Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Ljekovita jetra s toksinima
2 Giardia
Lamblija u jetri
3 Giardia
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
Glavni // Steatoza

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje


Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Dyskinesija žučnog trakta

DZHVP ili bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaj rada stijenke žučnog mjehura i žučnih vodova, kao čiji rezultat opadne pravovremeno i jednoliko odvajanje žuči u crijeva.

Važnost ovog problema je super jer žuč je glavna komponenta probavnih sokova i izravno je uključena u cijepanje hrane, kao i poticanje crijeva zbog svog nadražujući.

razlozi

Najčešće se otkriva diskinezija žučnog sustava kod djece starijih od tri godine, a bolest se može pojaviti i kod mladih ljudi.

Stagnacija žuči u mokraćnom mjehuru i kanalima dovodi do zadebljanja, stvaranja kamenja, kršenja svojstava žuči - gubitka antimikrobne funkcije. Ako dođe do kršenja izlučivanja žuči, pogođeni su masnoće, apsorpcija vitamina topljivih u mastima, metabolički poremećaji, problemi s probavom - opstipacija ili proljev.

  • nepravilnosti u rasporedu jela, nepravilnih jela,
  • potrošnja viška masti,
  • potrošnja štetnih proizvoda - čips, krutoni, soda, guma,
  • parazitoza, naročito lamblia,
  • problemi s probavom - gastritis, trovanje, crijevne lezije,
  • uzimanje određenih lijekova.

Često, diskinija žučni kanali se kombiniraju s dijabetesom, pretilosti, alergijom na hranu, imaju veću vjerojatnost da se pojave u uzbudljivoj i hirovitoj djeci.

Vrste bilijarne diskinezije

Naglašava glavne pokazatelje žučnog trakta - tonusa mišića i sfinktera i kinesije (odljeva žuči u tečaju). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za DZHVP:

  • hipotoničan (uz smanjenje tonova sfinktera)
  • hipertenzivna (s povećanim tonom),
  • hipokinetički (s usporavanjem i tromosti od izljeva žuči)
  • hiperkinetički (s aktivacijom odljeva, oštrim izbacivanjem dijelova).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, pacijentima postoji dovoljno znanja o hipotoničnom i hipertonskom tipu, osim toga se razlikuje i mješoviti tip. Oznake različitih vrsta bolesti značajno variraju.

Manifestacije DZHVP

Simptomi diskinezije žučnog trakta ovise o tonu mišića i pokretu žuči.

U tipu hipertenzije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • pojava oštrih boli na desnoj strani tijekom trčanja ili fizičkog napora,
  • epizoda čestih labavih stolica,
  • gori osjećaj u području crijeva nakon stresa ili potrošnje slatkog,
  • mučnina s povraćanjem, s dodatkom žuči,
  • bijela je stavljena na jezik, njegovo lice,
  • kršenja apetita do odbijanja da jedu,
  • slabost i glavobolje, astenija.

U hipotoničnoj verziji diskinezije nastaju žučni kanali

  • smanjenje aktivnosti žučnog mjehura, očituje se gravitacijom na desnoj strani,
  • kršenje apetita,
  • kronična dugotrajna zatvor,
  • smanjenje težine.

Mješovite inačice DZHVP obično se manifestiraju

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

dijagnostika

Glavna dijagnoza DZHVP je temeljita analiza pritužbi, osobito indikacija prehrambenih problema i povezanosti napadaja s njima.

Važna naznaka boli na desnoj strani, problemi s stolicom i probavom.

Dopunski dijagnostički laboratorij i instrumentalno ispitivanje:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Liječenje DZHVP

Dyskinezija žučnih kanala liječi terapeut, pedijatar ili gastroenterolog.

Osnova za liječenje diskinezije je normalizacija prehrane, a po prvi puta uspostaviti fiziološki rad žučnih kanala - posebnu prehranu. Ponekad je samo za liječenje DZHVP dovoljna samo prehrambena korekcija i normalizacija režima dana i aktivnosti.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

  • postoji stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba),
  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i pijano,
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući ga što je više moguće biljnim uljima,
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena,
  • sva hrana u početku se daje u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo kod napada boli,
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Potrebno je revidirati prehranu, prednost se daje mliječnim proizvodima, biljnim proizvodima, mršavljenjima i ribama. Slatkiši su oštro ograničeni.

Potrebno je uzeti u obzir svojstva proizvoda, preporučuje se jesti mrkvu, jabuke, kupus, biljno ulje, repe, ti proizvodi imaju koleretički učinak.

Više o prehrani u DZHVP - u našem zasebnom članku.

Kada hipertoničar tipa diskinezija žučnog sustava propisano opuštanje mišića (antispasmotika), sedativi, iskrcali živčani sustav, terapijski koristiti vježbe i ograničavanje tjelesne aktivnosti. Mineralna voda se uzima slabom mineralizacijom i samo toplom.

U hipotoničnom tipu DZHVP, fondovi kolagogije, aktivacija tjelesne aktivnosti, mineralne vode s koleretskim i stool-stimulirajućim svojstvima su neophodni. To je visoko mineralizirana voda, hladno.

Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala DZHVP, jer je rijetko primarni. Kod liječenja osnovne bolesti, diskinezija žučnih kanala u većini slučajeva nestaje.

komplikacije

Uz dugi tijek DZHVP moguće je stvaranje kolelitijaze zbog kršenja svojstava žuči i njezine stagnacije. Osim toga, kršenje protoka žuči dovodi do oštećenja žučnog trakta, do razvoja kolangitisa (upala žučnog trakta) i hepatitisa (upala jetre).

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje, kao i uzroci, prehrana, prognoza i prevencija

Žučna žlijezda sadrži žuči, koju izlučuje jetra, a žuč se ubrizgava u tanko crijevo, gdje dijeli masti koje ulaze u tijelo hranom. Bile ulazi u crijev iz žučnog mjehura kroz zajednički žučni kanal.

Ako se žuč ne ukloni iz žučnog mjehura, ili ne može proći kroz zajednički žučni kanal, vraća se u žučni mjehur, zbog čega se diskinezija razvija žučni kanal.

Što je bilijarna diskinezija?

Može doći do diskinezije u bilo kojoj dobi. Postoji i statistika, DZHVP kod mladih ljudi karakterizira prekomjerna sekrecija žuči, au zrelijoj dobi opaža se njegova insuficijencija za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivna predviđanja ako se pacijent savjetuje s liječnikom na prvim simptomima.

Uzroci bilijarne diskinezije

Dyskinesija žučnih kanala oblikovana je dijelom kroz krivnju osobe samog ili zbog razloga izvan njegove kontrole.

Malnutricija od djetinjstva

  • nedostatak vrućih jela;
  • hrana je "suha";
  • nedostatak povrća i voća;
  • "Gladna" dijeta za gubitak težine;
  • duge stanke (u djetinjstvu - kršenje dnevne rutine i prehrane);
  • jednokratno prejedanje;
  • masnu i prženu hranu s pikantnim umacima;
  • krastavci;
  • brza hrana;
  • gaziranih pića.

naprezanja

Dugotrajne stresne situacije i prenesene mentalne traume mogu uzrokovati funkcionalne poremećaje žučnog trakta. Oni se nastavljaju na pozadini vegetativno-vaskularne distonije.

Nedostatak pokreta

Svaki pokret stimulira kontrakcije mišića u bilijarnom sustavu. Odsutnost tog mehanizma dovodi do stagnacije žuči. Takav primjer vidimo u slučajevima produljenog boravka u krevetu za ozbiljne bolesti.

bolest

Odgodeni virusni hepatitis, infekcija lamblijom, crvi uzrokuju obvezno poremećaj regulacije.

Hormonski neuspjeh

Važnost hormonskog sustava je indicirana povećanjem incidencije žena u menopauzi.

Simptomi bilijarne diskinezije

S hiperkinezijom žučnog trakta i hipertenzijom sfingera Oddi (prekomjerna raspodjela žuči) simptomi su sljedeći:

Bol u pravom hipokondriju nakon tjelesnog i emocionalnog stresa, konzumiranje masne, začinjene, pušene hrane.

Hipokinezija žučnih kanala i hipotenzija sfinktera Oddija u DZHVP može se razlikovati sljedećim simptomima:

  • dosadnu bol u hipohondriju nakon jela;
  • osjećaj raspiranije u pravom hipohondrijumu;
  • poremećaj stolice.

Postoje i uobičajeni simptomi bilijarne diskinezije bez obzira na oblik bolesti:

  • žučni kolik, koji se odjednom pojavljuje i nastavlja s akutnim bolnim senzacijama;
  • proširenje jetre;
  • žutilo;
  • bol u palpiranju u žučni mjehur;
  • izmet i mijenjanje urina;
  • poremećaj stolice;
  • nadutosti;
  • suha usta;
  • loš dah;
  • kronični umor.

Liječenje bilijarne diskinezije

Na što liječnici na adresu na diskestini zhelchevyvodjashchih načina:

liječenje

U slučaju diskinezije, hiperkinetički tip je propisan sedativni lijek hipokinetički tip stimulirajućih lijekova (eleutherococcus i pantocrin). Kako bi se stimulirala sekrecija žuči u dvanaesniku, kolekinetici su propisani, na primjer, berberin sulfat (3 puta na dan za 5-10 ml prije jela). U istu svrhu može se koristiti alkoholna tinktura lišća žutika, dekoracija brokula ili otopina sorbitola.

Uz cholekinetics, choleretics (allochol, cholenzyme and chologon) se koriste za olakšavanje ulaska žuči u crijeva i njegovo izlučivanje u jetri. Dobar učinak je korištenje mineralne vode 1 sat prije jela, kao i vježbanje. U slučaju diskinje, epitelni sustav bilijarnog trakta ograničen je mastima i nadražujućim hranom.

Naširoko upotrebljavaju antispasmodike: nospa, papaverin, itd. Također se koriste kolinolitici, na primjer gastrocepin. Da bi se smanjio ton muskulature sfinktera Oddi, nifedipin se propisuje 10-20 mg 3 puta dnevno. Također se preporuča mineralizirana mineralna voda. Dobar učinak ima elektroforezu s novokainom, spazmolitičkim i magnezijevim sulfatom. Korištenje kolagoga nije preporučljivo.

Dodatni postupci

  • akupunktura;
  • diadinamička terapija;
  • akupresure;
  • hirudoterapija (liječenje pijavica).

Kirurško liječenje

Uz neuspješnu dugu konzervativnu terapiju, indicirano je kirurško liječenje. Operacija bi trebala jamčiti slobodno odljeva žuči do duodenuma; Najprikladnija metoda treba uzeti u obzir nametanjem holedosko-duodenoanastomoze. Ako to nije moguće, treba upotrijebiti kolotecotomiju s potopljenom drenažom.

Folk lijekovi za liječenje bilijarne diskinezije

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Proces funkcioniranja žučnog mjehura u potpunosti ovisi o vrsti i količini hrane koja se konzumira. Stoga, dijeta mora biti planirana od proizvoda koji pridonose pravilnom funkcioniranju žučnog mjehura.

Istaknuti proizvodi

  • med, šećer, a ne čokoladni bomboni;
  • čajevi: zajednički i biljni;
  • kruh od mekinje ili raži;
  • vegetarijanske juhe i borsch;
  • kuhano mršavo meso, po mogućnosti ptica;
  • voće i povrće u bilo kojem obliku;
  • kokošja jaja (ali ne više od jednog žumanjaka dnevno, bez ograničenja proteina);
  • biljna ulja i masti;
  • mliječni proizvodi, niske masnoće;
  • sokovi od voća i povrća;
  • bobice slatkih sorti;
  • kaša i tjestenina.

Zabranjeni proizvodi

  • sve vrste kobasica;
  • jak čaj, kava i kakao;
  • Deserti koji sadrže rafinirane masti;
  • češnjak, luk, rotkvica, gljive;
  • pržena hrana;
  • pečeni kolač, pjegavo i kratko tijesto, svježi kruh od najkvalitetnijeg brašna;
  • čokoladni proizvodi;
  • začinsko začini i umaci;
  • Mineralna voda s gazom i gaziranim pićima;
  • meso od mesa, ribe, peradi;
  • alkoholna pića svih vrsta;
  • grah, grah i ostalo mahunarke;
  • mesni proizvodi masnih pasmina (zrno, crveno meso, jetra, srce, bubrezi);
  • dimljeni proizvodi.

Osnovna pravila prehrane

Pravilna prehrana je jedan od učinkovitih načina za poboljšanje stanja žučnog mjehura i žučnih kanala. Zahvaljujući hrani koju jedete, lako možete ispraviti izlučivanje žuči. Jedite male obroke (oko 150 grama), ali često (4-6 puta na dan). Dijeta za bilijarnu diskineziju ima frakcijsku prirodu unosa hrane.

Između obroka treba biti jednak vremenski interval. Ne napunite trbuh prije odlaska u krevet, bolje piti čašu jogurta ili čaja. Često, zbog pukog održavanja prehrane, stanje žučnih kanala može se potpuno normalizirati. Sjeti se da kolesterol dovodi do stagnacije žuči u mjehuru, što zauzvrat dovodi do stvaranja kamenja.

Stoga je potrebno pripremiti hranu iz hrane koja ne sadrži visoku koncentraciju kolesterola. Također biste trebali sjetiti ravnotežu vode u tijelu. U jednom danu morate piti najmanje dvije litre tekućine koja može biti u obliku: vode, čaja, sokova, svježeg, mlijeka itd. Prednost treba dati u korist ne-gaziranih pića, po mogućnosti bez šećera.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

U svrhu dijagnosticiranja bilijarnog diskinezije u djece izvodi ultrazvuk žučni mjehur post i nakon primitka cholagogue doručak, duodenalni intubaciju, barem - cholecystography, hepatobilijarni scintigrafiju.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Uzrokuje funkcionalni poremećaji uglavnom regulaciju poremećaja organa u kojem se regulacija živčanog sustava funktsii.Izmeneniya povrijeđena nastaje uglavnom zbog pojave stresa i psihoemocionalnim čimbenici uzrokuju organskih poremećaja ili poremećaja CNS autonomnog sustava. To uzrokuje razvoj autonomne disfunkcije.

Organski DZHVP također nastaje uslijed poremećenog razvoja unutarnjih organa, s patološkim razvojem žučnog mjehura, kao i odvodnih kanala. DZHVP često prati bolesti drugih organa probavnog sustava.

Razvoj ove bolesti može dovesti do psihoemocionalnih poremećaja, neuroza, alergija na hranu, smanjenu prehranu, hipodinamiju, parazitozu, pušenje, alkohol i mnoge druge.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Djeca s tom bolešću žale se na bolno obrazovanje na desnoj strani, koja se rijetko širi na desnu oštricu ramena. Postoji također i niz simptoma koji povremeno ometaju djecu. Ovi simptomi diskinezije uzrokuju poremećaji u prehrani, način života, dnevna rutina, nervna situacija, stres, mentalni ili fizički stres itd.

Bolest se manifestira u bolovima u trbuhu uglavnom u pravom hipokondriju. Bolovi bolnog ili grčevitog karaktera popraćeni su dispeptskim poremećajima:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gorak okus u ustima;
  • netolerancija na masnu hranu;
  • nestabilna stolica.

Karakteristična značajka je odnos boli na neuropsihološki i fizički preopterećenje.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s diskinjom žučnih kanala jest dijetna prehrana s ograničavanjem masnoća, pečenja, akuta, slana, slatkiša, sode. Preporuča se prehrambena frakcija (5-6 puta dnevno), obogaćivanje hrane bogatim biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifido- i laktobakilima, rafiniranim uljima od povrća. Potrebno je regulirati pokret djeteta, stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na terapiju temeljne bolesti.

Hiperkinetski djeca s žuči diskinezije imenuje sedativi tipa-hipertenzijom (fitosbory, novopassit Percy), antispazmatici za bol napada (papaverin, ne-SPA). Temelj liječenja hipertonične-gierkineticheskoy bilijarne diskinezije u djece su choleretic i holespazmolitiki (Flamini allohol, Holenzim).

Pa osnovana u liječenju bilijarne diskinezije kod djece psihoterapija, akupunktura, fizioterapije (parafinski kupke, dijatermija, inductothermy, elektroforeza s antispazmatici), masaža vratne području.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskineziji bilijarnog sustava kod djece, propisuju se stimulacijski postupci:

  • terapija vježbanja;
  • hidroterapija;
  • masaža.

Koristi se preparati kolagogena s kololinokinetičkim učinkom:

Upotrebljavaju se biljne infuzije:

Provode se medicinske koleretske tufade. Koriste se metode fizioterapije;

  • galvansko;
  • elektroforeza s magnezijevim sulfatom;
  • struje Bernarda.

Vrste bilijarne diskinezije

Naglašava glavne pokazatelje žučnog trakta - tonusa mišića i sfinktera i kinesije (odljeva žuči u tečaju). Na temelju tih dvaju pokazatelja postoji nekoliko opcija za DZHVP:

  • hipotoničan (s smanjenjem tonova sfinktera);
  • hipertenzija (s povećanim tonom);
  • hipokinetički (s retardacijom i letargijom izljeva žuči);
  • hiperkinetički (s aktivacijom odljeva, oštrim izbacivanjem dijelova).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, pacijentima postoji dovoljno znanja o hipotoničnom i hipertonskom tipu, osim toga se razlikuje i mješoviti tip. Oznake različitih vrsta bolesti značajno variraju.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Vrijedna dijagnostička metoda za ovu patologiju je ultrazvuk. Ultrazvuk može identificirati prirodu motoričkih poremećaja žučnog mjehura, dijagnosticirati anomalije u žučnim traktima (kink, torzij, itd.). Vrlo često su to osobitosti strukture žučnog sustava ili žučnog mjehura koje su izravni uzrok diskinezije.

Poželjno je djetetu izvršiti frakcijsko dvostruko sondiranje. Promjena indeksa u različitim udjelima žuči ovisi o vrsti diskinezije. U većini slučajeva, žučne mikroskopija otkrivenih kršenja koloidni žuč ravnoteže (povećanje u količini kolesterola kristala kalcij bilirubinate). Vrlo često djeca su paraziti u žuči -. Vegetativnih oblika iz Giardia, opistarhisov jaja, ličinke Stroingyloides stercoralis i drugih žučnog sustava rendgenski vidljivi studija u djece su rijetki, i to samo pod strogim indikacijama.

Diferencijalna dijagnostika

Dyskinesija žuči tijekom dijagnoze treba razlikovati:

  • kolecistitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (hipotonični oblik diskinezije);
  • peptički ulkus (hipertonički oblik diskinezije);
  • adneksitisa.

Hiperkinetički oblik diskinezije žučnog mjehura također treba razlikovati s:

  • napad angine pektoris;
  • infarkt miokarda (abdominalni oblik);
  • intestinalna opstrukcija;
  • hepatičnog kolike.

Profilaksa i prognoza bilijarne diskinezije

Primarna bilijarna diskinezija povoljno prognozu, ali treba napomenuti da je dugo postojeću žuč zastoj u žučni mjehur na hipo- diskinezije potiče upalu i žuč dyscrinia i stvaranja kamenaca. Tijekom razvoja komplikacija i prognozu u bolesnika sa sekundarnim diskinezije ovisi o podlozi bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Dyskinezija žučnih kanala"

pitanje: Dobro došli! Sam s kroničnim gastritisom i DZHVP (u odnosu na ultrazvuku i EGD) dijagnoze. stalno ga boli u lijevoj strani (bol smiriti na neko vrijeme i ponovo se pojavi-. propil naravno De-Nol, omeprazol, Itopride, postalo je bolje ne imenuje Hofitol, svečan i Hom-pa. Molim Vas recite mi što obsledovanie još mogu učiniti?

pitanje: Bok Recite, DZHVP može nekako utjecati na težinu? Mislim na omjer tjelesne težine prema visini. Zabrinut sam zbog svoje tjelesne težine, odnosno nedostatka mase. Simptomatski nema odstupanja. Ponekad je bol u poremećaju u hipohondriju kada je masna. Kao dijete, patio je Botkin.

pitanje: Pozdrav, imam 31 godine. Na mene prije 7 godina otkrio sam diskiniziju duodenum i bilijarni način, onda sam prošao ili su se tijekom liječenja i sve do sada nije uznemirio. Sada je bol ponovno počeo snažnije u solarnom pleksusu, ponekad praćen boli u području jetre i zahvaća cijeli abdomen, još uvijek se događa s jakim grčevima koji ispunjavaju usta nekom vrstom tekućine. Pijem lijekove koji su mi tada bili propisani, tj. Mezim, ollolhol, pio sam još kalendula i bujon kukuruznog stigme, befungin - ne pomaže. Recite mi što je to i što postupati.

pitanje: Dobro došli! Djetetu 4 godine. Oni dovode u pitanje diskineziju žučnih kanala. Napravili su uzi: cholic mjehurić nakon probnog doručka 6,1 sm. * 1,4 m. V = 5,3 cm3. Zidovi su tanki 0,1 cm. Oblik je uobičajen, sadržaj nije ujednačen. Nema konkretnih podataka. Kontraktilna funkcija iznosi 65%. Rak žuči za 40 minuta. nakon probnog doručka od 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prazan želudac nije razumio liječnika. Je li moguće utvrditi dijagnozu ili ne? Na recepciji još nije bilo.

pitanje: Dobro došli! Za mene 23 godina, nakon pregleda (uzi, gutanje cijevi, učinio ili zvučao od cholic mjehurića) su dijagnosticirani gastroduodenitis, pankreatitis, diskenezija zhelchevyvodjashchih načine. Zabrinuti zbog mučnine, osobito ujutro, slabog apetita, slabosti. Pomozite nam, koji će tretman biti najučinkovitiji?

JWP što je ova dijagnoza

Bilijarna diskinezija (sinonimi - bilijarna disfunkcija, poremećaja funkcije iz žučnog trakta) - funkcionalna skupina bolesti koje uzrokuju poremećaje kretanja žuči (žučnog) trakta.

Bile u jetri zdravih osoba padne u jetri kanale (lijevo i desno), a zatim u glavnom jetre kanal, kraj kojeg se nalazi ventil - Mirritstsi sfinkter (to odvaja od glavne jetrene kanala zajednički žučovoda). Bile se akumulira i koncentrira u mjehuru tijekom inter-probavnog razdoblja. Kada koristite bilo koju hranu pod utjecajem hormonalne i živčane signale mjehur smanjene i žuči nakupila u njemu padne kroz otvorena sfinktera Lyutkensa u cističnom kanala, a zatim u choledoch (zajednički žučnih kanalića), a od tamo kroz sfinkter od Oddi je već u dvanaesniku.

Moguće promjene uključuju poremećaje motor žučnog mjehura kontraktilnost (žučne njegove punjenje ili pražnjenje) i ventila (sfinkter) naprave žučnog kanala. Biljni sfinkteri su ventili Lutkens, Mirrizzi i Oddi. Tih diskinezije često otkriven u sfinktera za Oddi (fibro-mišićna ventila jetre gušterače ampula), koji regulira ulaz žuči i pankreasnog soka u duodenum.

Dugotrajni diskinetički poremećaji žučnog trakta mogu uzrokovati kolelitijazu, pankreatitis, kolecistitis.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini i karakterizirana je valovitom strujom. U pravilu, žene prevladavaju među pacijentima.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Sljedeći mehanizmi su osnova za formiranje kršenja motoričke koordinacije žučnog trakta:

  • poremećaji autonomnog ili središnjeg živčanog reguliranja;
  • patoloških refleksa iz drugih dijelova probavnog trakta (na primjer, u upalnim procesima);
  • hormonalni pomaci (proizvodnja neravnoteža spolnih hormona, gastrin, kolecistokinin, angiotenzin, enkefalina, glukagon i slično).

Njihov razvoj može dovesti do:

  • anomalije intrauterinalnog razvoja žučnog trakta;
  • psihoemotionalni stres;
  • netočnosti u prehrani (nezdrava ishrana, višak masnoća itd.);
  • parazitarne bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
  • bolesti žučnog sustava (kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis);
  • postoperativni poremećaji (sindrom postkolekystektomije, uvjeti nakon vagotomije, želučana resekcija, itd.);
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis različitih podrijetla, itd.);
  • peptički ulkus;
  • dijabetes melitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • trudnoća;
  • miotoniju;
  • hipotireoze;
  • celijakija;
  • pretilosti;
  • hormonski aktivni tumori;
  • liječenje sa somatostatinom;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • trčanje ili hodanje;
  • alergija na hranu.

klasifikacija

Liječnici koriste različite klasifikacije funkcije bilijarnih poremećaja. Na njihovom su mjestu podijeljeni na:

  • disfunkcija sfinktera Oddija (3 vrste: gušterače, žučni, kombinirani);
  • disfunkcija žučnog mjehura.

Ovisno o njihovom podrijetlu, razlikuju se primarne (bez organskih poremećaja ekstrahepatičkih komponenti bilijarnog sustava) i sekundarne disfunkcije.

Na funkcionalne poremećaje određeni su sljedeći oblici funkcije bilijarnog disanja:

Simptomi bilijarne diskinezije

Usprkos funkcionalnoj prirodi, bolest je vrlo bolna za bolesnike, što može ozbiljno pogoršati kvalitetu svakodnevnog života. Njegove najkarakterističnije manifestacije su:

  • bol sindrom;
  • dispeptički sindrom;
  • neurotski sindrom.

Bolni osjećaji mogu varirati ovisno o vrsti diskinezije. Dakle, kada su hipotoničko-hipokinetička varijanta u zoni prave hipohondrije, oni imaju privlačan, dosadan karakter, oni su dosta dugi, padaju nakon jela, pripreme za kolagog ili zbirke biljaka, duodenalni sondiranje. Hypertonic-hyperkinetic tip manifestira cramping (ponekad vrlo intenzivne), kratkotrajne bolove, koji su često izazvani hranom, ali se smiruju u toplini ili nakon konzumacije antispasmodika. S poremećajima sfinktera Oddija, povratni (barem tri mjeseca) napadi boli vrlo su slični bilijarnoj kolici (bilijarnom tipu) ili gušterači gušterače (pankreatijski tip). Mogu se pojaviti nakon jela ili noću.

Simptome probavnih smetnji svojstvena žuči disfunkcija uključuju mučninu, povraćanje (obično praćeno bolom napada), gorčinu, frustracije stolici, podrigivanje, gubitak apetita, nadutost.

Osim toga, takvi bolesnici često su skloni naglim naglim promjenama raspoloženja (u jutro se smanjuju), nepotrebno su zabrinuti, fiksirani u njihovom stanju, osjetljivi, ubrzani, razdražljivi, poremećeni spavanje.

dijagnostika

Na pregled bolesnika liječnik može predložiti prisutnost žuči diskinezija, ako se otkrije prostukivanii trbuhu palpacija i nježnost i pravo supkostalna područje i žučnih pozitivni simptomi (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy i sur.).

Međutim, neki od tih podataka nisu dovoljni za razumijevanje prave kliničke situacije. Treba pregledati sve bolesnike. Volumen dijagnostičke dijagnostike određuje liječnik. Njihov kompleks može uključivati:

  • biokemijske pretrage (razine transaminaza procijenjeni, enzimi gušterače, žučne pigmenti, na sfinkter Oddi disfunkcije može puta povećanje alkalne fosfataze, ALT, AST za bol);
  • provokativne ispitivanja (morfinholeretikovy, morfinneostigminovy ​​s kolecistokinina, s žumanjka i slično, koji stimuliraju kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera i izazivaju bol udar.);
  • Ultrazvuk (procjenjuje veličinu žučnog mjehura, debljinu svojih zidova, prirodu sadržaja, isključuje prisutnost kamena, polipa, neoplazmi, promjer žučnog trakta, ponekad kombiniran s provokativnim testovima);
  • gepatoholetsistografiyu (tehnecij radioizotop studija pokazuje brzinu i opseg hvatanje ubrizganog krvi radioizotop jetre, njegova izlučivanja u žuči, žučnog mjehura sekvencijalnu isporuke, ekstrahepatičku žučnih putova, a zatim u duodenum, omogućuje otkrivanje i određivanje oblik žučnog diskinezija);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (neizravna mjera žučnog disfunkcije, pronašli nedostatak žuči u šupljinu duodenuma je endoskopski studija isključuje organske promjene u području velikih duodenalni papila - ožiljci, tumori, itd);
  • duodenalni zvuk (koji se rijetko koristi, omogućava provjeru diskinezije i određivanje njegovog oblika, otkriva promjene u koloidnoj ravnoteži žuči);
  • X-zračne studije (kolecistografija, kolangiografija omogućuju procjenu strukture, koncentracijske funkcije i kontraktilnosti žučnog sustava i žučnog mjehura);
  • MRI-kolangiopankreatografija (metoda bez kontrasta s visokom informativnošću, procjenjuje status i funkcije i intra- i extrahepatskih žučnih kanala, žučnog mjehura);
  • endoskopska manometrija sfinktera Oddija (u slučaju disfunkcije, epizodni ili stabilni porast bazalnog tlaka iznad 40 mm Hg je zabilježen);
  • ERCP (endoskopski postupak - retrogradna kolangiopankreatografija je vrlo informativan, ali složen postupak, stoga se izvodi rijetko i samo prema indikacijama).

Liječenje bilijarne diskinezije

Nakon uspostavljanja primarne bolesti žuči i pojašnjavanja svog tipa, liječnik će moći razviti potrebnu strategiju liječenja. Temelji se na sljedećim blokovima:

  • dijetalna terapija;
  • farmakoterapija;
  • fizioterapeutski postupci;
  • biljni lijek;
  • kirurške tehnike.

U većini slučajeva, za složeno liječenje, pacijenti ne moraju biti hospitalizirani.

S sekundarnim podrijetlom diskinezija, svi medicinski napori prvo trebaju biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

dijeta terapija

Promjena prehrane jedan je od ključnih zadaća ne-kirurškog liječenja bolesnika s disfunkcijom žuči. A korekcija uobičajenog sastava hrane i proizvoda zahtijeva razumijevanje i određenu strpljivost samih pacijenata. Uostalom, ovo nije trenutna mjera, već dugoročna svjesna promjena načina života. Samo će ta dijeta imati blagotvoran učinak.

Terapijska prehrana preporučena za pacijente s bolestima u žučnom tijelu mora biti u skladu s sljedećim načelima:

  • slom obroka (redovito uzimanje hrane u probavnom traktu suprotstavlja stagnaciju žuči, pa se optimalna prehrana smatra svaka 4 sata);
  • Hranu treba konzumirati u malim obrocima, jer prejedanje može pogoršati hiponeus i izazvati bol;
  • odbijanje prekomjerno hladnih pića i jela (inače se grčevi Oddija mogu pojaviti ili pojačati);
  • uravnotežen omjer i sadržaj osnovnih hranjivih tvari (ugljikohidrata, bjelančevina, masti), koji odgovaraju troškovima energije određenog pacijenta i njegovim dobnim normama;
  • s teškim zagušenjem žuči za tri tjedna ponekad je propisana prehrana s povećanom količinom biljnih masti;
  • dopuštena jela se kuhaju i / ili stvaraju pare, s tolerancijom, oni se gase i peče;
  • polovica proteina prehrane mora biti životinjskog podrijetla (riba, plodovi mora, jaja, meso, mliječni proizvodi daju povećanje žučnih kola uz istodobno sniženje kolesterola i stoga utječu na stvaranje kamena);
  • ograničenje životinja vatrostalnih masti (janjetina, govedina, patka, svinja, guska, jeset, itd.), pržena hrana;
  • aktivno korištenje biljnih ulja :. pamuka, maslinovo, soja, suncokret, itd (povećavaju za tvorbu žuč i žuči koja se nalazi u njima poliena masne kiseline ima koristan učinak na metabolizam kolesterola i stimulira motilitet glatkoj muskulaturi žučnog mjehura), oni se dodaju u gotove jela;
  • dovoljna količina indigestible vlakana, koja je u mnogim žitaricama, bobičasto voće, mekinje, povrće, voće (to smanjuje pritisak u dvanaesniku, to poboljšava protok žuči u crijevo kroz kanale);
  • uključivanje sokova od povrća (krastavac, mrkva, mrkva, itd.), značajno povećavajući proizvodnju žuči;
  • Isključivanje proizvoda s visokim sadržajem eteričnih ulja (češnjak, rotkvica, itd.), Dimljeni proizvodi, začinsko začini (senf, hren, itd.), Kiseli marelice;
  • odbijanje pića sadržanih u alkoholu;
  • kada hipotonična-hipo- vrsta diskinezije prikazan dijetu s povećanom količinom biljnog ulja i masti, a u slučaju hipertoničnog-hiperkinetičkih izvedba označavaju hrane s restrikcijskim holekineticheskih proizvoda (žumanjka et al.) i eteričnog uključivanje proizvoda magnezija koja sadrži (prosa, heljde, povrće od, pšenične mekinje).

Osim toga, pacijenti se preporučuju terapijskim mineralnim vodama. Oni povećavaju proizvodnju žuči, potiču njegovo ukapljivanje, smanjuju postojeće stajaće pojave, utječu na ton žučnog mjehura. Izbor određenih mineralnih voda određen je oblikom diskinezije.

U slučaju hipotonična-hipo- varijanta bolesnika propisanim srednje mineralna mineralizacije ( "ARZNI", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", „essentuki №17», «Dzhermuk” "Naftusya" et al.). Njihovo piće na hladnom, dopustivi do pola litre dnevno (je podijeljen u tri različite doze). Mineralna voda ne samo da može piti, ali i do 1 litre daje u dvanaesniku intubacije (u teškim hipotenzije).

Hypertonic-hyperkinetic oblik je razlog za uzimanje tople, malo mineralizirane vode (Narzan, Slavyanovskaya, Essentuki br. 20, itd.).

terapija lijekovima

Izbor učinkovitih lijekova temelji se na formi uspostavljene diskinezije. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira hipotoničko-hipokinetički oblik, tada će biti prikazan:

  • prokinetici, koji imaju pozitivan učinak na motoričku aktivnost (taperprid, metoklopramid, domperidon);
  • tonik (eleutherococcus, tinkture ginseng, magnolija, aralia, itd.);
  • žuč:

- koleretik - stimulansi proizvodnje jetrene žuči, (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- kolekinetika - stimulanse izlučivanja žuči (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol, itd.).

Treba imati na umu da u tom slučaju pacijent mora neizbježno izbjeći spazma. Ta sredstva će dodatno pogoršati hipotenziju i pogoršati bol.

Cholekinetics se često koristi tijekom tjubazhi - "slijepa sondiranje" (dodatna metoda za liječenje hipotoničko-hipokinetičke bilijarne disfunkcije).

Hypertonic-hyperkinetic varijanta bi trebala biti pokazatelj za sljedeće lijekove:

  • analgetici - analgetici (baralgin, tempalgin, pentalginum, trigan D itd.);
  • antispasmodici (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, bentsiklan, papaverin hidroklorid, pinaverijev bromid, itd.);
  • choletetic: cholespasmolytics ili cholelithics - lijekovi, opuštanje žučnih kanala (claston, olimethine, euphyllin, itd.);
  • nitrati (nitrosorbid, sustac, nitroglicerin, itd.);
  • M-holinolitiki (buscopan, metacin, klorosil, atropin, itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • blokatori kalcijevog kanala (nifedipin, halopamid, verapamil, itd.).

Bez obzira na oblik bipolarne disfunkcije, preporučuju se mnogi pacijenti:

  • vegetativni stabilizirajući agensi (matičnjak, preparati belladonna, benzoheksonium, itd.);
  • psihotropni lijekovi (amitriptilin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, rudothel itd.).

fizioterapija

Arsenal tehnika fizioterapije može uvelike olakšati živote bolesnika s bilijarnom diskinezijom. Kompetentno odabrane procedure:

  • smanjiti bol;
  • uklanjanje grčeva glatkih mišića;
  • normalizirati ton bakterijskih sfinktera i žučnog mjehura;
  • stimulira kontraktilnost žučnjaka.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

Akupunktura može normalizirati ton žučnog trakta u bilo kojem obliku bilijarne disfunkcije.

Fitoterapija

Mnoge biljke mogu aktivirati formativni kapacitet jetre jetre, regulirati funkciju motora aparata sfinktera i žučnih kanala. Koriste se u obliku infuzija, dekocija, ekstrakata ili sirupa.

Ovi prirodni prirodni cholagogue uključuju fumitory, mlijeko čička, kurkuma korijen, Helichrysum, peršin, kukuruzne svile, timijan, buhač, gledati lišće s tri lista, korijen maslačak lišće, stolisnik, cikorija, paprena metvica, ruža, rusa, žutika, revuha, čička i drugima.

Holespazmoliticheskim učinak može imati korijene odoljen i licorice, kamilica, koromač, Motherwort bilje, kadulja formiranje stepa, matičnjak, gospine trave.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

prevencija

Da bi se spriječile funkcije žuči, pacijenti se obično savjetuju da:

  • redovne obroke koji udovoljavaju gore navedenim zahtjevima;
  • izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje;
  • normalizacija radnog režima;
  • suzdržati se od pušenja;

pravodobno liječenje svih ostalih kroničnih oboljenja, što je moguće refleksni utjecaj zahvaćenih organa na pokretljivost sustava izlučivanja žuči.

Top