Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Polipozu žučnog mjehura
2 Recepti
Hepatitis C - prenose se, simptomi, prvi znakovi, komplikacije, liječenje i prevencija hepatitisa C
3 Proizvodi
Provjerite stanje jetre
Glavni // Proizvodi

Promjena veličine jetre i gušterače - hepatomegalija


Neugodan dijagnoza - difuzne promjene u jetri i gušterači (hepatomegalijom), koji je u skladu s rezultatima američkih ljudi susreću dovoljno često. Što to znači? To je hipertrofija (povećanje) u veličini stanica i organa u potpunosti proizašlog iz upalnog procesa. Kao rezultat toga - zamjena funkcionalnih tkiva s vezivnom i neorganizacijom organa.

Stručnjaci atribuirati hepatomegaly na određenu vrstu bolesti, ali na sindrom, što ukazuje na nezadovoljavajuće stanje jetre i gušterače i potrebu hitnog liječenja.

Da bi se dijagnosticirale promjene pojavile su se rendgenski organi, laboratorijski urin i krvni testovi, CT ili biopsija.

razlozi

Kod difuznih promjena u jetri, hepatocitne stanice su uništene i zamijenjene nefunkcionalnim vezivnim tkivom, koje na kraju može rasti.

Glavni razlozi su negativni utjecaj čimbenika okoliša:

  • Otrovanje otrovnim tvarima ili toksinima;
  • Prijem lijekova;
  • Pretjerana uporaba alkohola i pušenje.

Također uzrokuju neke difuzne promjene u jetri neke od njegovih bolesti:

  • Upalni procesi - ciroza, hepatitis, kolangitis;
  • Poraz parazita i crva - giardiasis, opisthorchiasis.

Među bolestima drugih organa u formiranju difuznih promjena igraju ulogu:

  • Zarazne bolesti - teški oblici crijevnih bolesti, uključujući jersiniozu, malariju, mononukleozu;
  • HIV;
  • Autoimune bolesti - lupus erythematosus;
  • Benigni tumori u jetri - hemangioma, adenoma;
  • Rak - maligne neoplazme s metastazama u jetri;
  • Ometanje kanala za žuči i jetrene vene;
  • leukemija;
  • Amiloidoza - akumulacija u jetri abnormalnog proteina;
  • Masna degeneracija;
  • Promjene dobi (preko 50 godina).

Uzroci difuznih promjena u gušterači uključuju endokrine, upalne ili metaboličke bolesti:

  • pankreatitisa;
  • Dijabetes melitus;
  • Cistična fibroza.

Ponekad se otkrivaju promjene u tkivima u slučaju kvara jetre, žučnog trakta, s krvnom stanicom u organu.

Popratni mogući simptomi

Simptomi difuznih promjena znatno ovise o uzroku poremećaja.

U početnoj fazi (s umjerenom hepatomegalijom) povećanje veličine je asimptomatsko. S izraženim povećanjem veličine, pacijent može osjetiti.

  • Žutica kože;
  • Bol na palpaciji;
  • Neugodan osjećaj na desnoj strani;
  • osip;
  • mučnina;
  • Žgaravica.

Vrlo je važno otkriti manifestacije difuznih promjena. Često, nedostatak simptoma dovodi do kašnjenja u provođenju medicinskih postupaka i komplikacija bolesti.

O onome što bolesti mogu svjedočiti

Prema medicinskoj praksi u jetri, difuzne promjene otkrivene su u brojnim bolestima:

  • Kronično zatajenje srca:
  • ciroza:
  • Teška opijenost:
  • hepatitis:
  • glikogen bolest skladištenja:
  • Hemokromatoza.

U gušterači se pojavljuju difuzne promjene u bolesti:

  • lipomatoza:
  • Kronični ili akutni pankreatitis:
  • fibroza;
  • Dijabetes melitus.

liječenje

Terapija hepatomegalije temelji se na liječenju bolesti koja je bila glavni uzrok razvoja difuznih promjena u gušterači i jetri.

pripravci

U liječenju bolesti jetre najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • Hepatoprotectors - sredstvo za smanjenje masnog sloja i vraćanje oštećenih hepatocitnih stanica jetre;
  • Diuretici su diuretici koji mogu učinkovito smanjiti sadržaj tekućine u organima i tkivima tijela:

Essentiale omogućuje poboljšanje funkcija membrane, hepatocita unutarstaničnog disanja, sposobnost detoksifikacije. Uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke.

Geptral - potiče detoksikaciju, regeneraciju hepatocita, ima antioksidacijska svojstva. Njegova doza dnevno iznosi 800 do 1600 mg.

Hepa-Merz omogućuje učinkovitije detoksifikacije. 1 pakiranje znači da se otopi u čaši tekućine, uzimanu oralno nakon jela 2-3 puta dnevno.

Kako bi se smanjilo opterećenje na gušterači, dopušteni su umjetni probavni enzimi.

U nekim slučajevima, ovisno o osnovnoj bolesti - uzroci promjena difuznih organa koriste droge sljedećih skupina:

  • antiemetik;
  • antispazmotike;
  • za ublažavanje bolova;
  • Antibiotici.

kirurgija

Kirurško liječenje propisano je u odsustvu učinkovitosti terapijskih mjera ili u najtežim slučajevima:

  • Portal hipertenzija;
  • ciste;
  • tumori;
  • Metastaze.

Najkompleksnije operacije uključuju transplantaciju jetre.

Folk lijekovi

Kako bi spriječili i smanjili simptome difuznih promjena, često se koriste folklorni lijekovi.

  • Umiješajte žlicu meda s limunom u čašu tople vode i jedite uvečer prije no što odete u krevet i ujutro nakon buđenja;
  • Polovica repa rezati na pola povrća, pomiješana s maslinovim uljem i jesti za doručak i tijekom dana;
  • Pomiješajte pola čaše soka od rajčice i kiselog kupusa soli i pijte 1 puta dnevno;
  • Između jedenja obroka, jesti najmanje 14 juniper bobica svaki dan. Morate početi s 2 bobice, povećavajući njihov broj dnevno.

Komplikacije i posljedice

Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do različitih komplikacija.

Ublažavanje jetre susjednih organa (crijeva, srce, pluća) može negativno utjecati na njihovo funkcioniranje. U jetri se može pojaviti:

  • Hepatički neuspjeh;
  • Poremećaj jetre.

dijeta

U prilog osnovnom terapijskom liječenju potrebno je održavati dijetu koja će smanjiti opterećenje jetre i gušterače i pomoći u vraćanju organa.

Osnovno načelo prehrane je zdrava hrana. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu hranjivih tvari i vitamina potrebnih za oporavak. Također je potrebno:

  • Prestati pušiti potpuno;
  • Suzdržati se od unosa alkohola;
  • Iznimka od prehrane masne hrane, začina, konzervirane hrane.

Hepatomegalija kod djece

Difuznu promjenu u jetri ili gušterači kod djece vrlo su rijetke.

Otkrivene promjene i povećanje jetre odnose se na činjenicu da u toj djeci ovaj organ obavlja funkciju hematopoeze. Takvo stanje ne zahtijeva liječenje i nestaje s dobi, obično do 7 godina.

Također, u nekim slučajevima pojavljuju se neželjeni procesi:

Hepatomegalije: što je to, znakovi difuznih promjena jetre, kako liječiti, dijagnozu bolesti

kao dijagnoze kao hepatomegalija jetre, može biti posljedica mnogih bolesti. Jedna od posljedica je značajan porast jetre. Ova izražena patologija nije presuda, a nakon utvrđivanja dijagnoze treba započeti hitno liječenje. Glavne funkcije jetre uključuju raspadanje hranjivih sastojaka u komponente. Nakon toga ostaci metaboličkih proizvoda uklanjaju se:

Također, jetra je u stanju neutralizirati većinu otrova i toksičnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom. U nekim slučajevima može početi proces proširenja jetre. Što je hepatomegalija i moguće difuzne promjene u parenhima jetre mogu se naći u našem članku.

Mogući uzroci hepatomegalije

Ovisno o stupnju povećanja, očituje se priroda problema i bolest. Hepatomegalija ili difuzne promjene u jetri i gušterači mogu biti rezultat:

Pravovremena dijagnoza pomoći će identificirati izvor problema. Takve bolesti promoviraju rast jetre i njenih dijelova. Prvi simptomi nisu patologija, ali mogu značiti početak bolesti. Potrebno je upotrijebiti sva sredstva za pravovremeno otkrivanje ove bolesti.

Može ukazati na prisutnost takvih bolesti:

Što se događa kada dođe do difuzne promjene jetre i gušterače?

Kod hepatomegalije jetre dolazi:

  • difuzna promjena tkiva;
  • povećanje veličine samog tijela.

Samo posebna analiza može identificirati uzroke pojave, objasniti što je to i kako liječiti hepatomegalija.

Kako se dijagnosticira hepatomegalija?

Kada se otkrije, prolaps ispod rebara će biti vrlo očigledan, a zdravu jetru je teško osjetiti na taj način. Palpiranje osobe će biti popraćeno boli koja će biti prvi znak postojećeg patologije.

koji će procijeniti jetru. Također se ispituje gušterački i hepatijski kanal, te se otkrije upala u tim područjima. Kod prvih simptoma povećanja jetre, potrebno je započeti brzo liječenje nakon što se utvrdi točna dijagnoza.

Čak i mali porast može ukazivati ​​na upalni proces i reći da je blaga hepatomegalija ili početna faza. To može biti uzrokovano akumulacijom toksina u tijelu, što dovodi do:

  • natečenost tijela;
  • kasnije smrt njezinih zdravih stanica.

Poremećaji proizvodnje glikogena

Moguće manifestacije u drugim bolestima, ali kronični oblik ukazuje na kršenje proizvodnje glikogena, što također negativno utječe:

Takva bolest dovodi do stagnacije krvi u:

Ali hepatomegalija jetre kod djeteta može se pojaviti na pozadini kongenitalnog zatajenja srca. Može dovesti do:

Slike u različitim dijelovima i zrakoplovima

Znakovi i uzroci koji pridonose pojavi sindroma hepatomegalije

Pojava sindroma ukazuje ne samo na pojavu velike slabosti. Znakovi i uzroci hepatomegalije mogu biti različiti, ali svi pokazuju povećanje u tijelu i povećani rizik od širenja upale na druge organe.

Okolnosti koje pridonose brzom razvoju patologije:

  • Pretilost kao katalizator razvoja patologije;
  • hepatitis i druge zarazne bolesti;
  • redovita uporaba bioloških dodataka i raznih lijekova;
  • česta uporaba alkohola.

Simptomi će ovisiti o uzroku samog problema. Trebao je tretirati neophodno na složen način, jer se samo baviti obnavljanjem jetre nema smisla. Povećat će se dok se ne pronađe uzrok ove patologije, što uzrokuje povećanje jetre.

Folk metode također neće dati željeni rezultat. Nakon što se imenovanje liječenja pripisuje prehrani s jetrenom hepatomegalijom, sukladnost je obvezna. Možete razmotriti jednu od sljedećih opcija:

Uzroci i simptomi

simptomi

  • mučnina;
  • bol;
  • osip;
  • miris iz usta;
  • kretanja su popraćena boli;
  • žutica;
  • nedostatak normalne stolice;
  • lijeva strana trbuha počinje akumulirati tekućinu.

Ekoografska slika

Ekoografski uzorak je otprilike isti, ali upala lijeve režnje jetre izuzetno je rijetka. Sam proces može se pojaviti u žučnim kanalima ili kada je štitnjača razbijena. Nakon provođenja ešoskopskih istraživanja, otkriti će se eko-znakovi hepatomegalije i koliko je opasno za osobu.

Dijagnoza i liječenje hepatomegalije

Da biste znali veličinu jetre, trebali biste se podvrgnuti ultrazvuku. To će vam pomoći otkriti uzrok ovog sindroma. Prvo i najvažnije, potrebno je isključiti virusnu etiologiju. Nakon toga se događa:

  • pažljivo proučavanje anamneze;
  • traže slične manifestacije patoloških poremećaja u rođacima.

Biopsija punkture se provodi radi opisivanja i procjene histološke aktivnosti.

Kruženje autoantitijela će isključiti autoimunu prirodu bolesti. U većini slučajeva, pojavljuje se kod žena u dobi od 25 godina, tijekom prolaska razdoblja u postmenopauzi. U tom slučaju, bol u zglobovima može se zamijeniti:

Uzrok sindroma

Glavni uzrok sindroma može se nazvati:

  • razina i vrsta oštećenja hepatocita;
  • razinu reverzibilnosti ovog procesa.

U većini slučajeva, jetra počinje povećavati tijekom jela štetne hrane, na primjer:

  • redovito konzumiranje alkohola;
  • poremećajima prehrane.

U novorođenčadi ova bolest je regresivna.

Liječenje bolesti s toksičnim učincima i cirozom

Teško je izliječiti jetru koja je bila izložena toksičnim učincima i cirozom. To je posljedica neoplastičnog procesa. Većina katalizatora će biti reaktivni u slučaju da je proces povećanja tijela već započeo.

U blizini žučnog mjehura također će proći promjene. Ako je došlo do dijagnoze poput hepatomegalije, liječenje bi trebalo početi što je prije moguće, sve dok ne počnu nepovratne promjene u ljudskom tijelu.

hepatomegaly

hepatomegaly Je li fiziološko ili patološko povećanje metrijskih parametara jetre, koje se manifestira difuzno ili lokalizirano, a ne u svim situacijama praćeno oštećenjem hepatocita. hepatomegalija jetre mogu se pojaviti u izoliranom obliku, koji češće zbog organske patologija organa ili u kombinaciji sa slezene, što je manifestacija sustavne promjene u tijelu (srčane insuficijencije, endoflebit hepatičke vene).

Hepatomegaly dijagnoza nije teško za iskusne stručnjake već u osnovnoj objektivnog pregleda pacijenta jetre, kada je detektiran značajan porast u veličini njenog formiranja tumora, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, skliznuti u obavljanju dišnih pokreta. U situaciji kada sindrom hepatomegalije kod bolesnika ima dugo vremensko razdoblje i izražen karakter, uočeno je i deformacija prsnog koša.

Dijagnoza hepatomegalije isključivo na osnovi udaranja i palpacije izuzetno je upitna, pa je za pouzdanu provjeru dijagnoze upotreba instrumentalnih tehnika snimanja obvezna. Palpacija daje više određenih podataka. U normalnim uvjetima palpacija, rub jetre ima meku konzistenciju i apsolutno je bezbolan. Kada je hepatomegalija, zbog organske lezije parenhimije jetre, istodobno se povećava organa i njegova zbijanja.

Uzroci hepatomegalije

Temeljna funkcija jetre, kao organa, je cijepanje metaboličkih proizvoda u komponente koje ne pokazuju znakove toksičnosti, koje se prirodnim procesom defekacije i mokrenja oslobađaju iz tijela. Cijepanje metaboličkih proizvoda je složeni kemijski proces usmjeren na neutraliziranje toksičnih tvari i otrova. Bolest „hepatomegaly” u većini slučajeva je u pratnji kršenja detoksikacija funkciji hepatocita, no pretjerano akumulira u tijelu otrova i / ili toksina koji otrov pacijenta. Mnogi liječnici ne smatraju hepatomegaliju kao neovisnu nosologiju i koriste termin "sindrom hepatomegalije" koji odražava patološke promjene u stanju makroorganizma.

Sve faktore koji potiču etiološka razvoj jetrom mogu se podijeliti u tri široke kategorije: organske patologije jetre, patoloških stanja koja uključuju povredu metaboličke procese u tijelu, bolesti kardiovaskularnog profila.

Oštećenje organskog jetra razvija se kao posljedica izravnog oštećenja hepatocita, popraćeno edemom okolnog tkiva i iniciranjem regenerativnih procesa u heparativnoj parenhimu. U situaciji u kojoj jetra hepatomegalija uzrokuje oticanje, protuupalne mjere brzo zaustavljaju ovaj proces, a veličine jetre se u kratkom vremenu normaliziraju. Regenerativni postupci koji se pojavljuju u jetri oštećena hepatociti izazvati stabilniji hepatomegaliju, naznačen time, da zbog proliferacije intersticijske komponente fokalne sklerozirajući znakova jetra postaje neravna površina.

Uloga pozadinskog bolesti jetre razvoja jetrom može napraviti različite organske patologiju upalnih hepatitis, ciroza, hidatidnih jetrenih ciste, raka, ima veći broj struktura fluida sadržava u parenhimu jetre, zajednički toksični trovanja organizam, a može poslužiti različiti kao otrov tvari (lijekovi, alkohol, toksini u hrani).

Sustavne bolesti, praćene razvojem metaboličkih poremećaja u tijelu, gotovo su u 90% slučajeva praćene razvojem hepatomegalije, koje mogu biti i umjerene i teške. Bolest hepatomegalije u ovoj situaciji razvija se kao posljedica prekomjerne nakupljanja metaboličkih proizvoda, u vezi s kojima se te patologije kombiniraju u jedinstven pojam "akumulacijske bolesti".

Najčešći oblici etiopatogenetski bolesti pohranu uključuju hepatomegalija, uključuju: hemokromatoza, steatozu, amiloidoza i hepatocelularnog degeneracije. Neke od tih abnormalnosti su genetski-deterministički, a kao okidač za razvoj hemokromatoza, na primjer, djeluju mijenjati etioloških čimbenika koji mogu neutralizirati eliminira manifestacije hepatomegaly. Hepatomegaly nastaje zbog metaboličkih poremećaja, najvažnija ulogu prehrambene faktor (pretilost, alkoholizam, nekontrolirana primanjem Pharmaceuticals).

Nedostatnost cirkulacije krvi, koja prati tijek konstrikcijskog perikarditisa, izaziva stazu krvi, hipoksiju i oticanje svih organa, ne isključujući jetru. Posljedica edema parenhima jetre je uništavanje i stiskanje hepatocita, na mjestu gdje se razvija vezivno tkivo, praćeno hepatomegalijom. Ishod hepatomegalije u većini slučajeva je ciroza jetre, koja je krajnje stanje, nakon čega slijedi smanjenje obrnutog organa.

hepatomegaly često može razviti tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju što je značajan porast u maternici stimulira jetra pomak gore i desno, ali parenhim postaje čistokrvni. Zbog smanjenja motoričke funkcije dijafragme, izlučivanje žuči je teško. Intrahepatična kolestaza, koja se opaža kod 20% trudnica, koja je nasljedna patologija, uvijek se manifestira hepatomegalija.

Hepatomegalija u prvom tromjesečju trudnoće je reverzibilni fiziološki proces zbog toksikoze. Slična je situacija zabilježena u 2% slučajeva i potpuno podignuta na 20 tjedana trudnoće.

Fiziološka hepatomegalija u djeteta novorođenčeta također se događa vrlo često, međutim, u normalnom tijeku svoje manifestacije nestaju dovoljno brzo. Među uzrocima patološke hepatomegalije u dojenčadi najčešće se opažaju zarazne bolesti i opstrukcije žučnih kanala. Hepatomegalija kod djeteta s godinama mnogo je manje uobičajena i češće se razvija s trovanjem.

Simptomi i znakovi hepatomegalije

Kliničke manifestacije hepatomegalije izravno ovise o etiopatogenetickom faktoru njegove pojave. Uobičajeni simptomi za sve bolesti praćeni hepatomegalijom su pojava bolnih osjeta i osjećaja krutosti u pravom hipokondriju koji proizlaze iz pokreta i disanja. Dyspepticni fenomeni često prate korak hepatomegalije i manifestiraju se kao mučnina, žgaravica i loš dah, stolice u obliku proljeva ili zatvora.

Specifična manifestacija hepatomegalije u upalnim lezijama parenhima jetre je pojava icterusa kože i svrbež kože. Uvećana jetre prati s povećanjem gustoće parenhima, te stoga rub jetre lako palpated pod pravim obalne luk je palpacija izaziva nelagodu u pacijenta. Bolni osjećaji u hepatitisu s hepatitisom uzrokovanim hepatitisom su trajni i uzrokuju tešku nelagodu pacijenta. hepatomegaly jetre s hepatitisom uvijek prati razvoj žutice kože i simptoma trovanja, pokazuje slabost, low-grade groznica, glavobolja. Pravodobna dijagnoza hepatomegalije, provjera uzroka njegove pojave i odabir adekvatne sheme liječenja lijekom mogu u potpunosti eliminirati sindrom hepatomegalije.

Ciroza jetre u ranoj fazi također prati razvoj hepatomegalijom, ali njegova pojava nije posljedica parenhimske edem i masivna uništavanje hepatocita i jetrene parenhimske supstitucija na vezivnog tkiva. Kod neprestanog patološkog procesa, parenhima jetre potpuno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Posebne manifestacije hepatomegalijom u cirozi jetre su česte epizode krvarenja, vrba kože i lupanje bol u desno supkostalna stalne prirode.

U situaciji u kojoj ne hepatomegaly izazvan štete jetreni parenhim i metaboličkih poremećaja nasljedne ili stečene prirode, tu je prekomjerna akumulacija glikogena, uz polagani porast veličine jetre. Pored štetnih učinaka na jetru, postoji i lezija slezene i bubrega, koja se također povećava. Hepatomegaly hemokromatoza razvija poput ciroze, ali osim oštećenja jetre javlja parenhim pluća, međutim hepatomegaly osim pacijentove simptome pojavljuju se intenzivno kašalj s krvavim sputum.

Objektivan pregled pacijenta koji pati od hepatomegalije, koji se sastoji od upotrebe palpacije i udaraljki, ne dopušta potpuno razumjeti veličinu organa i patomorfoloških promjena u strukturi jetre. Međutim, ultrazvučna dijagnoza omogućuje utvrđivanje uzroka hepatomegalije i prisutnosti žarišnih lezija parenhima. S ultrazvučnim pregledom, liječnik dijagnostike zračenja procjenjuje ne samo povećanje jetre nego i njegov topografski položaj, promjene u strukturi jetre.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje procjenu stupnja povećanja jetre, kao i stanje drugih organa trbušne šupljine. Detaljnije informacije o statusu jetre u hepatomegaliji mogu se dobiti uz pomoć takve tehnike kao echogepatografiya.

Eho znakovi hepatomegalije su od velike važnosti za provjeru pozadinske bolesti koja je bila uzrok razvoja ovog patološkog stanja. Hepatomegalija insuficijencije srca, akutnog hepatitisa, ili parazitskih bolesti ne prati promjene jetre ehostruktury koja ostaje homogena. U situaciji kada je izazvao FH hepatomegalija, ciroza i kronični hepatitis, a umanjena organa ehostruktura ehopriznaki hepatomegaly su žarišne u prirodi.

Na temelju procjene odjeka hepatomegalije može se pouzdano procijeniti opseg oštećenja jetre. Stoga, eksprimirana hepatomegalija je znak patološkog, ali reverzibilnog porasta parametara jetre, koji se, na primjer, promatraju s hemoblastozom i leukemijom. Kasnije, žarišta nekroze i međustaničnog rasta pojavljuju se u heparativnoj parenhimu. Jetra u ovom slučaju dostižu izuzetno velike veličine i zauzimaju značajan dio trbušne šupljine, koji vrše pritisak na susjedne organe.

Otkrivanje ozbiljne hepatomegalije mora nužno biti praćeno procjenom njezine strukture, konture i uzorka krvnih žila. U situaciji u kojoj je naglašena hepatomegalija praćena pojavom područja kamenite gustoće, treba razmotriti tumorske lezije jetre.

Difuzna hepatomegalija

Izraz "difuzna hepatomegalija jetre" treba koristiti kada parametri jetre prelaze 130 mm. Parenhima jetre podijeljena je u dva velika režnja, a svaki od njih isporučuje se s krvlju iz različitih posuda, a također ima zasebnu inervaciju i izlučivanje žuči. Difuznu hepatomegaliju podrazumijeva poraz svih dijelova parenhima jetre.

Streptokokna i stafilokokna flora izazivaju razvoj različitih apscesa u heparativnoj parenhimu, što se odnosi na difuzni oblik hepatomegalije. Manifestacije hepatomegalije u ovom slučaju se sastoje od tahikardije, bolne boli u pravom hipohondriju, zračenja u gornji humeralni pojas, teškog zimice. Liječenje difuzne hepatomegalije zbog apscesirane infekcije podrazumijeva uporabu kirurških pomagala, budući da liječenje u ovoj situaciji ne daje pravi učinak.

Difuzne lezije parenhima jetre, praćene hepatomegalijom, također se mogu pojaviti s toksičnim oštećenjem tijela i ciroze. U takvoj situaciji, hepatomegalija se često kombinira s povećanjem veličine slezene i pojavom znakova portalne hipertenzije.

Difuzna hepatomegalija se često javlja kao rezultat upalnog oštećenja organa. U normalnim uvjetima, jetra je ujednačena u strukturi i nema deformacija ili gustoća u njemu. Kod difuzne hepatomegalije, umjerene promjene u strukturi jetre razvijaju se s potpunim očuvanjem funkcije jetre. S teškom difuznom hepatomegalijom postupno se razvija jetrena insuficijencija, razvija se intoksikacija i bilježi tendenciju ponovnog krvarenja. Difuzna hepatomegalija može se razviti i na pozadini bolesti jetre i sustavnim oštećenjem tijela uzrokovanim metaboličkim poremećajima ili opijenosti.

Među uzrocima difuznog hepatomegalijom također treba uzeti u obzir dugoročnu uporabu droga ili alkohola, su toksični učinci koji će neminovno izazvati povredu funkcije jetre, promjene u strukturi i nadležnosti metričkih parametara.

Dijagnoza difuznog hepatomegalija oblika temelji se na ultrazvučnom pregledu, i ako postoje bilo - bilo jetreni parenhim strukturnih promjena na pacijenta je prikazano vodi još laboratorijska ispitivanja (biokemijskih markera u krvi virusnog hepatitisa, tumorski markeri).

Temeljni korak u liječenju difuznog jetrom je strogo pridržavanje prehrane potpunog odbacivanja masnih produktima, alkoholu, te korištenje sredstava, koja se odnosi na djelovanje cijelog organizma detoksifikacije, a osobito jetre.

Umjerena hepatomegalija

S umjerenom hepatomegalom znači blago povećanje metričkih parametara jetre, ne veće od 20 mm, što može biti dijagnosticirano samo pomoću tehnika instrumentalne snimanja. Klinički znakovi umjerene hepatomegalije, u pravilu, su minimalni, što otežava dijagnozu ovog stanja rano. Kliničke manifestacije umjerene hepatomegalije pojavljuju se samo s produljenim tijekovima i organskom lezijom parenhima, praćeno kršenjem funkcije organa. Stoga, umjerena hepatomegalija teži napredovati i izazvati značajan poremećaj zdravlja pacijenta.

Tipični simptomi su blagi hepatomegaly obscheintoksikatsionnye manifestacije povoda slabosti, umora, koji nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću te osobe. Umjereno hepatomegaly gotovo nikad ne izaziva jake bolove u trbuhu, međutim, udio bolesnika koji pate od ovog poremećaja, recimo periodični pojavu neugodne senzacije težine u epigastričan pravo, žgaravica i poremećaja prehrane u obliku njegovog pada. Čak je i pojava takvih nespecifičnih manifestacija umjereno hepatomegalijom uzrokuju dodatno instrumentalnu pregled pacijenta kako bi se uklonili svoje uzroke. Prvi korak u dijagnosticiranju blagog hepatomegalijom je ultrazvuk abdomena, međutim, treba napomenuti da su neki pacijenti sonografija može biti teško, zbog čega je također preporuča da prođe računalo tomografsku pregled trbušne šupljine.

Simptoma blage jetrom često može nositi djelomični karaktera, tj povećanje jetre javlja ne prodiru i promjenom ograničene područja jetreni parenhim, što je za otkrivanje ehopriznakami homogenost poremećaji dijelovi konstrukcija apscesa, tumora, metastaza.

Umjerena hepatomegalija najčešće izaziva bolest poput masnog hepatocita, čija je patomorfološka osnova degeneracija hepatocita u masne stanice. Etiopatogenetski glavni faktor u razvoju umjerenog hepatomegalija zbog FH probavnog pretilost, to jest, ljudsko konzumiranje velikih količina jednostavnih masti. Masna hepatoza se odnosi na polagano napredujući oblik hepatomegalije, a nekoliko stadija se razlikuje u patogenezi svog razvoja.

Liječenje hepatomegalije

Izbor odgovarajućeg režima liječenja hepatomegalije u velikoj mjeri ovisi o etiopatogenetskom obliku ove patologije i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Primarna zadaća liječnika koji nadzire bolesnika s jetrom je utvrditi uzrok ovog sindroma i korištenje empirijske terapije, odnosno medicinskog ili kirurškog liječenja, s ciljem eliminacije etiološki faktor. Terapeutske mjere simptomatske orijentacije su sekundarne važnosti, ali bi također trebale biti uključene u osnovnu terapiju za hepatomegaliju radi ublažavanja stanja pacijenta.

Terapeutske mjere uporabe lijekova koji nisu lijekovi u hepatomegaliji uključuju pridržavanje stroge prehrambene primjene, štedljiv režim tjelesne aktivnosti i tradicionalnu medicinu.

U situaciji u kojoj hepatomegaly razvija protiv hepatitisa temeljni korak u liječenju je antivirusni lijek, kao i lijekovi hepatoprotective akcije čiji je učinak na poboljšanje funkcija regeneratora jetreni parenhim (Geptral u dnevnoj dozi od 800 mg peroralno dugo naravno).

Kada hepatomegaly uzrokovane ciroza parenhima jetre promatrati razvoj nepovratne patološkog oštećenja jetre, i stoga, pacijentova oporavka može doći samo nakon transplantacije zdravo tijelo i terapija lijekovima u ovoj situaciji je čisto simptomatsko. Kada se primjenjuje virusnih priroda hepatomegalija imunomodulatorni lijekovi tipa interferon, i autoimunih prirodi ciroza nasuprot pokazuju imunosupresivnu terapiju azatioprin oralno u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine pacijenta.

Hepatomegaliju, uz razvoj jetrene insuficijencije, ascites je indikacija za primjenu aktivnog diuretik terapije (Furosemid se primjenjuje oralno ili intravenski u dozi od 40 mg), i kada je navedeno - laparocentesis.

Liječenje hepatomegalije uz uporabu tradicionalne medicine dopušteno je u bilo kojoj fazi, ali se ti lijekovi trebaju smatrati isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji. Dobar hepatoprotektivni učinak posjeduje sirova bundeva pa pacijenti koji pate od umjerene hepatomegalije pokazuju dnevnu potrošnju sirove ili pečene bundeve.

Hepatomegalija - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj hepatomegalije, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao terapeuta, gastroenterologa.

Liječenje hepatomegalije jetre

Hepatomegalija jetre je patološki proširenje jetre i difuzna promjena u tkivima. Uz ovu bolest, jetra se lako palpa pod rebrima pacijenta, dok je sa zdravom jetrom izuzetno teško.

Osim toga, palpacija pacijenta osjeća bol, koja također govori o bolesti jetre. Sama hepatomegalija nije bolest, već se može smatrati simptomom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.


Jetra detoksificiraju sve toksine i otrove koji ulaze u tijelo. Oni prolaze kroz tijelo i izlaze iz našeg tijela neutralizirani, s izmetom i urinom. Toksini i otrovi najčešći su uzrok hepatomegalije jetre.


Liječenje hepatomegalije jetre


Liječenje hepatomegalije, prije svega, uključuje liječenje bolesti koja je uzrokovala pojavu difuznih promjena jetre. Osim toga, kako bi se pomoglo u glavnom tretmanu, dobro je dodati posebnu prehranu koja bi mogla ograničiti jetru od prekomjernog stresa i doprinijeti daljnjem oporavku.


U skladu s prehrani, potrebno je isključiti iz prehrane svih duhovit, pržene, brašno, ali, u isto vrijeme, dati tijelo s normalnom količinom hranjivih tvari, zbog čega će se snage za daljnji oporavak. Također, uporaba hepatoprotektora, čiji je asortiman na tržištu danas prezentiran višak, neće biti suvišan.


Hepatomegalija jetre kao simptoma uvijek se brine liječnicima. Palpacija može pokazati liječniku razinu povećanja, stanje granica jetre, gustoću, prisutnost boli. Postoji obvezna zbirka anamneze - liječnik treba prijaviti sve bolesti, loše navike, uobičajene opijenosti, životne i radne uvjete.


Nadalje provedena je instrumentalna i laboratorijske pretrage: krvne pretrage (biokemijske, od venu), čime ocijeniti enzimatskom i funkcionalan sustav državne gepatobilliarnoy proizvesti diferencijalni procjenu, CT, ultrazvuk, MRI skeniranje (rijetko). Dijagnostički laparoskopija s uzimanje biopata je najviše informativan onaj koji omogućuje, u pravilu, kako bi pronašli uzrok jetrom.

Liječenje će ovisiti o etiološkoj komponenti ovog stanja. Ako postoji mogućnost, liječi se glavna bolest, ako to nije moguće, liječenje je palijativno, simptomatsko. U takvom liječenju potrebno je promatrati štedljiv režim i fizički napor, posebnu prehranu.


Pacijent treba obavijestiti o mogućim komplikacijama i njihovim znakovima kako bi pravovremeno potražio liječničku pomoć. Od komplikacija su: zatajenje jetre, dekompenzacija jetre, krvarenje. Liječnik u ovom slučaju imenuje diuretike, hepatoprotectors, lijekove koji podupiru osmotski balans, komplekse vitamina. U nekim slučajevima potrebno je presađivanje jetre.


Dijeta za hepatomegaliju jetre


Za normalnu funkciju jetre, potrebno je da tijelo sadrži dovoljno šećera. A voćni šećer je poželjan.


U jesen, trebali biste jesti 200 grama grožđa i više dnevno za jedan mjesec. Sadrži kalij, koji jača jetru. Slatko voće i povrće mogu se konzumirati u bilo kojem obliku - sirovo, kuhano, pirjeno. Izuzetno koristan bundeva. Zimi su poželjni sušeni plodovi kao što su smokve, suhe šljive, suhe marelice, grožđice itd.


Da biste poboljšali učinkovitost jetre, možete koristiti određene vrste zatvorenih biljaka, na primjer, agave. Ostavlja prosječne veličine se rezati, nož su tlo, nakon čega je nastala zelene mase mora ispuniti čašu ohlađene prokuhane vode uliti 6 sati i filter. Jedite tri puta dnevno, jednu žlicu. Aloe, koji je lijek za sve bolesti, kontraindiciran je u bolesti jetre i žučnog mjehura.


Izuzetno korisna čajevi koji su izrađeni od listova borovnica, kamilice, metvice, ruže, matičnjak, jagode, brusnice i smreke. Mnoge biljke imaju veći učinak kada se koristi s medom. Izvrsno za bućku koprive - četiri žlice koprive za 0,5 litara vode. Kuhajte smjesu 5 minuta, filtrirajte. U bujonu morate otopiti žlicu meda. Piti juhu treba biti toplo, pola stakla, 4 puta dnevno.


Uz bolesti jetre, koristi se i sok od hrena s medom. Sok i med uzimaju se ravnomjerno, nakon čega se miješaju i uzimaju čajna žličica nekoliko puta dnevno. Možete popiti tople vode. Možete dodati izvarak planinskog pepela ili meda - to je drevna ruska metoda koja pacifira koliku u jetri.


Hepatomegalija (povećanje jetre) ukazuje na njegovu bolest. No, kod nekih ljudi, čak i unatoč razvoju bolesti, jetra ima normalnu ili smanjenu veličinu. Vrlo je rijetko da je povećanje jetre popraćeno simptomima, ali značajan porast uzrokuje nelagodu u abdomenu i osjećaj preljeva u gornjim dijelovima. Ako se organ brzo povećava, jetra je bolna kad se palpa.


Liječnik procjenjuje veličinu jetre kada palpaciju jetre kroz trbušni zid. Istovremeno, posebnu pozornost posvećuje bolovima, gustoći, obliku i ostalim promjenama organa. Ako se jetra povećava zbog masne infiltracije, akutnog hepatitisa, krvnih ugrušaka ili duktalnih poremećaja u ranoj fazi, onda je blaga. Na dodir, jetra je čvrsta i ima nepravilni oblik, ako se povećava zbog ciroze. Na maligni tumor će biti označeni različitim čvorovima.


Hepatomegalija jetre kod djece


Hepatomegalija kod djece prvenstveno je povezana s određenim vrstama autoimunih procesa, post-infekcijskom stanju ili poremećajima prehrane. Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti radu kardiovaskularnog sustava u bebi.


Bolesti koje uzrokuju hepatomegalija

  • Upalni procesi. Često u jetri, upalni procesi uzrokuju hepatitis zbog različitih čimbenika, na primjer zbog toksina ili virusa. Zbog upale dolazi do oticanja jetre i kao rezultat toga povećanje veličine. Istodobno, neke stanice jetre umiru s vremenom, koje se postupno javlja. Ali može postojati situacija u kojoj jetra brzo smanjuje veličinu nakon kroničnog hepatitisa. To ukazuje na gubitak funkcija od strane tijela.
  • Ciroza jetre. Ova bolest može nastati uslijed virusnog hepatitisa ili produljenog opijanja tijela, na primjer, koji se opaža u kroničnom alkoholizmu. Zbog ciroze jetre stanice brzo umiru, a vezivno tkivo počinje ih zamijeniti. Preostale stanice pokušavaju vratiti svoje funkcije, zbog čega dolazi do brzog rasta, koji se općenito smatra hepatomegalijom jetre.
  • Metabolički poremećaji. Glavni poremećaj metabolizma, koji uzrokuje hepatomegalije, može se nazvati povredom formiranja glikogena, tj. glikogenoza, u kojoj se nakuplja glikogen unutar jetre i dalje povećava veličinu. Najkarakterističniji znak bolesti može se smatrati povećanjem bubrega i slezene.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Krv s ventrikularnim zatajivanjem prolazi dovoljno sporo kroz pluća, uzrokujući time stagnaciju tkiva, organa i vena. Kod kroničnog zatajenja srca, na prvom mjestu, jetra pati, što uzrokuje edem i njegovo povećanje. Nakon toga, stanice postupno umiru, što na kraju dovodi do ciroze.
  • Onkološke bolesti. Kod karcinoma unutar jetre razvija se neoplazma koja uzrokuje hepatomegaliju jetre.

Kako se pojavljuju difuzne promjene u gušterači i jetri?

Difuzne promjene u gušterači i jetri - ova formulacija se često može naći u zaključku protokola ultrazvučnog pregleda ovih organa.

U tom smislu, pacijenti imaju pitanje koliko je opasno ovo stanje za njihovo zdravlje.

Ova formulacija znači da u parenhimu jetre i gušterače, jednolike strukturne promjene tkiva javljaju se pod utjecajem različitih čimbenika.

Stupanj takvih difuznih naprezanja je drugačiji. Ovaj zaključak znači da u istraživanim organima nema lokalnih stranih uključaka, kao što su ciste, kamenje i tumori.

Što su difuzne promjene u gušterači i jetri

Tkivo gušterače na ultrazvuku trebalo bi normalno imati istu gustoću u cijelom tijelu i izgledati kao homogena tvar.

Ako je njegova gustoća ravnomjerno povećana ili smanjena, to ukazuje na prisutnost odjeka difuznog promjena gušterače.

Oni mogu biti sljedećeg karaktera:

  1. Povećajte ehotodnosti. Struktura organa postaje neujednačena. Uočeno je umjereno povećanje veličine organa. To se događa s akutnim pankreatitisom.
  2. Smanjenje gustoće jeke. S ovim ekooprizmom ne mijenja veličinu žlijezde.

Slično stanje pokazuje da pacijent ima kronični pankreatitis.

  1. Povećana ehogenost. To znači da su zidovi žlijezda zamijenjeni masnim tkivom, ali dimenzije ne odstupaju od norme. To je karakteristično za lipomatozu.
  2. Hyperechogenicity. Tkiva organa su snažno zbijena, dimenzije mogu smanjiti ili ostati unutar normalnih granica. Zdrave stanice su zamijenjene vezivnim tkivom, što signalizira prisutnost fibroze.

Degenerativno-distrofične promjene u gušterači postupno se razvijaju i nepovratne su.

Difuzne transformacije mogu biti znak obje složene patologije i manja odstupanja u funkcioniranju organa.

Njihova procjena provodi se pomoću parametara kao što su promjena veličine dionica, ujednačenost granica i rubova, stanje i lumen žučnih kanala, vene i arterije.

Difuznu bolest jetre spada u kategoriju široko rasprostranjenih i uključuje takve patologije kao

  • hepatitis (upala jetre virusnog podrijetla);
  • ciroza (promjene veličine - povećanje ili smanjenje - i promjene u strukturi jetrenog tkiva - neuobičajeno gusta, gruba, neravan);
  • alkoholna bolest (upala jetre zbog masne degeneracije);
  • hepatoza (promjene u stanicama jetre i metabolički poremećaj u njima);
  • kolangitis (infekcija žučnih kanala).

Kod difuznih promjena jetre, poput hepatosisa, pacijent ima simptome kao što su mučnina i povraćanje, povećanje veličine organa, bol i težina u pravom hipohondriju.

Često difuzne transformacije koje se javljaju u jetri utječu na slezenu, a promatra se splenomegalij - povećanje njegove veličine.

Ako rezultati ultrazvuka otkrivaju difuzno heterogenu strukturu jetre, onda to može ukazivati ​​na degeneraciju parenhimskih stanica, koja je karakteristična za cirozu. Površina organa je neravna i neravan, gusta i zamijenjena vezivnim tkivom.

Što je hepatomegalija

Hepatomegalija je sindrom koji karakterizira povećanje veličine jetre.

Taj proces može biti uzrokovan izlaganjem virusu hepatitisa, alkoholnim bolestima, degeneriranjem masnih kiselina, cirozom, infektivnom mononukleozom.

Znakovi ove patologije su osjećaj težine u pravom hipokondriju i bolovima, osjećaju stiskanja i dispepsije.

Strogost manifestacija takvog kršenja ovisi o značajkama tijeka bolesti, protiv koje se povećava povećana veličina jetre.

Umjerena hepatomegalija, koja se razvija kao rezultat izlaganja akutnim virusnim infekcijama ili posljedica kršenja prehrane, može imati asimptomatski tijek.

Simptomi slabosti u ovom slučaju će se manifestirati tek kada se jetra znatno povećava.

Promjena u parenhimiji jetre u hepatomegaliji uzrokovanu difuznim formacijama uočena je u virusnom hepatitisu - postaje zacrnjena.

Često se događa i tako da difuzne promjene u gušterači (PJ) i jetri javljaju istodobno. Ova kombinacija je zabilježena u reaktivnom pankreatitisu.

uzroci

Među uzrocima koji mogu uzrokovati difuzne promjene u jetri i gušterači, uključujući sindrom hepatomegalije, su vanjski i unutarnji.

Prve uključuju otrovne tvari koje dolaze iz okoline, uzimaju lijekove, duhan, alkohol. Promjene koje se javljaju pod utjecajem tih čimbenika su reverzibilne i privremene.

Interni uzroci mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. Bolesti koje su izravno povezane s jetrom.
  2. Funkcionalni poremećaji drugih organa i sustava.
  3. Promjene dobi.

Prvi uključuju crve ili parazitsku infekciju, upalne procese u jetri, kao što su ciroza, hepatitis ili kolangitis.

Što se tiče difuznih promjena u gušterači, mogu izazvati pankreatitis ili dijabetes melitus.

Ova sistemska bolest, poput cistične fibroze, također je sposobna uzrokovati difuzne transformacije.

Među ostalim patologijama koje neizravno utječu na funkcioniranje jetre i gušterače, uzrokujući tako promjenu tkiva, stručnjaci prepoznaju:

  • kolelitijaza žučnog mjehura;
  • autoimune bolesti (sistemski lupus erythematosus);
  • virusne crijevne infekcije teškog tijeka;
  • HIV-a.

simptomatologija

Ove manifestacije difuznih promjena gušterače razlikuju se i ovise o temeljnom uzroku. Ali među uobičajenim simptomima stručnjaci identificiraju:

  • pogoršanje apetita;
  • poremećaj stolice;
  • osjećaj težine i boli u želucu.

U akutnom pankreatitisu pacijent ima mučninu i višestruku povraćanje, intenzivnu bol u lijevom hipohondrijumu, palpitacije, sniženje krvnog tlaka i opću opijenost tijela.

Kod fibroze, simptomi nisu prisutni u početnoj fazi, kao što bolest napreduje, postoji konstantna bol u području lijevog hipohondrija, osjećaj mučnine, povraćanja i metabolički procesi su poremećeni.

Uz difuzne lezije jetrenog tkiva, simptomi se ne pojavljuju odmah ili su slabo izraženi. Često ostaju neprimjetno.

Među znakovima difuznih promjena u ovom slučaju uključuju letargija i smanjenu učinkovitost, brzu umor, glavobolje, male krvarenje na površini kože.

Kada se difuznim promjenama u parenhima organa postane opsežnija, pacijent može promatrati sljedeće simptome:

  • nakon jela, postoji osjećaj težine u pravom hipohondrijumu;
  • neugodan okus u ustima ujutro;
  • tamna boja urina;
  • razjašnjenje izmeta;
  • oticanje trbuha na području jetre;
  • svrbež kože i osip;
  • žuti ton kože, sluznice i sclera.

Detekcija manjih difuznih promjena u ultrazvučnom pregledu ukazuje na umjereno izraženu hepatomegaliju.

Ovo stanje je češće rezultat neuravnotežene prehrane ili zloupotrebe alkohola.

liječenje

Liječenje patologija koje uzrokuju difuzne promjene u jetri i parenhima gušterače zahtijeva sveobuhvatan i korak-po-korak pristup.

Prije svega, potrebna je procjena općeg stanja pacijenta. Metode terapeutskog utjecaja se biraju ovisno o stupnju intenziteta kliničkih manifestacija bolesti.

Liječnička terapija

Patologije koje dovode do difuzne transformacije gušterače ili jetre, podliježu liječenju.

Cilj mu je ublažavanje simptoma, ali je nemoguće vratiti prethodno stanje tkiva ovih organa.

Liječenje difuznih promjena jetre

Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje difuznih transformacija ovise o tome koja je bolest bila uzrok.

Ako promjene nisu izražene, pacijentu se propisuju lijekovi koji će pomoći vratiti stanice jetre, kao što su Essentiale i Hepabene.

S umjerenom difuzijom propisuju se antibakterijski lijekovi, vitamini i antihistaminici.

Ako je bolest jetre nastala kao rezultat virusnog učinka, onda je poželjno koristiti antivirusne lijekove. U teškim bolestima propisani su hormonski lijekovi.

Ako je zahvaćen hepatijsko tkivo kao rezultat helmintičke invazije, onda se ne može bez uporabe antiparazitskih lijekova, hepatoproteina i vitamina.

Kirurška intervencija može biti potrebna ako se značajne promjene u tkivima parenhima i stvaranje žučnih kamenaca.

Ponekad, s malom količinom kamenja, liječenje je ograničeno na recept choleretic preparata.

Difuze promjene gušterače

Ako u organu postoje difuzne promjene, liječnik ne može propisati liječenje da se riješi ove patologije. U tom se slučaju također ne koriste kirurške metode.

Pomoću terapije lijekovima moguće je ublažiti simptome bolesti i pomoći tijelu da izvrši svoje funkcije.

Za to su propisani enzimi i lijekovi protiv boli. Prvi nadoknaditi nedostatak potrebnih tvari za normalno funkcioniranje gušterače, a drugi će pomoći u zaustavljanju sindroma boli.

Dijagnostičke mjere

Difuzne promjene u tkivima jetre i gušterače otkrivene su pomoću ultrazvučnog skeniranja.

Ultrazvuk pokazuje porast organa. Odjeci difuznih promjena su zbijanje strukture u parenhima i patološkim vaskularnim pleksusima. Slične žarišta zbijanja nalaze se u cijelom tijelu.

Rezultati ultrazvuka nisu dovoljni za dijagnosticiranje bolesti povezane s difuznim promjenama.

Potrebne su dodatne metode instrumentalnog pregleda. U tu svrhu provodi se kompjutorizirana tomografija i pregledna radiografija.

Dijeta za hepatomegalija

Kada hepatomegalija pokazuje prehrambenu prehranu. Potrebno je isključiti iz prehrane:

Zabranjene su sve vrste kobasica, maslaca, jaja, masnih sorti sira, konzerviranih proizvoda, svinjetine.

Poželjni način kuhanja je gašenje i vrenje.

Potiče se korištenje velikog broja voća i povrća. Hrana treba podijeliti i u malim obrocima.

Sukladnost s prehranom je usmjerena na normalizaciju jetre. Zanemarivanje ovih pravila može dovesti do postupnog uništavanja tijela.

Top