Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Učinak pušenja na jetru
2 Giardia
Simptomi bolesti jetre: kakva je bol?
3 Proizvodi
Simptomi bolesti jetre kod djece
Glavni // Recepti

Benigni tumor jetre


Kada nastupi neoplazme počinju u jetri, to ukazuje na razvoj benignog tumora u njemu.

Tumor se polako razvija i nema svojstvo za pokretanje metastaza, tj. Širenje na druge vitalne organe.

Bolest se dijagnosticira u ljudima koji žive u gradovima s industrijskom industrijom i velikim megacitetima s poremećenom ekološkom situacijom.

Uglavnom, to su Sjedinjene Američke Države, Meksiko, Velika Britanija, Francuska, Rusija i Ukrajina.

U opasnosti su ljudi u dobi od 40 do 55 godina. Četiri puta češće se dijagnosticiraju žene s benignim tumorom jetre. Stručnjaci pokazuju povoljnu prognozu s pravodobnom terapijom i stalnim promatranjem.

Nije bilo smrtonosnih ishoda s takvom dijagnozom. Pacijenti ne obraćaju pažnju na simptome, jer su rezultat benignih neoplazmi počeli krvariti i suziti. To dovodi do stvaranja malignih tumora, a prognoza je nepovoljna.

Vrste benignih tumora jetre

U medicini se određuje broj benignih neoplazmi u jetri. Pogledajmo glavne.

  1. Hepatocelularni adenom, koji se sastoji od jetrenih stanica i adenoma, koji se sastoji od intracelularnih žučnih kanala. Ovi tumori djeluju kao nekoliko kapsuliranih čvorova s ​​gustom teksturom. Promjer tumora manji od 11 cm. Benigni tumori nemaju izražen simptoma, jedino da pacijent doživljava opću slabost, nesanica, vrtoglavica promatranu (može dovesti do sinkope). Krvni tlak često se smanjuje. Ako probijen neoplazme i počela krvarenja u trbuhu, pacijent počinje oštra jake bolove, koža blijeda. Za dijagnozu hepatocelularnog adenoma stručnjaci provesti palpaciju, ultrazvuk, magnetska rezonancija, angiografija i bušiti jetre. liječenje se provodi uklanjanjem neoplazmi, u rijetkim slučajevima također se uklanja dio jetre. Ponekad se obavlja transplantacija organa.
  2. Cystadenoma žučnog kanala unutar jetre. Rjeđe se dijagnosticira od drugih. Izvana ima izgled i strukturu papiloma s cinkom. Oni su ispunjeni sluzom i lokalizirani su u donjem dijelu staničnih elemenata jetre. Kao tretman, koristi se resekcija organa ili sklerozirajućeg hemangioma.
  3. Infantilni hemangioteliom. Uglavnom, to je kongenitalni vaskularni tumor, koji može doseći do 22 centimetara u promjeru. Takav tumor se naziva kavernoznim, uklanja se kirurškim zahvatom zbog stiskanja tkiva susjednih organa. Oni uzrokuju grčeve boli i povećavaju trbuh. Kapilarni hemangiom male veličine ne može se predstavljati za životni vijek.
  4. Hamartomskih. To može biti mezenhimalna, bilijarna i kongenitalna bilijarna cistama. Tumor ima oblik ciste, koji se sastoji od žučnog kanala, u kojem se žuč sama zadebljava. Tijekom vremena ovo se prevodi u opstruktivnu žuticu. Cista može uključivati ​​krv, sluz i limfe. Hamartoma je fine linije između benignih i malignih tumora.
  5. Kompenzacijska hiperplazija lobarskog oblika. Razvija se kada započne nekroza parenhima tkiva jetre. U dijagnostičkom pregledu može nalikovati hiperplaziji sličnoj procesu razvoja hepatocitnih adenoma i malignih tumora jetre.
  6. Ljubičasta. Rijetko se dijagnosticira. Uglavnom se nalazi na obdukciji. Obrazovanje izgleda kao veliki broj šupljina.

Uzroci benignog tumora jetre

Stručnjaci nisu u potpunosti razumjeli razloge koji izazivaju stvaranje benignog tumora.

Postoje određeni čimbenici koji doprinose tome:

  • zloupotrebe, alkohola i cigarete;
  • dugoročnu terapiju hormonskim lijekovima. U osnovi, takav tretman je imenovan s poremećenim endokrinim sustavom;
  • genetska predispozicija. Ako u obitelji postoje rodbina s tom dijagnozom, rizik se povećava tri puta;
  • Neuravnotežena prehrana. Masne obroke imaju negativan učinak na funkciju jetre. Za jetra raditi ispravno, to mora biti prisutna u prehrani namirnice poput integralnog kruha, mekinje, grah, heljde i kukuruzna krupica, svježeg voća i povrća;
  • Loša ekologija.

Simptomi tumora jetre

Benigni tumori jetre nastavljaju s implicitnom simptomatologijom. Ako usporedite benigni i maligni tumor jetre, možete primijetiti da se prva polako razvija i ne daje pacijentima posebnu nelagodu.

Ako se dijagnosticira benigni hemangiom jetre i velik je, pacijent ima:

  • crtež boli i
  • ozbiljnost u epigastričnoj regiji,
  • osjećaj mučnine, kojeg prati erupcija.

Hemangiom je opasno jer može prekinuti i početi krvarenje u trbušnu šupljinu ili žučnih vodova, upletena noge benigni tumor.

Stvaranje velike ciste uzrokuje osjećaj težine i pritiska u hipohondrijskoj i epigastričnoj regiji. Komplikacije uključuju rupture, suppuration, evanđeosku bolest (žuticu), gubljenje i krvarenje u šupljinu tumora.

Veliki adenomi dovode do sindroma boli u trbušnoj regiji, a kada se ispituju, u hipohondriju se mogu vidjeti formacije slične tumoru.

Uz zanemarene bolesti, neoplazme se mogu slomiti, a hemoperitoneum (intra-abdominalna hemoragija) počinje se razvijati.

Hiperplasia čvornog oblika ne daju se, pacijent ne primjećuje jasno izražene simptome. Kada osjetite tijelo pacijenta, vidljivo je povećana jetra. Spontano, tumor rijetko rupa.

dijagnostika

Dijagnoza uz pomoć laboratorijskih istraživanja:

  1. Opći test krvi. Prema rezultatima ispitivanja, može se vidjeti da ako pacijent dobroćudnih tumora jetre, hemoglobin se spušta i ne prelazi indeks 82 g / l po stopi od 120-160 g / l. Broj eritrocita je smanjen i ne prelazi 2,5 x 1012 / l, s normalnim vrijednostima od 3,5 do 5,5 x 1012 / l.
  2. Opća analiza urina. Specifična težina je smanjena i postoji protein, ali u zdravoj osobi je odsutan. U ravnom i cilindričnom epitelu veliki broj stanica.
  3. Biokemija krvi. Primjećeni su smanjeni ukupni proteini i albumini (jednostavni proteini), a aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze su povišene. Alkalne fosfataze tri puta prelaze zdrave vrijednosti.
  4. Određivanje specifičnih markera tumora u krvi. Ovaj pregled provodi se kako bi se isključio malignost u jetri.

Dijagnoza uz pomoć instrumentalnog istraživanja:

  1. Ultrazvučni pregled. Uz pomoć ultrazvuka, stručnjaci određuju veličinu, oblik i položaj lokalizacije benignih neoplazmi.
  2. Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode se smatraju osjetljivim i točnim, ali ne mogu svi pacijenti proći kroz njih, jer su skupi. Takva dijagnostička tehnika omogućuje da se odredi magnitude novotvorine s točnošću od 99,9%, a kad je u neposrednoj blizini drugih organa (žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva i gušterače), bilo da ih pritišće. Određuje se krvoprofesor neoplazmi, ovaj pokazatelj razlikuje benigne novotvorine od malignih.
  3. Scintigrafija. Radioaktivni ioni joda nakupljeni su u tijelu, akumuliraju se u stanicama neoplazmi i emitiraju zračenje. Oni su fiksirani rendgenskim strojem i liječnici dobivaju konačnu veličinu tumora.
  4. Biopsija jetre punkture. Dijagnoza može dijagnosticirati bolest. Biomaterija se šalje u laboratorij i pregledava mikroskopom. To se smatra jednim od najduljih dijagnostičkih metoda, pa je potrebno dugo vremena za pripremu lijeka i njegovo ispitivanje. Dijagnoza može potrajati i do dva tjedna.

Liječenje benignih neoplazmi u jetri

Kada pacijentu dijagnosticira benigni tumor male veličine s neizraženim simptomima, on je pod nadzorom onkologa.

Obvezat će se ultrazvuk tri puta godišnje.

Kada pacijent ima simptome koji ukazuju na abnormalnosti u probavnom traktu, liječenje se provodi uz pomoć lijekova.

U slučaju da se benigni tumor vidi na ultrazvučnom pregledu, postoji rizik od komplikacija, a zatim se operira. Takva terapija se provodi kod žena koje planiraju trudnoću.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekom ima za cilj spasiti pacijenta od simptoma i poboljšati njegovu kvalitetu života.

  • Bol u želucu eliminira se proxy i omez. Proxium - smanjuje izlučivanje želučanog soka i omez - antiulcer droga. Tijek liječenja je dva tjedna, jedna tableta jednom dnevno.
  • Uklonite bol u pravom hipohondriju uz pomoć baralgine (analgetski lijek) i bez-shpy (miotropni antispazmatični). Tijek liječenja je dva do četiri tjedna, 2 tablete tri puta dnevno.
  • Uz oticanje crijeva i belching, aktivirani ugljen (1 tableta po 7 kg tjelesne težine) i polisorb po 20 mg, otopljeni u 100 gr. vode, tri puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja traje oko mjesec dana.
  • Poboljšanje funkcionalnosti jetre dodijeljen: ursosan (smanjuje sintezu kolesterola u jetri), ursofalk (otapa kamence kolesterola) Essentiale (jetra povećava otpornost na patološke učinke) gepabene (jetra normalizira funkcionalnost).
  • Za jačanje imuniteta moguće je uz pomoć stimulansa (izvodi metaboličke proizvode), duovita (vitamine), vitrum (složene mikroelemente i vitamine).
  • Enzimi pomažu poboljšanju probave.

Operativna intervencija

Operacija se izvodi uklanjanjem neoplazmi jetre, dok liječnici zadržavaju jaka tkiva organa.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Da bi došli do jetre, liječnici bi urezali trbušnu šupljinu na sredinu i kroz isti rez, a tumor uklonjen, a ako postoje dokazi, onda jetra.

U svakom slučaju, zajedno s tumorom, odsječeni su 2 cm glavnih funkcionalnih elemenata. To je učinjeno tako da nakon određenog vremena nema povrataka.

Liječenje benignog tumora jetre s narodnim lijekovima

Danas, liječnici nemaju ništa protiv narodne medicine, ali pod uvjetom da će to biti u sprezi s tradicionalnom medicinom.

Fitoterapija i homeopatija imaju pozitivan učinak na sprečavanje rasta benignih tumora jetre, njihovog razvoja.

Razmotrimo nekoliko recepata:

  1. Propolis inzistira na alkoholu 30 dana, u omjeru 1: 5. Svakog dana trebate piti najviše 30 ml infuzije.
  2. 20 grama cvjetova hren je razrijeđen s čašom tople vode. Pustite ga da piju pola sata. Tada možete piti tek nakon jela. Tijek liječenja je 6 mjeseci.
  3. 100 grama korijena čička se dodaju u litru vode i kuhaju oko 30 minuta. Nakon što se infuzija ohladi, treba dodati 200 grama meda. Uzmi 20 grama četiri puta dnevno.

S dijagnozom benignog tumora jetre, bolesnici imaju povoljan prognozu. Glavna stvar je obratiti pažnju na signale vašeg tijela, a ne za pokretanje bolesti.

Ako dopustimo prijelazu benignog tumora na zloćudni tumor, onda će prognoza biti tužna. U tom slučaju pacijenti uspijevaju živjeti najviše dvije godine.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori jetre - tumori s diferenciranim stanicama koje mogu nastati iz hepatocita, jetrenog epitela ili vaskularnih struktura i uvijek imaju ograničeni rast, nisu skloni metastazi. Kliničke manifestacije nastaju tek kada tumor dosegne veliku veličinu i krvotok se krši, žučni kanali su stisnuti, ili susjedni organi. Tumori male veličine često su dijagnostički nalazi. Informativne metode istraživanja uključuju ultrazvuk, CT i MRI jetre i žučnih kanala. Uz veliku količinu obrazovanja, liječenje je kirurško.

Benigni tumori jetre

Benigni tumori jetre su neoplazme nastale iz epitelnog tkiva jetre, stroma organa ili vaskularnih elemenata, nisu skloni brzom rastu i metastaziji, imaju diferencirane stanice i u većini slučajeva nastaju kao asimptomatski. U gastroenterologiji su neoplazme jetre benigne prirode vrlo rijetke; u 90% slučajeva dijagnosticira se hemangioma jetre, rjeđe - hepatocelularni adenom, lipom, fibrom, limfangom i miješani tumori - teratomi ili hamartomi. Benigni tumori jetre također uključuju cistične formacije: retencijske, dermoidne ciste, policističnu. Najčešće takva formacija je dijagnostičko otkriće, budući da klinički simptomi javljaju samo kad tumor dosegne značajnu veličinu, kršenje protoka krvi u portalu.

Uzroci i razvrstavanje benignih tumora jetre

Razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni, ali je dokazana uloga brojnih čimbenika koji povećavaju rizik od nastanka benignih tumora jetre. Utvrđeno je da je incidencija veća među ljudima koji imaju obiteljsku povijest koja je opterećena onkopatologijom, pod nepovoljnim uvjetima okoline u kojima osoba živi. Važnu ulogu pripisuju unos hormonskih lijekova, uključujući oralne kontraceptive, kao i prehrambene značajke: višak u prehrani životinjskih masti, nedostatak vlakana, vitamini, proteini. Čimbenici rizika su loše navike: pušenje i pijenje alkohola. Potiče razvoj tumora jetre i fiziološke hiperestrogenemije u trudnoći.

Gastroenterol klasificiranje patologije na temelju položaja i tkiva iz kojeg neoplazme. Izdvojiti hemangiom jetru (tumor vaskularnih elemenata), hepatocelularni adenom (tvorba izravno iz hepatocita), lokalni čvor hiperplazije (zaobljen ložišta jetrenih stanica) fibronodulyarnuyu hiperplazija (jedan tumor ložišta od vezivnog tkiva), regenerator multinodulyarnuyu hiperplazije (multipla središta), cistadenom (stupanj žljezdane stanice vezikularni oblik), lipoma (masno tkivo tumora), fibrom (vezivnog elementa) i (fibroida vezivnog tkiva i mišićne). Pomoću žučnih tumori uključuju holangioadenomu (dobiven iz stanica žljezdane kanalizacije) holangiofibromu (vezivnog tkiva) i holangiotsistomu (cavitary formacije).

Simptomi benignih tumora jetre

U velikoj većini slučajeva benigne novotvorine nastavljaju se asimptomatski dok ne dođu do značajnih dimenzija. Mali tumori mogu se otkriti ispitivanjem pacijenta za drugu patologiju. Za velike količine obrazovanja postoje pritužbe na osjećaj težine u pravom hipohondrija, epigastričan regija, konstantna bolan boli nema veze s prehranom (bol je rezultat kompresije od tumora na susjedne organe ili oslabljen protok krvi u tkiva nekrotizirovaniem). Moguće dispeptički simptomi: mučnina, podrigivanje, osjećaj gorčine u ustima. Vrlo rijetko razvijaju simptome portalne hipertenzije: povećanje obujma trbuha, hepatosplenoraegalija.

Rijetke simptome benigne tumore jetre uključuju žutica, razvija tijekom stlačivanja formiranja žučnog kanala i žučnog odljeva prekršaju, gastrointestinalnog krvarenja zbog portalne hipertenzije, groznica (na nekrotizirovanii dijelu s poremećenom dotoka krvi) i zatajenja srca (zbog masovnog arteriovenskom odvojku).

Svi benigni tumori jetre su brojne značajke koje omogućuju da bi ih razlikovao od malignih: u prvom slučaju, tu je sindrom trovanja tumora (teška slabost, umor, gubitak apetita, blijede kože, brza mršavljenja), nema brzog rasta obrazovanja u krvi otkriva određene tumorske markere, ne postoji otežana onkološka anamneza.

Dijagnoza benignih tumora jetre

Benigne novotvorine jetre otkrivene su tijekom ispitivanja za drugu patologiju ili kada su dosegle veliku veličinu, stiskaju susjedne organe ili uznemirujući protok krvi. Konzultacije gastroenterologa omogućuju saznati koliko dugo su se pojavile pritužbe o osjećaju težine, da li postoji sindrom boli, koliko se brzo razvila klinička slika. Sa objektivnim pregledom pacijenta, liječnik može otkriti povećanje veličine jetre (hepatomegalija) s opipljivim neravnim rubom.

Opći test krvi obično ne pokazuje nikakve abnormalnosti. U testovima jetre može se odrediti blago povećanje markera citolize i kolestaza (alkalna fosfataza, AlT, AsT, LDH, bilirubin). Potrebno je utvrditi u krvi specifičnih antagonista: alfa-fetoproteina, antigena CA 19-9 i embrionalnog antigena raka. Odsutnost povećanja njihove koncentracije svjedoči o benignoj prirodi bolesti.

Glavnu ulogu u dijagnostici igraju instrumentalne metode istraživanja. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava vizualizaciju formiranja, određivanje njegove veličine, granica, procijeniti stanje susjednih organa. Identificirani su jednostruki ili višestruko jasno definirani hiperfokalni fokusi. Pod ultrazvukom se provodi biopsija bušenja jetre, nakon čega slijedi morfološki pregled uzoraka biopsije. Ovom metodom možete odrediti vrstu tumorskih stanica, stupanj njihove diferencijacije i razlikovati ih od malignih patologija.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija jetre i bilijarnog trakta su vrlo informativan, jer oni daju mogućnost da odredi formiranje čak i malih dimenzija, procijeniti prirodu njihova rasta, nedostatak klijanja u okolno tkivo i metastaze u regionalne limfne čvorove i na udaljenim područjima.

Ako se sumnja na hemangioma jetre, provodi se angiografija (procjenjuju se obilježja krvnog tlaka u formiranju, tumor povezan s krvnim žilama jetre), kao i dopplerografija žarišne formacije.

Liječenje i prognoza benignih tumora jetre

U pravilu, benigni tumori jetre koji se javljaju bez kliničkih simptoma ne zahtijevaju liječenje. Međutim, pacijentu treba stalno pratiti hepatolog za procjenu prirode rasta obrazovanja. Kada se koriste hormonalni lijekovi (posebice kontracepcije žena), odlučeno je pitanje njihovog ukidanja. U nekim slučajevima (s hepatocelularnim karcinomom), to dovodi do regresije obrazovanja, ako je ovisna o hormonima.

Kod velikih veličina tumora, kompresije krvnih žila ili žučnih kanala, uklanja se s resekcijom jetre. Također se uklanjaju cistične strukture s visokim rizikom od rupture i krvarenja. Benigni tumori jetre često su ovisni o hormonima pa se čak i kod malih dimenzija mogu ukloniti žene koje planiraju trudnoću.

Prognoza za ovu bolest je povoljna. Benigne formacije mogu postojati dulje vrijeme bez značajnog rasta bez da uzrokuju nelagodu u pacijenta i vrlo rijetko degeneriraju u maligne tumore. Međutim, moguće su komplikacije poput rupture obrazovanja i intra-abdominalnog krvarenja. Ne postoji specifična prevencija benignih tumora jetre. Potrebno je pridržavati se racionalne prehrane, izbjegavati pušenje i pijenje alkohola, te nedostatak nekontrolirane uporabe lijekova, osobito hormona.

Tumor jetre

Tumor u jetri je obrazovanje koje počinje od parenhima tkiva organa, krvnih žila jetre ili žučnih kanala, nastalih kao rezultat poremećaja u procesima normalne podjele stanica jetre. Po prirodi postoje benigne i maligne formacije. Prvi, za razliku od malignih, vrlo polako rastu i ne mogu metastazirati, utječući na druge organe. Poznavanje tipa, strukture i prirode neoplazme omogućuje odabir i provođenje diferencirane terapije koja je najučinkovitija za svaki slučaj.

klasifikacija

Benigne novotvorine su uvijek primarne. Po podrijetlu i strukturi, klasificirani su u 4 vrste.

  • Adenomi (hepatoadenoma, cisteidom, adenomi žučnih kanala). Različite veličine, tamno crvene ili sivkaste zaobljene strukture, lokalizirane ispod kapsule jetre ili u parenhima, nastaju iz epitela i vezivnog tkiva.
  • Angiomi (hemangioma, cavernoma). Strukture formirane iz vene jetre najčešća su od svih benignih formacija. Prema nekim stručnjacima, angioma, koja je kongenitalna strukturalna anomalija krvnih žila, ne vrijedi za prave tumore.
  • Nodularna hiperplazija jetre. Tamno crvena ili ružičasta formacija s neravnom površinom može imati različitu vrijednost, nastala je zbog lokalnih poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma tkiva u jetri.
  • Ciste. Cističke se formacije također smatraju tumorima. To su kavitetne strukture omeđene membranom vezivnog tkiva i napunjene tekućinom. Kongenitalne ciste se smatraju istinitim, stvarajući nakon traume ili upalne bolesti organa - lažno.

Sve benigne strukture, s izuzetkom angioma, sklone su malignosti - degeneraciji u hepatocelularni karcinom.

Maligni tumori jetre mogu biti primarni i sekundarni. Primarne formacije potječu izravno u jetrenom tkivu, sekundarna predstavlja leziju metastaza jetrenog tkiva iz tumora drugog organa.

Razvrstavanje malignih tumora jetre također dijeli formiranje u 4 vrste.

  • Hepatocelularni karcinom (inače hepatocelularni karcinom, hepatocelularni karcinom, hepatom). Ona je formirana iz parenhimskih stanica, ona se javlja češće nego druge onkološke patologije jetre (dijagnosticirana u 70% slučajeva).
  • Kolangiokarcinom. Epitel žučnih kanala utječe na 10-20% svih malignih oblika. Često se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina.
  • Rak vrata kapi (inače tumor Klatskina). Odvojena podvrsta kolangiokarcinom, karakteriziran razvojem stanica raka u epitelu žučnih u području između točke ušća žučnog kanala zajedničkom jetre voda i početka segmentnih jetre kanala. Obrazovanje karakterizira spori rast, metastaza daje samo u 20% slučajeva.
  • Angiosarkora. Stvoren je iz endotelnih vaskularnih stanica. Vrlo je teško liječiti, aktivno metastazira, u svakom četvrtom slučaju vodi do kobnog ishoda, uzrokovanog masivnim krvarenjem u trbušnu šupljinu.
  • Hepatoblastom. Vrsta malignog tumora jetre kod djece. Ima embrionalno porijeklo, češće se otkriva u ranoj dobi (u djeteta od godine do 5 godina).

razlozi

Dobroćudni tumor jetre je rijedak. Istodobno, razvoj nastave potajno, asimptomatski, često se otkriva slučajno tijekom ultrazvučnog ispitivanja abdominalne šupljine, koja se provodi prema drugim indikacijama.

Uzroci benigne degeneracije jetrenih tkiva nisu u potpunosti utvrđeni. Međutim, postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost patologije. To uključuje:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • loše navike;
  • pothranjenost, prevalencija u prehrani teške, masne hrane, proizvodi s kemijskim konzervansima, boje;
  • dugoročno korištenje hormonskih lijekova za različite endokrine bolesti;
  • nasljedna predispozicija (ako postoje bliski srodnici s takvom dijagnozom, rizik od razvoja tumora je 3 puta veći);
  • nepovoljna ekološka situacija.

Primarne maligne neoplazme u jetri mogu biti posljedica drugih ozbiljnih patologija organa, nepovoljnih vanjskih čimbenika. To uključuje:

  • hepatitis B i C (povećati rizik od raka 200 puta);
  • ciroza;
  • parazitske infestacije, uključujući shistosomiasis;
  • hemokromatoza;
  • polipoza debelog crijeva (benigne formacije koje razvijaju gljivično epitelno tkivo);
  • sifilis;
  • neuroendokrini i metabolički poremećaji (uključujući dijabetes melitus, pretilost);
  • alkoholizam;
  • izloženost visoko toksičnim kemikalijama (nitrozamini, pesticidi koji sadrže klor, ugljik tetraklorid).

simptomi

Klinička slika benignih i malignih procesa koji se javljaju u jetrenim tkivima razlikuje se.

Benigne formacije

Benigno obrazovanje u jetri u početnim fazama nastaje bez jasno iskazanih kliničkih manifestacija. Degeneracija tkiva polako napreduje, dugo ne uzrokuje funkcionalne poremećaje i pogoršanje dobrobiti. Uznemirujući znakovi, u pravilu, nastaju samo pri značajnom rastu tumorske strukture.

  • Veliki hemangiom može izazvati bol i težinu u epigastriji, ponekad uzrokujući mučninu, eruciju. Tako se vaskularni tumor može probiti, uzrokovati krvarenje u abdominalnu šupljinu ili žučni trakt (hemobiologija).
  • Povećani adenomi jetre izazivaju bol u abdomenu, napadi mučnine, povećano znojenje, bljedilo kože. Kada se razbiju, javlja se i masovna krvarenja.
  • Formiranje velike ciste očite težine i osjećaj punoće u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, nadutost, proljev, i njegove uobičajene komplikacije postanu gnojna upala i ruptura s krvarenjem.
  • Nodularna jetrena hiperplazija razvija se asimptomatski čak iu naprednim fazama. Jedini alarmantan znak je snažno povećanje veličine jetre (hepatomegalija). Poremećaji ove vrste tumora pojavljuju se vrlo rijetko.

Maligni tumori

Simptomi maligne degeneracije tkiva, koji se pojavljuju u početnim fazama patološkog procesa, slični su manifestacijama drugih bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, i to:

  • opća slabost i slabost;
  • dispeptički fenomeni (mučnina, povraćanje, belching, nadutost);
  • pogoršanje apetita, gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • ozbiljnost i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu.

Ako je jetra natečena (viri ispod morskog maržu, što se može vidjeti golim okom), zbijen i postaje pijan, možemo govoriti o značajnim povećanjem veličine formacije. Ova faza patoloških procesa javlja se s pojavom:

  • anemija;
  • žutica;
  • groznica;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • opća intoksikacija;
  • hepatička insuficijencija;
  • endokrinih poremećaja (Cushingov sindrom nastaje ako tumorske stanice imaju hormonsku aktivnost);
  • edem donjih ekstremiteta (kada je tumor stisnut tumorom donje vena cave).

Primarni tumor može širiti metastaze na druge dijelove jetre, obližnje limfne čvorove, gušteraču, bubrege i pluća, druge organe.

dijagnostika

Točna dijagnoza se temelji na rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća opće i biokemijske krvne pretrage, analizu urina, koagulogram. Glavne dijagnostičke značajke formacija su:

  • smanjenje specifične težine i prisutnosti proteina u mokraći;
  • povećanje koncentracije uree, kreatinina, ostatnog dušika;
  • smanjenje hemoglobina i sadržaja crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje razine ukupnog proteina i albumina u krvi, povećanje fibrinogena;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima.

Navesti dijagnozu, odrediti vrstu, veličinu, lokalizaciju patološkog fokusa, otkriti metastaze omogućiti instrumentalnu dijagnostiku, uključujući:

  • ultrazvučni pregled jetre (moguće je utvrditi vrstu, veličinu i lokalizaciju obrazovanja u jetri ultrazvukom, ali nemoguće je razlikovati benignu degeneraciju i maligni proces);
  • Magnetska rezonancija (detaljno način odrediti mjesto i prirodu neoplazme, kako bi se utvrdilo koji na udaljenost od centra je maligni žučnog mjehura, želuca, gušterače, debelog crijeva);
  • gepatostsintigrafii (kada pacijent ušao iona studijskih radioaktivni jod imaju svojstvo nakupljanja u patološke pojave i fiksne rendgenski uređaj tako razjasniti veličinu tumora, prisutnost metastaziranja);
  • biopsiju jetre i naknadne morfološke analize odabranog materijala (omogućuje određivanje vrste neoplazme).

liječenje

Ako je neoplazma jetre benigna, mala, pacijent je pod nadzorom onkologa, a probavni poremećaji uzrokovani tumorom eliminiraju se lijekovima. Imenuje se:

  • antispasmodici i analgetici (No-shpa, Baralgin) - uklanjaju bol u pravom hipohondriju;
  • Blokatori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol) - suzbijaju izlučivanje želučanog soka, uklanjaju epigastričnu bol;
  • enzimi (Mezim, Creon) - stimuliraju probavni proces;
  • hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - vratiti i održavati funkciju jetre, zaštititi stanice od štetnih učinaka.

U malignim procesima, rak jetre se liječi različitim metodama, uključujući:

  • Radioterapija - izlaganje patološkom fokusu ionizirajućim zračenjem (zbog niske učinkovitosti se rijetko koristi);
  • kemoterapija - uporaba farmakoloških lijekova (metotreksat, 5-fluorouracil), suzbijanje rasta malignih stanica;
  • Embolizacija - u posudama koje su podložne tumorsku vaskulaturu, embolije uvode (poseban mikroskopske čestice), premošćivanja krvne žile, a krv prestanak pristup i hranjive tvari dovodi do progresivnog uništenja malignih stanica;
  • krioblatura - učinak na tumor niskim temperaturama (tekući dušik) provodi se samo pri veličini tumora manjih od 5 cm;
  • kemoembolizacija - uvođenje farmakoloških sredstava izravno u tumorsko tkivo.

Najčešće se zračenje i kemoterapija kombiniraju s kirurškim tretmanom. Kao nezavisne, ove metode se koriste samo kada je nemoguće provesti kiruršku intervenciju.

operacija

Velika veličina ili brz rast benigne edukacije jetre, visoki rizik od malignih degeneracija postaje znak za kiruršku intervenciju. Ovisno o mjestu i veličini tumora se provodi:

  • marginalna resekcija (uklanjanje perifernog dijela organa);
  • segmentektomija (izrezivanje jednog ili više segmenata jetre);
  • Lobektomija (uklanjanje oštećenog lijevog režnja jetre ili desne strane);
  • hemihepatectomy (uklanjanje anatomski različite polovice organa).
  • izrezivanje, endoskopska ili otvorena drenaža (izvedena za uklanjanje ciste).

Kako bi se izbjeglo ponavljanje, tijekom operacije su odrezane patološke sekcije i 2 cm zdravih tkiva.

U sekundarnoj (metastatskoj) leziji jetre, operacija je naznačena samo u sljedećim slučajevima:

  • postoji mogućnost uklanjanja primarnog tumora;
  • metastaze utječu samo na jedan od hepatičkih režnja;
  • Metastaze se šire samo na jetru, a odsutne su druge žarišta metastaza.

Tradicionalna medicina

Uz razvoj dobroćudnog obrazovanja, pored terapije lijekovima, može se provesti i liječenje narodnim lijekovima. Najpopularniji recepti narodne medicine su sljedeći:

  • sipati propolis s alkoholom (omjer 1: 5), inzistirati na mjesec dana, spremni uzeti 30 ml dnevno;
  • cvijeće hren (20 g) sipati čašu kipuće vode, inzistirati pola sata, soj, piti nakon jela, uzeti jednom dnevno;
  • melje čičak korijen (100 g) da se ispuni litru vode, kuhana pola sata, sipati, odvod, dodati buljon 200 g meda, 20 g uzeti četiri puta dnevno.

pogled

Uz izuzetak velikih adenoma, koji se skloni degeneraciji u rak, prognoza za razvoj benignog tumora za pacijenta je povoljna.

Što se tiče raka jetre, ne može se nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s tom bolešću. Maligni procesi razvijaju se vrlo brzo, au nedostatku pravovremene terapije smrtni ishod događa se tijekom cijele godine. Nakon operacije, prosječni životni vijek doseže 3 godine, u 20% slučajeva - 5 godina.

Odbacivanje loših navika, hormonska sredstva, ako ne za ovu medicinsku indikaciju, prehrana, prevencija hepatitisa, pravodobno liječenje bolesti bilijarnog sustava i probavnog trakta smanjuju vjerojatnost opasne bolesti, jetre i pomažu održavanje zdravlja cijelog organizma. Ali ako se dijagnosticira tumor jetre, važno je slijediti sve medicinske preporuke i svakako se promatrati s onkologom, čak i ako je tumor benigan.

Benigni tumor jetre

Benigni tumor jetre - bolest praćena pojava tumora u jetri, koji je karakteriziran sporog rasta i nedostatka mogućnosti za metastaziranje (kretanje u blizini organa i limfnih čvorova), skupine koja je karakteristična za maligne tumore.

Bolest je uobičajena među industrijskim gradovima i velikim megacities, gdje ekološka situacija je oštro poremećen. Ta područja uključuju SAD, Meksiko, Veliku Britaniju, Francusku, Njemačku, Ukrajinu, Rusiju. Učestalost benignih tumora jetre na tim područjima iznosi 40 do 45 slučajeva na 100 000 stanovnika godišnje.

Proces tumora nalazi se u prosjeku kod pojedinaca nakon 45 do 50 godina. Žene su osjetljive na bolesti 3-4 puta češće od muškaraca.

Predviđanje za sumnjiva bolest, uz adekvatne i pravovremene smrti promatranja tretman zabilježeni, ali vrlo često benigni tumor jetre komplicira krvarenja, lomova i malignosti (transformacije u maligni tumor) koji pogoršava prognozu.

uzroci

Uzroci bolesti nisu potpuno razumjeli. Samo se nekoliko faktora rizika može identificirati, iako njihova uloga u razvoju benignih neoplazmi u jetri nije u potpunosti dokazana:

  • sustavni unos hormonskih lijekova;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike (pušenje, pijenje alkohola u velikim dozama, ovisnost o drogama);
  • konstantna uporaba akutne i masne hrane životinjskog podrijetla;
  • kronični virusni hepatitis B i C;
  • parazitne bolesti jetre (schistosomiasis, echinococcosis, alveococcosis, opisthorchiasis);
  • dugoročni rad u proizvodnji koji sadrži visoku razinu štetnih tvari kao što su pesticidi, nitrozamini, ugljikov tetraklorid ili poliklorirani bifenili;
  • metaboličke bolesti: dijabetes, hiperkortison, feokromocitom, sindrom Itenko-Cushing, hipotiroidizam, tireotoksični gušavost.

klasifikacija

Oblici benigne edukacije u jetri:

  • hemangioma - tumor u jetri koja raste iz krvnih žila organa;
  • hepatocelularni adenom - tumor, supstrat za koji su jetrene stanice - hepatociti;
  • regenerativne nodularne hiperplazije - tumor prema vrsti nodula iz hepatocita;
  • fibronodularna hiperplazija je benigni tumor iz jetrenih stanica, koji je jedan, veliki fokus;
  • adenoma intrahepatičnih žučnih kanala - stvaranje tumora koji se javlja iz žljezdanih stanica žučnih kanala smještenih unutar jetre;
  • gemangioendothelioma - tumor koji raste iz epitelnog tkiva koji usmjerava zidove krvnih žila;
  • Lipoma - benigni tumor koji se javlja iz masnog tkiva;
  • fibromom - tumor, supstrat za koji su stanice vezivnog i mišićnog tkiva;
  • fibroma je benigni tumor iz stanica vezivnog tkiva.

Simptomi benignog tumora jetre

Dobroćudni tumor koji nije izazvao komplikacije, ili nije dostigao veliku veličinu, asimptomatski je. Obično, dijagnoza se vrši nasumično, kada se radi o planiranom ultrazvučnom pregledu abdominalne šupljine ili kada se pacijent pretvori u liječnika za neku drugu bolest.

Mogući su brojni nespecifični simptomi, kao što su:

  • Istezanje boli u pravom hipokondriumu iu želucu;
  • smanjenje ili ukupno odsustvo apetita;
  • belching kiselo;
  • žgaravica;
  • lagana mučnina;
  • nadutost crijeva;
  • poremećaj stolice.

Zbog slabe simptomatske slike bolesti, kako bi se razlikovali benigni tumor u jetri od zloćudne uporabe nekoliko znakova:

  • odsutnost malignih tumora u prošlosti;
  • odsutnost brzog rasta tumora;
  • odsutnost metastaza;
  • normalna razina markera karcinoma u krvi;
  • odsutnost simptoma intoksikacije tumora (glavobolja, temperatura, itd.).

dijagnostika

Laboratorijske metode istraživanja

  • Potpuna analiza krvi, u kojima je smanjenje hemoglobina do 80 g / l (normalna vrijednost od 130 - 150 g / l) i eritrocita na 2,4 × 10 12 / L (normalne vrijednosti od 3.4 - 5.0 x 10 12 / l ).
  • Opća analiza urina, u kojoj postoji smanjenje specifične težine, proteinurija - urinarni izlučivanje proteina (normalno - nema proteina u mokraći), povećanje sadržaja stanica stanova i cilindričnog epitela.
  • Biokemijska analiza krvi, u kojima dolazi do smanjenja ukupnog proteina, albumin, a povećava se u ALT (alaninaminotrasferazy), AST (aspartataminotrasferazy) i alkalna fosfataza u 2 - 3 puta veća od normalne vrijednosti.
  • Test krvi za specifične markere tumora - AFP, CA19-9, CEA, obavlja se isključujući malignu neoplazmu u jetri.
  • Ultrazvuk jetre može otkriti tumor, odrediti njegovu veličinu.

Instrumentalna metoda istraživanja

  • CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca), jetre - više osjetljivih i skupe metode istraživanja da se točnije odrediti veličinu, prisutnost kompresijom blizini organa (žučnog mjehura, želuca, debelog crijeva i gušterače), te da se identificira tip tumora krvne opskrbe, što neizravno razlikuje benigni tumor od malignih tumora.
  • Scintigrafija je uvođenje u tijelo radioaktivnih jodnih iona koji se akumuliraju u stanicama tumora jetre i sposobni su emitirati zračenje koje se lako može fiksirati uz pomoć rengtunstallation. Ovaj pregled omogućuje vam da dobijete točnu veličinu tumora.
  • Biopsija punkture jetre pod kontrolom ultrazvučnog aparata je jedina metoda ispitivanja koja vam omogućuje uspostavljanje konačne dijagnoze. Biopsija se šalje u laboratorij gdje se pripreme pripreme, koje se proučavaju pod mikroskopom. Minus ovog postupka je samo u vremenu, priprema i studiranje traje oko 5-10 dana.

Liječenje benignog tumora jetre

U malom tumoru ili asimptomatskom tijeku bolesti pacijenti trebaju stalno praćenje onkologa sa obveznim ultrazvukom svakih 3 do 4 mjeseca.

Kada postoje simptomi povezani s probavnim poremećajima, lijek je propisan.

Uz tumor velike veličine s visokim rizikom od komplikacija, kao i planiranje trudnoće, propisan je kirurški zahvat.

liječenje

Liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje manifestacija bolesti i poboljšanje kvalitete života tih pacijenata.

  • Ako postoji bol u području želuca, proxy ili omez propisan je za 20 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je 10 - 14 dana.
  • Ako postoji bol u pravom hipohondriju, postavite baralgin ili no-shpa za 1-2 tablete 2 do 3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 7 dana do 1 mjesec.
  • Belching i nadutost - aktivirani ugljen stopa od 1 tableta po 10 kg tjelesne težine na dan, ili 1 žlica polisorb otopljenih u ½ čašu vode 3 puta dnevno između obroka. Trajanje lijekova je 30 do 40 dana.
  • Za poboljšanje funkcije jetre propisuju se hepatoprotectors:
    • pripravci ursodeoxycholic kiselina - ursosan, ursofalk 3 kapsula po noći dnevno;
    • Osnovna 1 kapsula 2 puta dnevno;
    • gepaben 1 kapsula 3 puta dnevno.
  • Za jačanje tijela i izlučivanje štetnih tvari primjenjuje Stimol 1 vrećice 2 puta dnevno multivitamine i minerale s - Duovit tableta od 1 do 2 puta dnevno za 1 mjesec ili Vitrum 1 1 tableta jednom dnevno za 1 - 3 mjeseca.
  • Za poboljšanje probave i probave hrane - enzima (mezim-forte, creon ili festal) za 20 000 - 25 000 jedinica 3 puta dnevno uz unos hrane.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje temelji se na uklanjanju tumora s maksimalnim očuvanjem zdravih jetrenih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom u operacijskoj dvorani. Izvršena je laparotomija srednje linije, na području kojih se izlučuje jetra s benignim tumorom. Tumor je odsječen, uzimajući zdravu parenhima jetre od 1 do 1,5 cm, a to je učinjeno kako bi se izbjeglo daljnje povraćanje bolesti.

Folklorni tretman

Folklorni tretman za benigni tumor jetre treba biti tretiran s oprezom jer neke tvari mogu pogoršati opće stanje i prognozu pacijenta. preporučuje se:

  • Cvjetovi krumpira - 35 g, cvjetovi kalendara - 15 grama, korijen pelina - 40 grama, korijen azra - 10 grama mljevene u miješalici i miješajte. 2 žlice ove kolekcije sipati 400 mg kipuće vode i inzistirati 5-6 sati, uzeti ½ šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  • Elecampane korijen - 3 dijela, trputac lišće - 4 dijela, 4 dijela repyashka lišće, rusa ostavi 2 dijela, cvijeće smilje - 4 dijela, cvijeće Hypericum - 3 dijela da se miješa i samljeti u mikseru. 1 žličica sakupljanja uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 30 minuta i uzeti 100 ml 3 puta dnevno za 1 sat prije jela.
  • 1 žlica nasjeckanog angelica korijena sipati 300 ml vode i staviti na sporo vatru, donijeti kuhati i kuhati za 30 minuta. Juha se stavlja u tamno hladno mjesto i inzistira na 1 dan, a zatim filtrira i uzme 1 žlica 3 puta dnevno između obroka.

Prije početka liječenja obratite se svom liječniku.

Dijeta koja olakšava tijek bolesti

  • svježe, kuhano, pirjeno, pečeno povrće;
  • riža, heljda, zobena kaša;
  • bijeli pileći, puretina;
  • teletina, govedina u kuhanom i pečenom obliku;
  • mlijeko, mliječni proizvodi s malim i srednjim sadržajem masti;
  • kuhana jaja;
  • svježe voće, bobice;
  • kompote, voćni napici;
  • čaj;
  • suhog kruha.
  • grah (grašak, kukuruz, leće, grah, šparoge);
  • gljiva;
  • pšenice i krupice;
  • ptice masnih sorti (patke, guske);
  • svinjetina u bilo kojem obliku;
  • kiselo vrhnje, vrhnje s visokim udjelom masti;
  • dimljena, slana, pržena hrana;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada;
  • pečena peciva;
  • kave;
  • alkohol;
  • majoneze, umaci, ketchup;
  • začini;
  • gaziranih sokova.

Benigni i maligni tumori na jetri

Tumori jetre su patološke lezije, koje se sastoje od tkiva s mutiranom staničnom jedinicom. Kao rezultat toga, stanice vlastitog tkiva jetre stječu strano lice za tijelo. U hepatologiji, svi tumori jetre podijeljeni su u benigni i maligni.

Poznavanje oblika i podrijetla tumora ima glavnu ulogu u izboru odgovarajućeg liječenja. Prema medicinskoj statistici, tumorske formacije s malignim tečajem - u vrsti primarnog ili sekundarnog raka - češće se stvaraju u jetri. Neoplazme benignog karaktera mnogo su manje uobičajene.

Obrasci benignih tumora

Adenoma je čest oblik neoplazmi jetre s beniganskim tečajem. Adenomi jetre pojavljuju se kao žučni cisteid, hepatoaden, adenomi žučnih kanala, papilomatoza. Adenoma jetre kao benigni tumor počinje se formirati iz skvamoznih epitelnih stanica i veznih tkiva.

Jetrena adenom pojavljuje kao kružni formacije tamnocrvena ili sive, može varirati u veličini od nekoliko milimetara do 15-19 cm mjesto lokalizacije adenom -. Pod fibroznog omotača ili parinhematoznogo deblji sloj. Dokazano je da važnu ulogu u formiranju adenoma jetre pripada gormonosoderzhaschih dugoročne droga i anaboličkih steroida.

Drugi oblik benignih tumora koji utječe na jetru je angioma. Angioma spada u kategoriju vaskularnih neoplazmi i ima spužvu kavernoznu strukturu. Postoje vrste angioma - kavernozni hemangiomi i cavernomi. Angiomi nisu u stanju degenirati u rak i češće se dijagnosticiraju kod žena. U hepatologiji postoji stajalište da angiomi jetre spadaju u kategoriju vaskularnih anomalija, a istinitim tumorima nema veze.

Nodularna hiperplazija je tumor u jetri s benignim naravno, čiji temeljni uzrok leži u bilijarnim i cirkulacijskim poremećajima pojedinih dijelova organa. Ovaj tumor ima površinu malog hummocka, može varirati u veličini. Nodularna hiperplazija jetre se razlikuje od gustoće konzistencije i sposobna je za malignost.

Ponekad se ciste ne-parazitske geneze klasificiraju kao benigni tumori u jetri. Ciste jetre izgledaju kao strukture šupljina, jasno razgraničene iz zdravog tkiva kapsularnom membranom vezivnog tkiva. Unutar cista postoji tekućina. Po podrijetlu, cistična formacija podijeljena je na vjerodostojnu (kongenitalnu) i lažnu - koja proizlazi iz traume ili upalnog procesa u jetri.

Oblici malignih novotvorina

Maligni tumor jetre je opasna patologija s teškim tečajem i visokom stopom smrtnosti. Sve maligne formacije podijeljene su na primarne one - one koje nastaju izravno u jetri, a sekundarne - kada stanice tumora ulaze u jetru iz drugih organa kroz metastazu. Sekundarni tumori pojavljuju češće, što je zbog filtracije krvi kroz jetru. Dakle, s rakom gušterače ili crijeva u 70% metastaza prodiru u jetru.

Oblici tumora jetre s malignim tijekovima uključuju:

  • Karcinom jetrenih stanica je tip tumora koji predstavljaju mutirane stanice parenhimskog tkiva. Karcinom jetrenih stanica često se dijagnosticira - u 75% slučajeva od svih onkopatologija jetre.
  • Cholangiocarcinoma je maligna lezija koja utječe na žučne kanale. Dijagnosticirana je u 10-20% slučajeva od svih onkologija jetre, u rizičnoj skupini za razvoj bolesti - muškaraca od 45 do 70 godina.
  • Angiosarkom je tip tumora koji potječe od endotelnih stanica. Izuzetno je rijedak, ali je otporan na terapiju lijekovima i sklonost aktivnoj metastazi. Angiosarkom često utječe na muškarce i u svakom četvrtom slučaju dovodi do brze smrti od masivnog krvarenja u peritonealnu šupljinu.
  • Hepatoblastoma - neoplazma s malignim tijekovima, ima embrionalno podrijetlo. Hepatoblastoma se odnosi na često dijagnosticiran tumor jetre kod djece. Bolest se očituje u ranoj dobi (1-5 godina).

razlozi

Uzroci koji dovode do pojave tumorskih formacija u jetri nisu pouzdani. No, postoji niz negativnih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost stvaranja neoplazmi i staničnih mutacija:

  • opterećeno nasljednim u smislu onkologije;
  • negativna ekološka situacija;
  • dugoročni unos hormona, uključujući oralne kontraceptive kod žena i anaboličke steroide kod muškaraca;
  • obilježja prehrane - zlouporaba hrane s kemijskim aditivima i umjetnim bojama, velikim brojem životinjskih masti, neadekvatnim unosom vlakana i vitamina;
  • loše navike - dugoročno iskustvo pušenja, sustavno prihvaćanje alkohola.

U formiranju primarnog i sekundarnog karcinoma jetre važna je uloga povezana s istodobnim patologijama:

  • ciroza i hepatitis B;
  • polipa u debelom crijevu;
  • helminthiases, uključujući opisthorchiasis i schistosomiasis;
  • metaboličkih poremećaja na pozadini pretilosti, dijabetesa.

simptomi

Klinička slika za tumore jetre s benignim i malignim tečajem je drugačija. Tumori benigne vrste u početnim fazama ne uzrokuju disfunkciju jetre, odnosno, nema negativnih pojava. Uznemirujući simptomi se razvijaju rastom obrazovanja, kada počinje iscijediti bilijarni trakt i susjedne organe.

  • Hemangiomi jetre daju negativne simptome u obliku boli i osjećaja težine u epigastričnoj zoni, epizoda mučnine i erupcija. Ako se hemangiomi povećavaju na veliku veličinu - postoji rizik od rupture s krvarenjem u peritoneum ili žučni kanal.
  • Nodularna hiperplazija često se javlja asimptomatski čak iu naprednim fazama. Jedan od alarmantnih znakova, koji upućuju na prisutnost patologije, značajan je porast veličine jetre (hepatomegalija).
  • Adenomi jetre popraćeni boli na desnoj strani, napadi mučnine, blanširanja kože i povećanog znojenja. Uz trčanje adenoma može se suziti i dovesti do masivnog krvarenja.
  • Ciste u jetri uzrokuju nelagodu u obliku gravitacije i osjećaja raspiraneya na desnoj strani. U prisutnosti velikih cista pacijent pati od dispepsije - nadutosti, mučnine, uznemirenosti stolice.

Negativni simptomi kod malignih oblika jetre razvijaju se u početnim fazama bolesti i uključuju nespecifične znakove:

  • opće oslabljeno stanje, pospanost;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • periodička glupa bol u desnoj strani ispod rebara;
  • niske vrućice.

Kako patologija napreduje, tumor raste u volumenu, degenerativni procesi se pokreću u zahvaćenom organu. Hepatička parenhima postaje heterogena, gusta. U bolesnika s rakom, jetra je vidljiva golim okom - u obliku oticanja na desnoj strani ispod rebara.

U bolesnika s karcinomom jetre, anemijom i ascitesom nastaje groznica s izmjeničnim visokim i normalnim temperaturama u završnoj fazi. Masivni poraz parenhima dovodi do akutne insuficijencije jetre i endotoksikoze. Ako rastuća neoplazma oblaže nižu venu cavu - postoji stagnacija limfne tekućine koja dovodi do oticanja donjih ekstremiteta. U završnoj fazi, neoplazma raste u krvne žile, uzrokujući intra-abdominalno krvarenje.

Algoritam dijagnostike

Identificirati tumorske formacije u jetrenom mjestu visoko-preciznim instrumentalnim metodama. Da bi se utvrdilo mjesto i veličinu tumora, ultrazvuka, CT i MRI jetre, izvedena je hepatoangiografija. Da bi se potvrdila vrsta patološke formacije, izvedena je biopsija jetre (probijanje ili laparoskopsko praćenje), nakon čega slijedi histološki pregled uzoraka.

Ispitivanje sumnje na maligne tumore jetre nužno uključuje isporuku krvi za biokemiju. U bolesnika s rakom jetre u krvi određena su značajna odstupanja u glavnim pokazateljima - koncentracija albumina se smanjuje, razina kreatinina i uree raste. Pored toga, bolesnik s sumnjom na onkopatologiju jetre donosi krv koagulograma i profila jetre (ALT, AST, GGT).

Ako je maligna neoplazma u jetri sekundarna, važno je utvrditi mjesto formiranja primarnog tumora. U tu se svrhu provodi proučavanje želuca, crijeva, pluća i mliječnih žlijezda. Pacijentu se daje radiografija i GVD želuca, kolonoskopija, irrigoskopija i ultrazvuka mliječnih žlijezda.

prognoze

Prognoza za preživljavanje u bolesnika s nekompliciranim benignim tumorima jetre je povoljna. To zahtijeva samo sustavno promatranje liječnika i praćenje stanja tumora svaka 3 mjeseca. Velike formacije i tumori tipa cistodena nepovoljni su u prognostičkom planu zbog povećanog rizika od malignosti.

Maligne formacije u jetri karakterizirane su nepovoljnom prognozom za preživljavanje. Rak jetre karakterizira brz razvoj, a u odsutnosti liječenja, bolest uvijek dovodi do smrti pacijenta u roku od godinu dana. Najčešće osoba umire u 4-6 mjeseci. Ako je tumor djelotvoran - život se može produžiti. Prosječna stopa preživljavanja nakon operacije je 3 godine. Oko 20% pacijenata živi nakon uklanjanja tumora na 5 godina.

liječenje

Taktika liječenja tumora jetre s benignim naravno ovisi o volumenu i djelovanju neoplazme. Ako je tumor jetre malen i nema tendenciju rasti, koriste se taktike čekanja i vidljivosti. Istodobno je pacijentu propisano opće liječenje. S brzim rastom tumora se pribjegava operaciji kako bi se smanjio rizik od mutacije u malignim oblicima.

Za uklanjanje dobroćudnih formacija izvršite resekciju - za vrijeme operacije patološki modificiranog tkiva. Volumen resekcije određuje se na temelju lokacije i veličine tumora. Iscrpljenost pogođenih tkiva može se provesti u obliku marginalne resekcije, segmentektomije, lobektomije, hemihepatoektomije.

Liječenje malignih tumora jetre je vrlo brzo. Pacijenti s karcinomom jetre tretirani su hemihepatectomijom, tijekom kojih se izlučuju patološka područja. U bolesnika s kolangiokarcinoma, žučni kanali se uklanjaju tijekom hepatičkog neurastomija i primjenjuju se anastomoze radi vraćanja izljeva bilijarne sekrecije na jejunum.

Druge metode liječenja oncopatologija jetre:

  • Radioterapija - učinak na tumor ionizirajućim zračenjem, ali je metoda učinkovita za pojedinačne tumorske čvorove u jetri;
  • kemoterapija - učinak na tumor uvođenjem lijekova koji potiskuju reprodukciju stanica raka; kemoterapija se može sistemski davati subkutanim injekcijama i intravenoznim infuzijama;
  • embolizacija je minimalno invazivna procedura, tijekom kojeg se emboli (posebne mikročestice) uvode u pluća koja ulaze u tumor; kao rezultat, krvne žile su začepljene, a krv i hranjive tvari ne ulaze u tumor, što uzrokuje sporu smrt;
  • krioablacija - izlaganje tumoru s tekućim dušikom (zamrzavanje);
  • kemoembolizacija - uvođenje kemikalija izravno u tijelo tumora.

prevencija

Preventivne mjere kojima se smanjuje rizik od razvoja tumora u jetri smanjuju se na ograničavanje utjecaja čimbenika rizika. Jedan od važnih faktora rizika koji izazivaju promjene tumora u jetri je virusni hepatitis. Da biste je spriječili, važno je:

  • ne odbacuje cijepljenje (hepatitis B cjepivo);
  • vodi razumni seksualni život;
  • promatrati mjere predostrožnosti za manipulacije povezane s kršenjem integriteta kože.

Važnu ulogu u prevenciji tumora dodjeljuje se zdravom načinu života. Odbijanje alkohola i pušenje smanjuje rizik od razvoja raka jetre faktorom od 1,5-2. Uravnotežena prehrana s izuzetkom nekih proizvoda (masne hrane, hrane s aditivima i bojila, životinjska mast), skupno potiče zaštitu jetre i cijelog tijela zdravlje.

Ostale mjere za sprječavanje tumora u jetri uključuju:

  • odbijanje uzimanja lijekova koji sadrže hormone i anaboličkih steroida, ako za to nema medicinske naznake;
  • minimizirajući kontakt s kemijskim karcinogenima;
  • uzimanje bilo kakvih lijekova - samo onako kako to propisuje liječnik;
  • pravodobno liječenje bolesti žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta.
Top