Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Koji su koleretični preparati indicirani za diskinezu žučnih kanala
2 Recepti
Značajke liječenja žučnjaka folklornih lijekova
3 Proizvodi
Liječenje cistične jetrene ciste
Glavni // Proizvodi

Zašto zgušnjavati zid žučnog mjehura, što treba učiniti


Uzroci zadebljanja i edema zidova žučnog mjehura, simptomi kod odraslih i djece. Komplikacije zbog zbijanja, liječenja i prehrane za upalu.

Razlozi za promjenu

Konsolidacija zidova u tijelu promatra se u pojavi upalnih procesa. Ova promjena je posljedica bolesti žučnog mjehura ili neizravno povezanih organa.

Za izazivanje patologija su:

  • Akutni kolecistitis. Promjena debljine zidova organa događa se zbog upalne aktivnosti infekcija ili parazita. Pogođena tkiva su povrijeđena i nabubrena.
  • Kronični kolecistitis. Prijelaz bolesti u kroničnu fazu ukazuje na izmjenu razdoblja komplikacija i remisija. Svaka pogoršanja nakon stagnacije ostavlja ožiljak. Tijekom vremena, njihov se broj povećava, što čini trajnu zidnu pečat.
  • Cholesterosis. Poremećaji u metabolizmu masti stvaraju povoljne uvjete za dodavanje kolesterola na zahvaćene stijenke mokraćnog mjehura. Stanje komplicira rad muskulature organa, što uzrokuje stagnaciju formirane žuči. Kao posljedica - upala i oticanje zidova.
  • Prekomjerno povećanje sluznice postaje razlog formiranja polipa na zidovima organa. Oni povećavaju njegovu debljinu.
  • Poremećaj jetre. Pojava bolesnika s hepatitisom, cirozom ili nekrozom utječe na stanje susjednog organa. Povećanje broja ožiljnog tkiva, zidovi žučnog mjehura su uključeni u ovaj proces.
  • Neuspjeh u radu srca i krvnih žila dovodi do edema svih organa u tijelu.
  • Pojava kapsule zbog ciroze jetre izaziva nakupljanje velikih količina serozne tekućine u zidovima organa.
  • Bolest žučnog kamenca. Kamenje u tijelu traumatiziraju i ometaju integritet zidova, što uzrokuje upalu.
  • Genetska predispozicija i promjene deformacije. Pojava kinks žučnog mjehura je zbog kongenitalnih ili stečenih čimbenika. Debljina zidova se povećava.
  • Rak.

Promjena zidova liječnici smatraju samo sekundarni pokazatelj, rezultat razvoja ozbiljnijih bolesti. Stoga je važno odrediti uzrok patološke promjene organa.

Simptomi patologije

Ako se izgled zidova promijenio zbog neakutnog oblika bolesti, simptomi su slabo izraženi.

Morate biti oprezni ako imate:

  • Ozračivanje podsupalne zone boli ispod desnog rebra.
  • Emetić poziva.
  • Promjena boje kože i očnih bjelančevina do žute boje.
  • Ne prolazi gorčinu na jeziku.
  • Povećanje temperature tijela.

Postoji svibanj biti drugih opipljivih znakova. Sve ovisi o uzroku upale žuči.

Patologija kod odraslih

Glavni uzroci razvoja bolesti u odraslih nazivaju se neishranjenost i način života. O zdravlju negativno utječe na redovnu konzumaciju masne i pržene hrane, kombinirajući ga s alkoholnim pićima.

Razdoblja posta za gubitak tjelesne težine i konzumiranje suhog na radu također doprinose pojavi bolesti probavnog sustava.

Poremećeni rad probavnog trakta promatra se u gotovo svakoj modernoj osobi. U ovom tijelu, liječnici često popravljaju upalni proces s promjenom u zidu.

Patologija u djece

Dijete, za razliku od odrasle osobe, mnogo je manje faktora za nastanak stečene patologije. Glavni razlog pedijatara zove se poremećaji u radu živčanog sustava.

U razdoblju rasta u svakom pojedinom slučaju, ton parasimpatskog ili simpatičkog sustava.

Stoga često postoje kvarovi u radu probavnih organa, iznimka nije žučnjak. Ali slučajevi kada se debljina zida značajno povećava, rijetki su.

Dijagnoza i rezultati ultrazvuka

Nakon ultrazvučnog pregleda izdaje se obrazac. Vrijednosti unesene u obrazac ne daju nikakve informacije običnom čovjeku. Teško je razumjeti što je to. Potražite pomoć liječnika. Ali možete i sami znati neke podatke, znajući parametre normalnog stanja žučnjaka:

  1. Dužina organa je od 60 do 100 mm.
  2. Širina od 30 do 50 mm.
  3. Debljina zida je normalna pri 3 ili 4 mm.
  4. Oblik organa je kruška ili konus. Barovi i prekomenti ne smiju biti.
  5. Zid organa ima jednoliku gustoću jeke.
  6. Zajednički kanali su 6 mm ili 8 mm, a udio je 2-3 mm.

Bilo kakve brtve u strukturi organa na ultrazvuku pojavljuju se kao porast u echomodalnosti zidova. Na temelju prirode početne patologije, zadebljanje može biti homogeno i heterogen.

Difuzne promjene ukazuju na upalni proces, koji može uzrokovati niz bolesti. Ali lokalni tuljci upućuju na rak prostate.

liječenje

Liječnik odabire liječenje ovisno o početnom uzroku, što je uzrokovalo zadebljanje u zidovima organa. Bitan je integrirani pristup obnovi zdravlja.

Terapija uključuje:

  • Prijam lijekova.
  • Posebna prehrana.
  • Posjećivanje sanatorija ili zdravstvenih centara.
  • Upotreba narodnih metoda.

U složenim slučajevima, najčešće u otkrivanju tumora, liječenje se provodi uz pomoć operacije.

lijekovi

Propisani lijekovi ispravljaju razne kršenja tijela. Dakle, kako bi se spriječio staza, liječnici propisuju kolagog:

Anestetik i antispazmodici propisani su za akutne oblike bolesti:

Kako bi izbjegli pojavu i širenje infekcija, liječnik može propisati antibakterijske lijekove, koji također uključuju antibiotike. Ne možete sami propisati liječenje. Samo stručnjak bi trebao odabrati odgovarajuće lijekove.

Dijeta pomoć

Prijelaz na uravnoteženu i zdravu prehranu ključ je za rano oporavak tjelesne snage. Da bi se bolja prehrana mijenjala potrebno je ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom cijelog života.

Prva, iz koje je potrebno odbiti:

  • Alkohol.
  • Cigarete.
  • Masnu i prženu hranu.
  • Čokolada i kakao.
  • Kava i crni čaj.
  • Fast food proizvodi i poluproizvodi.

Ljudska prehrana bi se trebala sastojati uglavnom od laganih mesnih jela, puno biljnih namirnica, voća, mahunarki i juha od povrća. Potrebno je prebaciti na djelomične obroke u malim količinama do 6 puta dnevno. Sva pića se najbolje zamjenjuju vodom i biljnim čajevima.

Folk metode

Korištenje bilja za vraćanje zdravlja izvrstan je dodatak osnovnoj terapiji. Sljedeći recepti su važeći.

Čistoća polipa

Rezani listovi biljke u količini od 2 žlice. l. sipati 300 ml kipuće vode. Dopustite da stajati 2 sata u termos bocu. Filtrirano piće treba piti do 100 ml prije jela.

Repska od kamenja

Povrće treba biti oguljeno i izrezano na male komadiće. U ovom obliku, stavite korijen u lonac i ulijte ga vodom. Stavite na vatru i kuhajte dok ne postane gust. Procijedite od nečistoća.

Pijte 50 ml prije jela. Skladištenje pripremljenog pića ne smije biti dulje od 24 sata.

Kadulja infuzija

U kontejner uliti 2 tbsp. l. sjeckani kadulja i ulijte ga s 600 ml kipuće vode. Pričekajte 1 sat. Kada se piće ohladi, uzmite ga žlicom svaka 2 sata.

Komplikacije i prevencija

U nedostatku liječenja, patologija se brzo razvija u komplikacije. Dugotrajni poremećaj tijela doprinosi pojavi:

  • Diskinezije.
  • Širite infekciju na druge organe.
  • Metastaze ako je zbijenost uzrokovana tumorima.

Ako tanki žučni kanali mijenjaju svoj oblik, javlja se opća opijenost tijela. Unos nedovoljnih količina žuči u probavnom sustavu narušava rad gastrointestinalnog trakta. I to izaziva niz ozbiljnih bolesti.

preventivne mjere

Da bi održali normalno funkcioniranje tijela, treba se pridržavati normi zdravog života, pridržavati se pravila prehrane. Morate naučiti rješavati stresne situacije i smanjiti loše navike na minimum.

Difuze promjene u zidu žučnog mjehura

Promjene u zidu žučnog mjehura.

U kroničnom upalnom procesu žučnog mjehura, kao u slučaju akutne upale, jedna od najvažnijih ekoografskih značajki je promjena u zidu. Debljina zida često nije ista u svim dijelovima žučnog mjehura. Oscilacije debljine stijenke mogu se nalaziti unutar vrlo širokih granica od 0,8-1,5 do 7-15 mm. Česti simptom je nepodudarnost između promjena zida bolesti (remisija ili pogoršanja) i stupnja kliničkih manifestacija. U fazi egzacerbacije može se primijetiti naglašeno zadebljanje zida. Često, kronični kolecistitis razvija proces ljepila u zoni žučnog mjehura, pogotovo ako postoji povijest prekomjernog akutnog kašlja cistitisa. Tako osim deformacije žučnog mjehura je „podpaivanie” crijevnih vijuga i omentuma u žučnom mjehuru, što bi moglo dovesti do zadebljanja zida i više fuzzy njihovu razgraničenju još u remisiji fazi.

Ultrazvučni oblik kroničnog Kolecistitis na promjene u debljini stijenke može se podijeliti u atrofično - pretežnog stanjivanjem stijenke na 0,5-0,8 - 1,5-2 mm i hipertrofične - pretežnog zadebljanja stijenke preko 3-4 mm. Atrofični kronični kolecistitis može se pretpostaviti u prisustvu Ehogene obrazac stanjivanje žučnog mjehura zid, relativnog povećanja veličine, a često i dugoročnog povijesti bolesti s teškim klinici. Vanjska kontura žučnjaka može biti neravna, au slučaju postupka ljepila nije jasno. Unutarnja kontura također može postati neravnomjerna, posebice kod slučajeva kvarne deformacije žučnog mjehura, koja se međutim mora razlikovati od anomalije oblika. Echogenicitet zida najčešće nadilazi echogenicitet izmijenjene parenhima jetre. U zidu često postoje područja srednje i visoke ehogenosti, čineći njegovu strukturu heterogenu. Ponekad se čini da je zid slojevit, koji se sastoji od nekoliko "sredstava" medija i povećane ehogenosti. Za razliku od akutne kolecistitis, u ovom slučaju ta razlika u echogenicity porcije nehomogenosti je znatno manji, iako akutne faze i kroničnih kolecistitis smanjena echogenicity pojedini dijelovi mogu pojaviti.

studopedia.ru Nisu autorovi materijali koji su objavljeni. Ali pruža besplatnu upotrebu. Postoji li kršenje autorskih prava? Kontaktirajte nas

Difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura. Kliničko značenje Tekst znanstvenog članka o specijalizaciji medicine i zdravstvene zaštite

sažetak
znanstveni članak o medicini i javnom zdravstvu, autor znanstvenog rada - Ilchenko AA. Orlova Yu. N.

U članku je prikazana analiza uzroka zadebljanja stijenke žučnog mjehura. Pokazano je da zadebljanje stijenke žučnog mjehura može imati primarni i sekundarni haraCT EP. Prikazan je ilustrativni materijal koji pokazuje zadebljanje zida žučnog mjehura za različite bolesti žučnog mjehura.

Znanstveni članak o specijalističkoj medicini i zdravstvenoj zaštiti iz znanstvenog časopisa Eksperimentalna i klinička gastroenterologija, Ilchenko AA, Orlova Yu. N.

Kopirajte oblikovanu bibliografsku vezu kroz međuspremnik ili idite na jednu od veza za uvoz u Bibliografski menadžer.

Ilchenko AA Orlov DN difuzno zadebljanje žučnog mjehura zid. Kliničko značenje // EiKG. 2010. № 4. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (referenca datum. 24.12).

Ilchenko AA i sur. Difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura. Klinički značaj eksperimentalne i kliničke gastroenterologije (2010). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (referenca datum. 24.12).

Ilchenko AA, Orlova Yu. N. (2010). Difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura. Kliničko značenje. Eksperimentalna i klinička URL gastroenterologija: http://cyberleninka.ru/article/n/diffuznoe-utolschenie-stenki-zhelchnogo-puzyrya-klinicheskoe-znachenie (referenca datum. 24.12).

Kopirajte oblikovanu bibliografsku vezu kroz međuspremnik ili idite na jednu od veza za uvoz u Bibliografski menadžer.

Ilchenko AA, Orlova Yu. N. Difuzno zadebljanje stijenke žučnog mjehura. Kliničko značenje // EiKG. 2010. № 4 P.47-57.

Ilchenko AA i sur. Difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura. Klinički značaj eksperimentalne i kliničke gastroenterologije (2010).

Ilchenko AA, Orlova Yu. N. (2010). Difuzno zadebljanje zida žučnog mjehura. Kliničko značenje. Eksperimentalna i klinička gastroenterologija

Difuze promjene u žlijezdi žuči

Značajna odstupanja od normalne veličine, parametri vodljivosti i echogenicnosti zvuka ukazuju na prisutnost patoloških promjena u hepatičnim strukturama.

Povećana echogenicity, to govori o mogućem toku kolelitijaza, kronični kolecistitis, rast tumora i smanjena echogenicity često označen s pogoršanjem Kolecistitis i hepatitis.

Simptomi bolesti su izraženi u jetre kolike, groznica, gorak okus u ustima, žutilo očiju i kože elementi dermatitisa, nervoza, mučnina, povraćanje i proljev.

Da bi se utvrdila konačna dijagnoza, često se koristi kompjutorska i magnetska rezonancija organa jetre. Takav pregled pomaže u ispitivanju i razjašnjavanju difuznih promjena u jetri u trodimenzionalnoj slici na skeniranim odjeljcima.

liječenje

Dijagnostički rezultati poremećaja jetre

Pomoć kod difuznih promjena u jetri

Manja difuzna promjena u jetri

  • Tablica prehrane broj 5, isključujući jaka i gazirana pića, masne, kisele, slane, oštre i dimljene proizvode.
  • Regeneracija i čišćenje jetrenog sustava, terapija: Hepatochilin, Esentiale, Hepar compositum (hepatoprotectors);
  • Đumbir: mljeveno korijen biljke u prah i uzmi dva grama, u tri dnevne doze, dva tjedna.
  • Mješavina korijena hrena, sok od limuna i med: pomiješajte sastojke u jednakim omjerima i dva mjeseca uzmite žličicu za kavu na prazan želudac.
  • Jetra infuzije korijena čička donijet će normu ili brzinu: inzistirati prašak korijena (30) u 500 ml kuhane vode oko jednog sata. Uzmite tri žlice, nakon jela, do tri obroka dnevno, do šest tjedana.
  • Monastični sirup (homeopatske pripreme zasnovane na ginsengu). Prikaz dobne kategorije osoba od 18 godina. Pročišćavanje holodog organa se provodi šest mjeseci, koristeći 50 grama dva puta dnevno. Preporuča se trošenje tri puta tijekom čuvanja organa. Dodajte potporu jetre vježbanjem i promatranjem dnevne rutine.

Umjerene difuzne promjene u jetri

Prehrana i homeopatija dopunjuju se antibakterijskim preparatima skupine, antibioticima, vitaminima i sredstvima za desenzibilizaciju.

Diffusivne promjene u jetri virusne etiologije

Dodjeljivanje antivirusnih lijekova, antibiotika, vitamina, prehrane, te u teškim slučajevima, hormonalnih i aminoglikozidnih lijekova. Dijeta, mora biti u skladu s normama tabličnog broja 5.

Diffusivne promjene u jetri parazitne etiologije

  • Anthelmintički lijekovi, kompleks vitamina, hepatoprotectors i antiparazitski infuzije biljnog podrijetla, kao i prehrana koja odgovara normama tabličnog broja 5.
  • Antifungalna biljna infuzija: kora od hrasta i hrastovine, kamilica, tansy, yarrow, pelina gorka, smilje. Uzmite čajnu žličicu svake biljke i inzistirajte na 500 ml kipuće vode pola dana. Liječenje # 8212; 10 dana, uzimajući 50 ml dnevno prije jela.
  • Sjemenke bundeve s medom: samljeti sjemenke (200 g) i promiješati s medom ukusa, jede prije doručka, može piti vodu, uzeti tri sata i dostaviti laksativ klistir. Da bi se dobio normalan učinak, postupak se treba provesti jednom svaka dva mjeseca, u trajanju od šest mjeseci.

Diffusivne promjene u jetri zbog stvaranja žučnog sustava

U alternativnom tretmanu, preporučuje se dijeta koja odgovara normama tablice br. 5, koleretički pripravci i tradicionalna medicina. U teškim situacijama, radikalni način (uklanjanje kamenja ili žučnog mjehura).

Pacijent Tatyana Ivanova, 60 godina, primljen je u bolnicu s pritužbama trbušnim bolovima u gornjem desnom uglu trbuhu, vrtoglavica, mučnine i žutilo epidermisa. U anamnezi je zabilježeno uklanjanje žučnog mjehura, nakon otkrivene kolelitijaze.

U postupku za dijagnozu ultrazvuka instaliran difuzne promjene jetre od provodljivosti i ehopriznakami: povećanje tjelesne nehomogeni struktura, širenje žučovoda i portalne vene, prisutnost kamenaca u zajedničkom žučovoda.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje i čišćenje jetre aktivno koriste široko poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

Dijagnoza: kolonoklititija (prisutnost kamenja u zajedničkom žučnom kanalu nakon kolecistektomije)

Liječenje: priprema pacijenta za kolonoklitotomiju (uklanjanje kamenja iz sustava žučnog kanala).

U pravilu, uklanjanje difuznih promjena u jetri ovisi o uzroku njihove pojave, dijagnostičkom pregledu i instalaciji konačne dijagnoze.

Za prevenciju difuznih promjena u parenhimu jetre i njegove bilijarnog sustava, morate preuzeti odgovornost za standarde higijene, prehrane, tjelesne aktivnosti, korištenje droga, te pravovremeno uputiti liječnika za preventivne preglede i liječenje bilo koje bolesti.

Difuze promjene žučnog mjehura

Difuzne promjene u žučnjaku dijagnosticirane su tijekom ultrazvučnog pregleda trbušnih organa. U nedostatku drugih patologija, zbijanje zidova ne šteti pacijentu.

Uobičajeno, zidovi žučnog mjehura imaju debljinu od 3 do 5 milimetara. Sastoje se od nekoliko slojeva. Promjena njihove strukture ili debljine ukazuje na prisutnost u sadašnjosti ili prošlosti upalnih procesa. Da promjene ne dovode do negativnih posljedica, potrebno je točno utvrditi uzrok koji ih je prouzročio i provesti odgovarajući tretman.

Kako se pojavljuju difuzne promjene

Difuzija je lanac interakcija između čestica materije. Zbog njihove interakcije, obujam u određenim područjima je izravnavan. Uz niz negativnih čimbenika, lanac je prekinut. Prirodna ravnoteža je više ili manje srušena.
Difuzni procesi mogu se pojaviti u ljudskom tijelu. To je zbog osobitosti funkcioniranja unutarnjih organa. Utjecaj vanjskih čimbenika posebno negativno utječe na rad probavnog i kolagogog sustava. Zbog toga se u organima javljaju promjene.
Ako govorimo o žučnom mjehuru, difuzni procesi se manifestiraju u obliku promjene veličine zida mokraćnog mjehura. U normalnom stanju, debljina je 3-5 milimetara. Pod utjecajem negativnih čimbenika, debljina se razlikuje. Oscilacije se javljaju u rasponu od 0,8 do 15 milimetara.
Difuzne promjene u zidovima žučnog mjehura mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  • Atrofična promjena u zidu. Povezan je sa stanjivanjem veličina do 0,5-2 milimetara.
  • Hipertrofična promjena u zidu. Karakterističan za zadebljanje, veći od 4 milimetara.

Takva promjena se događa u prisutnosti dugoročnog upale choleretic sustava, posebno u kroničnom kolecistitis, kolelitijaza, i nekoliko drugih patologija. Najčešće dijagnosticirana je promjena debljine stijenke na veću stranu.

Uzroci difuznih promjena

Početni uzroci promjena u zidovima žučnog mjehura su upalne bolesti u akutnoj ili kroničnoj fazi. Dimenzije se mijenjaju i ne vraćaju se na normalno nakon prethodnih bolesti. Tijekom razdoblja remisije, bolesnici ne smiju osjećati neugodne simptome, a ako se kronične bolesti pogoršaju, pojavljuju se simptomi same bolesti, na primjer, kolecistitis. Karakterizira ga zadebljanje zidova zbog ljepljivog procesa i ožiljka.

  • Cholesterosis. Povezan je s kršenjem metabolizma masti u tijelu. Kolesterol se taloži na površini zidova organa. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija muskulature žučnog mjehura pogoršava se. Stvara se upalni proces.
  • Bolest žučnog kamenca. Oblikovanje konkretnih materijala različitih veličina dovodi do upalnih procesa, blokiranja kanala, edema sluznice žučnog mjehura.
  • Neuspjeh kardiovaskularnog sustava. Bolest dovodi do povećanog oticanja ruku, nogu, unutarnjih organa.
  • Bolesti jetre. Patološke promjene u jetri, ciroza, dovode do poremećaja žučnog mjehura.
  • Ascites ili dropsy. Bolest je povezana s akumulacijom eksudata ili transudata u peritoneumu. To dovodi do povećanja peritoneuma i edema unutarnjih organa.
  • Polipoza. Promjene u zidovima povezane su s rastom sluznice i oblikovanjem polipa na njemu. Po svojoj prirodi su benigni entiteti. U nekim situacijama, oni mogu degeneraciju u tumore.

Postoji niz razloga koji uzrokuju promjene u zidu žučnog mjehura, a koji nisu povezani s upalnim procesima. To uključuje:

  • suženje sluznice;
  • tumorski rak u ranoj fazi;
  • anomalije strukture sluznica iznad sluznice žučnog mjehura.

Simptomi bolesti

Debljanja zidova žučnog mjehura mogu se pojaviti asimptomatski. Ova slika je tipična za kolecistitis s rijetkim razdobljima pogoršanja. Bolni napadi nastaju tijekom dugih vremenskih razmaka, nemaju jasnu sistematiku i druge simptome.

Druge bolesti imaju izraženu simptomatologiju:

  • bolna senzacija u hipohondriju s desne strane, ozračivanje do lumbalne regije;
  • slabost, mučnina;
  • povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • žuti ton kože i očiju;
  • povećanje tjelesne temperature.

Pored ovih simptoma mogu se pojaviti neizravni znakovi bolesti sustava žučnog kanala. Često karakteriziraju kronični oblik bolesti. Sekundarni ili indirektni znakovi su:

  • gorak okus u ustima;
  • redovita erupcija;
  • prisutnost žgaravice;
  • zamračivanje urina;
  • dekoloracija izmeta.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke studije organa iz sustava žučnog izlučivanja izvode se dvjema metodama: ultrazvukom i radiografijom s kontrastnim sredstvom.
X-zrake koriste kontrastno sredstvo u obliku tableta ili intravenske injekcije. Kao kontrast, koristi se jodna sol. Slaba koncentracija je 0,25%. Omogućuje mekanu sjenu na rendgensku snimku. Koncentracija 0,9% tvari razlikuje se u preciznijim obrisima sjene. Nakon što se kontrastni medij ubrizgava u tijelo pacijenta, niz pacijentovih slika se uzima u horizontalnom i vertikalnom položaju. Ponovljeni niz slika snimljen je nakon doručka ili uzimanja medicinskog rješenja. Tako se kontrolira kontraktilna funkcija mokraćnog mjehura.
Prema rezultatima metak specijalist opisuje oblik i parametre mjehur. U nedostatku patologija, organ je ispunjen kontrastom ravnomjerno. Slika ne pokazuje nikakve očite nedostatke. Kanali jasno razlikuju, nema suženja i širenja. Radiografija otkriva ne samo prisutnost kamenja, njihovog položaja, pogotovo u strukturi, ali i abnormalnosti u žučni mjehur.
Ova metoda istraživanja ima niz kontraindikacija:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk su identificirali najbolji lijek za obnovu žučnog mjehura. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

  • trudnoća;
  • dob djece;
  • alergijske reakcije na komponente kontrastnog medija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • jetre, bolesti bubrega.

U vezi s velikim brojem kontraindikacija, radiografija daje mogućnost učestalosti korištenja i kvalitete ultrazvuka. Na ultrazvučnom pregledu, stručnjak određuje oblik organa, njegove dimenzije. Normalno, žučni mjehur je kruškoliki. Uređaj također pokazuje promjenu gustoće jeke zidova. U prisutnosti upalnih procesa, kroničnog kolecistitisa ili drugih patologija, pojavljuje se difuzno povećanje echolocationa.
Pored parametara ešnosti, stručnjak može otkriti prisutnost polipa na zidovima organa. Imaju istu gustoću kao i sluznica. Kamenje ili pijesak prikazani su u obliku područja s hiperechogenicitetom, koja se kreće kada se položaj prtljažnika mijenja. Ispitivanje ultrazvuka može odrediti prisutnost postupka ljepila i promjenu strukture organa. Uz brojne bolesti, zidovi mjehura postaju neujednačeni. To se odnosi na stvaranje ožiljnog tkiva.
Tijekom studije, zidovi mjehura mogu imati neujednačenu strukturu koja sliči nekoliko slojeva s različitim echogenicitetom. Ultrazvučni pregled žučnog mjehura omogućuje pravovremeno otkrivanje abnormalnosti njegove strukture i prisutnosti upalnih procesa. Prema stručnjaku za dijagnozu imenuje se liječenje bolesti.

Mjere liječenja

Liječenje difuznih promjena u zidovima žučnog mjehura izravno ovisi o uzrocima koji su ih uzrokovali. Prisutnost konkrementa u šupljini tijela zahtijeva njihovo uklanjanje. Proizvodi se metodom drobljenja s ultrazvukom, laserom, kemijskim cijepanjem ili kaviternim zahvatom. S polipima žučnog mjehura, pacijentu je također prikazana kirurška intervencija.
Za većinu bolesti koristi se sveobuhvatan pristup.

liječenje

Može se napraviti u bolnici ili kod kuće. To uključuje lijekove usmjerene na uklanjanje infekcija, akutne simptome odvikavanja, cijepanje kamenje, poboljšati proizvodnju žuči. Učinkoviti choleretic droge smatra Allohol, Holenzim, Nikodem. Od antispazmatici izolira Nospanum, Drotaverinum, atropin, papaverin.

Terapeutska prehrana

Dijetetna prehrana je indicirana za sve bolesti probavnog trakta i kolagog sustava. To uključuje frakcijski obrok, male dijelove i isključivanje određenog broja zabranjenih namirnica.

Tradicionalna medicina

Ljekovito bilje pridonosi normalizaciji izljeva žuči iz tijela, cijepanju konkrementa male veličine i općim poboljšanjem tijela. Najpoznatiji recepti su sokovi od repe, mrkve, krastavaca. Od ljekovitog bilja, Salvia, Mint, Dandelion, Cleanser i Tansy cvjetovi bili su vrlo učinkoviti. Bilje se mogu koristiti za pripremanje dekocija samih ili u smjesama.

Sanatorium-and-spa terapija

Ova metoda ne odnosi se samo na liječenje, već i na prevenciju bolesti žučnog mjehura. Liječenje sanatorijem ima za cilj normalizaciju prehrane, obavljanje medicinskih postupaka i cjelokupnu sanitarnu zaštitu. Odmor u sanatoriju omogućuje jačanje imuniteta, ublažavanje stresa i stresa.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti žučnog mjehura?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Učinkovit alat za liječenje žučnog mjehura postoji. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Zavoj žučnog mjehura difuzne promjene u gušterači

Ono što je naznačeno prisutnošću difuznih promjena u gušterači

Ultrazvuk često koriste liječnici za dijagnosticiranje bolesti gušterače. Ova instrumentalna metoda istraživanja nije vrlo informativna, ali uvijek je dostupna, za razliku od skupljeg CT i MRI. Često pacijenti koji su podvrgnuti ultrazvuku priznati su iz zapisa u njihovoj ambulantnoj kartici o promjenama difuznih gušterače. Što misli to liječničko mišljenje?

Što vam ultrazvuk govori?

Ultrazvuk određuje strukturu organa trbušne šupljine, njihov oblik, veličinu, konture, jednoličnost parenhima, prisutnost šupljina i drugih formacija. Glavni znak difuznih promjena gušterače je povećanje ili smanjenje njegove ehogenosti. To znači da je parenhima organa jača ili slabija, u usporedbi s normom, odražava ultrazvučni val.
Difuzne promjene u gušterači - ovo nije dijagnoza, već liječnički zaključak instrumentalne dijagnostike. Ovo je simptom koji je najčešće znak akutnog ili kroničnog pankreatitisa, kao i njegovih posljedica. Difuzne promjene u gušterači mogu biti različite, ovisno o stupnju patološkog procesa.
U akutnom pankreatitisu, na ultrazvuku se opaža povećanje veličine organa, kao i smanjenje njegove ehogenosti. U kroničnom pankreatitisu određuje se smanjenje gustoće bez promjene kontura organa. Ako se echogenost povećava, takve difuzne promjene u gušteraču najčešće upućuju na prethodni upalni proces.
U rijetkim slučajevima, takve promjene mogu se pojaviti iz drugih razloga:

  • starost;
  • prenesene operacije;
  • kršenje opskrbe krvlju parenhima organa;
  • dijabetes melitus;
  • cistična fibroza;
  • atrofija gušterače;
  • siderofiliya.

Fibroza i lipomatoza

Prisutnost difuznih promjena u gušterači, određena ultrazvukom, najčešće ukazuje na djelomičnu zamjenu parenhima organa s vezivnim tkivom. Nakon kroničnog kroničnog pankreatitisa, zbog alkoholizma, pušenja, nezdravog hranjenja, zdrave žljezdane stanice umiru. Na njihovo mjesto nastaje vlaknasti ili masni tkivo.
Izraz "difuzni" govori nam da patološki proces ravnomjerno napreduje. Nije na zasebnom mjestu, već na cijeloj parenhimu organa. S jasnom lokalizacijom pečata govore o žarišnim promjenama. Oni mogu ukazati na prisutnost cista, tumora, konkretnih ili drugih formacija.
Daleko od uvijek fibroze ili lipomatoze uzrokuju difuzne promjene u gušterači. Ponekad vlaknasto tkivo zamjenjuje područja nekroze velikog organa. U tom će slučaju promjena u strukturi organa biti fokalna, a ne difuzna. Isto vrijedi i za lipomatozu. Ako masno tkivo raste na nekoliko mjesta, a ne duž cijele parenhima, liječnik ultrazvuka neće otkriti difuzne promjene u gušterači.
Obično, fokalne promjene su rezultat akutnog akutnog pankreatitisa. Ponekad je uzrok tumor vlaknastog ili masnog tkiva. No, u velikoj većini slučajeva, difuzne promjene u gušterači, koje se očituju ultrazvukom s povećanjem echogenosti organa, ukazuju na fibrozu ili lipomatozu zbog kroničnog pankreatitisa.

Promjene difuznih - dobro ili loše?

Možda, iz vaše ambulantne kartice, naučila si o difuznim promjenama u gušterači. Što da radim? Biti tužan ili sretan? Ovisi o situaciji. Ako nemate boli, a difuzne promjene u gušteraču postale su slučajni nalaz liječnika pri ispitivanju trbušnih organa, to je uzrok tuga.
Ali na posve drukčiji način, može se promatrati ova situacija kada je funkcija organa slomljena i znate o tome. Ako vam bolest boli, stolica je razbijena, a nakon obroka osjećate mučninu zbog insuficijencije gušterače, svejedno ćete dobiti dijagnozu. Bolje je pustiti liječnika instrumentalne dijagnostike na američke umjerene difuzne promjene u gušterači nego fibromi, cisti, konkretni dijelovi, krvarenje ili rak.
Porast gustoće tijela ne prati neugodni simptomi. To ne predstavlja prijetnju životu i ne onemogućuje osobu. Prisutnost difuznih promjena u gušterači ne zahtijeva kiruršku intervenciju, pa je za većinu bolesnika to dobra vijest. Liječnik će propisati samo prehranu i lijekove za liječenje simptoma.

Liječenje za patologiju gušterače

Difuznu promjenu u gušterači ne može se liječiti. Ne može se eliminirati ni uz pomoć kirurškog zahvata. Ako se mala površina organa mijenja, može se ukloniti. Ako se distrofični procesi pojavljuju posvuda, skalpel neće pomoći. Sve što možete učiniti je olakšati rad preostalih zdravih stanica tijela i primijeniti lijekove za simptomatsko liječenje.
Kod difuznih promjena u gušterači često se javljaju problemi s probavom. Pacijentu je potrebna zamjenska terapija. Zbog nedostatka sokova gušterače i enzima, osjeća bol i težinu u želucu, mučninu. Nema apetita. Nakon jela, osobito nakon konzumacije masne hrane, može biti proljev, grčevi u crijevima, nadutost.
U sebi se difuzna promjena gušterače ne može izliječiti, ali je moguće nadoknaditi vanjsku sekretornu insuficijenciju organa. Učinite to uz pomoć zamjenskog liječenja. Pacijent propisuje probavne enzime u tabletama, koji se izlučuju iz gušterače svinja ili krava. Takav tretman omogućuje vam nadoknadu nedovoljne proizvodnje vlastitih enzima.
Važno je umjereno difuznim promjenama gušterače prehrana. Hrana treba biti frakcijska, ali česta. Tako pacijent postiže maksimalno smanjenje opterećenja na organ koji je pogođen patološkim procesom. Ograničite masnu hranu. Kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma insuficijencije gušterače, vrijedi prestati pušiti i alkohol.
Možete koristiti simptomatsko liječenje. U ljekarnama se prodaju lijekovi koji poboljšavaju apetit, uklanjaju bolove u trbuhu i mučninu, normaliziraju stolicu. Ali takav tretman donosi samo privremeni olakšanje. Čim učinak tableta bude gotov, želudac će ponovno pogoršati, a mučnina će se vratiti. Stoga je najveća vrijednost u liječenju patologije gušterače još uvijek dana prehrani i uporabi enzimskih pripravaka.

Pažnja molim te! Članci na našoj web stranici su isključivo informativni. Ne pribjegavajte sebi, to je opasno, pogotovo kod bolesti gušterače. Obavezno se posavjetujte s liječnikom! Možete se prijaviti online za sastanak s liječnikom putem naše web stranice ili uzeti liječnika u katalogu.

Savij žučnog mjehura, difuzne promjene u gušterači.

Dobar dan. Za mene 22 godine, visina tijela 180/60, od djetinjstva sam promatrana kod gastroenterologa zbog gastritisa s podignutom ili povećanom kiselinom. Negdje od 14 godina redovito dolazim do problema s stolicama (uobičajeno često uobičajene stolice - ponekad proljev, uglavnom stolice formirane ili polu-formalne.) Nadutost u popodnevnim satima. Prije godinu dana počeo sam osjećati težinu u trbuhu, a nakon jela i na praznom želucu, nakon uzimanja mezima, težina se smanjila, ali nije posve nestala. Šest mjeseci kasnije, česta stolica postupno je zamijenjena periodičkom zatvorom 2-3 dana, prije nego što je bila rijetka. U tom smislu, ispitan je s proktologom, kolonoskopija je pokazala da je sve normalno, nema patologija. Ukratko, napravio sam koprogram. sluz u malom broju, vena neutr. - med. brojati, biljno vlakno, blago. Broj, sluz pomiješan s izmetom. latentna krv nije otkrivena, rak jajeta i protozoe nisu pronađeni. Također sam napravio uzi gornje šupljine, rezultati su kratki: konture jetre su jednake, dimenzije nisu povećane. Gallbladder - infekcija u cerviksu, dimenzije se ne mijenjaju, šupljina je anechogenic, holedoh: 3.8 mm, nije proširena, homogena; ne otkrivaju se zidovi, zidovi nisu zadebljali, debljina je 2,2 mm; Gušterača - mjesto je normalno, obrisi su ravni, dimenzije nisu povećane: glava 20 mm, tijelo 10,3 mm, rep 19,6 mm. Struktura parenhima je ujednačena. Ekogennost. umjereno povišena, Slezena: položaj i konture jednake, čiste, veličine i oblika - duljina 103 mm, debljina 30 mm, - nije promijenjena; Obrazovanje nije identificirano. Zaključak: Uz-znakovi umjereno izraženih difuznih promjena u gušterači, deformacija zavoja žučnog mjehura.

Ponekad, jednom u 3-4 mjeseca, postoje izolirani slučajevi obezbojenosti izmeta: sivo-berzheva boja. Bilo je jednom udar bola odozdo desno ispod rebra prije 3 godine dok je jesti, 10 minuta nije mogla odstupati. (nakon toga, bol se nije ponavljao).

Bio je na gastroenterologu s rezultatima inspekcija, Hermitage i dijeta je imenovan. Tako je i smjer analize disbioze. Iz pustinje sam osjetio da je hrana bolje probavljena i apetit se pojavio, ali težina u trbuhu nije prolazila.
Ali o žučnjaku ne govori ništa neblo, iako mislim da je potrebno liječenje, tk. problemi s stolicom mogu biti uzrokovani Gallom. Također pate od akni i masnoća. koža, može li to biti razlog? Sada tražim još jednog gastroenterologa koji bi mogao točno podvrgnuti liječenju žučnog mjehura i gušterače. Molimo, molim vas, koje dodatne preglede povodom zhelchn.p. i gušterača mora proći?

Savij žučnog mjehura

U žučnim mjehurima moguća su promjena, patologija povezana s uvijanjem, kipom organa. Ako se to dogodi, tada žuč ne može mirno istjecati, dolazi do diskinezije. Najviše osjetljivi na ovu bolest su djeca, od pet godina do 16 godina.

Najvjerojatnije, u maloj djeci, takav višak žučnog mjehura će se smatrati abnormalnim fenomenom, ali u odraslih osoba ova bolest će postati reakcija na kronične upale koje se javljaju u žuči.

Glavni simptom bolesti je stalna mučnina koja se pretvara u tešku povraćanje # 8211; ovo je dokaz opijenosti. Zajedno s refleksom povraćanja, osoba diše brže, ima obilnu salivaciju. Važno je napomenuti da s ovom simptomatologijom liječnici govore o prijetnji životu.

Zbog činjenice da prohodnost crijevnog trakta ostavlja mnogo želje, u abdomenu postoje jake bolove. Mala djeca mogu plakati cijelu noć. Možete primijetiti još jedan simptom - želučani refluks, što dovodi do pankreatitisa, čira, erozije.

Podizanje previše teških predmeta, prekomjerno fizičko naprezanje dovodi do propusta unutarnjih organa, uključujući žučni mjehur. Kao rezultat ovog fenomena dolazi do infleksije.

Kada znojenje, nadutost i jake bolove s desne strane uvijek trebate potražiti medicinsku pomoć, jer je najvjerojatnije mjehurić nekoliko puta uvrnut. To uzrokuje abnormalnosti u cirkulaciji. Pojavljuju se pukotine u žuči, kroz koje žuč ulijeva u trbušnu šupljinu.

Bolesna osoba treba napraviti ultrazvuk, u kojem su vidljivi svi vrhovi i promjene žuči. Žuči postaju debele, pijesak se pojavljuje u mjehuru, što dovodi do ozbiljnog poremećaja probave.

Liječenje ove bolesti počinje uklanjanjem upale i boli. Liječnici će učiniti sve kako bi nastavili krvarenje. Za to će se propisati spazmolitici, lijekovi protiv boli: No-Shpa, Baralgin, Drotaverin. U najtežim slučajevima, uzima se "Tramadol", au slučaju žučne kolike - "Atropine".

Najvjerojatnije, da s takvom bolešću neće raditi bez antibiotika. Propisani lijekovi s velikim brojem aktivnosti: "Augmentin", "Ampiox", itd. Nakon što je kriza uklonjena, pacijent će morati uzeti kolagoge pripravke, ali samo pod najstrožim nadzorom liječnika.

U razdoblju oporavka morat će obaviti vježbu koja ne boli, ali samo će pomoći. Preporučuje se i biljna medicina.

Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i gušterače

Metodologija istraživanja

Suvremena tehnologija ultrazvuk (SAD) omogućava visoku točnost dijagnostički procijeniti oblik, veličina i raspored trbušnih organa (jetra, žuč, gušterača, slezeni, itd) Za identifikaciju stvaranje fokusa u njemu (rak jetre, rak gušterače, metastaza tumora, gnojne upale, ciste, hematomi, adenoma i t. d.) za procjenu gustoće i strukturu parenhima jetre i gušterače, kada difuzne ozljede, dijagnosticiranje čak i male količine (100-200 mL) slobodnog tekućine u abdominalnoj šupljine i, kako bi se otkrili konkretni u žučnim kanalima, procijeniti promjene u velikim plovilima, žučnim kanalima itd.

Posljednjih godina, ultrazvuk je u širokoj uporabi u klinici kao metoda koja pomaže pri odabiru optimalnog pristupa za biopsiju jetre, abdominalne drenaže i drugih manipulacija.

Priprema pacijenta. 3 dana prije studije, pacijentu preporučuje se isključivanje mlijeka, crnog kruha, voća i povrća, slatkih sokova i drugih proizvoda koji potiču gasi u crijevima. Ako ste ovisni o nadutosti, trebate postaviti enzimske pripravke (festal, panzinorm, itd.) I adsorbense (aktivni ugljen, infuziju kamilice, itd.).

U večernjim satima uoči studije, dva čišćenja klizme smješteni su neposredno prije studije ujutro. Međutim, ovaj postupak nije obavezan u odsustvu nadutosti pacijenta.

Ako je potreban hitan ultrazvuk, ne provodi se posebna priprema gastrointestinalnog trakta.

To treba imati na umu da je ultrazvuk trbušne šupljine povoljno provodi ne ranije od 2 dana nakon rendgenskog pregleda želuca s kontrast ili ezofagogastroduodenoskopija i 3-5 dana nakon laparoskopije ili pneumoperitoneuma.

Tehnika istraživanja. Ekoografija jetre se obično izvodi iz subkostnog i / ili interkostalnog pristupa u realnom vremenu. Ispitivanje jetre se provodi tijekom zadržavanja daha tijekom inhalacije, kada jetra pada malo i postaje dostupnija za vizualizaciju. S uzdužnim skeniranjem u epigastričnom području senzor se postavlja 2 cm lijevo od prednjeg središnje linije, a poprečno - senzor se pomiče u pupak (slika 1). Također se koristi tehnika tzv. "Kosog" skeniranja jetre, kada je ultrazvučna sonda paralelna s pravim obalnim lukom pod kutom od 45 ° u smjeru lubanje i drugim položajima senzora.

Sl. 1. Ultrazvučni pregled jetre

Tako je moguće vizualizirati lijevu i desnu režanj jetre, žučnog mjehura, zajednički jetru, glavni žučovod, anatomske strukture koje su dio ciljne jetre, gušterače glave.

Studija završava skeniranjem trbušne šupljine kako bi se otkrila slobodna tekućina.

Analiza i interpretacija rezultata istraživanja

normalan ultrazvuk Slika jetre

Na sl. 2. Prikazuje se normalan eokogram jetre. U zdrave ljudske jetre sagitalnim dimenzija sredinom klavikularni linije sadrže u prosjeku, 10,5 ± 1,5 cm, koje varira od 9 do 12 cm, a na prednjoj srednjoj liniji. Promjera - 8,3 ± 1,7 cm jetre - 20 - 22,5 cm.

Donji kut jetre koji nastaje dorzalnim i ventralnim površinama organa je akutan: u području lijevog režnja ne prelazi 45 °, au desnu režnju - 75 °.

Sl. 2. Normalni eokogram jetre.

Portalna vena (u sredini) dobro je vizualizirana, ispod njega je prava jetrena vena (uzdužni presjek)

Uobičajeno, konture jetre su skoro sve jasne i ravne. Jetra ima homogenu strukturu s ujednačenom raspodjelom signala jakog intenziteta, slika echostructures (plovila, ligamenta, kanali). Donja šuplja vena kontinuirano se podižu u obliku vrpce slične eho negativne formacije s promjerom do 15 mm.

Portalna vena nakon nastajanja iz gornjih i venoloških venuba padne u vrata jetre, koja se nalaze na poprečnom i sagitalnom položaju sonde. Intrahepatični kanali normalno se mogu pratiti jedva, njihov lumen se povećava s periferije na vrata jetre. Za razliku od vene, intrahepatični kanali su bez zidova.

Dakle, normalnu ultrazvučnu sliku jetre karakterizira prisutnost malih, neintenzivnijih, relativno udalih odjeka jednih od drugih, što rezultira između njih i dalje su negativni negativci. Odjeci su homogeni po veličini i ravnomjerno raspodijeljeni u jetri. Posude za plovila prate se duž periferije jetre; eko-struktura njihovih zidova je izraženija od eko-strukture parenhima jetre koja ih okružuje, zvuka vodljivosti jetre je potpuno očuvana; sagitalna veličina je 9-12 cm; Jetra je elastična i ima ravnu, jasnu konturu.

Difuznu bolest jetre

Među najčešćim difuznim lezijama jetre su hepatitis (akutni i kronični), masna degeneracija i ciroza jetre. Ispravna dijagnoza ultrazvučnog ispitivanja ovisi o nizu objektivnih i subjektivnih razloga (Tablica 1). Prvi od njih uključuje vrstu uređaja, njegovu osjetljivost, snagu razlučivanja, prisutnost faktora koji pogoršavaju sliku (pretilost, gasa u crijevima, itd.). Od velike važnosti je iskustvo stručnjaka i temeljita istraživanja. Najveća poteškoća je dijagnoza rane faze masne degeneracije i ciroze jetre.

Tablica 1. Učestalost ispravne ešografske dijagnoze u bolestima popraćena difuznim oštećenjem jetre (u postocima)

Sl. 3. Echogram jetre kod bolesnika s kroničnim hepatitisom

u akutnog i kroničnog hepatitisa Echografska slika je sasvim nespecifična. Obično se određuje porast jetre zbog jednog ili oba režnja, zaobljenja njegovih rubova. Echostruktura je često normalna, slabo ehogena (Slika 3). Samo s dugim tijekom bolesti ehostruktura jetra postaje "motley" i postoji alternativa mjesta slabe i visoke echogenicity. U nekim slučajevima, posebice, s razvojem portalne hipertenzije, moguće je detektirati povećanje slezena i povećanje venoloških i portalnih žila.

Masna degeneracija jetre (masna hepatoza). Glavni ekoografski znak distrofije jetrene jetre je povećanje eokstrukture jetre u obliku jednolikog povećanja broja i veličine odjeka. To je zbog taloženja masnoća u lobulama jetre, udaljenost između njih i njihove dimenzije povećavaju se tako da se ultrazvučni valovi reflektiraju od njih.

Među važnim, ali manje specifičnim znakovima je povećanje veličine jetre, povećanje nižeg kuta lijevog režnja više od 45 °, nejasna kontura jetre i nemogućnost otkrivanja portalne vene.

Echografski uzorak bolesti masnih jetrica ovisi o stupnju uključenosti stanica jetrenih stanica u proces. U prvoj fazi bolesti, jetra je nešto povećana, rub je zaobljen. Ehostruktura ima slikovitu sliku, parenhim je neujednačeno finalno fokusiran. Ovo je takozvani "otočića "tipa lezije jetre, koja se javlja u hepatitisu. U drugoj fazi, jetra je mnogo veća, donji je rub zaobljen, struktura parenhima je usko fokalna, jetra je difuzno i ​​ravnomjerno zgušnjavana. U trećoj fazi bolesti, jetra je znatne veličine zbog povećanja oba režnja. Ima zaobljeni oblik. Struktura parenhima velike gustoće (echogenicitet), portalne posude nisu losiruyutsya.

Ciroza jetre. Postoje izravni i neizravni eukografski znak ciroze jetre (tablica 2). Vjeruje se da je dijagnoza ciroze jetre pouzdana ako ultrazvuk ispituje 3 izravna ili 2 izravna i 2 neizravna znaka bolesti.

Tablica 2. Izravni i neizravni ešografski znakovi ciroze jetre

U većini slučajeva veličina jetre povećana, često uglavnom zbog lijevog režnja jetre. U završnoj fazi bolesti, s prevalencijom atrofnih procesa, smanjuje se veličina organa.

Značajno zaokruživanje donjeg ruba jetre i neravnine njegovih kontura.

Odjek jetre značajno se povećava zbog pojave češćih i velikih odjeka, što je povezano s značajnim restrukturiranjem arhitektonskih jetara, karakterističnih za cirozu. U atrofnom stadiju, broj i veličina odjeka smanjuju se.

Konačno, važni znakovi ciroze su smanjenje elastičnosti i vodljivost jetre jetre.

Neizravni ekoografski znakovi Cirroza je uglavnom povezana s razvojem sindroma portalne hipertenzije. Proširenje vena veće od 10 mm i portalna vena veća od 15 mm smatraju se pouzdanim znakovima povećanja tlaka u sustavu v. Porta.

Povećanje veličine slezene i njegovo jačanje echostructure promatrane su u 60-70% slučajeva ciroze, iako ova značajka nije specifična samo za portalnu hipertenziju.

Ascetična tekućina u trbušnoj šupljini s ultrazvukom izgleda kao eho negativna struktura koja se nakuplja u bočnim dijelovima trbuha, u maloj zdjelici ili (s malim količinama tekućine), nalazi se oko jetre. U takvim slučajevima preporučljivo je proučiti prilikom mijenjanja položaja tijela pacijenta (laganje i stajanje).

"Stagnantna" jetra. U svim slučajevima kongestivnog otkazivanja cirkulacije, povećava se veličina jetre i zaokruživanje njegovih rubova (slika 4). Patognomonički znak "ustajale jetre" je širenje inferiornog vena cave i jetrene vene, grananje jetrenih vene pod kutom blizu 90 °. Karakteristično je da donja šuplja vena izgubi sposobnost promjena promjera tijekom disanja: ne uskače se tijekom inhalacije ili se sužava vrlo malo.

Sl. 4. Echogram jetre kod bolesnika s kongestivnom krvožilnom insuficijencijom

Fokalne promjene u jetri

Ultrazvučni pregled jetre s promjenama fokalne jetre je više informativan nego kod difuznih lezija. U tom slučaju postoji lokalno smanjenje ili jačanje eko-strukture, difuzno ili žarišno povećanje veličine jetre i nepravilnost njezine konture s pojavom konveksnosti. Volumetrijski žarišni procesi u jetri mogu uzrokovati kompresiju žučnih kanala s pojavom mehaničke žutice.

Najčešći znak promjene fokalne jetre je kršenje normalne eokstrukture jetre. Postoji nekoliko vrsta žarišnih poremećaja eokstrukture.

Foci, bez eokstrukture (jetrene ciste, hematoma, apsces jetre, nekrotični tumori).

Epidemije sniženim ehostruktura (metastazirao slabo diferencirani karcinom, sarkom, maligni limfom, karcinom, adenom, hemangioma, čir, hematom, itd).

Izbijanja s pojačanim ehostruktura (metastatski dobro diferencirani karcinom, hepatocelularni adenom, hemangioma, ožiljaka, kalcifikacija žarišta) (Sl. 5-8).

Simptom "ciljanja" je smanjenje eokstrukture oko periferije fokusa i pojačanje u središtu (maligni tumor jetre).

Sl. 5. Echogram jetre kod bolesnika s rakom jetre

Sl. 6. Hemangioma jetre

Sl. 7. Echogram jetre kod bolesnika s hepatomom

Sl. 8. Echogram bolesnika s metastaziranom bolesti jetre

Dakle, podatkovni sadržaj ultrazvučnog pregleda jetre je prilično visok, osobito s žarišnim lezijama organa. Ipak, valja uzeti u obzir moguće lažno pozitivne i lažno negativne zaključke. Stoga, pri analizi i interpretaciji rezultata studije, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti kao cjeline, kao i podatke drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Važno je znati:

  1. Normalni ultrazvučni uzorak, uključujući sagitalne dimenzije jetre duž median-klavikularne linije, ne prelazi 12-15 cm, ne isključuje prisutnost bolesti ovog organa.
  2. Difuzne ili žarišne promjene u eokstrukturi jetre su pouzdani dokazi o njegovoj patologiji.
  3. Prema ultrazvučnoj slici, različiti oblici hepatitisa, početne faze masne degeneracije i ciroze jetre ne mogu se pouzdano razlikovati.
  4. Kod difuznih promjena jetre, konačna dijagnoza treba provjeriti histološki (vidjeti dolje).
  5. Da bi se razjasnila dijagnoza žarišnih promjena u jetri u većini slučajeva, poželjno je izvršiti ciljanu biopsiju pod ekoografskom kontrolom za naknadnu citološku i histološku analizu.

Žučni mjehur i žučni kanali

Ultrazvuk od žučnog mjehura i žučnih vodova ima određene prednosti u odnosu na X-zrake (cholecystography, intravenske cholegraphy et al.), U potpunosti eliminira izlaganje zračenju pacijentu, omogućuje proučavanje kod djece i trudnica i sa smanjenjem jetre i bubrega.

Najčešći indikatori za ispitivanje žučnog mjehura i žučnih kanala su:

akutni i kronični kolecistitis;

edem i empiem žučnog mjehura;

stanje nakon kolecistektomije ili drugih operacija na bilijarnom traktu.

U proučavanju žuč procijeniti svoju poziciju, oblik, veličinu, respiratorne mobilnosti stanje vanjskih i unutarnjih sklopova, debljine stjenke, struktura stijenke, dodatne uključivanje u šupljinu žučna kesica, evakuacija organa funkciju.

Prilikom ispitivanja ekstrahepatičnih žučnih kanala određuje se njihov položaj, promjer, stanje zida, prisutnost dodatnih inkluzija u lumenu.

normalno, žučni mjehur ehonegativnoe detektiran kao struktura na dorzalnu površinu desne režnja jetara. Dno žučni mjehur često strše ispod donjeg ruba jetre 1.0-1.5 cm. Dužina ne više od 7-10 cm, 3-4 cm u širinu, žučni mjehur ima izduženu kruškoliki, ovalnog ili kružni oblik, i jasno glatka kontura.

Ne prepoznaju se intrahepatični žučni kanali u zdravih osoba. Promjer ukupnog hepatičkog kanala ne prelazi 3-5 mm, a ukupni žučni kanal 4-6 mm (slika 9).

Sl. 9. Normalni eukogram jetre.

U sredini se nalazi zajednički žučni kanal i ispod njega portalna vena (uzdužni presjek)

Akutni kolecistitis. Karakteristični ekoografski znakovi akutnog kolecistitisa su zadebljanja zida žučnog mjehura više od 4 mm. Njegova veličina može ostati normalna ili čak smanjena, iako je mali porast žučnjaka češći.

Echostruktura žučnog mjehura, naročito njegova unutarnja kontura, obično se smanjuje. Kod nemarnog kolecistitisa unutarnja i vanjska kontura mjehura nisu jasna. Uz dodatak pericholecystitis, zid žučnog mjehura ima dvostruku konturu s povećanjem vanjske echostructure i smanjenjem echostructure unutarnje konture. Pojava trake tekućine oko žučnog mjehura ukazuje na prisutnost lokalnog peritonitisa.

Kronični (bez kamena) kolecistitisa. Tijekom remisije kroničnog kolecistitisa, veličina žučnog mjehura je smanjena ili normalna. Najpouzdaniji su znakovi zadebljanja zida mokraćnog mjehura istodobnom zbijanju (jačanje eko-strukture) i prisutnosti različitih kontura. Ovo razlikuje ekografski uzorak od akutnog kolecistitisa.

Često oblik žučnog mjehura mijenja se: zavoje, zidovi i još izraženije deformacije njezinih zidova (slika 10).

Sl. 10. Deformacija žučnog mjehura

Istodobno treba imati na umu da dijagnoza kroničnog kolecistitisa ne može biti samo na temelju rezultata ultrazvuka: obvezna je klinička potvrda potrebna.

Bolest žučnog kamenca. Problem kolelitijaze (kolelitijaza) zauzima vodeće mjesto u patologiji žučnog mjehura. Ultrazvučni znakovi kalkulacije žučnog mjehura podijeljeni su na izravnu i neizravnu. Izravni znakovi uključuju prisustvo u lumenu žučnog mjehura protiv pozadine ehonegativne strukture žuve pojačane eho signala koji odgovara položaju kamena (Slika 11). Veličina signala je nešto manja od prave veličine kamena. Prilikom ispitivanja pacijenta u vodoravnom položaju kamenje se uglavnom nalazi na leđnoj površini i na vratu žučnog mjehura.

Sl. 11. Višestruki kamenci kamenaca.

Velika akustična sjena

Važna značajka kalcoze je pomicanje kamena kad se mijenja položaj tijela. U vertikalnom položaju, kamenje "klizi" do dna žučnog mjehura. Ehostruktura, koja dolazi iz kamena, čija veličina prelazi 4 mm, uvijek oblikuje za sebe stazu sjene - akustičnu sjenu koja se pojavljuje kao posljedica apsorpcije kamenom ultrazvučnog vala.

Jedna od neizravnih značajki kalcoze žučnog mjehura je povećanje njegove veličine promjera veće od 5 cm i duljine do 10 cm, kao i zadebljanja zida i neravne konture.

Echografski uzorak u prisustvu kamenja u extrahepatičnim žučnim kanalima nalikuje onoj koštanog žučnog mjehura. Kamenje veće od 3-4 mm u promjeru daju pojačanu jeku. Ako je promjer kamena veći od 5 mm, akustička sjena određuje se iza leđnog zida.

Mali kamen s ultrazvučnim pregledom obično se ne prepoznaje. U tim slučajevima neizravni znak kalcoze je produžetak kanala koji se nalazi neposredno do mjesta njezine obturacije.

Diferencijalna dijagnoza mehaničke i parenhimalne žutice. Echolocation je bio jedan od najvažnijih informativnih i vrijednih tehnika za diferencijalnu dijagnozu obturacije i parenhimalne žutice. Treba imati na umu da je jedan od glavnih ekoografskih znakova mehaničke žutice širenje žučnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza se temelji na sljedećim načelima.

Ako intrahepatični i extrahepatični kanali nisu prošireni, a veličina žučnog mjehura nije povećana, uzrok žutice uzrokuje sumnje. U tim je slučajevima najvjerojatnije posljedica difuznih lezija jetre (hepatitis, ciroza, itd.).

Ako su intrahepatični kanali znatno povećani, a žučni i izvanhepatični kanali su normalni, uzrok žutice treba vidjeti u visokoj opstrukciji, na primjer na razini zajedničkog jetrenog kanala.

Ako je značajno povećao dimenzije unutrašnju i intrahepatičkih žučnih kanala i žučnog mjehura, a te dimenzije ne mijenjaju pri primjeni choleretic sredstava, najvjerojatnije uzrok žutica je obturaciju distalni zajednički žučovoda ( „utjecati” kamen, rak sfinktera u Oddi, gušterače glave karcinom žlijezde itd.). Treba imati na umu da je kompresija zajedničkog žučovoda na čelu tumora gušterače često popraćena simptoma Courvosier (povećanje u veličini žuč na pozadini žutice). U prisutnosti kamena u zajedničkom žučovoda je definiran internom kanalu, žučnog mjehura, ali često nije povećana.

Ultrazvučno ispitivanje gušterače

Sonografija omogućuje vizualizirati gušteraču u različitim projekcijama i vrednovati svoj status u dinamici patološkog procesa, ali zbog osobitosti anatomske strukture gušterače i položaja studije povezane s određenim poteškoćama.

indikacije za ultrazvučni pregled gušterače su:

bilo kakav povratni ili dugotrajni bol u epigastričnoj regiji;

Oblik palpiranja u epigastričnoj regiji ili osjetljivost u palpaciji;

ovjereni akutni ili kronični pankreatitis u svrhu pravovremenog otkrivanja komplikacija (stvaranje cista, apsces, nekroza);

sumnja na cistu, apsces, hematom, karcinom gušterače;

deformacija stražnjeg zida želuca gastroskopijom;

promjena oblika i kontura duodenalne petlje tijekom rendgenskog pregleda.

Ultrazvučno ispitivanje gušterače počinje u vodoravnom položaju pacijenta sa sagitalnim skeniranjem. Senzor se postavlja uzdužno u epigastričnom području lijevo od srednje linije.

Inspekcija gušterače prethodi otkrivanje velike abdominalne žile - aortu, donju šuplju venu, portalne vene i slezene, mezenterijskoj arterije i vene koje služe kao referentne točke za pronalaženje gušterače, kao i celijakiju prtljažnik. Kada je ovaj položaj određuje se posude, njihov promjer, a vanjske i unutrašnje konture, pulsiranje, mijenja promjer udisaja i izdaha, prisutnost intraluminalnih uključaka.

Tijelo gušterače nalazi se pored leđne površine lijevog režnja jetre i glave do duodenuma. Inspekcija gušterače vrši se na visini maksimalne inspiracije, kada lijevi režnja jetre spušta u trbušnu šupljinu.

Istraživanje se nastavlja s poprečnom lokacijom ultrazvučnog pretvornika, koji se postupno pomaknuo prema dolje da bi vizualizirao staničnu venu. Kada je poprečno skeniranje često moguće vizualizirati cijelu gušteraču. Ako je potrebno, studija se provodi na drugim mjestima: položaj bolesnika na desnoj i lijevoj strani, u uspravnom položaju.

U studiji gušterače studiranja svoj položaj u odnosu na „plovila za vođenje” i kralježnice definirati oblik, konture i veličina tijela, stanje gušterače kanala, echostructure žlijezde otkriti prisutnost u njemu žarišne promjene.

Gušterača nalazi se retroperitonealno preko stražnjeg trbušnog zida na razini I i II lumbalnih kralješaka. Iako oblik može varirati, glava je uvijek najveći dio žlijezde. Za praktične svrhe, treba napomenuti da je veličina glave više od 35 mm, 25 mm više nego tijelo i rep od više od 30 mm pouzdano ukazuju na povećanje gušterače i srodnih patologije.

Normalno, eukostruktura jačine gušterače slična je eokstrukturi jetre. Prevladavaju mali odjeci, koji su ravnomjerno raspoređeni u žlijezdi. S dobi zbog fibroze i debljanja masnoća, eukosterost gušterače raste.

Različitim patološkim procesima u željezu, njegova eko-struktura značajno se mijenja. Za akutni pankreatitis odlikuje značajnim smanjenjem žlijezde bubrenja, te kronični pankreatitis i raka - jačanje i heterogenost (s obzirom na razvoj fibroze i ožiljaka).

Normalno, promjer Virsung kanala ne prelazi 1,5-2 mm. Nakon intravenske injekcije sekretina, njegov promjer se povećava na 2,5-5 mm. U kroničnom pankreatitisu često se navodi povećanje gušterače (do 2,5-3,5 mm). Nakon uvođenja sekretina, promjer njegovog lumena gotovo se ne mijenja, što je važan dijagnostički kriterij kroničnog pankreatitisa.

U tablici. 3. Navedeni su izravni i neizravni znakovi nekih od najčešćih bolesti gušterače.

Tablica 3. Izravni i neizravni ekoografski znakovi nekih bolesti gušterače (prema MM Boger i SA Mordvova u modifikaciji)

Top