Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?
2 Recepti
Sve bolesti žučnog mjehura
3 Proizvodi
Simptomi, tipovi i profilaksa ljekovitog (lijekova) hepatitisa
Glavni // Giardia

Difuznu promjenu u jetri


Ostavite komentar 11.169

Dijagnoza difuznih promjena jetre, postavljena na ultrazvuk, postavlja mnoga pitanja, jer u ICD-10 (međunarodnoj klasifikaciji bolesti) nema takve dijagnoze. Međutim, to samo znači da je došlo do promjene u strukturi organa, što može biti i funkcionalna fluktuacija i patološki poremećaj funkcioniranja. U 80-90% slučajeva, adekvatno i pravodobno liječenje osigurava potpuni oporavak. No, dijagnoza takvog procesa zahtijeva daljnju pažljivu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok lezije.

Što to znači?

Medicina ne tolerira difuznu bolest jetre kao zasebnu dijagnozu. Promjene u parenhimu organa su simptom druge bolesti, a ne nezavisna patologija. Difuzija - povezivanje molekula jedna s drugom. Zbog vanjskih utjecaja može doći do poremećaja. Dakle, homogenost je oštećena i nastale anomalije u tkivu. Ako se parenhim organa mijenja, to ukazuje na potrebu za daljnjom dijagnozom kako bi se utvrdila temeljna bolest.

Vrste patologije

Što se tiče prirode oštećenja tkiva, ove patologije se razlikuju:

  • fibroza;
  • hipertrofija;
  • multipla skleroza;
  • distrofične promjene;
  • oteklina.

Ovisno o težini postupka, postoje:

  • Manja promjena. Tijelo se bori s funkcijom detoksifikacije, što na kraju dovodi do smrtonosnog ishoda.
  • Umjereno difuzna transformacija. Nehomogenost zbog opijenosti, loše navike. Također, hepatotropno djelovanje djeluje na viruse.
  • Izražavale su ukupne promjene. Prateći edem parenhima, patologija uzrokuje dijabetes melitus, oštećenje organa po tipu masnih hepatocita, raka.

Također je potrebno napomenuti neke druge vrste patologije. Difuze reaktivne promjene u jetri - kvar, praćeno pancreatitisom i reakcijom gušterače. Diffusivne promjene žarišne jetre koje utječu na neke dijelove tijela, koje se izmjenjuju s obnovljenim tkivom, na primjer s hepatitisom s metastazama.

Uzroci difuznih promjena jetre

Čimbenici koji izazivaju patološki proces uključuju:

  • kongestivni kolecistitis;
  • loše navike;
  • dugo primanje antibiotika i drugih lijekova;
  • virusne bolesti;
  • ciroza;
  • kritični gubitak težine;
  • nasljeđe;
  • Sekundarna lezija (metastaza).

Diffusivno podešavanje uključuje promjene u intrahepatičnim kanalima koji nastaju uslijed virusnih ili bakterijskih oštećenja organa, pothranjenosti. U nekim slučajevima su pogođeni drugi organi u trbušnoj šupljini. Diffusivne promjene jetre i gušterače uzrokuju metaboličke poremećaje, akutne i kronične infekcije, vaskularne bolesti.

Značajke curenja u djece

U novorođenčadi najčešći uzroci oštećenja su kongenitalna patologija i bolesti majke. Ako se hepatitis detektira u trudnica, preporučuje se umjetno ukidanje trudnoće. Poremećaj jetre kod djeteta nastaje zbog antibakterijskih lijekova i drugih lijekova. Lijekovi su vrlo toksični za tijelo djeteta.

Dijagnoza difuznih promjena

Znaci promjena difuznih jetara otkriveni su u takvim studijama:

  • opći test krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • OAM, coprogram;
  • Ultrazvuk jetre;
  • Rendgen organa;
  • biopsija jetre;
  • ako je potrebno, oncomarkers;
  • CT, MRI.

Glavna metoda dijagnoze - ultrazvuk, koji ima nekoliko prednosti: minimalno invazivan, jednostavan postupak, pristupačnost. Često, samo to je dovoljno za utvrđivanje etiologije i ozbiljnosti procesa. Ultrazvuk otkriva različite ultrazvučne znakove koji odgovaraju osnovnoj bolesti.

Reorganizacija za masne hepatoze

Moguće je otkriti ultrazvukom ako se promjene tkiva promatraju u više od 1/3 organa. Za jetrenu hepatocit karakterizira difuzno povećanje ehogenosti, no ponekad i dalje ostaje normalno. Također postoji povećanje jetre, zaokruživanje rubova. Difuznu promjenu u parenhimu jetre, kao što je masna infiltracija, bolje se prepoznaje pri izvođenju kompjutorske ili magnetske rezonancije. Bez pravovremenog liječenja, patologija teče u ciroze.

Ultrazvučna dijagnoza ciroze

Diffusivne promjene u jetri određene su dijametralno suprotnim procesima: neke stanice jetre povećavaju se, a neka atrofija. Budući da je echoskopska struktura parenhima mozaik, difuzno heterogena, echogenicnost se povećava. U početku se povećava jetra, ali na kraju bolesti, naprotiv, smanjuje se. Heterogena struktura jetre objašnjava stvaranjem čvorova. Brtvljenje portala portalnog zida, kolateralna se otkriva.

Prepoznavanje fokalnih formacija

Metoda nije prikladna za diferencijalnu dijagnozu raka, međutim specifični su odjek jednostavnih cista. Cista izgleda kao nečujna formacija s tankim zidom bez suspenzija ili septa. Simptomi složenih cista opaženi su s apscesima, tumorima, hemoragijama.

Jedan od simptoma koji se može identificirati tijekom ultrazvuka trbušne šupljine je pneumomobilia. To su mali mjehurići zraka u lumenu žučnog trakta, koji imaju pojavu hipereokusnih inkluzija. Kada se gleda, mjehurići plina mogu se pomaknuti. Slična se može primijetiti u slučaju kolektoolitijaze, promjene u žučnim mjehurima - upala, uništavanje zidnih kalcifikacija unutar ciste ili kalcificiranog hematoma.

Transformacija jetre s hepatitisom

Eho znakovi za takve bolesti su nespecifični, uz pomoć ultrazvuka nije moguće potvrditi dijagnozu. Pojačani odjeci otkrivaju porast organa, promjene u strukturi variraju, a duktalne promjene u jetri dijagnostike. Nakon postupka potrebno je provesti laboratorijske testove za utvrđivanje bolesti. Ultrazvučno ispitivanje u ovoj situaciji daje razumijevanje eko-strukture jetre, njegove homogenosti, difuzne ili žarišne promjene.

Liječenje patologije

Za liječenje oštećenja jetre počinje broj prehrane 5. Sastoji se od ograničavanja masti, a time i isključivanja iz prehrane oštre, pržene, konzervirane, pušene hrane i hrane visoke masti. Dijeta također uključuje potrošnju voća, povrća (sirovo, pirjana, kuhana), med, jaja, mliječni proizvodi s 0% mliječne masti, zečjeg mesa i purana. Liječenje s narodnim lijekovima sastoji se u upotrebi fitokeseta. Liječenje ovisi o uzroku patoloških procesa. Sheme terapije lijekovima prikazane su u tablici.

Difuznu promjenu jetre

Jetra je organ koji dugo ne signalizira bolest. U većini slučajeva, patologija žlijezde se očituje tijekom ultrazvučne dijagnoze. Suočeni s rekordom u medicinskoj karti "promjena difuznih jetara", mnogi pacijenti paniku jer ne razumiju što to znači. Međutim, DIP (difuzna promjena jetre) nije dijagnoza. Ovaj zapis ukazuje na različite patologije u organu koji izazivaju takvo stanje. Različite studije pomoći će im identificirati.

DIP može signalizirati cirozu, hepatitis, sklerozni kolangitis, itd. Mnogo ovisi o stupnju transformacije jetrenog tkiva. Manja promjena ukazuje na virusnu bolest. S teškim odstupanjima govorimo o ozbiljnijim patologijama, stoga je potrebno provesti temeljitu istragu kako bi se otkrio stupanj oštećenja žlijezda koji stvara žuč.

Čimbenici koji izazivaju difuzne promjene

Mnogi pacijenti s patološkim stanicama jetre ne razumiju što su difuzne promjene u jetri. Da biste razumjeli što taj pojam znači, potrebno je dublje ući u anatomiju.

Jetra je veliki parenhimski organ, koji se sastoji od različitih hepatocita (jetrenih stanica). Žlijezda se sastoji od dva dijela, koji su odvojeni žučnim kanalima i krvnim žilama. Kao što je ranije spomenuto, DIP nije specifična bolest, već posljedica nenormalnih procesa koji se javljaju u organu. To je naziv za promjenu i povećanje jetrenog tkiva.

Uzroci promjena difuzne žlijezde:

  • Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  • Dugotrajno pušenje.
  • Iracionalna prehrana.
  • Multifunkcionalni poremećaji u tijelu, koji se očituju kao rezultat gen ili kromosomske mutacije.
  • Produljeni unos jakih lijekova ili antibakterijskih lijekova.
  • Metaboličke bolesti jetre.
  • Bolesti virusnog podrijetla.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Ciroza.
  • Oštar gubitak težine ili debljanje.

Difuze promjene su podložne i odraslima i djeci zbog žutice, hepatomegalije (povećanje jetre) kod određenih bolesti.

DIP signali da se jetreno tkivo podvrgne promjenama koje proizlaze iz malih bolesti ili teških patologija. Tijekom dijagnoze preporučuje se ispitivanje ne samo jetre nego i drugih organa probavnog trakta kako bi se otkrila opseg lezije žlijezde.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

simptomi

Često DIP ima izbrisanu struju, tj. Ne postoji značajna simptomatologija. Međutim, možemo razlikovati sljedeće znakove difuznih promjena jetre:

  • Umjereno bol na desnoj strani ispod rebara.
  • Osjećaj težine ili boli na podlaktici desno.
  • Koža i sluznice su obojene u žutoj sjeni.

Ako je pacijent primijetio takve simptome, trebali biste posjetiti liječnika.

Da bi se otkrio stupanj difuznih lezija organa, obavlja ultrazvuk. Odstupanja se mogu pojaviti ne samo u primarnoj bolesti, već i zbog nekih abnormalnih izvanhepatičkih promjena. Na primjer, amiloidoza (oštećenje jetre i drugih organa amiloidom). Posljedica toga je promjena eko-strukture jetre. U ovom slučaju echographic promatrane sljedeće značajke: hepatomegaliju, povećanje tjelesne echogenicity s prigušenja na udaljenim dijelovima konstrukcije postaje nehomogena, ultrazvuk slika ima granulastu strukturu, zaglađene uzorak posude.

Patologija jetre i gušterače

Gušterača je neupadljiv organski gastrointestinalni trakt, koji nema šupljinu. Između toga organa i jetre prolaze kanali, dakle, u poremećajima funkcije jednog organa, poremećaji drugih manifestiraju se.

Difuzne promjene u oba organa mogu se očitovati iz sljedećih razloga:

  • Metabolički poremećaji.
  • Vaskularne patologije.
  • Infekcije s akutnim ili kroničnim putem.

Opsežna oštećenja jetre i gušterače očituju se žutanjem kože, sluznicama očiju, zamračivanjem mokraće, obezbojenjem fekalne mase. Uz poremećaj funkcije žlijezda koji stvara žlijezda, postoji svrbež kože. To je zbog činjenice da puno žuči prodire u krv.

Tkivo gušterače mijenja se kao posljedica edema, upale i lipomatoze (izgled u potkožnom tkivu brojnih limeta). Taj se proces također razvija zbog fibroze na pozadini upalne reakcije i metaboličkog poremećaja.

Lezije parenhima jetre

Normalno parenhimno tkivo je homogena, slabo ehogena struktura. Kada se difuzne lezije u parenhimu žlijezde tijekom ultrazvuka u tkivima mogu vidjeti žile s žučnim kanalima, čija se gustoća povećava. Diffusivne promjene parenhima jetre mogu biti povezane s teškim bolestima ili blagim poremećajima funkcija žlijezda. Stupanj ekspresije edema jetrenog tkiva ovisi o tome koliko je naglašena upala.

Diffusivne promjene tkiva jetre mogu se razviti u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, cirozom, dijabetesom, alkoholizmom, onkološkim bolestima, hepatitisom, cističnim lezijama. Čimbenici koji izazivaju mogu postati helminti, zarazne bolesti virusnog podrijetla i neprikladnu prehranu.

Promjena u parenhima organa izaziva sljedeće simptome: glavobolju, mučninu, slabost, gorak okus u ustima, promjene raspoloženja.

Promjene u strukturi

Diffusivne promjene u strukturi jetre mogu se očitovati ne samo u poremećajima funkcionalnosti organa, već i kod bolesti koje nisu povezane s žlijezdama. Na primjer, dijabetes melitus prijeti poremećajima metabolizma bjelančevina, zbog čega se depoziti pojavljuju u jetri.

U tom se slučaju manifestira hepatomegalija, difuzna zbijenost jetre, au dubokim sferama tkiva postaju nehomogena. Na ultrazvuku, heterogena struktura jetre izgleda kao mala ili velika područja koja imaju različite gustoće s abnormalnim metaboličkim proizvodima (proteini, ugljikohidrati).

Difuznim heterogenim lezijama

Neujednačenosti u strukturi organa mogu nastati zbog opstrukcije žučnih kanala, promjena vezivnog tkiva u smjeru povećanja ili smanjenja, akumulacije štetnih tvari u hepatocitima.

Difuzno nehomogena struktura jetri ciroza očituje nakupljanje kalcijeve soli, jetre vena opstrukcije, hepatitis, metaboličkih poremećaja, dijabetes ili pretilih osoba. Zatim tu su kvržice u jetri, fibroza razvija ili smanjiti snagu vezivnog tkiva, očituje stetoz (steatoza), za više informacija o jetre distrofije tipa masne jetre može se naći ovdje.

Kao što je ranije spomenuto, patološki procesi proizlaze iz netočnosti u prehrani, prekomjernoj potrošnji alkoholnih pića itd.

Nakon ultrazvuka, liječnik prepoznaje uzrok DIP-a i uspostavlja točnu dijagnozu.

U pravilu je žučna žlijezda samostalno obnovljena, ali u odsutnosti liječenja nastaju ozbiljni funkcionalni poremećaji.

Diffusivno distrofične lezije jetre

Kao posljedica patoloških promjena u jetri, dolazi do disfunkcije organa. Najčešće, ovi poremećaji javljaju se u pozadini bolesti jetre.

Obično difuzne distrofične lezije izazivaju hepatitis. Nešto manje, promjene nastaju nakon intoksikacija (gljivice, soli i estere dušične kiseline i sl.) D Koristeći halotan (vrlo inhaliranje anestetik droga) atofana (lijeka). Također, degeneracija jetrenog tkiva javlja se zbog ciroze, nepravilnog unosa diuretika, hipnotika ili sedativa.

Difuzna transformacija kanala jetre

Žučna žlijezda sastoji se od lobula, usred kojih se nalaze venske žile i žučni kanali. Glavna svrha žučnih kanala je zbirka žuči. Donji kanali prolaze kroz cijelu žlijezdu, a njihovi krajevi su zatvoreni.

DIP utječe na cijeli organ, uključujući zidove žučnih kanala. Kao iu drugim slučajevima, ovaj proces proizlazi iz izlaganja patogenima, alkoholu, neishranjenosti i tako dalje.

Ljekovita jetra s kolecistitima

DIP s upalom žučnog mjehura često se očituje.

Produljeni kolecistitis prijeti produljenim upalnim procesom koji se s vremena na vrijeme pogoršava. Patologija je posljedica neke druge bolesti. Najčešće se kolecistitis pojavljuje protiv kršenja pokretljivosti žučnih kanala ili kongenitalnih bolesti.

Hepatomegalija i DIP

Patologija, u kojoj je povećana jetra, je hepatomegalija. U pravilu, povećanje tijela proizlazi iz trovanja s toksinima ili otrovima. U ovom slučaju skoro sve hepatijsko tkivo prolazi kroz difuznu transformaciju. Kao posljedica toga, tijelo se proteže ispod rebra (obično je teško probiti žlijezdu teško). Osim toga, kada se pritisne, pacijent osjeća bol, što znači da tijelo treba hitnu terapiju.

Oštećenja difuznih mlazova

Reaktivna transformacija jetre je patologija koja je nastala kao rezultat bolesti probavnog trakta, kroničnih bolesti svih organa, produljenog unosa jakih lijekova, na primjer, antibakterijskih sredstava. Kada je funkcija žučne žlijezde smanjena, razvija se reaktivni pankreatitis.

Takav zaključak s ultrazvukom može isključiti tumore, konkremente itd. Osim toga, s ultrazvukom mogu se otkriti žarišne lezije gustoće tkiva.

Diffusive lezije - ovo nije zasebna dijagnoza, već prigoda za dodatnim dijagnostikom.

Difuznu žarišnu transformaciju

DIP utječe na cijelu žlijezdu koja stvara žuči. Tijekom ultrazvuka, oštećenja tkiva promatrana su na cijeloj površini. Uz difuznu transformaciju žarišne jetre pogođeni su ograničeni dijelovi žlijezde, tj. Uz pomoć ultrazvuka moguće je identificirati promjene u zdravom tkivu.

Patologija jetre kod djece

U novorođenčadi DIP se dijagnosticira kao posljedica kongenitalnih bolesti. Osim toga, patološki procesi mogu nastati kao posljedica zaraznih bolesti u majci tijekom trudnoće, na primjer, hepatitisa.

Kod djece, DIP se razvija nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Antibiotici su vrlo otrovi i štetni za nezrelog organizma pacijenata mlađeg doba.

Ako se sumnja da dijete ima DIP, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu: klinički krvni test, urin. Ako postoji potreba, liječnik propisuje krvni test za biokemiju, skuplja stanice tkiva iz jetre ili obavlja laparoskopiju (nisko-traumatski terapijski i dijagnostički postupak).

Oblici DIP-a

Najčešće postoje manje difuzne lezije organa. Pojavljuju se kao posljedica blagih funkcionalnih poremećaja jetre. Da biste odredili opseg oštećenja organa, možete koristiti ultrazvučne i dodatne dijagnostičke metode.

Razvijaju se umjerene promjene difuzne jetre uslijed opijenosti, neadekvatne prehrane, infekcija virusnog porijekla itd. Ako se otkriva patologija, preporučuje se pacijentu prilagoditi prehranu. U virusnim bolestima propisuje antivirusne lijekove. Ako je pacijent u teškom stanju, tada je prebačen u bolnicu. Ako je žlijezda slomljena zbog alkoholnih pića ili sintetičkih tvari, obavlja se plazmafereza (pročišćavanje krvi). S umjerenim difuznim lezijama tijela, preporuča se uzimanje multivitaminskih preparata za poboljšanje imuniteta.

Ako su difuzne promjene izražene, tada je parenhima jetre jako otečena. Slične promjene javljaju se na pozadini dijabetesa melitusa, masnih hepatocita, kroničnog hepatitisa, ciroze, onkoloških bolesti žlijezde. Osim toga, vjerojatnost patologije povećava se s helminjasijom, virusnim bolestima, malnutriranjem, alkoholizmom. Liječenje se propisuje nakon potpune dijagnoze i identificira uzroke DIP-a.

Dijagnostički testovi

Prepoznajte promjenu u strukturi žlijezda može se echoscopically uz pomoć ultrazvuka. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok patologije, preporučuje se provesti dodatne studije: test krvi, urin, biopsiju (uzimanje tkiva), laparoskopiju, CT (računalnu tomografiju).

Međutim, ultrazvuk se smatra najdjelotvornijom i učinkovitijom metodom za prepoznavanje DIP-a. Tijekom studija potrebno je obratiti pažnju na ekoografske znakove. Na taj način moguće je procijeniti stupanj oštećenja parenhima jetre i žučnih kanala.

  • Povećana gustoća jetre.
  • Edema.
  • Povećanje volumena hepatocita.
  • Heterogenost eko-strukture.
  • Akumulacija masnih stanica u jetri.
  • Klaster vezivnog tkiva.
  • Zamjena normalnog vlaknastog jetrenog tkiva.
  • Akumulacija proizvoda za razmjenu.
  • Foci helminti.
  • Krvarenje.
  • Atipične formacije.

Zone difuznih promjena žlijezde odgovaraju povećanom, smanjenom ili intenzivnom ehogenosti.

Metode liječenja

Diffusivna bolest jetre javlja se zbog oštećene funkcionalnosti jetre ili drugih organa iz sustava izlučivanja žuči. Zapravo, svaka bolest koju je osoba pretrpjela ima negativan učinak na žlijezda koja stvara žuč, izazivajući manje ili umjerene difuzne lezije. U svakom slučaju, liječenje difuznih promjena jetre provodi se tek nakon pronalaženja uzroka patoloških procesa.

Prije svega, pacijent mora prilagoditi izbornik, prestati pušiti, alkoholna pića. Ako su difuzne promjene u parenhima jetre zbog netočnog načina života, slijedi dijetu br. 5.

Kao dio složene terapije mogu se koristiti folklorni lijekovi: juha od cikorije, sok od šljiva, bundeva s medom i infuzije bilja. Češće za liječenje koristite čičak i korijen kolača. Za pripremu bujona, pomiješajte 30 g suhih sastojaka i ulijte čašu kipuće vode, nakon hlađenja, filtrirajte i podignite dozu koju je liječnik naznačio. Također za 4 tjedna preporuča se piti 25 ml maslinovog ulja ili bundeve ujutro na prazan želudac.

Dijetna prehrana pomaže vratiti funkcionalnost jetre i normalizira probavu. Pacijent mora zasićati tijelo s proteinima i ugljikohidratima u potrebnoj dozi i smanjiti količinu masti. Preporuča se jesti toplu hranu i piće. Promatrajući ta pravila, pacijent će poboljšati svoje stanje zdravlja i ubrzati njegov oporavak.

Dijeta # 5 uključuje sljedeću hranu, obroke i piće:

  • med;
  • jučerašnji kolač (po mogućnosti crni kruh);
  • bobice i voće (ne kisele sorte);
  • žele iz svježe stisnutog soka;
  • slaba čaj ili kava uz dodatak mlijeka s niskim udjelom masti;
  • izvarak ružičastih kukova;
  • svježe od povrća, voća, bobica;
  • povrće u sirovom, kuhanom, pečenom ili pečenom obliku;
  • omlet od proteina, kuhano jaje mekano kuhano (ne više od 1 žumanjaka dnevno);
  • Juhe na osnovi povrća ili mesa niske masnoće;
  • mliječni proizvodi (sadržaj niske masti);
  • jela od mesa (puretina, teletina, piletina, kunića itd.);
  • kuhane kobasice.

U DIP-u, sljedeći bi proizvodi trebali biti isključeni iz izbornika:

  • pržena hrana (guska, patka, riba, pite, jaja);
  • jetre, bubrega, pluća, mozga itd.;
  • meso s gljivama, masnoće, riba;
  • svježe pečena roba;
  • papazjanija;
  • kiselinski mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • masna, začinjena hrana;
  • dimljeni i konzervirani proizvodi;
  • kolači i kolači s kremom, slatkiši, čokolada, sladoled;
  • zeleni luk, špinat, čorba, rotkvica, gljive;
  • kobasica.

Osim toga, trebali biste odustati od alkohola i jakih tonikih napitaka (kava, čaj, sladoled).

Preventivne mjere i prognoza

DIP izaziva različite čimbenike da ih spriječi, neophodno je periodično pregledavati, ne kontaktirati otrovne tvari, pravilno jesti, biti fizički aktivni, odustati od štetnih navika. Važno je liječiti bolesti na vrijeme, ne dopuštajući njihov prijelaz u kronični oblik.

Prognoza za DIP ovisi o razlogu koji ih je izazvao. Ako se struktura jetre promijenila zbog netočnosti u prehrani, alkoholizmu ili pušenju, prognoza će biti povoljna kada osoba promijeni način života.

U drugim slučajevima, sve ovisi o temeljnoj patologiji, stupnju oštećenja žlijezde i općem stanju pacijenta.

Dakle, DIP su rezultat drugih bolesti ili netočnog načina života. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, trebate biti pažljivi na vaše zdravlje i kada imate simptome, obratite se svom liječniku. Samo pravodobno i kompetentno liječenje jamči oporavak.

Ekretički znakovi difuznih promjena u strukturama jetre

Promjene difuzne jetre ne smatraju se zasebnom bolesti, njihova prisutnost ukazuje samo na rast parenhima organa, što je inherentno različitim patološkim stanjima. Promjene su različite prirode, u svim slučajevima detaljni pregled koristi se za potvrdu dijagnoze.

klasifikacija

Po stupnju ekspresije, difuzne promjene u parenhimu jetre mogu biti:

  1. Manja. Dijagnirano dovoljno često. Karakterističan za rane stadije virusnog ili bakterijskog upalnog procesa i patoloških stanja uzrokovanih izlaganjem štetnim čimbenicima.
  2. Izražen. Prati ga oticanje i povećanje organa. Karakterističan za kronični hepatitis, cirozu, diabetes mellitus, tešku pretilost, primarne i sekundarne maligne tumore.
  3. Umjerena. Umjerene difuzne promjene razvijaju se u pozadini opijenosti tijela s lijekovima, produljenom uporabom alkoholnih pića i masne hrane.

Po prirodi promjena u strukturi jetre, postoje:

  1. Diffusivne promjene u tipu steatoze. Obilježen pojavom raspršenih masnih inkluzija. Akumulacija velike količine masti doprinosi uništavanju zdravih jetrenih stanica, nakon čega nastaje cista koja mijenja strukturu organa. Difuzne žarišne promjene jetre prema vrsti steatoze mogu se otkriti kod starijih osoba i kod djece.
  2. Promjene u vrsti hepatocita. Tkiva zdrave jetre imaju homogenu strukturu, sadrže krvne žile i žučne kanale. Hepatosis je karakteriziran akumulacijom višak masnoća unutar stanica organa. Zdravi hepatociti postupno se uništavaju.
  3. Infiltracija masti. Jetra aktivno sudjeluje u razmjeni hranjivih tvari. Masti koje dolaze s hranom podijeljene su pod utjecajem enzima u crijevu. U jetri, rezultirajuće tvari se pretvaraju u kolesterol, trigliceride i druge važne spojeve za ljudsko tijelo. Razvoj difuznih promjena u vrsti masne infiltracije dovodi do nakupljanja u tkivima velikog broja triglicerida.

Ovisno o razlozima koji su pridonijeli promjeni strukture organa, može imati sljedeću vrstu:

  • bubri;
  • sklerotičan;
  • hipertrofična;
  • dystrophic.

uzroci

Difuzne promjene tkiva jetre su simptom takvih bolesti kao što su:

  1. Pretilost i dijabetes. Jetra u takvim slučajevima raste u veličini, ehogenost njezinih tkiva raste nekoliko puta.
  2. Kronični hepatitis. Difuzne promjene na pozadini brzog porasta organa su blago izražene.
  3. Ciroza jetre. Struktura organa postaje neujednačena, pojavljuje se veliki broj pogođenih područja, echogenicnost se opetovano povećava.
  4. Benigne i zloćudne novotvorine. Karakterizira se pojavom izraženih promjena u jednoj frakciji organa.
  5. Virusna upala. Tkiva jetre su degenerirana, proces nije prijetnja po život, nakon nekog vremena stanice su samostalno obnovljene.
  6. Parazitske zaraze.

Rizik povećanja jetre povećava se zbog sljedećih čimbenika:

  1. Netočna prehrana. Upotreba majoneze, brze hrane, začinskog umaka i poluproizvoda proizvodi dodatno opterećenje na jetri, zbog čega počinje raditi u hitnim slučajevima.
  2. Zlostavljanje alkohola. Etanol pod utjecajem enzima jetre razgrađuje se aldehidima, koji imaju štetan učinak na hepatocite. Uz redovitu konzumaciju alkohola, tkiva počinju raspadati, postupno se zamjenjuju masnim nasljevima. Alkoholna hepatoza s nepravilnim tretmanom prolazi u ciroze.
  3. Prijem antibiotika i nekih drugih lijekova. Pored terapeutskog učinka, aktivne tvari koje čine lijekove imaju hepatotoksični učinak. Stoga, bilo koji lijek treba uzimati na propisanu dozu liječnika.
  4. Živjeti u nepovoljnom ekološkom okruženju. Toksične tvari koje prolaze kroz tijelo, s protokom krvi, ulaze u jetru, gdje se smiruju i na kraju neutraliziraju. Međutim, tijekom vremena tijelo se prestane nositi s tim funkcijama, pojavljuju se razne bolesti. Rizična skupina uključuje ljude koji žive u blizini tvornica, tvornica i velikih autocesta.
  5. Pso-emocionalno preopterećenje. U stresnim situacijama, nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi adrenalin. Ovaj hormon, podijeljen na jetru, opasno je za svoje tkivo. Stalni napor gotovo je uvijek praćen porazom hepatocita.

Simptomi bolesti

Znakovi difuznih promjena jetre uglavnom ovise o uzroku koji je pridonio njihovoj pojavi. Međutim, većina bolesti ima slične simptome, to su:

  1. Poremećaj probave. Pacijentica se žali na mučninu, žgaravicu, obezbojenost izmeta, čestu želju za izlučivanjem.
  2. Pogoršanje stanja kože. Patološke promjene u strukturi jetre doprinose žućkanju kože, izgledu akni i papiloma. Često postoje alergijske reakcije, teške svrbež, prigušivanje i pušenje.
  3. Pojava pukotina i ploča na površini jezika.
  4. Sindrom boli. Neugodna senzacija u patologijama jetre ima drugačiji karakter. S malim promjenama u lijevom režimu, oni imaju blago izražen karakter. Intenzivne boli nastaju kod purulentnih upalnih procesa u organskoj parenhimu, traumi i malignim tumorima.
  5. Pojačano znojenje. Znoj s pogoršanjem jetre ima oštar neugodan miris.
  6. Gorčina u ustima. Najčešće se pojavljuje ujutro i nakon jela oštre i masne hrane.
  7. Opća slabost i umor. Pacijent primjećuje da se počeo umoriti i nakon manjeg fizičkog napora.
  8. Razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolje.
  9. Povećana tjelesna temperatura.
  10. Vaginalna fibrilacija, koja doprinosi razvoju krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda za otkrivanje bolesti jetre je ultrazvučna dijagnoza. Pomoću ultrazvuka otkrivaju odjeke difuznih promjena, određuju njihovu prirodu i ozbiljnost. Postupak ne traži mnogo vremena. Echoscopically otkrivene abnormalnosti strukture organa, hepatitisa, ciroze, primarnih i sekundarnih karcinoma žarišta. Pored toga, izvedeni su sljedeći dijagnostički postupci:

  1. Skeniranje radionuklida. U krvožilnom sustavu uvode se radioaktivne tvari, koje s protokom krvi prodiru u hepatijsko tkivo. Promjene u eokstrukturi organa određene su prirodom kontrastne raspodjele. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje metastatskih lezija i posttraumatskih promjena u tkivima.
  2. CT. Istraživanje se koristi za otkrivanje parenhimalnih hemoragija, malih tumora i nekih drugih promjena.
  3. Biopsija fine igle. Materijal dobiven tijekom postupka poslan je za histološki pregled. Smatra se pomoćnom metodom kojom se potvrđuje ili opovrgava prethodno isporučenu dijagnozu.
  4. Krvni test za biokemiju. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti hepatocita. Razvoj difuznih promjena popraćen je smanjenjem razine albumina, povećanjem količine ALT i bilirubina.
  5. Analiza antitijela na virus hepatitisa. Omogućuje određivanje vrste bolesti i stupanj aktivnosti uzročnika infekcije.

liječenje

Složeno liječenje bolesti popraćeno patološkim promjenama u jetri, uključuje uzimanje lijekova, promjenu životnog stila, pridržavanje posebne prehrane. Liječnička terapija uključuje:

  1. Hepatoprotectors na osnovi biljke. Da bi se normalizirale funkcije tijela, koristite lijekove iz mlijeka čička (Karsil, Gepabene, Silymarin). Oni su učinkoviti u hepatitisu, cirozi, kolecistitisu i toksičnoj oštećenosti.
  2. Osnovni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normaliziraju metaboličke procese u tkivima, ubrzavaju njihov oporavak.
  3. Pripravci životinjskog podrijetla (Hepatosan, Sirepard). Proizveden iz hidrolizata govedine jetre. Imaju zaštitna i čišćenja.
  4. Amino kiseline (Heptral, Heptor). Imaju izraženu detoksikaciju i antioksidacijski učinak, štite hepatocite i ubrzavaju njihov oporavak.
  5. Antivirusni i imunostimulacijski lijekovi. Smjer za smanjenje aktivnosti hepatitis virusa i povećanje otpora tijela. Imaju puno nuspojava, stoga ih treba koristiti pod nadzorom liječnika.

Preporuča se liječenje infuzija ljekovitog bilja: mlijeko čička, korijenje masline i artičoke, lišće jagode, kukuruzne stigme, kukovi. Za pripremu lijeka 2 žlice. l. sirovog 0,5 litara kipuće vode, sipati 3-4 sata, filtrirati i uzeti 100 ml 3 puta dnevno.

dijeta

Pridržavanje načela pravilne prehrane u prisutnosti difuznih promjena u tkivima jetre važan je dio liječenja. To utječe na učinkovitost i trajanje terapije. Iz prehrane treba izbrisati:

  • kava i crni čaj;
  • rajčica i sok od rajčice;
  • alkoholna pića;
  • slatko gazirana pića;
  • meso masnih sorti;
  • jaka mesna i gljiva;
  • proso, biser i ječam kaša;
  • masni umaci;
  • Dimljeni meso i kobasice;
  • riba masnih pasmina;
  • pekarski proizvodi;
  • masni fermentirani mliječni proizvodi;
  • ukiseljeno i slano povrće;
  • oštro povrće;
  • gljiva;
  • grah;
  • svježe voće i bobice;
  • slastice;
  • čokolada;
  • začina.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

  • pića (juha od dogrose, slaba zeleni čaj, kompoti od sušenog voća);
  • raž ili kukuruzni kruh, kekse s keksima, kekse;
  • nemasno meso (piletina, puretina, kunić, teletina);
  • niske masnoće vrsta riba (štuka, bakalar, šljunka);
  • povrće i maslac;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • kuhano i pecivo povrće;
  • heljde, zobene pahuljice i rižine;
  • list salata s neutralnim okusom;
  • svježi bugarski papar;
  • pasta;
  • jabučica, junaka, meda.

Trebate jesti male dijelove, 5-6 puta dnevno. Hrana se kuha, kuhana ili pečena. Od juha od mesa kuhani su, od ribljeg jela. Dopušteno je koristiti malu količinu kiseli kupus, squash, vinaigrette. Količina soli koja se konzumira ograničena je na 3 g dnevno, šećer se zamjenjuje ksilitolom.

Prognoza i prevencija

Da biste spriječili pomoć za promjenu difuzne orgulje:

  • pravodobno cijepljenje virusnog hepatitisa;
  • izolacija bolesnika s hepatitisom A;
  • poštivanje sigurnosnih mjera predostrožnosti u štetnoj proizvodnji, uporaba osobne zaštitne opreme;
  • korištenje svježih proizvoda kupljenih od pouzdanih prodavača;
  • odbijanje loših navika;
  • sukladnost s pravilima asepsije tijekom kirurških intervencija, injekcija, stomatoloških postupaka;
  • uporaba medicinskih sredstava za jednokratnu uporabu;
  • višestupanjsko testiranje donora krvi;
  • odbijanje povremenih intimnih veza;
  • odgovarajuća prehrana;
  • redoviti pregled bolesnika s kroničnim patologijama jetre;
  • Isključenje nekontrolirane uporabe lijekova;
  • preventivno korištenje hepatoprotektora;
  • pravovremeni pristup liječniku za simptome bolesti jetre;
  • ispravno liječenje patologije, što može dovesti do oštećenja jetre.

Prognoza ovisi o uzroku koji je pridonio razvoju difuznih promjena, stupnju i obliku bolesti. Kada se tkivo mijenja ovisno o tipu steatoze, prognoza, pod uvjetom da je terapija pravodobna, dokazuje povoljnost, isto vrijedi i za kronični uporni hepatitis. Nepovoljni ishod je ciroza, u kojoj prosječna stopa preživljavanja od pet godina ne prelazi 50%.

Simptomi difuznih promjena jetre: kakvi su simptomi

Promjene difuzne jetre nisu neovisna bolest. Promjenu karakterizira povećanje temeljnog tkiva jetre - parenhima. Povećanje parenhima može biti sklerotično, hipertrofično, vlaknasto i distrofno u prirodi. Promjena tkiva jetre je simptom brojnih bolesti. Kako bi se utvrdio uzrok difuznih promjena u jetri i ozbiljnost oštećenja organa, nužno je temeljito ispitivanje.

Uzroci povećane parenhima

Glavni uzrok poremećaja jetre je prisutnost bolesti koje se postupno napreduju. Stručnjaci također razlikuju glavne uzroke promjena jetre:

  • pretilost, masna degeneracija;
  • hepatitis različitih vrsta;
  • ciroza jetre;
  • nagla promjena tjelesne težine;
  • alkoholizam;
  • konstantan unos lijekova;
  • autoimune bolesti.

Difuznu promjenu u jetri utječu ljudi bez obzira na spol i dob. Ta se promjena može pojaviti kod djece, ovdje se može razviti u pozadini žutice ili nekih bolesti.

Loša ekološka situacija, pothranjenost, loše navike mogu izazvati promjene u strukturi jetre. Jedan od čimbenika je i nasljedstvo. Odredite uzrok, utvrdite točnu dijagnozu i odredite učinkovit tretman može biti nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Simptomi difuznih promjena jetre

U početnim fazama promjene u jetri su gotovo asimptomatske. U većini slučajeva, osoba ne obazire na blagu mučninu ili blagu bol u desnoj strani. Često se na ultrazvuku detektiraju difuzne promjene jetre, u dijagnozi druge bolesti, na primjer, ako gušterača boli, simptomi mogu biti slični.

Simptomi u teškim slučajevima očituju se kako slijedi:

  1. stalna bol na desnoj strani ispod rebara;
  2. žuta boja sclera;
  3. Promjena boje jezika i kože oko očiju do žute boje;
  4. bol desnog ramena.

Dijagnoza promjena jetre

Glavna metoda za određivanje promjena jetre je ultrazvučna dijagnoza organa. Pri ispitivanju jetre ovom metodom možete točno odrediti njegovu veličinu, stupanj odstupanja od normalnih dimenzija, vidjeti povećane limfne čvorove, tuberkule i nepravilnosti.

Rezultati studije pomoći će stručnjaku da izvrši točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne studije:

  • prošireni test krvi;
  • Rendgenski pregled;
  • test krvi za sve tipove hepatitisa.

U početnoj fazi mijenjanja strukture jetre moguće je preventivno liječenje, uključujući prijelaz na pravilnu prehranu, uklanjanje loših navika i vježbanje.

Promjena prosječnog stupnja je reverzibilna sa strogom prehranom i lijekovima ili s narodnim lijekovima. U teškim slučajevima, intervencija liječnika i dugotrajno liječenje jednostavno je neophodna.

Znakovi promjena jetre u raznim bolestima

Različiti znakovi promjena jetre na ultrazvuku ukazuju na prisutnost različitih bolesti koje su uzrokovale te promjene. Difuznu promjenu jetre obično karakterizira smanjenje ehogenosti organa. Povećanje njene razine ukazuje na stvaranje brtvila u jetri.

  1. Znakovi degeneracije masnih kiselina

Uz ovu bolest, veliki broj lipida nakuplja se u stanicama jetre i njegova sposobnost da funkcionira normalno je smanjena. Obično masna degeneracija je popratna bolest kod šećerne bolesti, metaboličkih poremećaja i pretilosti.

Promjene difuzne jetre u ovoj bolesti izražene su sljedećim simptomima:

  • povećanje veličine organa;
  • promijeniti njezin oblik;
  • Jetra se ne deformira kada je senzor pritisnut na njega;
  • vidljiva je jasna slika vene organa;
  • slika dobivena tijekom dijagnoze je gruba i gusta.
  1. Znakovi ciroze jetre

Obilježavanje znakova za ciroze za ultrazvuk ovisi o ozbiljnosti bolesti. Sa cirozom se vezivno tkivo jetre povećava i raste. Za ovu bolest, najkarakterističnije su znakovi:

  • u početnim fazama bolesti - jetra se povećava. U kasnijim stadijima bolesti, opaža se smanjenje veličine jetre, do značajnog nabora;
  • površina jetre je neujednačena;
  • stupanj ehogenosti je visok.
  1. Patologija jetre u slučaju dječje bolesti

Kod djeteta, kao kod odrasle osobe, difuzne promjene jetre mogu biti posljedica pretilosti i pojave ciroze. Također, njezino stanje pogođene su genetskim i kongenitalnim bolestima, i to:

  1. zatajenje srca uzrokovano kongenitalnim bolestima srca;
  2. infekcije koje se prenose od majke do djeteta u razdoblju trudnoće;
  3. tumori s metastazama;
  4. tumori jetre;
  5. poremećaj metaboličkih procesa u tijelu.

Liječenje difuznih promjena jetre

Liječenje promjena i obnova funkcije jetre mora početi uklanjanjem uzroka koji su ga uzrokovali. Metoda liječenja odabrana je na temelju vrste bolesti. Ako je promjena u jetri uzrokovana produljenom uporabom alkohola, lijekova ili pretilosti, tada je dovoljno ukloniti ove čimbenike. Nakon toga počinje obnova jetre. Za to se koriste preparati koji sadrže hipoprofektore, koji vraćaju tkivo tijela.

U drugim se slučajevima koristi operativni ili konzervativni tretman. Operativna intervencija se koristi u teškim slučajevima promjene jetre:

  • tumor jetre;
  • cista jetre;
  • metastaze;
  • portalni hipertenzija.

U drugim se slučajevima koristi lijek.

Za bilo kakve bolesti koje su uzrokovale promjenu u strukturi jetre, morate slijediti strogu prehranu i odreći neku hranu. Za pacijenta glavni proizvodi na stolu treba biti kuhano ribu i meso, niske masnoće mliječnih proizvoda, krekeri, juhe, povrće, žitarice, kuhana jaja, a ne slatki čaj i voćni kompot.

Kod oporavka jetre, pacijentu se ne preporučuje jesti meso, meso i ribu, dimljena jela, slastice, gljive i mahunarke.

Treba uzeti u obzir da dijeta može smanjiti manifestacije promjena jetre, ali je moguće potpuno vratiti funkciju samo uz pomoć lijekova.

Liječenje jetrenih načina

Dobar učinak i olakšanje kod bolesnika je postupak čišćenja jetre. Kao rezultat toga, organ smanjuje, njegova struktura postaje homogena, bol na desnoj strani se smanjuje. Možete očistiti samo ako nemate nikakvih kontraindikacija od liječnika. Usput, liječenje gušterače i jetre može se kombinirati i to će biti izvrstan kompleks.

Za čišćenje jetre zob, kukuruz stigme, lišće boja, komorač, breza pupova, pas ruža, menta. Ove biljke se koriste zajedno i odvojeno u obliku juha.

Kada je problem s jetrom neophodan za uključivanje prehrane bolesnika hrane bogate vitaminima iz skupine B. Velika količina ovog vitamina sadržana je u kostima marelica. Dovoljno je jesti do 10 jezgri na dan kako bi tijelo dobilo dnevnu normu vitamina B.

Dobar lijek za obnovu jetre je med u infuziji bundeve. Da biste je dobili, trebate uzeti malu bundu, ukloniti sjeme i meso iz nje i napuniti ga medom. Stavi tri tjedna na tamno mjesto. Nakon tri tjedna, med treba odnijeti u staklenu posudu i staviti u hladnjak. Uzmi mede tri puta dnevno na čajnu žličicu.

Kada se liječite narodnim lijekovima, morate biti strpljivi i ne prekidajte liječenje. Za vraćanje funkcije jetre možda će trebati više od jednog tečaja sredstava. Međutim, pozitivan će rezultat biti zajamčen nakon prvog tijeka liječenja narodnim lijekovima.

Diffusivne lezije jetre

Popis korištenih literature.......................................................... 9

Difuzne lezije jetre.To uključuje masne hepatoze, hepatitis i ciroza različitih etiologija. Izbor metoda za proučavanje jetre određuje se na temelju kliničke slike bolesti i rezultata biokemijskih testova. udifuzna lezijacijela jetra parenhim CT omogućuje bolji opis strukture tijela neravnom, znaci portalne hipertenzije, kao i da bi kvantitativnu ideju o gustoći patoloških struktura jetre, koji pomaže u diferencijalnoj dijagnozi. (4)

Masna hepatocita jetre.

To su bolesti jetre, karakterizirane povećanim nakupljanjem masnoća u hepatocitima s kršenjem funkcije jetre i mogućim ishodom u cirozi.

Jedini dobar način za prepoznavanje masne hepatoze je kompjutorska tomografija. Zapisuje značajno smanjenje apsorpcije rendgenskih zraka u jetrenom tkivu - zapravo mast apsorbira zračenje manje slabije od svih ostalih jetrenih tkiva. Ako ne postoji CT skener, možete potvrditi dijagnozu samo uz biopsiju jetre.

CT s masnim hepatocitima je najsigurniji; otkriva difuzno povećanje jetre, uz smanjenje gustoće parenhima, to je 64%. (1)

Infiltracija masnih jetara na kompjuterskim tomogramima ima izgled područja smanjene gustoće rendgenskih zraka, što se može jasnije vidjeti ako se oko njih nalazi nepromijenjena parenhima jetre (vidi sliku ispod). U ne-razliku CT Zdrava jetra je obično rentgenoplotnost, 8 HU veći od rentgenoplotnost slezene i masne infiltracija dijelovi su manje od rentgenoplotnymi slezene. Međutim, u provedbi kompjuterske tomografije bez kontrasta, neke druge formacije također mogu imati izgled područja smanjene gustoće rendgena, na primjer, hepatoma i metastaza u jetri. Uz masne infiltracije, krvne žile jetre ističu se na pozadini promijenjene parenhime jetre i mogu se vidjeti tijekom kontrastne studije. (3)

Focalna masna infiltracija jetre; područja masne infiltracije karakterizira niža gustoća rendgenskih zraka u usporedbi s nepromijenjenim jetrenim tkivom (3)

S ultrazvukom: echogenicitet jetre ovisi o stupnju uključenosti u proces jetrenih stanica. U prvoj fazi bolesti, jetra je nešto povećana, rub je zaobljen. Ehostruktura ima slikovitu sliku, parenhim je neujednačeno finalno fokusiran. Ovo je takozvani "otočića "tipa lezijejetre, koja se javlja u hepatitisu. U drugoj fazi, jetra je mnogo veća, donji je rub zaobljen, struktura parenhima je usko fokalna, jetra je difuzno i ​​ravnomjerno zgušnjavana. U trećoj fazi bolesti, jetra je znatne veličine zbog povećanja oba režnja. Ima zaobljeni oblik. Struktura parenhima visoke gustoće (echogenicitet), portalne posude nisu losiruyutsya. (8)

Vjeruje se da takva slika značajno ukazuje na nakupljanje masti u hepatocitima. Uz povećanje ehogenih svojstava parenhima, periportalna zona postaje manje zamjetljiva i potpuno nestaje na periferiji. Istodobno, intrahepatske krvne žile smještene u dubokim stražnjim dijelovima jetre i područje dijafragme iza jetre slabo su vizualizirane ili se uopće nisu vizualizirale. Slika zidova intrahepatičnog porta i jetrene vene je nejasna - simptom treperave slike venske posude. Kada ultrazvučno skeniranje ne otkriva bilo kakve voluminozne formacije u obližnjim kanalima žuči i krvnim žilama. Difuzno povećanje ehogenosti jetre je nespecifični znak, koji je također karakterističan za hepatitis i za ciroza jetre. (2), (3)

Snimanje magnetske rezonancije. Masno tkivo obično izgleda svijetlo ili tamno kada je prikazano u različitim oblicima. Focalna masna infiltracija jetre, za razliku od potkožnog taloženja masti, obično ne uzrokuje značajne promjene u signalu. Kao i kod CT-a, vrlo je važno vizualizirati normalne krvne žile u području promjene signala i nedostatka volumenskih formacija u obližnjim strukturama. Posebna magnetska rezonancija s potiskivanjem signala koja proizlazi iz masnog tkiva je osjetljivija metoda od konvencionalnog skeniranja. Kada se ova metoda koristi, infiltracija masnih jetara otkriva se u obliku područja karakteriziranih smanjenim intenzitetom signala u usporedbi s nepromijenjenim jetrenim tkivom (3)

Karakterizira ga uništavanje parenhimskih stanica, stanična infiltracija stroma, skleroza i regeneracija jetrenog tkiva. Ove se promjene mogu prikazati u različitim kombinacijama, što omogućuje razlikovanje tri morfološke vrste kroničnog hepatitisa: aktivni (agresivni), uporni i kolestatični. U kronični aktivni hepatitis oštrim degeneracija i nekroza hepatocita (razaranja hepatitis) u kombinaciji s teškim stanične infiltracije, koji ne samo da pokriva sklerotičan portal i periportnom polja, ali i prodire u kriške. U kroničnom trajnom hepatitisu, distrofične promjene hepatocita slabo su izražene; karakteristična je samo infiltracija difuznih stanica portalskih polja, rjeđe - intra-lobularni strom. Kronične kolestatskog hepatitisa su najizraženije kolestaza, kolangitis, cholangioles, u kombinaciji s intersticijske strome i infiltracije skleroze, kao i degeneracija necrobiosis hepatocita. (5)

Preporučljivo je započeti dijagnostiku s radio-scintigrafijom. Kod hepatitisa, akumulacija hepatotropnih radiofarmaceutika u jetri se smanjuje. (4)

Prilikom ispitivanja CT-a, samo difuzno povećanje jetre privlači pozornost, gustoća parenhima je uglavnom normalna i homogena.

Na ultrazvučnu se promatraju relativno ekvivalentne promjene veličine jetre. Kontura jetre je ravna, ali s izraženom lobulacijom. Kutovi režnja odgovarali su normalnoj konturi jetre. Poznato je hipereokogenost parenhima. Nehomogenosti uzrokovane svojim hiper i hipoehogene medija porcije su veličine (3-5 mm), hyperechoic tyazhistostyu duž grana portalne vene, da sozdavaot dojam jetrena retikulacija uzorak (slika A). Vizualizirane su pojedinačne jetrene vene s malom duljinom od mjesta zbijanja u nižu venu cavu, tanke, vodoravno usmjerene, s ravnom konturmom (koso izrezivanje jetre). Parenhima jetre dobro se prati do stražnje konture. Promjer vratne venske vratilo ostao je unutar dopuštenih vrijednosti. Postoji hipereokogenost zidova oba debla i male grane portalne vene. (6)

To je kronična bolest koju karakterizira povećana insuficijencija jetre zbog ožiljke i strukturne pregradnje jetre. Ciroza jetre podijeljena je na virusni, alkoholni i žučni. Karakteristične promjene jetre sa cirozom su degeneracija i nekroza hepatocita, perverzna regeneracija, difuzna skleroza, strukturno preuređivanje i deformacija jetre. Jetra je gusta i gomoljasto, njezina se veličina često smanjuje, barem - uvećana. Može postojati čvorovi regeneracije (mali čvorovi, grubi čvorovi i mješoviti). (5)

U studiji radio-scintigrafijepostoji alternativa mjesta s različitim sadržajem radionuklida u jetri. Nedovoljna funkcija jetre nadoknađuje povećani napadaj radionuklida u slezeni, što se normalno ne događa. Može se vidjeti da se jetra povećava i deformira, neravnomjeran nakupljanje radiofarmaceutike u njemu i značajno nakupljanje tog lijeka u slezeni (4).

Radiografija.Röntgen prikazuje povećanje veličine jetre i slezene. S povećanim pritiskom u sustavu portalnih vena, proširene vene se mogu naći u jednjaku iu želucu. Ove su vene locirane u submukoznom sloju i uzrokuju ovalne ili serpentinske nedostatke za punjenje u sjeni barijalne mase (osobito u fazi mukoznog reljefa). Ali preciznije i potpunije manifestacije portalne hipertenzije otkrivaju se uz pomoć celiacografije. Kod ciroze s intrahepatičnim blokom, protok krvi u celijakski sustav je značajno povećan, ali većina krvi nije usmjerena na jetru, već na slezenu i lijevu želučanu arteriju. Stoga se te arterije i vene proširuju, a arterija jetre i njezine grane u jetri su sužene. Arterijski uzorak u jetri deformiran je i osiromašen. (4)

Imajte ultrazvučno skeniranje.Uz ultrazvučno skeniranje, ciroza se odlikuje promjenom eokstrukture jetre. Parenhimija jetre u tipičnim slučajevima ciroze izgleda pretjerano s "koštanjem" signala jeke, što čini strukturu jetre heteroehogenost. Intrahepatske krvne žile su slabo vizualizirane. Nažalost, ove promjene su nespecifični: povećana echogenicity od parenhima jetre također promatrana u masne jetre, a heterogenost jeka - kada infiltracije malignih tumora. Štoviše, nema izravne korelacije između stupnja oštećenih funkcija jetre i ultrazvučnog uzorka. Specifičniji ultrazvučni znakovi ciroze su prisutnost nodula na površini jetre i selektivno povećanje repa repu jetre (vidi sliku A). Ako je omjer repa i desnog režnja jetre veći od 96%, to omogućuje dijagnosticiranje ciroze sa 96% točnosti. S ultrazvučnim skeniranjem otkriven je smanjena jetra, koja ima hipereokusnu strukturu i nodularne konture, karakteristična za ciroze. (3)

Sl. 2a.Na ehograma pacijenta sa ciroza i portalne hipertenzije značajno povećanje u echogenicity i nehomogeni strukturu jetreni parenhim uz prisutnost čvora.Sl. 2b.Echogram bolesnika s cirozom jetre i portalne hipertenzije, vidljiv je uvećani umbilikalna vena (7)

S portala brzine hipertenzija protoka u neizmijenjenom portalnu venu može znatno varirati, ali tijekom Doppler studija pokazala hepatofugal (retrogradno) protok krvi, što se smatra važan dijagnostički značajka. Prilikom izvođenja Dopplerove studije, također je moguće utvrditi prisutnost kolateralnih krvnih žila s većim stupnjem točnosti, posebno rekanaliziranom paraulbularnom venom.

Računalna tomografija. Iako su početni jetrenog parenhima promjene na računalu skenira se ne može vidjeti, ova metoda omogućuje vam da lako otkriti masne infiltracije, što je prvi znak alkoholnoj bolesti jetre. U tom slučaju, jetra se povećava u veličini, radioplazično smanjuje i postaje niža od radio kontrasta slezene. U kasnijim fazama ciroze, u tipičnim slučajevima, dimenzije jetre se smanjuju. Može se vidjeti nodularnost kontura jetre (povezana s formiranjem regenerativnih čvorova, ožiljaka i atrofijskih zona) što čini sliku jetre heterogenim. Regeneratorski čvorovi imaju istu rendgensku gustoću kao i parenhima jetre, pa se mogu otkriti samo deformiranjem kontura jetre. Tipični simptomi ciroze su povećane repa režanj, a bočni segment lijevom režnju i desni režanj atrofije i medijalni segment lijevom režnju. Masno tkivo mezenterija crijeva karakterizira veća gustoća rendgenskog zračenja nego retroperitonealna i potkožna masnoća. Nadalje, tijekom kompjuterske tomografije identificirane su proširene vene, ascites i splenomegalija povezana s portalnom hipertenzijom (vidi sliku). Za razliku od ultrazvučnog kompjutorizirana tomografija skeniranje ne dopušta da postavite smjer protoka krvi, ali čini lako odrediti duljinu varikozitete i prisutnost kolateralna žila.

Kompjutirana tomografija otkrila je smanjenu jetru s nodularnim konturama, varikoznim žilama (crnim strelicama) i snažno naglašenim ascitesom (bijela strelica)

Snimanje magnetske rezonancije. Uloga MRI u otkrivanju ciroze jetre je niska, a ta metoda omogućuje diferencijalnu dijagnozu cirozu i hepatocelularni karcinom. Regeneracija čvorovi tipično imaju niski intenzitet signala zbog hemosiderina depozite i hepatocelularni karcinom - visoka rentgenoplotnostyu. Hiperplastične adenomičnih čvorovi bez znakova atipiji imaju nisku rentgenoplotnost koji omogućuje diferencijalnu dijagnozu karcinoma.

Popis korištenih literature.

1. Mizandari M. Mtvaradze A. O. Urushadze, kukuruz K. F. Todua kompleks radijalne dijagnostiku difuzne bolesti jetre (masnom, kronični hepatitis, ciroza) // medicinske slike.- 2002.- №1.- stranicu 0,60-65.

4. Lindenbraten LD, Naumov LB Medicinska radiologija - ed. 2, pismo i dok. - M.: Medicija, 1984.- 384 s.

5. Strukov AI, Serov V.V. Patološka anatomija: udžbenik.-Ed. Četvrti, stereotip.- M.: Medicine, 1995. - 688p.

Top