Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Simptomi infekcije žučnog mjehura i načine liječenja anomalija njenog razvoja
2 Proizvodi
Što biljke koristiti za jetru, kako ih koristiti i receptima
3 Žutica
Liječnik na jetri
Glavni // Giardia

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje


Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Dyskinezija žučnih kanala, simptomi i režim liječenja kod odraslih osoba

Bilijarna diskinezija - bolest gastrointestinalnog trakta što je karakteriziran poremećenom motorne funkcije žuči i njegove sfinktera, posebno od sfinktera Oddi. Kao rezultat tih povreda su otkriveni problemi s dostavom žuči u duodenum: njegov iznos može biti premalo, nije dovoljno probaviti hranu, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene s diskinezijom žučnih kanala najčešće pate. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Štoviše, možete dobiti diskineziju u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, DZHVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, au zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivna predviđanja ako se pacijent savjetuje s liječnikom na prvim simptomima.

Što je to?

Bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaji ton i pokretljivosti žučnog mjehura, žučnih kanala i sfinktera, očite povrede odljeva žuči u duodenum, uz pojavu bolova u desnom gornjem kvadrantu. Istodobno, ne postoje organske promjene ovih organa.

klasifikacija

To je na temelju načina na koji dolazi do kontrakcije žučnog mjehura i određivanje oblika diskinezije također ovisi:

Ovisno o uzroku razvoja patologije o kojem je riječ, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome razlozi koji izazivaju diskineziju također će se promijeniti.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • nedosljednost u radu parasimpatičnih i simpatičkih dijelova živčanog sustava, zbog čega mjehurić i sfinkter Oddija gube ton;
  • stres (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
  • kvarovi u jetri, što je rezultiralo proizvodnjom žuči s promijenjenim kemijskim sastavom;
  • pothranjenost (prejedanje, previše masne hrane, nepravodobno doručak, ručak i večera);
  • poremećaji u proizvodnji crijevnih hormona odgovorni za kontraktilnost žučnjaka;
  • ne sustavno jede, jede previše masne hrane, prejeda, nedovoljno mljeti hranu, jede u žurbi itd.;
  • alergiju, zbog čega je neuromuskularni aparat žučnjaka u nadraženom stanju i ne daje normalne kontrakcije organa;
  • Neadekvatna tjelesna težina, sjedeći način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu biti sljedeći:

  • prisutnost u anamnezi kroničnih bolesti organa trbušne šupljine - cista jajnika, pielonefritis, adnexitis, itd.;
  • prethodno preneseni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • helmintička invazija;
  • kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
  • kongenitalne anomalije u tijelu žuči i žučni mjehur;
  • endokrinih poremećaja, hormonski poremećaji;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenim bakterijama, na primjer, salmonele.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnoze bilijarnog diskinezije na pozadini sjedilački način života, višak težine (pretilost stadij 2-3), pretjerano vježbanje (pogotovo ako se stalno dizanje utega) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije dovoljno je izražena, stoga dijagnostika ne predstavlja teškoće stručnjacima. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

  1. Dispeptički Sindrom je karakteriziran mučnina, gorčine i suha usta, belching gorak, nadutost, nestabilnu stolice predominantnom konstipacijom ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.
  2. Sindrom boli. Pojava boli je posljedica netočnosti u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična prirode bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se širi na lijevu stranu prsa, lopatica ili uzimanje herpes karakter. S hipokinetičkim oblikom boli, oni imaju karakter pucanja, povlačenja, sa ili bez ozračenja, pojačavanja ili nestajanja kad se mijenja položaj tijela. Bol može nestati i pojaviti se različitim frekvencijama - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tijekom cijelog mjeseca.
  3. Asteničko-vegetativni sindrom karakterizira slabost, povećana umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana razina anksioznosti i druge znakove.
  4. Kolestatska sindrom rijetko pojavljuje kada hipo- utjelovljenje diskinezije i dalje normalno nastaje kad nema žuč ulazi u crijevo u pravoj količini, te se pohranjuje u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbeža, tamni urin, blijedo izmet, povećanje jetre.
  5. Simptomi neuroza - napadi panike, fobija (strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnoj diskinezije, onda je ovo stanje karakterizira tupa i bolan, u kojem se također manifestira osjećaj punoće u pravom hipohondrija. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često povraća, eructation pojavljuje. Ne dolazi do porasta tjelesne temperature, klinički krvni test također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako je riječ o hipertoničnoj diskineziji, onda je bol karakteriziran paroksizmom. Bol je dovoljno oštra, no kratko vrijeme se nastavlja. Bolna senzacija može se dati desnoj ramenu ili ramenu. Pogotovo često takvi napadi nastaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, bolesnici s hipertenzivnom diskinezijom uočavaju gorčinu usta, što se često događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, kada se diskutija žučnih kanala pacijenti traže pomoć liječnika gotovo odmah nakon prvog napada sindroma boli. No, mnogi od njih, uklonjeni neugodni simptomi, zaustavljaju propisani tretman, čime izazivaju razvoj komplikacija:

  • duodenitis - upalni proces na duodenalnoj membrani;
  • stvaranje kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala - kolelitijaza;
  • kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura, koja traje više od 6 mjeseci za redom;
  • atopični dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenja razine imunosti;
  • pankreatitis kronične prirode - upala gušterače 6 mjeseci.

Dyskinesija žučnog trakta ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepridržavanja preporuka dieticians, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za ljudski život, ali stanje pacijenata će značajno pogoršati i na kraju dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Instrumentalna ispitivanja pacijenta igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Najučinkovitiji rezultati dobiveni su duodenalnim sondiranjem, ultrazvukom, gastroduodenoskopijom, kolekistografijom.

  1. Ultrazvučni pregled bilijarne diskinezije obavlja se u dvije faze. Prvo na prazan želudac, a zatim opet nakon 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih postupaka, analizira se funkcionalnost žučnog trakta.
  2. Sondiranje duodenuma izvodi se pomoću posebne sonde koja se nalazi u duodenumu. Tijekom studije uzimaju se uzorci žuči za laboratorijske analize. Tijekom manipulacije prati se rad žučnih kanala, otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
  3. Oralna kolekistrofikacija. Tijekom studije pacijent pije sredstvo za kontrast. Kada ulazi u mjehur, provodi se proučavanje njegovog funkcioniranja, na temelju koje se može zaključiti da se diskinezija oblika manifestira u pacijenta.
  4. Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tijekom ovog postupka analizira se stanje sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ako je sluznica tih organa u stanju upale i iritacije, tada možemo zaključiti da postoji višak otpuštanja žučne kiseline.
  5. Laboratorijske metode: biokemijska analiza krvi koristi se za procjenu stanja sustava izlučivanja žuči. Test krvi za lipidni spektar, ili "lipidogram", pokazuje sadržaj lipoproteina visokog, niskog i vrlo male gustoće (HDL, LDL, VLDL) i kolesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta u kojem postoji slična simptomatologija.

Kako liječiti žučne kanale diskinezije?

U odraslih osoba, tretman bi trebao biti sveobuhvatan, s ciljem normalizacije odljeva žuči i sprječavanja stagnacije u žučnjaku.

Za to se u liječenju bilijarne diskinezije rabe sljedeće metode:

  1. Usklađenost s prehranom (tablica broj 5);
  2. Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
  3. Prijam mineralnih voda;
  4. Fizioterapija (elektroforeza, diadinamičke struje, primjena parafina);
  5. Upotreba zatvorenog tjubaznog i duodenalnog sondiranja;
  6. akupunktura;
  7. masaža;
  8. Liječenje sanatorija (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathska naselja Ukrajine);
  9. Lijekove normalizaciji protok žuči, ublažava bol, sindrom sfinktera spazam uklanjanje i eliminira bolne simptomatologiju (enzim, koleretik, grčeve);
  10. Prijem lijekova koji normaliziraju stanje živčanog sustava (sedativi, sedativi, tonik, itd.).

Obavezne metode liječenja diskinezije su normalizacija radnog i ostalog režima, pridržavanje prehrane, uzimanja lijekova i primjene tjubazha. Sve druge metode su pomoćne i mogu se koristiti po želji i ako je moguće. Trajanje obveznog liječenja za diskineziju je 3 do 4 tjedna. Pomoćne metode mogu se koristiti mnogo dulje, periodično ponavljanje tečaja kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

lijekovi

Od diskinezije odnosi se na bolesti uzrokovane povredom živčanog regulacije ovisi o mentalnom stanju, prije početka liječenja poremećaja pokreta u bilijarnog trakta pomoću choleretic lijekova potrebno vratiti pacijentov mentalnu pozadinu. Ako patologija se pojavio na pozadini depresivno, potrebno je odrediti tijek antidepresivi pluća. Ako je povreda uzrokovana procesom izlučivanje izražena anksioznost neuroza, preporučljivo je početi s neurolepticima i smirenje.

Slične lijekove može propisati psihijatar ili liječnik-psihoterapeut. Pored toga, liječeni su uzroci diskinezije: ispravak disbakterijusa, uklanjanje hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelmintička terapija.

Izbor lijekova za vraćanje funkcija stvaranja žuči i izlučivanje žuči ovisi o vrsti diskinezije.

  • U hipotoničnom tipu diskinezije žučnog trakta propisuju se flamini, kolecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni, itd., na sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o izlučivanju želuca). Fitoterapija: kukuruzne stigme, cvjetovi smilja, kamilice, listovi koprive, kukova, sjemenke svinje, oregano.
  • Kada hipertoničnog tipa bilijarna diskinezija koristi oksafenamid, Nicodin, mineralna voda niskog mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki 4, 20, ili vruće Narzan zagrijana kao 5-6 puta dnevno). Za biljne cvijeća upotreba kamilice, metvice, slatki korijen, valerijane korijena, trava Motherwort, koromača voća.
  • Kod intrahepatične kolestaze provode se tufazhi (bezsonde drenaža sustava izlučivanja žuči ili "slijepi") 1-2 puta tjedno. Dodijelite tonik, koleretiku i kolekinetiku. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima AlT, koleretici nisu propisani.
  • Kada hipo- tipa bilijarna diskinezija preporučuju sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezij sulfat, mineralna voda visoke slanosti sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana na 30-60 minuta prije obroka. Fitoterapija kao hipotonični tip.
  • U hiperkinetičkom tipu diskinezije žučnih kanala koriste se antispasmodici kratkog tečaja, preparati kalij i magnezij, mineralne vode slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Fitoterapija: cvjetovi kamilice, paprena metvica, korijen laktoze, valerijski korijen, matičnjak, voćni komadić.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Sveobuhvatni pregled bit će zakazan, a nakon dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samozlađivanje je opasno: pogrešno priznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna prehrana

Osnova za liječenje diskinezije je prehrana. Samo zbog strogog pridržavanja pravila moguće je izbjeći pojavu napadaja i spriječiti kirurške komplikacije kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva usklađenost s općim pravilima prehrane, ali postoje trenuci koji se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetički i hipokinetički).

Od prehrane za bilo koji oblik diskinezije, sljedeća hrana treba biti potpuno isključena:

  • začinjeno, prženo, masno, pušeno, kiselo, kiselo i sve konzervirano;
  • masno meso i riba;
  • slastice, uključujući čokoladu, kakao;
  • pečenje iz tijesta;
  • gazirana pića, kava, alkohol;
  • začina;
  • povrće, nadražujući gastrointestinalni trakt - češnjak, luk, rotkvica;
  • proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina u crijevima (mahunarke, raženi kruh itd.);
  • mlijeko;
  • marinade.

Značajke prehrane u hipomotorskoj diskineziji. Dijeta se sastoji od proizvoda koji stimuliraju pokretljivost žučnih kanala:

  • vrhnje;
  • jaja;
  • crni kruh;
  • kiselo vrhnje;
  • povrće i maslac;
  • povrće (kuhano, pirjeno, pečeno);
  • voće.

Značajke prehrane u hiperkomijskoj diskinezi:

U prisutnosti tog oblika bolesti obavezno isključiti iz svakodnevne prehrane namirnice koje stimuliraju izlučivanje žuči i stvaranje žuči: soda, juhe, svježe povrće, masti kiselo mlijeko i mliječni proizvodi, smeđi kruh, životinjskih masti.

Uz bilo koji oblik diskinezije, potrebno je uzimati hranu 5 do 6 puta na dan u malim količinama (sadržaj dijela treba stati u dvije šake). Nemojte dopustiti prekide između jela dulje od 2 sata. Svi obroci i pića trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi, a ne hladni ili vrući, jer previsoke ili niske temperature mogu izazvati napad diskinezije. Sol treba biti ograničen, konzumirajući ne više od 3 grama dnevno kako bi se uklonila ustajalna tekućina u tkivima. Kuhanje različitih jela slijedi metode kuhanja, pečenja ili parenja.

Mineralna voda

Mineralna voda treba redovito pijan, 1/2 - 1 čaša za 20 - 30 minuta prije jela u obliku topline, odabir željene vrste, ovisno o obliku diskinezije. Tako, kada se preporučuje gipomotornoy diskinezije piće visoke slanoće (npr essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), A na hypermotor - niske slanosti (npr Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya itd),

Mineralna voda može i treba biti pijana, kao i održavati dijetu, dugo vremena, to je najmanje 3 do 4 mjeseca. Međutim, ako mineralne vode ne mogu biti uključene u složenu terapiju bolesti, tada njihova upotreba može biti potpuno napuštena.

Život s diskinezijom

Za bolesnika s bilijarnom diskinezijom vrlo je važno održavati zdrav stil života, koji uključuje:

  • odbijanje loših navika,
  • umjerena tjelesna aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
  • racionalan način rada i odmora,
  • pun noćni san,

Glavna komponenta načina života - zdrava hrana - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničavanje proizvoda životinjskog podrijetla, povećavajući potrošnju proizvoda biljnog podrijetla. Tijekom liječenja diskinezija treba slijediti strogu dijetu ili tablicu broj 5.

Folk lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje je u kombinaciji s uporabom narodnih tehnika. Ali prije njihove pripreme i prijema potrebno je konzultirati s liječnikom

Upotrijebljene infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupni bilje, koji mogu aktivirati stvaranje žuči, za regulaciju motoričke funkcije sfinktera i žučnih kanala.

  1. Hipertenzivni i hiperkinetički tip koristi mint, cvjetove kamilice, matičnu biljku, korijen laktoze, voće kopra, korijen valerijana.
  2. Hipotonični i hipokinetički oblik upotrebljava se za fitoterapiju s ružičastim kukovima, imortelnim cvjetovima, sv. Ivanovom sjemenkom, kukuruznim stigmama, origanom, koprive, kamilom.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišća i maslačak korijen, kukuruzne svile, cikorija, rosehips, fumitory, peršin, kurkuma korijen, timijan, stolisnik.

Decoctions of herbs koristi za 20-30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Za terapiju u djece, prednost se daje biljnim preparatima. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, imenuju se hipomotorska diskinezija:

  • lijekove koji povećavaju ton žučnih kanala: magnezijev sulfat, sorbitol ili ksilitol;
  • preparati koji potiču stvaranje žuči: kolag, holosas, allochol, lobil;
  • "Blind probing" s sorbitolom ili ksilitolom;
  • biljna terapija: dekocija maslačaka, ružina, kukuruzne stigme, mentol;
  • mineralne vode: "Essentuki 17".

U hipermotorskoj diskkiniji provodi se liječenje:

  • biljna terapija: dekacije sjemenke sjemenke, kamilice, divlje koprive;
  • lijekovi protiv grčenja: eufilin, riabali;
  • elektroforeza s novokainom na žučni mjehur;
  • niske mineralizirane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon zaustavljanja napada, rehabilitacija se vrši u sanatoriju gdje se propisuju mineralne vode i druge fizioterapijske postupke:

  • kupke klorid-natrij;
  • Mikrovalna terapija;
  • galvanski ovratnik za Shcherbak;
  • sa sedativom svrhom: crnogorične kupke, bromelektrozon;
  • za poboljšanje motoričke aktivnosti žučnog trakta: CMT terapija, magnezijev sulfat elektroforeza.
  • kako bi se uklonili grčevi žlijezda: magnetotranspiration, electrophoresis spasmolytic (no-shpy, papaverin) na žučni trakt /

Djeca s diskinezijom registrirana su kod dječjeg gastroenterologa, neurologa i pedijatara. Planirani su dva puta godišnje za obavljanje ultrazvuka. Također svakih 6 mjeseci postoje tečajevi terapije kolagogom. Jednom ili dvaput godišnje dijete dobiva upute za obavljanje sanatorijsko-spa tretmana.

prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje i razvoj patologije treba:

  1. Uspostaviti puni san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
  2. Pružite dnevne šetnje na svježem zraku;
  3. Organizirajte ispravnu i uravnoteženu ishranu;
  4. Uklonite prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

U sekundarnoj prevenciji (tj. Već nakon otkrivanja diskinezije), bolest se može spriječiti pridržavajući se preporuka liječnika i redovito prolaziti preventivnim pregledima

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje, kao i uzroci, prehrana, prognoza i prevencija

Žučna žlijezda sadrži žuči, koju izlučuje jetra, a žuč se ubrizgava u tanko crijevo, gdje dijeli masti koje ulaze u tijelo hranom. Bile ulazi u crijev iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal.

Ako se žuč ne ukloni iz žučnog mjehura, ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, vraća se u žučni mjehur, zbog čega se diskinezija razvija žučni kanal.

Što je bilijarna diskinezija?

Može doći do diskinezije u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, DZHVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, au zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivna predviđanja ako se pacijent savjetuje s liječnikom na prvim simptomima.

Uzroci bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnih kanala oblikovana je dijelom kroz krivnju osobe samog ili zbog razloga izvan njegove kontrole.

Malnutricija od djetinjstva

  • nedostatak vrućih jela;
  • hrana je "suha";
  • nedostatak povrća i voća;
  • "Gladna" dijeta za gubitak težine;
  • duge stanke (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i prehrane);
  • jednokratno prejedanje;
  • masnu i prženu hranu s pikantnim umacima;
  • krastavci;
  • brza hrana;
  • gaziranih pića.

naprezanja

Dugotrajne stresne situacije i prenesene mentalne traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje žučnog trakta. Oni se nastavljaju na pozadini vegetativno-vaskularne distonije.

Nedostatak pokreta

Svaki pokret stimulira kontrakcije mišića u bilijarnom sustavu. Odsutnost tog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Takav primjer vidimo u slučajevima produljenog boravka u krevetu za ozbiljne bolesti.

bolest

Odgodeni virusni hepatitis, infekcija lamblijom, crvi uzrokuju obvezno poremećaj regulacije.

Hormonski neuspjeh

Važnost hormonskog sustava je indicirana povećanjem incidencije žena u menopauzi.

Simptomi bilijarne diskinezije

S hiperkinezijom žučnog trakta i hipertenzijom sfingera Oddi (prekomjerna raspodjela žuči) simptomi su sljedeći:

Bol u pravom hipokondriju nakon tjelesnog i emocionalnog stresa, konzumiranje masne, začinjene, pušene hrane.

Hipokinezija žučnih kanala i hipotenzija sfinktera Oddija u DZHVP može se razlikovati sljedećim simptomima:

  • dosadnu bol u hipohondriju nakon jela;
  • osjećaj raspiranije u pravom hipohondrijumu;
  • poremećaj stolice.

Postoje i uobičajeni simptomi bilijarne diskinezije bez obzira na oblik bolesti:

  • žučni kolik, koji se odjednom pojavljuje i nastavlja s akutnim bolnim senzacijama;
  • proširenje jetre;
  • žutilo;
  • bol u palpiranju u žučni mjehur;
  • izmet i mijenjanje urina;
  • poremećaj stolice;
  • nadutosti;
  • suha usta;
  • loš dah;
  • kronični umor.

Liječenje bilijarne diskinezije

Na što liječnici na adresu na diskestini zhelchevyvodjashchih načina:

liječenje

U slučaju diskinezije, hiperkinetički tip je propisan sedativni lijek hipokinetički tip stimulirajućih lijekova (eleutherococcus i pantocrin). Kako bi se stimulirala sekrecija žuči u dvanaesniku, kolekinetici su propisani, na primjer, berberin sulfat (3 puta na dan za 5-10 ml prije jela). U istu svrhu može se koristiti alkoholna tinktura lišća žutika, dekoracija brokula ili otopina sorbitola.

Uz cholekinetics, choleretics (allochol, cholenzyme and chologon) se koriste za olakšavanje ulaska žuči u crijeva i njegovo izlučivanje u jetri. Dobar učinak je korištenje mineralne vode 1 sat prije jela, kao i vježbanje. U slučaju diskinje, epitelni sustav bilijarnog trakta ograničen je mastima i nadražujućim hranom.

Naširoko upotrebljavaju antispasmodike: nospa, papaverin, itd. Također se koriste kolinolitici, na primjer gastrocepin. Da bi se smanjio ton muskulature sfinktera Oddi, nifedipin se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Također se preporuča mineralizirana mineralna voda. Dobar učinak ima elektroforezu s novokainom, spazmolitičkim i magnezijevim sulfatom. Korištenje kolagoga nije preporučljivo.

Dodatni postupci

  • akupunktura;
  • diadinamička terapija;
  • akupresure;
  • hirudoterapija (liječenje pijavica).

Kirurško liječenje

Uz neuspješnu dugu konzervativnu terapiju, indicirano je kirurško liječenje. Operacija bi trebala jamčiti slobodno odljeva žuči do duodenuma; Najprikladnija metoda treba uzeti u obzir nametanjem holedosko-duodenoanastomoze. Ako to nije moguće, treba upotrijebiti kolotecotomiju s potopljenom drenažom.

Folk lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Proces funkcioniranja žučnog mjehura u potpunosti ovisi o vrsti i količini hrane koja se konzumira. Stoga, dijeta mora biti planirana od proizvoda koji pridonose pravilnom funkcioniranju žučnog mjehura.

Istaknuti proizvodi

  • med, šećer, a ne čokoladni bomboni;
  • čajevi: zajednički i biljni;
  • kruh od mekinje ili raži;
  • vegetarijanske juhe i borsch;
  • kuhano mršavo meso, po mogućnosti ptica;
  • voće i povrće u bilo kojem obliku;
  • kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjaka dnevno, bez ograničenja proteina);
  • biljna ulja i masti;
  • mliječni proizvodi, niske masnoće;
  • sokovi od voća i povrća;
  • bobice slatkih sorti;
  • kaša i tjestenina.

Zabranjeni proizvodi

  • sve vrste kobasica;
  • jak čaj, kava i kakao;
  • Deserti koji sadrže rafinirane masti;
  • češnjak, luk, rotkvica, gljive;
  • pržena hrana;
  • pečeni kolač, pjegavo i kratko tijesto, svježi kruh od najkvalitetnijeg brašna;
  • čokoladni proizvodi;
  • začinsko začini i umaci;
  • Mineralna voda s gazom i gaziranim pićima;
  • meso od mesa, ribe, peradi;
  • alkoholna pića svih vrsta;
  • grah, grah i ostalo mahunarke;
  • mesni proizvodi masnih pasmina (zrno, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
  • dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je jedan od učinkovitih načina za poboljšanje stanja žučnog mjehura i žučnih kanala. Zahvaljujući hrani koju jedete, lako možete ispraviti izlučivanje žuči. Jedite male obroke (oko 150 grama), ali često (4-6 puta na dan). Dijeta za bilijarnu diskineziju ima frakcijsku prirodu unosa hrane.

Između obroka treba biti jednak vremenski interval. Ne napunite trbuh prije odlaska u krevet, bolje piti čašu jogurta ili čaja. Često, zbog pukog održavanja prehrane, stanje žučnih kanala može se potpuno normalizirati. Sjeti se da kolesterol dovodi do stagnacije žuči u mjehuru, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamenja.

Stoga je potrebno pripremiti hranu iz hrane koja ne sadrži visoku koncentraciju kolesterola. Također biste trebali sjetiti ravnotežu vode u tijelu. U jednom danu morate piti najmanje dvije litre tekućine koja može biti u obliku: vode, čaja, sokova, svježeg, mlijeka itd. Prednost treba dati u korist ne-gaziranih pića, po mogućnosti bez šećera.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

U svrhu dijagnosticiranja bilijarnog diskinezije u djece izvodi ultrazvuk žučni mjehur post i nakon primitka cholagogue doručak, duodenalni intubaciju, barem - cholecystography, hepatobilijarni scintigrafiju.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Uzrokuje funkcionalni poremećaji uglavnom regulaciju poremećaja organa u kojem se regulacija živčanog sustava funktsii.Izmeneniya povrijeđena nastaje uglavnom zbog pojave stresa i psihoemocionalnim čimbenici uzrokuju organskih poremećaja ili poremećaja CNS autonomnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski DZHVP također nastaje uslijed poremećenog razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i odvodnih kanala. DZHVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.

Razvoj ove bolesti može dovesti do psihoemocionalnih poremećaja, neuroza, alergija na hranu, smanjenu prehranu, hipodinamiju, parazitozu, pušenje, alkohol i mnoge druge.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s tom bolešću žale se na bolno obrazovanje na desnoj strani, koja se rijetko širi na desnu oštricu ramena. Postoji također i niz simptoma koji povremeno ometaju djecu. Ovi simptomi diskinezije uzrokuju poremećaji u prehrani, način života, dnevna rutina, nervna situacija, stres, mentalni ili fizički stres itd.

Bolest se manifestira u bolovima u trbuhu uglavnom u pravom hipokondriju. Bolovi bolnog ili grčevitog karaktera popraćeni su dispeptskim poremećajima:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gorak okus u ustima;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • nestabilna stolica.

Karakteristična značajka je odnos boli na neuropsihološki i fizički preopterećenje.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s diskinjom žučnih kanala jest dijetna prehrana s ograničavanjem masnoća, pečenja, akuta, slana, slatkiša, sode. Preporuča se prehrambena frakcija (5-6 puta dnevno), obogaćivanje hrane bogatim biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifido- i laktobakilima, rafiniranim uljima od povrća. Potrebno je regulirati pokret djeteta, stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na terapiju temeljne bolesti.

Hiperkinetski djeca s žuči diskinezije imenuje sedativi tipa-hipertenzijom (fitosbory, novopassit Percy), antispazmatici za bol napada (papaverin, ne-SPA). Temelj liječenja hipertonične-gierkineticheskoy bilijarne diskinezije u djece su choleretic i holespazmolitiki (Flamini allohol, Holenzim).

Pa osnovana u liječenju bilijarne diskinezije kod djece psihoterapija, akupunktura, fizioterapije (parafinski kupke, dijatermija, inductothermy, elektroforeza s antispazmatici), masaža vratne području.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskineziji bilijarnog sustava kod djece, propisuju se stimulacijski postupci:

  • terapija vježbanja;
  • hidroterapija;
  • masaža.

Koristi se preparati kolagogena s kololinokinetičkim učinkom:

Upotrebljavaju se biljne infuzije:

Provode se medicinske koleretske tufade. Koriste se metode fizioterapije;

  • galvansko;
  • elektroforeza s magnezijevim sulfatom;
  • struje Bernarda.

Vrste bilijarne diskinezije

Naglašava glavne pokazatelje žučnog trakta - tonusa mišića i sfinktera i kinesije (odljeva žuči u tečaju). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za DZHVP:

  • hipotoničan (s smanjenjem tonova sfinktera);
  • hipertenzija (s povećanim tonom);
  • hipokinetički (s retardacijom i letargijom izljeva žuči);
  • hiperkinetički (s aktivacijom odljeva, oštrim izbacivanjem dijelova).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, pacijentima postoji dovoljno znanja o hipotoničnom i hipertonskom tipu, osim toga se razlikuje i mješoviti tip. Oznake različitih vrsta bolesti značajno variraju.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvuk. Ultrazvuk može identificirati prirodu motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticirati anomalije u žučnim traktima (kink, torzij, itd.). Vrlo često su to osobitosti strukture žučnog sustava ili žučnog mjehura koje su izravni uzrok diskinezije.

Poželjno je djetetu izvršiti frakcijsko dvostruko sondiranje. Promjena indeksa u različitim udjelima žuči ovisi o vrsti diskinezije. U većini slučajeva, žučne mikroskopija otkrivenih kršenja koloidni žuč ravnoteže (povećanje u količini kolesterola kristala kalcij bilirubinate). Vrlo često djeca su paraziti u žuči -. Vegetativnih oblika iz Giardia, opistarhisov jaja, ličinke Stroingyloides stercoralis i drugih žučnog sustava rendgenski vidljivi studija u djece su rijetki, i to samo pod strogim indikacijama.

Diferencijalna dijagnostika

Dyskinesija žuči tijekom dijagnoze treba razlikovati:

  • kolecistitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
  • peptički ulkus (hipertonički oblik diskinezije);
  • adneksitisa.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također treba razlikovati s:

  • napad angine pektoris;
  • infarkt miokarda (abdominalni oblik);
  • intestinalna opstrukcija;
  • hepatičnog kolike.

Profilaksa i prognoza bilijarne diskinezije

Primarna bilijarna diskinezija povoljno prognozu, ali treba napomenuti da je dugo postojeću žuč zastoj u žučni mjehur na hipo- diskinezije potiče upalu i žuč dyscrinia i stvaranja kamenaca. Tijekom razvoja komplikacija i prognozu u bolesnika sa sekundarnim diskinezije ovisi o podlozi bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Dyskinezija žučnih kanala"

pitanje: Dobro došli! Sam s kroničnim gastritisom i DZHVP (u odnosu na ultrazvuku i EGD) dijagnoze. stalno ga boli u lijevoj strani (bol smiriti na neko vrijeme i ponovo se pojavi-. propil naravno De-Nol, omeprazol, Itopride, postalo je bolje ne imenuje Hofitol, svečan i Hom-pa. Molim Vas recite mi što obsledovanie još mogu učiniti?

pitanje: Bok Recite, DZHVP može nekako utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine prema visini. Zabrinut sam zbog svoje tjelesne težine, odnosno nedostatka mase. Simptomatski nema odstupanja. Ponekad je bol u poremećaju u hipohondriju kada je masna. Kao dijete, patio je Botkin.

pitanje: Pozdrav, imam 31 godine. Na mene prije 7 godina otkrio sam diskiniziju duodenum i bilijarni način, onda sam prošao ili su se tijekom liječenja i sve do sada nije uznemirio. Sada je bol ponovno počeo snažnije u solarnom pleksusu, ponekad praćen boli u području jetre i zahvaća cijeli abdomen, još uvijek se događa s jakim grčevima koji ispunjavaju usta nekom vrstom tekućine. Pijem lijekove koji su mi tada bili propisani, tj. Mezim, ollolhol, pio sam još kalendula i bujon kukuruznog stigme, befungin - ne pomaže. Recite mi što je to i što postupati.

pitanje: Dobro došli! Djetetu 4 godine. Oni dovode u pitanje diskineziju žučnih kanala. Napravili su uzi: cholic mjehurić nakon probnog doručka 6,1 sm. * 1,4 m. V = 5,3 cm3. Zidovi su tanki 0,1 cm. Oblik je uobičajen, sadržaj nije ujednačen. Nema konkretnih podataka. Kontraktilna funkcija iznosi 65%. Rak žuči za 40 minuta. nakon probnog doručka od 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazan želudac nije razumio liječnika. Je li moguće utvrditi dijagnozu ili ne? Na recepciji još nije bilo.

pitanje: Dobro došli! Za mene 23 godina, nakon pregleda (uzi, gutanje cijevi, učinio ili zvučao od cholic mjehurića) su dijagnosticirani gastroduodenitis, pankreatitis, diskenezija zhelchevyvodjashchih načine. Zabrinuti zbog mučnine, osobito ujutro, slabog apetita, slabosti. Pomozite nam, koji će tretman biti najučinkovitiji?

Top