Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Gallbladder: sve o važnom organu
2 Giardia
Dijeta za hepatitis C
3 Recepti
Liječenje nuklearne žutice
Glavni // Proizvodi

Uzroci, simptomi hepatomegalije i načine za borbu protiv njega


Takav kompliciran, na prvi pogled, formulacija, poput hepatomegalije jetre, podrazumijeva povećanje veličine tijela. Potiče stanje različitih bolesti i jetre odvojeno, i prateći ovaj razvoj događaja bolesti. To jest, hepatomegalija nije zasebni uvjet, nego dodatan simptom druge, temeljne bolesti. Dijagnoza hepatomegalije jetre provodi se uz pomoć palpacije (palpacije) i ultrazvuka, ovisno o obliku razvoja i ozbiljnosti transformacija.

Jetra - na „pacijent” organ ljudskog tijela, jamstvo metabolizma, filter ući u tijelo proizvodi, kao i neutralizaciju otrovnih toksina i otrova. U pozadini neuspjeha podataka važnih za životne procese, došlo je do promjene u stanju zdravlja i kao posljedica toga je moguće povećati jetru. Čak i, unatoč činjenici da tijelo ima ogromne regenerativne sposobnosti, ta država može značiti vjerojatnu opasnost za to. Posebno često hepatomegalija tijela dijagnosticira zlouporabu alkohola ili ako se zbog malnutricije razvija masni hepatocis.

Ipak, hepatomegalija (povećanje jetre) je potpuno reverzibilan proces, pod uvjetom da ne postoje promjene ciroze ili hepatocarcinoma u tkivima organa. No, kako biste odredili točnu prognozu patologije, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Hepatomegalija, kao zasebni uvjet, ima svoj kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), šifrirano pod:

Razmotrimo više: "Koji oblici imaju hepatomegalija?", "Što je to?", "Koji su simptomi i mjere za liječenje ovog stanja tijela?".

Oblici hepatomegalije

Ultrazvučno istraživanje pomaže precizno odrediti oblik hepatomegalije, od kojih postoje samo tri:

  1. Neobjašnjeno proširenje jetre;
  2. Umjerena hepatomegalija;
  3. Izraženi oblik hepatomegalije.

Neizražena oblik karakterizira povećanje jetre 1, maksimalno 2 cm. U ovom slučaju, nema brige o razlozima moglo prouzročiti ovo stanje ovisnosti ili nezdravu prehranu. Postoji mala povećanje jetre, kao blagi nemir i blagi gubitak apetita mogu se javiti nelagoda u trbuhu, svrbež i žgaravicu. Prilikom palpiranja promjena ne možete primijetiti. Glavno liječenje razdoblja je uklanjanje loših navika i uspostavljanje pravilne prehrane.

Simptomi druge faze su slični, osim povećane boli u pravom hipohondriju. Osjećaji se mogu opisati kao povlačenje, pucanje, želudac ne probavlja hranu, u njegovom se području osjeća osjećaj težine. Uz palpaciju, povećani organ osjeća se jasnije. Uzroci mogu biti slični onima koji izazivaju stanje u prvom slučaju, ali također potiču povećanje jetre u stanju i bolesti.

Posljednja faza je određena čak i vizualno, bez palpacije, tk. zbog značajnog povećanja jetre, koža postaje deformirana, a desno abdominalno područje prolazi preko preostalih područja. Unutarnji organi su raseljeni, njihov rad postaje oštećen. Jetra, dok je u stanju zauzeti i polovicu i većinu trbušnog prostora. Simptomi su karakterizirani stalnim porastom i dostizanjem apogeja: teškim bolovima, teškom mučninom, višestrukim povraćanjem, teškim svrbežom i ozbiljnom žuticom kože.

Uzroci hepatomegalije

Pored neishranjenosti i prisutnosti štetnih navika u obliku zlouporabe alkohola, razlozi za hepatomegaliju su:

  • opijenost zbog trovanja;
  • masna hepatoza;
  • hepatitis;
  • oštećenje jetre parazita;
  • metaboličke poremećaje, osobito masti;
  • zarazne bolesti bilo kojeg od organa u tijelu;
  • metastaze u tkivima organa;
  • karcinom jetre;
  • benigni tumori organa i susjedni organi abdominalne šupljine;
  • ciroza jetre;
  • također promjena u veličini jetre može biti potaknuta blokiranjem krvnih žila u organu;
  • i nakupljanje bakra.

Prognoza bolesti

Prognoza povećanja jetre ustanovljena je ovisno o utvrđenom uzroku hepatomegalije i prirodi promjena koje utječu na organ. Kada je status razlog - virusne infekcije jetre i drugih organa ili intoksikacija, odmah počeo antivirusno, antibakterijski i detoksikacija liječenje u potpunosti dovodi do normalne jetre u relativno kratkom vremenu. Ako toksini truju jetra je previše otrovna, ili sličnih razloga hepatomegaly liječnik zove cirozu, ubrzano razvija hepatitis ili steatozu, prognoza se pogoršava radikalno, posebice, hepatomegalija razlog dovodi do smrti. Posebno često se smrtonosni ishod predviđa u slučajevima gdje se jetra ne povećava, već se i struktura parenhima (difuzni poremećaji jetre) mijenja.

Neposredni uzrok smrti je:

  • unutarnje krvarenje zbog pomicanja organa;
  • teški oblici difuznog poremećaja;
  • neuspjeh tijela od namjeravanih funkcija zbog obilnog rasta vezivnog tkiva.

Stoga, na prvim neugodnim senzacijama na području mjesta jetre, trebate potražiti medicinsku pomoć od liječnika-terapeuta ili hepatologa.

Simptomi hepatomegalije

I iako je u početnim stadijima patologije jetre nemoguće vizualno odrediti poremećaje, čak iu početnom obliku, vjerojatno će primijetiti slabe prve znakove povećanja jetre:

  • nelagoda na desnoj strani;
  • poremećaji u probavi hrane;
  • suhu kožu.

Da bi se ustanovila dijagnoza u ovom slučaju moguće je samo stručnjak i ultrazvuk.

Umjerena hepatomegalija se više rječito izjavljuje, s tim se pojavljuje:

  • jaka bol i težina na desnoj strani, ispod rebra i u trbuhu, što je pogoršano promjenom položaja tijela;
  • dovoljno opterećena mučnina;
  • ponovljeno povraćanje;
  • koža, suha, svrbež i dobiva žutu boju;
  • Neugodan miris iz usta;
  • pravilnost i dosljednost stolice je slomljena.

Posljednji stupanj ove patologije pridružuje se:

  • konveksnost desne strane trbuha, tk. promjena veličine postaje vidljiva i izvana;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • rast u strukturi vezivnog tkiva jetre;
  • nedostatak apetita;
  • tešku probavnu funkciju.

Što je difuzna hepatomegalija?

Promjene difuzne jetre, popraćene povećanjem veličine tijela, nazivaju se "difuzna hepatomegalija".

Difuzna hepatomegalija se stavlja u slučaju kada povećanje organa s ovom patologijom premašuje 130 mm. Struktura tkiva mijenja se, dolazi do zbijanja, ali funkcije jetre ostaju na istoj razini. I što je dulje vrijeme za "samotec bez lijekova", to je veći rizik od unutarnjeg krvarenja i akumulacije toksina. Difuze promjene također upućuju na razvoj apscesa u tkivima organa i parenhima, što se očituje uz pomoć takvih simptoma:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • tahikardija;
  • bol u bolovima u području jetre, dajući kosti.

Difuzne promjene u parenhimu jetre proizlaze iz sljedećih razloga:

  • upalni proces u tijelu;
  • redoviti toksini na organima;
  • trovanja;
  • pretjerana uporaba alkohola;
  • ovisnost o drogama;
  • bolesti koje su popraćene metaboličkim poremećajem;
  • kao i promjena zbog aktualnih bolesti jetre virusne ili infektivne prirode.

Dijagnoza hepatomegalije, kako difuznih tako i bilo koja druga vrsta, vrši se ultrazvukom.

Veličina jetre je normalna

Opće je prihvaćeno da veličine lijevog i desnog režnja odgovaraju određenim parametrima norme. Prema tome, veličina jetre kod odrasle osobe, bez podjele na pod, trebala bi biti unutar sljedećih granica:

Hepatomegalija kod djece

Hepatomegalija, nažalost, utječe ne samo na odrasle, već i za djecu svih dobnih skupina. Jetra se povećava kod djece, češće zbog neishranjenosti, a u razdoblju od 5 do 7 godina stanje se ne smatra devijacijom, t. prirodno je za rastući organizam. Hepatomegalija, međutim, ne smije prijeći "umjerenu".

Uzroci dječje hepatomegalije su:

  • oštećenja jetre parazita;
  • helminti u crijevima;
  • žarišta upala u drugim organima tijela (npr. rublja, tonsilitis);
  • oslabljeni metabolizam;
  • teške bolesti krvi (leukemija, limfom);
  • kongenitalne bolesti jetre, naročito fibroza;
  • poremećeni izljev žuči i krvi iz tijela;
  • a također se događa da manifestacija patologije javlja u bakterijskim bolestima dišnog sustava.

U tom slučaju, dijete se žali na bolove u trbuhu, mučninu, gubitak apetita, često povraća nakon jela, a pojavljuje se koža uznemirujuće, svrbež osip. Hepatomegalija kod djece često signalizira kongenitalnu patologiju jetre i virusne i bakterijske poremećaje tijela.

Hepatomegalija u fetusu tijekom intrauterinog razvoja iu novorođenčadi

Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama, hepatomegalija se može dijagnosticirati ne samo u novorođenčadi nego i prije njihovog rođenja. Uobičajenim ultrazvukom tijekom trudnoće, liječnik mjeri veličinu djetetovog tijela i provjerava te vrijednosti radi usklađenosti. No, svako kršenje može se primijetiti tek od drugog tromjesečja trudnoće.

Ovo stanje se pojavljuje kod djeteta koje je naizgled još uvijek zaštićeno od vanjskih uzroka, iz razloga:

  • intrauterine infekcije koje se prenose iz bolesnog sustava majčinog tijela;
  • hemoliza;
  • Down sindrom;
  • srčana bolest;
  • pogrešan proces metabolizma malog organizma;
  • također potiču rast veličine organa koji je dostupan majci u akutnoj fazi rubeole, sifilisa ili boginja.

Jetra ne udovoljava standardima i opasnosti za rastuću bebu, samo stručni liječnik koji radi u savjetovanju s drugim stručnjacima ima pravo procjenjivati.

No, u isto vrijeme, novorođenče povećanje jetre, pod uvjetom da je umjereno je normalna brzina, u trenutku kada je tijelo rasta više od 2 cm dokaz prirođenih bolesti s opstrukcije žučovoda, tumora, oslabljen metabolizam, kao i patologije srca.

Glavni simptomi hepatomegalije su sljedeće manifestacije u novorođenčadi:

  • žutica, u kojoj se pojavljuju vaskularne "zvijezde" na trbuhu;
  • oticanje pupka;
  • povećani, ispucani trbuščić;
  • postoji odbijanje dojke;
  • konstantan san ili, obrnuto, plakanje.

Buduće mame također mogu imati porast jetre, češće se to događa u kasnoj trudnoći, kada rastući maternica stišće i prebaci sve organe trbušne šupljine, a hormoni ispravljaju rad doslovno svakog sustava. Jetra, u ovom slučaju, nisu izuzetak i također se prebacuju na desnu ili lijevu stranu, postajući istodobno opsežnijima i s poteškoćama u suprotstavljanju povlačenju žuči. Zato ne zanemarujte ankete u ovom razdoblju, bilo kakva kršenja mogu postati vrlo ozbiljna i nositi prijetnju i za mamu i za bebu.

Iako, u pravilu, tijekom trudnoće hepatomegalija nije povezana s bolešću, nego je posljedica tog stanja ili toksikoze.

Ali liječnik može dobro „dodati žlicu katrana”, dodajući da su trudnoća i jetrom ne isključuju: bolesti jetre zbog hepatitisa, leukemije, dijabetesa, upale i tumora u trbušnoj šupljini.

liječenje

Liječenje hepatomegalije, u pravilu, ne uzrokuje komplikacije, već izravno ovisi o uzroku koji je izazvao kršenja. Isključena je samoobrada države zbog činjenice da je apsolutno nemoguće samostalno zaustaviti proces bez poznavanja njegovih uzroka i karakteristika. Liječenje s narodnim lijekovima također je neprihvatljivo jer to češće dovodi do pogoršanja općeg zdravlja.

Nakon utvrđivanja izravnog uzroka, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman za hepatomegalije, koji se sastoji od:

  • dijeta;
  • gepatoprotektorov;
  • supresija simptoma;
  • kao i uklanjanje uzroka patologije.

Liječenje difuzne hepatomegalije u teškoj fazi, kada apscesi ne daju medicinski tretman, zahtijevaju kirurški zahvat.

dijeta

Dijetetska hrana, usmjerena na liječenje jetre, isključuje masnu hranu, dajući se jelima s optimalnim sadržajem proteina i ugljikohidrata. Pored masnoća, važno je odreći alkoholna pića, prestati pušiti i liječiti se ovisnošću.

Detaljno dodjeljivanje prehrane je bio liječnik, hepatologist ili nutricionista, oni razvijaju najbolja dijeta, s obzirom na individualne karakteristike, kao i sama jetre, i cijelog tijela u ukupno.

Sva su jela od jelovnika jela na pari ili se njihovi sastojci obrađuju na standardni način u kipućoj vodi, ali ni u kojem slučaju ne možete jesti prženu hranu, pa čak i palačinke i umake s pečenim brašnom.

Za pržene zabrane dodaju se konzervirano povrće, voće, meso i ribu konzervirana hrana, začini, kao i sve vrste hladnih jela koje mogu izazvati grčeve žučnih kanala. Na stolu se ne smiju stavljati ribe jaja, kuhana i pržena jaja, vrećice, deserti s kremom i mliječni proizvodi s povećanom prehrambenom vrijednosti.

Kršenje prehrane, njegovo nepoštivanje dovodi do oštrog pogoršanja boli, a također smanjuje učinkovitost droga.

hepatoprotectors

Najčešće, povećanje jetre se liječi lijekovima koji se temelje na mlijeku čička, urodesoksikolnoj kiselini i fosfolipidima.

Karsil Forte

Karsil je biljni pripravak koji djeluje pomoću ekstrakta mlijeka čička, a Karsil Forte je proizvod s većom koncentracijom aktivne biljne tvari. Jedna kapsula sadrži 163 do 225 mg suhog ekstrakta mlijeka čička, što je jednako 90 mg silimarina.

Kapsule izgledaju kao želatinozne ljuske svijetlo smeđe boje, koje sadrže blijedožuti prah s slabim mirisom.

Kontraindicirani Karsil u slučaju kada se dijagnosticira akutni stupanj trovanja ili preosjetljivost tijela na komponente lijeka. Budući da su informacije o upotrebi tijekom trudnoće i dojenja ograničene, tada Karsil ne dodjeljuje žene ovim vremenskim razdobljima.

Djecu se preporuča liječiti lijek od 12 godina starosti.

Kapsule se uzimaju tri puta dnevno, isprati s ugodnom količinom vode, jednu po jednu. Tijek liječenja jetre određuje liječnik pojedinačno, ali u prosjeku traje najmanje 1 mjesec.

Nisu opaženi slučajevi predoziranja, zbog poremećaja doziranja od Karsil, tijekom aktivne primjene u liječenju bolesti jetre.

Analozi Karsil, koji se koriste za liječenje oštećenja jetre, obično se vjeruje:

Essentiale

Essentiale Forte N su kapsule s fosfolipidima, tvari koje se mogu inkorporirati u jetrene stanice i reanificiraju njihovu funkcionalnu aktivnost. Lijek je kontraindiciran samo u slučaju preosjetljivosti organizma na bilo koju osnovnu ili dodatnu komponentu lijeka.

Pridržavajte se sigurnosnih pravila pri uporabi Essential nije potrebna. Lijek je odobren za liječenje trudnica, štoviše, vrlo je učinkovit u borbi protiv toksikoze. Isto tako, nije zabranjeno dojenje.

Djeca Essentiale kapsule preporučuju se od 12 godina, pod uvjetom da tjelesna težina dosegne 43 kg.

Unos kapsula nije ograničen na unos hrane, oni se uzimaju s dovoljnom količinom vode najmanje 3 mjeseca.

Odrasli i adolescenti propisani su tri puta dnevno za 2 kapsule. Zabilježena je overdozacija od početka lijeka.

Lijek treba uzimati iznimno redovito jer kršenje tečaja ne može dovesti do ništa u cijelom liječenju.

U takvim pripravcima također se nalaze esencijalni fosfolipidi:

Ursol

Ursoliv - lijek s aktivnom tvari u obliku ursodeoksikolne kiseline. Prva kapsula sadrži 250 mg kiseline, uz potporu pomoćnih tvari: silicijev dioksid, magnezijev stearat, te kukuruz i preželatinizirani škrob.

Nemojte koristiti Ursoliv, ako je dostupan:

  • alergijska reakcija tijela na bilo koju od komponenti lijeka;
  • hepatična kolika;
  • poremećaji u žučni mjehur;
  • akutni stupanj upale žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • blokiranje žučnog trakta sa kamenom;
  • atresija žučnih kanala;
  • radio-kontrast kamenja u žučni mjehur.

Ursoliv se koristi prema indikacijama, dob nije važan, ali postoje ograničenja na težini. Ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, postoji standardna doza lijeka:

  • do 60 kg doza je 2 kapsule;
  • nakon 60, ali do 80 kg rezultat će donijeti 3 kapsule;
  • od 80 do 100 kg učinkovite 4 kapsule;
  • i nakon 100 kg ima smisla uzeti 5 kapsula po prijemu.

Doziranje je namijenjeno za jednokratnu uporabu po danu, po mogućnosti prije spavanja.

Djeca od 6 do 18 godina, doziranje je razvilo liječnik pojedinačno, što znači dijagnozu.

Analozi Ursolive su:

Etiropsko liječenje

Etiropni tretman pretpostavlja neposrednu eliminaciju uzroka koji uzrokuju povećanje jetre, tj. terapija temeljne bolesti. Imenovan, ovisno o prirodi provokativne patologije:

  • antibiotska terapija;
  • antivirusna sredstva;
  • Pripravci interferona (osobito relevantni za liječenje virusnog hepatitisa);
  • sredstva protiv gljivica;
  • hormonska terapija;
  • ili odgovarajući tretman za onkologiju, uključujući kemoterapiju, operaciju ili zračenje.

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje je usmjereno na uklanjanje lokalnih simptoma, kao što su:

  • bol u abdomenu i desni gornji kvadrant;
  • težina u tim područjima;
  • žgaravica;
  • oteklina.

Na primjer, s boli, češće se poziva na borbu protiv No-Shpu.

Ne-Spa

Posebno je bitno korištenje No-Forza Fortea s visokim sadržajem aktivne tvari, tako da u jednoj piluli No-Shpa Forte sadrži 80 mg drotaverina.

Contraindicated No-Shpa u slučaju osobne netrpeljivosti Drotaverina, kao i kada:

  • zatajenje jetre i bubrega;
  • nedostatak laktaze;
  • dojenje;
  • kao i djeca mlađa od 12 godina.

U trudnoći, No-Shpa ne utječe na tijek trudnoće i razvoja fetusa niti utječe na proces isporuke i oporavak nakon poroda. Ipak, trudnice primjenjuju No-Shpa s velikom pažnjom.

Djeca mlađa od 12 godina ne propisuju lijek.

Tablete su propisane odraslim osobama u iznosu od 120 do 240 mg dnevno za 2 ili 3 prijam. Za djecu stariju od 12 godina, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 160 mg, što je jednako polovici tablete dvaput ili četiri puta dnevno.

Liječenje je u pravilu simptomatsko, kratkotrajno i prestaje s poboljšanjem.

prevencija

Prevencija stanja također je podijeljena u skup mjera ovisno o uzroku sindroma. Ali, općenito, možete napraviti sljedeće skup pravila:

  1. Zdrav stil života - ništa ne uništava jetru (slično, drugi organi i sustavi) jednako kao i alkohol, pušenje i droga. Stoga, kako biste spasili tijelo od opasnih bolesti, trebate izliječiti ove ovisnosti ili, još bolje, nemojte ni probati.
  2. Sprječavanje virusnog hepatitisa - hepatitis virusi također utječu na tkivo organa, a ne manje destruktivno. Preventivne mjere isključuju bilo kakav kontakt s tuđom krvlju, predlažu ekstremno dezinfekciju ponovljivih predmeta koji dolaze u dodir s ljudskim izlučevima i traumatiziraju kožu, a provode se i kroz zaštićene seksualne kontakte.
  3. Preventivne mjere za sprečavanje masnih hepatocita: voditi aktivan način života, hodati češće na otvorenom i dobro jesti.
  4. Odgovarajuće i isključivo lijekove na recept, t. Mnogi lijekovi s netočnim doziranjem imaju štetan učinak na jetru.
  5. Racionalna, pravilna prehrana, osim životinjskih masti, ali uzimajući hranu na tablici prehrane broj 5.
  6. Teška tjelesna aktivnost.

Promjena veličine jetre i gušterače - hepatomegalija

Neugodan dijagnoza - difuzne promjene u jetri i gušterači (hepatomegalijom), koji je u skladu s rezultatima američkih ljudi susreću dovoljno često. Što to znači? To je hipertrofija (povećanje) u veličini stanica i organa u potpunosti proizašlog iz upalnog procesa. Kao rezultat toga - zamjena funkcionalnih tkiva s vezivnom i neorganizacijom organa.

Stručnjaci atribuirati hepatomegaly na određenu vrstu bolesti, ali na sindrom, što ukazuje na nezadovoljavajuće stanje jetre i gušterače i potrebu hitnog liječenja.

Da bi se dijagnosticirale promjene pojavile su se rendgenski organi, laboratorijski urin i krvni testovi, CT ili biopsija.

razlozi

Kod difuznih promjena u jetri, hepatocitne stanice su uništene i zamijenjene nefunkcionalnim vezivnim tkivom, koje na kraju može rasti.

Glavni razlozi su negativni utjecaj čimbenika okoliša:

  • Otrovanje otrovnim tvarima ili toksinima;
  • Prijem lijekova;
  • Pretjerana uporaba alkohola i pušenje.

Također uzrokuju neke difuzne promjene u jetri neke od njegovih bolesti:

  • Upalni procesi - ciroza, hepatitis, kolangitis;
  • Poraz parazita i crva - giardiasis, opisthorchiasis.

Među bolestima drugih organa u formiranju difuznih promjena igraju ulogu:

  • Zarazne bolesti - teški oblici crijevnih bolesti, uključujući jersiniozu, malariju, mononukleozu;
  • HIV;
  • Autoimune bolesti - lupus erythematosus;
  • Benigni tumori u jetri - hemangioma, adenoma;
  • Rak - maligne neoplazme s metastazama u jetri;
  • Ometanje kanala za žuči i jetrene vene;
  • leukemija;
  • Amiloidoza - akumulacija u jetri abnormalnog proteina;
  • Masna degeneracija;
  • Promjene dobi (preko 50 godina).

Uzroci difuznih promjena u gušterači uključuju endokrine, upalne ili metaboličke bolesti:

  • pankreatitisa;
  • Dijabetes melitus;
  • Cistična fibroza.

Ponekad se otkrivaju promjene u tkivima u slučaju kvara jetre, žučnog trakta, s krvnom stanicom u organu.

Popratni mogući simptomi

Simptomi difuznih promjena znatno ovise o uzroku poremećaja.

U početnoj fazi (s umjerenom hepatomegalijom) povećanje veličine je asimptomatsko. S izraženim povećanjem veličine, pacijent može osjetiti.

  • Žutica kože;
  • Bol na palpaciji;
  • Neugodan osjećaj na desnoj strani;
  • osip;
  • mučnina;
  • Žgaravica.

Vrlo je važno otkriti manifestacije difuznih promjena. Često, nedostatak simptoma dovodi do kašnjenja u provođenju medicinskih postupaka i komplikacija bolesti.

O onome što bolesti mogu svjedočiti

Prema medicinskoj praksi u jetri, difuzne promjene otkrivene su u brojnim bolestima:

  • Kronično zatajenje srca:
  • ciroza:
  • Teška opijenost:
  • hepatitis:
  • glikogen bolest skladištenja:
  • Hemokromatoza.

U gušterači se pojavljuju difuzne promjene u bolesti:

  • lipomatoza:
  • Kronični ili akutni pankreatitis:
  • fibroza;
  • Dijabetes melitus.

liječenje

Terapija hepatomegalije temelji se na liječenju bolesti koja je bila glavni uzrok razvoja difuznih promjena u gušterači i jetri.

pripravci

U liječenju bolesti jetre najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

  • Hepatoprotectors - sredstvo za smanjenje masnog sloja i vraćanje oštećenih hepatocitnih stanica jetre;
  • Diuretici su diuretici koji mogu učinkovito smanjiti sadržaj tekućine u organima i tkivima tijela:

Essentiale omogućuje poboljšanje funkcija membrane, hepatocita unutarstaničnog disanja, sposobnost detoksifikacije. Uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno uz obroke.

Geptral - potiče detoksikaciju, regeneraciju hepatocita, ima antioksidacijska svojstva. Njegova doza dnevno iznosi 800 do 1600 mg.

Hepa-Merz omogućuje učinkovitije detoksifikacije. 1 pakiranje znači da se otopi u čaši tekućine, uzimanu oralno nakon jela 2-3 puta dnevno.

Kako bi se smanjilo opterećenje na gušterači, dopušteni su umjetni probavni enzimi.

U nekim slučajevima, ovisno o osnovnoj bolesti - uzroci promjena difuznih organa koriste droge sljedećih skupina:

  • antiemetik;
  • antispazmotike;
  • za ublažavanje bolova;
  • Antibiotici.

kirurgija

Kirurško liječenje propisano je u odsustvu učinkovitosti terapijskih mjera ili u najtežim slučajevima:

  • Portal hipertenzija;
  • ciste;
  • tumori;
  • Metastaze.

Najkompleksnije operacije uključuju transplantaciju jetre.

Folk lijekovi

Kako bi spriječili i smanjili simptome difuznih promjena, često se koriste folklorni lijekovi.

  • Umiješajte žlicu meda s limunom u čašu tople vode i jedite uvečer prije no što odete u krevet i ujutro nakon buđenja;
  • Polovica repa rezati na pola povrća, pomiješana s maslinovim uljem i jesti za doručak i tijekom dana;
  • Pomiješajte pola čaše soka od rajčice i kiselog kupusa soli i pijte 1 puta dnevno;
  • Između jedenja obroka, jesti najmanje 14 juniper bobica svaki dan. Morate početi s 2 bobice, povećavajući njihov broj dnevno.

Komplikacije i posljedice

Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja može dovesti do različitih komplikacija.

Ublažavanje jetre susjednih organa (crijeva, srce, pluća) može negativno utjecati na njihovo funkcioniranje. U jetri se može pojaviti:

  • Hepatički neuspjeh;
  • Poremećaj jetre.

dijeta

U prilog osnovnom terapijskom liječenju potrebno je održavati dijetu koja će smanjiti opterećenje jetre i gušterače i pomoći u vraćanju organa.

Osnovno načelo prehrane je zdrava hrana. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu hranjivih tvari i vitamina potrebnih za oporavak. Također je potrebno:

  • Prestati pušiti potpuno;
  • Suzdržati se od unosa alkohola;
  • Iznimka od prehrane masne hrane, začina, konzervirane hrane.

Hepatomegalija kod djece

Difuznu promjenu u jetri ili gušterači kod djece vrlo su rijetke.

Otkrivene promjene i povećanje jetre odnose se na činjenicu da u toj djeci ovaj organ obavlja funkciju hematopoeze. Takvo stanje ne zahtijeva liječenje i nestaje s dobi, obično do 7 godina.

Također, u nekim slučajevima pojavljuju se neželjeni procesi:

Liječenje hepatomegalije jetre

Hepatomegalija jetre je patološki proširenje jetre i difuzna promjena u tkivima. Uz ovu bolest, jetra se lako palpa pod rebrima pacijenta, dok je sa zdravom jetrom izuzetno teško.

Osim toga, palpacija pacijenta osjeća bol, koja također govori o bolesti jetre. Sama hepatomegalija nije bolest, već se može smatrati simptomom koji ukazuje na potrebu liječenja jetre.


Jetra detoksificiraju sve toksine i otrove koji ulaze u tijelo. Oni prolaze kroz tijelo i izlaze iz našeg tijela neutralizirani, s izmetom i urinom. Toksini i otrovi najčešći su uzrok hepatomegalije jetre.


Liječenje hepatomegalije jetre


Liječenje hepatomegalije, prije svega, uključuje liječenje bolesti koja je uzrokovala pojavu difuznih promjena jetre. Osim toga, kako bi se pomoglo u glavnom tretmanu, dobro je dodati posebnu prehranu koja bi mogla ograničiti jetru od prekomjernog stresa i doprinijeti daljnjem oporavku.


U skladu s prehrani, potrebno je isključiti iz prehrane svih duhovit, pržene, brašno, ali, u isto vrijeme, dati tijelo s normalnom količinom hranjivih tvari, zbog čega će se snage za daljnji oporavak. Također, uporaba hepatoprotektora, čiji je asortiman na tržištu danas prezentiran višak, neće biti suvišan.


Hepatomegalija jetre kao simptoma uvijek se brine liječnicima. Palpacija može pokazati liječniku razinu povećanja, stanje granica jetre, gustoću, prisutnost boli. Postoji obvezna zbirka anamneze - liječnik treba prijaviti sve bolesti, loše navike, uobičajene opijenosti, životne i radne uvjete.


Nadalje provedena je instrumentalna i laboratorijske pretrage: krvne pretrage (biokemijske, od venu), čime ocijeniti enzimatskom i funkcionalan sustav državne gepatobilliarnoy proizvesti diferencijalni procjenu, CT, ultrazvuk, MRI skeniranje (rijetko). Dijagnostički laparoskopija s uzimanje biopata je najviše informativan onaj koji omogućuje, u pravilu, kako bi pronašli uzrok jetrom.

Liječenje će ovisiti o etiološkoj komponenti ovog stanja. Ako postoji mogućnost, liječi se glavna bolest, ako to nije moguće, liječenje je palijativno, simptomatsko. U takvom liječenju potrebno je promatrati štedljiv režim i fizički napor, posebnu prehranu.


Pacijent treba obavijestiti o mogućim komplikacijama i njihovim znakovima kako bi pravovremeno potražio liječničku pomoć. Od komplikacija su: zatajenje jetre, dekompenzacija jetre, krvarenje. Liječnik u ovom slučaju imenuje diuretike, hepatoprotectors, lijekove koji podupiru osmotski balans, komplekse vitamina. U nekim slučajevima potrebno je presađivanje jetre.


Dijeta za hepatomegaliju jetre


Za normalnu funkciju jetre, potrebno je da tijelo sadrži dovoljno šećera. A voćni šećer je poželjan.


U jesen, trebali biste jesti 200 grama grožđa i više dnevno za jedan mjesec. Sadrži kalij, koji jača jetru. Slatko voće i povrće mogu se konzumirati u bilo kojem obliku - sirovo, kuhano, pirjeno. Izuzetno koristan bundeva. Zimi su poželjni sušeni plodovi kao što su smokve, suhe šljive, suhe marelice, grožđice itd.


Da biste poboljšali učinkovitost jetre, možete koristiti određene vrste zatvorenih biljaka, na primjer, agave. Ostavlja prosječne veličine se rezati, nož su tlo, nakon čega je nastala zelene mase mora ispuniti čašu ohlađene prokuhane vode uliti 6 sati i filter. Jedite tri puta dnevno, jednu žlicu. Aloe, koji je lijek za sve bolesti, kontraindiciran je u bolesti jetre i žučnog mjehura.


Izuzetno korisna čajevi koji su izrađeni od listova borovnica, kamilice, metvice, ruže, matičnjak, jagode, brusnice i smreke. Mnoge biljke imaju veći učinak kada se koristi s medom. Izvrsno za bućku koprive - četiri žlice koprive za 0,5 litara vode. Kuhajte smjesu 5 minuta, filtrirajte. U bujonu morate otopiti žlicu meda. Piti juhu treba biti toplo, pola stakla, 4 puta dnevno.


Uz bolesti jetre, koristi se i sok od hrena s medom. Sok i med uzimaju se ravnomjerno, nakon čega se miješaju i uzimaju čajna žličica nekoliko puta dnevno. Možete popiti tople vode. Možete dodati izvarak planinskog pepela ili meda - to je drevna ruska metoda koja pacifira koliku u jetri.


Hepatomegalija (povećanje jetre) ukazuje na njegovu bolest. No, kod nekih ljudi, čak i unatoč razvoju bolesti, jetra ima normalnu ili smanjenu veličinu. Vrlo je rijetko da je povećanje jetre popraćeno simptomima, ali značajan porast uzrokuje nelagodu u abdomenu i osjećaj preljeva u gornjim dijelovima. Ako se organ brzo povećava, jetra je bolna kad se palpa.


Liječnik procjenjuje veličinu jetre kada palpaciju jetre kroz trbušni zid. Istovremeno, posebnu pozornost posvećuje bolovima, gustoći, obliku i ostalim promjenama organa. Ako se jetra povećava zbog masne infiltracije, akutnog hepatitisa, krvnih ugrušaka ili duktalnih poremećaja u ranoj fazi, onda je blaga. Na dodir, jetra je čvrsta i ima nepravilni oblik, ako se povećava zbog ciroze. Na maligni tumor će biti označeni različitim čvorovima.


Hepatomegalija jetre kod djece


Hepatomegalija kod djece prvenstveno je povezana s određenim vrstama autoimunih procesa, post-infekcijskom stanju ili poremećajima prehrane. Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti radu kardiovaskularnog sustava u bebi.


Bolesti koje uzrokuju hepatomegalija

  • Upalni procesi. Često u jetri, upalni procesi uzrokuju hepatitis zbog različitih čimbenika, na primjer zbog toksina ili virusa. Zbog upale dolazi do oticanja jetre i kao rezultat toga povećanje veličine. Istodobno, neke stanice jetre umiru s vremenom, koje se postupno javlja. Ali može postojati situacija u kojoj jetra brzo smanjuje veličinu nakon kroničnog hepatitisa. To ukazuje na gubitak funkcija od strane tijela.
  • Ciroza jetre. Ova bolest može nastati uslijed virusnog hepatitisa ili produljenog opijanja tijela, na primjer, koji se opaža u kroničnom alkoholizmu. Zbog ciroze jetre stanice brzo umiru, a vezivno tkivo počinje ih zamijeniti. Preostale stanice pokušavaju vratiti svoje funkcije, zbog čega dolazi do brzog rasta, koji se općenito smatra hepatomegalijom jetre.
  • Metabolički poremećaji. Glavni poremećaj metabolizma, koji uzrokuje hepatomegalije, može se nazvati povredom formiranja glikogena, tj. glikogenoza, u kojoj se nakuplja glikogen unutar jetre i dalje povećava veličinu. Najkarakterističniji znak bolesti može se smatrati povećanjem bubrega i slezene.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Krv s ventrikularnim zatajivanjem prolazi dovoljno sporo kroz pluća, uzrokujući time stagnaciju tkiva, organa i vena. Kod kroničnog zatajenja srca, na prvom mjestu, jetra pati, što uzrokuje edem i njegovo povećanje. Nakon toga, stanice postupno umiru, što na kraju dovodi do ciroze.
  • Onkološke bolesti. Kod karcinoma unutar jetre razvija se neoplazma koja uzrokuje hepatomegaliju jetre.

Hepatomegalija difuzne promjene u jetri i gušterači

Hepatomegalija (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) je proces povećanja jetre. Svjedoči o višestrukim bolestima. Znakovi hepatomegalije su svijetli ili blage. Postoji umjerena hepatomegalija, teška hepatomegalija.

Uzroci razvoja masti i difuznih promjena su različiti. To može biti pretilost u tijelu ili uobičajeno trovanje otrova. Pravovremeni ultrazvuk, liječenje i prehrana pomoći će da se riješite patologije zauvijek.

Što je patologija?

Jetra je filtar ljudskog tijela. U ovom tijelu dolazi do procesa propadanja neotrovnih i toksičnih elemenata, koji se potom izlučuju u urinu i izmetu. U medicini nema zasebnog koncepta da su difuzne promjene nezavisne patologije.

Povećan jetre, gušterače, slezene ili (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) - sindrom, što znači da se stanje parenhima tkiva i drugim organima je nezadovoljavajuće.

Patologija se utvrđuje ultrazvukom i palpacijom.

Uzroci difuznih promjena u parenhimu:

  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • tumori različitih etiologija;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • ciroza;
  • hepatitis;
  • masna hepatoza;
  • mononukleoza;
  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • parazita i bakterija.

Gore navedene patologije uzrokuju oštećenja, bubrenje parenhima.

Simptomi difuznih promjena

Difuznu promjenu, koja podrazumijeva rast i proširenje tijela, s palpiranjem jako se osjeća. Još jedan duh promjene - bolan osjećaj palpiranja. Takvi simptomi ukazuju na neposrednu liječenje jetrom. Ali prije svega potrebno je saznati, za koje je razlog razvio sindrom povećanja organa. Kada se pregledaju simptomi, ultrazvučni pregled jetre, ultrazvuk gušterače, liječnik će moći propisati liječenje.

Razvijati difuzne promjene mogu se odvijati u različitim dobima. Ali postoje čimbenici koji mogu izazvati takvu državu.

Rizična skupina uključuje ljude:

  1. Zlouporaba alkoholnih pića. Etanol ima štetan učinak na jetru. To izaziva razvoj ciroze, masne hepatoze i raka.
  2. Nekontrolirano uzimanje dugotrajnih lijekova, opojnih droga, dodataka prehrani, vitamina.
  3. S slabom imunitetom. Virusne infekcije dovode do promjena u jetri.
  4. Neispravno jede i prekomjerna tjelesna težina. Upotreba masne, akutne ili slane hrane hrane podrazumijeva povećanje jetre.

Simptomi patoloških procesa izravno ovise o patologiji koja izaziva hepatomegalija.

Koji simptomi, osim porasta tjelesne i boli, mogu se promatrati:

  • bol i kolika u pravom hipokondriju, osobito na ulazu ili ako osoba ustaje oštro iz stolice, kauč;
  • koža postaje žuta, škare oči stječu istu sjenu;
  • osip na koži, svrbež;
  • proljev i zatvor;
  • osjećaj žgaravice, neugodan miris iz usta;
  • osjećaj mučnine, često uzrokujući povraćanje;
  • jetrene zvjezdice u odvojenim područjima kože (s razvojem masnih hepatocita);
  • osjećaj akumulacije tekućine u abdomenu.

Hepatomegalija se može razviti i protiv extrahepatskih patologija. Na primjer, s metaboličkim poremećajima. Poremećeni katabolizam glikogena dovodi do činjenice da se tvar nakuplja u jetri. Kao posljedica toga, dolazi do sporog povećanja. Pored parenhima jetre, veličine bubrega, slezene, gušterače. Prouzrokuju difuzne procese organa i kardiovaskularne patologije.

S slabom kontraktilnošću razvija se poremećaj protoka krvi. Kao rezultat toga nastaje oticanje i rast organa. Stoga, za određivanje stvarnih uzroka treba biti ultrazvuk.

Proširivanje jetre i slezene

Umjerena hepatomegalija i splenomegalija (ICD kod - 10 R16, R16.2, R16.0) su dvije patologije koje se pojavljuju, u većini slučajeva, istodobno. Splenomegalija je povećanje veličine slezene.

Razvija se iz sljedećih razloga:

  • Kronični oblik lezija parenhima jetre (može biti žarišna, difuzna).
  • Patologije, praćene cirkulacijskim poremećajem u krvnim žilama jetre i slezene.
  • Na pozadini hemokromatoze; smanjen metabolizam proteina; kongenitalne patologije, što dovodi do nakupljanja u kostima i tkivima masnih naslaga; masne hepatoze.
  • Kada paraziti uđe u tijelo, viruse, bakterije.
  • Patološki procesi koji se javljaju u limfnim i krvnim tkivima.
  • Kardiovaskularne bolesti.

Jetre i slezene pate od činjenice da je funkcionalnost dvaju organa blisko povezana. I rast slezene češće dolazi kod djece, u većini slučajeva kod novorođenčadi. Određeni su poremećaji u ultrazvučnoj dijagnozi.

Hepatomegalija kod djece

U novorođenčadi i djeci mlađoj od 10 godina najčešće se javlja razvoj umjerene (starosne) hepatomegalije. Kod za ICD R16, R16.2, R16.0. To znači da se povećanje jetre za 10-20 mm smatra prihvatljivom normom. Ako dijete do 10 godina ili novorođeno dijete ima veličinu koja prelazi dopuštenu granicu, postoje simptomi oštećenja jetre, odmah posjetite liječnika.

Koji znakovi, osim povećanja, mogu svjedočiti o razvoju patologija kod djece:

  • bol na desnoj strani, pa čak iu stanju odmora;
  • mučnina i povraćanje;
  • žućkanje sclera i kože;
  • loš dah;
  • pospanost i umor.

Uzroci proširenja organa kod djece

  1. Ako postoji upala uzrokovana kongenitalnim infekcijama. Hepatomegalija se razvija protiv rubeole, toksoplazmoze, herpesa, apscesa jetre, opstrukcije, opijenosti, hepatitisa A, B, C.
  2. Kršeći metaboličke procese, kada trudnica ne jede pravilno.
  3. Ako postoje genetički poremećaji. To uključuje pretjerani sadržaj porfija u tijelu; nasljedne defekte enzima; kršenje metabolizma bjelančevina, metaboličke bolesti vezivnog tkiva.
  4. U prisutnosti benignog povećanja parenhima, na primjer, kod hepatitisa, hipervitaminoze, infekcije krvi.
  5. Uz dijagnozu kongenitalne fibroze, multicystosis, ciroze.
  6. Uzroci rasta organa kod novorođenčadi i djece mlađe od 10 godina su infiltrativne lezije. To se može dogoditi s malignim neoplazmama, leukemijom, limfomom, metastazama, histiocitozom.

Drugi uzrok difuznih promjena u jetri djece mlađe od 10 godina je uznemireni odlazak krvi i izlučivanje, koje žučni mjehur proizvodi. Razvija se kada oštećenje žučnog kanala, stenoza ili tromboza krvnih žila, zatajenje srca, ciroza.

Ponekad djeca razvijaju umjerenu difuznu hepatomegaliju, kao odgovor tijela na infekciju. Ali ovo stanje nije patologija. Ne morate to liječiti.

Ispravite veličinu jetre, može biti gušterača, uklanjajući uzrok. Važno i prehrana u djetinjstvu. Simptomatski difuznim promjenama u djece je isti kao kod odraslih osoba. Djeca do 10 godina postaju hirovita, gube apetit, postoje kršenja stolice.

Eho znakovi, ultrazvučni pregled može točno otkriti stupanj povećanja: ne izražen, umjeren i izražen.

Liječenje u djece

Fiziološko umjereno povećanje jetre povezano s dobi, gušterača kod djece ne bi trebalo liječiti. U ovom slučaju dovoljno je proći ultrazvučni pregled.

Liječenje se propisuje samo ako postoji patološki proces koji je izazvao promjenu veličine jetre.

Na primjer, ako je hepatomegalija kod djeteta izazvana parazitskom infekcijom, tada liječenje uključuje uzimanje antihelmintičkih lijekova. Liječenje autoimunih poremećaja provodi se uz pomoć hormonskih lijekova. Ako je dijete otrovano, a to izaziva povećanje jetre, tada liječenje uključuje uklanjanje toksičnih elemenata iz tijela. Kongenitalne anomalije liječe se samo kirurškim zahvatom.

Kao što je gore spomenuto, obvezno stanje ne samo za djecu nego i za odrasle je dijeta. Sve štetne namirnice su isključene. Obrok je zasićen povrćem i voćem.

Liječenje kod odraslih

Liječenje se temelji na rezultatima analize, ultrazvuka i vizualnog pregleda. Ultrazvuk će pokazati koliko je organ porastao. Glavni cilj terapije je uklanjanje razloga zašto se jetra povećala.

Antivirusno i hepatoprotektivno liječenje virusnog hepatitisa dovodi do potpunog oporavka. Parenhima je obnovljena. Hepatomegalija je odsutna.

Ako se dijagnosticira ciroza, tada se u većini slučajeva ne izliječi. Zbog zamjene zdravih stanica vezivnim tkivom. I ovaj je postupak, na žalost, nepovratan.

Svaka bolest, uz povećanje jetre ili gušterače, zahtijeva individualno specifično liječenje, koje se može dodijeliti samo na temelju rezultata ultrazvuka. Ponekad jedan ultrazvuk nije dovoljan i MRT je potreban. No u osnovi svi bolesnici s hepatomegalijom dodjeljuju hepatoprotektivno liječenje. Lijekovi će pomoći da brzo popravljaju pogođene stanice.

Od najčešćih lijekova za oporavak može se identificirati:

  1. Gepabene.
  2. FanDetoks.
  3. Liv 52.
  4. Geptral.
  5. Kars.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk.

Preporuča se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu tijekom cijele godine.

hepatomegaly

hepatomegaly Je li fiziološko ili patološko povećanje metrijskih parametara jetre, koje se manifestira difuzno ili lokalizirano, a ne u svim situacijama praćeno oštećenjem hepatocita. hepatomegalija jetre mogu se pojaviti u izoliranom obliku, koji češće zbog organske patologija organa ili u kombinaciji sa slezene, što je manifestacija sustavne promjene u tijelu (srčane insuficijencije, endoflebit hepatičke vene).

Hepatomegaly dijagnoza nije teško za iskusne stručnjake već u osnovnoj objektivnog pregleda pacijenta jetre, kada je detektiran značajan porast u veličini njenog formiranja tumora, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, skliznuti u obavljanju dišnih pokreta. U situaciji kada sindrom hepatomegalije kod bolesnika ima dugo vremensko razdoblje i izražen karakter, uočeno je i deformacija prsnog koša.

Dijagnoza hepatomegalije isključivo na osnovi udaranja i palpacije izuzetno je upitna, pa je za pouzdanu provjeru dijagnoze upotreba instrumentalnih tehnika snimanja obvezna. Palpacija daje više određenih podataka. U normalnim uvjetima palpacija, rub jetre ima meku konzistenciju i apsolutno je bezbolan. Kada je hepatomegalija, zbog organske lezije parenhimije jetre, istodobno se povećava organa i njegova zbijanja.

Uzroci hepatomegalije

Temeljna funkcija jetre, kao organa, je cijepanje metaboličkih proizvoda u komponente koje ne pokazuju znakove toksičnosti, koje se prirodnim procesom defekacije i mokrenja oslobađaju iz tijela. Cijepanje metaboličkih proizvoda je složeni kemijski proces usmjeren na neutraliziranje toksičnih tvari i otrova. Bolest „hepatomegaly” u većini slučajeva je u pratnji kršenja detoksikacija funkciji hepatocita, no pretjerano akumulira u tijelu otrova i / ili toksina koji otrov pacijenta. Mnogi liječnici ne smatraju hepatomegaliju kao neovisnu nosologiju i koriste termin "sindrom hepatomegalije" koji odražava patološke promjene u stanju makroorganizma.

Sve faktore koji potiču etiološka razvoj jetrom mogu se podijeliti u tri široke kategorije: organske patologije jetre, patoloških stanja koja uključuju povredu metaboličke procese u tijelu, bolesti kardiovaskularnog profila.

Oštećenje organskog jetra razvija se kao posljedica izravnog oštećenja hepatocita, popraćeno edemom okolnog tkiva i iniciranjem regenerativnih procesa u heparativnoj parenhimu. U situaciji u kojoj jetra hepatomegalija uzrokuje oticanje, protuupalne mjere brzo zaustavljaju ovaj proces, a veličine jetre se u kratkom vremenu normaliziraju. Regenerativni postupci koji se pojavljuju u jetri oštećena hepatociti izazvati stabilniji hepatomegaliju, naznačen time, da zbog proliferacije intersticijske komponente fokalne sklerozirajući znakova jetra postaje neravna površina.

Uloga pozadinskog bolesti jetre razvoja jetrom može napraviti različite organske patologiju upalnih hepatitis, ciroza, hidatidnih jetrenih ciste, raka, ima veći broj struktura fluida sadržava u parenhimu jetre, zajednički toksični trovanja organizam, a može poslužiti različiti kao otrov tvari (lijekovi, alkohol, toksini u hrani).

Sustavne bolesti, praćene razvojem metaboličkih poremećaja u tijelu, gotovo su u 90% slučajeva praćene razvojem hepatomegalije, koje mogu biti i umjerene i teške. Bolest hepatomegalije u ovoj situaciji razvija se kao posljedica prekomjerne nakupljanja metaboličkih proizvoda, u vezi s kojima se te patologije kombiniraju u jedinstven pojam "akumulacijske bolesti".

Najčešći oblici etiopatogenetski bolesti pohranu uključuju hepatomegalija, uključuju: hemokromatoza, steatozu, amiloidoza i hepatocelularnog degeneracije. Neke od tih abnormalnosti su genetski-deterministički, a kao okidač za razvoj hemokromatoza, na primjer, djeluju mijenjati etioloških čimbenika koji mogu neutralizirati eliminira manifestacije hepatomegaly. Hepatomegaly nastaje zbog metaboličkih poremećaja, najvažnija ulogu prehrambene faktor (pretilost, alkoholizam, nekontrolirana primanjem Pharmaceuticals).

Nedostatnost cirkulacije krvi, koja prati tijek konstrikcijskog perikarditisa, izaziva stazu krvi, hipoksiju i oticanje svih organa, ne isključujući jetru. Posljedica edema parenhima jetre je uništavanje i stiskanje hepatocita, na mjestu gdje se razvija vezivno tkivo, praćeno hepatomegalijom. Ishod hepatomegalije u većini slučajeva je ciroza jetre, koja je krajnje stanje, nakon čega slijedi smanjenje obrnutog organa.

hepatomegaly često može razviti tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju što je značajan porast u maternici stimulira jetra pomak gore i desno, ali parenhim postaje čistokrvni. Zbog smanjenja motoričke funkcije dijafragme, izlučivanje žuči je teško. Intrahepatična kolestaza, koja se opaža kod 20% trudnica, koja je nasljedna patologija, uvijek se manifestira hepatomegalija.

Hepatomegalija u prvom tromjesečju trudnoće je reverzibilni fiziološki proces zbog toksikoze. Slična je situacija zabilježena u 2% slučajeva i potpuno podignuta na 20 tjedana trudnoće.

Fiziološka hepatomegalija u djeteta novorođenčeta također se događa vrlo često, međutim, u normalnom tijeku svoje manifestacije nestaju dovoljno brzo. Među uzrocima patološke hepatomegalije u dojenčadi najčešće se opažaju zarazne bolesti i opstrukcije žučnih kanala. Hepatomegalija kod djeteta s godinama mnogo je manje uobičajena i češće se razvija s trovanjem.

Simptomi i znakovi hepatomegalije

Kliničke manifestacije hepatomegalije izravno ovise o etiopatogenetickom faktoru njegove pojave. Uobičajeni simptomi za sve bolesti praćeni hepatomegalijom su pojava bolnih osjeta i osjećaja krutosti u pravom hipokondriju koji proizlaze iz pokreta i disanja. Dyspepticni fenomeni često prate korak hepatomegalije i manifestiraju se kao mučnina, žgaravica i loš dah, stolice u obliku proljeva ili zatvora.

Specifična manifestacija hepatomegalije u upalnim lezijama parenhima jetre je pojava icterusa kože i svrbež kože. Uvećana jetre prati s povećanjem gustoće parenhima, te stoga rub jetre lako palpated pod pravim obalne luk je palpacija izaziva nelagodu u pacijenta. Bolni osjećaji u hepatitisu s hepatitisom uzrokovanim hepatitisom su trajni i uzrokuju tešku nelagodu pacijenta. hepatomegaly jetre s hepatitisom uvijek prati razvoj žutice kože i simptoma trovanja, pokazuje slabost, low-grade groznica, glavobolja. Pravodobna dijagnoza hepatomegalije, provjera uzroka njegove pojave i odabir adekvatne sheme liječenja lijekom mogu u potpunosti eliminirati sindrom hepatomegalije.

Ciroza jetre u ranoj fazi također prati razvoj hepatomegalijom, ali njegova pojava nije posljedica parenhimske edem i masivna uništavanje hepatocita i jetrene parenhimske supstitucija na vezivnog tkiva. Kod neprestanog patološkog procesa, parenhima jetre potpuno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Posebne manifestacije hepatomegalijom u cirozi jetre su česte epizode krvarenja, vrba kože i lupanje bol u desno supkostalna stalne prirode.

U situaciji u kojoj ne hepatomegaly izazvan štete jetreni parenhim i metaboličkih poremećaja nasljedne ili stečene prirode, tu je prekomjerna akumulacija glikogena, uz polagani porast veličine jetre. Pored štetnih učinaka na jetru, postoji i lezija slezene i bubrega, koja se također povećava. Hepatomegaly hemokromatoza razvija poput ciroze, ali osim oštećenja jetre javlja parenhim pluća, međutim hepatomegaly osim pacijentove simptome pojavljuju se intenzivno kašalj s krvavim sputum.

Objektivan pregled pacijenta koji pati od hepatomegalije, koji se sastoji od upotrebe palpacije i udaraljki, ne dopušta potpuno razumjeti veličinu organa i patomorfoloških promjena u strukturi jetre. Međutim, ultrazvučna dijagnoza omogućuje utvrđivanje uzroka hepatomegalije i prisutnosti žarišnih lezija parenhima. S ultrazvučnim pregledom, liječnik dijagnostike zračenja procjenjuje ne samo povećanje jetre nego i njegov topografski položaj, promjene u strukturi jetre.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje procjenu stupnja povećanja jetre, kao i stanje drugih organa trbušne šupljine. Detaljnije informacije o statusu jetre u hepatomegaliji mogu se dobiti uz pomoć takve tehnike kao echogepatografiya.

Eho znakovi hepatomegalije su od velike važnosti za provjeru pozadinske bolesti koja je bila uzrok razvoja ovog patološkog stanja. Hepatomegalija insuficijencije srca, akutnog hepatitisa, ili parazitskih bolesti ne prati promjene jetre ehostruktury koja ostaje homogena. U situaciji kada je izazvao FH hepatomegalija, ciroza i kronični hepatitis, a umanjena organa ehostruktura ehopriznaki hepatomegaly su žarišne u prirodi.

Na temelju procjene odjeka hepatomegalije može se pouzdano procijeniti opseg oštećenja jetre. Stoga, eksprimirana hepatomegalija je znak patološkog, ali reverzibilnog porasta parametara jetre, koji se, na primjer, promatraju s hemoblastozom i leukemijom. Kasnije, žarišta nekroze i međustaničnog rasta pojavljuju se u heparativnoj parenhimu. Jetra u ovom slučaju dostižu izuzetno velike veličine i zauzimaju značajan dio trbušne šupljine, koji vrše pritisak na susjedne organe.

Otkrivanje ozbiljne hepatomegalije mora nužno biti praćeno procjenom njezine strukture, konture i uzorka krvnih žila. U situaciji u kojoj je naglašena hepatomegalija praćena pojavom područja kamenite gustoće, treba razmotriti tumorske lezije jetre.

Difuzna hepatomegalija

Izraz "difuzna hepatomegalija jetre" treba koristiti kada parametri jetre prelaze 130 mm. Parenhima jetre podijeljena je u dva velika režnja, a svaki od njih isporučuje se s krvlju iz različitih posuda, a također ima zasebnu inervaciju i izlučivanje žuči. Difuznu hepatomegaliju podrazumijeva poraz svih dijelova parenhima jetre.

Streptokokna i stafilokokna flora izazivaju razvoj različitih apscesa u heparativnoj parenhimu, što se odnosi na difuzni oblik hepatomegalije. Manifestacije hepatomegalije u ovom slučaju se sastoje od tahikardije, bolne boli u pravom hipohondriju, zračenja u gornji humeralni pojas, teškog zimice. Liječenje difuzne hepatomegalije zbog apscesirane infekcije podrazumijeva uporabu kirurških pomagala, budući da liječenje u ovoj situaciji ne daje pravi učinak.

Difuzne lezije parenhima jetre, praćene hepatomegalijom, također se mogu pojaviti s toksičnim oštećenjem tijela i ciroze. U takvoj situaciji, hepatomegalija se često kombinira s povećanjem veličine slezene i pojavom znakova portalne hipertenzije.

Difuzna hepatomegalija se često javlja kao rezultat upalnog oštećenja organa. U normalnim uvjetima, jetra je ujednačena u strukturi i nema deformacija ili gustoća u njemu. Kod difuzne hepatomegalije, umjerene promjene u strukturi jetre razvijaju se s potpunim očuvanjem funkcije jetre. S teškom difuznom hepatomegalijom postupno se razvija jetrena insuficijencija, razvija se intoksikacija i bilježi tendenciju ponovnog krvarenja. Difuzna hepatomegalija može se razviti i na pozadini bolesti jetre i sustavnim oštećenjem tijela uzrokovanim metaboličkim poremećajima ili opijenosti.

Među uzrocima difuznog hepatomegalijom također treba uzeti u obzir dugoročnu uporabu droga ili alkohola, su toksični učinci koji će neminovno izazvati povredu funkcije jetre, promjene u strukturi i nadležnosti metričkih parametara.

Dijagnoza difuznog hepatomegalija oblika temelji se na ultrazvučnom pregledu, i ako postoje bilo - bilo jetreni parenhim strukturnih promjena na pacijenta je prikazano vodi još laboratorijska ispitivanja (biokemijskih markera u krvi virusnog hepatitisa, tumorski markeri).

Temeljni korak u liječenju difuznog jetrom je strogo pridržavanje prehrane potpunog odbacivanja masnih produktima, alkoholu, te korištenje sredstava, koja se odnosi na djelovanje cijelog organizma detoksifikacije, a osobito jetre.

Umjerena hepatomegalija

S umjerenom hepatomegalom znači blago povećanje metričkih parametara jetre, ne veće od 20 mm, što može biti dijagnosticirano samo pomoću tehnika instrumentalne snimanja. Klinički znakovi umjerene hepatomegalije, u pravilu, su minimalni, što otežava dijagnozu ovog stanja rano. Kliničke manifestacije umjerene hepatomegalije pojavljuju se samo s produljenim tijekovima i organskom lezijom parenhima, praćeno kršenjem funkcije organa. Stoga, umjerena hepatomegalija teži napredovati i izazvati značajan poremećaj zdravlja pacijenta.

Tipični simptomi su blagi hepatomegaly obscheintoksikatsionnye manifestacije povoda slabosti, umora, koji nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću te osobe. Umjereno hepatomegaly gotovo nikad ne izaziva jake bolove u trbuhu, međutim, udio bolesnika koji pate od ovog poremećaja, recimo periodični pojavu neugodne senzacije težine u epigastričan pravo, žgaravica i poremećaja prehrane u obliku njegovog pada. Čak je i pojava takvih nespecifičnih manifestacija umjereno hepatomegalijom uzrokuju dodatno instrumentalnu pregled pacijenta kako bi se uklonili svoje uzroke. Prvi korak u dijagnosticiranju blagog hepatomegalijom je ultrazvuk abdomena, međutim, treba napomenuti da su neki pacijenti sonografija može biti teško, zbog čega je također preporuča da prođe računalo tomografsku pregled trbušne šupljine.

Simptoma blage jetrom često može nositi djelomični karaktera, tj povećanje jetre javlja ne prodiru i promjenom ograničene područja jetreni parenhim, što je za otkrivanje ehopriznakami homogenost poremećaji dijelovi konstrukcija apscesa, tumora, metastaza.

Umjerena hepatomegalija najčešće izaziva bolest poput masnog hepatocita, čija je patomorfološka osnova degeneracija hepatocita u masne stanice. Etiopatogenetski glavni faktor u razvoju umjerenog hepatomegalija zbog FH probavnog pretilost, to jest, ljudsko konzumiranje velikih količina jednostavnih masti. Masna hepatoza se odnosi na polagano napredujući oblik hepatomegalije, a nekoliko stadija se razlikuje u patogenezi svog razvoja.

Liječenje hepatomegalije

Izbor odgovarajućeg režima liječenja hepatomegalije u velikoj mjeri ovisi o etiopatogenetskom obliku ove patologije i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Primarna zadaća liječnika koji nadzire bolesnika s jetrom je utvrditi uzrok ovog sindroma i korištenje empirijske terapije, odnosno medicinskog ili kirurškog liječenja, s ciljem eliminacije etiološki faktor. Terapeutske mjere simptomatske orijentacije su sekundarne važnosti, ali bi također trebale biti uključene u osnovnu terapiju za hepatomegaliju radi ublažavanja stanja pacijenta.

Terapeutske mjere uporabe lijekova koji nisu lijekovi u hepatomegaliji uključuju pridržavanje stroge prehrambene primjene, štedljiv režim tjelesne aktivnosti i tradicionalnu medicinu.

U situaciji u kojoj hepatomegaly razvija protiv hepatitisa temeljni korak u liječenju je antivirusni lijek, kao i lijekovi hepatoprotective akcije čiji je učinak na poboljšanje funkcija regeneratora jetreni parenhim (Geptral u dnevnoj dozi od 800 mg peroralno dugo naravno).

Kada hepatomegaly uzrokovane ciroza parenhima jetre promatrati razvoj nepovratne patološkog oštećenja jetre, i stoga, pacijentova oporavka može doći samo nakon transplantacije zdravo tijelo i terapija lijekovima u ovoj situaciji je čisto simptomatsko. Kada se primjenjuje virusnih priroda hepatomegalija imunomodulatorni lijekovi tipa interferon, i autoimunih prirodi ciroza nasuprot pokazuju imunosupresivnu terapiju azatioprin oralno u dozi od 2 mg po kg tjelesne težine pacijenta.

Hepatomegaliju, uz razvoj jetrene insuficijencije, ascites je indikacija za primjenu aktivnog diuretik terapije (Furosemid se primjenjuje oralno ili intravenski u dozi od 40 mg), i kada je navedeno - laparocentesis.

Liječenje hepatomegalije uz uporabu tradicionalne medicine dopušteno je u bilo kojoj fazi, ali se ti lijekovi trebaju smatrati isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji. Dobar hepatoprotektivni učinak posjeduje sirova bundeva pa pacijenti koji pate od umjerene hepatomegalije pokazuju dnevnu potrošnju sirove ili pečene bundeve.

Hepatomegalija - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj hepatomegalije, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao terapeuta, gastroenterologa.

Top