Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Simptomi ciroze, simptomi i načini liječenja
2 Recepti
Deformacija žučnog mjehura
3 Proizvodi
Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?
Glavni // Žutica

Što možete jesti s žuticom


Bolesti jetre tijekom pogoršanja zahtijevaju pridržavanje posebne prehrane. Žutica nije sama bolest. Ova pojava se očituje žutilo bjeloočnica, sluznica, kože, - posljedica nakupljanja prekomjerne količine bilirubina u krvi s obzirom na činjenicu da se jetra ne može nositi sa svojim funkcijama. Prehrana - važan dio liječenja, dakle svi suočeni s ovim simptom su zainteresirani za ono što možete jesti na dijeti s žutice.

Dijeta za hepatitis A

Što je hepatitis A?

Obično žutica u ljudi naziva se akutni virusni hepatitis A, ili botkinova bolest, zbog karakterističnih znakova - žutica kože i sclera. Osim toga, kod BB-a opaženi su simptomi poput svjetlosnih izmeta, tamnog urina, povećane jetre, težine i boli u pravom hipohondrijumu. Tjelesna temperatura, u pravilu, diže se na 38-39 °, ima rashlađivanje, bol u cijelom tijelu. Može postojati i pojava kao što su mučnina, povraćanje, konstipacija, trbuh, težina u želucu, nadutost.

Put infekcije s žuticom - kontakt-kućanstvo, fekalno-usmene i vode. Bolest se pojavljuje u obliku epidemija, uglavnom u jesensko-zimskom razdoblju, uglavnom utječe na djecu, adolescente i mlade ljude. Oblici žutica su češći kod odraslih osoba. Bolest je posebno teška za dojenčad i starije osobe.

Bolest je vrlo česta. Ima benigni tečaj, povoljnu prognozu i, u pravilu, nema negativnih posljedica u budućnosti.

Osnovni principi prehrane za hepatitis A

Istovremeno, infektivna bolest je potrebna za usklađivanje s prehranom, i držati ga za dugo vremena. Liječnici ne pokušavaju propisati posebni tretman lijekovima, ograničavajući se na minimalnu količinu lijekova za simptomatsko olakšanje i nježnu prehranu.

Kada se žutica obično preporučuje dijeta broj 5, ponekad produžen - № 15. Prema prehrani, pacijent treba konzumirati oko 400 g ugljikohidrata, oko 100 g masti i oko 100 g proteina. Kalorijski sadržaj dnevnog obroka čini s takvom hranom oko 2700 kcal.

Dijeta nakon hepatitisa A u odraslih i djece treba prvo smanjiti opterećenje na jetri, normalizirati svoj rad, poboljšati kolesterol i metabolizam masti, ublažiti odljeva žuči. Važno je pridržavati se frakcijske prehrane: česte obroke u malim količinama (do šest puta dnevno). Mali dijelovi hrane smanjuju opterećenje bolesnog organa, što olakšava njegov rad i doprinosi poboljšanju apetita.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Kada je važan hepatitis A, temperatura hrane konzumira. Hrana ne smije biti hladno ili vruća, ali vrlo topla, kako ne bi iritirala sluznicu želuca, jetre i gušterače.

Kod žutica potrebno je smanjiti unos soli na četiri grama dnevno, tako da se tekućina ne nakuplja u tijelu, oteklina se ne formira, a proces izlučivanja toksina s mokraćom bio je brži.

Nakon žutice, započinje proces oporavka jetrenih stanica - hepatocita, tako da ne možete konzumirati alkoholna pića već pola godine, jer jetra još nije u stanju raditi punom snagom.

Dijeta s žuticom treba promatrati od tri do šest mjeseci, ponekad i duže - do jedne godine. Sve će ovisiti o stanju zdravlja i rezultatima pacijentovih testova.

Zabranjena hrana

To zahtijeva isključuje sve namirnice koje uzrokuju povećanu formiranje žuči nadražiti želudac, jetra prisiljeni raditi s visoka opterećenja povećati proizvodnja gušterače sekreta vodi prozračivanje i fermentaciju u probavnom traktu. To uključuje:

  • Čvrsta, bogata juha: od mesa, ribe, gljiva i juha pripremljenih na temelju njih.
  • Svježi kruh, pečeni kolači, palačinke, pržene pite, krafne, itd.
  • Čvrsto, kao i masno meso (stari govedina, piletina s kožom, janjetina, svinjetina).
  • Konzervirana hrana (od ribe i mesa), kobasice, kobasice.
  • Masne ribe: srdele, sladoled, tuna, skuša, baldahin, itd.
  • Dimljeni meso i riba, slane svinje, itd.
  • Salo, margarin, gastronomska masnoća, majoneza.
  • Iznutrice.
  • Meso peradi, osim piletina.
  • Jaki kuhani i prženi jaja.
  • Takve predjelo kao ocat, papar, hren, senf.
  • Bilo koje gljive.
  • Mahunarke.
  • Luk, češnjak, rotkvica, rajčica, rotkvica, čorba, špinat.
  • Marinirano i slano povrće.
  • Karbonatna pića, kakao, čaj i kava.
  • Kolači, kolači, kreme, sladoled.
  • Masni mliječni proizvodi.
  • Slane i začinjene sireve.
  • Sva pržena jela.

Dopušteni proizvodi

U hepatitisa Hrana treba apsorbiraju bez preopterećenja želuca i jetre, sadrže pektin, vitamini, emulgiranje masti promicati protok žuči od jetre i izlučivanje masti. Dopuštena je samo parna, pečena i kuhana hrana.

S žuticom možete jesti:

  • Mala masnoća od mesa (govedina, teletina, kokoš, kunić) i proizvodi od toga, kuhani ili kuhani (mesne, smeće).
  • Suhi ili jučerašnji kruh, neželjene krekere, peciva, kekse.
  • Ribe s niskim udjelom masti kao što su oslić, navaga, lisica, plava riba kuhana ili pečena.
  • Mliječni i kiseli mliječni proizvodi s niskom masnoćom.
  • Maslac u ograničenim količinama (ne više od 10 g).
  • Jaja su mekano kuhane ili u obliku omela.
  • Mesne i mliječne juhe od žitarica ili malih vermičela, voćnih juha, vegetarijanske juhe od kupusa i borska.
  • Voće i bobice su samo slatki i zreli. Možete jesti svježe, kao i pire krumpir, kompote, voćne napitke.
  • Povrće: krastavci, mrkva, cvjetača, brokula, bundeva, tikvice.
  • Kaša je mrvica.
  • Sufle, limenke, kao i pudinge iz tjestenine, svježeg sira, povrća, riže.
  • Kuhani plodovi mora.
  • Kuhana tjestenina.
  • Peršin i kopar.
  • Pastille, meringue, jam, med, jelly, marmelade.
  • Biljno ulje (rafinirano) i odjeveno u salate.
  • Biljni čajevi, lagano pivo crni čaj, voćni napitci, čaj i kava s mlijekom, svježe stisnute sokove od slatkog voća, kompote.

Izbornik uzorka

Od proizvoda koji su dopušteni za hepatitis A, možete pripremiti ukusna jela, a oni neće biti monotoni i svaki dan možete kuhati nešto drugo.

Doručak: omlet od bjelanjaka (skuh ili zobene pahuljice u vodi) i crni čaj s mlijekom.

Drugi doručak: komad sušenog kruha (salata od kuhano povrće).

Ručak: juha od povrća (mliječni juha s rezancima ili krem ​​od cvjetače), pire od brokule i kuhana riba (složenac od piletine i krumpira ili heljda), kompot.

Večera: vinaigrette, parna riba (kašu od perlardnog ječma ili taverni sir), čaj.

Majčinska dijeta za novorođenu žuticu

Većina beba razvija žuticu nakon poroda zbog povećanog bilirubina u krvi. Najčešće je fiziološka žutica, koja nije patologija i nije ga potrebno liječiti. Razlog za to stanje je prilagodba novim uvjetima.

Kako utvrditi koja žutica kod djeteta - patološka ili ne? U svakom slučaju, provodi se diferencijalna dijagnoza koja se sastoji od vizualnog pregleda i testa krvi. Stupanj ozbiljnosti određuje se tijekom laboratorijske dijagnostike razine bilirubina u krvi. Kada neonatalna žutica, ne smije prelaziti 200 mmol / l. Kao fiziološka prolazna žutica, koja se pojavljuje drugi dan nakon rođenja i koja se odvija na osmom danu, razmatra se.

Hemolitička žutica kod djece uzrokovana je intenzivnim uništavanjem eritrocita, mehaničkim - opstrukcijom žučnih kanala.

Ako dijete s žuticom doji, majka mora slijediti dijetu kako bi smanjila opterećenje bebe jetre i pomogla brzo uklanjanje bilirubina.

U ovom slučaju potrebno je:

  • izuzeti prženu, začinjenu i slanu;
  • ograničiti životinjske masti, zamijeniti ih biljnim mastima;
  • smanjiti količinu sirovih voća i povrća, bolje je jesti ih u kuhanom ili pečenom obliku;
  • Smanjite potrošnju rafiniranog šećera, proizvoda od bijelog brašna, instant žitarica.

Važno je u izborniku uključiti više hrane bogate vlaknima koja se nalazi u povrću i voću, kao i heljda i zobene kaše, kruha od cjelovitog zrna. Od bjelančevina, preporučuju se:

  • mesni kunić, puretina, piletina;
  • svježi sir s niskim udjelom masti, ne sirevi sirevi;
  • od ribljih šljiva, bakalara, hakea.

zaključak

Žutica kod odraslih često ukazuje na različite kršenja jetre. U svakom slučaju, potreban je prijelaz na prehrambenu prehranu, što smanjuje opterećenje organa i potiče brži oporavak stanica jetre.

Dijeta s mehaničkom žuticom

Opis je aktualan 2018/05/02

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 3 tjedna
  • datumi: stalno
  • Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

Opća pravila

Mehanička žutica razvija se s trajnom opstrukcijom velikih žučnih kanala. Kao posljedica toga, žučni prolazi od žučnih kanala do crijeva, i bilirubin žuč se nakuplja u tkivima i sluznicama. Žutica može biti benigna i maligna. Uzroci mehaničke žutice benigne prirode najčešće su kamenje žučnih kanala (choledocholithiasis), ožiljci suženja ekstrahepatičnih žučnih kanala, pankreatitis, oštar kolecistitis s upalnim procesom u okolnim tkivima, parazitnim bolestima, divertikula velike duodenalne papige.

Tumor je povezan rak glava gušterače, žučnog mjehura, vrata jetre ili metastaze raka različitih lokalizacija. Sindrom žutica pojavljuje se kod 40% bolesnika s kolelitijaza. Za dijagnozu, endoskopsku ultrazvučnu, računalnu tomografiju, transhepatičku i retrogradnu biligrafiju.

Karakteristični simptom je bojenje kože žute boje i pojava svrbeža dlanova, potplata, interdigitalnih nabora nogu i ruku. Unatoč različitoj etiologiji, utvrđivanje uzroka mehaničke žutice i uklanjanje mora biti unutar prvih 10 dana, budući da postoji opasnost od razvoja kolangitis i zatajenja jetre. Optimalno je liječenje bolesnika u dvije faze. U prvoj fazi provodi se privremena dekompresija žučnih putova, u drugoj fazi - planiranoj operaciji za uklanjanje uzroka žutice.

Minimalno invazivne endoskopske i transhepatske dekompresijske intervencije omogućuju oporavak choletetica i uklanjaju žuticu i kolangitis. Minimalno invazivne metode (endoskopske) omogućuju uklanjanje kamenja iz zajedničkog žučnog kanala. Obično oni pomažu riješiti ovaj problem u 94% slučajeva i nema potrebe za opsežnom kirurškom intervencijom.

Ako je veličina kamena velika (više od ušća zajedničkog žučnog kanala), prijeti uništenje kamena unutar kanala uz pomoć mehanička litotripsija. Uz kolelitijazu i helmintičku invaziju (uklanjaju se veliki paraziti), uzrok žutice je potpuno uklonjen. Ako se ne može izvršiti ova intervencija, koriste se perkutane transhepatijske endealne operacije.

S LCD zaslonom opstruktivna žutica razvija se nakon napada (hepatični kolik), često uz povraćanje i groznicu. S nepotpunim preklapanjem kanala, pojavljuje se kamen prolazna žutica. Povećanje glave gušterače i stezanje terminalnog dijela choledochus-a (zajednički žučni kanal) također uzrokuje mehaničku žuticu. U tim slučajevima i kod kolecistitisa s upalom okolnih tkiva, nema potrebe kirurškog liječenja - propisani su konzervativni tretman i dijeta. Pravilna prehrana je još neophodna nakon operacije.

Nakon napada ZHKB, tijekom pogoršanja periholetsistita (upala mokraćnog mjehura i okolnog tkiva) ili akutne pankreatitis, koji su popraćeni žuticom, a nakon kirurškog zahvata bolesniku se gladuje dva dana. Pacijent može piti slabo pripremljeni čaj, sokovi razrijeđeni vodom, decocije zob i pseće. Od trećeg dana je imenovan Dijeta №5В, što osigurava isključivanje mehaničkih i kemijskih podražaja gastrointestinalnog trakta.

  • Hrana se priprema bez soli, u mljevenom obliku i bez ulja.
  • Važno je promatrati djelomičnu snagu (u nekim slučajevima i do 8 puta).
  • Uvedene su lisnate juhe (na osnovi svjetlo žitarice, riže i mane).
  • Tekućina pire od kaše iz iste žitarice u vodi, dopušteno je dodavanje mlijeka.
  • Povrće sokovi, kompotira samo s pire voćem i žele.
  • Pšenični kruh ili krušni pramenovi ograničeni su.
  • Postupno uveden trljan meso, vitki i ne kiseli sir, ribu u kuhanom obliku.

U budućnosti, prehrana s mehaničkom žuticom pruža:

  • Stalno pridržavanje prehrane - česti unos malih količina hrane, općenito, pacijent treba imati 5-6 obroka dnevno. Takav ritam prehrane potiče izlučivanje žuči i funkciju mjehura.
  • Priprema jela kuhanjem ili parom.
  • Razumni sadržaj proteina u prehrani zbog niske masnoće mesa, ribe, mliječnih proizvoda, pilećeg proteina i svježeg sira.
  • Ograničenje masti na 40 g / dan s uvođenjem pretežno biljke. Prehrana s visokim sadržajem zasićenih masti životinjskog podrijetla i trans masti povećava razinu holesterol. Treba imati na umu da oksidirane masti (nastale tijekom toplinske obrade, na primjer, kada pečenje pite, pržene krumpiriće, krafne) ne bi smjele biti prisutne u pacijentovoj prehrani. Kreme industrijske proizvodnje, krekeri, masne kekse, majoneze, umaci sadrže hidrogenirano ulje i trans masti - njihova uporaba strogo je zabranjena.
  • Obogaćivanje prehrane biljnim vlaknima.
  • Isključenje hrane visoke kalorijske i visoke kolesterola, oštre, masne i pržene jela.
  • Ograničenje proizvoda od brašna.
  • U nazočnosti steatorrhea - uvođenje topivih u masti u prehrani vitamini.

S pogoršanjem protoka žuči u crijevu, postoji poremećaj crijevne probave: ne aktivira lipaza u odsutnosti žučnih kiselina, Masti se ne emulgiraju i stoga 70% masti se ne probavlja i ne apsorbira - uklanjaju se s izmetom (masnoće izmeta - steatorrhea).

Apsorpcija vitamina topljivih u mastima je narušena, pa hrana koja sadrži vitamini A, E i K. Izvori informacija vitamin A - slatki papar, mrkva, slatki krumpir, brokula, divlji češnjak (s tolerancijom), krem ​​sir i svježi maslac u umjerenom iznosu. Vitamin E sadrže različite vrste oraha i ulja (cedar, oraščić, kukuruz), sušene marelice, morske pustinje, lososa, šljive, žitarice (ječam i zob). Hrana bogata vitamin K: sve vrste kupusa, špinat, salata od zelenog lišća, luk, rajčice, banane.

Baktericidno djelovanje žuči je izgubljeno, a to podrazumijeva razvoj dysbiosis, pa se pacijentima potiče korištenje prirodnog jogurta. Odsutnost žučnih kiselina u crijevima uzrokuje kršenje njegovih motoričkih sposobnosti: ton i peristaltika se smanjuju, zatvor, koji je zamijenjen proljev zbog povećane fermentacije i putrefaktivnih procesa u crijevu. Kako bi se uklonili zatvor, povrće i voće, vlakna, žitarice i smokve pomoći će vam.

Racionalna upotreba proteina i masti dovodi do povećanja koeficijenta kololakolesterola i smanjenja litogenosti žuči kolelitijaza. Polinezasićene masne kiseline, koje su dio biljnih ulja, normaliziraju razmjenu holesterol, promoviraju restauraciju membrana jetrenih stanica i normaliziraju funkciju žučnog mjehura.

Ograničenje brašna i žitarica je prevencija smicanja pH na kiseloj strani, što također smanjuje rizik stvaranja kamena. Kontinuirano usklađivanje s prehranom smanjuje vjerojatnost spazmog kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera Oddija, što može uzrokovati ponovno migraciju kamenja ili pijeska.

Dopušteni proizvodi

Dijeta u mehaničkoj žutici treba uključivati:

  • Lagane, ne pržene juhe od povrća s dodatkom žitarica i povrća.
  • Kruh pšenice drugog stupnja (moguće je od mekinje), ali ne i svježe pečenje. Kruh se preporučuje za sušenje ili jesti krekere, možete jesti kruh bez kvasca i niske masnoće kolačića (po mogućnosti u kućanstvu).
  • Mala masnoća u kuhanom ili pečenom obliku. Riblje jela trebaju imati prednost, s obzirom da je protein ribe lakše probaviti.
  • Niska masnoća, teletina, puretina, piletina, kunić. Bilo koje meso čisti se od grubih fasciasa i kože, posluženo u kuhanom ili pečenom obliku, bez korištenja masti.
  • Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti: mlijeko u posudama, kefir, jogurt, sirovi sir, maslac, jogurt. Kiselinski sadržaj kiselih masnoća do 15% koristi se za punjenje jela.
  • Kaša iz bilo koje krme na vodi. Uz slabu podnošljivost, isključeni su rancidni kukuruz - kukuruz i biser. Nerafinirana biljna ulja se uvode u pripremljenu posudu. Omela za par i mekano kuhana jaja (ili jaja). Uz povećani kolesterol, žumanjci se koriste ograničeno.
  • Povrće (do 400 g dnevno) konzumira se u pečenim, pirjanim, kuhanim ili svježim. Korisno je dodati morsku kupus, kopar i peršin u salate. Dopušteno je koristiti ne-kiseli kiseli kupus i zelene kuhane grašak.
  • Svježi i termički obrađeni plodovi i bobičasto voće i jela od njih (jelies, mousses, compotes, kissels).
  • Neuspješni čaj, biljni čajevi, voda bez plina, zobi dekocija, ruža hips infuzija, sokovi.
  • Dušo, kao dodatak jelima. Šećer u isto vrijeme ograničenje.

Mehanička žutica

Žutica - klinički sindrom koji se razvija kao rezultat povreda odljeva žuči žučnih puteva u duodenumu i očituje ikteričan bojanje kože i sluznice, bol u desnom gornjem kvadrantu, tamno urin, fekalije aholichny, kao i povećanje koncentracije bilirubina u krvnom serumu.

Glavna metoda liječenja mehaničke žutice je kirurška intervencija, čija je svrha vraćanje protoka žuči u duodenum.

Najčešće, mehanička žutica razvija se kao komplikacija kolelitijaze, ali može biti uzrokovana i drugim patologijama probavnog trakta. Ako je osigurana neprohodna medicinska njega, ovo stanje može potaknuti razvoj zatajenja jetre i rezultirati smrću.

Uzroci mehaničke žutice

Neposredni uzrok mehaničke žutice je opstrukcija (blokada) žučnog trakta. Može biti djelomično ili potpuno, što određuje ozbiljnost kliničkih manifestacija sindroma.

Mehanička žutica može biti posljedica slijedećih bolesti:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • ciste žučnog trakta;
  • kolelitijaza;
  • stenovi ili ožiljci žučnih kanala;
  • hepatitis, ciroza;
  • pankreatitisa;
  • tumori jetre, duodenuma, želuca ili gušterače;
  • parazitske infestacije;
  • Mirizzijev sindrom;
  • proširenje limfnih čvorova smještenih u području režnjeva jetre;
  • kirurške intervencije na žučni trakt.

Patološki mehanizam razvoja mehaničke žutice je složen. U osnovi, u većini slučajeva, postoji upalni proces koji utječe na bilijarni trakt. Na pozadini upale dolazi do oticanja i zadebljanja sluznice kanala, što dovodi do smanjenja njihovog lumena. Sam po sebi taj proces prekida prolaz žuči. Ako u tom trenutku čak i mali komadić ulazi u kanal, izlučivanje žuči u njoj može potpuno prekinuti. Zbog akumulacije i stagnacije u žučnom traktu, žuč promiče njihovu ekspanziju, uništavanje hepatocita, gutanje bilirubina i žučnih kiselina u sistemski krvotok. Bilirubin, iz žučnih kanala koji prodiru u krv, nije vezan za proteine ​​- to objašnjava visoku toksičnost stanica i tkiva u tijelu.

Pacijent je preporučljivo piti svaki dan barem dvije litre tekućine, pridonosi brzom uklanjanju bilirubin, čime se smanjuje negativni utjecaj na središnji živčani sustav, bubrege i pluća.

Prekid unosa žučne kiseline u crijeva ometa apsorpciju masti i vitamina topljivih u mastima (K, D, A, E). Kao rezultat toga, proces zgrušavanja krvi je poremećen, nastaje hipoprotrombinemija.

Dugotrajna stagnacija žuči u intrahepatičnim kanalima promiče tešku destrukciju hepatocita, postupno dovodi do formiranja insuficijencije jetre.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja mehaničke žutice su:

  • oštar pad težine ili, obrnuto, pretilost;
  • infekcije jetre i gušterače;
  • kirurške intervencije na jetru i bilijarnom traktu;
  • trauma do desnog gornjeg kvadranta trbuha.

Simptomi mehaničke žutice

Akutni napad je rijedak, najčešće se klinička slika razvija postepeno. Obično se simptomi mehaničke žutice prethode upalom žučnih kanala, čiji su znakovi:

  • bolove grčeva u pravoj hipohondriji;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • glavobolja.

Kasnije se pojavljuje icterijsko bojenje kože i sluznice, koje se s vremenom intenzivira. Kao rezultat, koža pacijenta stječe žućkasto-zelenkaste boje. Drugi znakovi mehaničke žutice su tamno bojenje urina, obezbojenje izmeta, svrbež kože.

Ako pacijentu nema medicinsku skrb, a na pozadini masovne smrti hepatocita, funkcija jetre je poremećena, razvojem jetre se razvija. Klinički se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • pospanost;
  • koagulopatska krvarenja.

Kao progresiju zatajenja jetre u bolesnika s oštećenom funkcijom mozga, bubrega, srca, pluća, koji se razvija više organa neuspjeh, što je loša prognostički znak.

Najčešće, mehanička žutica razvija se kao komplikacija kolelitijaze, ali može biti uzrokovana i drugim patologijama probavnog trakta.

dijagnostika

Pacijent s mehaničkom žuticom hospitaliziran je u odjelu gastroenterologije ili kirurškog zahvata. U okviru primarne dijagnoze obavlja se ultrazvuk žučnog trakta i gušterače. Prepoznavanje širenje intrahepatičkih žučnih kanala i žučnog kanala (uobičajena žučovoda), prisutnost konkrecijama može nadalje biti dodijeljen kompjuterske tomografije i magnetske rezonancije žučnog cholangiopancreatography.

Da bi se odredio stupanj opstrukcije bilijarnog trakta, značajke i odljev aranžman konkrementa žuč raditi dinamičan scintigrafija hepatobilijarnog sustava i perkutane transhepatic biligrafiju.

Najsigurnija dijagnostička metoda mehaničke žutice je retrogradna kolangiopankreatografija. Metoda kombinira rendgenske i endoskopske preglede žučnih kanala. Ako se tijekom istrage pronađu konkretni nalazi koji se nalaze u lumenu choledocha, njihovo uklanjanje (ekstrakcija) izvodi, tj. Postupak od dijagnostičke do terapeutske. Ako se pronađe tumor koji uzrokuje mehaničku žuticu, izvedena biopsija, nakon čega slijedi histološka analiza uzorka biopsije.

Laboratorijska studija mehaničke žutice uključuje sljedeće studije:

  • koagulogram (detekcija produljenja protrombinskog vremena);
  • biokemijski krvni test (povećana aktivnost transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, razina izravnog bilirubina);
  • opći test krvi (povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, povećanje ESR-a, smanjenje broja trombocita i eritrocita);
  • coprogram (u fekalnim masama nema žučnih kiselina, u znatnoj su količini masti).

Kako poremećaj jetre napreduje, pacijentovo funkcioniranje mozga, bubrega, srca, pluća je razbijeno, tj. Razvoj multi-organskih neuspjeha.

Liječenje mehaničke žutice

Glavna metoda liječenja mehaničke žutice je kirurška intervencija, čija je svrha vraćanje protoka žuči u duodenum. Kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta, provodi se detoksikacija, infuzija i antibakterijska terapija. Da bi privremeno poboljšali odljevi žuči, koriste se slijedeće metode:

  • choledochostomy - stvaranje drenaže nametanjem vanjske fistule na žučni kanal;
  • kolecistostomija - formiranje vanjske fistule žučnog mjehura;
  • perkutana bušenje žučnog mjehura;
  • Stanovništvo drenaže (postavljanje katetera u žučni trakt tijekom retrogradne kolangiopankreatografije).

Ako, unatoč liječenju mehaničke žutice, stanje bolesnika se ne poboljšava, indicirana je transkutana transhepatička drenaža žučnih kanala.

Nakon stabilizacije stanja bolesnika riješeno je pitanje sljedeće faze liječenja mehaničke žutice. Prednost se daje metodama endoskopije, budući da su manje traumatski. Kada tumor suženja i cicatricial stenoza rade bougienage bilijarnog trakta, te ih instalirate u lumen stenta, tj. E., endoskopija choledoch stenta. Kada priključite kamena sfinkter od Oddi pribjegavaju endoskopske balon dilatacije.

U slučajevima gdje je endoskopska metoda ne može ukloniti prepreku odljeva žuči, pribjegava tradicionalnim otvorenim abdominalne kirurgije. Kako bi se spriječilo curenje postoperativno žuči u trbušnu šupljinu kroz šavovi djeluju vanjski bilijarnog drenažu Halstead (postavljanje batrljak cistične kanal PVC kateter) ili vanjski drenažne od žučnog trakta Keru (postavljanje ih u posebnom cijevi T-oblika).

Ako pacijentu nema medicinsku skrb, a na pozadini masovne smrti hepatocita, funkcija jetre je poremećena, razvojem jetre se razvija.

Dijeta s mehaničkom žuticom

U kompleksnoj obradi mehaničke žutice, medicinska prehrana nema malu važnost. U predoperativnom razdoblju, dijeta bi trebala osigurati smanjenje opterećenja na stanicama jetre, a nakon operacije - za promicanje brzog oporavka tijela.

Pacijent je preporučljivo piti svaki dan barem dvije litre tekućine, pridonosi brzom uklanjanju bilirubin, čime se smanjuje negativni utjecaj na središnji živčani sustav, bubrege i pluća.

Izbornik bolesnika u preoperativnom razdoblju trebao bi uključivati ​​napitke bogate ugljikohidratima (otopina glukoze, kompot, slatki čaj). To nam omogućava da zadovolji energetske potrebe tijela i istovremeno ne uzrokuje preopterećenje jetre, poboljšava metaboličke procese.

Nakon operacije i poboljšanja stanja pacijenta, dijeta se polako širi, postupno uvodeći u dijetne sokove voća, mliječne prasine, juhe od povrća. Hranu treba uzeti u obliku pomiješane i imati sobnu temperaturu. Uz normalnu toleranciju hrane, dijeta uključuje jela od ribe ili mesa (parna ili kuhana).

Masti u prehrani znatno se ograničavaju. Uz dobru toleranciju pacijentu se može dati vrlo mala količina maslaca i biljnog ulja. Životinjske masti su kontraindicirane.

Nakon što se pacijentovo stanje stabilno stabilizira, dopušteno je uključiti jučer ili osušeni bijeli kruh, mliječne proizvode s niskim udjelom masti u prehrani.

prevencija

Sprječavanje mehaničke žutice uključuje sljedeća područja:

  • pravodobno otkrivanje i aktivno liječenje kolelitijaze, kronične infekcije hepatobilijarnog sustava;
  • odgovarajuća prehrana (ograničenje pržene, masne i bogate ekstraktivnim tvarima, pridržavanje prehrane);
  • odbijanje zloupotrebe alkoholnih pića;
  • aktivni životni stil;
  • normalizacija tjelesne težine.

Drugi znakovi mehaničke žutice su tamno bojenje urina, obezbojenje izmeta, svrbež kože.

Moguće komplikacije

S pravodobnim početkom terapije, prognoza je povoljna. Pogoršava se kod kompresije žučnog kanala s malignim tumorom. Ako pacijent nije pravodobno kirurško liječenje, dolazi do ozbiljnih komplikacija:

  • ciroza jetre;
  • bilirubin encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutno (s potpunim začepljenjem žučnog kanala) ili kroničnim (s djelomičnom opstrukcijom) zatajenja jetre.

Pravilna prehrana s žuticom

Hepatitis se odnosi na tešku bolest jetre, koja se temelji na upalnom procesu i oštećenju stanica žlijezde. Ovisno o uzroku patologije, liječnik odabire dijagnostičke metode i terapeutske taktike. Sastavni dio terapije je prehrana. S obzirom na tijek bolesti (akutni, tromi), dijeta može malo varira, no još uvijek ističe neka od njegovih osnovnih načela.

Pacijent, promatrajući prehranu, pomaže tkivima da se brže oporave i približavaju iscjeljivanje. Tablica br. 5 smanjuje opterećenje na jetri, regulira koliki protok i normalizira metaboličke procese, čime se sprječava daljnje oštećenje stanica i napredovanje disfunkcije organa.

Jedna od manifestacija oštećenja jetre je icterijski sindrom. Razvija se uslijed stagnacije žuči i povećanog bilirubina u krvotoku. Pravilna prehrana s žuticom kod odrasle osobe može podržati patologiju u remisijskoj fazi, što značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Ograničenja u prehrani odnose se na sadržaj kalorija hrane, sadržaj bjelančevina, ugljikohidrata i lipida. Dnevni jelovnik bi trebao pripremiti liječnik uzimajući u obzir troškove energije, profesiju, način života pacijenta, kao i težinu bolesti i vrstu istodobne patologije.

Zašto ne možete zanemariti prehranu za hepatitis?

Prehrana za žuticu ovisi o uzroku i ozbiljnosti. Tako se izdvaja nekoliko tipova hepatitisa, čiji je razvoj uzrokovan infektivnim, toksičnim ili autoimunim oštećenjem jetre. Trajno praćenje režima prehrane je potrebno za bolesti s kroničnim tijekovima. Prije svega, ovo se odnosi na hepatitis B i C. U većini slučajeva oni se pretvaraju u tromi oblik, koji zahtijeva korekciju prehrane. Kroničnost zarazno-upalnog procesa događa se zbog kasne dijagnoze patologije, nepropisno provedenog akutnog stadija, kao i visoke cijene antivirusnih lijekova.

Uz botkinovu bolest, prehrambena ograničenja odnose se na akutno razdoblje i prvo polugodište nakon oporavka. Strogost prehrane ovisi o težini patologije, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti. Dijetet nakon hepatitisa A može se propisati 12 mjeseci, što omogućuje potpunu obnovu funkcioniranja stanica jetre.

Kronična patologija također uključuje alkoholni hepatitis, kada je uzrok oštećenja organa zlouporaba alkoholnih pića.

Ako se odrasla osoba ne pridržava medicinskih preporuka o prehrambenom režimu, povećava se rizik od razvoja:

  • ciroza kao posljedica zamjene mrtvih hepatocita (jetrenih stanica) vezivnim tkivom, zbog čega željezo nije sposobno obavljati fiziološke funkcije;
  • maligni proces koji se razvija kao posljedica dugotrajne upale i degeneracije tkiva protiv ciroze;
  • krvarenje kao posljedica napredovanja portalne hipertenzije (povećani pritisak u venskom sustavu), kao i kršenja zgrušavanja krvi;
  • encefalopatija. Poremećaj jetre popraćen je porastom trovanja u tijelu, zbog čega prvi mozak pati. Pacijent postaje apatičan, a razdoblja inhibicije oštro zamjenjuju agresijom;
  • akumulacija tekućine u abdominalnoj šupljini (kao komplikacija portalne hipertenzije).

Izbornik tjedna s hepatitisom C u akutnoj fazi treba odgovarati tablici 5A. Stroga ograničenja potrebna su dva mjeseca. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, dijeta se proširuje prema tabličnom broju 5. Ove se dijete razlikuju po tehnologiji kuhanja, sadržaj kalorija je broj dopuštenih proizvoda.

Dijeta može varirati ovisno o:

  1. Prisutnost dispeptičkih poremećaja, koji ukazuju na kršenje probave hrane. To se odnosi na česte proljev, kao i na povećanu razinu lipida u pokretu crijeva;
  2. ascites. U ovom slučaju, sadržaj kalorija se smanjuje na 2000, protein na 70 g / dan i sol do ne više od jednog grama. Osim toga, potrebno je ograničiti količinu opijanja, kontrolu diureze i ozbiljnost edema. Prema svjedočenju, pacijent može privremeno biti prenesen na dijetni broj 7 (bez soli);
  3. giperazotemii (povećanje ureje u krvi). Pacijent smanjuje količinu konzumiranog životinjskog proteina, međutim, volumen ugljikohidrata malo se povećava;
  4. preporučuje se gubitak tekućine i elektrolita s masom izmeta i povraćanja kako bi se povećao volumen napitka kako bi se nadoknadio deficit u tijelu.

Osim prehrambenim ograničenjima pacijenta mora pratiti fizički rad kako bi se izbjeglo naprezanja i promatrati dozu i trajanje prijem hepatotoksičnih lijekova (citostatike, antibiotike, NSAR).

Alkohol je zabranjen iu akutnom razdoblju bolesti iu njenom sporom protoku.

Tablica broj 5

Dijeta s žuticom uključuje sljedeća načela prehrane:

  1. pacijentu se preporuča jesti svaka dva sata u malim količinama. Prejedanje je izuzetno nepoželjno zbog povećanog stresa na probavnom traktu. Pored toga, redoviti unos hrane omogućuje vam reguliranje koleretike i sprečavanje stagnacije;
  2. sadržaj kalorija u hrani je maksimalno 2500 kcal / dan;
  3. jela treba pripremiti pečenje, kuhanje ili vrenje;
  4. proizvodi bi se trebali slomiti do guste konzistencije;
  5. hrana se poslužuje u toplom obliku;
  6. Svakodnevni volumen napitka trebao bi doseći dvije litre;
  7. dnevni unos proteina do 100 g, lipidi do 70 g i ugljikohidrati do 370.

Što možete jesti s žuticom?

Dopušteni su sljedeći proizvodi:

  • juhe-pire od povrća. Punjenje gorivom za njih ne smije se pripremiti prženim proizvodima;
  • ustajale pecivo, kekse. Ponekad se možete opustiti uz suhi keksa ili kolač s jabukama;
  • riba s niskim udjelom masti (slap, hake, pollock) i mesne delicije. Treba ih dobro slomiti, samo se neke riblje vrste mogu pripremiti komadom. Meso u iskrivljenom obliku smanjuje opterećenje na probavnom traktu. Goveđi, kunić i piletina treba najprije kuhati, a zatim pečeni;
  • kaša polu-tekuće konzistencije (mango, heljde, biser ječam, riža, zobena kaša) na vodi ili mlijeku. Također, tjestenina nije zabranjena;
  • Omot od bjelančevina od jednog jaja (jednom dnevno);
  • nisko masno mlijeko. Maslac se ne smije koristiti u svom čistom obliku. Kao preljev, dopušteno je kiselo vrhnje;
  • povrće, naime krumpir, mrkva, brokula, jela od bundeve, tikvice i cvjetaču. Što se tiče rajčica, oni su ograničeni u volumenu, a tijesto od rajčice potpuno je zabranjeno;
  • biljno ulje;
  • slatko voće treba jesti u rešetkastom ili pečenom obliku;
  • nemasno povrće (marelica, dunja, dinje, kruške, jabuke, breskve i banane);
  • kiselo vrhnje, umaci za mlijeko;
  • džem, med, žele, marshmallows i jjube (ograničeno);
  • suho voće (grožđice, marelice, šljive).

Zabranjeni proizvodi

Da bi žutica uzrokovala manje oštećenja hepatocita, hranjivi sastojak ne bi trebao sadržavati sljedeće vrste proizvoda:

  1. bogata juha;
  2. gljiva;
  3. začinsko začini (senfa, čili, majoneza);
  4. krastavci;
  5. zaštita;
  6. krastavci;
  7. bijeli kupus;
  8. luk, češnjak, kao i rotkvica i rotkvica;
  9. grah;
  10. matice;
  11. proizvodi od mesa
  12. poluproizvodi;
  13. svježi kolači, uključujući crni kruh;
  14. masno mlijeko;
  15. kave;
  16. sladoled;
  17. žumanjaka;
  18. kiselo ili nezrelo voće;
  19. masno meso i ribu (losos, losos);
  20. plodovi mora (rakovi, rakovi) su ograničeni;
  21. rajčica, srž, špinat;
  22. patlidžane, grašak;
  23. grožđe;
  24. kikiriki;
  25. Pshenko;
  26. masnoće.

Primjer izbornika za tjedan

Svaki tjedan trebao bi sadržavati razne jela. Takva dijeta će poboljšati raspoloženje pacijenata i zasititi tijelo novim vitaminima i mikroelementima.

Ispod je tablica s primjerom izbornika za cijeli tjedan.

Mehanička žutica - uzroci i simptomi, liječenje i prehrana

Signal alarma je vidljiva žutost kože, koja se javlja kada je izljev žuha uznemiren. Simptom se ne može zanemariti, ali morate potražiti liječnika. Sindrom se pojavljuje u teškim bolestima (na primjer, tumor jetre), koji se liječi pravovremenom operacijom.

Mehanička žutica - što je to?

Zbog opstrukcije žučnih kanala može se pojaviti stanje koje je popraćeno porastom bilirubina (hiperbilirubinemija). Mehanička žutica je patološki sindrom gdje koža, sluznice, sclera zbog bilirubina su obojene žute boje. Tehnička žutica kod odraslih nije zarazna, ima ICD kod 10 K83.1. Postoje različite vrste bolesti: kompresije, zagušenja, subhepatičke, opstruktivne žutice. Liječenje treba početi što je prije moguće, inače je moguće razočaravajuće prognoze.

Mehanička žutica - uzroci

Kao rezultat formiranja opstrukcije u žučnom traktu, sindrom mehaničke žutice kod odraslih razvija se. Prepreka, kamenovi žučnih kanala poremeti su od izljeva žuči. Čimbenici pojave bolesti dobro su proučeni. Kada se proguta, žučni pigmenti mrlje kožu, sluznice. Uzroci mehaničke žutice:

  1. Paraziti u žučnom traktu, jetra (ehinokokna cista, alveokokoza).
  2. Ograničenja glavnih žučnih kanala nakon operacije (nepravilno šivanje, slučajno oštećenje kanala).
  3. Kongenitalne patologije razvoja bilijarnog sustava (bilijarna atresija, hipoplazija).
  4. Maligne bolesti: na metastatske tumore kod sustavu pankreasa-hepatobilijarni (rak glave pankreasa, papilarnog tumora, i tumora žučovoda, raka žučnog mjehura) i jetrene metastaze različitih lokalizacije (Hodgkinova bolest, rak želuca).
  5. Benigne bolesti uzrokovanih, žučnih kamenaca: sužavanje (suženje ožiljak žučnih vodova, gušterače), cista divertikuluma duodenum zid OBD stenoza, sklerozni kolangitis, kronični pankreatitis indurativnyy, akutni pankreatitis i pankreasa edem, Mirizi sindroma.

Mehanička žutica - simptomi

Klinička slika je uvijek određena uzrok nastanka. Cikatalne promjene, tumori se karakteriziraju progresivnim postupnim simptomima. U slučaju kamena ventila koji blokiraju lumen kanala, sindrom ima nestabilan karakter: može nestati i pojaviti se. Glavni znak je žutost sclera i sluzavih očiju, kože. Tijekom vremena, žutost se mijenja u zemljani hladu. Brojni drugi simptomi mehaničke žutice kod odraslih i novorođenčadi:

  • gubitak težine, gubitak težine, smanjeni apetit;
  • glupo, postupno rastuće bolove s desne strane rebra, u epigastričnoj regiji;
  • povećana veličina jetre;
  • tekućina, nejasna stolica, urin tamne boje;
  • svrbež;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • mučnina;
  • u rijetkim slučajevima - povraćanje, žućkasti kolesterol naslage na kapcima.

Dijagnoza mehaničke žutice

Simptomi se odnose na mnoge bolesti, što otežava prepoznavanje sindroma. Za rano otkrivanje kolestaze, laboratorijske metode malo su korištene, jer je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, kolesterola, bilirubina također karakteristično za virusni hepatitis. Autentično, instrumentalne metode istraživanja pomoći će u dijagnosticiranju mehaničke žutice:

  • ultrazvučna dijagnostika;
  • duodenografija opuštanja;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (RCPG);
  • perkutana transhepatska kolangiografija;
  • radioizotop skandiranje jetre;
  • laparoskopija s proučavanjem tkiva: na primjer, mikropreparacije jetre se razlikuju u akumulaciji žučkasto-smeđe boje u kapilarnim žilama i citoplazmi.

Mehanička žutica - liječenje

Konzervativno liječenje mehaničke žutice - usklađenost s prehranom, lijekovima. Operativni tretman u operaciji ovisi o bolesti koja je uzrokovala sindrom. Primijenite stentiranje i drenažu pomoću endoskopskih ili perkutanih metoda. Potonji uključuju: perkutane transhepatic cholangiostomy (CHCHHS) ili perkutana transhepatic cholecystostomy ultrazvuka, CT. Među vrstama endoskopska odvodnje dobrome: papillosphincterotomy (EPST), duodeno žuči odvodnje.

Mehanička žutica - liječenje lijekovima

Izbor liječenja mehaničke žutice s lijekovima ovisi o patogenezi bolesti. Kako bi se smanjila bol i povećala lumen kanala, koriste se antispasmodici. Kod LCD-a, kolangitisa, kroničnog kolecistitisa je prikazana primjena ursodeoksikolne kiseline. Za zaštitu parenhima jetre potrebni su hepatoprotektori, a za tumore Klatskina, karcinom želuca, karcinom gušterače, kemopreparacije. Zajedno s tim lijekovima liječnik može odrediti:

  • vitamini skupine B;
  • lipokain;
  • menadion;
  • metionin;
  • trental;
  • davanje glukoze.

Drenaža žučnog mjehura mehaničkom žuticom

Transhepatična perkutana drenaža (BCC) doprinosi odljeva žuči. Vanjska odvodnja usmjerava prolaz žuči kroz kateter u probavni sustav, tako da gubitak ne dovodi do poremećaja želuca. Drenaža žučnog mjehura mehaničkom žuticom (vanjsko-unutarnje) zahtijeva postavljanje katetera izvana. Kada se oteklina u području sužavanja smanjuje, ona se prenosi u duodenum, a žuč se šalje na probavni trakt. Percutana endoprostetika: liječnici stavljaju plastičnu protezu koja zamjenjuje dio zida.

Dijeta s mehaničkom žuticom

Prehrana eliminira nepotrebne vrste na stanicama parenhimije jetre. Dijeta s mehaničkom žuticom mora sadržavati: obilje pića, hranu bogatu ugljikohidratima, obrano mliječne proizvode, jučerašnji ili sušeni kruh, voće, povrće, kuhano jelo od mesa i pire. Sve hrane i hrane trebaju biti na sobnoj temperaturi, kuhane i obrisane. Za primanje masti, možete konzumirati malu količinu maslaca i biljnog ulja.

Video: što je mehanička žutica

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Dijeta-hranjenje sa "zheltuhe"

Žutica ili Evanđeoska bolest je bolest u kojoj postoji povećani sadržaj bilirubina u krvi i tkivima žučnog pigmenta. Patientni jellet, kako se još uvijek zove u ljudima, lako je naučiti od neprirodne žuto-narančaste boje kože i sluznice.

Bolest se smatra vrlo ozbiljnim, jer izravno ukazuje na ozbiljne probleme s jetrom. Osim toga, značajno povećani sadržaj bilirubina smatra se toksičnim za ljudsko tijelo. U velikim količinama može najviše negativno utjecati na živčani sustav.

Prehrana u tri faze

Stoga je izuzetno nepoželjno učiniti nešto sami sa Evanđeoskom bolešću. Liječenje treba strogo propisati liječnik. Međutim, osim lijekova, pacijent s žuticom treba promatrati posebnu prehranu.

Dakle, dijeta za žuticu podijeljena je u tri faze. Razmotrimo svaku od njih.

Prva faza

Prilikom sastavljanja potrebne prehrane uzimaju se u obzir razdoblje i ozbiljnost bolesti. U ovoj fazi liječnici nude bolesniku nekoliko dana da jedu isključivo voće i slatku hranu. Kao što je poznato, naša jetra, poput mozga, "voli" glukozu.

Do mjesta će:

  • slatke komote sušenog voća,
  • čaj s šećerom,
  • Svježe stisnute voćne sokove.

Takozvani brzi ugljikohidrati sadržani u slatke hrane poboljšati metabolizam u stanicama jetre, hraniti oslabljeno tijelo i tekućinu za učinkovito uklanjanje otpada i toksina.

Druga faza

Tijekom tog razdoblja dopušteno je diverzificiranje pacijentove prehrane:

  • voćno jelo,
  • juha od povrća,
  • viskozna kaša, kuhana na mlijeku.

Postupno možete povećati količinu hrane, ali u svakom slučaju ne prejedati.

Treća faza

Ovdje moramo pogledati stanje zdravlja pacijenta. Ako je u zadovoljavajućem stanju, tada mu je dopušteno jesti laganu hranu. Poželjno je kuhati hranu za par.

Jednog dana pacijent treba primiti:

  • 350 g ugljikohidrata
  • 100 g proteina
  • 80 g masti.

Također je potrebno ograničiti unos soli soli do 5 g dnevno, piti do dvije litre tekućine bez uzimanja u obzir juhe i juhu. Jesti je potrebno često, ali u malim dijelovima iu isto vrijeme.

Preporučena hrana za žuticu

S žuticom preporučuju se sljedeći proizvodi:

  • Osušeni bijeli kruh, jučerašnji kolači;
  • Povrće, juhe od žitarica;
  • Masno meso mesa svih vrsta, od kojih je poželjno kuhati skuhane kave, mesne okruglice, juhe;
  • Niska masnoća peradi, riba;
  • Kuhano povrće s povrćem;
  • Viskozne žitarice, kuhane na vodi ili razrijeđeno mlijeko;
  • Pudinge iz krune;
  • Jaja u obliku parne omleta ili kao sastojci nekih jela, na primjer, juhe;
  • Mlijeko s malo masti;
  • Niska masnoća svježeg svježeg sira. U idealnom slučaju - curdoles, puddings ili soufflé;
  • Tvrdi sir kao što su nizozemski ili ruski.
  • Kiselo mlijeko napitci srednjeg sadržaja masti;
  • Slatki proizvodi: voćni jelo, komadići sušenog voća, žele, džema, džemova, karamela, marmelade;
  • Svježe bobice: idealno jagode ili maline, ako nisu alergične;
  • Malo zelenila: kopra i peršina;
  • Šljive bobica i voća;
  • Od pića: obična mirna voda, čaj, cikorija, piće od kave, bujon divlje ruže;
  • Maslac (ali ne više od 25 grama dnevno);
  • Biljna ulja: masline, suncokreta, kukuruz.

Što je vrijedno odustati od neko vrijeme

Do potpune obnove potrebno je napustiti:

  • Konzervirana hrana, dimljena hrana, kiseli krastavci, čak i domaći pripravci, marinade;
  • Masne sorte mesa, peradi, ribe;
  • Previše gusta meso, riba, gljive;
  • Masna i pržena hrana;
  • Kiselo voće i bobice;
  • Začini, začini;
  • Gljive, grah, soje, grašak, rotkvica, rotkvica;
  • Kakao, čokolada bilo koje vrste;
  • Previše jak čaj i prirodna kava;
  • Sladoled;
  • Hladno piće;
  • Svježi proizvodi od kruha i tijesta;
  • Alkoholna pića.

Dijeta s mehaničkom žuticom

25. travnja 2018 Dijeta 24 pregleda

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 3 tjedna
  • datumi: stalno
  • Trošak proizvoda: 1400-1500 rubalja tjedno

SADRŽAJ

  • Opća pravila
  • Dopušteni proizvodi
  • Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi
  • Izbornik (Power Mode)
  • Pro i kontra
  • Recenzije i rezultati
  • Cijena prehrane

Opća pravila

Mehanička žutica razvija se s trajnom opstrukcijom velikih žučnih kanala. Kao posljedica toga, žučni prolazi od žučnih kanala do crijeva, i bilirubin žuč se nakuplja u tkivima i sluznicama. Žutica može biti benigna i maligna. Uzroci mehaničke žutice benigne prirode najčešće su kamenje žučnih kanala (choledocholithiasis), ožiljci suženja ekstrahepatičnih žučnih kanala, pankreatitis, oštar kolecistitis s upalnim procesom u okolnim tkivima, parazitnim bolestima, divertikula velike duodenalne papige.

Tumor je povezan rak glava gušterače, žučnog mjehura, vrata jetre ili metastaze raka različitih lokalizacija. Sindrom žutica pojavljuje se kod 40% bolesnika s kolelitijaza. Za dijagnozu, endoskopsku ultrazvučnu, računalnu tomografiju, transhepatičku i retrogradnu biligrafiju.

Karakteristični simptom je bojenje kože žute boje i pojava svrbeža dlanova, potplata, interdigitalnih nabora nogu i ruku. Unatoč različitoj etiologiji, utvrđivanje uzroka mehaničke žutice i uklanjanje mora biti unutar prvih 10 dana, budući da postoji opasnost od razvoja kolangitis i zatajenja jetre. Optimalno je liječenje bolesnika u dvije faze. U prvoj fazi provodi se privremena dekompresija žučnih putova, u drugoj fazi - planiranoj operaciji za uklanjanje uzroka žutice.

Minimalno invazivne endoskopske i transhepatske dekompresijske intervencije omogućuju oporavak choletetica i uklanjaju žuticu i kolangitis. Minimalno invazivne metode (endoskopske) omogućuju uklanjanje kamenja iz zajedničkog žučnog kanala. Obično oni pomažu riješiti ovaj problem u 94% slučajeva i nema potrebe za opsežnom kirurškom intervencijom.

Ako je veličina kamena velika (više od ušća zajedničkog žučnog kanala), prijeti uništenje kamena unutar kanala uz pomoć mehanička litotripsija. Uz kolelitijazu i helmintičku invaziju (uklanjaju se veliki paraziti), uzrok žutice je potpuno uklonjen. Ako se ne može izvršiti ova intervencija, koriste se perkutane transhepatijske endealne operacije.

S LCD zaslonom opstruktivna žutica razvija se nakon napada (hepatični kolik), često uz povraćanje i groznicu. S nepotpunim preklapanjem kanala, pojavljuje se kamen prolazna žutica. Povećanje glave gušterače i stezanje terminalnog dijela choledochus-a (zajednički žučni kanal) također uzrokuje mehaničku žuticu. U tim slučajevima i kod kolecistitisa s upalom okolnih tkiva, nema potrebe kirurškog liječenja - propisani su konzervativni tretman i dijeta. Pravilna prehrana je još neophodna nakon operacije.

Nakon napada ZHKB, tijekom pogoršanja periholetsistita (upala mokraćnog mjehura i okolnog tkiva) ili akutne pankreatitis, koji su popraćeni žuticom, a nakon kirurškog zahvata bolesniku se gladuje dva dana. Pacijent može piti slabo pripremljeni čaj, sokovi razrijeđeni vodom, decocije zob i pseće. Od trećeg dana je imenovan Dijeta №5В, što osigurava isključivanje mehaničkih i kemijskih podražaja gastrointestinalnog trakta.

  • Hrana se priprema bez soli, u mljevenom obliku i bez ulja.
  • Važno je promatrati djelomičnu snagu (u nekim slučajevima i do 8 puta).
  • Uvedene su lisnate juhe (na osnovi svjetlo žitarice, riže i mane).
  • Tekućina pire od kaše iz iste žitarice u vodi, dopušteno je dodavanje mlijeka.
  • Povrće sokovi, kompotira samo s pire voćem i žele.
  • Pšenični kruh ili krušni pramenovi ograničeni su.
  • Postupno uveden trljan meso, vitki i ne kiseli sir, ribu u kuhanom obliku.

U budućnosti, prehrana s mehaničkom žuticom pruža:

  • Stalno pridržavanje prehrane - česti unos malih količina hrane, općenito, pacijent treba imati 5-6 obroka dnevno. Takav ritam prehrane potiče izlučivanje žuči i funkciju mjehura.
  • Priprema jela kuhanjem ili parom.
  • Razumni sadržaj proteina u prehrani zbog niske masnoće mesa, ribe, mliječnih proizvoda, pilećeg proteina i svježeg sira.
  • Ograničenje masti na 40 g / dan s uvođenjem pretežno biljke. Prehrana s visokim sadržajem zasićenih masti životinjskog podrijetla i trans masti povećava razinu holesterol. Treba imati na umu da oksidirane masti (nastale tijekom toplinske obrade, na primjer, kada pečenje pite, pržene krumpiriće, krafne) ne bi smjele biti prisutne u pacijentovoj prehrani. Kreme industrijske proizvodnje, krekeri, masne kekse, majoneze, umaci sadrže hidrogenirano ulje i trans masti - njihova uporaba strogo je zabranjena.
  • Obogaćivanje prehrane biljnim vlaknima.
  • Isključenje hrane visoke kalorijske i visoke kolesterola, oštre, masne i pržene jela.
  • Ograničenje proizvoda od brašna.
  • U nazočnosti steatorrhea - uvođenje topivih u masti u prehrani vitamini.

S pogoršanjem protoka žuči u crijevu, postoji poremećaj crijevne probave: ne aktivira lipaza u odsutnosti žučnih kiselina, Masti se ne emulgiraju i stoga 70% masti se ne probavlja i ne apsorbira - uklanjaju se s izmetom (masnoće izmeta - steatorrhea).

Apsorpcija vitamina topljivih u mastima je narušena, pa hrana koja sadrži vitamini A, E i K. Izvori informacija vitamin A - slatki papar, mrkva, slatki krumpir, brokula, divlji češnjak (s tolerancijom), krem ​​sir i svježi maslac u umjerenom iznosu. Vitamin E sadrže različite vrste oraha i ulja (cedar, oraščić, kukuruz), sušene marelice, morske pustinje, lososa, šljive, žitarice (ječam i zob). Hrana bogata vitamin K: sve vrste kupusa, špinat, salata od zelenog lišća, luk, rajčice, banane.

Baktericidno djelovanje žuči je izgubljeno, a to podrazumijeva razvoj dysbiosis, pa se pacijentima potiče korištenje prirodnog jogurta. Odsutnost žučnih kiselina u crijevima uzrokuje kršenje njegovih motoričkih sposobnosti: ton i peristaltika se smanjuju, zatvor, koji je zamijenjen proljev zbog povećane fermentacije i putrefaktivnih procesa u crijevu. Kako bi se uklonili zatvor, povrće i voće, vlakna, žitarice i smokve pomoći će vam.

Racionalna upotreba proteina i masti dovodi do povećanja koeficijenta kololakolesterola i smanjenja litogenosti žuči kolelitijaza. Polinezasićene masne kiseline, koje su dio biljnih ulja, normaliziraju razmjenu holesterol, promoviraju restauraciju membrana jetrenih stanica i normaliziraju funkciju žučnog mjehura.

Ograničenje brašna i žitarica sprječava promjenu pH u kiseloj strani, što također smanjuje rizik stvaranja kamena. Kontinuirano usklađivanje s prehranom smanjuje vjerojatnost spazmog kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera Oddija, što može uzrokovati ponovno migraciju kamenja ili pijeska.

Dopušteni proizvodi

Dijeta u mehaničkoj žutici treba uključivati:

  • Lagane, ne pržene juhe od povrća s dodatkom žitarica i povrća.
  • Kruh pšenice drugog stupnja (moguće je od mekinje), ali ne i svježe pečenje. Kruh se preporučuje za sušenje ili jesti krekere, možete jesti kruh bez kvasca i niske masnoće kolačića (po mogućnosti u kućanstvu).
  • Mala masnoća u kuhanom ili pečenom obliku. Riblje jela trebaju imati prednost, s obzirom da je protein ribe lakše probaviti.
  • Niska masnoća, teletina, puretina, piletina, kunić. Bilo koje meso čisti se od grubih fasciasa i kože, posluženo u kuhanom ili pečenom obliku, bez korištenja masti.
  • Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti: mlijeko u posudama, kefir, jogurt, sirovi sir, maslac, jogurt. Kiselinski sadržaj kiselih masnoća do 15% koristi se za punjenje jela.
  • Kaša iz bilo koje krme na vodi. Uz slabu podnošljivost, isključeni su rancidni kukuruz - kukuruz i biser. Nerafinirana biljna ulja se uvode u pripremljenu posudu. Omela za par i mekano kuhana jaja (ili jaja). Uz povećani kolesterol, žumanjci se koriste ograničeno.
  • Povrće (do 400 g dnevno) konzumira se u pečenim, pirjanim, kuhanim ili svježim. Korisno je dodati morsku kupus, kopar i peršin u salate. Dopušteno je koristiti ne-kiseli kiseli kupus i zelene kuhane grašak.
  • Svježi i termički obrađeni plodovi i bobičasto voće i jela od njih (jelies, mousses, compotes, kissels).
  • Neuspješni čaj, biljni čajevi, voda bez plina, zobi dekocija, ruža hips infuzija, sokovi.
  • Dušo, kao dodatak jelima. Šećer u isto vrijeme ograničenje.
Top