Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Sorbitol i čišćenje jetre
2 Ciroza
Kirurgija za resekciju jetre
3 Žutica
Dijeta za kronični hepatitis
Glavni // Giardia

BILJNA LEAF


Jetreni režanj (PD) - najmanja morfološka cjelina parenhima jetre. Jetljani lobule imaju oblik prizma. U uglovima lobule su portalni kanali (PC). Pet elemenata su prisutni u tim kanalima: ogranak portalne vene, Beč interloburalnih (MB), podružnica jetrene arterije, interloburalnih arterija (MA) interloburalnih žučovoda (DGP), nekoliko limfnih žila i živčanih vlakana. Posljednja dva elementa teško se razlikuju na histološkim odjeljcima i stoga nisu prikazana.


s obzirom na struktura jetrenog režnja, Važno je napomenuti da se sastoje od hepatskih stanica, ili hepatocita, organiziranih u hepatijske ploče (PP), koje ograničavaju hepatičke sinusne kapilare (SC). Ove ploče se sastoje od sloja debelog u jednoj stanici jetre, ograničenoj endotelijalnim stanicama i Kupfferovim stanicama jetrenih sinusa. Hepatici se pojavljuju iz sloja jetrenih stanica koje odrežu lobule sa strane strome, ograničavajuće trombocite (OP). Potonji su prekriveni brojnim rupama (O), kroz koje kapilare ulaze u lobule, stvarajući hepatijske sinusne kapilare. I pločica jetre i jetreni sinusoidalni kapilari konvergiraju prema središnjem venu (CV).

KRVNOG OPSKRBA DIVLJAČA I LIVA


Opskrba krvlju jetre organizirana kako slijedi:

- Funkcionalna cirkulacija (Oko 80% volumena krvi) iz portalnu venu nastali interlobar venu (nije prikazano), koje se zatim na razgranati interloburalnih vene (MB), postavljen na vrata kanala. Interlobularne vene s redovitim intervalima daju kratke okomite grane - ulazne ili interlobularne veneule (MBH). Ove vene okružuju segment lobule. Venski kapilari (VC) na površini lobula proizlaze iz interlobularnih vena i interlobularnih venula; Ovdje krv prolazi kroz rupe na graničnih ploča u jetri sinusnih kapilarama (CK) i cirkulira između ploča jetre, skupljajući se u središnju venu (CV). Odatle krv teče u venu sublobular (MF), a zatim u prikupljanju vene drenažu na kraju u jetrenih vena (zadnja dva nisu prikazani). Pomoću funkcionalne cirkulaciju dovode hranjive tvari apsorbira iz probavnog trakta, pankreasa i slezene prema jetri, transformirane, akumulirana metabolite, neutralizira i odbačene toksične tvari.

- Cirkulacija hranjenja (Oko 20% krvi): grane jetrene arterije interlobar arterije (oba nisu prikazani) su podijeljeni u interloburalnih arterije (MA) koji prolaze kroz portal kanala. Arterijski kapilare (AK) koji proizlaze iz interloburalnih arterija koje snabdijevaju tijelo stroma Gate kanala i žučnog kanala oksigenirane krvi. Krv je zatim sakupljena na kapilarne mreže formirani interlobularnih vena i venula ulaz, ali se mala količina krvi kisikom ulazi sinusoidne kapilare, ponajprije od interloburalnih arterija, što povećava koncentraciju kisika u venskoj krvi cirkulira kroz sinusa jetre.

Tamne strelice obilježene cirkulacijskom cirkulacijom, bijela strelica - cirkulacija žuči.

Histologija jetre

Unutarnja struktura jetre odrasle osobe podređena je arhitektonskom sustavu krvi i žučnog kanala. Glavna strukturna jedinica jetre je jetra lobula. Stanice u njemu čine hepatske grede, smještene duž radijusa (boja Slike 1 i 2). Između greda do središta lobula, gdje se nalazi središnji venu, sinusoidi se protežu. Na periferiji lobula žučnih intercelularnih kapilara, početni žučni kanali (interlobularni). Povećanje i spajanje formiraju u vratima jetre jetreni kanal kroz koji žuč izlazi iz jetre. Prema Elias (N. Elias, 1949), jetreni režanj je konstruiran iz sustava hepatskih ploča koji konvergiraju prema središtu režnja i sastoje se od jednog reda stanica. Između ploča nalaze se lacune koji formiraju labirint (slika 5).

Iz lobusa nastaju površine i segmenti jetre povezane s granama portalne vene i arterija jetre. Razlikovati prednje i stražnje segmente u supstancu desnog režnja jetre, srednji segment koji zauzima teritorij caudata i kvadratne režnjeve, a bočni dio odgovara lijevom režnju. Svaki od glavnih segmenata podijeljen je na dva.

Jetra je napravljena od žljezdane epitelne tkiva. Jetne stanice odvajaju se kapilarama žuči (slika 6).

Redovi stanica jetre (grede) odvojeni su od sinusoida perivaskularnim prostorima Disse, u lumenu od kojih su usmjereni microvilli - procesi stanica jetre. Drugi stanični element jetre je zvjezdani Kupffer stanice; To su retikularne stanice koje djeluju kao endotelij intralobularnih sinusoida.

Vlaknasto tkivo međusloja između lobula jetre i paravazalnog vezivnog tkiva tvore strom jetre. Postoji mnogo kolagenskih vlakana, dok su u stromi lobula uglavnom argyrofilna vlakna retikulina (slika 7).

Citokemija i ultrastruktura stanica jetre. Hepatski stanica - hepatocit - ima poligonalni oblik i veličinu od 12 do 40 mikrona u promjeru, ovisno o funkcionalnoj državi. U hepatocitu izolirani su sinusoidni i epitelni polovi. Kroz prvo je apsorpcija različitih tvari iz krvi, kroz drugi - izlučivanje žuči i drugih tvari u lumene intercelularnog žučnog kanala. Apsorbirajuće i sekretorne površine hepatocita dobivaju veliki broj ultramikroskopskih izraslina - microvilli koje rastu te površine.

Hepatocita plazma membrane ograničena s dva proteina koji imaju visoku lipid-enzimske aktivnosti fosfataze, pol i na žučnog nukleozidfosfataznoy - na sinusna. Hepatocita plazma membrana sadrži translokaze enzim koji katalizira aktivni transport molekula i iona iz stanice. Citoplazmi hepatocita predstavljen sitnozrnatog matrice s malom gustoćom elektrona i membranski sustav, koji je u jednom komadu s plazmom i nuklearne membrane. Potonji je također dva kruga, sastoji se od proteina i lipida i okružuje globularnu jezgru s 1-2 nukleola. Nuklearni omotnica ima pore s promjerom od 300 do 500 A. Neki hepatocita (s dobi, oni postaju veće) ima dvije jezgre. Dinuclearne stanice, u pravilu, su poliploidne. Mitoze su rijetke.

Za hepatocita organele uključuju endoplazmatski retikulum (granulirani i agranular), mitohondrija i aparat (kompleks) Golgi. Granulirani endoplazmatski retikulum (ergastoplasm) konstruiran uparenih paralelnih membrana lipoproteina granični ultramicroscopic tubule. Vanjska površina ovih membrana postavljen ribosoma - ribonukleoproteinskog granule promjera 100-150 A. agranular endoplazmatski retikulum konstruiran na sličan način ima ribosoma.

Mitohondrija između 2000-2500 javljaju u obliku niti, štapova i veličine zrna od 0.5-1.5 mikrona i postavljeni su oko jezgre i duž periferije stanice. Mitochondria hepatocita sadrži veliki broj enzima i energetski su centri stanice. Ultramicroscopic - mitohondrija membranu lipoprotein složene strukture su uključeni u enzimskom konverzijom trikarboksilne kiseline, konjugacijom sa elektronskim toka sintezi ATP, prijenos aktivnih iona u unutarnji prostor mitohondrija te sintezu fosfolipida i masnih kiselina s dugim lancem.

Golgijev aparat predstavljen je mrežom tračnica različitih debljina, koji se nalaze u različitim fazama sekretornog ciklusa hepatocita u blizini jezgre ili blizu žučnog kanala. Ultramikroskopski se sastoji od agranularnih lipoproteinskih membrana, koje tvore cjevčice, mjehuriće, vrećice i pukotine. Golgijev aparat je bogat nukleozidnim fosfatazama i drugim enzimima.

Lizosomi - vidljivi čvorovi - mjehurići promjera 0,4 μm i manji, omeđeni jednim membranskim membranama, smješteni blizu lumena žučnog kanala. One sadrže hidrolaze i posebno su bogate kiselom fosfatazom. Nedosljedne inkluzije (glikogena, masti, pigmenti, vitamini) variraju u sastavu i količini. Endogeni pigmenti su hemosiderin, lipofuscin, bilirubin. Egzogeni pigmenti mogu biti prisutni u citoplazmi hepatocita u obliku soli različitih metala.

Lobulno crtanje jetre

Jetra - drugo najveće tijelo ljudskog tijela (najveća je koža) i najveća žlijezda, masa od oko 1-1,5 kg. Nalazi se u trbušnoj šupljini ispod membrane. Jetra je organ u kojem se hranjive tvari apsorbiraju u probavnom traktu obrađuju i pohranjuju za kasniju uporabu od strane drugih dijelova tijela.

Posljedično, jetra je vezivo veza između probavnog sustava i krvi. Većina njezine krvi (70-80%) dolazi iz portalne vene koja prikuplja krv iz želuca, crijeva i slezene; Samo manji volumen (20-30%) donosi arterija jetre. Sve tvari koje se apsorbiraju u crijevima, ulaze u jetru kroz portalnu venu, osim složenih lipida (chylomicra), koje se pretežno prenose limfnim žilama. Pozicija jetre u krvožilnom sustavu je optimalna za prikupljanje, modificiranje i nakupljanje metabolita i za neutralizaciju i uklanjanje otrovnih tvari.

Uklanjanje iz tijela provodi žuč - exokrinska tajna jetre koja je važna za probavu lipida. Jetra također ima vrlo važnu ulogu u proizvodnji proteina plazme, kao što su albumin, drugi proteini nosača, čimbenici zgrušavanja i čimbenici rasta.

Struktura stroma jetre

tanak kapsula vezivnog tkiva (Gleason kapsula), zadebljanje na području vrata, pokriva jetru izvana. Kroz vrata, portalna vena i arterija jetre prodiru u organ i ostavljaju desni i lijevi kanal za jetru i limfne žile. Ove posude i kanali su okruženi vezivnim tkivom sve dok ne završavaju (ili počnu) u portalnim prostorima između lobula jetre. Na tom području nastaje tanka mreža retikularnih vlakana koja podupire hepatocite i endotelne stanice sinusnoga jetrenog režnja.

Struktura jetrenog režnja

Glavno strukturalan jetrena komponenta je hepatocita, ili hepatocita (grčka hepar - jetra + kytos - stanica). Ove epitelne stanice su organizirane u međusobno povezane ploče i tvore 2/3 mase jetre. Na histološkim dijelovima pod svjetlosnim mikroskopom mogu se vidjeti strukturne jedinice jetre - lobule jetre. Jetrena lobuli oblikovan poligonalni niz tkiva od oko 0.7 x 2 mm, na obodu koje se nalaze na strani doka prostora, a u sredini - centru ili tsentrolobulyarnaya Beč.

pokretno postolje prostor, segmenti koji se nalaze na kutovima lobula sadrže vezivno tkivo, žučne kanale, limfne žile, živce i krvne žile. Humani odreska jetre pada od tri do šest nadgradnjom prostora u svakom venule (ogranak portalne vene), arteriole (ogranak jetrene arterije), kućište (elementa žučnog sustava), i limfe. Venula sadrži krv koja teče iz gornjih i donjih mezenteričnih i splenih vena. Arteriola sadrži krv koja sadrži kisik koja dolazi iz celijakije trupa abdominalne aorte.

Kanal obložen kubičnom epitelijum, nosi žuč, sintetiziran hepatocitima, i na kraju se otvara u hepatijsku cijev. Jedna ili više limfnih žila preusmjeravaju limfne čvorove, koji konačno ulaze u krvotok. U nekim životinjama (na primjer, kod svinja) lobuli se međusobno odvajaju međuslojima vezivnog tkiva. U ljudi su odsutni, a lobule za veći dio njihove duljine toliko su tijesno u kontaktu da je teško odrediti točne granice između različitih lobula.

hepatocitima u hematološkom režnju orijentirani su radijalno i postavljeni su kao cigle u zidu. Ove stanične ploče usmjerene su od periferije lobula do središta i slobodno anastomoze jedna s drugom, stvarajući spužvu sličnu strukturi sličnom labirinatu. Prostor između tih ploča sadrži kapilare - hepatičke sinusoide.

Sinusoidne kapilare su neravnomjerno proširene posude koje se sastoje samo od neprekinutog sloja fenestriranih endotelnih stanica. Promjer fotelje je oko 100 nm, nemaju dijafragme i raspoređeni su u skupinama. Između stanica endotela postoje i prostori koji, u kombinaciji sa staničnim fenestrom i diskontinuiranom bazalnom pločom (ovisno o vrsti), daju tim posudama veliku propusnost.

Subendotelni prostor, poznat kao Disse prostor, odvaja endotelne stanice od hepatocita. Diskontinuitet endotela fenestrae i određivanje trenutnog slobodnog u plazmi, ali ne i stanični elementi u prostora po Disse omogućavanje neometanog razmjenu molekula (uključujući makromolekula) razmak između hepatocitima i sinusoide i u suprotnom smjeru. Ova razmjena je važno u fiziološkim uvjetima, ne samo zbog hepatocitima luče u krvotok i veliki broj makromolekula (npr lipoproteini, albumin, fibrinogen), ali i zbog toga što bilježi jetre i uništava mnoge od tih velikih molekula.

Bazolateralna površina hepatocita, koja se nalazi u prostoru Disse, sadrži brojne mikroviluse i posjeduje visoku aktivnost endocitoze i pinocitoze.

Sinusoid je okružen i podržan tanka ljuska od retikularnih vlakana. Osim endotelnih stanica, sinusoidi sadrže makrofage poznate kao Kupffer stanice. Ove stanice nalaze se unutar sinusoida na luminalnoj površini endotelnih stanica. Njihove glavne funkcije su na metaboličke transformacije starih crvenih krvnih stanica, hemoglobina probava, sekrecija proteina povezanih s imunološkim procesom, kao i uništavanje bakterija, koje mogu prodrijeti u portal krvi iz debelog crijeva. Kupfferove stanice čine 15% stanice populacije jetre.

Većina se nalazi u periportalna područja hepatičnog lobula, gdje imaju visoku aktivnost fagocitoze. U prostoru Disse (perisinusoidal prostor) postoje akumulirajuće stanice masti, koje se nazivaju i zvjezdane stanice ili Ito stanice. Te stanice sadrže lipida inkluzije bogate vitaminom A. U zdravom jetrenih stanica iz ovih nekoliko značajki - apsorpcija, akumulacija i izlučivanje retinoid sintezu i lučenje nekih proteina i proteoglikana međustanična tvar, izlučivanje faktora i citokina rasta i sinusoida promjera regulacija luminalna kao odgovor na različiti regulatorni čimbenici (npr. prostaglandini, tromboksan A2).

Uz kronične bolesti jetrene stanice Ito aktiviraju čimbenici koji luče hepatocite i Kupfferove stanice, proliferiraju i stječu znakove myofibroblasta, sa ili bez kapljica lipida. Pod tim uvjetima, te stanice se nalaze blizu ozlijeđenih hepatocita i igraju vodeću ulogu u razvoju fibroze, uključujući fibrozu povezanu s alkoholnom bolesti jetre. Takva fibroza može postati nepovratna i dovesti do ciroze.

Lobulno crtanje jetre

1. Jetra, gornji pogled, dijafragmatska površina.

2. Tip jetre odozdo (visceralna površina).

3. Područja kontakta između jetre i susjednih organa.

1) 2 kolona) želudac 3) jednjak 4) donja šuplja Vienna 5) desno adrenalne 6) desni bubreg 7) duodenum 8) žučne

4. Visceralna površina jetre bez žučnog mjehura, plovila i ligamenta.

5. Stražnja diafragmatska površina jetre.

6. Vrsta jetre iza i iznad.

Morfološka struktura jetre

7. Shematski prikaz lobula jetre

8. Fotografija intrahepatičnog žučnog kanala i grana portalne vene.

1) zajednički hepatski kanal; 2) pravi jetreni kanal i desna grana portalne vene; 3) portalna vena; 4) lijevi kanal i lijeva grana portalne vene; 5) kanali 4 i 3 segmenata; 6) vene 4 segmenta lijevog režnja; 7.8) kanali i vene 3 i 2 segmenta lijevog režnja; 9) lijevi i desni kanali i vene repne lobije segmenta 1; 10, 13) kanali i vene od 8 i 5 segmenata desnog režnja; 11, 12) kanali i vene 7 i 6 segmenata desnog režnja; 14) periapubularni ("zalutali") kanali.

9. Fotografija rendgenske snimke intrahepatičnog žučnog kanala.

1) zajednički hepatski kanal; 2) lijevo jetreni kanal; 3) kanali od 4 i 3 segmenata; 4) 4-kanalne kanale; 5, 6) kanali od 3 i 2 segmenata; 7) lijevi i desni kanali kaubalnog režnja segmenta 1; 8) stražnja grana prave jetrene kanale; 9, 10) kanala 6 i 8 segmenata; 11, 12) kanala 6 i 7 segmenata; 13) periapubularni ("zalutali") kanali

10. Fotografije segmenta jetre s membrane (polikromna korozija).

Lijevi dio: 2 - stražnji dio lateralne regije; 3 - prednji dio lateralne regije; 4 - lijevi segment medijalnog segmenta;

Desna strana: 5 - prednji segment medijalnog segmenta; 6 - prednji dio lateralne regije; 7 - stražnji dio lateralne regije; 8) stražnji segment medijskog segmenta.

11. Fotografije segmenata jetre iz unutarnjih organa.

12. Polu-shematski prikaz segmenata jetre i njegovih cijevnih sustava.

13. Shematski prikaz segmenata dijafragmatske (A) i visceralne (B) površine jetre.

žučni mjehur

14. Žučni mjehur i žučni kanali.

15. Mokraćna membrana žučnog mjehura i žučnih kanala.

Hepatska lobula, kao morfofunkcionalna jedinica jetre

Hepatska lobula je morfofunkcionalna jedinica jetre. U središtu lobule je središnja vena. Središnje vene, koje se međusobno povezuju, naposljetku pada u jetrene vene, potonje, zauzvrat, teče u donju venu cavu. Klina ima oblik prizme 1-2 mm. Sastoji se od radijalno postavljenih dvostrukih redova ćelija (hematskih ploča ili greda). Između redova hepatocita su intra-lobularni žučni kanali, njihovi krajevi okrenuti prema središnjoj veni su zatvoreni. Dobivena žuči se šalju na periferiju lobula. Između hepatičnih ploča su sinusoidalne kapilare, gdje se mješa krv, ulazi u jetru kroz portalnu venu i vlastitu jetrenu arteriju. Duž ruba jetre lobules su trijada interloburalnih vena (koja grana na vratima Beč) interloburalnih arterije (koja odvaja se privatni jetrene arterije) i interlobularnih žučni kanali (koji se međusobno spajaju, eventualno formiranje lijeve i desne jetrene kanale).

Dakle, unutar hepatičkog lobula, žuč se kreće od centra do periferije i zatim se uklanja iz jetre kroz zajednički žučni kanal. Krv iz portalne vene i jetrene arterije vlastite, miješanje Intrahepaticni segmente, kreće od periferije prema centru, a prikazana kroz središnju venu u donju šuplju venu.

Jetreni režanj se razlikuje od ostalih pomoću omotnice vezivnog tkiva s kolagenom i elastinskim vlaknima. Ukupni broj jetrenih lobula iznosi oko 0,5 milijuna. Za 1 minutu, 1,2 l krvi prolazi kroz jetru odrasle osobe, od čega gotovo 70% prolazi kroz portalnu venu.

Funkcionalna jedinica uključuje sinusoid s okolnim prostorom između svog endotela i hepatocita (Disse prostor), susjednih hepatocita i žučnog kanala. Neki autori vjeruju da se struktura jetre treba smatrati prolazom iz strukture vodećih i povlačnih krvnih žila, njihovog međusobnog povezivanja,

Za kliničku evaluaciju važno je stanje sinusoida. Imaju tri odjela: periferni, srednji i središnji. Srednji odjel je 90% duljine. To, za razliku od periferne i središnje službe, nema bazalnu membranu. Između endotela sinusoidnih i hepatocita postoje prostori koji komuniciraju s peri-portalnim prostorima; zajedno s međustaničnim prorezima služe kao početak limfnog sustava. U ovim prostorima razne tvari dolaze u dodir s citoplazmom membrane jetrene stanice.

Endotelij sinusoida sadrži pore koji omogućuju prijelaz na hepatocite raznih molekula. Neki od sinusnih endotelne stanice pružaju strukturu, dok su drugi, kao što su zvjezdaste retikuloendoteliotsity (bakrene stanice) imaju funkciju fagocita koji ili su uključeni u ažuriranju i novog stvaranja vezivnog tkiva. Ove stanice čine 40% svih endotelnih stanica. Istodobno, 48% endotelnih stanica obavlja strukturnu funkciju i 12% - fibroplastično.

Periferni dijelovi jetrenih lobules nastaju male hepatocita, oni su uključeni u proces regeneracije i obavljati ulogu granice ploče, odvajanje parenhim od režnjeva vezivnog tkiva portala polja. Interlobularne vene v. vrata i arteriole arterije jetre, kolangioli se pojavljuju u protok interlobularnih kanala jetre. Između hepatocita i vezivnog tkiva nalaze se prostori nazvan Mol prostori.

Postolje put segmenti na periferiji ima oblik trokuta s zatvorenika unutar navedenog konačnih grane portalnu venu, arteriju i jetrene interloburalnih žučovoda, naziva trijada. Sastoji se od limfnih pukotina s obloženim endotelom i živcima, pletenim krvnim žilama. Bogata mreža živčanih vlakana prodire u jetrene lobule do hepatocita i endotelnih stanica.

Vezivno tkivo u obliku retikulinovyh i kolagenih vlakana, kao i bazalnim membranama od sinusoide, krvnih žila i žučnih vodova portal trakta u djece je vrlo osjetljiva i samo u starijih obliku grubo vlaknaste nakupine.

HISTOLOGY LIVER

Jetra (Hepar) - najveća žlijezda probavnog trakta. Funkcije jetre su izrazito raznovrsne. Ona neutralizira mnoge metaboličke proizvode, inaktivira hormone, biogene amine, kao i niz lijekova. Jetra sudjeluje u zaštitnim reakcijama tijela od mikroba i stranih tvari u slučaju prodora izvana. Oblici glikogena - glavni izvor održavanja konstantne koncentracije glukoze u krvi. Jetra je glavni krvne plazme sintetiziranih proteina:., Fibrinogen, albumin, protrombin, itd Tu metabolizira željeza i oblikovan žuč potreban za apsorpciju masti u crijevima. Ona igra važnu ulogu u razmjeni kolesterola, što je važna komponenta staničnih membrana. Jetra akumuliraju potrebnu

Sl. 16.36. Ljudska jetra:

1 - središnji veni; 2 - sinusoidalne kapilare; 3 - hepatičke grede

za vitaminima topivih masnoća u tijelu - A, D, E, K, itd. Osim toga, u embrionalnom razdoblju, jetra je organ hematopoeze. Takve brojne i važne funkcije jetre određuju njegovu važnost za organizam kao vitalni organ.

Razvoj. oblici jetre Anlage na kraju endoderm 3. tjedan embriogeneze i ima oblik vreće protruzije trbušna debla crijevnog zida (jetrena zaljev). Tijekom rasta jetrena uvala podijeljena u gornje (lubanje) i donjih (kaudalnc) odjela. Lubanje odjel služi kao izvor razvoja jetre i jetre kanala, repna - žuči i žučnog kanala. Otvor jetrena ležište u koje teku u lubanje i kaudalnc sekcija, oblikuje zajedničku žučnog kanala. U histogenesis javlja divergentne diferencijacije matičnih stanica u sastavu kartica kranijalnih jetre uvala, koja nastaju kao posljedica differon jetre epitelne stanice (hepatocita) i žučni kanal epitelne stanice (cholangiocytes). Epitelne stanice lubanje odjel jetre uvali ubrzano rasti u mezenhimu mezenterija, formiranje brojnih bendova. Pramenovi koji se nalazi između epitelnih širokom mrežom krvnih kapilara koje potječu iz vitelline vene, što dovodi do venu razvoja portala.

Ferogena parenhima jetre koja se na taj način formira podsjeća na spužvu u svojoj strukturi. Daljnja diferencijacija jetre javlja se u drugoj polovici razdoblja intrauterine razvoja i prvih godina nakon rođenja. U tom slučaju, duž grana portalne vene, vezivno tkivo raste unutar jetre, podijeleći ga u jetrene lobule.

Struktura. Površina jetre prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, koja se čvrsto spaja sa visceralnim listom peritoneuma. parenhim

Sl. 16.37. Cirkulacijski sustav jetre (prema EF Kotovsky):

1 - portalna vene i arterija jetre; 2 - zajednička vena i arterija; 3 - segmentalna vena i arterija; 4 - interlobularna arterija i vena; 5 - oko lobula i arterije; 6 - intralobularne hemokapilarne; 7 - središnji veni; 8 - poddol-kovaya vena; 9 - jetrene vene; 10 - jetreni režanj

Jetra se sastoje od hepatičkih lobula (lobuli hepaticus). Hepatske lobule su strukturne i funkcionalne jedinice jetre (Slika 16.36).

Postoji nekoliko ideja o njihovoj strukturi. Prema klasičnoj ideji, segment jetre je u obliku šesterokutnih prizmi s ravnom bazom i blago konveksnim vrhom. Njihova širina ne prelazi 1,5 mm, a visina, unatoč značajnim oscilacijama, nešto je veća. Ponekad se jednostavni lobuli spajaju (2 ili više) na njihovim bazama i oblikuju veće složene hepatičke lobule. Broj lobula u ljudskoj jetri doseže 500 tisuća. Interlobularno vezivno tkivo oblikuje strom organa. Postoje krvne žile i žučni kanali, strukturno i funkcionalno povezani s jetrenim lobulama. Ljudima je međuljudsko vezivno tkivo loše razvijeno, a kao rezultat toga, jetreni lobuli su slabo razgraničeni jedan od drugoga. Ova je struktura karakteristična za zdravu jetru. Obrnuto, intenzivan razvoj vezivnog tkiva, popraćeno atrofija (smanjenje) od lobules jetre, je indikacija teške bolesti jetre, ciroze poznat kao „”.

Cirkulacijski sustav. Na temelju klasične razumijevanje strukture lobules jetre, jetra krvožilni sustav može se podijeliti u tri dijela: sustav protoka krvi u kriška, cirkulacijski sustav krvi u njemu i odljev krvi iz lobules sustava (Sl 16.37.).

Sustav napajanja predstavlja portalna vena i arterija jetre. Portalna vena, sakupljajući krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine, bogata supstancama apsorbiranim u crijevima, isporučuje je u jetru. Arterija jetre donosi krv iz aorte, zasićene kisikom. U jetri se ova posuda opetovano podijeli na manje i manje posude: lobare, segmentne, interlobularne vene i arterije (Vv. iaa. interlobulares), oko lobule vene i arterija(Vv. iaa. perilobulares). Sve zajedno s tim posudama prate žučni kanali slični u imenu(ductuli biliferi)

Zajedno, grane portalne vene, jetrene arterije i žučni kanali tvore tzv. Hepatičke trijade. Pored njih leže limfne posude.

Interlobularne vene i arterije, podijeljene s 8 redova veličine, trče duž bočnih strana hepatičkih lobula. Vene i arterije koje prolaze iz njih okružuju lobule na različitim razinama.

Interlobularni i okrugli lobuli su plovila s nerazvijenom mišićnom membranom. Međutim, u mjestima razgraničenja u njihovim zidovima nalaze se akumulacije mišićnih elemenata koji formiraju sfinktere. Odgovarajuće interlobularne i okrugle lobularne arterije spadaju u pluća mišićnog tipa. Arterije su obično nekoliko puta manja u promjeru nego obližnje vene.

Od oko lobularnih vena i arterija počinju krvne kapilare. Oni ulaze u jetrene lobule i spajaju, formiraju intraloble sinusoidne žile, koje čine sustav cirkulacije krvi u lobulama jetre. Oni prolaze mješovitu krv u smjeru od periferije do središta lobula. Odnos između venske i krvne arterije u intralobularnim sinusnim posudama određuje stanje sfinktera interlobularnih vena. Intralobularne kapilare se odnose na sinusoidni (do 30 um promjera) kapilarnog tipa s povremenom bazalnom membranom. Prolaze između žica stanica jetre - jetrene grede, radijalno konvergirajući na središnje vene (središnja mjesta), koji leže u središtu hepatičkih lobula.

Središnje vene počinje sustav protoka krvi iz lobula. Nakon izlaska iz lobula, te vene iscrpljuju se u sublukularne vene (npr. sublobulares), prolazak u interlobularne particije. Sublobularne vene nisu popraćene arterijama i žučnim kanalima, tj., Nisu uključene u trijadu. Ovim se znakom mogu lako razlikovati od plovila sustava portalskih vena - interlobularnih i oko lobularnih vena, koji donose krv u lobule.

Središnje i subakutne vene su plovila bez mišića. Spajaju se i formiraju grančice jetre, koje u iznosu od 3-4 ostave jetru i ispuštaju se u nižu venu cavu. Granice jetrenih vene imaju dobro razvijene mišićne sfinktere. Pomoću njihove pomoći, odljev krvi iz lobula i cijele jetre reguliran je u skladu s njegovim kemijskim sastavom i masom.

Tako se jetra isporučuje s krvlju iz dva snažna izvora - portalna vena i arterija jetre. Zahvaljujući to kroz jetru

Sl. 16.38. Ultramikroskopska struktura jetre (prema EF Kotovsky): 1 - intralobularna sinusna posuda; 2 - endotelna stanica; 3 - sekcije poput sita; 4 - zvjezdani makrofagi; 5 - perinusoidalni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 mikrovilij hepatocita; 8 - hepatociti; 9 - kapilarni žuč; 10 - perinosinoidne girononaplivayuschie stanice; 11 - uključivanje masnoća u citoplazmu akumulirajuće stanice masti; 12 - eritrociti u kapilari

Se proteže za kratko vrijeme, cijelo tijelo krv, obogaćen s proteinima, koji izlaze iz produkata metabolizma dušika i drugih štetnih tvari. Jetra parenhim ima veliki broj kapilara, a time i protok krvi u jetrenim lobules provodi polako, što olakšava razmjena između krvi i stanica jetre je zaštitni, neutraliziranje, sintetske i druge važne funkcije. Ako je potrebno, velike količine krvi mogu se odložiti u krvne žile jetre.

Klasični jetreni režanj (lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Prema klasičnom pogledu formiraju se jetrene lobulejetrene grede iintralobularni sinusni krvni kapilari. Izgrađena hepatička gredahepatocita - hepatični epitliociti, smješteni su u radijalnom smjeru. Između njih u istom smjeru od periferije do središta režnjeva prolaze krvne kapilare.

Intraglobularni kapilari krvi su obloženi ravnim endotelocitima. Na području veze endotelnih stanica, međusobno se nalaze sitne pore. Ta područja endotela nazivaju se sitovidnymi (slika 16.38).

Sl. 16.39. Struktura sinusoidne jetre:

1 - zvjezdani makrofagi (Kupfferova stanica); 2 - endotheliocyte: i - pore (retikularna zona); 3 - perisinusoidalni prostor (Disse prostor); 4 - retikularna vlakna; 5 - akumulirajuća stanica s kapima lipida (b); 6 - jajna stanica (jetra NK stanica, granularni limfocit); 7 - gusti kontakti hepatocita; 8 - desmosoma hepatocita; 9 - žučni kapilar (prema EF Kotovskom)

Između stanica endotela razni su stanični makrofagi (Kupffer stanice), ne formirajući kontinuirani sloj. Za razliku od endo-teliocita, oni su monocitnog podrijetla i makrofagi jetre (makrofagocitus stellatus), s kojim su povezane njezine zaštitne reakcije (fagocitoza eritrocita, sudjelovanje u imunološkim procesima, uništavanje bakterija). Zvjezdani makrofagi imaju procesni oblik i strukturu tipičnu za fagocite. Da bi se makrofagi i endotelne stanice staljile sa strane lumena sinusoidnih stanica, stanice pittinga (jajne stanice, jetrene NK stanice) su povezane pseudopodijom. U njihovoj citoplazmi, uz organele, postoje sekretorni granulati (Sl. 16.39). Ove stanice pripadaju velikim granularnim limfocitima, koji imaju prirodnu aktivnost ubojice i istodobno endokrini

funkcija. Zbog ovog jetrenih NK stanica, ovisno o uvjetima mogu nositi suprotne učinke: na primjer, u bolesti jetre kao što su ubojice uništavanje oštećenih hepatocita, a tijekom perioda oporavka, kao endocrinocytes (apudocytes), stimulirati proliferaciju stanica jetre. Glavni dio NK stanica nalazi se u zonama koje okružuju posude portalnog trakta (trijade).

Bazalna membrana dugo je odsutna u intra-lobularnim kapilarnama, osim za periferne i središnje dijelove. Kapilare su okružene uskim (0,2-1 um) perinizirajući prostor (Disse). Kroz pore u kapilarnog endotela komponente krvne plazme mogu dobiti u tom prostoru, te u smislu patologije ovdje prodrijeti i elementi koji čine. U njemu, osim proteinima tekuće bogate su mikrovila hepatocitima, zvjezdaste procesi ponekad makrofagi, argyrophilic vlakna zapletena jetrene zrake, kao i procesi stanica, poznata kao zhironakaplivayuschie stanica. Ove male stanice (5-10 μm) nalaze se između susjednih hepatocita. Oni konzistentno sadrže male kapljice masti koje se ne spajaju jedna s drugom, mnogim ribosomima i jednim mitohondrijima. Broj nakupljanih masnoća može dramatično porasti u brojnim kroničnim bolestima jetre. Vjeruje se da ove stanice, poput fibroblasta, mogu stvarati vlakna, kao i taloženje vitamina topljivih u mastima. Osim toga, stanice sudjeluju u regulaciji lumena sinusoida i luče čimbenike rasta.

Glazure jetre sastoje se od hepatocita, međusobno povezanih desmosomima i tipom "zaključavanja". Grede anastomoze jedni s drugima, i stoga njihov radijalni smjer u lobulima nije uvijek jasno vidljiv. U hepatičkim gredama i anastomozama između njih, hepatociti su raspoređeni u dva reda, blisko jedan uz drugoga. S tim u vezi, na poprečnom presjeku, svaka greda je predstavljena kao da se sastoji od dvije stanice. Analogno s drugim žlijezdama, jetra se može smatrati terminalnim dijelovima jetre, budući da hepatociti koji ih oblikuju luče glukozu, proteine ​​krvi i niz drugih tvari.

Između redova hepatocita koji tvore gredu nalaze se kapilarne žile ili tubule s promjerom od 0,5 do 1 um. Ove kapilare nemaju vlastite zidove, budući da ih formira susjedna pobijediti-arni hepatocita površine na kojoj su rupice koje se podudara s drugom i zajedno tvore lumen žučnog kapilare (sl. 16.40, a, b). Žučne kapilarne lumen komunicira međustaničnih ne pukotina zbog susjedne hepatocita membrane u tom položaju čvrsto jedan do drugoga tvoreći završnih ploča. Površine hepatocita, koje ograničavaju kapilarne žile, imaju mikrovilje, koje prodiru u njihov lumen.

Vjeruje se da je cirkulacija žuči kroz ove kapilare (tubule) regulirana mikrofilamentima koji se nalaze u citoplazmi hepatocita oko lumena tubula. S potiskivanjem njihove kontraktilnosti u jetri može doći do kolestaza, tj. Zagušenja žuči u tubulama i kanalima. Na uobičajenim histološkim preparatima žučnih kapilara

Sl. 16.40. Struktura lobula (a) i greda (b) jetre (prema EF Kotovsky):i - shema strukture portalnog režnja i jetre acinus: 1 - klasični hepatski lobule; 2-portalni segment; 3 - hepatski acinus; 4 - Triad; 5 - središnje vene;b - shema strukture kanala jetre: 1 - jetreni kanal (ploča); 2 - hepatocit; 3 - krvne kapilare; 4 - perinizirajući prostor; 5 - akumulirajuća stanica; 6 - žučni kanal; 7a - oko lobularne vene; 7b - oko lobularne arterije;7 in - oko lobularnog žučnog kanala; 8 - središnja vena

ostaju nevidljivi i otkrivaju se samo s posebnim postupcima obrade (impregnacija srebrom ili injekcija kapilara s obojenom masom kroz žučni kanal). Na takvim pripravcima vidljivo je da kapilare žuči slijepo počinju na središnjem dijelu kanala jetre, te idu dalje

lagano savijanje i otpuštanje kratkih slijepih izbočina. Bliže periferiji oblika lobula žučnih kanala (kolangioli, Goeringovi tubuli), zid je predstavljen oba hepatocita i epitioceocita (kolangiocitima). Kako se kalibar žlijeba povećava, njezin zid postaje kontinuiran, obložen s jednim slojnim epitelom. U svom sastavu malodifferentcated (cambial) cholangiocytes. Kolangioli dolaze uinterlobularni žučni kanali (ductuli interlobulares).

Dakle, kapilare žuha nalaze se unutar jetrenih greda, a između greda prolaze krvne kapilare. Prema tome, svaki hepatocit u kanalu jetre ima dvije strane. Jedna strana - bilijarni - je usmjeren na lumen žučne kapilare, gdje stanice luče žuči (egzokrin tip sekrecije), a druga -krvožilni - usmjerena je na krvotok intralobularni kapilar u kojem stanice luče glukozu, ureu, proteine ​​i druge supstance (endokrini tip sekrecije). Nema izravne veze između krvi i kapilara žuči, budući da su one međusobno odvojene stanicama jetre i endotela. Samo s bolestima (parenhimalna žutica itd.) Povezane s oštećenjem i smrću dijela jetrenih stanica, žuč može ući u krvne kapilare. U tim slučajevima, žuč se širi krvlju u cijelom tijelu i boje svoje tkivo žute (žutica).

Prema drugom stajalištu o strukturi hepatičkih lobula, oni se sastoje od širokog lamina hepaticae, anastomoziraju jedni s drugima. Između ploča nalaze sekrvna lacuna (vas sinusoidem), preko kojega krv polako cirkulira. Zid loja sastoji se od endo-teliocita i stelatnih makrofagocita. Od tanjura se razdvajaju perilacunarni prostor.

Postoje ideje o histofunkcionalnim jedinicama jetre, osim klasičnih hepatičkih lobula. Kao takav, smatraju se tzv. Portale jetrenih lobula i hepatskih acina. Lobni portal (lobulus portalis) uključuje segmente triju susjednih klasičnih hepatičkih režnja oko trijema. Stoga ima trokutastu formu, u svom središtu leži trojka, a na periferiji, tj. Na uglovima, vene (centralno). S tim u vezi, u portalnom režnju, protok krvi kroz krvne kapilare usmjeren je od središta do periferije (vidi sliku 16.40, a).Hepatici Acinus (acinus hepaticus) Oblikovano je od segmenata dvaju susjednih klasičnih režnja, zbog čega je oblik rombusa. Na svojim oštrim uglovima, vene (središnje) prolaze, a kod tupog kuta - trijada, od kojega se unutrašnjost acinusa kreće svojim granama (oko lobula). Od ovih grana do vena (centralno) šalju se hemokapilarne (vidi sliku 16.40,a). Dakle, u acinusu, kao u sluzi portalnog, opskrba krvlju je od svojih središnjih regija do perifernih.

Jetrene stanice, ilihepatocitima, čine 60% svih elemenata jetrenih stanica. Oni obavljaju većinu funkcija inherentnih u jetri. Hepatociti imaju nepravilni poligonalni oblik. Njihov promjer doseže 20-25 mikrona. Mnogi od njih (do 20% u ljudskoj jetri) sadrže dvije jezgre i još mnogo toga. Broj takvih stanica ovisi o funkcionalnosti

Sl. 16.41. Hepatocita. Electron micrograph, povećanje 8000 (priprema EF Kotovskog):

1 - jezgra; 2 - mitohondrija; 3 - granulirani endoplazmatski retikulum; 4 - lizosom; 5 - glikogen; 6 - granica između hepatocita; 7 - žučni kapilar; 8-desmo-soma; 9 - povezivanje pomoću tipa "zaključavanje"; 10 - agranularni endoplazmatski retikulum

stanje tijela: na primjer, trudnoća, laktacija, post vidljivo utječu na njihov sadržaj u jetri (Slika 16.41).

Jezgre hepatocita su okruglog oblika, njihov promjer varira od 7 do 16 um. To je zbog prisutnosti u stanicama jetre uz uobičajene jezgre (diploidne) veće - poliploidne. Broj tih jezgri postupno se povećava s dobi i doseže 80% po dobi.

Citoplazma stanica jetre obojena je ne samo kiselom već i osnovnim bojama, jer ima visok sadržaj RNP. U njemu postoje sve vrste zajedničkih orgulja. Granularni endoplazmatski retikulum ima oblik uskih tubula s priloženim ribosomima. U centrolobularnim stanicama nalazi se u paralelnim redovima, i

u periferiji - u različitim smjerovima. Agranularni endoplazmatski retikulum u obliku tubula i vezikula pojavljuje se u malim područjima citoplazme ili je raspršen kroz citoplazmu. Granularni oblik mreže uključen je u sintezu proteina krvi i agranularno - u metabolizmu ugljikohidrata. Osim toga, endoplazmatski retikulum, zbog enzima formiranih u njoj, detoksificira štetne tvari (kao i inaktivaciju brojnih hormona i lijekova). U blizini tubula granularne mreže endo-plazme su peroksizomi, kojima je povezana izmjena masnih kiselina. Većina mitohondrija ima okrugli ili ovalni oblik i veličine 0,8-2 mikrona. Mitochondria od vlaknastog oblika, čija duljina doseže 7 μm ili više, manje su uobičajena. Mitohondrije se razlikuju relativno malim brojem krista i umjereno gustim matriksom. Ravnomjerno se distribuiraju u citoplazmi. Broj njih u jednoj ćeliji može varirati. Kompleksni Golgi u razdoblju intenzivne sekrecije žuči pomiče se prema lumenu kapilarne žlijezde. Oko nje postoje zasebne ili male skupine lizosoma. Na vaskularnim i bilijarnim površinama stanice nalaze se microvilli.

Hepatocitima sadrže različite vrste uključivanja: glikogen, lipide, pigmenti i druge proizvode nastale iz donio krvi. Broj njih varira u različitim fazama jetre. Najlakše su ove promjene otkrivene u vezi s procesima probave. Već 3-5 sata nakon obroka, količina glikogena u hepatocitima povećava, dostižući maksimum nakon 10-12 sati. Nakon 24-48 sata nakon jela glikogen, postupno pretvara u glukozu nestaje iz citoplazmi stanica. U slučajevima gdje je hrana bogata mastima, u citoplazmi stanica pojavljuju kapi masnoće i prije svega - u stanicama koje se nalaze na periferiji jetre lobules. U nekim bolestima, akumulacija masnoća u stanicama može ići na njihovo patološko stanje - pretilost. Obrađuje pretilost hepatocitima prikazuju znatno alkoholizma, cerebralnih trauma, radijacijske bolesti, itd Jetra se opaža dnevni ritam izlučivanje žuči procesa prevladava dan i noć.. - sinteze glikogena Očigledno je taj ritam reguliran sudjelovanjem hipotalamusa i hipofize. Žuči i glikogen nastaju u različitim zonama jetre lobuli: žučne obično proizvode u rubnoj zoni, a tek onda taj proces postupno širi na središnjem dijelu, i taloženje glikogen se izvodi u suprotnom smjeru - od centra do periferije kriške. Hepatocitima stalno izlučuju u glukoze, uree, proteina, masti i žučnih kapilara - žuči.

Bile kanali. To uključuje intrahepatični i extrahepatički žučni kanali. Intra-lobularni žučni kanali pripadaju intrahepatičnom, a izvanhepatičnom - desni i lijevi kanal za jetra, zajednički jetreni, vesalni i zajednički žučni kanali. Interlobularni žučni kanali zajedno s grananjem portalne vene i jetrene arterije oblikuju trijade u jetri. Zid interlobularnih kanala sastoji se od jednog sloja kubičnih, au većim kanalima - od cilindričnog epitela s granicom i tankog sloja labavog vezivnog tkiva. U apikalnim sekcijama duktalnih epitelnih stanica,

U obliku žitarica ili kapljica obrađuju se sastavni dijelovi žuči. Na temelju toga, sugerira se da interlobularni žučni kanali izvode sekretornu funkciju. Hepatski, vezikularni i zajednički žučni kanali imaju otprilike istu strukturu. To su relativno tanke cijevi s promjerom od oko 3,5-5 mm, čiji je zid sastavljen od tri školjke.Bubrežna membrana sastoji se od jednog sloja visokog prizmatičnog epitela i dobro razvijenog sloja vezivnog tkiva (vlastite ploče). Epitel ovih kanala karakterizira prisutnost u stanicama lizosoma i inkluzije žučnih pigmenata, što ukazuje na resorpcijsku, tj. Usisnu funkciju duktalnog epitela. U epitelu se često nalaze endokrini i vrčastih stanica. Broj potonjih oštro povećava s bolesti žučnog trakta.Vlastita ploča Mukoza žučnih kanala se razlikuje po bogatstvu elastičnih vlakana koja se nalaze uzdužno i kružno. U maloj količini u njoj postoje sluznice.Šupljina mišića tanki, sastoji se od spiralno raspoređenih snopova glatkih miocita, između kojih postoji mnogo vezivnih tkiva. Mišićna membrana je dobro eksprimirana samo u određenim dijelovima kanala - u zidu vesikularnog kanala kad prolazi u žučni mjehur i na zidu zajedničkog žučnog kanala kad ulazi u duodenum. Na tim mjestima grede glatkih miocita su uglavnom okružene. Oni oblikuju sfinktere, koji reguliraju protok žuči u crijevu.Nevjerojatna ljuska sastoji se od labavog vezivnog tkiva.

Histologija, embriologija, citologija: udžbenik / Yu.I. Afanasiev, NA Yurina, EF Kotovsky i drugi; ed. Yu.I. Afanasyeva, NA Yurinoy. - 6. izdanje, Pererab. i dodatno. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 800 str. : bolestan.

Morfologija jetre

Funkcija. Jetre - najveće željezo djeluju u brojne vitalne tjelesne funkcije, što uključuje: neutralizacije produkata metabolizma proteina, (deaminaciju aminokiselina i sintezu uree iz amonijaka i kreatin, kreatinin, i dr.) taloženje i filtriranje krvi; inaktivacija hormona, biogenih amina (indola, skatola), ljekovitih i otrovnih tvari; pretvaranje monosaharida u glikogen, njegovo taloženje i obratni postupak; stvaranje proteina krvne plazme: fibrinogena, albumina, protrombina itd.; stvaranje žuči i njezinih pigmenata; Metabolizam željeza; sudjelovanje u razmjeni kolesterola; Odlaganje vitamina topljivih u mastima: A, D, E, K; sudjelovati u uklanjanju stranih čestica, uključujući bakterije koje potječu iz crijeva, fagocitozom zvjezdastih stanica intralobular gemokapillyarov; u embrionalnom razdoblju obavlja hematopoetsku funkciju.

Struktura. Jetra je parenhimski organ. Vani je prekriven tankom kapsulom vezivnog tkiva i serosom. U jetri, ciljno područje strukturne komponente kapsule s krvne žile, živce i žučovoda prodiru u tijelo, gdje se stvara stromi (intersticij) za dijeljenje režnjeva jetre i režnjeva. Potonji su strukturne i funkcionalne jedinice jetre.

Trenutačno postoje različite ideje o strukturi hepatičkih lobula. razlikovati Klasični jetreni lobule, Ima oblik šesterokutnog prizma s ravnom podlogom i blago konveksnim vrhom. U središtu klasične lobule je središnji venski, a na njegovim uglovima postoje tetrads: interlobularna arterija, vena, limfna žila i žučni kanal.

Prema drugim idejama, strukturne i funkcionalne jedinice jetre jesu Portal jetrenog režnja i hepatski acinus, koji se razlikuju od klasičnih lobula u obliku i određuju njihove referentne točke (slika 36).

Portal hepatički režanj sastoji se od segmenata tri susjedna klasična lobula. Ima oblik jednakostraničnog trokuta, u čijem je središtu tetrad, au njegovim uglovima - središnje vene.

Hepatski acinus uključuje segmente dvaju susjednih klasičnih lobula i izgleda poput rombusa, središnje vene leže na akutnim kutovima, a glupi imaju tetrad.

Stupanj razvoja interlokularnog vezivnog tkiva u različitim vrstama životinja nije isti. To je najizraženije kod svinja.

Klasičnoj nakupina epitelne stanice jetre (hepatociti) tvore radijalno jetre greda, koje su između intralobular sinusoidalni gemokapillyary nosi krv iz periferije prema njihovom režnjeva sredini.

Sl. 36. Dijagram strukture strukturnih i funkcionalnih jedinica jetre. 1 - klasični jetreni režanj; 2 - portalni jetski režanj; 3 - hepatski acinus; 4 - tetrad (Trijada); 5 - središnje vene.

Hepatocitima u sastavu nosača postavljeni u parovima na dva reda su povezani desmosoma i tip „lock”. Svaki par poluga sastoji od hepatocita su uključeni u tvorbu žučnog kapilarnih lumena koji se zatvorenim između dviju susjednih stupova apikalni susjedna hepatocitima (Sl. 37) Prema tome, žučnih jetre kapilare su postavljeni unutar nosača i njihove stijenke načinjen invaginacija citoplazmu hepatocita u obliku žlijeba. Tako hepatocita površina okrenuta u lumen žuč kapilare su mikrovila.

Bile kapilare slijepo počinju na središnjem kraju hepatičkog krova, a na periferiji lobula idu na kratke cijevi - kolangioli obloženi kubičnim stanicama. Endotel u hemokapilarima uskraćuje duže razdoblje bazalne membrane, osim za periferne i središnje dijelove. Pored toga, u endotelu postoje pore, što zajedno olakšava metabolizam između sadržaja krvi i hepatocita (vidi sliku 37).

U normalnim žučnih propusti u perisinusoidal prostora, jer bez žučnih kapilarne cjevčice komunicira s intersticijske jaz jer hepatocitima ih tvori između a završna ploča koje osiguravaju vrlo uske kontakt membrane jetrenih stanica na njihovoj kontaktnoj zoni. Dakle, oni pouzdano izolirati perisinusoidal prostor od ulaska žuči. Pod patološkim uvjetima, kada su stanice jetre uništeni, (na primjer iz virusnog hepatitisa), žučnog vokrugsinusoidalnye ulazi u prostor, a zatim kroz pore u endotelnim stanicama u krvi. Time se razvija žutica.

Periscinusoidalni prostor ispunjen je tekućinom bogatom proteinima. U to su argyrophilic vlakna ispreplićući kao mreža grede jetre, zvjezdastih citoplazmatične postupcima makrofaga, čija tijela se sastoje od sloja endotelnih gemokapillyarov, kao i stanica mezenhima - perisinusoidal masnih stanica u citoplazmi koja sadrži male kapljice masti. Smatra se da ove stanice, kao i fibroblaste, koji su uključeni u fibrillogenesis, a također i položenih vitamina topljivih u mastima.

Sl. 37. Shematski prikaz ultramikroskopne strukture jetre (prema E. F. Kotovsky). 1 - sinusoidalni hemokapilarni; 2 - endotheliocite; 3 - pore u endotelocitima; 4 - stanica KUptfera (makrofag); 5 - perinusoidalni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 mikrovilij hepatocita; 8 - hepatociti; 9 - kapilarni žuč; 10 - lipociti; 11 - lipidne inkluzije; 12 - eritrocit.

Od strane lumena sinusoida do zvjezdanih makrofaga i endotelocita, pseudopodija je pričvršćena Matične stanice (jama-stanice) u citoplazmi čiji se sekretorni granule nalaze. RIT stanice su veliki granulirani limfociti koji imaju aktivnost prirodno ubojica, dok postojanje endokrinološke funkcije. U tom smislu, oni mogu nositi suprotne učinke, kao što su bolesti jetre, oni djeluju kao stanice ubojice koje uništavaju oštećene hepatocitima, a tijekom razdoblja oporavka, kao endocrinocytes (apudocytes), stimulirati proliferaciju stanica jetre. Glavni dio jame je koncentriran u tetradnoj zoni.

Hepatociti su najbrojnija (do 60%) jetrenih stanica. Oni imaju poligonalni oblik, sadrže jednu ili dvije jezgre. Postotak binuclear stanica ovisi o funkcionalnom stanju organizma. Mnoge jezgre su poliploidne, imaju veće dimenzije. Citoplazma hepatocita je heterofilna, sadrži sve organele, uključujući peroksizome. Hidroelektrane i nuklearne elektrane u obliku brojnih mikrotubula, cijevi i vezikula sudjeluju u sintezi proteina krvi, metabolizmu ugljikohidrata, masnih kiselina, detoksikaciji štetnih tvari. Mitohondrije su prilično brojni. Golgi kompleks obično se nalazi na bilijarnom polu ćelije, gdje se također pojavljuju lizosomi. Uključenja glikogena, lipida, pigmenata otkrivaju se u citoplazmi hepatocita. Zanimljivo je da se glikogen intenzivnije sintetizira u hepatocitima koji se nalaze bliže središtu klasičnih lobula i žuči u stanicama lokaliziranim na njihovoj periferiji, a zatim se taj proces proteže do središta lobula.

Top