Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Život bez žučnog mjehura
2 Giardia
Kako provjeriti jetru: koje testove prolaze, njihovo tumačenje, norma i odstupanja
3 Ciroza
Dimenzije jetre prema Kurlovu (normi)
Glavni // Žutica

Kako prepoznati i liječiti diskinezu žučnih kanala u djeteta


Bilijarna diskinezija kod djece odnosi funkcionalnih poremećaja, što dovodi do pogoršanja odljeva žuči u 12-duodenuma. Patologija je prilično česta devijacija, stoga ima smisla baviti se čimbenicima koji ga izazivaju.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Dyskinesija kod djece obično se javlja iz sljedećih razloga:

  • trauma rođenja;
  • nerazvijenost žučnih kanala;
  • zarazne bolesti (hepatitis, dizenterija, salmoneloza);
  • kronične bolesti (sinusitis, tonzilitis, giardiasis);
  • anatomske bolesti;
  • neuroza, stres;
  • vegetavaskularna distonija;
  • nepravilne obroke;
  • nedostatak vježbe;
  • genetska predispozicija.

Postoji određen odnos između učestalosti pojavljivanja uzroka i dobi pacijenta: prva dva imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti u djetinjstvu, a ostatak - u adolescenciji. Pored navedenih čimbenika, ne smije se isključiti učinak patogena.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Vrste DZHVP-a kod djeteta ovise o principu kojim se bolest dijeli. Postoji nekoliko klasifikacija diskinezije:

  • po stupnju smanjenja žučnih kanala;
  • po stopi izbacivanja žuči;
  • po prirodi tečaja.

Smanjivanjem stupnja žučnog sustava izoliran pogled hipotoničnom diskinezije, gdje smanjena tonus sfinktera i hipertonično oblik s povećanom aktivnošću uređaja mišića.

Hiperkinetsku diskineziju karakterizira povećana brzina kontrakcije žlijezde u usporedbi s normalnom vrijednošću. Hipokinetički tip se dijagnosticira kada je protok žuca ispod normalne vrijednosti.

S miješanim oblikom, postoje znakovi svih vrsta kršenja kontraktilne aktivnosti žučnjaka.

Druga klasifikacija temelji se na prirodi tijeka funkcionalnog poremećaja. Primarni oblik ne prati patologija žlijezde i kanala, proizlazi iz hormonskog poremećaja, stresa, alergijske reakcije. Sekundarna diskinezija u djetinjstvu se javlja kada se genetsko oštećenje stanica ili anatomska nerazvijenost žučnog mjehura i kanala realizira.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Bez obzira na oblik patologije u diskinezi, opažen je kompleks karakterističnih manifestacija. Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata i podacima ankete.

Glavni simptom koji dijete doživljava je bol u pravom hipokondriju. Popratni simptom diskinezije je teret u ovom području.

Priroda boli varira ovisno o obliku odstupanja. Tip hipomotora karakterizira bol koja boluje dugo. Hiperkinetski vrsta žučnog diskinezije u djece karakterizira činjenica da je bol oštra, paroksizmalne, nastaje zbog poremećaja prehrane. Njegova se lokalizacija mijenja i prenosi na struk.

Ostale manifestacije bolesti:

  • dispeptički fenomeni (mučnina, povraćanje, labav stolice);
  • opći znakovi (slabost, glavobolja, smanjeni apetit);
  • nakon jela, gorka je u ustima;
  • postoji oteklina na udovima i licu.

Budući da je odstupanje funkcionalne prirode, temperatura se ne povećava, ako nema komplikacija.

Bolest kod djeteta može se sumnjati ako ga pazite: disfunkcija žučnog trakta manifestira se razvoj žutog plaka na jeziku. Koža može dobiti sivkastu boju, au kutovima usta oblikovane žutice.

Od te bolesti je opasno

DZHVP u djece može dovesti do drugih odstupanja u zdravlju. Opasnost od diskinezije povezana je s funkcijama žuči. Uobičajeno funkcionira kanal omogućava pravodobno i cjelovito odvajanje ove tajne. Kod vlaženja s žuči, dezinfekcija hrane od hrane javlja se cijepanje masti.

To znači da je rizik od žučnog diskinezije u djece je metabolički poremećaji, gubitak bolusa antibakterijskih svojstava, rizik od žučnih kamenaca, povreda probavu hrane.

To dovodi do sljedećih bolesti:

  • gastritis;
  • kolecistitis;
  • kolelitijaza;
  • pankreatitis (upala gušterače).

Ove bolesti mogu se pojaviti u paru ili jednu po jednu, ali znatno umanjuju kvalitetu života pacijenta.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Identificirati diskineziju žučnog trakta nije teško. U tu svrhu provode se slijedeći ispiti:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura i kanala;
  • Ultrazvuk s jačanjem (jedenje);
  • sondiranje duodenuma;
  • gastroskopija (EGDS);
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama.

Ultrazvuk može vidjeti žučni mjehur i kanale, procijeniti volumen i strukturu organa i razmotriti prisutnost abnormalnosti i patoloških suženja.

Informativniji način otkrivanja kršenja kontrakcije mjehura i kanala je ultrazvučni pregled s pojačavanjem. Dijete prima hranu za doručak s različitim stupnjem masti. Nadalje, aktivnost žučnjaka i struktura bilježi se 30 i 60 minuta nakon ingestije.

Sondiranje duodenuma zahtijeva dulje vrijeme postavljanje mekog katetera u žlijezdu. Tijekom tog razdoblja ekstrakcija žuči se odvija više puta. Po prirodi tajne, možete odrediti prisutnost upale, naći crve helminti, kamenje.

Gastroskopija i rendgensko snimanje propisani su indikacijama, a ne svima. Oni omogućuju otkrivanje anomalija razvoja struktura, kao i istraživanje ne samo žučnog mjehura, već i želuca, 12-debelog crijeva.

Prehrana za diskineziju

Ako se utvrdi stagnacija ili povećani odljevi žuči i potvrdi dijagnoza, glavna točka liječenja je imenovanje posebne prehrane. To bi trebao biti dizajniran uzimajući u obzir smanjenje količine masti u prehrani, to jest, olakšanje problema za žučni mjehur.

Terapijska dijeta je propisana 1,5 do 2 godine, a dijete je preispitano. Dijeta je drugačija kod osoba s hipo- i hiperkinetičkim vrstama poremećaja.

Evo nekoliko općih preporuka za prehranu:

  • količina hrane treba biti malena, tj. tinejdžer bi trebao osjetiti lagani osjećaj gladi;
  • način prehrane - svakih 3 sata;
  • večera trebaju uključivati ​​kiseli mliječni proizvodi (kefir, fermentirano pecivo mlijeko, prirodni jogurt);
  • jela bi trebala biti topla, oko 40 ° C;
  • Isključite oštre, kisele posude, tijesto za kvasac, začini, masnoće, lardo, gazirana pića, proizvode s bojama.

Posluživanje jela na hladnoći može izazvati grč kanala i vruće - izazvati pretjeranu protok žuči, pa načela prehrane treba slijediti točno, a zatim žuči diskinezije u djece ne dovodi do komplikacija.

Liječenje hipervomotor tipa DZHV u djece

Terapija tipa hipermotorske bolesti uključuje sljedeće stavke:

  • prehrambena hrana;
  • uzimanje lijekova;
  • svrha mineralne vode;
  • fizioterapija.

Dijeta treba sadržavati proizvode koji olakšavaju mišićni ton: hranu s magnezijem (pšenica, heljina kaša), povrće i zelje. Izostavljeni su hladni deserti i piće, kruh s grubim vlaknima, mahunarke.

Medicinski tretman podrazumijeva imenovanje antispazmata, sedativa biljnog podrijetla, magnezijskih pripravaka.

Kada se bol ne smeta, liječnik može preporučiti mineralnu vodu ("Narzan", "Essentuki"), prijava je 30-45 dana godišnje.

Kao dio složenog tretmana koristi se fizioterapija: elektroforeza, vježbe fizioterapije. No, sve medicinske mjere provode se nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje DZHVP hipomotor tipa u djece

Načela liječenja ovog oblika patologije su promjena načina života. Neophodno je normalizirati režim dana s dovoljnom količinom sna i smanjenjem psihoemotionalnih osjećaja.

Preporuča se povećati tjelesnu aktivnost koja sprječava stagnaciju žuči. Neke vježbe mogu poboljšati odljevi sekreta, ali prag terapeutskog opterećenja ne bi trebao biti prekoračen, budući da će se njegov učinak preokrenuti.

Da bi se povećao ton žučnog mjehura, prehrana uključuje koleretsku hranu: mliječne proizvode životinjskog podrijetla, kruh s grubim vlaknima.

Liječenje podrazumijeva imenovanje stimulansa (ginseng, eleutherococcus, aralia), vitamini iz skupine B, koleretički homeopatski preparati.

Tjubazh - postupak koji razrjeđuje žuči, poboljšavajući njegov odlazak. Također se preporučuje za hipomotor DZHVP.

Unos mineralne vode propisan je izvan razdoblja pogoršanja. Piti se 30-40 minuta prije jela u lagano zagrijanom stanju.

Poremećaj hipomotornog tipa žučnog mjehura često je popraćen poremećajima u aktivnosti autonomnog živčanog sustava, tako da je režim dana i odmora važan.

Rehabilitacija nakon liječenja

Za oporavak od diskinezije poduzimaju se sljedeće mjere:

  • promatranje skupa ambulanta za 3 godine;
  • pravodobno liječenje pogoršanja kroničnih bolesti;
  • upozorenje na pogoršanje (uzimanje kolagoga);
  • imenovanje vitamina B 2 puta godišnje u izvan sezone;
  • Fizioterapija za izbor liječnika (u proljeće, 10 postupaka godišnje).

Rehabilitacijski kompleks uključuje terapeutsko tjelovježbu tijekom razvoja sindroma boli. Neke od tih mjera se koriste kod kuće i zahtijevaju od roditelja da imaju određene vještine.

Bilje i zubni tretman za diskinezu

Liječenje s narodnim lijekovima vrijedna je alternativa medicinskim postupcima liječenja, ali nisu svi biljni pripravci prikladni za djecu. Slijedi nekoliko recepata tradicionalne medicine koji su prikladni za njih.

Kukovi se slomiti, sipati vodom, kuhati u vodenoj kupelji 3 minute i zatim inzistirati na 3 sata. Izbjegavajte pola čaše 30 minuta prije jela.

Dobro uspostavljena zbirka planinskih pepela, cvjetova kamilice, stigme kukuruza, trava zlata-tisuća.

Za pripremu drugog proizvoda, zobene pahuljice se izli u kipuću vodu, hladi i daju djetetu prije jela. Osim toga, kada diskinezija pokazuje gutanje maslinovog ulja. Pijan, opran s sokom od limuna i šećerom.

Bilo koji način tradicionalne medicine može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Prognoza i prevencija DZHVP u djece

Prognoza za pojavu funkcionalnog poremećaja je povoljna. Ispunjavanje preporuka liječnika, spavanje i odmaranje te pravilna prehrana mogu se potpuno riješiti simptoma diskinezije. Ako se neki znak odbijanja ponovo pojavi, odmah se obratite liječniku.

Mjere za uklanjanje diskinjskih žučnih kanala traju dosta vremena, ali se kasnije mogu vratiti u normalni život. Primarna prevencija sastoji se u pravilnoj prehrani, uklanjanju čimbenika stresa kod djeteta, prevenciji hmmmitijaze i liječenju gastrointestinalnih patologija.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Dyskinesija žučnih kanala kod djece - promjena tonusa i funkcije motora sustava izlučivanja žuči, što narušava puni protok žuči u duodenum. Dyskinezija žučnih kanala kod djece manifestira se ubodom boli u desnom gornjem kvadrantu, dispeptičkim poremećajima povezanim s netočnostima u prehrani. U svrhu dijagnosticiranja bilijarnog diskinezije u djece izvodi ultrazvuk žučni mjehur post i nakon primitka cholagogue doručak, duodenalni intubaciju, barem - cholecystography, hepatobilijarni scintigrafiju. Liječenje bilijarne diskinezije u djece provodi se uzimajući u obzir njegov tip kroz prehranu, farmakoterapiju, fitoterapiju, fizioterapiju.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece

Dyskinesija žučnih kanala kod djece - disfunkcionalni poremećaj žučnog sustava; kršenje kontraktilnosti žučnog mjehura i žučnog trakta, praćeno poremećajem izlučivanja žuči. U strukturi bolesti bilijarnog sustava kod djece s diskineziom žučnih kanala prvo mjesto pripada; nakon čega slijedi upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis), anomalije žučnih kanala i kolelitijaza. U dječjoj gastroenterologiji otkrivaju se disfunkcionalni poremećaji sustava izlučivanja žuči u 70-90% djece oboljelih od bolesti probavnog sustava.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece

Temelj žuči diskinezije kod djece leži deregulacija uzastopni kontrakcije i opuštanja žučnog mjehura i sfinktera živčanog i parakrinskih sustava. Kao posljedica dislokiranja sustava izlučivanja žuči, kršenje prolaska žuči u crijevu, koje je popraćeno kompleksom kliničkih manifestacija.

U dojenčadi žuči diskinezije, kao i drugih funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja, najčešće je posljedica perinatalne CNS lezija (hipoksija, traume rođenja, gušenje i tako dalje. D.). Razvoj diskinezije žučnih kanala kod djece potaknut je anomalijama žučnih kanala i ekscesima žučnog mjehura koji kompliciraju normalni odsjek žuči; poremećaji sphincter aparata; citogenetskog ili hepatogenog poremećaja.

U pedijatriji promatrati povezanost između pojave žuči diskinezije i premješten dijete - infektivne bolesti hepatitisa A, salmoneloze, šigeloze. Uloga u brojnih razloga bilijarna diskinezija kod djece pripada kroničnih bolesti, kronični sinusitis (tonzilitis i slično), giardijaza, Ascariasis, neuro-artritisa dijateza.

U starije djece, povećanje uloge vegetativno-vaskularne distonija, neuroza, psiho-emocionalni poremećaji, tjelesna neaktivnost, prehrambenih pogrešaka u razvoju bilijarne diskinezije. Od kontrakcija i opuštanja od žučnog mjehura nastaje pod utjecajem peptidnih hormona (kolecistokinin, gastrin, sekreciju, glukagon, itd), Poremećaj u razvoju gastritisa, gastroduodenitis, pankreatitis, enterokolitis također može dovesti do žučnog diskinezije kod djece.

Razvrstavanje bilijarne diskinezije u djece

Ovisno o prirodi poremećaja, razlikuju se primarne i sekundarne diskinezije žučnih kanala kod djece. Primarna disfunkcija povezana je s poremećajem neurohumoralne regulacije; sekundarni nastaje kao viscerozercerni refleks i posljedica je patologije probavnih organa.

Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se dva oblika diskinetskih poremećaja: diskinezija žučnog mjehura i cističnog kanala i grč iz sfinktera Oddija.

S obzirom na prirodu poremećaja tonusa i motilitet diskinezija žučnog trakta i kliničkih manifestacija u djece može se pojaviti hiperkinetski-hipertoničar, hypotonic-hipo- i mješovite izvedbe. Kod hipermotorske inačice, izlučivanje žuči se događa brzo i često, što je popraćeno spastičnim stanjem žučnog mjehura i sfinktera. Uz hipomotorni oblik, mišića žučnih kanala je opuštena, žuč izlučuje polako, što dovodi do njegove stagnacije u žučni mjehur. Mješovita diskinezija žučnih kanala u djece kombinira znakove hipermotora i hipomotornih oblika.

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece

Glavne manifestacije bilijarne diskinezije kod djece su sindrom boli, dispeptički sindrom i pozitivni cistični simptomi. Priroda manifestacija ovisi o obliku disfunkcije.

Tijekom hipertonične-hiperkinetski bilijarne diskinezije kod djece karakterizira paroksizmalno (grčevi, ubadanje, rezanje) bol u desnom gornjem kvadrantu, nošenje kratkog trajanja (5-15 min.). Uz palpaciju, područje žučnog mjehura je bolno, određuju se pozitivni sindrom mjehura. U hipertenzivnih obliku bilijarne diskinezije kod djeteta je često zatvor, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, gorak okus u ustima, slabost, glavobolja. Otežavajuće čimbenike boli i probavnih sindromom imaju tendenciju da se izvoditi fizičku aktivnost, konzumacija pržene i masne hrane, negativne emocije. U interpersonalnim razdobljima, zdravstveno stanje djeteta je zadovoljavajuće; ponekad se može uznemiriti kratkim spastičnim bolovima u abdomenu.

Hipotonični oblik diskinezije žučnih kanala kod djece rijedak je. U ovom slučaju, bol u hipohondriji je trajna, bolna, dosadna; ponekad postoji samo pucanje i težina u ovom području. Dyspepticni poremećaji mogu se pojaviti: izmjena konstipacije i proljeva, smanjenje apetita, povraćanje zraka, nadutost. Zbog kolestaze i rastu žučnog mjehura, palpacija se određuje povećanom i bezbolnom jetrom.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece

Djecu s diskinezijom žučnih kanala vodi pedijatar na savjetovanje s pedijatrijskim gastroenterologom. Radi razjašnjavanja kliničke dijagnoze i određivanja vrste bilijarne diskinezije kod djece provodi se kompleks kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

U bolesnika s diskinezijom, boli se otkriva u projekciji žučnog mjehura i epigastričnom području. Najznačajniji u dijagnosticiranju diskinezije žučnih kanala kod djece je ultrazvuk žučnog mjehura, uz pomoć kojih se procjenjuju oblik, veličina, deformacija žučnog mjehura, stanje kanala, prisutnost kamenca. Da bi se utvrdilo kontraktilnost žučnog mjehura i stanje sfinktera Oddi ultrazvuka žučnog mjehura, dijete se ponavlja nakon primanja provokativnog doručka.

Duodenal koji se zvuči kod djece s diskinezijom žučnih kanala omogućava procjenu volumena dijelova žuči, njegovog mikroskopskog i biokemijskog sastava. Prilikom ispitivanja dvostrukog sadržaja, mogu se naći znakovi upale, tendencija stvaranja kamenja, lamblije itd.

Ako je potrebno, morfologija i funkcija bilijarnog sustava izvodi se oralno ili intravenski cholecystography (cholecystocholangiography) holestsintigrafiya radionuklid, retrogradno cholangiopancreatography, MR-biligrafiju. Kako bi se isključila druge bolesti gastrointestinalnog gastroskopija može obavljati dijete, izmet analiza na helminta, coprogram, bakposev na dysbiosis, biokemijski krvi.

Liječenje bilijarne diskinezije kod djece

Osnova produktivnog liječenja djece s diskinjom žučnih kanala jest dijetna prehrana s ograničavanjem masnoća, pečenja, akuta, slana, slatkiša, sode. Preporuča se prehrambena frakcija (5-6 puta dnevno), obogaćivanje hrane bogatim biljnim vlaknima, vitaminima A, B, C, bifido- i laktobakilima, rafiniranim uljima od povrća. Potrebno je regulirati pokret djeteta, stvoriti povoljnu emocionalnu pozadinu. U svim slučajevima treba obratiti pažnju na terapiju temeljne bolesti.

Hiperkinetski djeca s bilijarnog trakta diskinezije imenovan sedativi tipa-hipertenzijom (fitosbory, Valerian), antispazmatici za bol napada (papaverin, drotaverina). Temelj liječenja hipertonične-gierkineticheskoy bilijarne diskinezije u djece su choleretic i holespazmolitiki (Flamini droga suha žuči). Pa osnovana u liječenju bilijarne diskinezije kod djece psihoterapija, akupunktura, fizioterapije (parafinski kupke, dijatermija, inductothermy, elektroforeza s antispazmatici), masaža vratne području.

U hipotoničnoj hipokinetičkoj diskineziji bilijarnog sustava kod djece, propisuju se stimulativni postupci: vježbanje, hidroterapija i masaža. Koristi se preparati s kololinokinetskim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), biljne infuzije (kukuruzne stigme, pseća ruža, kalendula); provode se terapeutske koleretske tufade. Metode fizioterapije koriste galvanizaciju, elektroforezu magnezij sulfatom, struje Bernarda.

Prognoza i prevencija bilijarne diskinezije kod djece

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje diskinezije s obzirom na vrstu omogućuje normalizaciju procesa zhelcheotvedeniya i probavu, sprečavaju upalu i formiranje mlađeg kamenog u bilijarnog trakta u djece. Dugotrajni poremećaj bilijarnog sustava može dovesti do razvoja kolecistitisa, kolangitisa, kolelitijaze, crijevne disbakterioze.

Djeca s bilijarne diskinezije u potrebi ambulanta promatranja pedijatra, dječjeg neurologa i gastroenterolog, ultrazvučnom kontrolom, držeći choleretic terapija tečajeve dva puta godišnje, wellness odmoru u specijaliziranim lječilišta. Potrebno je pratiti prehranu i režim djeteta, njegovo emocionalno stanje.

Dyskinesija žučnog trakta

Zanimljivi članci

komentari

U posljednjih nekoliko tjedana, sin, 6 godina, žali se na bolove u trbuhu, imao ultrazvuk, da gastroenterolog prošli testove, rekao je žuč je vrlo gusta i imenovao Kryon i omeprazol + dijetu dok pijete manje pritužbe, sada su više vjerojatno da će cholagogue što se može piti?

Pozdrav, moj sin ima takav problem. Ja radim u bolnici, dijete tretira odrasla osoba gastroenterolog imenovan ursofal ovjesa holosas i dyubazh s mineralnom vodom (na Internet izgleda kao da to učiniti, ili liječnik na području Saznajte) i biti sigurni da preda krv.

Bok Često imamo povraćanje žuči. Onda sve vrijeme je sve u redu i opet se ponavlja. Hoće li Holosas pomoći? Ako ne, što bolje piti? Naš liječnik kaže da će sve proći s vremenom, beba jednostavno nije imala želudac, a nisu se pojavili svi enzimi. Uzi je učinio, nije otkrio ništa.

Nažalost, liječnici se ne kompliciraju sastavljanjem dijeta za bolesnu djecu. Moramo sve pronaći sami. Dijeta neće iscjeljivati, ali će dopustiti preživljavanje.

Ovdje sinu od 5 godina, ovaj flamun iz koje godine? I postoje li kontraindikacije?

Neki usput divlje cijene za ultrazvuk žuči za djecu. U nama ne činimo ili ne činimo takav - pedijatar ga je poslao ili ga je poslao ili napravio u plaćenoj klinici. Ako ultrazvuk za odrasle košta oko 700 rubalja, dijete je 1,5 puta skuplje! Stigli smo, ne otići s djetetom tražiti novu kliniku - učinili smo to ultrazvukom. Pa, barem ne za ništa da smo poslali pedijatra - doista otkrio zašto je dijete bilo bolesno nakon obroka, imao je 2 rođenja zavoj, a kao rezultat toga, loše žuč otpada. Prvih nekoliko dana na kolagogu Flamin i dijeti uklonili su sve simptome. Sada ćemo ga piti 40 dana, opet ćemo napraviti ultrazvuk, onda će liječnik misliti na nešto drugo)

Kod moje kćeri isti znakovi, mi ležimo u bolnici nego što će završiti. Ne znam.

DZHVP ponekad ispraviti ishranu ne može se ispraviti. U pravu smo pojeli, ali još uvijek zbog konstipacije zbog diskinezije. Kad pije suspenziju kolagoge, sve je u redu. Zaustavlja se - opet za nekoliko tjedana sve počinje. Barem je Flamin jeftin, a zatim neki probiotici, primjerice, samo novac konja vrijedi.

A što je naziv suspenzije?

Suspenzija mora biti pripremljena. Ona je od Flamina za djecu. Prodaju se u kutiji i u tim vrećicama, jednu po jednu, razrijedi ovu pripremljenu suspenziju u 3 podijeljene doze dnevno (obično je u hladnjaku). Ako je rečeno krivo, samo pronađite opis na internetu, a zatim pitajte pedijatara je li to ispravno ili nije.

Danas su ultrazvukom svojim sinom pronašli zavoj žučnog mjehura. A ovo nas prijeti?

Koje vrste dijeta štediš? U mojoj kćeri zavoja cholic ((

Piti čokoladu manje slatko (šećer zamijenjen medom), masnoća, začinjeno, slano da ga isključi.

Dyskinesija žučnih kanala: uzroci, obilježja djece

Dyskinesija žučnih kanala kod djece je funkcionalni poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, žučnih kanala, praćen kršenjem izlučivanja žuči. Obično počinju otkrivati ​​od 5-6 godina. U 97% pedijatrijskih bolesnika s bolestima želuca i dvanaesnika pronađeno je DZHVP. Da li diskineja predstavlja opasnost? Za odgovor je nužno upoznati se s mehanizmom njegove pojave.

patogeneza

Bile se izlučuje iz žučnog mjehura u 12-debelo crijevo kroz žučni kanal. Uloga ventila koji regulira protok žuca igraju sfinkteri Lutkens i Oddi. Prva se nalazi na razini prijelaza žučnoga mjehura u žučni kanal. Drugi je u debljini zida duodenuma.

Rad žučnog mjehura i sfinkter Oddija je koordiniran. Kada se mjehur ugovori, mišićni ventil se opušta, dopuštajući žuču da se premjesti u dvanaest. S DZHVP, ovaj odnos je povrijeđen. Jedna od veza patogeneze je poremećaj kontraktilnosti žučnog mjehura, tj. Diskinezije. vrsta:

  • Prema hipokinetičkom tipu. Neodgovarajuća kontraktilnost žučnjaka. Žuči se stagnira, akumulira, što dovodi do produljenja organa.
  • Na hiperkinetičkom tipu. Žučni mjehur je u stanju povećane kontraktilne aktivnosti.
  • Mješovitim tipom. Periodična promjena jedne vrste diskinje u drugu.

S DZHVP, rad sfinktera Oddi je poremetio hipertoničnu i hipotoničnu varijantu. U prvom slučaju govorimo o sklonosti mišićne pulpe na grč. U drugoj, naprotiv, slaba kontraktilnost. DZHVP može biti kompliciran upalom žučnog mjehura, formiranje kamenja u njemu, gastroduodenitis.

razlozi

DZHVP je primarni i sekundarni. Primarna diskinezija u djece češće je posljedica slabijeg razvoja bilijarnog sustava. Glavni su:

  • Kongenitalne promjene žučnih kanala. Nerazvijenost, proširenje, opstrukcije, ciste.
  • Anomalije u strukturi žučnog mjehura. Nerazvijenost njegovog mišićavog zida, nepomična fluktuacija u vratu, udvostručenje organa ili odsutnost.
  • Patologija aparata sfinktera. Snažan suženjem sfinktera Oddija uzrokovanog kongenitalnom fibrozom.

Primarni oblici DZHVP su relativno rijetki, u 10 - 15% slučajeva. Većina disfunkcija (85 - 90%) je sekundarna. razlozi:

  • Upalne bolesti bilijarnog sustava. Na primjer, akutni ili kronični kolecistitis.
  • Psihoemocionalni poremećaji. Spastično ograničenje na pozadini stresa.
  • Pogreške u prehrani. Prejedanje.
  • Istodobna patologija probavnog sustava. Jedan od mehanizama DZHVP-a s bolestima ulkusa, pankreatitisom - upalom papule duodenuma, u kojemu se nalazi sfinkter Oddija.
  • Endokrine bolesti. Hipotoničko-hipokinetički oblik DZHVP s hipotireozom.
  • Mehanička kompresija žučnog trakta. Benigni i maligni tumori.
  • Parazitska lezija. Giardiasis, ascariasis.
  • Bolesti u razmjeni. Na primjer, kolesteroza - taloženje kolesterola u sluznici žučnog mjehura.

Dijagnoza etiologije DZHVP je teška. Varijabilnost osobitosti strukture žučnog trakta kod zdrave djece povećava rizik od preagnoziranja primarnih DZHVP. Često se kongenitalni uzroci kombiniraju sa sekundarnim čimbenicima.

Kako se očituje?

Simptomi bilijarne diskinezije u djece ovise o vrsti i stupnju ekspresije. Postoje neuobičajene abnormalnosti koje slučajno otkrivaju tijekom rutinskih studija.

Hypertonic hyperkinetic DZHVP karakterizira sindrom boli. Njegove osobine:

  • Paroksizmalne. Bol poput kolike, lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu ili u blizini pupka.
  • Kratkog trajanja. Brzo se javlja i iznenada prolazi.
  • Međusobna povezanost s čimbenicima izazivanja. Oni služe: prijem masne hrane, stresa, tjelesne aktivnosti.
  • Zračenje. U nekim slučajevima, bol se daje u leđima, ispod desne škapule.

Izvan napada, dijete obično ne čini nikakve pritužbe. DZHVP se može pridružiti simptomima upale gušterače. To se događa kada patološki proces uključuje Virsungi kanal. Normalno, ona osigurava lučenje gušterače u 12-debelog crijeva. U takvoj situaciji, bol je obučen u prirodi.

Hipotoničko-hipokinetički oblik DZHVP klinički se razlikuje od prethodne. simptomi:

  • Neugodna senzacija u pravom hipokondrijumu. Osjećaj pritiska, težinu.
  • Bol. Bezumno, često dugo. To je lokalizirano u pravom hipokondrijumu. Djeca predškolske dobi upućuju na pupak.
  • Dyspeptic syndrome. Pokazuje mučnina, povećana proizvodnja plina, sklonost poremećajima stolice. Može poremetiti gorčinu u ustima.

Česte, ali nespecifične pritužbe mogu biti: slabost, znojenje, suza, glavobolja. Kod miješanih DZHVP klinički znakovi obaju oblika se izmjenjuju.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu "diskinjskih žučnih kanala" u djetetu, koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja.

Biokemijski test krvi

Nekomplicirana diskinezija ne prati promjene u indeksima. U pozadini dugotrajne stagnacije žuči, otkriva se porast razine bilirubina zbog izravne frakcije. Povećanje AST / ALT, APP, LDH pomoći će sumnjati u vezanost reaktivnog hepatitisa. Povećanje razine amilaze može ukazivati ​​na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvuk organa trbušne šupljine

Omogućuje otkrivanje razvojnih anomalija. Da bi se odredila vrsta diskinezije, obavlja se uzorak s koleretskim doručkom. Ako se volumen žučnog mjehura nakon uzorka smanji za više od 70%, govori se o hiperkineziji, ako je manja od 40%, a zatim o hipokineziji.

Ezofagogastroduodenoskopija omogućuje procjenu stanja zidova jednjaka, želuca, duodenuma. Najčešće se koristi za diferencijalnu dijagnostiku.

Ako je potrebno, žuči se uklanjaju. U pozadini nekomplicirane DZHVP nema upalnih promjena u njemu. S parazitskim DZHVP se može naći lamblia. Duodenalni pregled žuči se provodi za bolesnike mlađe od 10 godina.

Ostale dijagnostičke metode

ERCPG (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopsko i radiografsko istraživanje. Temelji se na uvođenju kontrastnog sredstva u gušterače i žučne kanale s naknadnim slikama X-zraka. Koristi se kao dijagnostička metoda rafiniranja, ali ne i glavna. Na primjer, ako postoji sumnja na zgrušavanje GVP-a s kamenom, tumorom. ERCPR imenuje od 12 godina.

Za procjenu funkcionalnog stanja jetrenih stanica koristi se hepatobilijarna scintigrafija s technetiumom. Metoda dorade temelji se na sposobnosti stanica da akumuliraju određene radioaktivne izotope. Omogućuje procjenu funkcije jetrenih stanica, otkrivanje kršenja protoka žuči i stupnja njihovog izražaja.

Kako postupati

Liječenje bilijarne diskinezije u djece je češće ambulantno, konzervativno. Uključuje mjere bez lijekova i terapiju lijekovima.

Opće preporuke

Često, blaga funkcionalni poremećaj nestaje nakon promjene u načinu života. Oporavak pridonosi:

  • Normalizacija režima rada i odmora;
  • Uklanjanje stresa;
  • Prevencija hipodinamije tijekom interiktivnog razdoblja;
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti tijekom pogoršanja.

dijeta

Vrsta hrane ovisi o vrsti DZHVP. Orijentacija je dijeta br. 5 za Pevzner. To podrazumijeva 4-5 puta više običnih obroka u malim količinama. Strogo je zabranjeno prejedanje. Izuzmite pržene i začinjene jela, gazirana pića, marinade, čokoladu, brze hrane. Prednost pred kuhanim, pečenim jelima, hrana za par. Prosječno trajanje prehrane je 3-6 mjeseci (ovisi o jačini DZHVP).

U hipertenzijskim hiperkinetičkim DZHVP ograničenim proizvodima koji stimuliraju proizvodnju žuči. To se odnosi na životinjske masti, biljna ulja. Hrana ne smije biti previše vruća ili hladna.

Dijeta u hipotoničnom hipokinetičkom DZHVP, naprotiv, uključuje žučne excretory stimulants. To su: biljna vlakna (povrće, voće), mekano kuhana jaja, mliječni proizvodi niske masti, biljna ulja. Pa potiču pokretljivost šljiva probavnog trakta, suhe marelice, bundeve.

Terapija lijekovima

Odabir lijekova obavlja liječnik pojedinačno. Grupe lijekova:

  • Antispasmotika. Drotaverine (No-Shpa), gimokromon (Odeston). U hipertoničko-hiperkinetičkom tipu DZHVP. Lijekovi izbora za liječenje sindroma boli.
  • Sedativa. Melissa bujon. Smanjuje grč sfinktera u pozadini stresa.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Potiče kontraktilnu funkciju žučnog mjehura u hipokineziji, normalizira pokretljivost gastrointestinalnog trakta hipo- i atoničnom.
  • Choleretic. Hofitol (artičoka). Prikazano je u liječenju diskinezije žučnih kanala kod djece prema hipokinetičkom tipu. Povećava proizvodnju žuči, sprečava zadebljanje.
  • Gidroholeretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Razrijedite žuči povećavajući vodenu komponentu u njemu. Primijenjena u kombinaciji s koleretikom i kolekinetikom.
  • Holekinetiki. Flamin (cvijeće smilja). Povećava mišićni ton žučnog mjehura, opušta sfinkter Oddi. Flamin kombinira svojstva kolekinetike i koleretike.

Nakon glavne terapije prikazana je imenovanje fitopreparacije s koleretskim djelovanjem (kukuruzne stigme, kalendule, kamilica). Trajanje prijema je 1-3 mjeseca. Ljekovito bilje se ne preporuča za djecu mlađu od 12 godina. Imenovanje fitospora pacijentima mlađim od ove dobne skupine odlučuje liječnik pojedinačno.

Važno! Korištenje lijekova cholagoga (uključujući biljne pristojbe) bez odgovarajućeg pregleda neprihvatljivo je. Ako lijek ne odgovara tipu diskinezije, možete povrijediti dijete. Odabir kompetentne terapeutske taktike je sposoban samo kvalificiranog stručnjaka.

zaključak

Prognoza u DZHVP obično je povoljna. Uz strogu pridržavanje preporuka liječnika, moguće je postići remisiju. Otkrivanje disfunkcije ne mora nužno značiti da dijete neizbježno ima kolecistitis u budućnosti. Zdrav stil života, redoviti medicinski nadzor ključ je za sprečavanje dugotrajnih komplikacija.

Dyskinesija žučnih kanala kod djece (DZHVP): uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Dyskinesia bilijarni trakt, ili skraćeno DZHVP - je kršenje protoka žuči kroz žučni kanal (žučni mjehur i žučni kanali).

Bile je probavni sok koji postoji, uglavnom za probavu masti. Uz žuči, otrovni proizvodi koji su bezopasni zbog jetre (lijekovi, metabolički proizvodi itd.) Uklanjaju se iz tijela. Bile se formira u jetri, pohranjuju u žučni mjehur i ulaze u duodenum kroz žučne kanale.

Bile kanali su žučni mjehur s kanalima.

Tu je i cijeli sustav (posebni sfinktera, kontrakcija glatkih mišića i žučni mjehur, i tako dalje. D.), čime žuči baciti, a ne kada je ona hoće, ali samo u trenutku kada je dvanaesniku dobivali hranu. Ali iz različitih razloga može se poremetiti dobro koordinirano djelovanje na otpuštanje žuči.

Što je diskinezija? Na latinskom znači poremećaj kretanja ("dis" je poremećaj, "kinesis" je pokret). Možemo zaključiti da je u slučaju DZHVP je došlo do povrede gibanja bilijarnog trakta (mokraćnog mjehura i kanala), što dovodi do poremećaja u lučenju: žuči ili pušten prekasno ili prerano. Mogu biti:

  • Ubrzano pražnjenje žučnog mjehura.
  • Odgođeno pražnjenje žučnjaka.
  • Grijač sfinktera, koji otvara put iz žučnog mjehura, zbog čega se ne može isprazniti.
  • Opuštanje ovog sfinktera: žuč je uvijek razdvojen u maloj količini, a ne u obrocima.

Uzroci bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Dyskinesija žučnih kanala su primarna i sekundarna.

Primarna DZHVP povezani u djece s prirođenim malformacijama bilijarnog trakta (udvostručenje žučni mjehur i propusta, kongenitalne suženja suženje i pregrade u žučni mjehur i t. D.). Primarni DZHVP vrlo su rijetki kod djece, oko 10% slučajeva.

Sekundarni DZHVP - kršenje funkcije (smanjenje) žučnih kanala povezanih s različitim oboljenjima.

Većina liječnika je sklona vjerovati da DZHVP nije neovisna bolest, već posljedica različitih poremećaja.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Iracionalna prehrana (osobito uporaba velike količine masne i pržene hrane).
  • Kao posljedica raznih probavnih poremećaja. Prati ga gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, pankreatitis, kolecistitis itd.
  • Virusni hepatitis.
  • Crvi i ljamblii.
  • Infekcije crijeva.
  • Hormonski poremećaji.
  • Poremećaji autonomnog živčanog sustava.
  • Predisponira DZHVP psihoemotionalni stres, stres, značajan fizički napor.

U djetinjstvu može biti prolazna pojava, kada postoji vrlo brz rast mišićno-koštanog sustava, a unutarnji organi iza nje ne drže korak. Obično se to događa u tinejdžerskom razdoblju, kada je dijete vrlo brzo produženo.

Komplikacije bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Dyskinesija žučnog trakta doprinosi razvoju bolesti kao što su:

  • Kronični kolecistitis.
  • Bolest žučnog kamenca.
  • Pankreatitis.

Klinički oblici i manifestacije bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Hypermotor (ili hiperkinetički) DZHVP. Pojavljuje se u prekomjernoj spastičnoj kontrakciji žučnog mjehura. Obilježen oštrim kratkotrajnim napadima boli (kolika) na desnoj strani. Bol se pojačava brzim trčanjem i hodanjem (obično u tjelesnoj odgoju), u stresnim situacijama i kršići prehranu. Pacijenti s hipermotorom DZHVP ne podnose masne, pržene i žumanjke.

Hypomotor (ili hipokinetički) DZHVP. Žučni mjehur se usporava. Obilježen mučnim, bolnim bolom na desnoj strani, više nalik na osjećaj raspiranosti, težine, nelagode. Bol je pogoršana kršenjem prehrane ili emocionalnim stresom. Za djecu s hipomotorom DZHVP karakterizira zatvor.

Mješoviti DZHVP. Kombinira znakove hipomotornih i hipermotorskih oblika. U različitim situacijama se ponaša nepredvidivo.

Osim bolova u trbuhu, DZHVP obično prati:

  • Smanjena apetita.
  • Mučnina.
  • Intolerancija na masnu hranu.
  • Ponekad povraćanje prejeda masne i slatke hrane.
  • Gorčina u ustima.
  • Nestabilna stolica (izmjenjujući zatvor i proljev).
  • Pacijenti s DZHVP obično imaju znakove poremećaja autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza bilijarne diskinezije kod djece (DZHVP)

Ako se sumnja na diskinezija žučnih kanala, dijete obično tretira:

  1. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i žučnog trakta. Istraživanja pokazuju volumena mokraćnog mjehura, stanja stijenki, prisutnost kamenja, zidovima, prirođene deformacijama žučne taloga (znak u žuči, žučnog mjehura staze predkamneobrazovaniya stanje), stanje kanala i tako dalje. D.
  2. Ultrazvuk s probnim doručkom. Pacijentima se daje puno raznovrsnih doručaka, koji uključuju masnu hranu (maslac, vrhnje, žumanjak). Ultrazvuk se izvodi prije doručka, a nakon pola sata i sat vremena kasnije. Liječnik gleda koliko je dobro i pravodobno žučni kamenac sklopio nakon jela. Pomoću ultrazvuka s pokusnim doručkom možete odrediti klinički oblik DZHVP (hiperkinetički ili hipokinetički).
  3. Sondiranje duodenuma. Ova studija žučnog mjehura i žuči: sonda je umetnuta u duodenum dušika, s kojom sjedi dovoljno dugo. Za to vrijeme, nekoliko dijelova žuči se uzimaju za studiju. Po prirodi žuči, možete naći znakove upale, tendenciju stvaranja kamenja, jaja crva, lamblije, itd. Ova je metoda nedavno korištena sve manje.
  4. Ispitivanje rendgenskim pregledom (ne za svu djecu, već samo za sumnju na razvojne nedostatke kanala i žučnog mjehura).
  5. Prema indikacijama, provodi se EGDS (za kućanstvo - gastroskopiju).
  6. ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) je metoda koja kombinira endoskopske EGDS i rendgensko ispitivanje. Provodi se prema uputama.

I druge metode.

Dijetna hrana za djecu s DZHVP

Glavna stvar u liječenju DZHVP je prehrana. Bez uspostave odgovarajuće prehrane, dijete ne postiže uspjeh, bez obzira na čudesne tablete koje ga niste hranili. Djeca s diskinezijom žučnih kanala tradicionalno se dodjeljuju tabličnom broju 5 prema Pevzneru ili tablici jetre. Međutim, postoje posebne značajke u prehrani kod djece s povećanim i smanjenim tonom žučnog mjehura. Ovo se raspravlja u nastavku. Dijeta se dodjeljuje dijete za razdoblje od 1,5-2 godina, ali u budućnosti bismo trebali pridržavati pravilne prehrane: ne prejesti masne, pržene, ne dobiti koji su uključeni u začine, itd...

Bebe s bilijarne diskinezije apsolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd), Chips "Mac-Donalds", majoneza, kečap.

Liječenje hipervomotor tipa DZHV u djece

I. Dijeta. Općenito, djeca s hipermotorom DZHVP trebaju se pridržavati načela prehrambene prehrane, gore spomenuta. Međutim, tu su neke osobitosti ovdje. Ton i kontraktilnost žučnog mjehura su visoki. Prikazuju se proizvodi koji smanjuju njegov stres, a one koje povećavaju kontrakciju ne preporučuju se.

  • Preporučeni proizvodi koji sadrže magnezij: kašu od pšenice i heljde, proso, kruh, povrće, posebno zelje.
  • Ne preporučuje se: ohlađena hrana i piće (sladoled, soda, kokteli); žumanjak jajeta; velika količina masti; gruba vlakna (raženi kruh, integralni kruh); proizvodi koji stvaraju plin (grah, grašak, kupus).

II. Liječenje lijekovima.

Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće: ne-spa, papaverin, duspatalin, spazmofen, cladon, preparati belladonna.

Pripreme za smirivanje živčanog sustava: valerijan, matičnjak, bromidni pripravci itd.

Magnezij pripravci: panangin, asparkam, magne B6, magnetit, donirati-magnezij.

Sve medicinske terapije propisano je strogo od strane liječnika. Liječnik može propisati druge lijekove po vlastitom nahođenju, ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

III. Mineralna voda. Propisan je izvan pogoršanja, u odsutnosti boli. Pravila prijema:

  • Unos vode počinje s pola doze tijekom prvih 2-3 dana, a zatim postupno povećava količinu do pune doze.
  • Tijek liječenja je 30-45 dana 2 puta godišnje.

Uzeti mineralna voda: Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki № 4 i 20, № mineralnom vodom, 5-6 puta na dan u dozi frakcijskom dobi.

IV. fizioterapija:

  • Terapeutska tjelovježba (LFK).
  • Elektroforeza s magnezijem, novokainom itd.

Liječenje DZHVP hipomotor tipa u djece

I. Opće namjene:

  • Djeca s DZHVP često pate od poremećaja autonomnog živčanog sustava. Vrlo je važno da takva djeca prilagode režim dana. Mora postojati dovoljno sna i odmaranja, a emocionalni i mentalni napadi su minimalni.
  • Sjedeći način života pomaže stagnirati žuči, pa se morate premjestiti više. Vrlo korisno jutarnje vježbanje.
  • Nemojte vježbati u sportu, zahtijevajući veliko fizičko naprezanje i stres.

II. Dijeta. Općenito, djeca s hipomotorom DZHVP trebaju se pridržavati načela prehrambene prehrane, gore spomenuta. Međutim, tu su neke osobitosti ovdje. Ton žučnog mjehura je smanjen, potrebno ga je ugovoriti. Prikazani su proizvodi s koleretskim učinkom.

  • Preporučujemo da se količina masti (krema, vrhnja, jaja, maslac) povećava na 120-150 g dnevno, uključujući 60% biljnih masti.
  • Povećajte količinu vlakana (voće, povrće, mekinje, kruh od cjelovitog brašna).
  • Žumanjka jajeta.

III. Liječenje lijekovima.

Tonik znači: preparati Eleutherococcus, ginseng, Leuzea, kineska magnolija, Aralia.

Vitamini skupine B.

Sredstva, uključujući žučne biljnog podrijetla: flamen (Helichrysum cvijeće) holenzim, hofitol (artičoka), ekstrakt artičoke, magnezijevog oksida, sorbitol, ksilitol, pankreozimin et al.

Homeopatski pripravci: hepel, halsten.

Izbor lijekova i tijek liječenja određuje samo liječnik. Dijete može biti propisano i druge lijekove, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

IV. Tyubazh. Tyubazh poboljšava protok žuči od jetre i žuči, smanjuje viskoznost i razrjeđuje žuč, uklanja stagnaciju, kontrakcije žučnog mjehura i pojačava se djelovanje protivozapornym.

Tehnika provođenja tjubaznog meda Utrošeno je 1-2 puta tjedno ujutro (bolje je za 6-7 sati) na prazan želudac.

  • Dajte djetetu piti 1/3 šalice vruće (40-45 ° C) mineralne vode visoke mineralizacije (bez plina). Starija djeca se mogu dodati vodu ili ksilitol, sorbitol (1 sat. L.) i magnezija, Carlsbad soli, itd, ovisno o liječničke preporuke. Umjesto mineralne vode koriste se travya i kolagogne trave.
  • Stavite dijete na svoju desnu stranu bez jastuka na podlozi za zagrijavanje (toplije u jetri), s nogama savijenim 30-60 minuta.

Gorčina u ustima je znak da je tretman dostigao svoj cilj.

Tijek liječenja je od 4-8 do 10-15 postupaka. Ponavlja se s vremena na vrijeme nakon pauze. Liječenje tjubazhami najbolje učinjeno u veljači-ožujak-travanj.

V. Mineralna voda. Pravila prijema kao u liječenju hipermotora DZHVP. Ali postoje posebne značajke.

Upotrijebiti mineralnu vodu essentuki broj 17, Arzni, mineralna voda, na sobnoj temperaturi ili malo zagrije u dozi dob 3-4 puta dnevno tijekom 30-60 minuta prije obroka.

Dijagnoza DZHVP-a: simptomi i liječenje bilijarne diskinezije kod djeteta

Svaka majka pokušava dobro hraniti dijete, odabire pravu i zdravo jelo. Međutim, ponekad se događa da dijete ne jede dobro, odbija čak i svoje omiljena jela. Ovo ponašanje može biti ozbiljan razlog za posjet gastroenterologu. Pogotovo ako je odbijanje hrane popraćeno bolovima u abdomenu i kršenju stolice.

Ako je beba također dodao bol ispod desne rebra, gorak okus u ustima, ne postoji razlog za sumnju DZHVP - bilijarna diskinezija - i tražiti savjet od stručnjaka.

Ako nestane djetetov apetit i žali se zbog boli ispod desnog rebra, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti potpunom pregledu tijela

Što je DZHVP i kakve se ove bolesti javljaju?

Dyskinesija žučnih kanala često se javlja u predškolskoj djeci. Neki stručnjaci to nazivaju najčešćim kršenjem do danas. To je bolest u kojoj je poremećen normalni izljev žuči. Gastrointestinalni trakt ne može se nositi, a žuč stagnacije u žučni mjehur ili, obrnuto, ide prebrzo.

Zašto je potrebno tijelo u tijelu i zašto je tako važno prenositi u duodenum? Ovo je probavni sok potreban za normalno funkcioniranje probavnog sustava. Bile se proizvodi u jetri, ulazi u žučni mjehur i nalazi se u njemu. Kada hrana ulazi u duodenum, žuč se ispušta kroz žučne kanale.

Njegova značajna funkcija je podjelu masti u masne kiseline. Kada žuč ne dođe na vrijeme, asimilacija hranjivih tvari iz hrane poremećena je. Stagnation također nosi prijetnju djetetovom tijelu, jer su štetne tvari uklonjene iz žuči (lijekovi, toksini, metabolički proizvodi).

Poremećaji izlučivanja žuči razlikuju se hiperkinetičkim i hipokinetičkim tipom: prebrzim ili previše sporim unosom žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, tada u rizičnoj skupini postoje djeca od tri godine i mladi ljudi. DZHVP može biti privremeni fenomen u razdoblju brzog rasta mišićno-koštanog sustava u adolescenata.

Zašto se kod djece javlja diskinezija žučnih kanala?

Kao i bilo koja disfunkcija u tijelu, diskinezija žučnih kanala u djece ne događa se iznenada. To je olakšano dugim procesom bolesti ili povredom pravilnog načina života.

Prihvaćeno je podijeliti DZHVP u osnovnu i sekundarnu. Kada govorimo o primarnim kršenjima protoka žuči, to znači utjecaj na tijelo različitih patogenih čimbenika:

  • nenormalan način snaga: veliki razmaci vremena između obroka, prejedanje, obiluje masnim i pržene u prehrani, prekomjerna konzumacija slatkiša i štetnih proizvoda (brza hrana, šećer, gazirana voda);
  • poremećaji živčanog sustava zbog stalnih psihičkih i emocionalnih šokova;
  • inertnost, sjedeći stil života;
  • alergija, uključujući kroničnu;
  • uzimanje lijekova koji pomažu u promjeni sastava žuči.
Glavni razlog za razvoj bolesti je nepravilna prehrana i zlouporaba hrane koja nije korisna tijelu

Sekundarni poremećaji protoka žuči nastaju kao manifestacija postojećih bolesti. Oni uključuju:

  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • upalni procesi u trbušnoj šupljini i prsni organi;
  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • različita parazitoza;
  • endokrinih poremećaja;
  • u novorođenčadi - perinatalna oštećenja CNS-a.

Nasljedstvo igra značajnu ulogu. Ako postoji dijagnoza u anamnezi najbližih članova obitelji, vjerojatnost poremećaja u djeteta je također visoka. Događa se da je uzrok DZHVP povezan s kongenitalnim anomalijama, na primjer, displazija žučnjaka.

Simptomi se manifestiraju u djetetu

Simptomi poremećaja ovise o vrsti diskinezije žučnih kanala - hipertoničnom ili hipotoničnom.

Hipertenzivna DZHVP

Hipertenzivna DZHVP se izražava u povećanom protoku žuči, koji se brzo i često oslobađa.

Kada hipertenzivni oblik dijete ima problema s probavnim traktom

  • akutna bol ispod rebra nakon tjelesnog napora, stresa, kršenja prehrane (događa se da se djeca žale na bol nakon trčanja u tjelesnom odgoju);
  • epizoda povraćanja, mučnina;
  • obilna mokrenja;
  • Poremećaj probavnog trakta (konstipacija ili proljev);
  • nedostatak apetita;
  • žućkanje jezika;
  • oštar gubitak težine, umoran, surov izgled.

Ekstremni stupanj hipertenzivne diskinezije ZHVP postaje žučni kolik. Prepoznata je neočekivano teška bol, brzo srce, napadi panike i ukočenost udova.

Hipotonični DZHVP

Hipotonični tip javlja se s niskim tonom žučnog mjehura. Kada žuč ne ulazi u normalni volumen u duodenum, dolazi do stagnacije.

Kod hipotoničnog DZHVP uvijek želite žvakati nešto, ali nakon jela, uvijek se osjećate bolesnima; moguće je povećanje temperature

Simptomi ove vrste pancreatije diskinezije:

  • osjećaj težine, dosadna, implicitna bol u hipoondrijumu na desnoj strani, nastala nakon pojave štetne hrane ili stresa;
  • u ustima je gorčina;
  • mučnina, nadutost, belching;
  • smanjen apetit;
  • dijete je mučilo zatvor;
  • jedan od simptoma koji govori je stalna želja da nešto žvakati;
  • temperatura 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u ovom slučaju odmah se mora pružiti medicinska njega).

U ekstremnim slučajevima, hipotonična DZHVP stagnacija žuči u žučnom traktu. Može se prepoznati po jakom svrabu cijelom tijelu, žutosti kože i bijelih očiju, zamračivanjem urina i izmeta svijetlo žute ili sivkaste boje.

Mješoviti DZHVP

Čisti oblik hipotenzije je rijetka, javlja se češće miješaju oblik diskinezije, kada je hipertoničar oblik zamijenjen hypotonic. Ova bolest karakterizira disfunkcije autonomnog živčanog sustava, dijete postaje whiny, razdražljivi, nestabilni, tu je umor, studenti postaju nepažljivi i nemirna. Između dijela djeteta ne može ništa ometati, osjeća se zadovoljavajuće.

Što je opasna diskinja u žučnim traktima? Kršenje izljeva žuha nepovoljno utječe na opće stanje tijela. Poremećaj izljeva žuči može uzrokovati ozbiljne bolesti:

  • Cholangitis (upala žučnih kanala);
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • kolelitijaza (stvaranje pijeska i kamenja u žučnim traktima) i drugi.
Ako ne dijagnosticirate i započnete liječenje DZHV-a na vrijeme, ta bolest ima ozbiljnije posljedice

Pravovremena dijagnoza, normalizacija probavnog procesa i uklanjanje žuha će spriječiti komplikacije. Zatezanje s pozivom na stručnjaka nije neophodno - organizam djeteta je osjetljiv na sva kršenja i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Ako hitna pomoć nije potrebna, pedijatar pedagogije poslat će konzultacije gastroenterologu. Prema simptomima, stručnjak će propisati preliminarnu dijagnozu i propisati potpuni pregled. Bit će potrebno proći opću i biokemijsku krvnu analizu, analizu urina, testove jetre, analizu fecesa na lambliji, coprogram, kod starijih će djeca uzeti uzorke žuči.

Liječnik će propisati različite vrste pregleda:

  • Ultrazvuk žučnog mjehura. Prvo, ultrazvuk trbušne šupljine izvodi se na prazan želudac, procjenjuju se stanje i veličina organa, provjeravaju se prisutnost gallstones i indirektni znakovi upale. Tada provode ultrazvuk s choleretic doručkom i procjenjuju sposobnost žučnog mjehura da se ugovara.
  • Sondiranje duodenuma provodi se za analizu sastava žuči, dio kojeg se prenosi kroz tanku sondu. Može dodatno odrediti prisutnost parazita i bakterija.
  • Dječaku se daju rendgenski pregled za sumnju na anomalije u razvoju žučnog mjehura i žučnih kanala.
Ultrasonografija žučnog mjehura kod djeteta

Otkrivena diskinezija žučnih kanala zahtijeva odmah liječenje gastroenterologu i liječenju. U ovom slučaju samo-liječenje nije neprihvatljivo, terapija bi trebala imenovati kvalificiranog stručnjaka.

Glavne metode liječenja

Nakon dijagnoze DZHVP, odmah se počnete liječiti. Specijalist će odrediti osnovni uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a imenovanja će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. One su učinjene pojedinačno, jer različite disfunkcije dovode do disfunkcije žučnog mjehura.

Novorođena djeca obvezna su smještena u bolnicu, starija djeca su kod kuće pod nadzorom liječnika. Bolnica također prima djecu u teškom stanju ili kada je nemoguće potpuno se brinuti o djetetu kod kuće.

Obično se oporavak odvija u tri tjedna kod odrasle osobe, djeteta - dva tjedna, pod uvjetom da se promatraju sve obveze. Isprva se prikazuje krevet za spavanje, aktivnost motora postupno se vraća i dodaju se šetnje na svježem zraku.

Točan režim dana, potpuni san i redovita prehrana blagotvorno će utjecati na zdravlje djeteta. Osim toga, propisat će se terapeutsko tjelesno vježbanje, fizioterapija, masaža i psihoterapija. Ako je moguće, bolje je poslati dijete u lječilište ili lječilište.

lijekovi

Da bi se uklonile akutne neugodne manifestacije diskinezije, dijete će dobiti farmaceutske pripravke:

  • smanjiti ton glatkih mišića unutarnjih organa i ublažiti bol, imenovati Papaverin, No-shpu;
  • za normalizaciju psihoemocionalnog stanja, uzimaju se lijekovi koji sadrže Leonurus i Valerian;
  • Allohol, Cholenzim, Vigheratin koriste se za jačanje formiranja i izlučivanja žuči;
  • kao što je apsorpcija vitamina je otežano, vitamina pripravaka će biti propisane.

Tradicionalna medicina

Ljudi su se dobro poznavali. Evo nekih od njih:

  • na hipomotorni oblik diskinezije izlučivanja žuči prihvaćaju unutar 1. st. žličica maslinovog ulja i prati s limunovim sokom i šećerom;
  • zobene pahuljice se infuziju u vrućoj vodi, nakon punog hlađenja, potrebno 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
  • korisno je koristiti rutabagu u sirovom ili kuhanom obliku 20 minuta prije jela - potiče izlučivanje žuči;
  • Osušen šipka samljeveni u mlin za kavu, preliti vrućom vodom, kuhati 3 minute, soj smjese, prema potrebi dodati med i piti pola šalice 3 puta dnevno prije jela.

Bez obzira na nacionalni recept koji odaberete, njegova primjena mora biti dogovorena s liječnikom. Inače, moguće je oštetiti dijete i izazvati nove napade bolesti.

Kakva je dijeta neophodna za dijete s DZHVP?

Stručnjak će napraviti dijetu koja treba slijediti. Isključeni su slatki proizvodi od brašna, svježe mlijeko, soda, orašasti plodovi, mahunarke i slično. Apsolutno kontraindicirana slana, začinjena, pržena hrana. U obveznom popisu zabranjene hrane - brze hrane (čips, kiseli krastavci, krekeri i ostale štetne hrane).

Kompleksno liječenje bolesti uključuje i obvezno pridržavanje uštede prehrane

Hrana u hladnom obliku može izazvati grč, pa ga treba poslužiti toplo. Prednost se daje pari i kuhanoj hrani. Najbolje je samljeti jelo i poslužiti ga u obliku pire. Proizvodi odabiru kvalitetu. Po mogućnosti kuhajte češće, tako da su jela svježa.

Uzmite hranu u malim količinama 4-5 puta na dan svaka tri sata kako biste smanjili opterećenje žučnjaka. Poželjno je da se obrok održava u isto vrijeme. Izuzev grickalica između obroka. Nije preporučljivo jesti prije no što odete u krevet, bolje je popiti malo piće s kiselim mlijekom - jogurt ili kefir. Potrebno je koristiti puno vode - prosječno 2-2,5 litara dnevno - kako bi se isključila stagnacija žuči.

Ova će se hrana morati pridržavati više od šest mjeseci. Nakon izlječenja, štetni proizvodi strogo su isključeni kako ne bi došlo do recidiva bolesti.

Mi ćemo slušati stručnjaka: mišljenje dr. Komarovsky

Poznati pedijatar Eugene Komarovsky kaže da u svojoj praksi nikada nisu bili djeca iz velikih obitelji s diskinezijom žučnih kanala. Objašnjenje je jednostavno - oni nisu pretjerani. Prirodna želja bilo koje majke što je više moguće hraniti i gušće hraniti njegovo dijete daje neugodan učinak u obliku probavnih poremećaja.

Prekomjerna skrb, želja za hranjenjem cijelog dijela unatoč prosvjedima djeteta, brušenja hrane, kada dijete već ima cijeli zub, sve to izaziva diskineziju žučnih kanala. Loše pogođena pretjeranom obradom proizvoda i ukupnom sterilizacijom.

Glavna stvar je prehrana, a ne samo tijekom liječenja, ali i tijekom cijelog života. U svemu morate biti vođeni načelima racionalnosti i razboritosti - jesti kada to stvarno želite, jesti hranu korisnu tijelu. Ovo će biti najbolja prevencija DZHVP-a. Dyskinesija žučnih kanala je prilično čest i proučavan poremećaj kod djece. To je dobro služio tretman s pravodobnim pristupom stručnjacima.

Top