Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
2 Recepti
Što možete jesti s jetrenim bolestima - prehrambenim savjetima
3 Žutica
Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma
Glavni // Proizvodi

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje


Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala

Patologija funkcionalne prirode, koja se manifestira kršenjem odljeva žuči, naziva se diskinezija žučnog mjehura. S ovim poremećajem smanjuje se kontraktilna funkcija organa, uključujući žučni trakt. Izbacivanje bilijarne sekrecije u duodenum postaje neadekvatno, što uzrokuje poremećaje u probavnom sustavu. DZHVP i diskinezija odgovarajuće mjehura nisu više od 12% svih bolesti organa i u 70% slučajeva je stekla karakter.

Od feminističkih diskinezija, žene su bolno pogođene - prema statistikama, njihova je patologija dijagnosticirana 10 puta češće od muškaraca. Prevalencija bolesti kod žena posljedica je jedinstvenosti metabolizma i periodičkih hormonskih neuspjeha - tijekom trudnoće, menopauze i upotrebe oralnih kontraceptiva. Dyskinesija žučnog mjehura također se otkriva u djetinjstvu, u većini slučajeva adolescenti 12-14 godina i dojenčad su bolesni.

Anatomija žučnog mjehura

Žučni mjehur ima šuplju strukturu i nalazi se na gornjem dijelu trbuha desno, pod ekstremnim rubom. Orgulje ima oblik u obliku vrećice ili kruške, jedan kraj širok, drugi uski. Optimalne dimenzije - duljine 5-14 cm, širine 3-5 cm. Volumen s praznom želučanom hranom iznosi 30-80 ml, s usporavanim pojavama, kapacitet je značajno povećan. Konstitutivni strukturni elementi žučnog mjehura su dno, tijelo, vrat je najuži dio, iz njega proizlazi vezikularni kanal koji ulazi u kanal jetre. Fuzijom se stvara zajednički žučni kanal - holedoch, prelazeći u početni odjel duodenuma.

Žučni mjehur ima složenu strukturu:

  • epitelni sloj, u strukturi - stanice ravnog epitela i žljezdanih stanica;
  • mišićni sloj predstavljen mišićnim vlaknima glatke strukture s kružnom cirkulacijom;
  • membrana vezivnog tkiva - vanjski sloj organa s vaskularnom mrežom koja se nalazi u njemu.

Žučni mjehur kao glavni organ sustava žučnih kanala djeluje kao spremište za akumulaciju, koncentraciju i očuvanje žuči proizvedene jetrom. Stanice jetre sintetiziraju kontinuirano žuč, do 1500 ml dnevno, koje kroz intrahepatične kanale šire u šupljinu mokraćnog mjehura. Povremeno žučni mjehur izbacuje određeni dio sekrecije žuči u duodenum, u kojem se aktiviraju probavni procesi.

Mehanizam izbacivanja žuči

Proces izbacivanja žučnog mjehura iz mjehura događa se tijekom sinkroniziranog prilagođivanja kontrakcije zidova organa i opuštanja mišića sfinktera Oddija. Za oslobađanje žuči odgovorni su autonomni živčani sustav, posebni hormoni (motilin, gastrin) i neuropeptidi odgovorni za pokretljivost mokraćnog mjehura. S skladnim međudjelovanjem struktura u procesu unosa hrane, žučni mišići ugovore, što uzrokuje povećanje pritiska unutar organa. Istodobno postoji i opuštanje sfinktera Lutkens-Martynov - sekreta žuči izlučuje se u cističnu cijev, od tamo do holedocha. Prolazeći sfinkter Oddi, žuč ističe u duodenumu, gdje se aktivira proces cijepanja hrane.

Znak tajne je potrebno za pravilnu probavu. Glavne funkcije žuči:

  • poticanje apetita i povećana pokretljivost tankog crijeva;
  • transformacija enzimskih sposobnosti pepsina;
  • sudjelovanje u cijepanju i apsorpciji lipida, vitamina topljivih u mastima;
  • poticanje proizvodnje mukoznih sekreta i crijevnih hormona;
  • aktivacija enzima uključenih u cijepanje proteina;
  • ubrzanje procesa dijeljenja epitela u površinskom sloju crijeva;
  • antibakterijsko djelovanje.

Uzroci razvoja patologije

U gastroenterologiji, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. U srcu ove podjele su uzroci koji izazivaju bolest. Također u modernoj gastroenterologiji, aktivno proučavajući teoriju o kršenju u funkcioniranju jetrenih stanica, koje odmah proizvode žuči s modificiranim sastavom.

Uz primarni oblik diskinezije žučnog mjehura, uzroci disfunkcije leže u funkcionalnim poremećajima zbog inherentne nesavršenosti organa i načina na koji cirkulira žučna tajna. Čimbenici rizika koji dovode do razvoja primarnog oblika diskinezije:

  • osjetljivost na stresne situacije, neispravnosti u radu živčanog sustava izazivaju nepodudarnost između kontraktilne funkcije i relaksacije zidova žučnog mjehura i sfinktera;
  • pothranjenost - uzimanje velikih količina hrane, zlouporaba masne i pržene hrane, jesti suhe, dugo vrijeme između jela;
  • Hipodinamika u kombinaciji s hipertrofijom mišića i malom tjelesnom težinom;
  • bolesti alergijskog podrijetla - netolerancija hrane, atopijski dermatitis;
  • nasljedni čimbenik koji povećava rizik od diskinezije u potomstvu u prisutnosti patologije kod jednog od roditelja.

Sekundarni oblik diskinezije predstavljen je u obliku strukturnih transformacija u žučnom kanalu i kanalima, nastalim zbog prenesene i postojećih patologija. Uobičajeni uzroci sekundarne diskinezije:

  • bolesti probavnog sustava - gastritis, enterokolitis, ulkus želuca i PDC;
  • patologija bilijarnih organa - kolelitijaza, ciroza, kolecistitis;
  • kronična patologija peritoneuma, zdjeličnih organa - upala bubrega, policističnih jajnika, salpingooporitis;
  • crijevne infekcije i prijevoz salmonele;
  • bolesti uzrokovane parazitima - enterobiasis, giardiasis;
  • hormonska neravnoteža zbog pretilosti, hipotireoza;
  • abnormalna struktura žuči - pojedinačne i višestruke konstrikcije unutar organa, kinks.

Vrste patologije

Klasifikacija diskinezije temelji se na vrstama motoričkih poremećaja. Iz tog položaja, patologija je podijeljena na hipo- i hipertoničnu.

  • Hipotonična diskinezija, ili hipomotor - vrsta patologije, očituje se kao slaba sposobnost žučnog mjehura da se ugovara. Progresija žuve duž kanala događa se usporenim tempom. Hipomotorna diskinezija se češće javlja kod pojedinaca nakon 40 godina.
  • Hipertonička diskinezija (hipermotorni motor) povezana je s ubrzanim kapacitetom organa i kanala na ugovaranje. Nalazi se češće kod osoba s dominantnim u parasimpatičkom odjelu živčanog sustava, što uzrokuje visoki stres žučnog mjehura.
  • Hipotoničko-hiperkinetički oblik diskinezije je mješovita varijanta poremećaja. Kontraktilna sposobnost mokraćnog mjehura je nestabilna, može se ubrzati i usporiti bez obzira na obroke.

simptomatologija

Vrsta diskinezije je od najveće važnosti za prirodu kliničke slike bolesti. Simptomatska diskinezija hiper- i hipomotornog tipa u osnovi je drugačija. Kod hipotonične struje patologije pacijenta ometaju sljedeće znakove:

  • Sindrom boli, s boli je konstantan i traje dugo, bolno ili praskava. Lokalizacija - desni gornji trg peritoneuma, ispod donjeg ruba obalne arke, često bol ima difuzni karakter. Tipična osobina boli je jačanje odmah za vrijeme i neposredno nakon jela. Uzrok sindroma boli povezan je s proširenjem šupljine mjehura akumulirane u velikom volumenu žuči.
  • Jesti tijekom dana, bez obzira na unos hrane.
  • Mučnina, epizodna povraćanje s prisutnošću žuči pojavljuje se kada se krši dijeta i uzrokuje iritaciju živčanih završetaka gastrointestinalnog trakta.
  • Gorko okus u ustima koji se javlja na prazan želudac nakon intenzivne vježbe ili jedenja. Osjećaj u ustima gorčine proizlazi iz lijevanje žuči u lumen želuca i jednjaka, gdje ulazi u usta u malim količinama.
  • Povećano stvaranje plina u kombinaciji s bolnim izbacivanjem plina uzrokovano je neadekvatnom probavljanjem hrane zbog nedostatka bilijarne tajne.
  • Trajno smanjenje apetita uslijed slabijeg oslobađanja žuči u dvanaesniku.
  • Kršenje defekacije, s labavom stolicom s hipomotorskom diskinezijom, javlja se rijetko, a konstipacija - često.
  • Prekomjerna težina dobitak nastaje kada se trajanje tekuće usporavanje uzrokovano psorijaze i metabolizam lipida i povećana nakupljanje masnih naslaga u hipodermom.

Osim toga, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura manifestira se uznemirujućim simptomima autonomnog živčanog sustava. Razlozi njihove pojave nisu u potpunosti razumjeli. Pacijenti s hipomotorna diskinezija mogu biti uznemireni:

  • intenzivno znojenje;
  • povećana slina;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • hipotenzija;
  • crvenilo kože na licu.

Simptomi koji ukazuju na hiperkinetičku vrstu diskinezije:

  • Bolovi sagaljivog karaktera s jasnom lokalizacijom na desnoj strani ispod donjeg rebra, ozračivanjem u rameni pojas ili srčanu regiju. Sindrom boli razvija se nakon stresa, prijanja neprobavljive hrane, intenzivnog tjelesnog napora i traje oko 20 minuta. Konvulzije se često pojavljuju u nekoliko epizoda dnevno.
  • Loši apetit i gubitak težine. Smanjenje mišićne mase posljedica je neadekvatne asimilacije hranjivih tvari koje dolaze iz hrane.
  • Proljev koji se javlja tijekom napada i odmah nakon obroka. Brze, labave stolice rezultat su asinkronog izlučivanja sekreta žuči u velikim količinama u lumen tankog crijeva.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava u obliku znojenja, tahikardije, ubadanja boli u srcu, podizanja krvnog tlaka.

Postoji niz zajedničkih manifestacija zajednički za sve vrste diskinezija: žuta boja kože i očiju bjeloočnice protiv značajan žuči stagnacije, pojave sive guste naslage na površini jezika, promjena boje stolice dok urina tamnjenje. Kod nekih bolesnika s diskinezijom osjećaj okusa je nejasan. S miješanim tipom, simptomi diskinezije žučnog mjehura se kombiniraju i manifestiraju u različitim stupnjevima intenziteta.

pregled

Dijagnoza zbog sumnje na bilijarnu diskinezu je složena i uključuje niz postupaka, uključujući fizički pregled anamneze, laboratorijske i instrumentalne metode. Liječnik koji određuje taktiku i kompleks dijagnostičkih postupaka je gastroenterolog. Ponekad je potreban neurološki pregled. Svrha dijagnoze - identificirati vrstu oštećenja motora, opće stanje mokraćnog mjehura i žučnog sustava, utvrditi pozadinske patologije.

Popis potrebnih laboratorijskih postupaka:

  • opća analiza krvi i biokemije je obvezna studija, prema rezultatima kojih je aktivnost upalnih procesa, žarišta parazitske i mikrobne flore, usporavanje metabolizma masti;
  • opća analiza urina, koja omogućuje identificiranje prisutnosti bilijarnih putova karakterističnih za patologije žučnog trakta;
  • Lipidogram, uz pomoć kojih se uspostavlja koncentracija kolesterola i masnih frakcija u krvi;
  • test krvi za antitijela na viruse hepatitisa;
  • kakanaliz kala za patogenu floru i protozoe.

Instrumentalna dijagnostika

Nije moguća potvrda dijagnoze "diskinezije žučnog mjehura" bez vizualnog proučavanja stanja organa kroz preciznu studiju. Najpoznatija, bezbolna i štedljiva metoda smatra se ekografijom (ultrazvukom). Uz pomoć ultrazvuka uspostavlja se oblik, volumen, pokretljivost organa, prisutnost anomalija u strukturi. Klasični echopriznaki u vizualizaciji žučnog mjehura u bolesnika s diskinezijom:

  • organ je znatno povećan u volumenu - znak stabljika i hipotonični DZHVP;
  • organ je manji od odgovarajuće veličine - znak previše aktivne sposobnosti da se smanji pozadina hipertoničke diskinezije;
  • hipertrofirani zidovi signala mokraćnog mjehura izrazitu upalu u akutnom ili kroničnom obliku;
  • prisutnost pokretnih fokalnih struktura u šupljini mokraćnog mjehura signalizira razvoj kolelitijaze;
  • s povećanim promjerom zajedničkog žučnog kanala, to je pitanje diskinezije žučnih kanala;
  • detekcija čvrstih, jasno označenih elemenata je alarmni znak koji ukazuje na opstrukciju žučnih kanala ili sfinktera s kalkulatorom.

Visoke informacije o prisutnosti destruktivnih promjena u organima sustava izlučivanja žuči dane su rendgenskim metodama, među kojima su:

  • cholecystography (s oralno sredstva kontrasta jod sadržajem uloge) čija je svrha - identificirati strukturu i mokraćnog mjehura, kanala rezervoara sigurnosne funkcije tijela sposobnosti;
  • Kolangiografija je metoda koja omogućuje proučavanje žučnih kanala, njihovu propusnost i pokretljivost uvođenjem kontrasta kroz perkutanu bušenja;
  • infuzijska kolecistrofikacija - proučavanje intravenoznom infuzijom kontrasta, omogućujući procjenu kontraktilne sposobnosti sfingera Oddija;
  • Retrogradna endoskopska kolangiografija se izvodi pomoću endoskopa i omogućuje ne samo procijeniti stanje šupljine žučnog mjehura, već i uklanjanje manjih konkretnih elemenata iz kanala.

Od malog značaja u složenoj dijagnozi se daje duodenalnom sondiranju - posebnom metodom kojom se pregledava žučna tajna i sigurnost funkcija organa. Dvanaestom sondiranje otkriva prisutnost štetnih tvari i parazita u žuči, određuje se kvalitativni sastav sekrecije žuči i procjenjuje pokretljivost žučnih kanala.

Taktike liječenja

Dyskinesija žučnog mjehura zahtijeva dugu, dobro imenovanu terapiju, čija taktika ovisi o vrsti poremećaja. Sveukupni ciljevi liječenja su osigurati nesmetano istjecanje sekreta žučnog, vraćajući normalno funkcioniranje probavnog i žučnih sustava, suzbijanje zaraznih i parazitskih oštećenja živčanog optimizaciju sustava. Kompleksna terapija u borbi protiv diskinezije uključuje:

  • liječenje lijekovima;
  • korekcija prehrane i načina života;
  • fizioterapiju;
  • korištenje mineralnih voda.

Liječenje lijekova za diskineziju žučnog mjehura odabrano je na temelju vrste patologije. U hiperkomotornoj disinkiniji imenovati:

  • Cholekinetics, doprinoseći povećanju kontraktilne sposobnosti mokraćnog mjehura, uz smanjenje tonova žučnih kanala. Primanje holekinetiki - Gepabene, Galstena - ubrzati izlučivanje sekreta žuči, i normalizira se ukapljuje isporuku u dvanaesniku.
  • Pripravci s analgetičkim i antispazmatskim djelovanjem olakšavaju bol i grč, opuštaju mišiće u zidovima žučnog mjehura, kanali, sfinkter Oddi. Od spazmolitikov imenuju Paraverina i Drotaverina, s jakim sindromom boli - intramuskularno, s umjerenim - usmenim. Analgetici, uključujući narkotike (Tramadol), su naznačeni za ublažavanje teške boli tijekom napada.
  • Od sedativnih agensa su bromidi i lijekovi koji se temelje na biljnim ekstraktima (tinktura valerijana). Sedativi pomažu vratiti normalno funkcioniranje autonomnog živčanog sustava i ukloniti distonske manifestacije.

Kod diskinezije tipa hipomotora, liječenje lijeka se sastoji od drugih lijekova:

  • Choleretics - lijekovi s koleretskim učinkom, poboljšavajući pokretljivost organa i kanala. Choleretics (Holenzim, Allochol) uz primjenu kolegija normaliziraju probavu, smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi.
  • Bezsondovye tjubazhi na bazi ksilitola i sorbitola su indicirani za ustajale fenomene, ali bez pogoršanja. Svrha tjubazha je poboljšati izlučivanje izlučivanja žučnog mjehura iz mjehura i kanala. Da bi se postigao pozitivan rezultat, postupak se provodi jednom tjedno, s minimalno 6 postupaka.
  • Lijekovi s korekcijom tonik efekt nervozan-emocionalnog stanja - tinktura ehinacee, ginseng - poboljšati metabolizam, normalizira krvni tlak, povećava adaptivne sposobnosti organizma.

U miješanom tijeku diskinezije, propisi se propisuju prokinetičkim i antiemetskim učincima - Motilium, Cerucal. Za ublažavanje bolnih grčeva pogodni su Papaverin, No-shpa. U svim oblicima patologije s prevlast simptoma potrebno IRR prima antidepresive (Melipraminum, Elivel, sertralin) i lijekovi protiv bolova - ketorolaka, deksametazon, inderal.

Ostale medicinske mjere

Istovremeno s glavnom terapijom postoje mjere koje povećavaju pozitivan učinak liječenja - fizioterapiju, otklanjanje pozadinskih patologija, unos mineralnih voda. Od fizioterapijom hypermotor diskinezije primijeniti elektroforezu regije kolna, laser i primjenu parafina. Amplipulse terapija je korisna kod bolesnika s hipokinetičkom disfunkcijom mjehura. Ponekad dobar učinak za normalizaciju žučnog trakta s diskinezijom donosi hirudoterapiju, akupunkturu i tečajeve točkastih masaža.

Liječenje mineralnom vodom provodi se izvan akutnog razdoblja i pomaže ojačati tijelo i vratiti probavni sustav. Pacijenti s dijagnozom „esencijalne hipertenzije diskinezija” korisnog prijem mineralne s niskim mineralizacije (Narzan) sa hipotoničnom izvedbe optimalno korištenje vode s visokom koncentracijom minerala i soli (17). Essentuki Bez obzira na oblik prikazan pacijenata diskinezije ostati u lječilišta i odmarališta na liječenje s gradijentom probavnih organa.

Život i dijeta

Pacijenti s diskinezijom za brzi oporavak trebaju prilagoditi svoj stil života. Pun san najmanje 8 sati i odlaska na spavanje u isto vrijeme (u roku od 23-00), uspostavljen sustav vlasti u skladu s vremenskim razmacima između obroka (3-4 sata), izmjeni fizički i intelektualni rad - jednostavne mjere, čija sukladnost podržava optimalni metabolizam i glatki rad svih organa, uključujući žučni trakt.

Dijeta u dijagnozi "diskinezije žučnog mjehura" je neophodna bez obzira na vrstu poremećaja, bez pregleda prehrane, učinak liječenja će biti minimalan. Svrha prehrambene prehrane je tresti i normalizirati probavni trakt. Trajanje prehrane ovisi o težini patologije, ali u prosjeku se propisuje do 4 mjeseca. Nakon oporavka, morate izbjegavati pogreške u prehrani i postupno proširiti prehranu.

Dijeta za bolesnike s diskinezijom uključuje isključivanje brojnih namirnica iz prehrane:

  • masno meso i riba;
  • slana, masnu, pušenu, kiselu, oštru, prženu hranu;
  • alkohol;
  • povrće s visokim udjelom kiselina i vlakana - sorrel, grašak, grah;
  • svježe tijesto i pečenje, slatko sladoled;
  • masni mliječni proizvodi;
  • konzervirana hrana i proizvodi s aditivima, pojačivače okusa.

Ako pacijent je potvrdio hiperkinetski tip patologije, iz hrane isključiti proizvode koji pridonose prekomjerno izlučivanje žuči - kobasice, kobasice, žumanjak, svinjetine i teletine (čak i kuhane).

Dijeta za bolesnike s hipo- i diskinezije hypermotor nesdobnoe uključuje kolače iz drugog razreda brašna, mesa, peradi i ribe s vrlo malo masnoće, povrće, svježe ili obliku toplinski obrađenog, juhama s žitarice i tjestenina i low-fat mliječnih proizvoda. Dopušteno jesti slatko voće - banane, breskve, meke kruške. Od pića možete uzimati povrće ili voćne sokove, slab čaj s dodatkom mlijeka, kompote.

Glavni princip prehrane za diskinezija je frakcijska hrana u malim količinama. Prejedanje je neprihvatljivo. Prednost u toplinskoj obradi se daje kuhanju, pečenju i gašenju. Tijekom perioda recidiva, hrana treba temeljito slomiti i poslužiti u obliku čiste homogene. Izvan akutnog razdoblja hrana se poslužuje u uobičajenom obliku. Važno pravilo u organizaciji prehrane - ograničavajući dnevnu dozu soli do 3 g kako bi se izbjegla stagnacija viška tekućine u tijelu.

Fitoterapija

Uz druge bilijarne patologije, bilijarna diskinezija može se liječiti narodnom medicinom. Često liječnici preporučuju uzimanje infuzija i biljnih ljekovitog bilja uz terapiju lijekovima. Međutim, fitopatija bi trebala započeti nakon oslobađanja ponavljanja i spuštanja akutnih manifestacija.

S potvrđenim hipertonskim oblikom diskinezije, recepti pomažu u olakšavanju stanja pacijenta i ubrzavanju oporavka:

  • infuziju paprene metvice - dodajte 250 ml kipuće vode na 10 g sirovine, ostavite stajati 30 minuta, raspršite i uzmite 50-70 ml pola sata prije doručka, ručka i večere;
  • decoction od korijena slatkice - 10 g sirovine ulijeva se u čašu kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 25 minuta, filtrira i piju pred glavni obrok u 30 minuta.

Ako pacijent ima hipokinetičku diskineziju, pokretljivost žučnog mjehura bit će poboljšana biljkama s koleretskim djelovanjem - kukuruzne stigme i smilje. Osim toga, takve biljke prilagoditi rad probavnog trakta, ukloniti višak kolesterola iz tijela.

  • Infuzija kukuruznog stigme - 10 grama sirovine dodajte čašu kipuće vode, ostavite da stoji pola sata, filtrirajte. Uzmi četvrtinu šalice 30 minuta prije jela. Tečaj traje 3 tjedna.
  • Brod imortelle - 30 grama sirovine prelijeva se 300 ml kipuće vode i drži u vodenoj kupelji 30 minuta uz stalno miješanje sastava. Nakon hlađenja, napunite i pijte tri puta dnevno za 50 ml, prije jela. Tijek liječenja je najmanje 21 dan.

Ako osoba pati od mješovitog tipa patologije, preporučuje se uzimanje čaja od kamilice. Redoviti prijem pomoći će ukloniti upalu, prilagoditi peristaltiku crijeva i pokretljivost žučnog mjehura, ukloniti dispeptične znakove diskinezije u obliku nadutosti i nadutosti. Osim toga, čaj od kamilice zaustavlja negativne manifestacije živčanog sustava - normalizira spavanje, poboljšava apetit. Metoda pripreme je jednostavna - 10 g cvjetova kamilice se pari 200 ml kipuće vode, ostavi 5 minuta, filtrira. Dulje vrijeme možete popiti čaj do 4 puta dnevno.

Pacijenti s diskinezijom žučnog mjehura trebaju stalni nadzor liječnika. Uz rano otkrivanje bolesti, adekvatno odabranog liječenja i godišnje terapije održavanja, cjeloživotne prehrane i zdravog načina života, prognoza za oporavak je povoljna. Odbijanje liječenja i zanemarivanje medicinskih recepata uvijek dovode do negativnih posljedica u obliku rane formacije kamenja i upale žučnog mjehura.

Dyskinezija žučnog kanala i crijeva

Dyskinesija žučnog trakta Je prisutnost cijelog kompleksa određenih poremećaja sustava izlučivanja žuči u čovjeka, koji nastaju u vezi s kršenjima motoričke funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala. Istodobno, ne postoje organske promjene ovih organa. U bolesnika često dolazi do prevelike ili nedovoljne smanjenja žučnog mjehura.

Medicinska praksa upućuje na to da je pojava diskinezija osjetljivije na žene. Postoje dokazi da je diskinezija žučnih kanala kod žena pronađena 10 puta češće nego kod muškaraca. S diskusijom bilijarnog sustava žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnoj količini, zbog čega pacijent ima bolne senzacije u pravom hipohondriju. Dyskinesija se obično dijeli na hiperkinetski (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost sustava izlučivanja žuči) i hipo- (ako stanje uzrokuje prenisku kontraktilnu aktivnost sustava izlučivanja žuči). Uočeno je da je učestalost hiperkinetski diskinezije često vidi u mladih ljudi, te hipo- diskinezije obilježje onih koji su više od četrdeset godina, a razvija se u ljudi koji pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Gotovo uvijek, diskinezija se dijagnosticira kao sekundarna bolest. Ona se manifestira u čovjeku kao posljedica određenih čimbenika koji dovode do poremećaja u žučnom traktu.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su patili u svoje vrijeme akutni virusni hepatitis, neurocirkulacijska disfunkcija. Kod djece, diskinezija se može razviti zbog nekih obilježja djetetovog ustava, s autonomni distonija, s previše sjedeći način života, zbog nervoza, alergije na hranu, patologije gastrointestinalnog trakta, ako postoje žarišta infekcije u tijelu. Osim toga, razvoj diskinjskih žučnih kanala može utjecati na lošu prehranu, brojne endokrine bolesti. U pravilu, s fiksnim načinom života, astenom i nepravilnom prehranom, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Dyskinesija žučnih kanala u djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolesti koja se može pokrenuti mentalnom traumom, kao i snažnim naprezanja. Dokazano je da se motorička aktivnost žučnog mjehura ovisi o stresu i jakih negativnih emocija: u ovom slučaju, to znatno usporava, a tu je i stagnacije žuči u žučnom mjehuru. Vrlo često, kada se proučava povijest bolesti takvih bolesnika, ispada da su nekoć imali psihološke probleme različite prirode.

Pored toga, pokretački mehanizam za razvoj diskinezije žučnog mjehura može biti oštećen živčani sustav žučnog mjehura, razdoblje menopauza, nedostatak funkcije endokrinih žlijezda.

Postoji i mogućnost povezivanja diskinezije u kolelitijaza, kolecistitis. U bolesnika s peptički ulkus bolest, upala slijepog crijeva postoji refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj oblik bolesti također prijeti onima koji jedu neregularno, prečesto koriste vrlo oštre jela koja iritiraju sluznicu.

Izražena diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala promatrana je kada su zaražena crvima i drugim parazitima koji utječu na hranjivi trakt.

Simptomi bilijarne diskinezije

Glavni simptomi diskinezije žučnih kanala očituju se ovisno o tome koji je faktor pokrenuo razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žali se na manifestaciji kompleksa simptoma živca. To je previsoka razina umora, napadi suza i razdražljivosti, jaka palpacija, znojenje, povremene glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u pravom hipohondriju. Kada je riječ hipertoničnu diskineziju, onda se takva bol razlikuje paroksizmom. Bol je dovoljno oštra, no kratko vrijeme se nastavlja. Bolna senzacija može se dati desnoj ramenu ili ramenu. Pogotovo često takvi napadi nastaju nakon jedenja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često, bolesnici s hipertenzijskom diskinezijom gorčinu u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnu diskineziju, tada je ovo stanje karakterizirano napornim i bolnim bolom, koja također pokazuje osjećaj raspiranije u pravom hipohondriju. Takva bol stalno brine pacijenta, a njegov apetit je znatno smanjen, osoba često povraća, eructation pojavljuje. Ne dolazi do porasta tjelesne temperature, klinički krvni test također ne ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Pored toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati ​​i spuštanje seksualne aktivnosti. U isto vrijeme, žene se mogu poremetiti mjesečni ciklus. Zajednički znakovi diskinezije su depresivni, emocionalni, ali i fizički slabiji. Tijekom napada bilijarna kolika pacijent može imati osjećaj jake palpitacije ili osjećaj srčanog udara. Možda ga prati osjećaj straha, ukočenost udova.

Bolest traje dugo, s povremenim teškim pogoršavanjem koje izaziva stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada, postoji periodičko olakšanje stanja. Nakon određenog vremenskog razdoblja, diskinezija može izazvati upalu u žučni mjehur i kanale, a također uzrokuju formiranje gallstones.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

U dijagnozi diskinezije žučnog trakta, jedna od najvažnijih točaka je pregled bolesnika. Liječnik provodi palpaciju žučnog mjehura kako bi utvrdio bol. Posebno jasno možete odrediti prisutnost boli tijekom duboke palpiranja tijekom nadahnuća. Ako rezultati takvog ispitivanja ne mogu jasno ukazati na prisutnost boli, liječnik pregledava rezultate ispitivanja u dinamici. Također se vrši procjena aktivnosti središnjeg živčanog sustava i njegovog vegetativnog odjela. Dijagnoza diskinezije žučnog trakta sugerira potragu za žarištima kronične infekcije u tijelu, kao i identifikaciju parazita.

Za precizno određivanje oblika diskinezije izvodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrast kolecistografija. Propisan je laboratorijski test krvi. Da bi se utvrdilo što se mijenja aktivnost kontrakcije funkciju žučnog trakta se odvija (previsok ili prenizak), pacijent je dodijeljen obavljanje dvanaesnika intubaciju ili ultrazvuka, kome je to važno koristiti choleretic doručak.

Liječenje bilijarne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje bilijarne diskinezije izravno ovisi o uzrocima koji su izazvali manifestaciju ove bolesti. Pri propisivanju terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije upućuju na psihosomatske bolesti. Stoga, u svom liječenju, važne su psihoterapijske mjere. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalistički psihoterapeut. Pacijenti smatraju da su njihovi problemi čisto somatski, pa se rijetko pozivaju na liječnika ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, bolesniku se često propisuje tijek liječenja smirenje, antidepresivi, svjetlosni pripravci-neuroleptici.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije izravno ovise o tome koji oblik bolesti je dijagnosticiran u pacijenta. Ako je pacijent razvio hipokinetičku diskineziju, treba promatrati poseban dijeta, uključujući proizvode s koleretskim djelovanjem i visoki u nekim mineralima.

U procesu terapije pacijentima se dodjeljuje redovita uporaba mineralnih voda određene vrste. Trebaju piti jedan čašu oko tri puta dnevno, oko pola sata prije jela. Pored toga, s diskinjom u žučnom traktu, učinkovita je upotreba masaže i vježbanja. Također preporučujemo periodično spa tretman. Ponekad je poželjno da pacijent propisuje duodenalnog sondiranja kako bi oslobodio žučnjak iz žuči. Tu je i takozvana "zatvorena-tuba" tehnika, koju pacijent može sama poduzeti, stimulirajući stoga kontrakcije žučnog mjehura.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, onda je važno da se pridržava dijete za koju je karakteristično ograničenje proizvoda - iritanti, masti. Kako bi se uklonili akutni uvjeti, pacijenti su pokazali upotrebu spazmolitičkih lijekova, mineralnih voda. Kirurške metode u ovom slučaju nisu učinkovite.

Općenito, za poboljšanje stanja bolesnici se preporučuju normalizirati prehranu, odmor i rad, isključujući broj proizvoda iz prehrane. Također možete koristiti neke narodne lijekove, osobito juhe biljke. Za liječenje diskinezije primjenjuje decoctions korijander, anis, kukuruza stigme, biljka gospina trava, paprena metvica, kadulja, rusa, valerijane korijen, trava smilja. Također, narodna medicina preporučuje korištenje sokova grejpa neko vrijeme prije jela.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Unatoč činjenici da je bilijarna diskinezija bolest koja nije klasificirana kao opasna bolest, dijeta je neophodna za sprečavanje daljnjeg razvoja kolecistitis i drugih opasnih bolesti. Dijeta za bilijarnu diskineziju promatra se ovisno o tome koji se oblik bolesti pojavljuje. Međutim, općenito, prehrana bi trebala pridonijeti normalizaciji motoričkih funkcija žučnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj prehrane tih proizvoda, čija upotreba doprinosi smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju, govorimo o previše kuhanim bujonima, životinjskim mastima, biljnim uljima. No, ne baš kuhane juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine dijetu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju, koja je hipertonična, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola, pikantnih jela. Nemojte jesti sladoled i piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati snažan grč u žučnom traktu. Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. U prehrani bi trebalo biti mnogo povrća, ali je poželjno ograničiti broj jela od mesa. Da biste se pridržavali takvih značajki hrane, potrebno je dugo vremena.

Uzmite hranu u malim obrocima, radeći to do 6 puta dnevno. Preporučljivo je odmah prije odlaska u krevet za jelo lagano jelo. Općenito, prehrana za ovu bolest slična je načelima prehrane u mediteranskim zemljama: dominira povrće, voće, riblja jela. Usput, mekinje vrlo dobro utječu na stanje motornog bilijarnog trakta: treba ih uzeti, dajući 1 žlicu svakodnevnim jelima.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kako bi se spriječio manifestiranje ove neugodne bolesti, treba bez odgode liječiti sve neuroticke poremećaje, ne dopustiti ozbiljne stresne situacije, redovito, istovremeno, jesti hranu svaki dan. Još važnije je i normalni, punopravni san i odmor.

Dyskinezija crijeva

Razni poremećaji debelog crijeva funkcionalne prirode su bolesti koje su danas vrlo rasprostranjene. Dyskinezija crijeva (ova bolest se također obično naziva sindrom iritabilnog crijeva, spastički kolitis) Je li stanje u kojem je motorička funkcija crijeva uznemirena. Izraženija diskinezija debelog crijeva, u manjoj diskineziji tankog crijeva. U ovom slučaju, organske lezije za ovu bolest nisu karakteristične. U bolesnika s diskinezijom crijeva, bol se manifestira, a funkcija utrobe se značajno mijenja. U nekim je slučajevima previsoka razina lučenja sluzi: sličan je fenomen tipičan za oko polovicu svih pacijenata.

Dikestinija crijeva razvija se kao posljedica određenih neurotskih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomne živčanog sustava, endokrinih poremećaja. Također, faktor koji utječe na manifestaciju diskinezije crijeva je nasljedna raspoloženja prema ovoj bolesti. Kao u slučaju diskinezije žučnih kanala, moguća je i manifestacija hiperkinetičkih (spastičnih) i hipokinetičkih (atonskih) promjena u ovoj bolesti. Vrlo često se obje vrste tih poremećaja javljaju odmah.

Pacijent koji razvije diskineziju crijeva često se bavi boli u abdomenu, koji karakterizira nedostatak jasno izražene lokalizacije. Postoje i poremećaji stolice, preaktivna proizvodnja sluzi. Bol može imati različit intenzitet: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem trbuhu, pritisak u donjem trbuhu, ponekad - prilično jak kolik. Mogu trajati nekoliko minuta i nekoliko dana. Vrlo često takvi pacijenti s kolikima se percipiraju kao početak napada upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima čak dolazi i na operaciju zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad bolesnici s diskinezijom crijeva primjećuju periodičku izmjenu konstipacije i proljeva. Posebno često proljev nadilazi osobu ujutro, nakon što je uzimao hranu. U tom slučaju često dolazi izmet s nečistoćama sluzi.

Dijagnoza diskinezije crijeva osigurava, prije svega, isključenje mogućih organskih bolesti, čiji simptomi su slični simptomima diskinezije. Pacijent je određen za obavljanje endoskopije, u kojem se otkriva hiperemija sluznice debelog crijeva. Mikroskopskim pregledom stolice, promjene se ne otkrivaju.

Liječenje ove bolesti uključuje podešavanje prehrane. Važno je ne dopustiti monotonije prehrane, kao i previše ozbiljna ograničenja u prehrani. Kao lijek, prakticira se sedacija, kao i sredstva za smirenje. Na primjer, bromida, odoljen, elenium, motherwort, trioxazine Također, složeno liječenje bolesti može uključivati ​​unos vitamina, mineralnih voda, fitoterapije. Preporučuje se periodička primjena topline na želucu, uzimanje ljekovitih kupki, ozokerit i parafina na donjem trbuhu. Dikestinija crijeva također se tretira s elektrosleepom, akupunktura.

Važno je da svi bolesnici održe zdrav stil života, izbjegavajte neaktivnost. Ako se osoba neprestano očituje zatvor, preporučuje se uvesti u prehranu žitarica od cjelovitih žitarica, kiselih mliječnih proizvoda, pečenih jabuka.

Dyskinesija žučnog mjehura: simptomi i liječenje

Dyskinesija žučnog mjehura - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • belching
  • znojenje
  • Gorčina u ustima
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Povećana salivacija
  • Crvenilo lica
  • Nizak krvni tlak
  • Pustite izmet
  • Povećana glasnoća želuca
  • Dobitak težine
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Povreda postupka odmrzavanja
  • Sporo srce

Diskinezije žučnog mjehura - je prilično česta patologija, koji karakterizira poremećaj funkcioniranja tog tijela, zbog čega postoji dovoljan protok žuči u duodenum. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Klinička slika će također ovisiti o različitosti bolesti. Ovaj poremećaj ima nespecifične simptome, kao što su bol u desnoj strani pod rebra, mučnina i povraćanje, loš okus u ustima.

Postavite ispravnu dijagnozu i odredite vrstu bolesti koja će vam pomoći širok raspon instrumentalnih dijagnostičkih postupaka. Međutim, možda će biti potrebni laboratorijski testovi, kao i informacije koje gastroenterolog dobiva tijekom pregleda.

Metode kako liječiti diskineziju uvijek su ograničene na konzervativne metode, kao što su uzimanje lijekova, dijetalna terapija i folklorni lijekovi.

etiologija

Ovisno o čimbenicima koji su doveli do diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava, bolest se dijeli na primarne i sekundarne.

Najčešći izvori razvoja prve vrste bolesti su:

  • udvostručavanje ili sužavanje ovog orgulja ili kanala mjehura;
  • stvaranje ožiljaka i suženja;
  • abnormalno motoričko djelovanje glatkih mišićnih stanica;
  • disfunkcija VNS, koja se može razviti zbog akutnog ili kroničnog stresa;
  • povećanje ili smanjenje proizvodnje kolecistokinina;
  • Kongenitalna insuficijencija mišića žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • neadekvatna prehrana, osobito prejedanje, nepravilna jela ili prekomjerna ovisnost masne hrane. Upravo zbog toga nije zadnje mjesto u tretmanu štednja hrane za diskinezu;
  • Prisutnost u osobi bilo koje faze pretilosti ili obratno, nedostatak tjelesne težine;
  • sjedeći način života.

Sekundarna DZHVP razvija na pozadini već događa u ljudskoj bolesti tijela, što ga čini teško utvrditi točnu dijagnozu, jer simptomi su glavni znakovi bolesti prevladava nad kvar žučni mjehur.

Dakle, patološki izvori bolesti su:

  • razni alergijski poremećaji, na primjer, bronhijalna astma, alergija na hranu ili kronična urtikarija;
  • gastrointestinalnih bolesti, posebno ulceroznog lezija želucu ili duodenumu, gastro-duodenalne, enteritis i kolitis, i atrofije sluznice;
  • tijek kronične upale u organima trbušne i prsne šupljine - ovdje je potrebno uključiti pielonefritis i adnexitis, solaritis i tumore cističnih jajnika;
  • druge bilijarne patologije - hepatitis i kolangitis, kolecistitis i ZHF, ciroza i celijakija;
  • patološki utjecaj patogenih bakterija, crva i parazita;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • nekontroliranog unosa nekih lijekova, naime, kontraceptiva i prostaglandina.

Osim toga, gastroenterolozi su iznijeli teoriju da se razvoj takve bolesti može pogoršati zbog neispravnosti jetrenih stanica, zbog čega oni inicijalno proizvode žuči s modificiranim sastavom.

U djeteta, takvu bolest mogu uzrokovati:

klasifikacija

Do vremena i uzroka razvoja, diskinezija žučnog mjehura je podijeljena na:

  • osnovni - takva je vrsta povezana ili s kongenitalnim anomalijama ili s poremećajima koji utječu samo na funkcioniranje tog organa, a ne na njegovu strukturnu cjelovitost. U takvim slučajevima neće se primijetiti kršenja tijekom instrumentalnih ispita;
  • sporedan - nastaje tijekom života i povezana je s tijekom drugih stečenih teških bolesti.

Postoji i podjela patologije s obzirom na značajke motora, tj. Kontrakciju mišića pogođenog organa:

  • hipertenzivna diskinezija žučnog mjehura - istodobno se povećava kontraktilna aktivnost bilijarnog sustava. Najčešći kod djece i mladih;
  • hipomotorna diskinezija žučnog mjehura - ima suprotnu sliku i karakterizira smanjena aktivnost sustava izlučivanja žuči. Najčešće dijagnosticirano u žena iznad četrdeset;
  • mješovit.

simptomatologija

Klinički znakovi bolesti će se razlikovati ovisno o obliku u kojem se odvija diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala. Međutim, postoji skupina simptoma, koja se može pripisati povećanom i smanjenom djelovanju sustava izlučivanja žuči.

Hipotonična diskinezija ima ove simptome:

  • bolna senzacija ispod desnih rebara - bol je trajna, dosadna i bolna. Može pojačati tijekom jela ili odmah nakon jela;
  • eructation, koji u nekim slučajevima prati neugodan miris - često se javlja nakon što jede, rjeđe, između jela;
  • napadi mučnine, završavajući povraćanjem - u nekim slučajevima u masama povraćanja postoje nečistoće žuči. Vrlo često je posljedica prejedanja ili jesti velik broj masnih hrane;
  • osjećaj gorčine u ustima je najkarakterističniji znak bolesti. Pojavljuje se uglavnom ujutro, nakon obroka ili pretjerane tjelesne aktivnosti;
  • povećanje veličine trbuha, koje se često nadopunjuje boli;
  • smanjenje apetita ili totalna averzija prema hrani - proizlazi iz činjenice da veliki broj simptoma pojavljuje tijekom ili nakon unosa hrane;
  • kršenje čina defekacije - konstipacija se javlja češće nego proljev i javlja se nakon kratkog vremena nakon obroka;
  • povećanje tjelesne težine - u slučajevima diskinezije hipokinetički tip pretilosti nije samo uzrok, nego i simptom;
  • smanjenje krvnog tlaka, koje se javlja u pozadini smanjenja brzine otkucaja srca;
  • povećana sekrecija sline i znoj;
  • abnormalno crvenilo lica.

Hiperkinetička vrsta diskinezije predstavljena je sljedećom simptomatologijom:

  • sindrom boli - bol oštar, intenzivan i bolan, lokaliziran u zoni pravog hipohondrija. Trajanje napada često je pola sata i može se ponoviti nekoliko puta tijekom dana;
  • zračenje boli na desnu stranu leđa, škapula ili gornjeg dijela. Manje uobičajene su bolovi u anginu ili scoliosis;
  • konstantan osjećaj težine ispod desnih rebara;
  • potpuni nedostatak apetita, protiv kojeg se smanjuje tjelesna težina;
  • mučninu i povraćanje koji prate napad crijevne kolike;
  • poremećaj čina defekacije - za razliku od diskinezije žučnog mjehura prema hipotoničnom tipu, hipertenzija prevladava proljev;
  • brz tempo otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • glavobolja;
  • razdražljivost i poremećaj spavanja;
  • povećan ton krvi;
  • bol koja boluje u srcu;
  • brzog umora.

Znakovi koji se promatraju bez obzira na vrstu tijeka bolesti:

  • Stjecanje kože, sluznica i sclere žućkaste boje;
  • oblog jezika s dodir bijelim i žutim;
  • fekalne dekoloracije;
  • zamračivanje urina;
  • povećana veličina jetre;
  • ozbiljne svrbež kože;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena.

Dyskinesija žučnog mjehura kod djeteta odvija se na isti način kao kod odraslih, no valja napomenuti da je u ovoj dobnoj kategoriji hipotonični oblik rijedak.

dijagnostika

Što je diskinezija, kako provesti dijagnozu i propisati liječenje zna liječnik-gastroenterolog. Sve dijagnostičke mjere usmjerene su na razlikovanje tipa hipermotora bolesti od hipomotornog oblika.

Prva faza utvrđivanja ispravne dijagnoze uključuje manipulacije koje izravno provodi kliničar, među kojima:

  • proučavajući povijest života i medicinsku povijest ne samo pacijenta nego i njegovih bliskih srodnika - jer nije isključena vjerojatnost genetske predispozicije;
  • temeljit pregled koji se odnosi na palpaciju prednjeg zida peritoneuma u zoni ispod desnih rebara, procjenu stanja kože i mjerenje krvnog tlaka;
  • provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta - napraviti potpunu simptomatsku sliku, budući da svaka vrsta ima karakteristične osobine.

Laboratorijske mjere dijagnoze su ograničene:

  • opća klinička analiza krvi - mjerenje razine bilirubina;
  • biokemija krvi - potvrditi ili opovrgnuti tijek drugih bolesti hepatobilijarnog sustava;
  • ispitivanja jetre;
  • mikroskopska studija stolica - identificirati čestice parazita ili helminti.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na provedbi takvih postupaka:

  • Ultrazvuk i MR zahvaćeni organ - najsigurnija dijagnostička tehnika;
  • cholecystography;
  • dinamička scintigrafija;
  • manometrija sfinktera Oddija;
  • FEGDS;
  • duodenal sounding;
  • ERCP;
  • CT žučnih kanala.

liječenje

Unatoč nizu simptoma, liječenje diskinezije žučnog mjehura bit će provedeno konzervativnim tehnikama.

Temelj terapije je dijeta za diskineziju žučnog mjehura, koja se temelji na sljedećim pravilima:

  • česti i frakcijski unos hrane;
  • puni odbijanje oštrih i masnih jela, dimljene hrane i konzervansa;
  • smanjenje dnevnog unosa soli do 3 grama;
  • kuhanje hrane samo kuhajući i gašenjem, pečenje i parenje;
  • Velika količina mineralne vode bez plina.

Preostali savjet o prehrani osigurava liječnik prema tablici prehrane pet.

Liječenje se provodi uzimanjem takvih lijekova:

  • koleretik;
  • holespazmolitikov;
  • enzimske tvari;
  • neurotropnih lijekova, koji je propisao terapeut, posebice Novo-Passit.

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala uspješno se uklanja uz pomoć fizioterapijskih postupaka, među kojima:

  • diadinamička terapija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy.

Konzervativni tretman kod djece i odraslih također uključuje:

  • duodenal sounding;
  • zatvorene tufade;
  • akupresure;
  • upotreba tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom, budući da je upotreba ljekovitog bilja nužna ovisno o varijanti tijeka bolesti. U hipotoničnoj diskinezi, oregano, immortelle i kukuruzne stigme su korisne, i za hipertonsku diskineziju, mentu, licoricu i kamilicu;
  • sanatorija i spa terapija.

Kirurška intervencija je neprikladna za podnošenje zahtjeva za diskinezu žučnog mjehura.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma ili samodopad s narodnim lijekovima može dovesti do razvoja velikog broja posljedica. To uključuje:

Profilaksa i prognoza

Da bi se smanjila vjerojatnost takve bolesti mora se pridržavati takvih jednostavnih pravila:

  • voditi zdrav i umjereno aktivan način života;
  • pravilno jesti i obogatiti prehranu s vitaminima;
  • uzimajte lijekove samo na savjet liječnika;
  • izbjegavati fizičku i emocionalnu pretjeranu ekserziju;
  • pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do razvoja diskinezije;
  • redovito se podvrgavaju potpunom preventivnom pregledu.

Kongenitalna i stečena diskinezija žučnog mjehura ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da je rani poziv za pomoć liječnicima. Bolest ne utječe na životni vijek pacijenta i rijetko dovodi do razvoja komplikacija.

Ako mislite da imate Dyskinesija žučnog mjehura i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Cryptogenic hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti bilo u akutnom ili kroničnom obliku, već u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost uspostavljanja etiološkog faktora je posljedica raspodjele širokog raspona uzroka specijalista u području gastroenterologije. U nekim slučajevima, to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema pravilnu tehničku bazu koja pomaže uspostavljanju provokatora bolesti.

Stanka stagnacije je prilično rijedak patološki proces u kojemu oslobađanje takve tvari ili njegovo transportiranje duž žučnih kanala usporava ili potpuno prestaje. U medicinskom području, ovaj poremećaj je također poznat kao kolestaza.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top