Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Savij žučnog mjehura
2 Steatoza
Kako piti zob za liječenje jetre
3 Recepti
Hepatska (bilijarna) kolika - simptomi, liječenje
Glavni // Giardia

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala: simptomi, dijagnoza, liječenje


Diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava (DZHVP) - bolest koja nastaje kada se povredi motoričkih funkcija (Motor), kao i ton žučni mjehur i propusta. Istodobno, postoji kršenje protoka žuči u dvanaesniku, koji je popraćen probavnim poremećajima.

Više od 70% bolesti iz sustava izlučivanja žuči (bilijarni) predstavljaju ovu patologiju. Najčešće, žena je bolesna, posebno mlada s astenom (mršavim) tipom tijela.

Ako se bolest ne može pravodobno otkriti i liječiti, takvi uvjeti mogu se mijenjati tijekom vremena: kolecistitisa (žučni mjehur upala), kolangitis (upala žučnih vodova), cholelithiasis (stvaranje pijeska i kamenaca u bilijarnog trakta).

Uzroci DZHVP

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala je primarna ili sekundarna. Postoji teorija o mogućnosti hepatocita da sintetiziraju patološki promijenjenu žuči.

Primarni DZHVP

Primarna diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se pod utjecajem različitih patoloških čimbenika u početno nepromijenjenom žučnom traktu.
Glavni razlozi za formiranje primarnih DZHVP su:

  • Akutne ili kronične stresne situacije i kao posljedicu disfunkcija autonomnog živčanog sustava.
  • Zloupotreba hrane visoke masti, brze hrane, često prejedanje i drugih prehrambenih pogrešaka.
  • Hipodinamija, astenična (mršava) vrsta gradnje, nedostatak težine.
  • Alergijske bolesti, osobito kronične.
  • Uzimanje određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, estrogena, koji mogu promijeniti sastav žuči.

Sekundarni DZHVP

Sekundarnu diskinezu žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se u pozadini ljudskih bolesti i patoloških stanja, komplicirajući svoj smjer:

  • Bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis, kamenje u bilijarnom traktu itd.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) - gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enterokolitis, itd.
  • Kronični upalni uvjeti trbušne šupljine i zdjeličnih organa - salpingooporitis, pijelonefritis itd.
  • Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta - salmoneloza.
  • Prisutnost crva ili parazita u tijelu - giardiasis, opisthorchiasis.
  • Neki endokrini poremećaji - dijabetes, bolest štitnjače, klimakterijski sindrom i trudnoća kod žena.
  • Kongenitalne malformacije hepatobilijarnog sustava. Često se događa kod djece.

DZHVP u smislu psihosomatike

Psihosomatika je jedna od vrsta alternativne medicine koja proučava utjecaj psiholoških uzroka na razvoj i napredovanje somatskih (tjelesnih) bolesti. Psihosomatska je bolest u kojoj medicinski pregled ne otkriva organske ili fizičke uzroke koji su ga uzrokovali.

Psihosomatika se temelji na identifikaciji emocionalnih manifestacija koje utječu na tijek bolesti.

Među ljudima koji boluju od bolesti žuči, postoje dva dominantna psihološka portreta:

  1. Ljudi su sukobljeni, pohlepni i zli. Obično takve osobe su vrlo osjetljive, lako ulaze u sukobe i sporove, često ih izazivaju.
  2. Ljudi koji su skloni prekomjernoj samo-žrtvi za druge. Značenje života takvih ličnosti je služenje čovječanstvu. Oni su praktički bez ambicije, pokušavaju suzbiti negativne emocije i "sakriti" ih unutar sebe. Nemojte sebi dati pravo na pogreške i dugo "probaviti", čak i manje od svojih pogrešaka.

Psihosomatika uključuje liječenje takvih pacijenata u obliku psihoterapijskih metoda, pregledavajući životna načela i položaje. Ispravlja se način života. Prema načelima psihosomatike, većina tih bolesti nasljeđuje se.

Stoga je njihovo liječenje nužno, barem s gledišta zdravlja budućnosti djece. Na primjer, preporučujemo prvu vrstu ljudi da nauče kako oprostiti drugima, kako bi kontrolirali ljutnju i razdražljivost.

Druga vrsta psihosomatske osobnosti preporučuje da više pažnje posvećuju njihovim željama, dajući im pravo pogrešku.

Dijete koje pate od DZHVP karakterizira takva obilježja kao što su točnost, strogo ispunjenje obećanja, savjest. Istodobno, takva djeca su ranjiva, sumnjičava, naročito svemu novom. Oni se razlikuju po svojoj visokoj čistoći. Oni su zatvoreni s nakanom za samokrunjavanje.

Razvrstavanje DZHVP

Ne postoji zajednička klasifikacija disfunkcionalnih poremećaja žučnog trakta. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeći kriteriji:

  1. Na lokalizaciju procesa - disfunkcija žučnog mjehura (hiper ili hipomotorni tip), disfunkcija sfinktera Oddija.
  2. Po prirodi pojave - primarni i sekundarni.
  3. Na stanje funkcioniranja - hiperfunkcija i hipofunkcija.

simptomi

Kliničke manifestacije su uzrokovane tipom DZHVP. Toni mišića i sfinktera, kao i intenzitet izlučivanja žuči (kinesis) glavni su kriterij za njihovo djelovanje. Slijedom toga, razlikuju se četiri vrste kršenja:

  • Hipotonični (hipomotorni) - smanjenje tonusa mišića i sfinktera.
  • Hypertonic (hypermotor) - povećan ton mišića.
  • Hipokinetički - slaba izlijevanje žuči, usporavanje izbacivanja.
  • Hyperkinetic - aktivni izljev žuči, oštar izboj.

Takvu detaljnu razliku između DZHVP koriste liječnici. Da biste razumjeli temu, dovoljno je razdvojiti hipotoničke i hipertoničke tipove. Također postoji mješovita, koja je karakterizirana simptomima obje vrste različitih težine.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se dijagnosticira u djece i mladih ljudi.

Bol se javlja u jetri tijekom vježbanja, trčanje.

Njegova priroda je oštra, oštra, šivanja. Slično je to u hepatičnom koliku ili napadaju akutnog kolecistitisa. Bol ponekad daje u desnoj ruci ili ruci, škapuli.

Razvijeni simptomi dispepsije razvijaju se: mučnina i povraćanje pri visini boli, sklonost proljevima. Jezik se često prevlači s bijelom prevlakom.

Postoje manifestacije astenovegetativnogo sindrom: umor, smanjen performanse, umor, česte glavobolje, poremećaja prehrane - anoreksija (smanjen ili manjak). Postoji gubitak težine.

DZHVP po hipotoničnom tipu

Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina.
Bol se također pojavljuje u pravom hipohondrijumu, međutim njegov intenzitet je nešto manji.

Dyspepticni simptomi obično se pojavljuju nakon jela.

Najizraženija erucijacija, gorak okus u ustima, mučnina. Povraćanje je rijetkost. Česti meteorizam (akumulacija plinova u crijevima). Stolica je nestabilna, sklona opstipaciji. Pretilost se često razvija.

Hipotenzija žučnog mjehura dovodi do stagnacije žuči, zbog čega se u njoj formira kamenje i razvija se bolest žučnog kamenca. A vezanje infekcije, potaknuto hipotenzijom žučnog mjehura, obično dovodi do razvoja kolecistitisa ili kolangitisa.

Značajke DZHVP u djece

Bolest se javlja kod djece starije od tri godine. Češće je hipermotor i mješoviti tip, rjeđe - hipomotor.

DZHVP je najčešća i rana patologija hepatobilijarnog sustava kod djece.

Uzroci i mehanizmi razvoja DZHVP-a kod djeteta gotovo se ne razlikuju od onih odraslih.

Kod razvoja DZHVP djece često imaju simptome živčanog sustava. Dijete postaje suze, brzo gume, školska djeca su smanjena radna sposobnost. Također, dijete može doživjeti hipodinamiju, znojenje, lupanje srca i druge simptome.

Glavni simptomi i dijagnoza DZHVP identični su kod djeteta i kod odrasle osobe.
U liječenju DZHVP, glavni naglasak je na prehrani djeteta tijekom pogoršanja i izvan njega.

Promatranje ambulanta djeteta s disfunkcionalnim bilijarnim poremećajima odvija se u roku od tri godine od zadnjeg pogoršanja.

Kako bi se spriječio razvoj djeteta DZHVP potrebno je pratiti njegovu prehranu, a ne prejedati. Također je potrebno zaštititi dijete od stresnih situacija, ne dopustiti emocionalni preokret i pravovremeno ispraviti vegetativne povrede.

dijagnostika

Dijagnoza DZHVP temelji se na pritužbama pacijenta, njihovom odnosu s unosom hrane.
Također se koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U primarnim DZHVP-om promjene parametara laboratorijskih istraživanja obično nisu prisutne. Kod sekundarnih promjena uzrokovane su karakterom patološkog procesa pri kojemu je došlo do diskinezije kolnih mjehurića i zhelchevyvodjashchih načina.

Ako je potrebno, analizira se prisutnost bjelančevina u tijelu.
Među instrumentalnim metodama ispitivanja najrasprostranjeniji su:

  1. Ultrazvuk može otkriti kongenitalne anomalije u razvoju organa u bilijarnom sustavu. Ova metoda je neophodna u dijagnozi određenih stanja žučnog mjehura: pomaže u prepoznavanju kamenja, neizravnih znakova upale. Kada se kombiniraju s funkcionalnim testovima ("kolagog doručak"), može se procijeniti njegova kontraktilnost.
  2. Rendgenske metode su kolecistografija i kolangiografija korištenjem kontrastnih tehnika. Trenutno se rijetko koristi zbog širokog korištenja ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda.
  3. Perkutana transhepatska kolangiografija.
  4. Retrogradna endoskopska kolangiografija - ova i prethodna metoda podrazumijevaju i uporabu rendgenskih zraka. Međutim, rezultati njihove primjene su značajniji nego u "klasičnoj" rendgenskoj dijagnostici.
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - endoskopska metoda za procjenu stanja papile Vater, čine drenažu zajedničke žučovoda.
  6. Frakcijsko dvostruko sondiranje vrši se za prikupljanje uzoraka žuči za daljnju istragu, na primjer, na prisutnost parazita ili bakterija. Također procjenjuje ton i stupanj funkcioniranja žučnjaka i kanala.

liječenje

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Pored DZHVP-a, liječenje je usmjereno na uklanjanje svih mogućih uzroka, čija djelovanja čine disfunkciju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Obvezno je liječiti sve primarne bolesti, protiv kojih postoji DZHVP - kolecistitis, hepatitis, peptički ulkus itd.
Glavni uvjet je ispravak načina života i prehrane.

dijeta

U liječenju DZHVP, pravilna prehrana je vrlo važna. Kada se bolest pogorša, valja promatrati posebnu prehranu. Ponekad samo promjena prehrane i prilagodba životnog stanja mogu izliječiti bolest.

Poseban način prehrane koji je propisan u DZHVP odgovara Pevzner dijeti # 5.

Dijeta podrazumijeva ograničavanje masti uz održavanje sadržaja kalorija i omjera drugih sastojaka - proteina i ugljikohidrata.

Dijeta se temelji na primjeni načela frakcijske prehrane: hrana se često i u malim količinama koristi. Treba izbjegavati prejedanje i pokušati uzeti hranu kad god je to moguće istovremeno. Takav dijetalni režim dopušta regulaciju oslobađanja žuči i sprječava njegovu stagnaciju.

Dijeta hranu treba kuhati u obliku kuhanja ili pečenja, ponekad gašenja. Posuđe se poslužuje toplo.

S prehrambenim brojem 5 preporuča se umjereno ograničenje soli i povećano unos tekućine na 2-2,5 litara dnevno. Alkohol bi trebao biti isključen. Potrebno je imati prisutnost vlakana u izborniku dnevne prehrane i obogatiti ga vitaminima i mineralima.

U zdravstvenoj prehrani - broj prehrane 5 nalazi se popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Nećemo se usredotočiti na ovo. Važno je napomenuti samo da kad je dijete treba isključiti proizvode koje utječu na ton bilijarnog trakta, izazivajući iritaciju probavnog trakta i uzrokuju stagnaciju i koncentraciju žuči.

Prateći osnove terapeutske prehrane u većini slučajeva poboljšava probavu i stolicu, proizvodnja i otpuštanje žuči se normaliziraju. Simptomi DZHVP postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Neuspjeh dijeta može uzrokovati pogoršanje simptoma DZHVP i razvoj bolesti kao što kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis, bolesti probavnog trakta i tako dalje. D.

liječenje

Lijekovi koji se koriste u liječenju DZHVP, odabranih s obzirom na vrstu bolesti (hipo ili hipermotor). Također se obavlja liječenje popratnih bolesti i stanja.

Hipotonični tip, lijekovi

U hipotoničnom tipu DZHVP primjenjuju se koleretici - lijekovi koji povećavaju proizvodnju i otpuštanje žuči. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline i žuči.

Imenovani lijekovi koji imaju tonik učinak na autonomni živčani sustav, na primjer, tinkturu Eleutherococcus.
Tijekom razdoblja remisije može se upotrijebiti epruveta koja nije proba.

Hipertenzivni tipovi, lijekovi

U hipertoničnom tipu primjenjuju se kolekinetika i antispazmodi. Ovi lijekovi oslobađaju grč sfinktera, poboljšavaju izlučivanje žuči. Za pravilno funkcioniranje živčanog sustava koriste se sedativi. To uključuje spojeve bromida - bromide i valerijske pripravke.

Također se koristi i neka tradicionalna medicina.

S DZHVP, uzimajući u obzir svoj tip, može se koristiti fizioterapija. Liječenje sanatorijem treba obaviti bez pogoršanja. Preporuča se preporučena sanatorija.

Vrlo preporučeni unos ljekovitih mineralnih voda. Njihov izbor također mora uzeti u obzir vrstu DZHVP. Na primjer, kada se voda koristi hiperkinezije nizak sadržaj minerala - Slavyanovskaya, Narzan essentuki 2 ili 4, a kada hipokinezije - visoke slanosti (Arzanov, essentuki 17).

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertonička diskinezija žučnih kanala - bolest karakterizirana promjenama innervacije i parakrinom regulacijom tonusa žučnog mjehura i aparata sfinktera kanala. Glavne kliničke manifestacije su periodični kratkotrajni napadi boli u projekciji žučnog mjehura, uzrokovani povećanim pritiskom u njemu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, rezultatima duodenalnog sondiranja, radiografiji i ultrazvuku jetrenih i žučnih kanala. Liječenje je konzervativno, s ciljem normalizacije tonusa, motiliteta žučnih mjehura i sfinkter kanala i uklanjanje vegetativne disfunkcije.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertenzivna bilijarna diskinezija - funkcionalni patologija karakteriziran povećanjem kontraktilnosti i ton žučnog mjehura, cistične kućišta i sfinktera za Oddi, koja može biti indikacija određenih bolesti ili primarni patološki proces. Najčešće pate mlade žene, kao i lica asteničkog ustava, bolesnika s općim neuroznanostima. U patogenezi ove patologije, velika je važnost povezana s psihotraumatskim situacijama.

Proces stvaranja žuči nastaje kontinuirano, a njegov ulazak u lumen crijeva određuje se zajedničkim radom aparata mjehura i sfinktera. Važnu ulogu u regulaciji pokretljivosti pripada autonomnim sustavom, humoralne faktora, intestinalni peptidni hormoni (kolecistokinin-pankreozimin, gastrin, sekretin). Prednost stimulacijskih čimbenika nad inhibitorima dovodi do hiperkinezije.

Uzroci hipertenzivne bilijarne traume diskinje

Hipertoničnog diskinezije može biti neovisna ili sekundarne bolesti koje proizlaze iz organske lezije izravno žučnog sustava (GVP) ili drugim organima gastrointestinalnog trakta (probavnog sustava). U gastroenterologiji, primarni oblik se nalazi u 12% svih slučajeva bolesti žuči. Najvažnija uloga u etiologiji ovog stanja pripisuje se psihogenim čimbenicima. Potvrđuje se uloga hormonalnih promjena (žene su češće u razdoblju menopauze ili tijekom menstruacije). Funkcionalni poremećaji ZHWP mogu se pojaviti kao manifestacija alergijske reakcije, opijenosti ili upale gastrointestinalnog trakta virusne ili bakterijske prirode.

Sekundarni oblik hipertonične žučnog diskinezije uz druge bolesti: kronični gastritis, gastro-enteritis, pankreatitis, kolangitis, kolelitijaza. Često, poremećaja funkcije javljaju u upalnim procesima u abdomen i zdjelice (salpingitis, kronična upala slijepog crijeva, etc.), parazitske i helmintski infestacija, dysbacteriosis i crijevnih infekcija.

Simptomi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Manifestacije bolesti uzrokovane su povećanjem tonskih i motoričkih sposobnosti ZHVP-a i općim simptomima autonomne disfunkcije. Glavna značajka je periodična pojava paroksizmalne boli u pravom hipohondriju, koja zrači na desno rame i rame, a rjeđe na lijevu polovicu prsnog koša. Bol sindrom je obično kratkotrajan, javlja se iznenada, ponavlja nekoliko puta dnevno; nema hipertermije, leukocitoze i povećanja ESR. Napadaji često prate dispepsija: mučnina, proljev.

Zajednički znakovi hipertenzivne diskinezije žučnih kanala uključuju tahikardiju, pretjerano znojenje, glavobolju, slabost i druge neurovegetativne reakcije. Konvulzija se zaustavlja sama ili nakon uporabe toplije. Pacijenti primjećuju da je pojava boli češće povezana s pogreškama u prehrani, ali s psihoemotijskim naprezanjima. Mogući poremećaj spavanja, povećana razdražljivost.

Dijagnoza hipertenzivne diskinezije žučnih kanala

Dijagnoza se temelji na karakterističnim pritužbama pacijenata i podacima instrumentalnih metoda istraživanja. Kliničku sliku karakterizira prevalencija znakova obscheevroticheskih, kratkotrajnih napada i nedostatak promjena u laboratorijskim pokazateljima. U testu krvi nema znakova upale. U fizičkom pregledu obično nema specifičnih simptoma, u razdoblju napada, palpacija trbuha može otkriti bol u projekciji žučnog mjehura.

Važna metoda istraživanja ove patologije je multimodalna dvostruka sondiranje koja omogućuje procjenu faze izlučivanja žuči, kao i prirodu i težinu funkcionalnih poremećaja. Uz hiperkineziju, zabilježena je slabost refleksa vezikula i smanjenje broja vezikula žuči. Ako postoji sumnja na hipertoničnu diskineziju žučnih kanala, taj se test provodi nakon preliminarne injekcije papaverina - to pomaže spriječiti grčenje i razvoj sindroma boli.

Kolecistografija omogućuje identificiranje jasno suprotne sjene mokraćnog mjehura s normalnim oblikom, veličinom, položajem i ubrzanjem njegovog pražnjenja, promjenom tih znakova kad se promijeni položaj tijela. Ultrazvuk se koristi za isključivanje anatomske promjene (savijanje mokraćnog mjehura, prisutnost intravesijskog septuma, siphonopatija) i upalnih bolesti. Hyperkinetička diskinezija određuje normalnu debljinu i strukturu zidova mjehura, odsutnost dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini i poremećajima motora.

Liječenje bilaterijalne hipertenzivne diskinezije

Liječenje hipertenzivne diskinezije žučnih kanala zahtijeva sustavni pristup i izvodi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom. Glavna područja terapije su normalizacija neurohumoralnih mehanizama izlučivanja žuči, uklanjanja autonomne disfunkcije živčanog sustava i patoloških refleksa mišićnim aparatima žučnog trakta. Izuzetno je važno izvršiti korekciju neurotskih i diencefalskih poremećaja, normalizirati prehranu, liječiti druge bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrini sustav.

Dietoterapija uključuje ograničavanje mehaničke i kemijske iritacije hrane, masti. Da bi se normaliziralo djelovanje središnjeg živčanog sustava, naznačeno je imenovanje sedativnih, neurotropnih umirujućih i hipnotizirajućih lijekova. Smirujuće sredstvo, koje ima učinak mišićnog relaksiranja, vrlo je učinkovito. Važnu ulogu u terapiji je normalizacija sna. Elektrosprejni tretman je učinkovit.

Kako bi se normalizirao motor i ton gastrointestinalnog trakta, uklanjajući grčeve, koristi se metaklopramid. Na početku liječenja lijek se ubrizgava u trajanju od 5-7 dana, a zatim u obliku tableta. Smanjenje grčenja glatkih mišićnih tkiva gastrointestinalnog trakta također osigurava miotropni antispasmodici: papaverin, drotaverin.

S izraženim neurotičkim pojavama, dobar učinak proizlazi iz imenovanja sulpirida. Djeluje izrazito psihotropno djelovanje, normalizira neuroregulaciju motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta. Žene s razvojem napada hipertenzivne diskinezije žučnih kanala u predmenstruacijskom razdoblju propisuju injekcije progesterona. Također je prikazana spa tretman u balneološkim odmaralištima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za primarnu hipertenzivnu diskinezu žučnog trakta je povoljna, bolest je dobro liječljiva, održava se pacijentova radna sposobnost. Kod sekundarne hiperkinezije, prognoza je određena bolestom koja je uzrokovala funkcionalni poremećaj. Prevencija se sastoji od dovoljnog odmora, tjelesne kondicije, racionalne prehrane (redovite i pune). Važno je pravodobno liječenje bolesti koje dovode do hipertenzivne diskinezije bilijarnog sustava, isključivanja pušenja i uporabe alkohola.

Simptomi i liječenje bilijarne diskinezije (DZHVP)

Dyskinesija žučnih kanala nije neovisna bolest - rezultat je pogrešnog unosa žuči u duodenum za probavu. DZHVP je popraćena bolnom, tupom, akutnom boli u abdomenu, a neugodan miris iz usne šupljine smatra se neizravnim znakom. Liječenje patologije ima za cilj ispraviti temeljnu bolest.

Glavni simptom bilijarne diskinezije je bolan bol u trbuhu

DZHVP - što je to?

Dyskinezija žučnih kanala je sindrom u kojemu je poremećena normalna motorna aktivnost žučnih kanala, a ton žučnog mjehura se smanjuje. Izolirajte organski i funkcionalni tip poremećaja.

Sindrom se opaža kod 70% slučajeva bolesti gastrointestinalnog sustava. Od tih, 10% slučajeva su primarni poremećaji, koji nisu povezani s drugim poremećajima probavnog sustava.

S DZHVP, motorička aktivnost žučnih kanala je oštećena

Patologija prema ICD-10 je dodijeljena šifra K82.8 - bolesti žučnih kanala nespecificirane geneze.

Vrste bilijarne diskinezije

Postoje 3 vrste DZHVP:

  1. hipo- (hipomotor, hipotoničan). U tom slučaju dolazi do smanjenja tonusa žučnog mjehura, što je smanjenje motoričke aktivnosti kanala.
  2. hiperkinetski (hipertonički, hipermotor). Ovdje prevladava spastična pojava, povećana kontraktilnost tijela.
  3. mješovit. S mješovitim oblikom, došlo je do promjene u tonu, i kolika bol.

Disfunkcija tipa hipomotora

Karakterizira nedostatak žuči za proces digestiranja hrane. Proizvodnja tvari ne pati, ali u vrijeme izbacivanja nema dovoljno smanjenja žučnog mjehura. To dovodi do činjenice da se hrana ne probavlja i da se ne probavlja u cijelosti.

Disfunkcija hipomotornog tipa u velikom broju slučajeva razvija se kod starijih osoba

Pacijent s hipnotičkom diskineijom je osoba starija od 40 godina. Glavni uzrok disfunkcije ove vrste patologije je stres, psihološki poremećaji.

Tipičan je simptom tupog bolnog bola koji se proteže do leđa i desnog lopatica. Sindrom boli može trajati nekoliko dana.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se razvija kod žena od 30 do 35 godina, tinejdžera i djece. Napad se iznenada razvija u obliku kolike. Istodobno, pritisak u žučnom mjehuru oštro se povećava, opaža se grč sphinctera Lutkens ili Oddi. Bolni sindrom traje ne duže od 20 minuta. Razvija se nakon jela, noću.

Pojava DZHVP hipertonskog tipa je moguća kod djece i adolescenata

Mješoviti obrazac

Karakterizira se prisutnošću znakova disfunkcije i hipokinetike, te tipa hipermotora.

Uzroci DZHVP

Postoje 2 vrste diskinezije žučnih kanala. Klasifikacija se temelji na uzrocima koji su uzrokovali kršenje oslobađanja žuči.

Uzroci primarnog sindroma:

  1. Stresni čimbenici - Akutni ili kronični soj nervoze i na poslu iu privatnom životu. To izaziva nedosljednost u radu sfinktera žučnog mjehura.
  2. Pogreške u prehrani - zanemarivanje pravila zdrave prehrane, rijetkih jela. To dovodi do poremećaja proizvodnje probavnih enzima, hormona. Tijekom vremena razvija se diskinezija.
  3. Bolesti alergijske prirode u kroničnom obliku. Prisutnost alergena dovodi do iritacije sfinktera, što izaziva nekonzistentnost njihove aktivnosti.

Uzroci sekundarne disfunkcije:

  1. Bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, enteritis, čirevi, smrt stanice sluznice želuca i duodenuma.
  2. Kronična upala u reproduktivnom području, cistične promjene u jajnicima, bolesti bubrega.
  3. Patologija jetre - hepatitis, kolangitis, prisutnost konkretnih bolesti u žučnjaku.
  4. Salmoneloza u anamnezi.
  5. Ostale bakterijske i virusne bolesti probavnog sustava.
  6. Glistovye infestacije.
  7. Kongenitalne malformacije strukture žučnjaka - savijanja, suženja.
  8. Endokrine patologije, menopauza kod žena.

Simptomi disfunkcije žučnog mjehura

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o vrsti disfunkcije.

Tablica: Znakovi DZHVP ovisno o vrsti bolesti

  • Ukočena bol u pravom hipohondrijumu.
  • Eructation - nakon jela, između obroka.
  • Mučnina.
  • Povraćanje žuči.
  • Gorčina u ustima - ujutro, nakon jela.
  • Nadutost.
  • Smanjena apetita.
  • Povreda defekacije - češće zatvor.
  • Pretilost.
  • Bradikardija.
  • Hipersalivacija.
  • Hiperhidroza.
  • Tijekom pogoršanja bol je intenzivan, poput kolike.
  • Nedostatak apetita.
  • Mršavost.
  • Mučnina i povraćanje - na pozadini boli kolike. Rijetko se pojavljuju sami.
  • Proljev.
  • Napadi tahikardije.
  • Povećan krvni tlak.
  • Razdražljivost.
  • Umor.
  • Poremećaj spavanja.

Plak u jeziku - boja je bijela ili žućkasto.

Nije zabilježen porast temperature s disfunkcijom žučnih kanala. Njegova prisutnost upućuje na početak upalnog procesa, bakterijske lezije.

Koji liječnik treba obratiti?

Ako je probavni sustav razbijen, posavjetujte se s gastroenterologom

Liječenje disfunkcije probavnog sustava bavi se:

Prema indikacijama, moguće je konzultirati ginekologa, neuropatologa, endokrinologa.

dijagnostika

Zadaća liječnika u fazi ispitivanja bolesnika je utvrditi vrstu patologije, identificirati uzrok diskinezije i isključiti druge bolesti, uključujući tumorsku genezu.

Istraživanje obuhvaća:

  1. Anketa i anketa pacijenta, palpacija trbuha.
  2. ultrazvuk - odrediti veličinu organa, izuzeti razvojne abnormalnosti, tumore, procijeniti kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura.
  3. Potpuni broj krvi - S povećanjem ESR-a moguće je procijeniti upalni proces, povećanje eozinofila i leukocita - eventualno, helmintičku invaziju.
  4. Biokemija krvi - može doći do povećanja bilirubina i kolesterola, pojave C-reaktivnog proteina.
  5. cholecystography - X-zraka probavnog sustava pomoću kontrastnog medija. Kao kontrast, jodni pripravci se koriste oralno ili infuzijski.
  6. biligrafiju - Prema indikacijama - rendgenski pregled žučnih kanala nakon primjene kontrastnog medija. Lijek se ubrizgava perkutano bušenjem. Istodobno, liječnik obavlja odvod kanala. Manipulacija se vrši pod lokalnom anestezijom.
  7. Endoskopska kolangiografija - Prema indikacijama - kroz usnu šupljinu uz pomoć endoskopa, komora se prenosi u žučni mjehur. Unesen je kontrast, snimljene su slike. Istodobno, moguće je ukloniti račune.
  8. Sondiranje duodenuma - prema indikacijama - ispitivanje sastava žuči, procjena motoričke aktivnosti žučnih kanala.

Kolecistografija uz upotrebu kontrastnog sredstva omogućuje vam da dobijete potpunu sliku stanja probavnog trakta

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje kršenja pokretljivosti žučnog mjehura se provodi na složen način u odraslih i djece, a također ovisi o vrsti disfunkcije.

Upravljanje pacijentom uključuje:

  • način;
  • normalizacija prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • liječenje sanatorija - kad god je to moguće.

Fizioterapija je propisan poremećaj pokretljivosti žučnog mjehura

Osim toga, potrebno je normalizirati psihoemocionalno stanje, spavanje.

medicina

Liječenje je dugo i ovisi o vrsti poremećaja motornog žučnog kanala.

U liječenju hipomotorne disfunkcije

Primanje Hofitola pojačava kontraktilnu aktivnost žučnjaka

Pojedinačne doze bira liječnik. Trajanje liječenja - od 20 dana do 2 mjeseca.

Lijekovi se dobro podnose. Na pozadini recepcije može se razviti proljev, razne alergijske reakcije. U ovom slučaju medicinska taktika je revidirana.

Ova skupina lijekova nije propisana ako:

  • nefritis, hepatitis u akutnom razdoblju;
  • nepropusnost žučnih kanala;
  • prisutnost konkretnih;
  • individualna osjetljivost.

Tonski agensi na osnovi biljke, normaliziranje stanja živčanog sustava:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • ekstrakt iz korijena ginsenga.

Uzmite eleutherococcus tinkturu da stabilizira živčano djelovanje tijela

Droge stimuliraju veću živčanu aktivnost, smanjuju umor, poboljšavaju prilagodbu tijela različitim nadražujućim sredstvima.

Doze ovise o dobi i stanju pacijenta i mogu se kreću od 15 do 30 kapi po dozi. Glavna nuspojava infuzija je nesanica. Stoga, oni su nepoželjni da se uvečer.

Kontraindikacije:

  • dob djece;
  • trudnoća, laktacija;
  • individualna netrpeljivost;
  • povijest nesanice;
  • razdoblje menstruacije.

Tjubazhi pomaže u održavanju protoka žuči tijekom razdoblja oporavka bolesti

Trebali biste uzeti 100-200 ml vode ili otopiti u njemu šećere, magnezijev sulfat i leći na desnoj strani na grijaćem jastučiću 40 minuta. Zabranjena je kolelitijaza, ulkus u anamnezi, upala jetre.

U liječenju disfunkcije hipermotora

Hepabene se propisuje za opuštanje žučnih kanala i uklanjanje grčeva

I jedan i drugi lijek uzimaju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Od nuspojava je zabilježen samo epizodni slučajevi proljeva. Lijekovi nisu propisani za upalne procese u jetri u akutnom razdoblju.

But-shpa će pomoći uklanjanju sindroma boli tijekom napada

Osim toga, sedativni agensi su naznačeni po izboru liječnika.

Folk lijekovi

Fitoterapija se naziva folk metoda liječenja. Ali dok koristite ljekovito bilje koje se koristi u službenoj medicini. Trajanje liječenja fitosporima je od 2 do 3 tjedna.

Brod cvijeća smilja

Koristite cvjetne smrti za kuhanje ljekovitog bujona

Potrajat će 60 g biljnih sirovina i 1 litru kipuće vode. Ulijte i zamotajte. Pustite da se pere dok se ne zagrije. Uzmi 100 ml pola sata prije jela 3 puta dnevno.

Kukuruzne stigme

Brew stigmas kukuruza za pripremu medicinskih infuzija

Potrebno je 4 žlice. l. sipati 1 litru kipuće vode. Završite i ostavite da se ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno.

Čaj od kamilice

Zamijenite redoviti čaj s kamilicom za poboljšanje probavnog trakta

Uzmi 1 tbsp. l. cvjetove kamilice i ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati na 5 minuta. Uzmite 1 čašu čaja 3 puta dnevno.

Korijen od sladića

Pripremite korijen laktoze za djelotvorni lijek u borbi protiv DZHVP

Potrebno je 2 žličice zdrobljene vegetativne sirovine. Sipati čašu kipuće vode i pirjati na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite i dodajte vodu do punog stakla. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Mint tea

Uzmite čaj od menta 3 puta dnevno prije jela

Trebate 2 žlice. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Dijeta s DZHVP

Dijeta je neophodna komponenta liječenja disfunkcije žučnog kanala. Prvih nekoliko dana preporuča se pranje juha, žitarica i povrća. Post nije prikazan.

  • pržena, oštra, teška jela;
  • masno meso i riba;
  • bouillons;
  • rotkvica, rotkvica;
  • alkoholna pića;
  • začini;
  • slastice;
  • čokolada;
  • grah;
  • crni kruh;
  • kreme, masno mlijeko i mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
  • marinade, konzervirana hrana;
  • kobasice i kobasice;
  • brza hrana.
  • jučerašnji kruh;
  • mliječni proizvodi s normalnim udjelom masti;
  • pile;
  • low-fat fish;
  • teletina;
  • povrće;
  • biljno ulje;
  • med;
  • marmelada;
  • sokovi;
  • bombona;
  • voće;
  • čaj;
  • tjestenina bez začinjenih umaka;
  • žitarice;
  • juhe od povrća.

Preporučene kulinarske tehnike - pečenje, pečenje, kuhanje

Izbornik uzorka

Hrana treba podijeliti: tijekom dana 5-6 obroka.

Kada promatramo dijetu, važno je razbiti hranu - podijeliti dnevnu normu hrane za 5-6 obroka

Prvi dan:

  1. Doručak - salata od povrća, riža kaša, čaj, kruh i maslac.
  2. Drugi doručak je pečena jabuka ili 250 ml voćnog soka.
  3. Ručak - juha od povrća, pečena pileća prsa, pirjani kupus, kompot.
  4. Snack - cookie cookies, kompozicija sušenog voća.
  5. Večera - kašuka mina, kuhana govedina, salata od kuhane repe s biljnim uljem, čajem.
  6. Noću - čašu fermentiranog mliječnog proizvoda.

Drugi dan izbornika:

  1. Doručak - kaša na vodi, čaša ryazhenke.
  2. Drugi doručak je voćni kvas.
  3. Ručak - juha od povrća, tjestenina, tanjur od mesa, zeleni čaj, kruh.
  4. Poslijepodnevni snack - sir s grožđicama i sušenim marelicama, vrhnje.
  5. Večera - salata od povrća, omelette s parom, čaj.
  6. Noću - čašu jogurta.

Značajke liječenja kod djece

Prema medicinskoj statistici, 90% djece s dijagnozom diskinezije bilo je prisutno s epizodama upalnih bolesti probavnog sustava, helmintičkih infestacija. U dobi odraslog doba, razvoj ove disfunkcije potiče vegetavaskularna distonija. U djevojčicama se ovaj poremećaj dijagnosticira češće nego kod dječaka.

Oni uključuju minimiziranje brze hrane, orasi, zalogaje, mineralne vode. Osim toga, prehrana se prikazuje na zahtjev djeteta, po apetitu. Nemojte strogo pridržavati trenutke režima.

Snacks s različitim delicija - orasi, slatkiši, buns - pod strogom zabranom. Najbolji izbor u ovom slučaju je plod.

Terapija lijekom predstavljaju lijekovi za normalizaciju mikroflore, bol protiv spazma, svjetlosni sedativi na bazi biljke, koleretika. Osim toga, prikazane su masaže, elektroforeza s spazmolitičkim lijekovima, LFK tečaj.

Adekvatna motorička aktivnost treba biti prisutna u svim fazama liječenja. Obavezna vanjska šetnja i pozitivne emocije.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

U ranim fazama izbijanja izlijevanja žuči glavni je uzrok razvoja teških oblika toksikoze. To se manifestira u obliku udaraca mučnine, povraćanja, nedostatka apetita, gubitka težine.

U ovom slučaju najbolje rješenje je hospitalizacija žene u ginekološkom odjelu bolnice.

Kod DZHVP trudnice trebaju hospitalizaciju i stalno praćenje liječnika

Posebnost liječenja trudnica s dijagnozom DZHVP je da su mnogi lijekovi zabranjeni u gestacijskom razdoblju. Glavna taktika pacijenta je slijediti načela racionalne prehrane, prehrane apetita. Zabranjeno je "jesti za dvoje" kako baka preporučuje.

Dopušteno liječenje je primanje fitospora. Na primjer, bujice kukuruznog stigme, kopra, metvice. Prijem spazmolitikov.

DZHVP nije znak za pobačaj, za carski rez. Poremećaj ne utječe na tijek prirodnog porođaja.

Moguće komplikacije

DZHVP nije normalni uvjet za tijelo. Liječenje treba obaviti u cijelosti. inače mogući razvoj sljedećih komplikacija:

  • kolecistitis - upalni proces koji uključuje žučni mjehur;
  • pojava konkrementa u žučni mjehur;
  • akutni i kronični pankreatitis;
  • duodenitis je upalni proces u duodenumu.

Duodenitis i kolecistitis - česta komplikacija nepravilnog liječenja DZHVP

prevencija

Najbolja prevencija disfunkcije žučnog mjehura je pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, helmintičkih invazija, patologija živčanog sustava. Prikazana je normalizacija prehrane, odgovarajuća motorička aktivnost, adekvatan odmor za sve kategorije bolesnika.

Ocijenite ovaj članak
(1 procjene, prosjek 5.00 od 5)

DZHVP na hipertoničnom tipu: hiperkinetička diskinezija žučnih kanala kod djece

Dyskinesija žučnih kanala ili kratko - DZHVP. Vrlo često djeca predškolske dobi imaju dijagnozu. Ova bolest se ne razvija preko noći. Često prethodi problemi s probavnim ili autonomnim živčanim sustavom. Stoga, dijagnoza DZHVP nije samo u pregledu žučnog mjehura i njegovih kanala. Ali i drugi organi i sustavi, kronične bolesti koje bi mogle postati primarni uzrok razvoja DZHVP u djeteta.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Što je ova bolest - DZHVP? To je poremećaj sinkronog (istodobnog, koherentnog) funkcioniranja žučnjaka, njegovog kanala i sfinktera. Ovisno o mehanizmu disfunkcije i njegovih manifestacija, postoje dvije vrste DZHVP.

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP): tipovi

1. hypotonic (hipomotor, hipokinetička) diskinezija žučnih kanala.
2. hipertenzivna (hipermotor ili hiperkinetički) DZHVP.

Više detalja o hipotoničnoj diskineziji - u članku "DZHVP po hipotoničnom tipu...". Sada razgovarajmo o osobitostima hipertenzivne DZHVP u djece.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala

Hipertenzivna DZHVP karakterizira prevladavanje tona parasimpatičkog živčanog sustava. Kao rezultat toga, žučni mjehur je ugovoren i sfinkteri su grčevito. I ritam unosa žuči u probavnom traktu se mijenja.

Posljedice takve povrede

  • Neadekvatan unos enzima u crijevima za probavu hrane.
  • Pojava takozvanih refluks (gibanje žuči u antifiziološkom ili obrnutom smjeru).
  • Smanjenje antibakterijskih svojstava žuči.
  • Razvoj upalnih i stagnirajućih procesa u žučnom traktu.

Dyskinesija žučnih kanala: žučni mjehur (video)

DZHVP po hipertoničnom tipu: uzroci

Među uzrocima hipertenzivne DZHVP u djece može se nazvati

  1. Neurotski uvjeti, stres.
  2. Genetske abnormalnosti i kongenitalne abnormalnosti žučnog mjehura.
  3. Česte akutne bolesti probavnog trakta.
  4. Crijevna glista infekcije.
  5. Nepoštivanje prehrane i prehrane (prejedanje prije spavanja, jesti suhe, uzimanje hladnoće, jedenje nepravilnih obroka).

Hyperkinetička diskinezija žučnih kanala: simptomi

Za hipertenzivne DZHVP karakteriziraju takvi simptomi

  • Akutna bol u desnoj gornjoj kvadrantu ili u blizini pupka. Često se događa s tjelesnom aktivnošću i unosom hrane i pića. Obično ta bol je kratkotrajan.
  • Vrlo česti probavni poremećaji (labavi stolici).
  • Nakon poremećaja ili zloupotrebe slatke - gori osjećaj u crijevima.
  • Nedostatak apetita, mučnina, ponekad povraćanje.
  • Žuta prevlaka na jeziku.
  • Opća slabost, letargija, glavobolja ili, obrnuto, disinhibition, hiperaktivnost.

DZHVP na tipu hipertenzije: liječenje

Liječenje hiperkinetičke diskinezije žučnih kanala kod djece uvijek je složeno.

To uključuje

  1. Naseljavanje režima dana.
  2. Vrlo strogu prehranu. Preduvjet je prijem samo toplih jela.
  3. Stvaranje pozitivne emocionalne podloge za dijete.
  4. Toplinski postupci (podloga za zagrijavanje na desnoj hipohondriji, parafinska i blatna terapija, aplikacije ozokerita).
  5. Sondiranje duodenuma. Slijepi (s koleretskim preparatima - dekocije smilja i psa, sokovi, minvody) i uz pomoć želučane cijevi.
  6. Neophodno, antispazmodici (No-shpa, Odeston).
  7. Prijam sedativa (tinkture valerijana, matičnjaka, metvice, Nott, Novopasid, Persen).
  8. Fito- i fizioterapija.

U liječenju DZHVP u djece treba ograničiti tjelesnu aktivnost. Medicinski liječnik mora dati djetetu odgovarajuću potvrdu koja se nalazi na mjestu studija.

Hipertonička diskinezija žučnih kanala: dijeta

U liječenju hiperkinetičkog DZHVP-a, posebna se pozornost posvećuje prehrani djeteta. Kako bi izbjegao povratak bolesti, trebao bi se pridržavati stroge prehrane (tablica broj 5).

Ne možete: masne, hladan (uključujući i sladoled), sol, soda, dimljeni, pržena, mnoge slastice, začina, kiseli krastavci, grah, kava, kakao, čokoladu, životinjske masti, jaja.

Možete: voće, povrće, žitarice, nisko masno mlijeko i mliječne proizvode, mršavo meso i ribu, biljne masti.

Kuhanje za dijete koje pati od DZHVP, trebate par ili kuhati. Hranite bebu često, ali u malim dijelovima. Hrana ne smije biti vruća niti hladno. Posljednji obrok u večernjim satima trebao bi biti 2 sata prije spavanja.

DZHVP na hipertenzivnom tipu: posljedice i prognoze

Funkcionalni poremećaji u žučnjaku usko su povezani s različitim disfunkcijama živčanog sustava. Prvo se navode o sebi, obično, u predškolskoj dobi. U ranom školskom razdoblju DZHVP napreduje. I do deset godina, diskinezija žučnih kanala u djece registrirana je kao bolest.

S pravodobnom dijagnozom i dugotrajnim liječenjem strogom prehranom, predviđanja za djecu koja pate od DZHVP u predškolskoj i juniorškoj dobi su vrlo povoljni. Mnogi, do kraja škole, potpuno zaboravljaju da su jednom patili od takve bolesti. Uostalom, iz registracije ambulanta gastroenterologa nakon liječenja DZHVP djeca se uklanjaju nakon 2 godine stabilne remisije.

MedGlav.com

Imenik medicinskih bolesti

Glavni izbornik

Dyskinesija žučnih kanala. Vrste, uzroci i liječenje diskinezije..


DISKINSI BILLA.

Dyskinesija žučnog trakta (DZHVP) - poremećaj kontraktilnosti, motoričke sposobnosti, promjena u tonu žučnog mjehura, žučnih kanala i njihovih sfinktera, što dovodi do kršenja protoka žuči. Dyskinezija je uglavnom funkcionalnog podrijetla i vrlo rijetko organski.

Temelj diskineze je kršenje slijeda kontrakcije i opuštanja sustava žuči i sfinktera. Ovisno o etiologiji razlikuju se primarni i sekundarni znakovi bilijarne diskinezije. Primarni simptomi diskinezije: funkcionalne bolesti sustava izlučivanja žuči uzrokovane poremećajem neurohumoralnih regulacijskih mehanizama.

Bile se proizvodi u jetri od 0,6 do 1,5 litara dnevno. Redovita proizvodnja žuči je neophodna za normalnu probavu. Prvo, iz jetre, žuč ulazi u kanalizaciju jetre, od tamo kroz zajednički žučni kanal i cistični kanal do žučnog mjehura. Žučni mjehur, ugovaranje, povlači žuč u duodenumu u dijelovima Faterove bradavice. Udio usisa žuči i sokova gušterače u duodenumu regulira sfinkter (mišićni prsten) Oddi.

Dyskinesija žučnih kanala u žena je češća nego kod muškaraca.

Vrste bilijarne diskinezije (DZHVP).

  • Hipotonični (smanjeni ton sfinktera)
  • Hipertenzija (povećani ton sfinktera)
  • Hipokinetički (hipomotorni) - smanjenje motoričke funkcije žučnog trakta
  • Hyperkinetic (hypermotor) - povećana motorna funkcija žučnih kanala

Uzroci.

Primarni uzroci bilijarne diskinezije.

  • Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala,
  • Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jedenje, prejedanje, hranjenje prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane),
  • Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres,
  • Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.


sporedan uzroci bilijarne diskinezije.

  • Prethodno preneseni akutni virusni hepatitis,
  • Peti, infekcije (giardiasis),
  • Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena itd.)
  • Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis,
  • Alergijske bolesti,
  • Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva i sl.)
  • Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).

Kliničke značajke.

Uobičajeni simptomi.
Pacijenti se žale na slabost, umor, razdražljivost, nesanicu, glavobolje, tahikardiju, znojenje, hladnoću, hladne ekstremitete.

U žena, simptomi diskinezije su lošiji u predmenstrualnom razdoblju i prvih dana menstruacije, često uz mučninu i povraćanje. Dyskinesija žučnih kanala kod muškaraca također može dovesti do seksualnih poremećaja.
Oznaka ovih ili drugih simptoma, njihova ozbiljnost ovisi o vrsti i stupnju razvoja diskinezije, kao i popratnim bolestima, živčanom sustavu pacijenta. Bolest se godinama može očitovati samo općim umorom, slabostima, emocionalnom labilom, nelagodom i težinom u pravom hipohondrijumu, bez boli.

Bolest se manifestira u razdobljima pogoršanja i remisije. Napadaji često izazivaju poremećaji prehrane, stres, fizički stres, prehlade itd.


Komplikacija.

Produljena diskinezija žučnog mjehura može dovesti do kroničnog kolecistitisa, stvaranja kamenja.


Dijagnoza diskinezije žučnog mjehura.

Anamneza, pregled bolesnika.
Ako postoji ozbiljna povreda odliva žuči, kolestaza, sclera, koža može biti žućkast, jezik se može obložiti bijelim ili žućkastim premazom.
Palpacija je bolna na području žučnog mjehura, posebno na dubokom nadahnuću, kao iu epigastriji i holedohopankreaticheskoy Shoffar-Riva (koledokopankreatijski trokut između donjeg dijela trbuha i crte izvučenog s pupka udesno prema gore pod kutom od 45 g). Jetra se može povećati.

  • ultrazvuk -- odrediti volumen žučnog mjehura prije i poslije (nakon 30 minuta) kolagog doručka. Normalno, nakon koleretskog doručka, volumen žučnog mjehura se smanjuje za 40%.
  • Sondiranje duodenumae radi analize i analize žuči, dobivenih u serijama
  • Metode X-zraka: kolecistografija i kolangiografija.

Prikazuje se česta, podijeljena jela u malim količinama do 5-6 puta dnevno, imenujte dijeta broj 5.
Dijeta uključuje proizvode koji promiču uklanjanje masnoća iz jetre (bakalar, mliječni proizvodi, osobito sir), povrće, voće, kao i biljno ulje.
Dijeta ograničava jaja, meso, ribu i gljive, masline i juhe, životinjske masti, osim male količine maslaca.

  • oštre, pržene posude, gazirana, hladna pića, alkohol, grah, luk, češnjak. Takva hrana može izazvati snažan grč u žučnom traktu.

Važno je uvijek jesti samo toplu i svježu hranu. Proizvodi se konzumiraju u kuhanom ili pečenom obliku. Meso i riba mogu se peći nakon prethodno kuhanja. Solna hrana može biti normalna (uz pogoršanje soli ograničeno je).
Večera treba biti lagana, najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Uz pogoršanje bolesti jetre i žuči uz gastritis, jela prehrane br. 5 su kuhana u rešetkastom obliku, dijeta isključuje sirovo povrće i voće, crni kruh; sva jela se kuhaju na paru ili u vodi (nemojte peći).

Možete uključiti u prehranu pšenične mekinje, uzeti s jela 1 žlica dnevno.

Kada hiperkinetski oblik ograničiti proizvoda stimuliraju izlučivanje žuči (masna meso, riba, perad, biljno ulje, začini, gljive, juha, dimljeni, gazirana proizvoda, i tako dalje. D.). Kada se hipokinetički oblik preporučuje povrće, voće, maslac, vrhnje, kiselo vrhnje, jaja (u ograničenom broju).

Terapija lijekovima.

Kolagog znači: Choletics i Cholekinetics,
antispasmotika,
Enzimski pripravci,
Sedativa.


U hipotoničkoj diskineziji propisuju se koleretici.

  • Pripravci koji sadrže žučne kiseline:Holenzim, allohol,Holiver, Lioba,Dehehidroholna kiselina (Hologon).
  • Pripravci s sintetskim podrijetlom: Nikodin, Osalmid, Cyclawalon
  • Pripravci povrća: Ziflan, Flamin (cvijeće smilja), Hofitol (listovi artičoke), Tanatsehol (Buhač), Berberin bisulfat, Febihol (kurkuma korijen), holosas (ružičasti kukovi),
  • Mineralna voda također imaju choleretic svojstva.

Da bi se ispravio rad autonomnog živčanog sustava, Preparati za toniranje:
Ekstrakt Eleutherococcus, 20-30 kapi iznutra pola sata prije jela ujutro. Tečaj - 25-30 dana
Tinktura ginseng, 15-25 kapi tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj - 30-40 dana.

  • Gimromin (Odeston), kolecistokinin, magnezijev sulfat, pituitrin, sorbitol, ksilitol, manitol, hepaben, flacumin (lišće šljiva), Konvaflavin (trava od ljiljan doline daleko istočno).

antispasmotika - lijekovi koji opuštaju mišiće žučnog trakta i sfinktera, smanjuju pritisak u žučnom traktu, smanjuju bol.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), Koristite tečajeve kako biste spriječili razvoj napadaja.
  • Narkotički lijekovi protiv bolova (na primjer, Promedolum) se koriste u jakom sindromu boli.

sedativi: Bromidi (natrijev bromid i kalijev bromid), Tinktura matične mliječi, Valerian.

enzimi: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 i drugi.


Tijekom remisije, bez pogoršanja.

  • Možete provesti Bezsondovye tjubazhiod Demyanova s slabom koleretskom ili mineralnom vodom s prosječnom mineralizacijom.

Ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat (Engleska sol).
Otopiti u 100 ml tople vode, droge i piti 10-15 minuta u malim gutljajima tijekom ova može hodati niti nakon upiti za 30-40 minuta na desnoj strani, stavljajući toplu bocu vode na desnoj strani.
Možete učiniti tjubazhi s grijanom mineralnom vodom, mineralnom vodom s medom. Tjubazhi se ponavlja svakih 7-10 dana. Tečaj - do 8-10 postupaka.

Kada psorijaza s povišenim tonusom imenovan preporučenu mineralnu vodu niske mineralizacije - „Slavyanovskaya”, „Smirnoff”, „essentuki №4 i 20”, „Narzan”.Vodu treba popiti 1/2 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, bez plina, u prethodno zagrijanom obliku.

Kod diskinezije sa smanjenim tonovima dodjeljuju se mineralne vode jakog mineralizacije - Essentuki N17, Jermuk, Arzni i drugi. Također bi trebalo piti 1/2 šalice 2-3 puta dnevno 30-60 minuta prije jela, bez plina, u zagrijanom obliku.

  • Dobra pomoć Masaža i fizioterapija.
  • Povremeno Liječenje sanatorijem.
  • S zagušenjem žuči može se periodički propisati Dijagnoza duodenuma za pražnjenje žučnog mjehura.
  • fizioterapija: elektroforeza, terapija amplipulsa, primjena parafina, laserska terapija.

Prevencija bilijarne diskinezije.

Kako bi se spriječio manifestiranje ove neugodne bolesti, treba bez odgode liječiti sve neuroticke poremećaje, ne dopustiti ozbiljne stresne situacije, redovito, istovremeno, jesti hranu svaki dan. Još važnije je i normalni, punopravni san i odmor.

Top