Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Simptomi infekcije žučnog mjehura i načine liječenja anomalija njenog razvoja
2 Giardia
Liječenje ascitesa s narodnim lijekovima
3 Giardia
Kako provjeriti jetru ako postoji sumnja?
Glavni // Steatoza

Pravila i prehrana za kolestazu


Bile je tvar koja proizvodi stanice jetre i sudjeluje u procesu probave. Normalno, prolazi kroz kanale u žučni mjehur (HP), gdje se sakupi, koncentrira, a zatim pušta u duodenum, gdje razbija masti i bori se protiv patogenih bakterija, virusa i gljivica. Ako se kao rezultat bilo kakvog kvarova proces izlučivanja žuči poremeti, može se pojaviti njegova staza, nazvana "kolestaza". Ako ne obratite pozornost na simptome u vremenu - gorčinu u ustima, bol na desnoj strani trbuha, zatvor i ne tražite pomoć, tada kolestaza može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Jedan od glavnih sastojaka u liječenju stale žuči u žučni mjehur je pravilna prehrana. To će vam pomoći ne samo poboljšati dobrobit pacijenta, već i suočiti se s mogućim komplikacijama u budućnosti. Dijeta, koju treba promatrati kad je žučna kongestivna u jetri, razvili su dijetetičari.

Način prehrane u kolestazi

U bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući i stagnaciju žuči u žučni mjehur, važno je ne samo ono što hrani pacijenta nego i kako to radi. Čak i korisna hrana s nepravilno organiziranom prehranom ne samo da može donijeti prednosti, već i štetiti tijelu. Stoga, prehrana s takvom bolesti uključuje ne samo skup preporučenih proizvoda, već i pravila za njihovu upotrebu.

Glavni uvjet za pacijente s kolestazom je frakcijska prehrana. Dnevni unos masti, bjelančevina i ugljikohidrata trebao bi biti podijeljen na 5-6 obroka tako da razmak između njih ne bude dulji od 4 sata. U ovom slučaju, dijelovi bi trebali biti mali, a hrana - lako probavljiva.

Većina pacijentove prehrane treba biti hrana bogata vlaknima. To uključuje povrće i voće. Jela iz takvih proizvoda doprinose uspostavljanju procesa stvaranja i izlučivanja žuči u ljudskom tijelu.

Ni manje korisne su hrana s visokim sadržajem magnezijevih soli. Oni stimuliraju izlučivanje žuči, normaliziraju aktivnost jetre i doprinose poboljšanju funkcioniranja žučnog mjehura i debelog crijeva.

Iz prehrane će morati isključiti pržena i masna jela, mesne mesne proizvode, gazirana pića. Koristite samo toplu hranu. Uz takvu bolest, uporaba hladnih jela i pića je neprihvatljiva. Životinjske masti također mogu komplicirati tijek bolesti, pa im je bolje da ih barem privremeno odbacuju, zamjenjujući ih biljnim. U ovom slučaju možete mijenjati prehranu salata uz dodatak maslinovog ulja.

Kada žuč stagnira u žučni mjehur, vrlo je važno koristiti dovoljnu količinu čiste vode - najmanje 1,5 litara dnevno. Trebao bi biti ne karboniran i sobna temperatura.

Dijeta u kolestazi: što može i ne može biti?

Unatoč činjenici da riječ "dijeta" sama podrazumijeva ograničenja, skup proizvoda koji su dopušteni i preporučeni za uporabu u stagnaciji žuha je vrlo raznolik. Prehrana tijekom bolesti treba sadržavati:

  1. Mala količina mesa i ribe. Treba ih kuhati, kuhati ili pečeni.
  2. Povrće i voće. Kao što je gore spomenuto, oni bi trebali preuzeti većinu prehrane. Ali se ne preporuča upotreba kiselog voća, kao i povrća i voća s eteričnim uljima koja nadražuju želudac - rotkvica, žutica, zeleni luk. Osim toga, kisele krastavci s ukiseljenim povrćem, gljivama i mahunarkama nisu prikladni za pacijente s kolestazom.
  3. Mlijeko i mliječni proizvodi. Obratite pozornost na postotak njihovog sadržaja masnoća i koristite samo niske masnoće ili niske masnoće.
  4. Kashi. Korištenje žitarica tijekom perioda liječenja je dobrodošlo, može se kuhati na vodi ili na mlijeku.
  5. Kruh i pecivo. Dijeta ograničava upotrebu pekarskih proizvoda. Dopušteno je koristiti raženi kruh i kekse. No, od pečene tijesto će morati odustati.
  6. Slatkiši. Sladkoekhkam mora biti zadovoljan s voćem i prirodnim proizvodima - medom, džemom, pastillom.
  7. Piće. Glavno pravilo o temperaturi konzumiranih pića je da ne smiju biti hladno. Što se tiče izbora pića, dijeta preporučuje ograničavanje na ne-kisele sokove, kompote, čaj i vodu. No, piti kavu, kakao i gazirana voda se ne preporučuje. Odbijte imati i koristiti alkohol.

Na temelju pravila prehrane tijekom razdoblja bolesti potrebno je isključiti takve proizvode:

  • masne ribe i mesa. Bolesnikova prehrana ne bi trebala uključivati ​​juhe pripremljene na juhu od ribe i mesa;
  • kiselo povrće i voće, kao i luk, češnjak, čorba, špinat, rotkvica;
  • slastice, kolači, peciva;
  • prženi, oštri, dimljeni i ukiseljeni proizvodi;
  • alkohol, kava, gazirana pića.

Zapravo, popis zabranjenih proizvoda relevantan je ne samo kad je stagnacija žuči. Dijeta uključuje popis proizvoda čija bi upotreba trebala, ako ne i isključiti, barem ograničiti čak i na zdrave ljude kako bi izbjegli probleme s gastrointestinalnim traktom u budućnosti.

Izbornik uzorka za taj dan

Popis namirnica preporučenih za upotrebu omogućava diverzificiranje pacijentove prehrane s stagnacijom žuči. Stoga, dijeta koju propisuje liječnik može biti ne samo korisna, već i ugodna. Ako je bolest popraćena ozbiljnim simptomima, koji se javljaju u ranim danima bolesti, preporučuje se naglasiti kaša, povrće, salate, kiseli mliječni proizvodi, proteinski omelettes, voće u prehrani. Ako je žučna zagušenja popraćena gastroduodenitisom, prehrana bi se trebala prilagoditi na ovaj način: odbiti masne juhe, ograničiti potrošnju voća, ostaviti u kaše, salate od povrća i kiselih mliječnih proizvoda.

Izbornik može izgledati ovako:

  1. Trebali biste početi ujutro popiti čašu vode na praznom trbuhu. Ako vam liječnik dodjeljuje mineralnu vodu, trebali biste ga koristiti u skladu s preporukama. Ako svrha mineralne vode nije, onda se možete ograničiti na čašu kuhane vode na sobnoj temperaturi.
  2. Doručak se sastoji od zobene pahuljice, kolača od sira i žele.
  3. Drugi doručak je 1-2 jabuke. Vlakna, koja se nalaze u povrću i voću, potiču oporavak, tako da dijeta br. 5 preporučuje da ih uvesti u svoju prehranu.
  4. Ručak - vegetarijanska juha, pržene kave, pirjano povrće s biljnim uljem i čašom soka ili kompote.
  5. Za poslijepodnevni snack možete se ograničiti na pire od jabuka i mrkve.
  6. Večera - pečeno meso, pirjani kupus i voćni sok.

Učinkovito sredstvo za stagnaciju žuči je dekocija dogrose, koja se može konzumirati tijekom dana. Ne samo da pomaže u uspostavi rada probavnog trakta, već i obogaćuje tijelo vitaminima.

Zagušenja žuči u žučni mjehur je bolest čije liječenje bez ispravno prilagođene prehrane neće donijeti očekivane rezultate. Za prevenciju kolestaze dijeta se treba poštivati ​​i prije pojave prvih simptoma bolesti. Potaknite se da vodite aktivan stil života, istovremeno jedite, u kratkim intervalima, s prirodnim proizvodima, u prvom pojavljivanju bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Zatim se ne morate suočiti s problemima koji nekako prate bolesti probavnog trakta.

cholestasia

Kolestaza je sindrom bolesti, koji se očituje povećanjem razine bilirubina u krvi zbog poremećaja u procesu proizvodnje ili stagnacije žuči. Tijekom nekoliko dana razvoja patološkog procesa, bolest dovodi do stvaranja strukturnih promjena u stanicama i tkivima organa. Produžena faza bolesti se očituje u histološkim transformacijama - povećanju kapilara žuči, pojavi bilijarnih trombi, kršenja strukture staničnih membrana.

etiologija

Cholestatski sindrom nastaje pod utjecajem žučnih kiselina, s izraženim površinskim svojstvima. Konkretnost šteti stanicama jetre, što izaziva napredovanje bolesti. Bolest se stvara zbog dva glavna razloga - slomljena formacija žuči i njezinog odljeva.

Nastajanje žuči uznemiruje utjecaj takvih iritantnih čimbenika:

  • infekcija virusima ili bakterijama;
  • zlostavljanje alkohola;
  • netočna ili produljena upotreba lijekova;
  • trudnoća;
  • ciroza jetre.

Sindrom kolestaza u djece i odraslih, izazvanih kršenjem protoka žuči zbog prisutnosti kalkulatora, ima takve etiološke čimbenike:

  • primarna ciroza bjelančevog oblika;
  • primarni sklerozirajući kolangitis;
  • Caroli bolest;
  • sarkoidoza;
  • tuberkuloze;
  • Hodgkinovu bolest;
  • bilijarna atresija.

U djetinjstvu postoji poseban oblik bolesti - kolestaza u novorođenčadi. Patologija kod dojenčadi očituje se u kongenitalnim anomalijama žučnih kanala.

klasifikacija

Kliničari su identificirali glavne vrste kolestaza. Podijeljeni su prema različitim kriterijima. Mjesto bolesti je od dva oblika:

  • intrahepatična - stagnacija nastaje u intrahepatičnim žučnim kanalima ili stanicama organa;
  • ekstrahepatična kolestaza - koja se očituje kršenjem prohodnosti extrahepatičkih žučnih kanala.

Bolest se može razviti formiranjem icterusa i bez njega, kao i sa i bez citolize.

Ozbiljnost bolesti manifestira se u dva oblika:

Mehanizam stvaranja kolestaza može biti takvih vrsta:

  • djelomično - smanjenje volumena žuči;
  • disocijativno - kašnjenje u dodjeli nekoliko komponenti kamena;
  • ukupno - potpuna kršenja opskrbe žuči u 12-debelog crijeva.

simptomatologija

Znakovi kolestaza imaju različitu težinu, budući da patologija žučnog mjehura ima različite uzroke formiranja, koje imaju različite učinke na tijelo. Klinička slika bolesti temelji se na ovim tri manifestacije:

  • prekomjerno prodiranje žuči u krv i tkivo;
  • Prisutnost konkrementa u žučnjaku ili njegovim kanalima;
  • učinak sastojaka žuči i toksičnih metabolita na tubule i stanice jetre.

Klinička slika sastoji se od takvih manifestacija:

  • bolni napadi u abdomenu;
  • oslabljen apetit;
  • gag reflex;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • žutica;
  • tamna sjenila mokraće;
  • svjetlo izmet;
  • steatorrhea;
  • krvarenja;
  • svrbež kože;
  • poremećena apsorpcija kalcija i vitamina D.

Jedan od najneugodnijih simptoma kod kolestije je svrbež. Ovaj simptom značajno utječe na stanje bolesnika. Dugo je moguće ostati jedini simptom koji donosi nelagodu. U pravilu, svrbež je gori noću, a popodne prestaje.

U kroničnom obliku bolesti, pacijent pokazuje određene simptome koji, u odsutnosti liječenja, postaju intenzivniji:

  • žutica rezultira trajnim zlatnim nijansama kože;
  • izgled žutog područja u blizini očiju;
  • neoplazme na ekstenzorskom dijelu velikih zglobova i stražnjice;
  • dehidracija;
  • promjene u kardiovaskularnom sustavu.

Tijekom dehidracije u bolesnika s arterijskom hipotenzijom dijagnozom, povećane krvarenje, poremećaj prirodne popravak tkiva, a može razviti sepsa.

Dugoročni razvoj patologije dovodi do ozbiljnih komplikacija u sustavu izlučivanja žuči, u kojem nastaje pigmentirani račun. Zatim se bolest razvije u bakterijski kolangitis.

dijagnostika

Kolestaza je bolest u kojoj su međusobno povezani simptomi, dijagnoza i liječenje. Provođenje dijagnoze bez određivanja kliničke slike je nemoguće. Prije svega, liječnik treba prikupiti cjelovitu povijest i analizirati simptome patoloških procesa. Nakon toga, liječnik provodi fizički pregled pacijenta s obaveznom palpacijom jetre i određivanjem veličine organa. Karakteristična za kolestaza je povećanje jetre, njezine gustoće ili tuberoziteta. Tada pacijent se šalje na opće i biokemijski test krvi, uz obvezno određivanje uzoraka jetre, urina i coprogram.

Od posebne važnosti su vrijednosti biokemijske analize krvi s testovima jetre. Zbog ovih analiza moguće je odrediti markere kolestaze, i to:

  • značajan porast ukupnog bilirubina zbog izravne frakcije;
  • hiperkolesterolemije;
  • aktivnost jetrenog enzima - alkalna fosfataza;
  • visoke vrijednosti bakrene razine u krvi.

Za točniju dijagnozu propisane su instrumentalne metode ispitivanja. Kao dio dijagnoze, pacijentu se dodjeljuje:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine - otkriva indekse povrede prohodnosti žučnog trakta, dilatacije žučnih kanala;
  • Cholangiography - endoskopsko ispitivanje žučnih kanala uz dodavanje kontrastnog medija;
  • retrogradna pankreatiokolangiografija - procjena žučnog trakta;
  • slike;
  • biopsija jetre.

Budući kolestaza u novorođenčadi ili odrasle može se dobiti na različite promjene jetre, na primjer, hepatitis, kolangitis, tumori gušterače, tumori u jetri i njegovih metastaza, liječnik obavlja diferencijalna dijagnoza s sličnih bolesti.

liječenje

Kolestaza je patologija u kojoj liječnici daju prednost konzervativnom liječenju. U okviru terapije pacijentu se dodjeljuje dijeta koja ima za cilj otklanjanje etioloških čimbenika nastanka bolesti. To jest, uz pomoć tradicionalnog liječenja možete se ukloniti kamenjem, tumorima i smanjiti manifestaciju simptoma.

U okviru prehrambene terapije pacijentu je dodijeljena dijeta prema tablici prehrane br. 5. Glavni zadatak ove prehrane je smanjiti potrošnju masne, pržene, začinjene hrane, životinjskih masti i zamijeniti ih biljkom.

Tijekom liječenja bolesti liječnici dopuštaju pacijentu korištenje takvih proizvoda:

  • umjereno slatki sokovi od voća i bobica;
  • kruh od nemasnog tijesta;
  • sir, kiselo vrhnje i sirevi s niskim sadržajem masti;
  • maslac;
  • mesni proizvodi od govedine, piletine i niske masnoće peradi;
  • žitarice;
  • povrće i voće;
  • zeleno;
  • jaja;
  • šećer, pekmez i med u umjerenim količinama.

Da bi svi proizvodi bili bolje probavljeni u želucu, poželjno je slijediti pravila kuhanja. Budući da prehrana u kolestazi cilj uklanjanje masnoće i pržene hrane, svi sastojci trebate kuhati, pirjajte ili kuhati na paru Bon. Zahvaljujući ovoj pripremi, moguće je zadržati što je moguće više korisnih komponenti u proizvodima. Također je poželjno samljeti ili mljeti ih prije konzumiranja proizvoda.

Pacijenti se ne preporučuju za korištenje takvih proizvoda:

  • alkohol;
  • crna kava, kakao;
  • sladoled, vrhnje, čokolada;
  • kiselinske sorte voća i bobica;
  • začini i začini;
  • marinirani proizvodi, konzervirana hrana;
  • dimljeni proizvodi i kavijar;
  • masti za kuhanje;
  • kvasci pečene robe.

Dijeta za kolestazu nije jedina terapija. Liječnik mora propisati lijekove pacijentu. Temelji se na upotrebi takvih lijekova:

  • lijekovi ursodesoxycholic kiselina - potiče normalno stvaranje žuči i njegovo izlučivanje;
  • hepatoprotectors - zaštititi jetrene stanice;
  • antialergijski lijekovi;
  • zamjena vitaminske terapije.

Za etiotropni tretman, liječnici ponekad odlučuju o kirurškoj intervenciji. U operaciji se primjenjuje anastomoza, drenaža žučnih kanala, otvaranje žučnog kanala i kolecistektomija. U razdoblju oporavka nakon radikalne metode liječenja, pacijentu je propisana fizioterapija, vježbe fizioterapije i masaže.

komplikacije

U slučaju kolestaza znakova dijete ili odrasla osoba, morate kontaktirati bolnicu identificirati uzrok i liječenje patološkog procesa. Inače se u tijelu pacijenta razvijaju mnoge ozbiljne patologije. Zbog netočnog ili kasnog liječenja pacijent može razviti takve komplikacije:

  • krvarenja;
  • izgled kamenja u žučnom kanalu i njegovim kanalima;
  • hepatička insuficijencija;
  • ciroza jetre;
  • encefalopatiju, kao posljedicu utjecaja viška žuči na mozak.

prevencija

Kako bi se spriječio bolest, mora se pridržavati jednostavnih pravila. Preporuča se liječiti bolesti koje mogu dovesti do stagnacije žuči i kršenja njegovog odliva u vremenu. Također je poželjno napustiti loše navike i pridržavati se prehrane koja će biti korisna za rad probavnog trakta.

cholestasia

Kolestaza - patološko stanje koje karakterizira smanjena izlučivanje žuči u duodenum, koja je uzrokovana poremećajima njegovog oblikovanja, promjene u sastavu ili poremećaja izlučivanja iz jetre i intrahepatičkog žučovoda.

Bile - enzim koji sudjeluje u probavi masti koje ulaze u probavni trakt s hranom. izlučivanje žučnih događa u hepatocitima (jetrene stanice) filtracijom krvi teče iz nesparenih trbušnih organa (želuca, gušterače i crijeva).

Na slici, brojevi označavaju:
1 - Hepatocit
2 - Bile kapilare
3 - hepatske sinusoide
4 - Interlobularni žučni kanal
5 - Interlobularna vena
6 - Interlobularna arterija

Sinusni sustavi jetre primaju krv iz portalne vene koja se zatim filtrira u hepatocitima. Sve otrovne tvari i otpada proizvodi u tijelu žučnim kapilarama teče u intrahepatičkih žučnih putova, te čisti krv od jetrenih vena natrag u krvotok.

Nadalje žuč po intrahepatičkih žučnih putova dopiru do žučnog mjehura, gdje je pohranjena, i dostavlja izvan jetre žučnih vodova u dvanaesterac.

Na slici, brojevi označavaju:

1 - protok žilavog mjehura
2 - Česti poremećaj jetre (sastoji se od 2 intrahepatičnog kanala koji sakupljaju žuči iz desnog i lijevog režnja jetre)
3 - Holedoch (extrahepatički žučni kanal, koji se sastoji od zajedničkog jetrenog i cističnog kanala)
4 - Kanal gušterače
5 - Povezanost bijelog kanala s gušteračom
6 - Duodenum
7, 8, 9, 10, 11 - Žučni mjehur

Opća svojstva intrahepatične i cistične žuči:

Sadržaj anorganskih i organskih tvari u intrahepatičkoj i cističnoj žuči:

11,0 do 12,0 mmol / L

14.5-15.0 mmol / L

25,0 do 26,0 mmol / 1

Promjena čak i jedne komponente žuči ili patološkog procesa na segmentu od hepatocita do dvanaesnika dovodi do razvoja kolestaza.

Bolest se širi diljem svijeta i javlja se u gotovo 60 do 65% osoba s jetrenom bolešću. Žene su bolesne 3 puta češće od muškaraca. Starost incidencije bolesti nije pogođena.

Predviđanje za kolestaza upitna procesa oštećenja jetre u ovoj bolesti javlja se polako (3 do 10 godina - bez otklanjanja uzroka patološkog procesa), ali, u svakom slučaju, dovodi do razvoja hepatocelularnog nedostatak i jetre komi nakon čega slijedi smrt.

uzroci

Intrahepatska kolestaza povezana je s kršenjem procesa stvaranja žuči i njegovog ulaska u kapilarne žile. To je olakšano sljedećim uvjetima i bolestima:

  • sepsa;
  • intrauterinska infekcija;
  • hipotireoze;
  • kromosomske bolesti (trisomija 13 parova kromosoma - Patauov sindrom, trisomija 18 parova kromosoma - Edwardsov sindrom);
  • obiteljski sindrom (Alagillov sindrom);
  • kongenitalne bolesti akumulacije i metabolizma (cistična fibroza, galaktosemija, nedostatak alfa-1 antitripsina);
  • alkoholna oštećenja jetre;
  • virusni hepatitis;
  • otrovne i medicinske štete jetre;
  • ciroza jetre;
  • kongestivno zatajenje srca.

Extrahepatic kolestaza razvija se kao posljedica slabije duktilnosti žuči. Ovo stanje unapređuje:

  • opstrukcije žučnog trakta s povećanom jetrom, gušterače, trudna maternica, novotvorina u trbušnoj šupljini itd.;
  • atresija (hipoplazije ili potpuni odsutnost) žučnih kanala;
  • cista choledocha;
  • kolonoklititija (začepljenje žučnog kanala s kamenom iz žučnog mjehura);
  • Karolijeva bolest (kongenitalno povećanje žučnog kanala i narušavanje kontraktilnosti);
  • diskinezija žučnih kanala.

klasifikacija

Prema mjestu patološkog procesa, kolestaza je podijeljena na:

  • Intrahepatično-staklo žuči je lokalizirano unutar jetre;
  • Extrahepatic - stagnacija žuči se javlja izvan jetre.

Mehanizmom podrijetla, postoje:

  • Djelomična kolestaza je smanjenje količine izlučivanja žuči;
  • Disocijativna kolestaza - smanjenje otpuštanja određenih komponenti žuči (npr. Kolesterol, fosfolipidi, žučne kiseline itd.);
  • Ukupna kolestaza predstavlja kršenje protoka žuči u dvanaesniku.

Prisutnost žutica je:

  • Besplatna kolestaza žele;
  • Kolestaza žutica.

Ozbiljnost simptoma podijeljena na:

  • Akutna kolestaza (simptomi bolesti su izraženi, iznenada se razvijaju);
  • Kronična kolestaza (simptomi se razviju postupno, slabo se izražavaju).
  • Funkcionalna kolestaza - smanjenje pojedinih komponenti žuči (bilirubin, žučne kiseline, vode), što je u kombinaciji s usporavanjem intrahepatični žuč tekućih žučnih putova;
  • Morfološka kolestaza je akumulacija žuči u intrahepatičnim žučnim kanalima, što dovodi do povećanja jetre i uništavanja hepatocita;
  • Klinička kolestaza - komponente žuči, koje normalno ulaze u gastrointestinalni trakt, akumuliraju se u krvi.

Prisutnost sindroma citolize (uništenje stanica) dolazi do kolestije:

  • Uz prisutnost citolize;
  • Bez citolize.

Simptomi kolestije

Kompleks simptoma ovisi o stupnju poremećaja jetre i apsorpciji vitamina topivih masnoća i masnoća u tijelo.

Uobičajene manifestacije bolesti:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • povećano umor;
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • oslabljeni vid;
  • pospanost.

Manifestacije iz dišnog sustava:

  • Pomanjkanje daha uz minimalno fizičko naprezanje.

Manifestacije iz kardiovaskularnog sustava:

  • bol u srcu;
  • povećana frekvencija brzine otkucaja srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • krvarenje.

Manifestacije iz gastrointestinalnog trakta:

  • belching s zrakom;
  • žgaravica;
  • mučnina;
  • povraćanje s intestinalnim sadržajima;
  • bol u pravom hipokondriumu iu želucu;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • nadutosti;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaj stolice;
  • steatorrhoea (prisutnost u izmetu velike količine neotopljenog masti);
  • obezbojenost stolice.

Manifestacije iz mokraćnog sustava:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • bol kod uriniranja;
  • zamračivanje urina.

Manifestacija mišićno-koštanog sustava:

  • mialgija (bol u mišićima);
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • bol u kostima;
  • rijetko - spontane frakture gornjih i donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na ispitivanju bolesnika, obavljanju laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja, stručnjaka za savjetovanje:

Prilikom ispitivanja pacijenata s kolestazom možete utvrditi sljedeće promjene:

  • intenzivno zalijevanje kože i vidljive sluznice (žutica);
  • prisutnost češlja na koži uslijed svrbeža;
  • xanthom i ksantelazam - potkožne male inkluzije žute boje, koje se nalaze češće u kapcima, nosu, prsima i leđima;
  • povećanje veličine jetre i pojava dosadne boli kod pritiskanja u desni hipokondrij.

Laboratorijske metode ispitivanja

Opći test krvi:

Promjena kolestije

ESR (sedimentacijska brzina eritrocita)

Opća analiza urina:

Promjena kolestije

Neutralno ili alkalno

1 - 3 na polju gledanja

15 - 30 na vidiku

1 - 2 na polju gledanja

10 - 15 na polju gledišta

Biokemijski test krvi:

Promjene u kolestazi

0,044-0,177 mmol / L

0,044-0,177 mmol / L

4,5 - 10,0 mmol / (hl)

Promjene u kolestazi

8,6-20,5 μmol / 1

30,5 - 200,0 μm / L i više

20,0-300,0 μmol / L i više

30 - 180 IU / L i više

50 - 140 IU / L i više

130 - 180 IU / L i više

0,8 do 4,0 piruvata / ml-h

5,0 - 7,0 piruvata / ml-h

Coagulogram (koagulabilnost):

Promjene u kolestazi

APTTV (aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme)

Lipidogram (količina kolesterola i njegovih frakcija u krvi):

Promjene u kolestazi

3,11 - 6,48 μmol / 1

6.48 mikromol / l i više

0,565 1,695 mmol / L

1,695 mmol / l i više

lipoproteini visoke gustoće

lipoproteini male gustoće

35 - 55 jedinica. optička gustoća

55 jedinica. optičkoj gustoći i više

Instrumentalne metode ispitivanja

  • Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava otkrivanje porasta jetre, patologije žučnog mjehura i extrahepatičnog žučnog kanala.
  • CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija) mogu preciznije identificirati patološki proces u jetri, intrahepatičkom i extrahepatičkom žučnom kanalu, žučnom mjehuru i obližnjim organima.
  • Retrogradna pankreatiokolangiografija je metoda ispitivanja temeljena na ubrizgavanju kontrastnog sredstva u žučne kanale kroz fibrogastroscope kroz duodenum. Ovaj ispit otkriva patološko stanje extrahepatičkih žučnih kanala.
  • Perkutana transhepatska kolangiografija omogućuje otkrivanje patologije intrahepatičnih žučnih kanala, extrahepatičnih žučnih kanala i žučnog mjehura.
  • Biopsija jetre je proučavanje tkiva organa, kako bi se utvrdili uzroci stagnacije žuči.

Konzultacije stručnjaka

  • terapeut;
  • Gastroenterology;
  • kirurg;
  • trauma;
  • hematolog.

Liječenje kolestaza

Liječenje bolesti je složeno i uključuje imenovanje lijekova, kirurških, narodnih tretmana i prehrane.

liječenje

  • Ursodeoksikolna kiselina (ursosan, ursohol) za 13-15 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno. U slučaju nastanka holestaze zbog cistične fibroze, doza lijeka povećava se na 20-30 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno. Tijek liječenja je dug.
  • Glukokortikosteroidi (metilpred, medrol, salumedrol) dnevno ujutro na prazan želudac. Doza lijeka se daje pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o težini pacijenta i ozbiljnosti patološkog procesa.
  • Kada se preporuča pruritus kože:
    • Kolestiramin 4 g 4 puta dnevno (sekvestranti žučnih kiselina);
    • Rifampicin 150 - 300 mg dnevno, maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 600 mg (antibakterijsko sredstvo);
    • naltrekson 500 mg jednom dnevno (opijatni antagonist);
    • sertralina na 57-100 mg jednom dnevno;
    • Ultraljubičasto zračenje kože 10 do 12 minuta dnevno.
  • Hepatoprotektori - heptral 400 mg - 5 ml u ampuli intramuskularno ili 800 - 10 ml u ampuli intravenozno tijekom 2 tjedna, a zatim uzimanje lijeka u 400 mg tablete dnevno 2 do 2,5 mjeseca.
  • Multivitamski kompleks s visokim sadržajem vitamina topljivih u mastima (A, D, K, E) 1 tableta 1 do 2 puta na dan tijekom 2 do 3 mjeseca.
  • Kada krvarite - vitamin K (Vikasol) 10 mg jednom dnevno.
  • Uz bol u kostima - kalcijev glukonat 15 mg po 1 kg tjelesne mase otopljen u 500 ml 5% -tne otopine glukoze intravenozno kaplje 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 tjedan.
  • Sjednice plazmefereze i hemogcorpcije za pročišćavanje krvi od toksina.

Kirurško liječenje

Kod intrahepatične kolestaze u slučaju neučinkovitog konzervativnog liječenja i prisutnosti progresije, simptom bolesti je jedina kirurška metoda liječenja transplantacija jetre.

Kod ekstrahepatične kolestaze, kada je iz više razloga poremećeno kretanje žuči uzduž kanala, vrši se nekoliko vrsta operacija čiji je cilj ponovno uspostavljanje prohodnosti u različitim fazama sustava izlučivanja žuči.

  • Papillectomy - uklanjanje velike duodenalne papile (usta žučnog kanala, koja se otvara u dvanaesniku). Operacija se izvodi endoskopski u slučaju sužavanja ili potpune blokade lumena usta.
  • Odstranjivanje stezanja - uklanjanje dijela suženog kanala i izvedba plastičnih masa.
  • Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura i choledocha;
  • Uklanjanje parazita iz ekstrahepatičnog žučnog trakta radi vraćanja provođenja kanala.
  • Kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura.
  • Razrijeđivanje strogosti - povećanje suženog dijela extrahepatičkog žučnog kanala širenjem zidova balonom s dilatacijom zraka.
  • Stentiranje je produžetak suženog dijela extrahepatičkog žučnog kanala pomoću plastičnih ili nitinol (metalnih) struktura.
    • Plastični stentovi nakon 2-4 mjeseca počinju začepiti gustu žuči i trebaju se mijenjati.
    • Metalni stentovi služe u prosjeku od 1 do 2 godine, ali ih je puno teže instalirati.
  • U prisutnosti benignog tumora koji oblaže extrahepatične žučne kanale, koristi se fotodinamička terapija. Ova metoda se sastoji u provođenju debljine tumora fotosenzibilizatora koji može smanjiti veličinu tumora i time smanjiti kompresiju kanala.

Folklorni tretman

  • Uzmite biljku sv. Ivana, cvjetove smilja i kukuruznog stigme u jednakim omjerima, pomiješajte i namazajte u mješalici. 10 grama zgnječene mješavine ulijte 250 ml kipuće vode i stavite u vodenu kupelj 40 minuta. Nakon hlađenja filtar za juhu, uzmite 1/3 šalice 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
  • Žitarice voća - 20 grama i listovi žeže koprive - 10 grama za miješanje i mljevenje u miješalici. 15 grama (žlice) ove mješavine sipati 200 mg kipuće vode i kuhati na vodenoj kupelji za 10 do 20 minuta. Zatim juha je omotana i čeka potpuno hlađenje. Uzmite 50 ml 2 puta dnevno 30 minuta prije jela.
  • Uzmite gusku gusku, celandine, listove i balzama limuna u jednakim omjerima, samljeti u miješalici. 10 grama usitnjene kolekcije sipati 200 ml kuhane vode, kuhati i ostaviti na tamnom hladnom mjestu dok se ne potpuno ohladi. Uzmite 300 ml 1 puta dnevno ujutro 30 minuta prije jela.
  • Naušnice zelene javorove osušene su u sjeni i zgnječene u prah. Uzmi ½ čajna žličica (2,5 g) 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.

Dijeta koja olakšava tijek bolesti

Preporuča se frakcijska hrana do 7 puta dnevno u malim količinama /

Proizvodi koji su odobreni za upotrebu:

  • meso nije masne sorte (govedina, teletina) u kuhanom, pečenom ili pečenom;
  • perad (piletina, puretina) u kuhanoj jetri ili pirjanoj;
  • riba nije masnih sorti;
  • juhe od povrća;
  • pečeni ili kuhani povrće i zelje;
  • kaša (heljda, riža, proso);
  • makaroni iz durum pšenice;
  • ne masne kisele mliječne proizvode (kefir, kiselo vrhnje, sir, sir);
  • jaja ne više od jedan dnevno;
  • voće i bobice u obliku kompotina, voćnih napitaka, sokova;
  • med;
  • pekmez;
  • šećer;
  • bijeli sušeni kruh, kekse, sušenje.

Proizvodi koji su zabranjeni od potrošnje:

  • meso (svinjetina, janjetina);
  • ptica (guska, patka);
  • riba masnih sorti (beluga, jeset, som);
  • borsch, juha;
  • juhe od mesa, ribe, gljiva;
  • masti;
  • punomasno mlijeko, vrhnje, fermentirano pecivo mlijeko;
  • ukiseljeno povrće;
  • konzervirana hrana;
  • kavijara;
  • dimljeni proizvodi;
  • umaci (majoneza, ketchup, senf, hren);
  • neko povrće (rotkvica, rotkvica, sorr, špinat, luk);
  • alkohol;
  • Kava, slatka soda voda, kakao;
  • sladoled;
  • čokolada;
  • proizvodi s vrhnjem;
  • pečena peciva.

Dijeta za kolestazu za liječenje žučnog mjehura

Biljna stagnacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Važno mjesto u kompleksnom liječenju kolestije jest dijeta. Sastoji se od odabira dopuštenih proizvoda, pravilne organizacije hrane. Treba biti frakcijska, uključiti sve tvari potrebne za tijelo. To će vam pomoći ne samo poboljšati zdravlje, već i spriječiti moguće komplikacije bolesti. Pravila i preporuke za prehranu u kolestazi razvili su dijetetičari radi normalizacije aktivnosti bilijarnog sustava kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Što je kolestaza?

Patološki proces djelomičnog usporavanja struje žuči ili njegovog potpunog zaustavljanja naziva se kolestaza. Rezultat bolesti je kršenje sustava izlučivanja, sinteza i gutanja žuči u duodenumu. Tijelo zaustavlja apsorpciju vitamina topljivih u mastima i počinje akumulirati masne stanice. Postoje dva oblika kolestaza - unutar jetre i šire. U opasnosti su dojenčad, trudnice.

Bez obzira na oblik bolesti, simptomi su opće kliničke prirode. Oznake holestaze uključuju:

  • svrbež;
  • povećana veličina jetre;
  • bol povlačenjem znaka u pravom hipokondriju;
  • povećano umor;
  • opća slabost;
  • poremećaj aktivnosti mokraćnog mjehura sa žučom (kolecistitis);
  • promjena u boji prirodnih sekreta - urin bogat žutom, izmet svijetle boje;
  • alterniranje proljeva s zatvorom;
  • gorak okus u ustima;
  • bilijarna kolika;
  • žutica.

Dijeta u slučaju zagušenja žuči

Tablica tretmana broj 5 prikazana je nakon stagnacije žuči i nakon uklanjanja mjehura. Dijeta za kolestaza jetre i žuči - skup pravila koja opisuju terapijski plan i prehrane usmjerene na poboljšanje općeg stanja ljudi u bilo kojoj dobi pati od bilijarne staze. Osobne opcije izbornika za svaki dan odabrane su uzimajući u obzir značajke kolestaza, stupanj ozbiljnosti, sklonost okusu osobe.

Mnogi ljudi misle da je takva prehrana kontinuirano ograničenje. Detaljan pregled načela na tablici tretmana broj 5 pomaže zaključiti da je zdrava prehrana zastupljena opsežnim popisom korisnih recepata - od juhe od luka do domaćeg zračnog pastila. Glavni cilj prehrane s kolestazom je normalizacija sustava izlučivanja žuči uz pomoć nježne prehrane. To bi trebao imati pozitivan učinak na biokemijske procese koji se javljaju u jetri i žučnom mjehuru.

Opća pravila

Zdrava hrana neće imati koristi ukoliko je dijeta pogrešno organizirana. Glavno pravilo liječenja kolestije s prehranom je frakcijski obrok. Potrebno je podijeliti dnevnu stopu esencijalnih masti, ugljikohidrata i proteina za 5-6 porcija. Interval između obroka iznosi 3,5-4 sati. Posude s prehranom trebaju biti lako probavljive, sadrže korisne vitamine, minerale.

Postoje opća pravila za terapiju prehrane za kolestazu. To uključuje:

  • hrana samo topla ili na sobnoj temperaturi;
  • uporaba proizvoda koji uglavnom sadrže vlakna;
  • održavanje hrane potrebne količine magnezijeva soli za stimulaciju struje žuči;
  • povećana potrošnja mliječnih proizvoda kako bi se izbjegla konstipacija;
  • zamjena životinjskih masti s povrćem;
  • isključivanje pržene, masne hrane;
  • kuhanje na pari, pečenje, gašenje;
  • dnevni volumen čiste vode - 1,5 litara, plus 500-700 ml - juhe, kompoti, čajevi.

Dopušteni proizvodi

Dijeta sa stanicama žuči u žučnjaku može biti ne samo korisna, već i ukusna. Dopušteni proizvodi navedeni su u tablici:

Curd 1%, fermentirano mljeveno mlijeko, kefir, mlijeko 1,5%

Rabbit, govedina, puretina, pileća prsa, drška

Cod, pollock, flounder, hake

Ulje masline, povrće, kremasti

Kupus, patlidžan, rajčica, bundeva, krastavac, tikvice, mrkva, zelena salata, zelje

Heljda, biser ječam, zobena kaša, riža

Makaroni, tjestenina heljde

Kruh od cjelovitog zrna, mekinje

Šljive, suhe marelice, suhe marelice, grožđice

Zephyr, marmelada, pastila, žele, med

Biljni čaj, bujon divlje ruže, sokovi, kompoti

Zabranjeni proizvodi

Dietoterapija sa kolestazom zabranjuje primanje određene hrane. To uključuje:

Dimljena kokoš, patka, guska

Masno svinjetina, slanina, lardo

Pečenje, kolači, kremasti tijesto, sladoled

Očuvanje, gljive, rotkvice, grašak, hren, grah, vruće paprike, rutabaga, čorba

Grožđe, bademi, orasi, mandarini, naranče, kiselo bobice

Mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje s visokim sadržajem masti

Konzervirana riba, pastrva, crni kavijar, losos, pastrve

Životinje i ulja za kuhanje

Osušnica, majoneza, začinsko začini

Okruglica, krumpir, žumanjak od piletine

Cola, sprite, pepsi, soda, topljive u kavi

Crveno suho vino, pivo, votka

Kada se kolestaza dijeta treba promatrati dugo vremena. Raznolikost izbornika može se postići izmjenom jela od žitarica, povrća i bjelančevina pripremljenih na različite načine. Doručak, ručak i večera čine najveći dio dnevne prehrane. Između njih preporučuje se zakucavanje voća, korisnih slatkiša. Noću je poželjno koristiti svježi kefir ili ryazhenku.

Dijetna prehrana u kolestazi prikazana je u različitim varijantama. Primjer dnevne prehrane može biti izbornik prikazan u tablici:

Vrijeme obroka

Nakon buđenja na prazan želudac

200 ml kuhane ili mineralne vode

Pearl ječam, kiselo vrhnje, ljubitelji

Rezanci, sušeni plodovi, juha divlje ruže s voćem Sv. Ivana

Cikla juha, kuglice od zečjeg mesa, pecivo povrće, kompot

Svježe voće, zeleni čaj

Omlet, parna riba, sok od bobičastog voća

Jedan sat prije odlaska u krevet

Sjeme ili kefir

Dijeta s kolestazom trudnica

U trećem tromjesečju, trudnice mogu doživjeti kolestazu. Simptomatologija bolesti slična je općoj kliničkoj slici. Kako bi se dobili osloboditi od neugodnih simptoma i roditi zdravo dijete, propisana je dijeta. Njegova pravila i načela praktički se ne razlikuju od opće dijetalne terapije. Dnevni meni za kolestazu trudnica trebao bi sadržavati 400 g korisnih ugljikohidrata, 80 g biljnih i životinjskih bjelančevina, 30 g masti. Iz tog razloga, ženama je dopušteno jesti malo maslaca ili margarina, jer dijete mora primiti sve potrebne tvari.

Kolestaza u trudnoći eliminira svoje prehrane masne, pržene hrane, hrana s visokim sadržajem kolesterola i kiseline - tvrdo kuhana jaja, špinat, umaci, majoneza, brza hrana, zaslađena gazirana pića s plinom, pečenje. Kava, zeleni čaj također se uklanja iz trudnoće. Potrošnja soli i šećera najbolje je svesti na minimum. Kuhajte kašu na vodi, dodajte malo mlijeka na kraju kuhanja. Koristiti s kolestaza, preporučuje se hrana bogata vlaknima i askorbinskom kiselinom. Za jedan dan morate piti 1-1.5 litara tekućine, ako nema edema.

Izbornik za kolestazu trudnica treba biti osmišljen i uravnotežen. Jedna od mogućnosti jasno je prikazana u tablici:

Vrijeme obroka

Rezan sir, povrtnjak, kriška crnog kruha sa sirom, kompotom

Banana, slatki sok od voća ili bobica

Juha od krumpira s gljive od griljice, pečene ribe s povrćem, juhu od divlje ruže

Suho voće, avokado i salata od kupusa u Pekingu, čaj s limunom

Zlato od puretina, vinaigrette, poljubac

Nisko masni jogurt ili kefir, pečena jabuka

Dijeta sa stanicom sluzi u djetetu

Kolestaza u djece ne pokazuje značajne simptome, tako da se bolest dijagnosticira u kasnijim fazama. Svrna koža je glavni znak, ali to se uvijek ne događa, i do 5 mjeseci to se uopće ne događa. Bila stasis u žutica je čest u dojenčadi do 6 mjeseci i novorođenčadi. Dijeta s kolestazom žučnog mjehura će spriječiti povećanje izlučivanja žuči, što će dovesti do normalizacije aktivnosti organa u bilijarnom sustavu.

Dijeta kod djeteta s kolestazom trebala bi se sastojati od proizvoda s vlaknima, sadržavati uravnotežen kompleks vitamina i minerala. Izbornik uzorka može biti sljedeći:

Vrijeme obroka

Posuđe i proizvodi

Zobena kaša na vodi, kuglice s pečenim sirom, poljubac

Melon, sok, žižula

Kuhano pileće bez kože, pire krumpir, salata od povrća, mors

Voćni i curd desert, pečena bundeva, kompot

Parni filet bakalara, riža, povrće s povrćem, čaj

Nedugo prije spavanja

Gallet keksi, fermentirani kekse

Recepti jela

Dietoterapija s kolestazom zadovoljit će raznim receptima, ne samo bolesnim, već i zdrave osobe. Izbornik za svaki dan osmišljen je za ublažavanje gastrointestinalnog trakta, uklanjanje simptoma i normaliziranje općeg stanja. Recepti mogu biti jednostavni i složeni, kako u smislu broja sastojaka i vremena kuhanja. Glavna stvar je slijediti osnovna pravila prehrane terapije u kolestazi - bez pržena i masna, dostupnost potrebnih tvari (vitamina, vlakana, minerala, itd...). Slijede primjeri recepata za jedan dan.

Kupus kupi za par

Kupeljski syrniki izvorni je recept za odrasle i djecu. Korištenje pare omogućuje vam da prilagodite recept za pacijente s kolestazom. Prisutnost kupusa i zobenih pahuljica u zdjelici osigurat će tijelu potrebnu količinu vlakana koja pomaže u normalizaciji rada crijeva. Curd će ispuniti nedostatak kalcija u tijelu. Poslužite skuhane kolače bolje s slatkim napitcima (kissel, kompot, mors) - pacijenti s kolestazom zabranjeni su od kisele hrane.

sastojci:

  • bijeli kupus - 150 g;
  • sir - 130 g;
  • pileća jaja - 1 komad;
  • zobene pahuljice - 2 žlice. l;
  • sol - 1 g.

Postupak pripreme:

  1. Kupus treba sitno sjeckati i pirjati u plameniku na paru 15 minuta. Za pripremu jela možete koristiti brokule, a zatim smanjiti vrijeme gašenja na 10 minuta.
  2. Pomiješajte sir sa jajima i malim prstohvatom soli. Dodajte zobene pahuljice i kupus do nastale mase.
  3. Stavite masu u silikonske kalupe, postavite ih u paru na 30 minuta.
  4. Poslužite jelo s niskokaloričnim kiselinama ili jogurtom.

Heljda s piletinom

Ovo jelo je ukusno i lako se priprema. Heljda je korisna ne samo za kolestazu, već i za normalan rad probavnog sustava. Bolje je piliti pile da se smanji količina štetnog kolesterola. Prisutnost mrkve u posudi pomaže povećanju razine karotena u tijelu. Luk s kolestaza može se konzumirati u malim količinama u pirjanoj formi.

sastojci:

  • heljde - 200 g;
  • pileća prsa - 500 g;
  • mrkve - 2 komada;
  • luk - 1 kom;
  • Suncokretovo ulje - 50 g;
  • kurkuma - 5 g;
  • sol - okus.

Postupak pripreme:

  1. Luk se treba izrezati prilično malim, staviti na dno multivarka, prije dodavanja nekoliko žlica biljnog ulja. Aparat bi trebao biti uključen u "Hot" način rada i pirjani luk za oko 10 minuta.
  2. Izrežite kriške na kriške, dodajte luk. Tamo je stavio i mrkvu, zgnječen na prosječnu ribu. Pirjajte sve sastojke oko 20 minuta uz dodatak soli i kurkuma.
  3. Heljda se mora temeljito oprati, sipati u multivar, dodati 700 ml vode. Kuhajte na "Plovu". Poslužite heljde bolje s pirjanim povrćem.

Riba s povrćem i rižom

Koristan jelo s ribom je idealan za dijetetsku terapiju za kolestazu. Kombinacija s povrćem i rižom nije samo ukusna, već i korisna, jer sastojci neće preopteretiti jetru štetnim sastojcima. Posebnost jela je prisutnost šljiva u njoj, a kiselo vrhnje daje okus okusu ribi. Za formiranje ukusne kore koristi se tvrdi sir.

sastojci:

  • fileti bakalara - 400 g;
  • riža - 150 g;
  • mrkva - 1 komad;
  • luk - 1 kom;
  • rajčice - 2 kom;
  • tvrdi sir - 100 g;
  • kiselo vrhnje 10% - 70 g;
  • šljive - 70 g;
  • sušeni peršin, kopar - 5 g;
  • sol - okus.

Postupak pripreme:

  1. Obloženi riblji filet treba odrezati u dijelovima, mariniranu u kiseloj vrsti 30 minuta.
  2. Riža treba kuhati, iscijediti šljive vrućom vodom 10 minuta. Tada bi trebalo izrezati na tanke trake.
  3. Luk treba odrezati i, zajedno s ribanim mrkvom, proći nekoliko minuta na maloj toplini. Zatim lagano prženo povrće treba kombinirati s gotovom rižom.
  4. Obrazac za pečenje trebao bi biti pokriven folijom, na njemu staviti slojeve proizvoda - rižu, ribu, šljive, rajčice u krugovima, ribani sir.
  5. Pecite posudu oko 30 minuta na temperaturi od 180 ° C. Pećnicu treba prethodno zagrijati.

Pumpkin smoothies

Pumpkin smoothies su vitaminski napitak koji je savršeno pogodan za prehranu s poremećajima protoka žuči. Ovaj koktel će se razveseliti i molimo obožavatelje deserta. Mlijeko se treba koristiti mršavim, kako ne bi poremetio povećanje izlučivanja žuči. Med i cimet daju jelu ugodnu slatkoću. Sunčana bundeva će pružiti svijetlu boju smoothija, popuniti ga vitaminima.

sastojci:

  • slatka bundeva - 300 g;
  • mlijeko 1,5% - 400 ml;
  • banana - 1 komad;
  • med - 30 g;
  • zobene pahuljice - 50 g;
  • cimet - 2 g.

Postupak pripreme:

  1. Bundu se mora očistiti od kože i sjemena. Zatim upotrijebite mješalicu za kuhanje pire krumpira.
  2. U spremniku, spojite mast bundeve s zobenim pahuljicama, rezati bananom i medom, dodajte mlijeko. Dobro promiješajte s mješalicom.
  3. Pripremljene glatke sipati u visok staklo, posuti s cimetom piće. Poslužite ga bolje za sredinom jutarnjeg zalogaja uz keksa.

Dijeta s kolestazom

Opis je aktualan 2017/09/28

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: stalno
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

ispod kolestaza razumjeti redukciju ili potpuno prestanak protoka žuči, što je posljedica kršenja njenog stvaranja ili izlučivanja. Patološki proces može utjecati na bilo koje područje - od hepatocita do bradavica. U vezi s tim, intrahepatična kolestaza, koji je povezan s kršenjem nastanka žuči u hepatocitima ili lezija intrahepatičnih žučnih kanala i ekstrahepatičku, nastaju kada je opstrukcija žučnih kanala.

Postupak stvaranja žuči poremećen je virusnim, alkoholnim, medicinskim ili toksičnim oštećenjem jetre, endotoksemije, ciroza jetre. Ciste žučnog kanala, kolelitijaza (Valjak) atresija žučnih kanala, tumori gušterače stvaraju mehaničku opstrukciju i nemoguće je da žuč uđe u crijevni lumen.

Kliničke manifestacije bolesti su jednake i ne ovise o mehanizmima razvoja. Kod kolestaze, količina žuči koja ulazi u crijeva (ili je odsutna) se smanjuje, a pretjerana količina žučnih elemenata ulazi u krv. Ako se izražava, postoji svibanj biti "povratni unos" u hepatocita tvari koje treba izlučiti žučom, ali u većini slučajeva ulaze u krvotok. Kada se extrahepatic - žuč akumulira u parenhima jetre i povećanim interlobularnim žučnim kanalima.

Glavni klinički simptom je svrbež kože, ali to se ne događa uvijek. Ako je dostupno žutica obojenost kože u žutoj, zamračivanje urina i svjetlo izmet. Može biti i suha koža, ksantoma i hiperpigmentacije. Dugotrajna bolest popraćena je steatorrhea (masne stolice, siva "uljana stolica") zbog masti koja se ne apsorbira u crijevu. Odsutnost žuči u crijevima ne dozvoljava sok gušterače da razbije masnoće do kraja. To zauzvrat dovodi do kršenja apsorpcije masti i nedostatka vitamina topljivih u mastima, što se očituje u razvoju osteodistrofije (osteoporoza). Poremećaji metabolizma lipida očituju se u formiranju kože xanthomas i xanthelasma.

Ako se uzrok ne ukloni, bolest napreduje. Prisutnost prekomjerne žuči u hepatocitima dovodi do njihove nekroze, ciroze i razvoja hepatička insuficijencija, koji se razvija u 3-5 godina od početka kolestatska žutica.

Dijeta s kolestazom

Nedostatak žučnih kiselina u crijevima uzrokuje značajke prehrane. Uz uobičajeni unos proteina preporučeno ograničenje masti na 40 grama dnevno. U nazočnosti steatorrhea, preporučuju se prehrambene masti (povrće). Masna komponenta ponekad se napuni smjesama za enteralnu prehranu - one sadrže trigliceridi srednjeg lanca, koji se probavljaju u crijevima u odsutnosti žučnih kiselina. Stethorrhea određuje potrebu obogaćivanja prehrane s vitaminima i kalcijem topljivim u mastima.

Opće preporuke prehrane su:

  • Frakcijski i česti obroci.
  • Uklanjanje pržene, masne i dimljene hrane, kako bi se smanjila uporaba hrane s povećanim sadržajem holesterol (jetra, bubrezi, riblja jaja). Oksidirane masti su štetne, koje nastaju tijekom termičke obrade (pržene krumpiriće, krafne, pržene kolače, duboko pržena jela).
  • Kreme, umaci, krekeri, majoneze, kekse s hidrogeniranim uljem mogu sadržavati trans masti - njihova uporaba je nepoželjna. Hrana bogata trans mastima ili zasićenim mastima može povećati razinu holesterol u krvi.
  • Puno piće (filtrirana voda, bobičasto voće i voćni sokovi te voćni napici, biljni čajevi).

prevencija osteoporoza podrazumijeva upotrebu kalcija u obliku mlijeka i mliječnih proizvoda, sjemena sezama. Tradicionalno se preporučuje uzimanje kalcija i vitamin D. Uz tešku bol u kostima, tijek tečaja je učinkovit kalcijevog glukonata (15 mg po kg tjelesne težine).

Nedostatak topivih u masti vitamini u određenoj mjeri može nadoknaditi hrana. Tako izvori vitamin D su: riblje ulje, haringa, masne ribe, žumanjka.

Kada se klinički izražava steatorrhoea potrebno je dodatno uvesti vitamini A, E i K. Vitamin E sadrže sve matice i njihova ulja, suhe marelice, šljive, morske plodove, losos, ječam i zobene pahuljice. Izvori informacija vitamin A: mrkve, slatki paprika, slatki krumpir, ramson, brokula, krem ​​sir, maslac. Da biste spriječili krvarenje, trebate jesti bogatu hranu vitamin K: špinat, salata, sve vrste kupusa, luk, rajčica, češnjak, banane. Ako je potrebno, svi ti vitamini su propisani u obliku pripravaka.

cholestasia trudnice smatra se relativno benignom bolesti. To je svrbež u kombinaciji s žuticom. Pojavljuje se u trećem tromjesečju trudnoće i nestaje nakon poroda.

Pojava bolesti u ovom razdoblju doprinosi povećanju sadržaja estrogen, koji se do kraja trudnoće povećava za 1000 puta. Neke žene imaju genetski određenu preosjetljivost na njih, a to objašnjava razvoj kolestaze kod nekih trudnica. U pozadini endokrinih promjena u jetri dolazi do povećanja sinteze holesterol, što zauzvrat dovodi do kršenja formiranja žuči i njezine sekrecije.

Najvažniji znak je svrbež kože. Ponekad je tako izraženo da je potrebno prekinuti trudnoću. Žutica je slabo izražena ili može biti potpuno odsutna. Moguće: slabost, mučnina, rijetko je težina u gornjem gornjem kvadrantu. Simptomi bolesti nestaju nakon porođaja.

Dijeta za kolestazu trudnica uključuje adekvatan unos proteina i održavanje kalorijskog sadržaja hrane. Masti su ograničene na 40 g dnevno. isključuju:

  • Proizvodi s vrlo visokim sadržajem: maslac (ghee, maslac), margarin, ljeto kobasica, jestivo ulje, svinjska mast, slanina, brisket, svinjske masti, orasima i drugim orašastim plodovima.
  • Proizvodi visoke u masnoće (20-40 g na 100 g): vrhnje, kiselo vrhnje, skuta, tvrdi sir, svinjetina, kobasice (kuhani i dimljeni), guske i patke mesa, papaline, torte, paste, čokolade.
  • Mala količina masnoća u jajašima i jajima od piletine i prepelice, piletina, janjetina, morske ribe, teletine i mekih sireva.

Ako kolestaza trudnoći smije koristiti niske masnoće mlijeka, jogurt, smuđ, bakalar, oslić, low-mast sir, govedina, piletina, povrće i voće, razne žitarice. Ako je riječ o steatorrhei, dodatni izvor masti može poslužiti trigliceridi s prosječnom duljinom lanca (kokosovo ulje, emulzija u obliku milkshaja). U pripravku "Licigen" nalazi se značajna količina triglicerida srednjeg lanca. Dodatni dodatak kalcij je također potreban za trudnice.

Top