Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Količasti kolecistitis - uzroci, simptomi i liječenje
2 Recepti
Dijeta i značajke prehrane u hepatitisu C
3 Proizvodi
Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Žutica

Dijeta za fibrozu jetre


Fibroza jetre je pojava velike količine vezivnog tkiva u tako vitalnom organu kao i jetra.

Glavni simptomi kojima možete odrediti prisutnost takvih bolesti uključuju:

  • povećanje veličine slezene;
  • smanjenje trombocita i leukocita u krvi;
  • smanjenje veličine jetre;
  • povećanje nekih pokazatelja biokemijske analize krvi (fosfataza);
  • anemija.

Ali treba napomenuti da se prvi znakovi pojavljuju 5-7 godina nakon pojave bolesti u tijelu. Stoga liječnici preporučuju dijagnostiku ultrazvuka jednom godišnje, ili barem svake dvije do tri godine. Osim toga, vrijedno je uzeti opći test krvi. Sve se to može obaviti besplatno u poliklinici ili bolnici po mjestu prebivališta ili registracije.

Ako se nalazite u jednom od simptoma fibroze, odmah se posavjetujte s liječnikom i provodite sveobuhvatnu dijagnozu cijelog organizma.

Uzroci fibroze jetre mogu biti razni poremećaji tjelesnog sustava: metabolički poremećaji, ehinokokoza, bakterijske infekcije, toksično trovanja i tako dalje. Kako bi se bolest ne pojavila ili ostala u remisiji, potrebno je strogo slijediti upute liječnika: uzimati lijekove na vrijeme i pravilno jesti.

Zdrava prehrana je ključ uspjeha svakog pacijenta. Da biste živjeli dug život, trebali biste se odreći svojih loših navika i vjerovati savjetima i uputama kvalificiranih zdravstvenih djelatnika.

Jedan ruski liječnik (terapeut) Pevzner M.I. razvila je poseban dijetni broj 5, koji pomaže tijelu da se nosi s raznim bolestima.

Dijeta za fibrozu jetre je obvezna prehrana, u kojoj je količina masti koja sadrži kolesterol koja ulazi u tijelo ograničena.

Da biste se pridržavali prehrane, morate slijediti određena pravila:

  1. isključuju masti životinjskog podrijetla;
  2. smanjiti količinu konzumiranog proteina (do 80 grama) i ugljikohidrata (do 350 grama);
  3. jesti kuhanu i piršanu hranu;
  4. jesti toplu ili vruću hranu;
  5. isključuju proizvode koji sadrže kiselinu;
  6. ne sol;
  7. isključujući mahunarke, bijeli kupus i sve što uzrokuje gaziranje.

Tablica 5 za hepatitis C i fibrozu zahtijeva izvršenje režima: jesti 4-6 puta dnevno u malim obrocima, dok pijte 2 litre vode. Ukupni dnevni unos hrane po kalorijama ne bi smio premašiti određenu luku - 3000 kcal.

Ako pacijentu propisuje posebnu prehranu, ali ne zna kako se pridržavati nje i kako distribuirati proizvode, potrebno je konzultirati liječnika ili nutricionista. Postoje mnogi primjeri prehrane i jelovnika koji bi se već trebali odabrati za sebe. Ali sve komponente su u osnovi identične.

  • Doručak - razne žitarice u mlijeku / svježi sir / čaj, možda dodavanje mlijeka;
  • Kasni doručak - pečeno voće / voće / svježi sir / biljni čaj / čaj;
  • Ručak - juha od povrća / juhe uz dodatak žitarica / kaša na vodi / povrtnjaku / kompoti / poljubac;
  • Snack - pečeni voće / biljni dekocije / krekeri sa šećerom / pecivom;
  • Večera - gulaš povrća / tavi / sir sir / sir sa malom količinom masti (najbolje bez masti) / čajem, možda dodavanjem mlijeka;
  • Kasni večera - ljubaklina / jogurt / fermentirana pivo / biljna izlučevina.

Takav izbornik olakšava jetru, pod uvjetom da će se pacijent držati šest mjeseci. Kraće razdoblje za održavanje zdravog načina života možda neće funkcionirati.

Pravilna ishrana je važna u bilo kojoj fazi bolesti, ne ometa bolest od 1 stupnja i ne šteti na 3 i 4 stupnja.

Fibrosis 1 stupanj karakterizira povećanje portalnih traktata i nije dijagnosticiran od prvog puta. S vremenom se otkrivena bolest lako liječi lijekovima i prehranom bez kirurške intervencije.

Fibroza drugog stupnja objašnjava se pojavom morfoloških promjena u jetri, širenju portalskih traktata. Sve to s pravodobnom i dobrom opremom može se izliječiti u kratkom vremenskom razdoblju.

S fibrozom stupnja 3, jetra je ozbiljno oštećena, na kojoj se stvara puno ožiljnog tkiva. S ovom dijagnozom, proces daljnjeg liječenja ovisi o tome kako pacijentovo tijelo reagira na lijekove. Dijeta za fibrozu jetre trećeg stupnja obvezna je i implicitno provodi pacijent. Da, već je nemoguće zaustaviti bolest, ali liječnici mogu usporiti proces uništenja organa.

Fibroza četvrtog stupnja karakterizira formiranje lažnih lobula u jetri, u kojem se opaža smanjenje većeg broja funkcija vitalnog organa. Također, četvrti stupanj zove se ciroza jetre. Uz takav tijek bolesti, lijekovi su nemoćni. Jedino rješenje je usklađenost prehrane i presađivanje organa.

Uz bilo koju bolest, s bilo kojom dijagnozom, nemojte zaboraviti da dijeta pomaže pacijentu da uspravi ili odgoditi početak neposredne bolesti. Širenje pravilne prehrane ima za cilj objasniti i objasniti korisnost zdrave hrane i posljedice nepoštivanja prehrane. To nije potrebno, kada je u pitanju je zdravlje, odabrati svoja načela ili želje, „Ja nikada jesti bez soli,” „Ja ne mogu jesti svježu hranu”, „Volim pržene hrane i ne mogu živjeti bez njega”, i tako dalje.

Sjeti se da je vaše zdravlje samo za vas! Živjeti dugo!

Značajke prehrane u jetrenoj fibrozi

Fibrosis jetre je nepovratni patološki proces koji se temelji na zamjeni hepatocita (žlijezda stanica) vezivnim tkivom. Naglašavamo činjenicu da se izmijenjene strukture organa ne mogu oporaviti. Jedino što osoba može učiniti jest usporiti napredovanje bolesti i zadržati funkcije jetre.

Među čestim uzrocima patologije valja istaknuti zlouporabu alkohola i nezdravu hranu. Također na hepatocitima, toksični lijekovi, produkcijski otrovi, kongenitalni čimbenici, metabolički poremećaji i infektivni agensi su destruktivni.

U prvih pet godina, klinički simptomi fibroze mogu biti odsutni. Kako bolest napreduje pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • hepatomegalija (povećanje veličine organa);
  • paukove vene na koži;
  • sklonost produženom krvarenju (nakon ekstrakcije zuba, s kožom ili menstruacijom). Posebno opasne su oštećenja vene jednjaka;
  • slabost;
  • ozbiljnost i bol u zoni prave hipohondrije. Uz rast vlaknastog tkiva, kapsula žlijezde je rastegnuta, što je popraćeno sindromom boli;
  • splenomegalija (povećani volumen slezene);
  • dispeptički poremećaji.

Postoje četiri stupnja progresije patološkog procesa, koji se razlikuju po težini, lokalizaciji vezivnog tkiva, kao i uzrok bolesti.

Pomoću dijagnostičke svrhe pacijentu se dodjeljuje niz laboratorijskih i instrumentalnih studija zbog kojih je moguće vizualizirati fokus bolesti i procijeniti njezinu pozornicu. Važna nijema dijagnoze je analiza anamneze života. Liječnik je zainteresiran za prehranu, zlouporabu alkohola, uzimanje lijekova, genetsku nasljednost i profesionalnu aktivnost.

Liječenje je usmjereno na:

  1. uklanjanje uzroka bolesti;
  2. smanjenje težine simptoma patologije;
  3. održavanje i obnavljanje jetrenih funkcija.

Dakle, postupak obrade uključuje:

  • medicinski pripravci;
  • dijetalna terapija;
  • promjena načina života (isključenje alkoholnih pića).

U ovom ćemo članku detaljnije ispitati prehranu u fibrozi jetre, karakteristike prehrane i njegove prednosti za žlijezdu.

Važnost prehrambene terapije za fibrozu

Daleko od svakog od nas vjeruje u učinkovitost prehrambene terapije za gastrointestinalne bolesti, i uzalud. Da bi se postigao željeni rezultat u liječenju može biti samo kombinacija lijekova s ​​pravilnom prehranom. Dijeta u fibrozi jetre je posebna dijeta, zbog čega je moguće smanjiti opterećenje žlijezde i normalizirati funkcioniranje preostalih zdravih hepatocita.

Ispravan odabir proizvoda pomaže smanjiti razinu kolesterola u krvotoku, što sprječava njegovu akumulaciju na zidovima u obliku ateroskleroznih plakova.

Smetnje prema tablici broj 5 (ovo je naziv ove prehrane) potrebno je u bilo kojoj fazi fibroze:

  • ako se bolest dijagnosticira u početnoj fazi, može se prevladati terapijom lijekom u kombinaciji s pravilnom prehranom;
  • u drugoj fazi već se prate strukturne promjene u hepatocitima, međutim, s pravodobnim kompleksnim tretmanom, prognoza je povoljna;
  • na trećem i četvrtom mjestu - postoji ožiljak, koji postepeno zauzima cijelu žlijezdu. Ishod bolesti je ciroza. Režim prehrane pomaže u zaustavljanju progresije patologije i zadržavanju jetre.

Opis prehrane

Izbornik je sastavljen isključivo od strane stručnjaka. Hrana mora zadovoljiti ne samo zahtjeve iz tabličnog broja 5, već i uzeti u obzir sklonost pacijentu. Dijetantna jela imaju određenu količinu hranjivih tvari, minerala, vitamina i pokrivaju potrošnju energije tijela.

Osnovni principi

Hrana mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  1. isključivanje životinjskih masti;
  2. sol je ograničena na 10 g dnevno;
  3. smanjenje upotrebe proteina i ugljikohidrata;
  4. Među svim metodama kuhanja, trebali biste radije kuhati, ugasiti i peći;
  5. isključuje bilo koji proizvod koji povećava kiselost;
  6. jela bi trebala biti topla, jer vruća i hladna agresivno djeluju na probavu;
  7. Prehrambeni proizvodi koji povećavaju stvaranje plina u crijevima su ograničeni;
  8. treba dati prednost povrćem na zemlji;
  9. treba zaboraviti prejedanje;
  10. učestalost unosa hrane - 6 puta, u malim obrocima;
  11. Svakodnevni volumen napitka trebao bi prelaziti jednu i pol litara. To može biti žele, kompoti od ne-kiselog voća, još uvijek mineralne vode ili zelenog čaja.

Vlaknasti proces može se zaustaviti normalizacijom koleskog toka, ispuštanjem jetre i smanjenjem upale u parenhima.

Dopušteni proizvodi

Dijeta treba sadržavati razne jela na kojima ne ovisi samo zdravlje pacijenta, već i raspoloženje. Dopušteni proizvodi uključuju:

  • sušeni kruh koji je pečen iz pšeničnog brašna;
  • Juhe na osnovi mljevenog povrća ili žitarica;
  • makaroni mliječne juhe;
  • neodgovarajuće vrste keksa i drugih pečenih proizvoda;
  • jela od povrća asortiman (krumpir, repa, mrkva, a također i bundeve). Poželjno je mljevenje svih sastojaka s rešetkom;
  • piletina, govedina, purica;
  • ribani zobeno brašno, krupica, pilaf ili tjestenina;
  • low-fat vrste mlijeka i ribe;
  • ne-kiselog voća (jabuke, kruške, grapefruits);
  • biljno ulje;
  • jedno jaje;
  • suho voće;
  • med;
  • mliječ.

U juhu se ne preporuča dodati tijesto, čašu i pečenje rajčice.

Ako želite kuhati jelo od mljevenog mesa, ali to mora biti učinjeno sami. Kupljeni mesni proizvod može sadržavati sjemenke i bjelančevine, koji se ne preporučuju za prehranu.

Zabranjeni proizvodi

Poraz fibroze u početnom stadiju moguće je isključivo putem prehrambenog režima. Zabranjuje se uporaba proizvoda kao što su:

  • crni kruh;
  • proizvodi od brašna od brašna;
  • kremasti dobri;
  • kave;
  • svinjetina, janjetina;
  • grah;
  • uljna riba;
  • kiselo bobice;
  • krastavci;
  • dimljeni proizvodi;
  • masno mlijeko;
  • konzervirana hrana;
  • začina i začina s akutnim sastavom;
  • gljiva;
  • krastavci;
  • špinat, češnjak;
  • jajeta;
  • juhe (meso, riba).

Jako zabranjeno alkoholno piće i energiju. Proizvodi njihova propadanja štetni su za hepatocite.

Primjer dnevnog obroka

Ispod je tablica s opcijama dnevnog izbornika.

Jela koja se preporučuju za ručak mogu se pojesti za snack. Prije odlaska u krevet, dopušteno je malo mlijeko, voćna salata ili zeleni čaj.

Energetska vrijednost

Prilikom sastavljanja svakodnevnog izbornika, obvezni zahtjev je računanje kalorija, kao i energetska vrijednost hrane. Redovita uporaba proteinskog proizvoda osigurava isporuku esencijalnih aminokiselina, koje se smatraju građevinskim materijalom za stanice tijela. Oni nisu u stanju sintetizirati sami, tako da moraju raditi s hranom.

Izračunavanje zahtjeva proteina - 1 g / kg tjelesne težine. Ako se nekoj osobi dijagnosticira oštećenje alkoholne jetre, volumen se povećava na 1,5 g / kg. Sa svojim funkcionalnim nedostatkom u prehrani uključeni su biljni izvori aminokiselina.

Što se tiče lipida, potrebno im je oko 90 grama dnevno. Smanjenje dnevnog volumena do 50 g je neophodno kada se pojavljuju masne inkluzije u masnim masama, zatajenju jetre, a također i nakon operacije tijekom kojih je uklonjena žučna mjehura. Do 70% lipida trebalo bi doći iz proizvoda životinjskog podrijetla, kao što su mliječni proizvodi. Sadrže vitamine A i K, što je nužno za fibrozu i upalu žlijezda tkiva.

30% masti dolazi od biljnog ulja. Oni aktiviraju razmjenu kolesterola, povećavaju proizvodnju i kretanje žuči. Za stimulaciju choličkog odljeva dnevni volumen lipida može se povećati do 110 g.

Dnevna uporaba ugljikohidrata ne smije prelaziti 400 g. Oko 20% njih može uzeti šećer i druge slatkiše. Ako, pored fibroze, pacijentu dijagnosticira pretilost, liječnik prilagođava prehranu, dodatno ograničava dnevni volumen ugljikohidrata. Specijalist može zabraniti određeno voće, povrće, mlijeko i tjesteninu.

Recepti jela

Kao što je već spomenuto, prehrambena dijeta je obavezna za liječenje patologije jetre. Ravnomjerna prehrana pruža priliku da podrži rad tijela i smanjuje opterećenje hepatocita. S obzirom na razne proizvode dozvoljene, možete kuhati prilično ukusna jela.

Naravno, bit će teško pacijentu odbiti šiške i čokoladu, ali na kraju, kad se simptomi bolesti smanje na prehrani, shvatit će koliko je važna prehrana.

Recepti prvog tečaja

U dnevnoj prehrani mora biti prisutna topla juha ili vegetarijanski boršč. Evo nekoliko načina za pripremanje ukusnog prvog tečaja:

  • Recept uključuje 100 grama riže, dva krumpira, malu žarulju, 50 grama brokule, kao i mrkvu i sol. Prvo pripremamo sastojke. Moje krumpir, čist, izrežite, ulijte dvije litre vode i stavite ga na vatru. Zatim dodajte rižu, sjeckani luk i kuhajte dok ne napola spremno za žitarice. Sada zaspati usitnjene mrkve, brokule i dalje nastavljamo vatru, dok se riža kuha. 5 minuta prije kraja, juhu od soli;
  • Za pripremu borska potrebno je 70 g kupusa, dvije repe i mrkve, tri krumpira, 40 grama biljnog ulja i 5 grama tijesto od rajčice. Prvo nasjeckamo povrće. U vodi smo stavili kupus, krumpir i kuhali sastojci. Zatim dodajte repa i mrkve i kuhajte dok ne završite. 5 minuta prije kraja soli i rastopiti u juhu od rajčice.

Recepti drugog reda

Uz kašu i pire krumpir možete pripremiti:

  • kobasice. To zahtijeva piletinu, koja je usitnjena u mljeveno meso. Dva yolks pomiješana s asafetida (začin, podsjećajući na češnjak) i mango, a zatim se povezati s mesom. Kobasice bi trebale biti oblikovane od pripremljenog krilca i omotati ih u hranu. Kuhamo na par 45 minuta;
  • mesne okruglice. Recept uključuje 150 grama govedine (bez masti, tetive), 10 grama šljiva, 30 ml mlijeka, 20 g kiselog vrhnja, jaja i 5 g maslaca. S mesom pržimo mesnatim mesom, napunimo sušeno voće vodom, zatim uklonimo kamen, a zatim izrezali na trake. Dodajte preostale sastojke na punjenje i pomiješajte. Oblikovane kuglice treba sipati s kiselim vrhnjem i peći u pećnici.

Ukusni recepti

Ovisno o mašti i dostupnosti proizvoda u hladnjaku možete pripremiti sve vrste salata. Ovdje, primjerice:

  • „Zdravlje”. Mine, čisti smo i izrezali slamkom krastavcima, mrkvom i jabukom. Listovi salata izrezani su na nekoliko dijelova i pomiješani s ostatkom sastojaka. Napunite maslinovim uljem i solom;
  • čistiti svježe mrkve trebaju se brusiti s grlom, dodati grožđice i tekući med. Možete koristiti limun za ukrašavanje;

Diversifikaciju izbornika sa sljedećim jelima:

  • omot. Za početak, odvojite protein i umotnite ga malom količinom obrano mlijeka. Solim i staviti smjesu u parobrod za četvrt sata;
  • mrkva syrniki. Recept uključuje povrće, niske masnoće sir sa volumenom od 150 grama, semolina 5 grama, maslac 15 grama, brašna 30 grama, jaja i šećera. Mrkva mrvica, čistimo, samljeti rešetku, napunimo ga vodom, dodamo ulje, mango i ne zaboravimo ga promiješati. U hlađenoj masi sipajte sir i ostale sastojke. Izrađujemo kolače od sira i šaljemo ih u pećnicu;
  • puding. Za jelo potrebno je 120 g glavne komponente, 60 g mlijeka, 10 g limuna, 10 g bjelančevina, 10 g šećera i 5 g maslaca. Mješalica za rezanje vunene sirene, dodajte ostatak sastojaka, pomiješajte i ulijte u podmazani oblik. Pecite u pećnici dok ne kuhate.

Zahvaljujući prehrani, ne samo da možete skinuti probavni trakt, nego i riješiti višak kilograma. Važno je zapamtiti da svaka greška u prehrambenoj prehrani može dovesti do pogoršanja bolesti i pogoršanja općeg stanja.

Značajke prehrane za fibrozu jetre

Dijetet u fibrozi jetre obavlja samo stručni stručnjak na temelju trenutnog stanja zdravlja pacijenta. Smatra se pomoćnom, ali obveznom metodom terapije. Asortiman dopuštenih proizvoda i osnovna pravila prehrane omogućuju bolesniku da ne doživljava nelagodu i glad.

Uloga prehrane u inhibiranju procesa fibroze jetre

Pravilna prehrana je jedan od glavnih čimbenika koji utječu na zdravlje ljudi. Proizvodi koji sadrže štetne masti i alkohol imaju negativan učinak na funkciju jetre, koja je puna fibroze, hepatitisa, kolecistitisa i drugih ozbiljnih bolesti.

Djelotvornost terapije dijetama za fibrozu jetre je neporeciva. Dnevna racija s dovoljno kalorija za život, a istodobno sadrži samo "potrebnu" hranu za vraćanje tijela, može pomoći u liječenju bolesti, čak iu trećem i četvrtom stupnju razvoja.

Pacijentska prehrana treba uključivati ​​proteine, jer njihova uporaba doprinosi aktivnoj raspodjeli makrofaga. Dijetet u fibrozi ne daje prekomjerno opterećenje na gastrointestinalni trakt, tako da svi tjelesni sustavi djeluju bolje. Isključenje štetne hrane pozitivno utječe i na jetru i na druge organe.

Opis prehrane za bolesnike s jetrenom fibrozom

Učinkovitost prehrambene terapije za bolesti jetre posljedica je detaljnog proučavanja kemijskih reakcija u tijelu na hranu koja se konzumira. Ovisno o stupnju bolesti, dijeta se podešava, izbornik se širi ili ugovara, a preostali unutar "Pete tablice". Bit dijeta u fibrozi svodi se na takve principe:

  • prisutnost u izborniku proizvoda s lipotropnim tvarima - vratiti poremećenu asimilaciju vitamina A, K, E;
  • veliki broj povrća i voća (osobito agruma) u prehrani - ojačati zidove, stisnute vlaknaste tkiva krvnih žila;
  • točna težina proteina, masti i ugljikohidrata određena je pacijentovim početnim podacima i dinamikom bolesti.

Dnevna norma hrane koja sadrži proteine ​​izračunava se prema težini osobe. Ako je fibroza jetre zbog zloupotrebe alkohola, taj se iznos povećava za jedan i pol puta. U pravilu, to su bjelančevine životinjskog podrijetla: slaba mesa, skuhani sir. Ali oni mogu izazvati insuficijenciju jetre, a zatim ih zamjenjuju biljnim proteinima.

Uloga masti i ugljikohidrata u prehrani s jetrenom fibrozom

Masti s ovim režimom prehrane obvezni su u prehrani. Njihova količina ovisi o reakciji tijela - u slučaju probavnih poremećaja i prisutnost krvi u izmetu inkluzije su smanjene do 50 grama po danu, ako se apsorbira bez ikakvih problema - od 70 do 80, s istim 2/3 njih bi trebalo biti dopušteno, a jedan / 3 - biljka. Prvi sadrže vitamine A, K, potičući apsorpciju zdravih masnoća, drugi poboljšavaju metabolizam kolesterola i izlučivanje žuči.

Ugljikohidrati - najveći dio prehrane za fibrozu - oko 350 grama dnevno. Dopušten kao brz ugljikohidrati (u ograničenim količinama) i spor. Oni su glavni izvor energije, a zbog velikog broja takve prehrane prenose se bez osjećaja gladi i slabljenja snage. Ako je bolest popraćena pretilosti, liječnik smanjuje unos kalorija isključujući određenu hranu.

Neki važni principi prehrane za fibrozu jetre

Glavne značajke prehrane u bolesti:

  • strogo isključuju zabranjene proizvode i dopuštenu uporabu;
  • strogo pridržavati propisani režim pića;
  • svakako kontrolirajte količinu proteina dnevno;
  • koristiti samo nježne metode kuhanja za kuhanje;
  • sva hrana treba biti prikladna temperatura - 36-40 stupnjeva. Hladna i previše vruća hrana nepovoljno utječe na probavni sustav i jetre - grčevi i kolika može doći;
  • koristiti što je moguće manje soli;
  • Jesti najmanje 4 puta dnevno, vrlo umjerene dijelove;
  • posljednji obrok mora biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja;
  • što je više moguće mljeti i polirati sve gotove jela.

Dopuštene i zabranjene hrane s prehranom

Sljedeća se hrana klasificira kao prehrana.

Trgovina:

  • ribani zob, heljda, riža, krupica, pšenica, mala količina kuskusa i bulgura;
  • pasta;
  • kruh: od mekinje, raženog brašna, sušenog bijelog, keksa, kruha;
  • kolačići za kekse, kolačići bez masnoća;
  • ograničeno ulje: kremasto i povrće.

povrće:

  • škrobni: krumpir, mrkva, bušilice, bundeva, Peking i cvjetača;
  • ograničeno - zelje i listovi različitih sorata salata, bugarski papar;
  • krastavci;
  • rajčice;
  • avokado;
  • zeleni grah;
  • malu količinu mora kelj.

voće:

  • zrela, meka, ne kisela jabuka;
  • dozirana - banane, lubenica (sezonski);
  • uz odobrenje liječnika - agruma i bobica;
  • suho voće: suhe šljive, suhe marelice, sušene dinje.

meso:

  • ptice bez kože;
  • kunić;
  • mršav junetina i teletina;
  • konjskog mesa.

Ribe i plodovi mora:

  • mala masnoća;
  • sve plodove mora - ograničeno i uz odobrenje liječnika.

Proteini jaja - ne više od 2 dnevno, korištenje žumanjaka za koordinaciju s liječnikom.

pića: mala količina labavog crnog čaja, dekom od kamilice.

Mliječni proizvodi i mliječni proizvodi: kiselo kiselo kiselo kiselo vrhnje, sir, kefir, jogurt, sorte sira.

Režim prehrane za fibrozu jetre uključuje potpunu isključenost sljedećih proizvoda:

  • Piće (alkohol, kava i njezine zamjene bez kofeina, kakao, gaziranih pića, sve vrste čaja).
  • Krojat - mahunarke, biserno ječam, kukuruz - po dogovoru s liječnikom.
  • Kobasica, dimljeni proizvodi od mesa.
  • Masne sorte mesa i ribe, nusproizvodi.
  • Slanu ribu.
  • Konzervirano meso i ribu.
  • Proizvodi od rakova.
  • Proizvodi od konditorskih proizvoda, posebice - čokolada.
  • Muffins.
  • Masni mliječni proizvodi i fermentirani mliječni proizvodi.
  • Prodavati umake.
  • Povrće i voće - po izboru stručnjaka.

Primjer dnevnog obroka

Prehrana za fibrozu jetre treba podijeliti, a obroci - prehrambene. Ali to ne znači da su neukusni ili nezasitni. Približan izbornik dijeta za dan izgleda ovako:

  • Riža kaša na vodi s jabukom, pšeničnom hrpom.
  • Suho voće ili voće s popisa dopuštenih.
  • Piletka od povrće, skuta od puretina.
  • Niska krupica ili jogurt.
  • Grickalica od povrća s malim komadom kuhane ribe.

Najvažnija stvar u dnevnoj prehrani jest korespondencija s imenovanjem liječnika količine proteina, masti i ugljikohidrata.

Recepti jela za bolesnike s jetrenom fibrozom

Postoji nekoliko mogućnosti za prehrambene obroke za osnovne obroke za fibrozu jetre:

Doručak - vrećica za sir

  • 200 g sireva s malo masnoće;
  • 1 prosječno kokošje jaje;
  • šećer ili njezin nadomjestak (u skladu s propisom liječnika);
  • 2 žlice od krupice;
  • pola čaše kefira ili jogurta s niskim udjelom masti;
  • jabuka ili bundeva u pečenom obliku.
  1. Ulijte krupicu s kefirom kako bi se nadut.
  2. Kombinirajte sir, jaje, zaslađivač na homogenu konzistenciju, koristite mješalicu.
  3. Kombinirajte natečenu krupicu s mješavinom krme.
  4. Pecite četvrt sata u pećnici na 200 stupnjeva.
  5. Dopustite da se ohladi bez uklanjanja iz pećnice.
  6. U međuvremenu pripremite preljev - pažljivo trljajte jabuku ili bundu.
  7. Poslužite tavu s preljevom.

Ručak - pire od povrća s kuhanom ribom

Potrebno je: pregršt krumpira, mrkve, luk, bundeve, cvjetača, 150 g nasada ili pollocka u sirovom obliku, zeleno.

  1. Sve sastojke, osim ribe, sipajte vodu i kuhajte na srednjoj vrućini ostavljajući malo finog sjeckanog luka.
  2. Kuhajte ribu zasebno na srednjoj vrućini i dodajte luk na vodu.
  3. Povrće passirovat, dodajte čajnu žličicu dopuštenog ulja.
  4. Poslužite pire od krumpira, pospite ribom na jednoj ploči.

Večera - povrće sauté

Potrebno je: pregršt od kocke krumpira, mrkve, luk, tikvice, žličicu kiselog vrhnja, kopra.

  1. Ulijte povrće vodom tako da im se njena površina malo preklapa.
  2. Zagrijte malo polako oko pola sata.
  3. Dodajte kopriva dok ne postanete konzervans, pomiješajte s kiselim vrhnjem.
  4. Poslužite saute, odjevenu umakom od vrhnja.

Važnost terapije prehranom u fibrozi jetre ne može se precijeniti. Osim jednog pozitivnog učinka na tijek bolesti, to potpuno revitalizira i jača tijelo. Osim toga, jela ove prehrane su vrlo jednostavna i dostupna.

Dijeta u jetrenoj fibrozi: promjena prehrambenih navika

Čudesne ćelije fibroblasta danas svi čuju - ove stanice su sposobne sintetizirati kolagen, odgovoran za gustoću i elastičnost tkiva. Međutim, fibroblasti mogu postati aktivni u tkivima ne samo kože nego i jetre. A ako gustoća kože daje mladenački izgled, gustoća tkiva jetre zbog višak kolagena u njima ometa rad ovog organa, razvija fibrozu. Djelovanje jetrenih fibroblasta potaknuto je upalnim procesom, no može se zaustaviti promjenom prehrambenih navika i ispravno odabirom prehrane s već razvijenom fibrozom jetre. Više o tome pročitajte u našem članku.

Uloga prehrane u inhibiranju procesa fibroze jetre

Poticaj za aktivaciju fibroblasta jetra postaje oštećene hepatocitima, koje mogu biti posljedica aktivnosti hepatitis B ili C, zbog toksičnog jetre lezije alkohol - kojeg uzroka, pokreće upalni proces. Kao odgovor na upalu počinje intenzivna proizvodnja kolagena koja se akumulira u međustaničnim prostorima. Kao rezultat, tkivo jetre postupno se zgusne i stisne krvne žile i žučne kanale, kroz koje se jetra propušta. Bile zastoj u prigušenih kanalima dovodi do novog kruga upale i nedovoljna isporuka kisika u krvi i hranjivih tvari daje za popravak ozlijeđeno tkivo jetre.

Fibroza jetre razvija se polako, jer se zaštitne stanice - makrofagi pokušavaju boriti protiv difuzne širenja fibroze, uništavajući dio formiranog kolagena. Bolest se odlikuje nekoliko faza:

  • fibroza jetre u fazi 1 i 2 je zaštitna reakcija jetre - kada umre više stanica jetre, a strukturu organa održava se zadebljanim pregradama između segmenata jetre;
  • u slučaju fibroze jetre od trećeg stupnja, formiraju se mnoge guste septe vezivnog tkiva koje sprječavaju normalno funkcioniranje organa;
  • Četvrti stupanj već se smatra početkom ciroze jetre, kada je rad organa znatno oštećen.

Suvremena istraživanja uvjerljivo pokazuju da su treća i četvrta razina razvoja fibroze potpuno reverzibilna, a jetra se može oporaviti ako je moguće zaustaviti upalu i vratiti funkcije organa.

Pravilno odabrana prehrana može uvelike pomoći u inhibiranju razvoja irreverzibilnih fibrotičkih pojava. Tako, na primjer, revizije prehrane u korist probavljivih proteina može značajno povećati aktivnost proteinskih molekula - makrofaga, esencijalnih aminokiselina, natječu s upalom i može cijepati kolagen višak vlakana u jetri. Uz pomoć prehrane može poboljšati lučenje žuči prigušenih vlaknastog tkiva žučnih putova, te kako bi se spriječilo daljnje upale.

Neka važna pravila prehrane u fibrozi

Glavni zadatak u izračun hrana kod bolesnika s fibrozom jetre postaje izlučivanje normalizacije kao fibrozirovannye tkiva može poremetiti slobodan protok žuči u malim kanalima i izazvati nove upale. Da biste to učinili, morate odabrati hranu, tako da se žučna sekrecija ne stimulira previše, nema rizika od stvaranja kamena:

  • izbornik sadrži dovoljnu količinu lako probavljivih bjelančevina (ne manje od 1 g po 1 kg tjelesne težine), polovica njih - životinjskog podrijetla;
  • količina masnoća u dnevnom jelovniku - ne više od 80 grama, trećina od njih - biljna ulja;
  • ugljikohidrati su uključeni u količini od 350 g, 70 g se može konzumirati kao šećer, potrebno je imati izbornika neprobavljivih ugljikohidrata u obliku pektina, celuloznih vlakana za poboljšanje izlučivanja;
  • gastronomska obrada hrane treba biti takva da stvoriti za jetru, najviše sparing uvjetima - proizvodi kuhati, a zatim mljeti ili brisati, hrana mora biti toplo poslužen;
  • važno je fragmentacija prehrane - često i malo po malo, jer olakšava izlučivanje žuči i poboljšava funkcioniranje crijeva, sprječavajući zatvor. Prejedanje je strogo zabranjeno.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete jesti hladnu hranu (piće iz hladnjaka, sladoled), jer to može izazvati grčeve i napade jetrenog kolike.

Upala jetre daje procesi koji asimilaciju masti topljivih vitamina (kao što su A, E, K), pa je važno da se dobije izbornike lipotropic čimbenika - lean, nemasnog sir, zob i heljda. Zbog kompresije vlaknastog tkiva krvnih žila, unos mnogih važnih vitamina s hranom je poremećen. Dakle, dijeta treba sadržavati razne povrća i voća (posebno treba obratiti pozornost na agruma - sadrži rutin koji jača stijenke krvnih žila), navodi se u savjetu liječnika za održavanje ljekarne tijelo oblika vitamina.

Značajke izbornika za različite oblike fibroze

Osnova prehrane za fibrozu jetre je dijetni stol broj pet prema Pevzneru. U različitim stupnjevima fibroze i uzimajući u obzir popratne uvjete tijela, izbornik se prilagođava: količina makronutrijenata, soli i šećera, slobodna tekućina može se povećati ili smanjivati, kalorijski sadržaj dnevne prehrane može se promijeniti.

Kompilacija izbornika fibroze jetre započinje kontroliranjem količine proteina, budući da oni nose tijelu esencijalne aminokiseline za borbu protiv upale i lipotropnih tvari koje sprečavaju degeneraciju masnih stanica jetre. Obično je količina proteina izračunata na temelju 1 g / kg mase, ali s oštećenjem alkoholnoga jetra potrebno je 1,5 g proteina po 1 kg tjelesne mase. S razvojem insuficijencije jetre, ovaj makronutrijent u izborniku ograničen je na oko pola norme, preferirajući jela od biljnih bjelančevina.

Količina masti koja se konzumira u prehrani s jetrenom fibrozom iznosi oko 70-80 g dnevno. Međutim, ako je proljev i masti uključaka u stolici, ako postoji opasnost od zatajenja jetre ili ste nedavno je žučna kesica uklonjen, masnoće u izborniku treba biti manja od 50 godina, dvije trećine dolaze iz masti životinjskog podrijetla - mast mliječni proizvodi i maslac, kao sadrži masnoće topline vitamina A i K, što u fibrozi nije dovoljno za tijelo zbog upale u jetri. Treći mast - biljno ulje, jer sadrži masne kiseline i metabolizam kolesterola poboljšanje formiranje i istjecanje žuči. Ako je potrebno povećati protok žuči (na primjer, zatvor ili stvaranje kamen), količina masti u prehrani je povećan na 120 g za period od oko tri tjedna, pri čemu je omjer životinjske ili biljne masti treba biti jednaka.

Ugljikohidrati fibroze jetre su uključeni u prehrani u količini od 350 g, pri čemu je peti dio može biti „brzi” ugljikohidrati (uključujući šećera). Ako fibroza jetre je u pratnji pretilost, prehrana kalorija smanjen pod liječničkim nadzorom, uz izbornika čistim medom, neko voće i bobičasto voće (banane, jagode, dinje i lubenice), povrće (repa, mrkva, bundeva), limit mliječnih proizvoda i tjestenine.

Pažljivo pridržavanje dijete za fibrozu jetre pod nadzorom liječnika i u kombinaciji s lijekovima pomoći će u zaustavljanju upale i razvoja bolesti te se čak i potpuno riješiti.

Ukratko o glavnoj stvari. Više o tome što je fibroza jetre, kako se razvija, što oštećuje tkivo jetre i što je opasno bez pravodobnog liječenja, pogledajte konzultacije hepatologa u video ispod.

Dijeta za fibrozu jetre

Opis je aktualan 2018/02/27

  • učinkovitost: terapeutski učinak u 3-6 mjeseci
  • datumi: 3-6 mjeseci / za život
  • Trošak proizvoda: 1600-1700 rub. tjedno

Opća pravila

ispod fibroza jetre (AF) odnosi se na proces proliferacije vezivnog tkiva u jetri s oštećenjem hepatocita, koji se javljaju pod utjecajem različitih hepatotoksičnih čimbenika (metaboliti alkohola, virusi) hepatitis, toksične tvari, autoimuni čimbenici). Fibrosis jetre odnosi se na tipične patološke procese koji su podložni bilo kojoj difuznoj kroničnoj bolesti jetre, bez obzira na njihovu etiologiju. Pod njegovim utjecajem, izvanstanična matrica jetre se mijenja, što dovodi do poremećaja u strukturi organa (kapilarizacija / stenoza sinusoida). Istodobno, pate od hepatocita, što negativno utječe na funkciju jetre i kao posljedicu dovodi do formiranja portalni hipertenzija i ciroza jetre. Postupak se temelji na aktivnoj sintezi kolagena. Uz štetne agente / čimbenike, važna je uloga dodijeljena uzrocima koji aktiviraju taj proces fibrogeneze:

  • visoki virusni opterećenje za kronični hepatitis B (HBV infekcija);
  • kongenitalno / stečeno kršenje cholic drenaže (kolestaza);
  • dobi - nakon 45 godina, budući da se razina akumulacije vezivnog tkiva u jetri korelira s dobi;
  • muški spol - zbog višeg stupnja zlouporabe alkohola;
  • sindromi preopterećenja tijela / željeza;
  • trbušnigojaznost/masnog heptozisainzulinska rezistencija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Postoji 5 stupnjeva (stadija) jetrene fibroze - F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Prijelaz s pozornice na pozornicu traje prosječno 3-4 godine, ali brzina progresije fibroze je veća u kasnijim fazama. Taj proces prvenstveno ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o stupnju bolesti / razini kompenzacije. Kompenzirana ciroza jetre (prva 3 koraka) teče uglavnom asimptomatski / e atipične minimalne simptoma: opća slabost, smanjen radni kapacitet, umor, razdražljivost, težina / bol u desnom hipohondrija, mučnina, gorčinu u ustima, pauk vene na koži, ikterus, U kasnijoj fazi (dekompenzacije) pridružio svrbež kože, bol u zglobovima, povišen krvni tlak u portalnu venu, što dovodi do ascites, mentalnih poremećaja, hepatička insuficijencija.

Aktualni pristupi liječenju fibroze se temelji na činjenici da je fibroza jetre je potpuno reverzibilan proces s mogućim obnovu strukture / funkcije jetre. Osnovna terapija fibroze jetre temelji se prvenstveno na uklanjanju etioloških čimbenika (droga, alkohol, virusa, negativnih čimbenika stručni / kućanstva), terapije lijekovima (antioksidansi / citoprotektora, antivirusni lijekovi, gepatoprotektory), kliničku prehranu, liječenje komplikacija. Posebna dijeta za fibrozu jetre kao takva nedostaje. Tradicionalno, nutricionisti vjeruju da bi prehrana za fibrozu jetre trebala biti zasnovana na klasičnom liječenju Tablica broj 5/ njegove sorte (5A, 5B), koje osiguravaju maksimalnu mehaničku / kemijsku sjaju organa, normalizaciju njegovog funkcije / sekrecije žuči.

  • Ograničenje masti, uglavnom životinja (masno meso / mliječni proizvodi, maslac, tvrde margarinske sorte, životinjske masti) do 30% energetske vrijednosti hrane. U ovom slučaju omjer polinezasićenih / zasićenih masnih kiselina trebao bi biti veći od jednog. To se postiže povećanjem potrošnje biljnih ulja, ribe, plodova mora, mesa peradi, maslina, orašastih plodova / sjemena, uzimajući u obzir energetsku komponentu.
  • Sadržaj proteinske komponente na razini 1-1,5 g / kg tjelesne težine dnevno.
  • Isključenje proizvoda (ne više od 300 mg na dan) s visokim sadržajem holesterol - žumanjak jajeta, žirija (jetra, bubreg), dimljene kobasice, kavijar, masne sorte mesa / mliječnih proizvoda.
  • Isključenje proizvoda pripremljenih zabranjenim metodama kuhanja (prženje / duboko prženje) koji sadrže aditive za kemijsku hranu, ekstrakti dušika, grubo vlakno.
  • Obogaćivanje prehrane s vitaminima / proizvodima prebiotičke orijentacije (artičoka, poriluk, češnjak, voće, Jeruzalemska artičoka).
  • Za bolesnike s jetrenom fibrozom i oštećenom tolerancijom glukoze /dijabetes melitus 2 vrste u prehrani isključene su jednostavne i ograničene na upotrebu složenih ugljikohidrata.

Načini kuhanja proizvoda - kuhanje, pečenje, gašenje. Pacijenti s povećanom kalorijskom prehranom tjelesne težine smanjuju se za prosječno 500 kcal / dan. Kada se pojave komplikacije, edematous-ascitic syndrome, u granici prehrane (do 2 g / dan) i tekućine do 1 l / dan. S porastom ascitesa i edema iz prehrane, sol se potpuno eliminira 5-10 dana, a oni se uvode u hranu bogatu kalijem.

Dijeta u jetrenoj fibrozi zahtijeva obveznu uporabu lijekova s ​​hepatoprotektivnim djelovanjem, osobito ursodeoxycholic kiselina/esencijalnih fosfolipida (Eslidin, legalon), koji imaju izravan antifibrotički učinak i izražen protuupalni / imunomodulacijski učinak u trajanju od 3-6 mjeseci ili trajno.

Dopušteni proizvodi

Dijeta za fibrozu jetre u prehrani uključuje:

  • Pšenični kruh (sušen / jučer) ili pripremljen od raženog brašna grubog mljevenja, šarže od neprikladnog tijesta, sušenja kolačića.
  • Juhe od povrća bez preljeva s dodatkom dobro kuhane žitarice (riža, zobeno brašno, biserno ječam / tjestenina).
  • Mršavo crveno meso životinja / perad: puretina, govedina, kunić, svinjetina, piletina (bez kože) kuhana u komadu / sjeckani. Od kobasica - kobasica. Kobasica mlijeko.
  • Mora / rijeke riba niske masnoće vrste (smuđ, oslić, štuka, šaran, capelin, bakalar, štuka) komad, na pari kuhana / pečena.
  • Sadržaj niske masti mliječnih proizvoda (fermentirano mlijeko, jogurt, kefir, sirovi sir, malo sirovo mlijeko).
  • Pileća jaja (mekani kuhani, pečeni / omelets od proteina s parom) od 2 jaja.
  • Kruh od zobene kaše / heljda polukrut, soka, bijela riža, kuhana tjestenina.
  • Svježe / kuhana ili pečena povrće: mrkva, rajčica, tikvice, kupus, krastavac, zelena stvari (kopar / peršin, bosiljak), repa, bundeva, krumpir.
  • Rafinirana biljna ulja, gotovi obroci - maslac.
  • Kiselo voće / voćni sirovi ili pečeni u pohabani, med, marmelada, džem, slatkiša, suho voće (marelice, grožđice, šljive).
  • Necrepkij zeleni čaj, svježe pripremljeni sokovi voće / bobica / povrće, mineralna voda bez plina, bujice pseće / pšenične mekinje.

Što je fibroza jetre i kako liječiti bolest?

Fibroza jetre je patološki proces u kojem se javlja postupna zamjena stanica organa s crijevnim vezivnim tkivom. Ovo stanje prati mnoge kronične bolesti jetre (hepatitis, alkohol i otrovne lezije). Fibroza jetre razvija se polako i u početnim fazama je asimptomatska, što čini dijagnozu teško. U većini slučajeva, bolest se otkriva već u fazi kada se pojavljuju znakovi ozbiljnih komplikacija.

Mehanizam razvoja fibroze

Jetra je najveće, nespareno željezo ljudskog tijela, koje obavlja mnoge različite funkcije. Ovo tijelo neutralizira otrove, toksine, proizvode koji razgrađuju tijekom metaboličkih procesa. U jetri se javlja sinteza žučnih kiselina potrebnih za normalnu probavu, prikupljaju se korisne tvari - sintetiziraju se vitamini, elementi u tragovima, ugljikohidrati, albumini i globulini. Ovo tijelo sudjeluje u procesima hematopoeze, regulira metabolizam masnih, proteinskih i ugljikohidrata. Ljudsko zdravlje u velikoj mjeri ovisi o normalnom funkcioniranju jetre i njegovim kompenzacijskim sposobnostima.

Jetra je jedini organ koji ima kapacitet za samo-regeneraciju, tj. Njezine stanice mogu se obnoviti čak iu slučaju teških toksičnih lezija. Međutim, s fibrozom, patološki proces često postaje nepovratan, jer oštećene stanice jetre postupno zamjenjuju vlaknastim tkivima koje ne obavljaju nikakve korisne funkcije i potpuno gube svoju učinkovitost.

Vlaknasto tkivo se sastoji od velikog broja vlakana vezivnog tkiva, predstavljenog kolagenom i amorfnom međustaničnom supstancom. Patološki proces počinje s različitim toksičnim učincima na parenhima jetre. S djelomičnim oštećenjem stanica, aktiviraju se procesi stvaranja i akumulacije vlaknastog tkiva. Tijekom vremena, kako djelotvorni hepatociti umiru, raste fibrozno tkivo, a jetra gubi svoje funkcije. To jest, jetrena fibroza nije zasebna bolest - ovo se stanje opaža kod mnogih kroničnih lezija organa, praćeno progresivnim uništavanjem njegovih struktura.

Uzroci fibroze

Fibroza jetre razvija se kao komplikacija mnogih kroničnih patologija, koja se uvjetno mogu podijeliti na nasljedne i stečene. Među najčešćim uzrocima koji uzrokuju razvoj fibroze jetre, liječnici nazivaju:

  • kronični virusni hepatitis (B, C i D);
  • toksični hepatitis (ljekovito, alkoholno);
  • trovanje otrovima, kemikalijama ili toksinima;
  • autoimuni hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jetre;
  • bilijarna ciroza (primarna i sekundarna);
  • hepatoza (bolest masnih jetara);
  • popratne bolesti.

Za nasljedne razloge koji pridonose stvaranju vlaknastog tkiva, uključuju se:

  • hemochromatosis - bolest povezana s taloženjem željeza u tkivima;
  • galaktosemija - kongenitalna patologija uzrokovana poremećajem metabolizma galaktoze;
  • Wilson-Konovalov bolest - razvija se na pozadini pogrešnog metabolizma bakra;
  • Kongenitalna fibroza je nasljedna bolest povezana s abnormalnim razvojem jetrenog tkiva.

Najčešće se dijagnosticira kongenitna fibroza jetre kod djece ranog i predškolske dobi. Ova nasljedna bolest prenosi se autosomnim recesivnim tipom. To jest, ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost razvoja patologije u djeteta iznosi 50%.

Obrasci fibroze

S obzirom na uzroke nastanka i područja lokalizacije patološkog procesa, fibroza jetre podijeljena je u nekoliko oblika:

Portal ili periportalna fibroza jetre - obično prati različite tipove kroničnog hepatitisa (alkoholna, toksična, virusna). U ovom obliku bolesti, fibrozna tkiva se formiraju u području portalskih trakta (na primjer, akumuliraju se u intrahepatičnim kanalima, u granama portalne zone, limfne žile). Ova vrsta fibroze može se razviti trovanjem toksinima ili protiv pozadine infekcije parazitima (trematode).

Pericelularna fibroza - u ovom slučaju, fibrotične formacije nalaze se oko stanica jetre (hepatociti). Patologija se razvija protiv pozadine zlouporabe alkohola ili kroničnog virusnog hepatitisa.

Vanjska (venularna) fibroza - vezivno tkivo formirana je u središtu jetrenih režnja i na području središnje vene. Ovaj oblik fibroze prati alkoholno oštećenje jetre ili se razvija na pozadini kroničnog zatajenja srca.

Perufektna fibroza - karakteristične promjene nastaju zbog kršenja normalnog protoka žuči iz jetre. Primarni uzrok patološkog procesa su ko-morbidne bolesti - etička ciroza (primarna), oštećenja žuči, upala žučnih kanala (kolangitis).

Septuma (most) fibroza - u ovom obliku bolesti na mjestima masovna smrt hepatocita pojaviti septuma (pregrade od vezivnog tkiva) različitih debljina i veličina. Oni mogu povezati susjedne portalne traktore ili prožimati cijelu debljinu hepatičkih lobula što dovodi do promjene normalne strukture jetre. Patologija se razvija protiv pozadine kroničnog hepatitisa.

Mješovita fibroza - s ovim oblikom bolesti mogu se otkriti različite kombinacije svih vrsta fibroze u jetrenim tkivima. Mješoviti se oblik smatra najčešćim i razvija se s različitim patologijama jetre.

Faze bolesti

Faze fibroze vrednuju liječnici na različitim mjerilima - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavni kriteriji ocjenjivanja su: prisutnost fibroze vrata, broj septa, stupanj ekspanzije portalskih traktata. Opis stupnjeva u svim prikazanim ljestvicama ima mnogo zajedničkog. Stoga dajemo ocjenu stadija fibroze na ljestvici Metavir:

F0 - nema fibroze;

F1 - krši se proces intercelularne razmjene koji dovodi do neispravnosti u jetri;

F2 - patološki proces napreduje, područje lezije raste, sve više hepatocita zamjenjuje vezivno tkivo;

F3 - u parenhimu jetre nastaju kondenzacije, javljaju se nepovratne promjene, fibroza prelazi u fazu završetka;

F4 - razvija cirozu, jetra gubi svoje funkcije.

U posljednjoj fazi bolesti, jedina mogućnost da se izbjegne smrtonosni ishod jest transplantacija organa (transplantacija). Točna definicija stupnja fibroze omogućuje liječniku da odabere najučinkovitiji režim liječenja koji može zaustaviti ili usporiti daljnje napredovanje patoloških procesa.

Znakovi fibroze jetre

Glavna opasnost od fibroze je da nema specifičnih simptoma. Sve tipične bolesti koje se bolesnik žali mogu biti znakovi drugih bolesti jetre (hepatitis, hepatička insuficijencija, hepatoza itd.). Za takve manifestacije kao što je mučnina, bol u pravom hipohondriju ili svrbež nije moguće odrediti postoje li fibrozne promjene u jetri.

Stoga je toliko važno kada postoje alarmantni znakovi da se podvrgnu punopravnom ispitivanju uz sudjelovanje laboratorijskih i instrumentalnih metoda kako bi pravodobno odredili prirodu i ozbiljnost patološkog procesa. Fibroza jetre u početnim fazama je asimptomatska, a tek nekoliko godina kasnije izlaže se subjektivni i objektivni znakovi.

Subjektivni znakovi:
  • slabost, slabost, umor;
  • nedostatak apetita, mučnina, ponekad postoje i povrede povraćanja;
  • glavobolja;
  • nadutost, osjećaj težine;
  • povremeno proizlaze bolove različitih intenziteta u pravom hipokondriju;
  • produženo povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • svrbež;
  • krvarenje gume;
  • nazalnog krvarenja.

Pojava ovih simptoma povezanih s progresivnim propadanjem funkcije jetre, nakupljanje neurotoksičnih tvari razvoj upalnog procesa, generira kršenja žuč, probavne poremećaje, i hematopoetskog sustava, povećanje koncentracije u krvi žučnih kiselina.

Ciljevi:

Prilikom ispitivanja pacijenta, liječnik otkriva niz objektivnih znakova koji izravno ukazuju na patološki proces u jetri:

Povećana veličina jetre

Određuje se palpacijom i udaraljkama tijekom ispitivanja pacijenta. S značajnim porastom organa uočava se desna strana asimetrije trbuha, a rub jetre izlazi ispod obalne arke. Ako postoji poteškoća u odljevu venske krvi na pozadini fibroze, dolazi do porasta slezene.

Proširivanje vena na trbušnom zidu

Ovo je uobičajeni simptom koji nastaje u posljednjim fazama fibroze. Istodobno se na trbuhu pojavljuje venski uzorak, proziran kroz kožu. Proširenje vene uzrokovano je portalnim hipertenzijom (povećani pritisak u portalnoj veni).

Vaskularne zvjezdice - izgledaju crvenkaste ljubičaste vaskularne snopove koji se pojavljuju na licu, vratu, prsima, abdomenu. Oni nastaju zbog širenja malih potkožnih žila (kapilara).

žutica

Žutica kože i sclera opažena je u kasnoj fazi fibroze. Uzrok karakteristične boje je nakupljanje krvi žutog pigmenta - bilirubina, koji u normalnim uvjetima potpuno cijepa jetra. Kako se patološki proces razvija, jetra gubi svoje funkcije i gubi sposobnost izlučivanja toksičnog bilirubina, koji se postepeno nakuplja u tkivima i sluznicama.

podbulost

Kod lezija jetre, edem je lokaliziran u nogama i nogama, rijetko u bedrima i rukama. Ozbiljnost ovog simptoma obično se povećava do večeri, posebno u onim slučajevima kada je pacijent dugo dužan ostati u statičnom položaju.

Promjena boje mokraće

Kod fibroze je zapaženo zamračivanje urina, dobiva boju piva koja je povezana s povećanjem koncentracije bilirubina i jednog od intermedijarnih proizvoda metabolizma urobilinogena.

Pojava ksantela i xanthoma

To su meke potkožne formacije male veličine, koje se protežu iznad površine kože. Mali ovalni ili zaobljeni noduli obično se nalaze na području kapaka, potplata ili dlanova, ali se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela. Slične se formacije pojavljuju u pozadini poremećaja metabolizma lipida, povećanja razine masnih kiselina i kolesterola u krvi i njihovog taloženja u području dermisa.

ascites

Patološko stanje, praćeno nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Uzrok ascitesa je portalna hipertenzija i smanjenje razine albumina u krvnoj plazmi. Zbog akumulacije tekućine, želuca raste i može doseći znatne dimenzije.

Mentalni poremećaji

Kršeći detoksifikacijske funkcije jetre, neurotoksični razgradni proizvodi ulaze u krvotok, koji najviše negativno utječe na funkcije mozga, živčani sustav i mentalno zdravlje pacijenta. Kod jetrene fibroze smanjuje se raspoloženje, osjećaj depresije, pesimistično raspoloženje, povećana anksioznost i umor, te pojava nerazumnih strahova. Pacijenti se žale na slabu koncentraciju pažnje, inhibicije, nesanice, u teškim slučajevima, sklonosti samoubojstvu.

dijagnostika

Ako sumnjate na vensku promjenu u jetri, pacijent će morati proći kroz mnoge dijagnostičke postupke. Uz vizualni pregled i anamneza liječnik mora procijeniti mentalno stanje pacijenta prepoznati znakove jetrene encefalopatije nastaju kao posljedica uništenja moždanih stanica Skoplje toksina.

Laboratorijski testovi uključuju:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološke studije krvi.

Opća analiza krvi u fibrozi pokazat će povećanje ESR-a, leukocitoze, smanjenje razine hemoglobina (anemija). U biokemijskoj studiji određuje se porast razine bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina, povećanja AST i ALT, alkalne fosfataze. Imunološka analiza krvi omogućuje otkrivanje uzroka fibroze (na primjer, otkrivanje parazitske invazije) i procjenu imunološkog stanja tijela.

Instrumentalne metode ispitivanja jetre uključuju postupke za ultrazvuk, CT ili MRI, s kojima je moguće dijagnosticirati širok spektar patologija. Osim toga, kako bi se utvrdio stupanj fibroze, liječnik može propisati sljedeće studije:

  • biopsija jetre;
  • fibroskan - vrsta ultrazvuka, koja određuje elastičnost parenhima jetre;
  • fibrotest, fibrospekt, fibromaks, fibrometar - razni biokemijski test krvi, koji omogućuje procjenu stupnja fibroznih lezija jetre.

Oblik fibroze jetre može se pouzdano utvrditi samo kada se ispituje pod mikroskopom tkiva dobivenog biopsijom.

Liječenje fibroze jetre

Liječenje fibroze je složen i odgovoran zadatak. Nijedan lijek koji bi mogao učinkovito suzbiti fibrozne promjene nije stvoren. Stoga terapija bolesti uključuje skup terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka patologije i uporabe raznih lijekova koji sprečavaju upalne reakcije i suzbijaju procese stvaranja vlaknastih tkiva.

Za borbu protiv uzroka koji doprinose razvoju patološkog procesa, propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • antivirusna sredstva se koriste u virusnom hepatitisu (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir, itd.);
  • za lezije povezane parazitima i toksoplazmoza, odrediti antelmintičko i antiprotozojska sredstva, i antibiotike (azitromicin, spiramicin);
  • u srčanim bolestima koje dovode do srčane fibroze, antikoagulansi i trombolitiji propisuju se kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u plućima;
  • preparati s djelovanjem detoksikacije pomažu uklanjanju proizvoda koji se nakupljaju u krvi;
  • kolagenog fonda eliminira stagnaciju žuči, poboljšava izlučivanje iz jetre i doprinosi poboljšanju stanja s kolecistitima, kolangitisom i drugim povezanim bolestima;
  • enzimi (Mezim, Creon, Festal) poboljšavaju protok probavnih procesa.

Da bi se uklonile upalne reakcije koje se odvijaju u jetri, koriste se slijedeći lijekovi:

  • snažan protuupalni učinak ima glukokortikoide (prednisolon, deksametazon), koji su propisani za mnoge patologije jetre;
  • gepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte Gepabene, silimarina) štiti stanice jetre i unaprijediti njihov oporavak u ranim fazama fibroze;
  • antioksidansi su najučinkovitiji u kombinaciji s hepatoprotektorima, aktivno blokiraju toksični učinak slobodnih radikala;
  • citostatici - propisuju se za autoimune i tumorske procese, zaustavljaju rast i umnožavanje tumorskih stanica;
  • imunosupresivi - suzbijaju aktivnost imunološkog sustava u autoimunim patologijama jetre čime se smanjuje ozbiljnost upalnog procesa.

Potisnuti aktivnost zvjezdastih stanica, doprinoseći formiranju vezivnog tkiva, koriste različite vrste antagonista, antiproliferacijska sredstva, antioksidanse, ACE inhibitora i interferona.

U kasnim fazama patološkog procesa, koji nije podložan tretmanu lijekovima, treba se posvetiti operativnoj intervenciji - transplantaciji organa.

Dijeta za fibrozu jetre

Ispravak prehrane važan je dio složenog tretmana. Kod fibroze jetre, pacijentu se preporuča frakcijska hrana, kako bi se spriječilo stagnacija žuči da jede često, u malim obrocima. Korištenje soli je ograničeno, posuđe treba kuhati, kuhati ili pirjati.

Iz prehrane isključuju pržene, pečene jela, marinade, kisele krastavce, dimljene proizvode, u juhama ne dodajte pasivizaciju. Zabranjena upotreba vatrostalnih životinjskih masti, naglasak na prehrani treba biti učinjeno na biljnim uljima. Korisne su povrće, žitarice i mliječne juhe, salate i popratna jela od povrća, viskozne žitarice, kiselih mliječnih proizvoda, niskih masnoća mesa i ribe.

Kada je fibroza jetre isključena iz prehrane:

  • slastice, pečenje;
  • kava, kakao;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • poluproizvodi.

Potpuno zabranjeno gazirano piće i bilo koji alkohol.

Prognoza života u jetrenoj fibrozi

Uz ovu patologiju, prognoza nije baš povoljna. Ako se fibrotične promjene otkriju u ranoj fazi, a pravovremenim liječenjem, oko 70% bolesnika se vraća u punopravni život. U naprednim slučajevima, u posljednjim fazama fibroze, rizik od smrtonosnog ishoda je vrlo visok.

Koliko žive s fibrozom jetre? Odgovor na ovo pitanje ovisi o mnogim čimbenicima - korijenu uzroka bolesti, dobi pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i komplikacija. Posljednja faza fibroze (ciroza) smatra se nepovratnim, ali uz pomoć liječenja pacijent živi od 3 do 7 godina.

Ako se bolest dijagnosticira pravodobno i ispravno, tada se fibroza može preokrenuti, što znači da pacijent može živjeti dugi niz godina uz poštivanje medicinskih preporuka.

Recenzije

Njen mužu je dijagnosticiran kolecistitis, kolangitis i prvi stupanj jetrene fibroze. Već se dugo žalio na bolove na svojoj desnoj strani, ali sada je upravo sada na pregled. Istodobno ne odustaje od piva, pržene hrane, raznih delicija, pušenih proizvoda. Zatim se žali na pogoršanje zdravlja. Liječnik je propisao mnoge lijekove, rekao je da ako je proces započeo, ciroza je neizbježna. I ipak je neophodno pridržavati stroge prehrane. Kao što muž odbija sve užitke u ovom životu, ni ja ne znam. Ali dok se čini da je postavljen za ozbiljan tretman.

Imam hepatitis C, 1 genotip, koji se smatra najtežim. A sada im je dijagnosticirana fibrozna jetra druge faze (F2). Postoji dugo i skupo liječenje koje se temelji na interferonu i ribavirinu, lijekovima koji žive + alfa-pepe. Liječnik se nada da će terapija lijekom pomoći poraziti virus hepatitisa i usporiti degeneraciju jetrenih stanica.

Top