalna terapija;
  • farmakoterapija;
  • fizioterapeutski postupci;
  • biljni lijek;
  • kirurške tehnike.

U većini slučajeva, za složeno liječenje, pacijenti ne moraju biti hospitalizirani.

S sekundarnim podrijetlom diskinezija, svi medicinski napori prvo trebaju biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

dijeta terapija

Promjena prehrane jedan je od ključnih zadaća ne-kirurškog liječenja bolesnika s disfunkcijom žuči. A korekcija uobičajenog sastava hrane i proizvoda zahtijeva razumijevanje i određenu strpljivost samih pacijenata. Uostalom, ovo nije trenutna mjera, već dugoročna svjesna promjena načina života. Samo će ta dijeta imati blagotvoran učinak.

Terapijska prehrana preporučena za pacijente s bolestima u žučnom tijelu mora biti u skladu s sljedećim načelima:

  • slom obroka (redovito uzimanje hrane u probavnom traktu suprotstavlja stagnaciju žuči, pa se optimalna prehrana smatra svaka 4 sata);
  • Hranu treba konzumirati u malim obrocima, jer prejedanje može pogoršati hiponeus i izazvati bol;
  • odbijanje prekomjerno hladnih pića i jela (inače se grčevi Oddija mogu pojaviti ili pojačati);
  • uravnotežen omjer i sadržaj osnovnih hranjivih tvari (ugljikohidrata, bjelančevina, masti), koji odgovaraju troškovima energije određenog pacijenta i njegovim dobnim normama;
  • s teškim zagušenjem žuči za tri tjedna ponekad je propisana prehrana s povećanom količinom biljnih masti;
  • dopuštena jela se kuhaju i / ili stvaraju pare, s tolerancijom, oni se gase i peče;
  • polovica proteina prehrane mora biti životinjskog podrijetla (riba, plodovi mora, jaja, meso, mliječni proizvodi daju povećanje žučnih kola uz istodobno sniženje kolesterola i stoga utječu na stvaranje kamena);
  • ograničenje životinja vatrostalnih masti (janjetina, govedina, patka, svinja, guska, jeset, itd.), pržena hrana;
  • aktivno korištenje biljnih ulja :. pamuka, maslinovo, soja, suncokret, itd (povećavaju za tvorbu žuč i žuči koja se nalazi u njima poliena masne kiseline ima koristan učinak na metabolizam kolesterola i stimulira motilitet glatkoj muskulaturi žučnog mjehura), oni se dodaju u gotove jela;
  • dovoljna količina indigestible vlakana, koja je u mnogim žitaricama, bobičasto voće, mekinje, povrće, voće (to smanjuje pritisak u dvanaesniku, to poboljšava protok žuči u crijevo kroz kanale);
  • uključivanje sokova od povrća (krastavac, mrkva, mrkva, itd.), značajno povećavajući proizvodnju žuči;
  • Isključivanje proizvoda s visokim sadržajem eteričnih ulja (češnjak, rotkvica, itd.), Dimljeni proizvodi, začinsko začini (senf, hren, itd.), Kiseli marelice;
  • odbijanje pića sadržanih u alkoholu;
  • kada hipotonična-hipo- vrsta diskinezije prikazan dijetu s povećanom količinom biljnog ulja i masti, a u slučaju hipertoničnog-hiperkinetičkih izvedba označavaju hrane s restrikcijskim holekineticheskih proizvoda (žumanjka et al.) i eteričnog uključivanje proizvoda magnezija koja sadrži (prosa, heljde, povrće od, pšenične mekinje).

Osim toga, pacijenti se preporučuju terapijskim mineralnim vodama. Oni povećavaju proizvodnju žuči, potiču njegovo ukapljivanje, smanjuju postojeće stajaće pojave, utječu na ton žučnog mjehura. Izbor određenih mineralnih voda određen je oblikom diskinezije.

U slučaju hipotonična-hipo- varijanta bolesnika propisanim srednje mineralna mineralizacije ( "ARZNI", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", „essentuki №17», «Dzhermuk” "Naftusya" et al.). Njihovo piće na hladnom, dopustivi do pola litre dnevno (je podijeljen u tri različite doze). Mineralna voda ne samo da može piti, ali i do 1 litre daje u dvanaesniku intubacije (u teškim hipotenzije).

Hypertonic-hyperkinetic oblik je razlog za uzimanje tople, malo mineralizirane vode (Narzan, Slavyanovskaya, Essentuki br. 20, itd.).

terapija lijekovima

Izbor učinkovitih lijekova temelji se na formi uspostavljene diskinezije. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira hipotoničko-hipokinetički oblik, tada će biti prikazan:

  • prokinetici, koji imaju pozitivan učinak na motoričku aktivnost (taperprid, metoklopramid, domperidon);
  • tonik (eleutherococcus, tinkture ginseng, magnolija, aralia, itd.);
  • žuč:

- koleretik - stimulansi proizvodnje jetrene žuči, (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- kolekinetika - stimulanse izlučivanja žuči (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol, itd.).

Treba imati na umu da u tom slučaju pacijent mora neizbježno izbjeći spazma. Ta sredstva će dodatno pogoršati hipotenziju i pogoršati bol.

Cholekinetics se često koristi tijekom tjubazhi - "slijepa sondiranje" (dodatna metoda za liječenje hipotoničko-hipokinetičke bilijarne disfunkcije).

Hypertonic-hyperkinetic varijanta bi trebala biti pokazatelj za sljedeće lijekove:

  • analgetici - analgetici (baralgin, tempalgin, pentalginum, trigan D itd.);
  • antispasmodici (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, bentsiklan, papaverin hidroklorid, pinaverijev bromid, itd.);
  • choletetic: cholespasmolytics ili cholelithics - lijekovi, opuštanje žučnih kanala (claston, olimethine, euphyllin, itd.);
  • nitrati (nitrosorbid, sustac, nitroglicerin, itd.);
  • M-holinolitiki (buscopan, metacin, klorosil, atropin, itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • blokatori kalcijevog kanala (nifedipin, halopamid, verapamil, itd.).

Bez obzira na oblik bipolarne disfunkcije, preporučuju se mnogi pacijenti:

  • vegetativni stabilizirajući agensi (matičnjak, preparati belladonna, benzoheksonium, itd.);
  • psihotropni lijekovi (amitriptilin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, rudothel itd.).

fizioterapija

Arsenal tehnika fizioterapije može uvelike olakšati živote bolesnika s bilijarnom diskinezijom. Kompetentno odabrane procedure:

  • smanjiti bol;
  • uklanjanje grčeva glatkih mišića;
  • normalizirati ton bakterijskih sfinktera i žučnog mjehura;
  • stimulira kontraktilnost žučnjaka.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

Akupunktura može normalizirati ton žučnog trakta u bilo kojem obliku bilijarne disfunkcije.

Fitoterapija

Mnoge biljke mogu aktivirati formativni kapacitet jetre jetre, regulirati funkciju motora aparata sfinktera i žučnih kanala. Koriste se u obliku infuzija, dekocija, ekstrakata ili sirupa.

Ovi prirodni prirodni cholagogue uključuju fumitory, mlijeko čička, kurkuma korijen, Helichrysum, peršin, kukuruzne svile, timijan, buhač, gledati lišće s tri lista, korijen maslačak lišće, stolisnik, cikorija, paprena metvica, ruža, rusa, žutika, revuha, čička i drugima.

Holespazmoliticheskim učinak može imati korijene odoljen i licorice, kamilica, koromač, Motherwort bilje, kadulja formiranje stepa, matičnjak, gospine trave.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

prevencija

Da bi se spriječile funkcije žuči, pacijenti se obično savjetuju da:

  • redovne obroke koji udovoljavaju gore navedenim zahtjevima;
  • izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje;
  • normalizacija radnog režima;
  • suzdržati se od pušenja;

pravodobno liječenje svih ostalih kroničnih oboljenja, što je moguće refleksni utjecaj zahvaćenih organa na pokretljivost sustava izlučivanja žuči.

Top