Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
2 Giardia
Veličina kamenja u žučni mjehur
3 Giardia
Veličina žučnog mjehura, norma u odrasloj dobi?
Glavni // Proizvodi

Funkcija žučnog mjehura prema hipokinetičkom tipu


Hipotonična diskinezija žučnih kanala - patologija, koju karakterizira kršenje protoka žuči zbog smanjenja tonusa i kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura i sfinkter kanala. Glavni znakovi diskinezije u hipotoničnom tipu su stalni sindrom boli s niskim intenzitetom, dispeptički fenomeni, kolestaza. Dijagnoza se temelji na procjeni kliničke slike, ultrazvuka abdominalne šupljine, rendgenske dijagnoze. Liječenje hipotonične konzervativne bilijarne diskinezije s obaveznim ispravljanjem prehrane, radnog i restenog režima, neuropsihijatrijskog statusa.

Hipotonična diskinezija žučnih kanala

Hipotonična bilijarna diskinezija - patološki proces u kojem ton i pokretljivost žučnog mjehura i žučnog trakta značajno smanjuje, čime se pogoršava protok žuči. Ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u gastroenterologiji, među djecom oni pate više od polovice školske dobi. Odraslih bolesnika, 10 puta češći kod žena. Hipotonična bilijarna diskinezija može biti primarna bolest ili razvijaju na pozadini postojećih patologije funkcionalne prirode (poremećaja pokretljivosti želuca, crijeva) ili organske prirode. U patogenezi važnu ulogu u takvim humoralni čimbenika kao što su adrenalin, vazointestinalny polipeptida, neurotenzina i enkefalina, kao i povrede reguliranju funkcije organa autonomnog živčanog sustava.

Uzroci hipotonične bilijarne diskinezije

Ova patologija često se razvija kao primarna bolest, a gastroenterolozi vode put do njegovog porijekla u psihogenim čimbenicima (osobitosti ljudskog temperamenta, čestih stresnih situacija). Smanjenje pokretljivosti žučnog trakta može biti ustavno (u bolesnika s astenom tipa gradnje), a također se razvija s neuravnoteženom prehranom i hormonskom neravnotežom.

Sekundarni diskinezije javlja u funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta (diskinezija želuca, crijeva) i organske patologije (gastritis, duodenitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, i sl). Čest je uzrok kršenja endokrinog sustava, osobito bolesti štitnjače, reproduktivnog sustava i neuroza.

Faktori rizika za razvoj hipotoničnog bilijarne diskinezije uključuju cardiopsychoneurosis, genetska predispozicija, crijevna glista infekcije, crijevne infekcije, nedostatak vježbanja i, s druge strane, prekomjerne vježbe.

Simptomi hipotonične bilijarne diskinezije

Glavni simptom bolesti su stalne bolne bol u epigastričnom području, koje nemaju jasnu lokalizaciju. Bol može zračiti u leđa, obično popraćena osjećajem punoće u gornjem dijelu trbuha. pacijent Obavijesti da je pojava boli nije povezana s unosom hrane i psiho-emocionalni sa overexertion, ali nakon obroka, kada se dio žuči mjehura ulazi u duodenum, bol se smanjuje.

Dyspepticni simptomi su također karakteristični: mučnina, povremeno povraćanje, suhoća i gorčina u ustima, naročito ujutro, loš dah, oslabljen apetit. Pacijenti su primijetili povećan umor, česte glavobolje, razdražljivost, hiperhidroza, koja je povezana s pojavom neuroze. Kao rezultat usporenog protoka žuči iz žučnog mjehura i smanjenjem njegovog protoka u lumen duodenuma, razvija se sindrom kolestaze. Možda icteric bojanje sclera, kože, pojašnjenje urina i izmet, svrab kože, hepatomegaly.

Dijagnoza hipotonične bilijarne diskinezije

Konzultacije gastroenterologa s sumnjom na tu patologiju omogućit će određivanje uzroka, kao i saznati koliko su se pojavili prvi simptomi, postoji li nasljedna predispozicija, čimbenici rizika. U fizičkom pregledu stručnjak može otkriti žuticu kože i sluznice, nježnost u palpaciji u pravom hipokondriju.

Laboratorijske studije provode se u svrhu diferencijalne dijagnoze. U općem krvi promjena analiza može biti samo u slučaju sekundarne patologije na pozadini upale - određuje s neutrofila leukocitoza smjene, povećanje ESR. U općoj analizi urina nalaze se žučni pigmenti. Više informativni biokemijska analiza krvi, čime se prepoznati znakove kolestaza sindrom: povećanu aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, r-GTP, visoke razine bilirubina. Da bi se uklonila virusna etiologija, određuju se markeri viralnog hepatitisa.

Obavezno se obavlja ultrazvuk trbušne šupljine: određuje se oblik, veličina žučnog mjehura, prisutnost ili odsutnost konkretnih oblika, anatomske abnormalnosti (septa, zavoja). Vrlo informativni ultrazvuk nakon probnog doručka. Prvo, skeniranje se izvodi na prazan želudac, pa pacijent prima doručak s visokim udjelom masti (na primjer, žumanjci ili čašu kiselog vrhnja). Nakon toga se obavlja ponovljeni ultrazvuk, a stručnjak ocjenjuje kako je žučni kamen i što je preostali volumen žuči. Ova metoda dijagnoze omogućava razlikovanje hipotonične diskinezije žučnog kanala od hipertenzije.

Da bi se utvrdilo pokretljivost i ton žučnog mjehura, kao i procjenu kontraktilnosti i sinkronizma sfinktera žučnih kanala, obavlja se dvanaesna sondiranje. U ovom slučaju, otkrivena je slabost cističnog refleksa, poremećaj ritma izlučivanja žuči i povećan udio žuči vezikula.

Ako se sumnja na razvoj ove patologije na pozadini bolesti želuca i tankog crijeva izvodi esophagogastroduodenoskopija. Za detaljnu vizualizaciju žučnog mjehura, procjena njegovog oblika, veličine i položaja vrši se kolekstografija kontrasta. Kako bi se uklonile druge bolesti jetre, pankreasa i žučnih kanala, mogu se propisati dodatne studije kao što su hepatobilijarna scintigrafija, ERCP.

Liječenje hipotonične bilijarne diskinezije

Liječenje ove bolesti obično se provodi u izvanbolničkom okruženju i nužno uključuje normalizaciju radnog rasporeda, spavanje (ne manje od osam sati noćnog sna) i razinu tjelesne aktivnosti. Dietoterapija podrazumijeva imenovanje tabličnog broja 5 s ograničavanjem masne, začinjene, pušene hrane. Potrebno je česti česti obroci, oko šest puta dnevno, što uvelike poboljšava odljevi žuči. Također, korisno je unos mineralnih voda s visokim sadržajem soli.

Konzervativno liječenje obuhvaća primjenu koleretik (lijekovi koji poboljšavaju protok žuči: Fumaria officinalis ekstrakta i mlijeko čičak), prokinetika (normalizira motilitet probavnog trakta: cisaprid, domperidon). Za poboljšanje probavnog procesa potrebno je propisati enzimske pripravke. Također ima dobar učinak biljne lijekove, postupke fizikalne terapije (elektroforeza, diadynamic), akupunktura.

Duodenal koji zvuči u hipotoničnoj diskinezi u žučnom traktu nije samo dijagnostički već i terapeutski postupak jer se velika količina žuči oslobađa iz žučnog mjehura. Pacijenti se uvijek osjećaju bolje nakon ovog postupka. Korisno je provesti "slijepo sondiranje" ili tjubazhey: pacijent uzima fondove kolagoge, a zatim leži na svojoj desnoj strani s toplim topliješću u projekciji žučnog mjehura. Imenovanjem psihoterapeuta mogu se koristiti i neurotropni lijekovi.

Prognoza za hipotoničnu bilijarnu diskineziju je povoljna, bolest je dobro liječena adekvatnom korekcijom stila života i prehrane. Preporučuje se da pacijenti imaju godišnje sanatorijsko-spa tretman. Uz neprimjereno liječenje, moguće je razviti komplikacije kao što su kronični kolecistitis, kolangitis, pankreatitis, kolelitijaza, atopijski dermatitis i drugi.

Metode za liječenje disfunkcije žučnog mjehura kod odraslih i djece

U tijelu zdrave osobe redovito se provode procesi akumulacije i izlučivanja žuči u probavni trakt. U slučaju ozbiljnih poremećaja u radu žučnog mjehura, žučna tajna stagnira, nakuplja se u višku ili je zasićena kolesterolom. Jedna od najčešćih patoloških organa je diskinezija ili disfunkcija.

Poremećaj žučnog mjehura je povezan s kršenjem njegove kontraktilnosti. Bolest zauzima vodeću poziciju među ostalim poremećajima sustava izlučivanja žuči. Od diskinezije odrasli i djeca pate, ali u rizičnoj skupini - žene s malom tjelesnom težinom.

klasifikacija

Patologija se nastavlja u dvije varijante:

  • diskkinesija na hipokinetičkom tipu - kontraktilnost organa se smanjuje, žuč stalno ulijeva u duodenum;
  • diskinezija u hiperkinetičnom tipu - motorička funkcija žučnog mjehura ubrzava se, žučni put u dvanaesnik s prekidima.

Druga klasifikacija povezana je s etiološkim čimbenikom ili prirodom nastanka bolesti. Iz tog položaja disfunkcija žučnog mjehura je podijeljena na primarne i sekundarne. Na temelju lokalizacije poremećaja, razdvaja se neujednačenost bilijarne i diskinezije oddija.

razlozi

Uzroci koji dovode do kršenja pokretljivosti žučnog mjehura često su povezani s anatomskim obilježjima - suženja u tjelesnoj šupljini i kinkovi uzrokuju stajaće pojave. Drugi čimbenici koji izazivaju diskineziju uključuju:

  • hormonska neravnoteža u žena tijekom trudnoće, menopauza;
  • primanje hormonskih kontraceptiva;
  • sitne obroke na pozadini strogih i čestih dijeta;
  • zlouporaba masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
  • nepridržavanje prehrane, dugi interval između jela;
  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • bolesti živčanog sustava;
  • helmintičke invazije;
  • sjedeći način života.

Pozadinske bolesti, čija prisutnost povećava vjerojatnost disfunkcije žuči, su akutni i kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis, ciroza, kolelitijaza.

Klinička slika

Tipičan znak koji ukazuje na disfunkciju žučnog mjehura je bol sindrom. Bol u diskinezi je paroksizmalna, lokacija lokalizacije - na desnoj strani, ispod rebra. Napadi od 20 minuta i više. Priroda boli ovisi o obliku oštećenja motora:

  • kada hipotonični disfunkcijski osjećaji boli nisu izraženi intenzivno, ali su bučni; nelagoda je gora kada se mijenja položaj tijela;
  • za disfunkciju tipa hipermotora karakterizira akutna bol (žučni kolik), koji se javlja 1-1.5 sati nakon jela; postoji zračenje boli u lijevom ramenu ili lijevom gornjem dijelu prsnog koša.

Drugi znakovi, koji svjedoče o prisutnosti disfunkcije žuči u hipomotornom tipu, uključuju:

  • napadi mučnine, često popraćeni povraćanjem s uključivanjem bilijarne tajne;
  • gušći s gorčinim okusom;
  • smanjen apetit;
  • nadutost i povećano stvaranje plina;
  • zatvor ili proljev.

Za diskenziju s protokom hipermotora, druge su manifestacije karakteristične:

  • povećano znojenje;
  • razdražljivost (s hipertenzivnim tipom VSD);
  • trajna mučnina;
  • težina u epigastričnoj regiji;
  • srčane palpitacije.

Često, pacijenti s diskinezijom razvijaju žuticu uslijed stagnacije žuči. Istodobno, feces postaje bezbojan, a urin se zatamni, pribavljajući boju piva. Uz produljeni tijek diskinezije, povećava se vjerojatnost kolecistitisa. To se može dokazati alarmantnim simptomima u obliku čestih labavih stolica, povećanja tjelesne temperature i umjerene boli na desnoj strani ispod rebara.

Tijek patologije kod djece

Također, disfunkcija se događa kod djece, uglavnom kod adolescenata. U djetinjstvu, diskinezija često nastaje u mješovitom tipu, kada je pokretljivost žučnog mjehura nestabilna - razdoblja pretjerane kontraktilnosti zamjenjuju se sporim, slabim kontrakcijama. Uzroci disfunkcije u djetinjstvu povezani su s kongenitalnim defektima organa, živaca, prisutnosti VSD-a, ali češće je izazivajući čimbenik iracionalna prehrana i pogrešan pristup organizaciji:

  • prisilno hranjenje;
  • Prejedanje, što stvara prekomjerno opterećenje na probavni sustav;
  • nedostatak vlakana u prehrani;
  • ranije upoznavanje sa "odraslom" hranom, uključujući prerano dojenčad dojenčadi.

Dyskinesia u djece je primarna i sekundarna. Primarna disfunkcija javlja se kod djeteta s diencefalskim sindromom, neuroza, vegeto-vaskularna distonija, psihosomatski sindrom i druge patologije središnjeg živčanog sustava. Sekundarna diskinezija nastaje kao komplikacija iz parazitskih i intestinalnih infekcija, kroničnog enterokolitisa, kolangitisa.

Klinička slika kod djeteta s diskinezijom identična je simptomatologiji kod odraslih - bol, dispepsija. Dodatno, dodana je anksioznost i loš san tijekom noći, posebno u predškolskoj djeci. Djeca s DZHVP često ne dobivaju težinu prema normi i pate od hipotrofije zbog smanjenog apetita i slabije probave.

dijagnostika

Ispitivanje ako postoji sumnja na disfunkciju žučnog mjehura je složen. U početnoj fazi gastroenterologinja otkriva pritužbe pacijenta, značajke ponašanja hrane i način života, prisutnost u anamnezi kroničnih patologija GASTROINTESTINALNI TRACT. Tijekom dijagnoze važno je razlikovati diskinezu s drugim bolestima u bilijarnom sustavu.

Od laboratorijskih istraživanja indikativna je analiza krvi za biokemiju. Uz to, disfunkcija žučnoga mjehura razlikuje se od sličnih bolesti u klinici. Karakteristične promjene u krvi u prisutnosti diskinezije - povećane koncentracije bilirubina, kolesterola (kao znak stagnacije žuči), bijelih krvnih stanica. Međutim, smjene u biokemiji krvi se javljaju s dugotrajnim zagušenjima i ukazuju na disfunkciju žuči u kasnijim fazama.

Među metodama funkcionalne dijagnostike maksimalna je informativnost dana ultrazvukom. Uz disfunkciju hipokinetičkog tipa, vizualiziran je povećani žučni mjehur koji je pomaknut dolje. Kod hipermotorske diskinezije ukazuje na smanjenje volumena u tijelu s napetim zidovima i čestim kontrakcijama. Osim ultrazvuka, pojasniti dijagnozu imenovati:

  • duodenal sounding;
  • cholecystography;
  • endoskopija.

liječenje

Primarni cilj liječenja za diskinezu žučnih kanala je vratiti pokretljivost organa, ukloniti stagnaciju žuči, ukloniti negativne dispeptične manifestacije. U akutnom razdoblju pacijent treba potpuni odmor, što je osigurano odmora u krevetu. Liječenje disfunkcije žuči smanjuje imenovanje lijekova i prehrane.

Konzervativna terapija se odabire ovisno o vrsti poremećaja:

  • s hipotoničnom funkcijom žučnog mjehura koji pokazuje koleretiku (Khologon, Allochol);
  • hipomotorni poremećaj je propisana kolekinetika (Besalol, Metacin) i enzimi (Mezim, Festal).

Za uklanjanje pojava dispepsije u obliku mučnine, nadutost i nadutost propisuju prokinetiku (Motilium, Domperidone). Napadi boli pomažu u ublažavanju upotrebe antispasmodika (Papaverin, Baralgin). Često, gastroenterolozi preferiraju biljne lijekove ili propisuju fitoterapiju s narodnim lijekovima - dekocije i infuzije kadulje, spužve, matičnjaka, lišća i korijena maslačaka. Biljna se medicina često koristi za uklanjanje disfunkcije kod djece i ranih stadija bolesti.

Određeni pozitivan rezultat u liječenju diskinezije je fizioterapija. Fizioterapeutski postupci prikazani su izvan akutnog razdoblja i pomažu u ublažavanju grčeva, upale, normalizacije metaboličkih procesa i opskrbe krvnih žilavica. Učinkoviti postupci uključuju elektroforezu, parafinsko grijanje, mikrovalnu terapiju. Pacijenti s diskinezijom korisni su posebni postupci vodoopskrbe - crnogorične kupke, jetski tuš.

Kirurško liječenje je indicirano smanjenjem kontraktilnosti organa iznad 40%. Izvršite potpunu izrezu žučnog mjehura - kolecistektomiju. Nakon operacije pacijentov oporavak traje najmanje godinu dana. Zatim morate slijediti prehranu za život.

Načela prehrane

Dijeta za disfunkciju žuči odnosi se na sastavni dio tretmana. Prehrana za pacijente - štedljiva, optimalna opcija - broj medicinskih tablica 5. Iz prehrane se isključuje oštra i masna hrana, alkohol, začini, luk i češnjak. Važno je pridržavati se načela frakcijske prehrane, do 6 obroka dnevno, potonje prije spavanja. To pomaže u izbjegavanju stagnacije žuči.

Dijeta u akutnom razdoblju podrazumijeva odbacivanje čvrste hrane. Pacijentu se dopušta sokovi voća i povrća, razrijeđeni vodom ili tekućeg homogeniziranog pire od jabuka, bresaka, šljiva. Mineralna voda je korisna u toplom obliku, stupanj mineralizacije se odabire uzimajući u obzir vrstu poremećaja. Takva prehrana olakšava upalni proces, smanjuje opterećenje i vraća funkcije tijela.

Dijeta za pacijente odabrana je pojedinačno. U hipermotorskoj vrsti diskinezije, zabranjeno je jesti hranu koja stimulira pokretljivost žučnog mjehura - vruće juhe od mesa, ribe, jela od gljiva. Poremećaj tipa hipomotora uključuje jesti s koleretskim učincima - jela od jaja, ribe, jabuka, svježeg povrća. Potiče pokretljivost unosa žuči masti - biljke i životinje.

Prognoza i prevencija

Među ostalim vrstama poremećaja povezanih s žučnim mjehura, diskinezija u 90% slučajeva ima povoljan prognozu za oporavak. Adekvatna terapija lijekovima, korekcija prehrane, uklanjanje psihotraumatskih čimbenika omogućuju potpuno uklanjanje disfunkcije. Nepovoljni tijek patologije s kasnijom kolecistektomijom moguće je s kasnom otkrivanjem diskinezije i prisutnošću popratnih bolesti žučnih - višestrukih konkreta, kinks, ukupne kolesteroze.

Preventivne mjere usmjerene su na pridržavanje prehrane, pravilnih prehrambenih navika i zdravog načina života. Važnu ulogu ima svakodnevna umjerena motorička aktivnost koja doprinosi pravilnom funkcioniranju sustava izlučivanja žuči. Prvi znakovi bolesti od strane žučnog mjehura zahtijevaju liječničku pomoć.

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje

Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Top