Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Mehanički kod žutica kod μB 10
2 Proizvodi
Porfirija je bolest vampira. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti
3 Steatoza
Kakvu hranu poput jetre? Prehrana za pročišćavanje i obnovu jetre
Glavni // Ciroza

Značajke prehrane za bilijarnu traumu diskinezije


Dyskinesija žučnog mjehura - kršenje motornog bilijarnog trakta, koji se pojavljuje zbog fizioloških ili organskih patologija. Bolest izaziva pojavu nadutosti, bolova u trbuhu, mučnini, gorčini u ustima, dispepsijom. Uklanjanje simptoma i uzroka patologije omogućuje liječenje lijekom, uravnotežena ishrana, dijeta za bilijarnu diskineziju.

Zašto je dijetalna terapija neophodna?

Uravnotežena prehrana s diskinezijom igra važnu ulogu. Omogućuje ne samo uklanjanje simptoma bolesti, normalizaciju protoka žuči, već i doprinos poboljšanju svih organa probavnog sustava. Stručnjaci preporučuju da se pridržavaju tablice prehrane 5 na Pevzneru, što omogućuje korištenje prilično velikog popisa proizvoda.

Dijeta za diskineziju žučnog mjehura pomaže vratiti metabolizam, smanjiti tjelesnu težinu, normalizirati razinu kolesterola u krvotoku. To će omogućiti pacijentima da zadrže veselje, snagu, a ne odustaju od uobičajenog načina života. Ako osoba ignorira preporuku liječnika, često je poremećena psiho-emotivno stanje pacijenta, simptomi ateroskleroze može se pojaviti i kod odraslih, pretilost, poremećaje stolicu.

Ako se prehrana ne pridržava u diskinezije žučnih kanala, često se pojavljuju takve komplikacije:

  • Hypericid gastritis;
  • Bolest kamnika;
  • Atopijski dermatitis;
  • Upala gušterače;
  • Upalni procesi u cjevastim oblicima.


Važno! Uz pogoršanje, prehrana pretpostavlja strogo pridržavanje propisanog režima. Tek nakon normalizacije države dopušteno je lagano širenje popisa dopuštenih proizvoda.

Što se može jesti?

Dietoterapija zbog diskinezije zahtijeva poštivanje pravila uravnotežene prehrane. Stoga bi proizvodi trebali sadržavati optimalnu količinu hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima. Za normalizaciju rada hepatobilijarnog sustava, preporučuje se obogatiti prehranu lipotropnim tvarima koje sprečavaju kristalizaciju žuči, biljnih ulja i celuloze.

Stručnjaci preporučuju izradu izbornika na temelju sljedećih proizvoda:

  • Vegetarijanske juhe;
  • Kruh od pšenice, krekeri;
  • Dijetalni meso (teletina, kunić, piletina, govedina, puretina);
  • Galette kolačići;
  • Kuh od heljde, zobene pahuljice, manga i rižinih žitarica, kuhani na vodi ili pola mlijeka;
  • Dijetornu ribu (filet skuta, pollock, bakalar, hake);
  • Proteinski omlet, pire, mekano kuhano jaje;
  • Proizvodi od kiselog mlijeka s niskim udjelom masti;
  • Sirovo, pečeno i pirjeno povrće;
  • Voće u bilo kojem obliku;
  • Mlijeko s malo masti;
  • Biljna ulja;
  • Kao desert možete zapečati, pastile, meringe, marmelade, morske kapljice;
  • Maslac u malim količinama;
  • Zelenilo (salata, peršin, kopar).

Također, nutricionisti preporučuju tijekom svakog obroka piti takva pića: juha od dogrose, slaba čaj, slaba kava, alkalna mineralna voda, komposta, sok od voća i povrća.

Pravila prehrambene prehrane

Dijeta za bilijarnu diskineziju u djece i odraslih trebala bi se propisati zajedno s terapijom lijekovima. To će značajno povećati učinkovitost liječenja. Ispravno odabrana dijeta vam omogućuje ublažavanje dobrobiti bolesnika, smanjuje rizik od exacerbations.

Nutricionisti preporučuju unutar dana da konzumiraju više od 90 g bjelančevina, od kojih 50% mora imati životinjsko podrijetlo. Dnevna količina masti je 80 g, dok udio biljnih ulja ne smije prijeći 40%. Dnevna norma ugljikohidrata je obično 300 g, od čega je 10% sastavljeno od jednostavnih šećera.

Dijetetski prehrana u DZHVP zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila:

  • Jesti je potrebno djelomično. Preporučuje se dnevna prehrana podijeliti u 5-6 malih obroka. Veličina dijela ovisi o spolu pacijenta: žene ne smiju jesti više od 150 grama za jedan obrok, muškarci 250 grama. Važno je jesti svakih 3-3,5 sati. To će regulirati protjecanje žuči, spriječiti stagnaciju;
  • Posuđe se mora temeljito žvakati. Ne možete tolerirati prejedanje. Stoga se iz stola mora osjetiti osjećaj blagog gladi koji prolazi poslije 10-15 minuta;
  • Posljednji obrok trebao bi biti učinjeno 2-3 sata prije odlaska u krevet. Nutricionisti preporučuju lagano pripremanje ovog snacka - dopušteno je piti 200 ml masnoće kefira ili prirodnog jogurta;
  • Hrana mora biti svježe pripremljena. Proizvodi se moraju kuhati vrućom, pečenom ili parnom. U rijetkim slučajevima, možete jesti hranu. Da bi se poboljšale karakteristike okusa proizvoda, mogu se napuniti fino usitnjenim zelenilom. Posuđe treba poslužiti toplo, jer vruća ili hladna hrana može uzrokovati pogoršanje bolesti;
  • Koristite 2-2,5 litre vode tijekom dana, ako nema kontraindikacija. To nam omogućava normaliziranje reoloških osobina žuči, poboljšava njegovo odljeva;
  • U razdoblju pogoršanja bilijarne diskinezije, hipotoničnog tipa, potrebno je jesti pire ili sjeckanu hranu. To će smanjiti opterećenje na probavnim organima;
  • Potrebno je ograničiti unos slatkiša koji sadrže lako probavljive ugljikohidrate;
  • Važno je prestati konzumirati alkohol. To će pomoći osloboditi jetru, sprječava nastanak hepatičkih patologija.

Dietoterapija s hipertenzijom

S ovim oblikom bolesti dolazi do porasta motoričke funkcije organa u bilijarnom sustavu. To mijenja reološka svojstva žuči, izaziva stazu probavne tajne na području žučnog mjehura i kanala. S diskinjom žučnih kanala prehrana može ukloniti hipertenziju probavnih organa.

Da biste normalizirali stanje bolesnika, trebali biste redovito piti tople tekućine: labav čaj, sok od povrća i voća, kompote. Oni će pomoći ukloniti grč, normalizirati odljeva žuči. Liječnici ne preporučuju korištenje gaziranih pića, jer uzrokuju pretjeranu proizvodnju probavnih sekreta, što može dovesti do razvoja bilijarne kolike.

To bi trebalo smanjiti dnevnu količinu soli na 4 od gastroenterolozi savjetuje da napuste sirove hrane, slano, začinjeno i dimljeni namirnice koje iritiraju autonomni živčani sustav, što dovodi samo do povećanog hiper. Stručnjaci preporučuju obogaćivanje prehrane s proizvodima koji sadrže veliku količinu magnezija. Ovaj mineral u tragovima pomaže da se opustite glatke mišiće unutarnjih organa, smanjuje kontraktilnost probavnog sfinktera.

Da biste se pridržavali prehrane u DZHVP tijekom cijelog liječenja, 4-5 mjeseci nakon završetka. To će u potpunosti vratiti rad bilijarnog sustava. Obično trajanje terapije dijetama ne prelazi dvije godine.


Važno! Masna hrana uzrokuje razvoj takvih simptoma: mučnina, belching, kolik, crijevni spazmi.

Značajke prehrane u hipotenziji žučnih kanala

DZHVP hipotoničnim tipom karakterizira smanjenje motoričke aktivnosti muskulature organa u bilijarnom sustavu. U razvoj bolesti često je dovelo: kršenje proizvodnje žuči, stresne situacije, traume.

Kako jesti bolesnike s hipotenzijom? Dijeta za diskineziju praktički se ne razlikuje od prehrane s povećanim tonom muskulature glatkih mišića. Međutim, dijeta bi također trebala uključivati ​​koleretske proizvode. Stručnjaci preporučuju da se pridržavaju takvih pravila:

  • Povećajte sadržaj biljnih ulja u prehrani (maslinovo ulje i laneno ulje);
  • Jesti se do tri puta tjedno yolks;
  • Za konzumaciju dovoljne količine povrća, voća i mekinja koje su obogaćene prehrambenim vlaknima;
  • Optimalni temperaturni režim jela - ne više od 40 0;
  • Puno odbijanje alkohola, pušenje.

Važno! Dyskinesija žučnih kanala kod djece obično je povezana s visokim stopama rasta djetetovog tijela, kada organi rastu sporije od elemenata mišića i kostiju.

Dijetna hrana u djece

DZHVP se češće dijagnosticira u starijoj djeci koja općenito razvijaju hipertoniju. U takvim slučajevima, patologija je povezana s prekomjernom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava. Stoga, liječenje djece uključuje ne samo normalizaciju prehrane već i režim dana.

Važno je optimizirati trajanje dječjeg noćnog sna: mlađe učenice trebaju spavati oko 10 sati, tinejdžeri - ne manje od 8 sati. Ako pacijent ima astenično tkivo, tada stručnjaci preporučuju da dodatno spavaju dnevno. Također, trebate ograničiti gledanje televizora ili raditi na računalu ne duže od 4 sata. Dijete bi trebalo provesti više vremena na ulici, redovito vježbati.

Što dijete može jesti kako bi uklonila simptome DZHVP-a? Dijetornu prehranu uključuje izuzetak:

  • Masna i pržena hrana;
  • Svježi kruh, pečenje;
  • Mahunarke i gljive;
  • Žvakaća guma;
  • Kakao, čokolada;
  • Masno meso i riba;
  • Karbonatna pića;
  • Brza hrana;
  • Sladoled.

Za liječenje djeteta važno je uspostaviti redovite obroke. Obroci se trebaju isporučiti u redovitim intervalima. Stručnjaci preporučuju obogaćivanje prehrane:

  • Vegetarijanske juhe;
  • Zobena riža, heljda, zobena kaša;
  • Masno meso;
  • Kuhano povrće;
  • Dijetarne sorte riba;
  • Kiseli masni proizvodi od kiselog mlijeka;
  • Parne omlete;
  • S krušnim mrvicama, kekse.

Približan izbornik

Tablica odražava mogući izbornik za tjedan

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala: simptomi, dijagnoza, liječenje

Diskinezije žučnog mjehura i žučnog sustava (DZHVP) - bolest koja nastaje kada se povredi motoričkih funkcija (Motor), kao i ton žučni mjehur i propusta. Istodobno, postoji kršenje protoka žuči u dvanaesniku, koji je popraćen probavnim poremećajima.

Više od 70% bolesti iz sustava izlučivanja žuči (bilijarni) predstavljaju ovu patologiju. Najčešće, žena je bolesna, posebno mlada s astenom (mršavim) tipom tijela.

Ako se bolest ne može pravodobno otkriti i liječiti, takvi uvjeti mogu se mijenjati tijekom vremena: kolecistitisa (žučni mjehur upala), kolangitis (upala žučnih vodova), cholelithiasis (stvaranje pijeska i kamenaca u bilijarnog trakta).

Uzroci DZHVP

Dyskinesija žučnog mjehura i žučnih kanala je primarna ili sekundarna. Postoji teorija o mogućnosti hepatocita da sintetiziraju patološki promijenjenu žuči.

Primarni DZHVP

Primarna diskinezija žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se pod utjecajem različitih patoloških čimbenika u početno nepromijenjenom žučnom traktu.
Glavni razlozi za formiranje primarnih DZHVP su:

  • Akutne ili kronične stresne situacije i kao posljedicu disfunkcija autonomnog živčanog sustava.
  • Zloupotreba hrane visoke masti, brze hrane, često prejedanje i drugih prehrambenih pogrešaka.
  • Hipodinamija, astenična (mršava) vrsta gradnje, nedostatak težine.
  • Alergijske bolesti, osobito kronične.
  • Uzimanje određenih lijekova, na primjer, kombiniranih oralnih kontraceptiva, estrogena, koji mogu promijeniti sastav žuči.

Sekundarni DZHVP

Sekundarnu diskinezu žučnog mjehura i žučnih kanala pojavljuje se u pozadini ljudskih bolesti i patoloških stanja, komplicirajući svoj smjer:

  • Bolesti hepatobilijarnog sustava - hepatitis, kolecistitis, kamenje u bilijarnom traktu itd.
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) - gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enterokolitis, itd.
  • Kronični upalni uvjeti trbušne šupljine i zdjeličnih organa - salpingooporitis, pijelonefritis itd.
  • Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta - salmoneloza.
  • Prisutnost crva ili parazita u tijelu - giardiasis, opisthorchiasis.
  • Neki endokrini poremećaji - dijabetes, bolest štitnjače, klimakterijski sindrom i trudnoća kod žena.
  • Kongenitalne malformacije hepatobilijarnog sustava. Često se događa kod djece.

DZHVP u smislu psihosomatike

Psihosomatika je jedna od vrsta alternativne medicine koja proučava utjecaj psiholoških uzroka na razvoj i napredovanje somatskih (tjelesnih) bolesti. Psihosomatska je bolest u kojoj medicinski pregled ne otkriva organske ili fizičke uzroke koji su ga uzrokovali.

Psihosomatika se temelji na identifikaciji emocionalnih manifestacija koje utječu na tijek bolesti.

Među ljudima koji boluju od bolesti žuči, postoje dva dominantna psihološka portreta:

  1. Ljudi su sukobljeni, pohlepni i zli. Obično takve osobe su vrlo osjetljive, lako ulaze u sukobe i sporove, često ih izazivaju.
  2. Ljudi koji su skloni prekomjernoj samo-žrtvi za druge. Značenje života takvih ličnosti je služenje čovječanstvu. Oni su praktički bez ambicije, pokušavaju suzbiti negativne emocije i "sakriti" ih unutar sebe. Nemojte sebi dati pravo na pogreške i dugo "probaviti", čak i manje od svojih pogrešaka.

Psihosomatika uključuje liječenje takvih pacijenata u obliku psihoterapijskih metoda, pregledavajući životna načela i položaje. Ispravlja se način života. Prema načelima psihosomatike, većina tih bolesti nasljeđuje se.

Stoga je njihovo liječenje nužno, barem s gledišta zdravlja budućnosti djece. Na primjer, preporučujemo prvu vrstu ljudi da nauče kako oprostiti drugima, kako bi kontrolirali ljutnju i razdražljivost.

Druga vrsta psihosomatske osobnosti preporučuje da više pažnje posvećuju njihovim željama, dajući im pravo pogrešku.

Dijete koje pate od DZHVP karakterizira takva obilježja kao što su točnost, strogo ispunjenje obećanja, savjest. Istodobno, takva djeca su ranjiva, sumnjičava, naročito svemu novom. Oni se razlikuju po svojoj visokoj čistoći. Oni su zatvoreni s nakanom za samokrunjavanje.

Razvrstavanje DZHVP

Ne postoji zajednička klasifikacija disfunkcionalnih poremećaja žučnog trakta. U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeći kriteriji:

  1. Na lokalizaciju procesa - disfunkcija žučnog mjehura (hiper ili hipomotorni tip), disfunkcija sfinktera Oddija.
  2. Po prirodi pojave - primarni i sekundarni.
  3. Na stanje funkcioniranja - hiperfunkcija i hipofunkcija.

simptomi

Kliničke manifestacije su uzrokovane tipom DZHVP. Toni mišića i sfinktera, kao i intenzitet izlučivanja žuči (kinesis) glavni su kriterij za njihovo djelovanje. Slijedom toga, razlikuju se četiri vrste kršenja:

  • Hipotonični (hipomotorni) - smanjenje tonusa mišića i sfinktera.
  • Hypertonic (hypermotor) - povećan ton mišića.
  • Hipokinetički - slaba izlijevanje žuči, usporavanje izbacivanja.
  • Hyperkinetic - aktivni izljev žuči, oštar izboj.

Takvu detaljnu razliku između DZHVP koriste liječnici. Da biste razumjeli temu, dovoljno je razdvojiti hipotoničke i hipertoničke tipove. Također postoji mješovita, koja je karakterizirana simptomima obje vrste različitih težine.

DZHVP po hipertoničnom tipu

Često se dijagnosticira u djece i mladih ljudi.

Bol se javlja u jetri tijekom vježbanja, trčanje.

Njegova priroda je oštra, oštra, šivanja. Slično je to u hepatičnom koliku ili napadaju akutnog kolecistitisa. Bol ponekad daje u desnoj ruci ili ruci, škapuli.

Razvijeni simptomi dispepsije razvijaju se: mučnina i povraćanje pri visini boli, sklonost proljevima. Jezik se često prevlači s bijelom prevlakom.

Postoje manifestacije astenovegetativnogo sindrom: umor, smanjen performanse, umor, česte glavobolje, poremećaja prehrane - anoreksija (smanjen ili manjak). Postoji gubitak težine.

DZHVP po hipotoničnom tipu

Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina.
Bol se također pojavljuje u pravom hipohondrijumu, međutim njegov intenzitet je nešto manji.

Dyspepticni simptomi obično se pojavljuju nakon jela.

Najizraženija erucijacija, gorak okus u ustima, mučnina. Povraćanje je rijetkost. Česti meteorizam (akumulacija plinova u crijevima). Stolica je nestabilna, sklona opstipaciji. Pretilost se često razvija.

Hipotenzija žučnog mjehura dovodi do stagnacije žuči, zbog čega se u njoj formira kamenje i razvija se bolest žučnog kamenca. A vezanje infekcije, potaknuto hipotenzijom žučnog mjehura, obično dovodi do razvoja kolecistitisa ili kolangitisa.

Značajke DZHVP u djece

Bolest se javlja kod djece starije od tri godine. Češće je hipermotor i mješoviti tip, rjeđe - hipomotor.

DZHVP je najčešća i rana patologija hepatobilijarnog sustava kod djece.

Uzroci i mehanizmi razvoja DZHVP-a kod djeteta gotovo se ne razlikuju od onih odraslih.

Kod razvoja DZHVP djece često imaju simptome živčanog sustava. Dijete postaje suze, brzo gume, školska djeca su smanjena radna sposobnost. Također, dijete može doživjeti hipodinamiju, znojenje, lupanje srca i druge simptome.

Glavni simptomi i dijagnoza DZHVP identični su kod djeteta i kod odrasle osobe.
U liječenju DZHVP, glavni naglasak je na prehrani djeteta tijekom pogoršanja i izvan njega.

Promatranje ambulanta djeteta s disfunkcionalnim bilijarnim poremećajima odvija se u roku od tri godine od zadnjeg pogoršanja.

Kako bi se spriječio razvoj djeteta DZHVP potrebno je pratiti njegovu prehranu, a ne prejedati. Također je potrebno zaštititi dijete od stresnih situacija, ne dopustiti emocionalni preokret i pravovremeno ispraviti vegetativne povrede.

dijagnostika

Dijagnoza DZHVP temelji se na pritužbama pacijenta, njihovom odnosu s unosom hrane.
Također se koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

U primarnim DZHVP-om promjene parametara laboratorijskih istraživanja obično nisu prisutne. Kod sekundarnih promjena uzrokovane su karakterom patološkog procesa pri kojemu je došlo do diskinezije kolnih mjehurića i zhelchevyvodjashchih načina.

Ako je potrebno, analizira se prisutnost bjelančevina u tijelu.
Među instrumentalnim metodama ispitivanja najrasprostranjeniji su:

  1. Ultrazvuk može otkriti kongenitalne anomalije u razvoju organa u bilijarnom sustavu. Ova metoda je neophodna u dijagnozi određenih stanja žučnog mjehura: pomaže u prepoznavanju kamenja, neizravnih znakova upale. Kada se kombiniraju s funkcionalnim testovima ("kolagog doručak"), može se procijeniti njegova kontraktilnost.
  2. Rendgenske metode su kolecistografija i kolangiografija korištenjem kontrastnih tehnika. Trenutno se rijetko koristi zbog širokog korištenja ultrazvuka i drugih dijagnostičkih metoda.
  3. Perkutana transhepatska kolangiografija.
  4. Retrogradna endoskopska kolangiografija - ova i prethodna metoda podrazumijevaju i uporabu rendgenskih zraka. Međutim, rezultati njihove primjene su značajniji nego u "klasičnoj" rendgenskoj dijagnostici.
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - endoskopska metoda za procjenu stanja papile Vater, čine drenažu zajedničke žučovoda.
  6. Frakcijsko dvostruko sondiranje vrši se za prikupljanje uzoraka žuči za daljnju istragu, na primjer, na prisutnost parazita ili bakterija. Također procjenjuje ton i stupanj funkcioniranja žučnjaka i kanala.

liječenje

Liječenje treba biti sveobuhvatno. Pored DZHVP-a, liječenje je usmjereno na uklanjanje svih mogućih uzroka, čija djelovanja čine disfunkciju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Obvezno je liječiti sve primarne bolesti, protiv kojih postoji DZHVP - kolecistitis, hepatitis, peptički ulkus itd.
Glavni uvjet je ispravak načina života i prehrane.

dijeta

U liječenju DZHVP, pravilna prehrana je vrlo važna. Kada se bolest pogorša, valja promatrati posebnu prehranu. Ponekad samo promjena prehrane i prilagodba životnog stanja mogu izliječiti bolest.

Poseban način prehrane koji je propisan u DZHVP odgovara Pevzner dijeti # 5.

Dijeta podrazumijeva ograničavanje masti uz održavanje sadržaja kalorija i omjera drugih sastojaka - proteina i ugljikohidrata.

Dijeta se temelji na primjeni načela frakcijske prehrane: hrana se često i u malim količinama koristi. Treba izbjegavati prejedanje i pokušati uzeti hranu kad god je to moguće istovremeno. Takav dijetalni režim dopušta regulaciju oslobađanja žuči i sprječava njegovu stagnaciju.

Dijeta hranu treba kuhati u obliku kuhanja ili pečenja, ponekad gašenja. Posuđe se poslužuje toplo.

S prehrambenim brojem 5 preporuča se umjereno ograničenje soli i povećano unos tekućine na 2-2,5 litara dnevno. Alkohol bi trebao biti isključen. Potrebno je imati prisutnost vlakana u izborniku dnevne prehrane i obogatiti ga vitaminima i mineralima.

U zdravstvenoj prehrani - broj prehrane 5 nalazi se popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Nećemo se usredotočiti na ovo. Važno je napomenuti samo da kad je dijete treba isključiti proizvode koje utječu na ton bilijarnog trakta, izazivajući iritaciju probavnog trakta i uzrokuju stagnaciju i koncentraciju žuči.

Prateći osnove terapeutske prehrane u većini slučajeva poboljšava probavu i stolicu, proizvodnja i otpuštanje žuči se normaliziraju. Simptomi DZHVP postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Neuspjeh dijeta može uzrokovati pogoršanje simptoma DZHVP i razvoj bolesti kao što kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis, bolesti probavnog trakta i tako dalje. D.

liječenje

Lijekovi koji se koriste u liječenju DZHVP, odabranih s obzirom na vrstu bolesti (hipo ili hipermotor). Također se obavlja liječenje popratnih bolesti i stanja.

Hipotonični tip, lijekovi

U hipotoničnom tipu DZHVP primjenjuju se koleretici - lijekovi koji povećavaju proizvodnju i otpuštanje žuči. Ovi lijekovi sadrže žučne kiseline i žuči.

Imenovani lijekovi koji imaju tonik učinak na autonomni živčani sustav, na primjer, tinkturu Eleutherococcus.
Tijekom razdoblja remisije može se upotrijebiti epruveta koja nije proba.

Hipertenzivni tipovi, lijekovi

U hipertoničnom tipu primjenjuju se kolekinetika i antispazmodi. Ovi lijekovi oslobađaju grč sfinktera, poboljšavaju izlučivanje žuči. Za pravilno funkcioniranje živčanog sustava koriste se sedativi. To uključuje spojeve bromida - bromide i valerijske pripravke.

Također se koristi i neka tradicionalna medicina.

S DZHVP, uzimajući u obzir svoj tip, može se koristiti fizioterapija. Liječenje sanatorijem treba obaviti bez pogoršanja. Preporuča se preporučena sanatorija.

Vrlo preporučeni unos ljekovitih mineralnih voda. Njihov izbor također mora uzeti u obzir vrstu DZHVP. Na primjer, kada se voda koristi hiperkinezije nizak sadržaj minerala - Slavyanovskaya, Narzan essentuki 2 ili 4, a kada hipokinezije - visoke slanosti (Arzanov, essentuki 17).

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Smatra se da diskkinesija žučnog trakta (DZHVP) smanjuje ton žučnog trakta, što rezultira poremećajem odljeva i cirkulacije žuči.

Razlikovati između hiperkinetičkog tipa diskinezije (povećani ton žučnog mjehura) i diskinezije hipotoničnog tipa (ton žučnog mjehura je oslabljen).

Uzroci DZHVP su:

  • neučinkovita prehrana s poremećajima prehrane;
  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • zlostavljanje alkohola.

Osnovna prehrambena pravila za DZHVP

Svrha terapeutske prehrane za bilijarnu diskinatiju je osigurati nježnu funkciju jetre, poboljšati odljevi žuči, normalizirati žučni kanal, jetru i druge probavne organe.

Važno je da je prehrana dovršena: mora sadržavati fiziološku količinu proteina i ugljikohidrata, ali istodobno mora sadržavati određena ograničenja masti, osobito vatrostalnih masti.

Prema Pevsnerovoj klasifikaciji, dijeta za diskinezu žučnog trakta odgovara tablici liječenja №5. Po nalogu №330 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije za ovu bolest preporuča se pridržavati osnovne varijante prehrane (OVD), koja uključuje tablicu tablice 5.

Dnevni sadržaj hranjivih sastojaka prehrane je sljedeći:

  • proteini - 85-90 g, od kojih do 45 g proteina životinjskog podrijetla;
  • masti - 70-80g, od čega 25-30g biljnih ulja;
  • ugljikohidrati - 300-330g, jednostavni šećeri - do 30-40g.

Dnevna kalorična vrijednost prehrane je 2170-2400 kilocalorija.

Osnovni principi prehrane

  • režim prehrane;
    U medicinskoj prehrani u bolesti žučnog trakta podrazumijeva se frakcija: unos hrane treba biti čest i mali dijelovi, do 5-6 puta dnevno. Važno je isključiti prejedanje, jesti istodobno, ovo prilagođava žučni mjehur za proizvodnju žuči, a žučni kanali bacaju ga u crijeva u određeno vrijeme. Ovo pomaže u normalizaciji protoka žuči, boljem probavljanju i probavi hrane u crijevima. Česti unos hrane u malim količinama ne dopušta žuči da stagnira u mokraćnom mjehuru, ne dopušta prekomjerno smanjenje žučnog trakta i mokraćnog mjehura, što obično izaziva bol.
  • kulinarsku obradu;
    Sva jela za pacijente s bilijarnom diskinezijom treba kuhati u kuhanom ili pečenom obliku. Dopušteni (rijetki) proizvodi za gašenje. Pečenje zabranjeno jer tijekom pečenja djelomično uništen polinezasićene masne kiseline nastaju i toksičnih tvari (aldehidi, ketoni), što povećava opterećenje na žučnog mjehura i žučnog trakta, jetre i parenhimu iritirati želučanu mukozu. Samo meso s visokim sadržajem vezivnog tkiva (čvrste sorte) je obrisano.
  • temperaturni režim;
    Stroga ograničenja u prehrani za bolest bilijarnog tkiva. Posuđe se poslužuje u toplom obliku (15-60 stupnjeva Celzija), isključuju se samo hladno proizvodi koji uzrokuju grčeve žučnih kanala, krši načelo temperature štednje funkcioniranja probavnog sustava.
  • sol i tekućina;
    To bi trebao biti nešto smanjen unos soli (do 6-8g): Višak natrijevog klorida doprinosi zadržavanja tekućine u tijelu, što uzrokuje kondenzaciju sluzi i čini je teško isprazniti žučni mjehur. Količina potrošene tekućine treba doseći 2 do 2,5 litre dnevno. Takav volumen potiče ukapljivanje žuči, sprječava nastanak kamenaca u žučni mjehur, uklanja kolesterol i toksine iz tijela.
  • alkohol;
    Treba odbiti ili barem ograničiti primanje alkoholnih pića. Jaka alkoholna pića uzrokuju grč glatkog mišića, a time i žučni sustav, što dovodi do oštećenja od izljeva i zagušenja žuči. Osim toga, cijepanje etanola odvija se u jetri, a prekomjerna količina ove tvari povećava opterećenje na njemu i izaziva razvoj bolesti jetre.
  • vlakna za hranu;
    Vlakna, koja sadrže veliki broj dijetalnih vlakana, nužno moraju ući u terapeutsku prehranu u bolesti žučnog trakta. Prvo, normalizira odvajanje žuči, smanjuje razinu kolesterola u njemu i prikazuje "loš" kolesterol iz tijela. Drugo, dijetalna vlakna omekšavaju izmet i aktiviraju crijevnu peristaltiku koja sprečava zatvor. I, treće, celuloza alkalizi žuči, koja sprječava formiranje kamenja u žučni mjehur.

Zabranjeni proizvodi u DZHVP

U terapeutskoj prehrani za ovu bolest, hrana koja povećava izlučivanje žuči, povećava kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i žučnih kanala su zabranjeni. Nemojte preporučivati ​​jela koja pridonose zagušenju i zgušnjavanju žuči, isključujući hranu koja nadražuje ne samo žučni trakt, već i želudac.

Stoga je potrebno isključiti proizvode s visokim sadržajem:

  • purin;
  • ekstrakcijske tvari;
  • oksalna kiselina;
  • eterična ulja;
  • kolesterol.

Te tvari čine žuč guste i viskozne, ometaju njezin odljev i potiču stvaranje kamena.

Zabranjeno je koristiti u velikom broju vatrostalnih masti, što sprječava cijepanje i apsorpciju hranjivih tvari.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • svježi kruh i maslacne kolače, ukljucujuci pržene (palačinke, patiti, fritters);
  • bogatih plodova ribe, gljiva, mesa i peradi;
  • masne sorte mesa, žestokog mesa (svinjetina, janjetina);
  • gastronomska masnoća, sve vrste sjemenki;
  • ptica (patka, guska, masna piletina s kožom);
  • oštar i začinsko povrće (rotkvica, repa, rotkvica, zeleni luk, svježeg češnjaka, sorrela, špinata), u kojem ima puno oksalne kiseline;
  • grah;
  • jaja pržena i tvrda kuhana (zbog višak kolesterola);
  • nusproizvodi (mozak, jezik, bubrezi, jetra);
  • gotovo sve kobasice, dimljeni proizvodi;
  • kiseli krastavci, kiseli kupus;
  • konzervirano meso i ribu, kavijar;
  • začini (paprika, hren, senf, ocat);
  • masne sorte mlijeka i proizvoda mliječne kiseline (kiselo vrhnje, vrhnje, sir, kefir i fermentirano pecivo mlijeko);
  • čokolada, proizvodi s vrhnjem, sladoled;
  • crna kava, kakao, jaki čaj, gazirana i hladna pića, kvaz;
  • Masne sorte riba (pastrva, sardinica jajeta, jantar);
  • sushi i brza hrana;
  • mnogo slatkih plodova i voća u sirovom obliku (datumi, smokve, grožđe, maline).

Dopušteni proizvodi

Kada bilijarna diskinezija dijeta treba sadržavati fiziološki omjer proteina i istu količinu masti biljnog i životinjskog porijekla, kao što su protein kompleksi su sintetizirani u jetri, koji su uključeni u cijepanja aminokiselina, sintetizira enzima koji cijepaju toksina.

Također se preporučuje jesti hranu bogatu lipotropnim tvarima koje ometaju kristalizaciju žuči i povećavaju njegovu fluidnost i prozirnost.

Proizvodi koji imaju choleretic djelovanje, tj. Biljni vlakno, trebaju biti prisutni u prehrani bolesnika u velikim količinama. Korisna biljna ulja koja sadrže polinezasićene masne kiseline, ubrzavaju evakuaciju žuči iz žučnog mjehura i aktiviraju enzime koji razgrađuju masti.

Osim toga, dijeta bi trebala biti obogaćena vitaminima, koji dolaze u hranu iz svježeg povrća i voća. S nedostatkom žučnih kiselina, vitamini topljivi u masti (A, E, D, K) slabo se apsorbiraju, što rezultira hipovitaminozom.

Popis dopuštenih proizvoda uključuje:

  • pšenice ili raženi kruh, jučer ili sušeni, kekse, krekeri, kruh od kruta, krutoni;
  • juhe od povrća, a ne na juhu od mesa (borsch, juha od kupusa, žitarice, vermikeli, voće ili mliječni proizvodi);
  • niske masnoće mesa (kunić, teletina, govedina, purica);
  • mršavih riba (walleye, pollock, hake, cod);
  • žitarice (heljde, zobene pahuljice, krupice, riža), raspršene posude ili polu-viskozne;
  • ptica (kuhana piletina ili purica bez kože);
  • jaja (albumen omelets, do 1-2 žumanjaka tjedno);
  • mlijeko, sir, mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća, kiselo vrhnje i blage i neslane sireve;
  • škrobno povrće (krumpir, tikvice, bundeva, cvjetača, kupus, salata, rajčica, paprika, repa);
  • jabuke slatke i zrele, banane su ograničene, šipak, sušeno voće, a ostalo - u obliku mousses, jellies, pečena ili kuhana;
  • riba punjena, smrknuta, natopljena hering;
  • salate od svježeg povrća s biljnim uljem;
  • krem neslanog maslaca, biljna ulja (pamučni sjemenki, suncokret, maslinovo ulje, kukuruz);
  • začini (peršin, kopar, cimet, vanilin), mliječni proizvodi, vrhnje i povrće blagi umaci;
  • meringue, marshmallow, marmelada, pastille, pekmez nije kiselo, ali nije previše slatko;
  • čaj s mlijekom ili s limunom, bujon divlje ruže, razrijeđeni sokovi od voća, sokovi od povrća (repa, kupus), nekarbonirana alkalna mineralna voda (Essentuki).

Potreba za dijetom

Ako se načela terapeutske prehrane promatraju u slučaju bolesti žučnog kanala, evakuacija žuči i njezino stvaranje, kao i probava i stolica, normalizirani su. Osim toga, usklađenost s prehranom omogućuje vam izbjegavanje djelovanja bolesti i raznih komplikacija.

Tablica za liječenje odgovara načelima zdrave ishrane, potiče gubitak težine u pretilosti, poboljšava psiho-emocionalno stanje i izgled, sprječava razvoj ateroskleroze.

Posljedice nepridržavanja prehrane

Zanemarivanje prehrane zbog diskinezije žučnog trakta može dovesti do sljedećih posljedica:

  • razvoj kroničnog kolecistitisa i kolangitisa (upala žučnog trakta);
  • formiranje kamenja u žučni mjehur;
  • bolesti ostalih organa probavnog trakta (gastritis, pankreatitis);
  • atopijski dermatitis (nedostatak vitamina, učinak toksičnih tvari).

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Opis je aktualan 2017/06/17

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 14 dana
  • datumi: od 3 mjeseca i više
  • Trošak proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Opća pravila

Jet se stalno izlučuje jetrom i nakuplja se u žučnom mjehuru između obroka. Pustite ga u crijevu nakon gutanja ovisi o usklađenom djelovanju cijelog tijela žuči: jetrenih vodova (lijeva i desna), zajednički jetreni Kanal, žučna kesica kanala cistične i zajednički žučovoda, koja se otvara u dvanaesnik kroz Vater bradavica (u debljini njegova to je sfinkter od Oddi, koji regulira protok žuči u crijeva). Ovaj se sfinkter sastoji od tri sfinktera. Zadatak aparata sfinktera je regulacija protoka žuči u duodenum.

Takav kompleksni bilijarni put omogućuje prolazak žuči i sudjeluje u formiranju njegovog sastava, jer sluznica apsorbira vodu, kloride, bikarbonate i tako dalje. Jaki stimulans za kontrakciju mjehura je unos hrane. Kada ulazi u 12-debelo crijevo se proizvodi kolecistokinin, koji regulira smanjenje HP-a. Vrijeme njezine redukcije ovisi o sastavu hrane bogate i masne hrane uzrokuju produljenu kontrakciju sve dok želuca ne bude prazna. Uz unos hrane s niskim udjelom masnoća i malom količinom, kratkotrajno smanjenje. Nakon smanjenja, ton se smanjuje i počinje razdoblje punjenja žuči.

u diskinezija žučnog kanala (DZHVP) nema sinkronog, prekomjernog ili nedovoljnog smanjenja žučnog mjehura, kanala i kanala sfinktera. Postoje dvije vrste povrede: hipertenzivna (s porastom tonusa sfinktera mjehura i nagle i otpuštanje žuči) i hipotonična (sa smanjenjem tonusa sfinktera i spor protok žuči iz mjehura). Ovi uvjeti uređeni su autonomni živčani sustav i može uzrokovati nerve iskustva, hormonske poremećaje, poremećaje probavnog trakta i poremećajima prehrane (stalna upotreba masti i začinjene hrane, prekomjerna pauze između svojih postupaka).

u hipotoničnu diskineziju u žučni mjehur, stagnaciju žuči i nedostatak ulaska u probavni trakt. Bila stasis može uzrokovati upalu u žučni mjehur i biti preduvjet za formiranje kamena, jer u mjehuru postoji proces zadebljanja žuči i postaje zasićeniji holesterol. Pacijent s ovim poremećajem poremećen je postojanom bolnom boli u pravom hipohondrijumu, što može postati još gore ili slabije. Tu je i mučnina i povraćanje, zatvor, gorčinu usta, slabost i brzi zamor.

u hipertoničnu vrstu diskinezije Pacijenti zabrinuti akutne paroksizmalne bol u desnom gornjem kvadrantu (tijekom vježbanja, trčanja), periodično proljev, mučnina, povraćanje žuči, nedostatak apetita. Obilježja za takve bolesnike razdražljivost, glavobolja, povećan umor, tahikardija, znojenje. Budući da su diskinezije funkcionalni poremećaji, racionalna prehrana doprinosi njihovoj ispravci.

Dijeta zbog diskinezije žučnih kanala i bolesti jetre izgrađena je na istim principima, pa je glavni stol Tablica broj 5, uz uvođenje različitih proizvoda uzimajući u obzir vrstu diskinezije.

Osnovna načela prehrane:

  • Ograničen broj visoko-topljenje masti (ovčetina, svinjetina, govedina, guska, patka), koji se teško probavljaju nadalje pojačati steatozu. Od životinjskih masti, dopušteno je maslac, bolje se apsorbira i izvor retinola i arahidonske kiseline.
  • Količina proteina odgovara fiziološkoj normi (100 g).
  • Sadrži lipotropne proizvode (svježi sir, bjelanjak, ribu, mršavo meso).
  • Hrana je kuhana na vodi (parna) i pečena, pečenje je isključeno.
  • Hrana je razbijena hipertenzivnom diskinezijom, a brušenje nije nužno za hipotoničnu diskineziju.
  • Frakcijska snaga (do 5-6 puta).
  • Sol je ograničena na 8 g.
  • Tekućina do 1,5-2 litre.

Kalorična vrijednost mora odgovarati potrošnji energije osobe. Prehrana s niskom energetskom vrijednošću dovodi do infiltracije masnih jetara, stanične smrti s razvojem vezivnog tkiva.

Ograničeni ekstrakti (juhi), hrana koja sadrži kolesterol, začini, punomasno mlijeko. Isključena brza hrana, čips, soljeni orasi, voda s plinom, dimljeni meso, kobasice.

Uz hipotoničnu diskinezu žučnog trakta i poslije kolecistektomija u prisutnosti sindroma kolestaze, potrebno je stimulirati sustav izlučivanja žuči s koleretskim proizvodima. U ovom poremećaju preporučuje se varijanta Dijeta № 5 - Tablica br. 5 L / F (lipotropni masni). Budući da je u ovoj patologiji potrebno je da on stimulira izlučivanje žuči, poboljšava cirkulaciju žuči i funkciju motora mjehura i crijeva, dijeta sastoji se visok sadržaj masti, ponajprije povrća i vlakana (povrće, voće, pšeničnih posija), koji posjeduju choleretic učinak.

Istodobno, ograničeni su ili isključeni (s gojaznost) lako se asimiliraju ugljikohidrati (šećer, med, slatkiši, pekmezovi, džemovi, slatki kolači), koji pridonose stagnaciji žuči. Općenito, to je punopravna prehrana s fiziološkim sadržajem proteina, obogaćenih lipotropnim tvarima, sprečavanjem distrofije jetre (masnog heptozisa).

Kada je diskinezija žučnih kanala kod odraslih osoba hipotonična u tipu, hrana treba sadržavati što više proizvoda s koleretskim djelovanjem:

  • Biljna ulja trebaju činiti 50% ukupne masti. Oni sudjeluju u sintezi prostaglandini, koje razrijeđuju žuči i povećavaju kontrakciju žučnog mjehura. Važno je koristiti biljna ulja bez toplinske obrade (za salate, žitarice i juhe).
  • Povrće, voće i bobičasto voće praktički sve potiču izlučivanje žuči, osim što eliminiraju zatvor. Ovaj trenutak je važan, jer dnevno pražnjenje crijevne tonice djeluje na žučne kanale. Najizrazitiji učinak posjeduju naranče, avokado, mandarine, dinje, lubenice, šljive, kruške, limun i od povrća - bundeve, kopra, rabarbara i špinata.
  • Sokovi - kupus, repa, bobica.
  • Pšenične mekinje (30 grama dnevno). Pili su s kipućom vodom i natečeni dodajte sva jela 3 žlice tri puta dnevno. Bran poboljšava protok žuči i smanjuje vjerojatnost stvaranja kamena, jer se smanjuje udio kolesterola u žuči.
  • Žumanjci jaja.
  • Važno je česti i frakcijski unos hrane - to poboljšava odljeva žuči, a također je poželjno proširiti motoričku aktivnost.

Kada je propisana i diskinezija žučnog mjehura prema hipertoničnom tipu Dijeta br. 5, ali sa smanjenjem ukupne količine masti na 60 grama, smanjenjem broja biljnih ulja (do uklanjanja) i vlakana. Nekoliko povećava količinu jednostavnih ugljikohidrata. Kao varijanta prehrane također se može razmotriti Dijeta № 5Щ. Osigurava maksimalno potresanje jetre i drugih organa probavnog trakta i smanjuje intenzitet izlučivanja žuči. Karakterizira ga smanjena količina masti, osim proizvoda koji sadrže holesterol, ekstraktivnih (juha) i sirovih vlakana (rotkvica, rotkva, mekinje, češnjak, gljive, krastavac, luk, paprika). U prehrani takvih pacijenata potrebno je isključiti sirovo povrće i voće - možete pojesti samo pečeni ili pirjani.

  • juhe, pire od povrća, bujice su isključene;
  • meso i riba su niske masnoće (bolje u sjeckanom obliku);
  • jaja su ograničena na jedan po danu (samo protein);
  • mlijeko, svježi sir, svježa mast;
  • povrće u pečenom i pečenom (krumpir, tikvice, cvjetača, bundeva, mrkve);
  • plodovi i bobice su zreli, slatki u obliku komadića, moussa, jellies i voća;
  • voće, sok od bobičastog voća.

Uz sve vrste diskinezije i pojave razdražljivosti i neuroza pokazuje povećani sadržaj prehrane magnezija i može se koristiti magnezij dijeta. Smanjuje grčenje mišića, smanjuje ekscitabilnost i ima analgetsko djelovanje. Dijeta sadrži kruh od grubog mljevenja, heljde i jabuke, juhu od mekinje, povrća i voća, sušenog voća.

Dyskinezija crijeva (ili spastički kolitis) Također je funkcionalni poremećaj koji se manifestira kao bol sindrom, nadutost, promjena stolice i nelagoda u trbušnoj šupljini. Kršeća motorna funkcija češće nego debelog crijeva i dok su u svojim različitim odjelima zabilježeni spastični ili atonički stanja, ali ne otkrivaju se organske promjene. Glavni uzrok diskinezije crijeva je stres (kronični ili akutni), a simptomi bolesti mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon njega. Uz gastroenterološke pritužbe, pacijent ima neurotične poremećaje (anksioznost, nervoza, pogoršanje raspoloženja, depresivnih uvjeta, smanjenje radne sposobnosti). Češće kada dođe do diskinezije crijeva zatvor, manje često - izmjenjujući proljev.

Obrada ovisi o obliku crijeva diskinezija: laksativ, stimulansa pokretljivosti, spazmolitici (konstipaciju) i upijajućih, veziva, sredstva za oblaganje (za proljev) protiv sedative i smirenje. Za uklanjanje anksioznosti, psiholog može biti potreban.

Mnogo se pozornosti posvećuje prehrani i prehrani.

  • Frakcijska hrana - važno je ne prejedati i ne preopteretiti crijeva.
  • Kuhana jela i pečena.
  • Kruh od raži.
  • Dnevna uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda.
  • Porridges kuhani na vodi (bilo koji, izuzeti rižu s zatvorom).
  • Ograničite (isključite) pečenje, proizvodi od brašna, začini, dimljeni proizvodi, masno meso i ribu, začinjeno jelo.
  • Odbijanje alkohola.
  • Isključite repa, rotkvicu, rotkvicu, češnjak, gljive.

Uz zatvor, opravdano je uvođenje proizvoda koji stimuliraju pražnjenje crijeva. Učinkovito u ovom slučaju može biti Dijeta №3. To je punopravna prehrana, koju se neprestano pridržavate. Uključuje proizvode koji poboljšavaju pokretljivost crijeva (povrće, voće, kruh s koricom, žitarice, kiselo mlijeko, kora, šljive, vlakno, repa, med).

Proizvodi koji poboljšavaju fermentaciju i propadanje (pržena hrana, mahunarke, jednostavni ugljikohidrati, masna hrana) isključeni su. Post je preporučljivo piti vodu s medom, sokovima, a noću - jogurt, infuzija suhog voća (suhe šljive, suhe marelice), a zatim na pari jesti voće ili samo jesti porcija svježeg voća. Potrebno je isključiti proizvode koji odgađaju pražnjenje želuca: čokolada, sviba, žele, kakao, jak čaj, brusnice, crnu kavu, šipak, borovnice, kruške, tjestenine, crnog vina, mekih sireva.

Hipotonična diskinezija žučnih kanala

Hipotonična diskinezija žučnih kanala - patologija, koju karakterizira kršenje protoka žuči zbog smanjenja tonusa i kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura i sfinkter kanala. Glavni znakovi diskinezije u hipotoničnom tipu su stalni sindrom boli s niskim intenzitetom, dispeptički fenomeni, kolestaza. Dijagnoza se temelji na procjeni kliničke slike, ultrazvuka abdominalne šupljine, rendgenske dijagnoze. Liječenje hipotonične konzervativne bilijarne diskinezije s obaveznim ispravljanjem prehrane, radnog i restenog režima, neuropsihijatrijskog statusa.

Hipotonična diskinezija žučnih kanala

Hipotonična bilijarna diskinezija - patološki proces u kojem ton i pokretljivost žučnog mjehura i žučnog trakta značajno smanjuje, čime se pogoršava protok žuči. Ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u gastroenterologiji, među djecom oni pate više od polovice školske dobi. Odraslih bolesnika, 10 puta češći kod žena. Hipotonična bilijarna diskinezija može biti primarna bolest ili razvijaju na pozadini postojećih patologije funkcionalne prirode (poremećaja pokretljivosti želuca, crijeva) ili organske prirode. U patogenezi važnu ulogu u takvim humoralni čimbenika kao što su adrenalin, vazointestinalny polipeptida, neurotenzina i enkefalina, kao i povrede reguliranju funkcije organa autonomnog živčanog sustava.

Uzroci hipotonične bilijarne diskinezije

Ova patologija često se razvija kao primarna bolest, a gastroenterolozi vode put do njegovog porijekla u psihogenim čimbenicima (osobitosti ljudskog temperamenta, čestih stresnih situacija). Smanjenje pokretljivosti žučnog trakta može biti ustavno (u bolesnika s astenom tipa gradnje), a također se razvija s neuravnoteženom prehranom i hormonskom neravnotežom.

Sekundarni diskinezije javlja u funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta (diskinezija želuca, crijeva) i organske patologije (gastritis, duodenitis, čir na želucu i čir na dvanaestercu, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, i sl). Čest je uzrok kršenja endokrinog sustava, osobito bolesti štitnjače, reproduktivnog sustava i neuroza.

Faktori rizika za razvoj hipotoničnog bilijarne diskinezije uključuju cardiopsychoneurosis, genetska predispozicija, crijevna glista infekcije, crijevne infekcije, nedostatak vježbanja i, s druge strane, prekomjerne vježbe.

Simptomi hipotonične bilijarne diskinezije

Glavni simptom bolesti su stalne bolne bol u epigastričnom području, koje nemaju jasnu lokalizaciju. Bol može zračiti u leđa, obično popraćena osjećajem punoće u gornjem dijelu trbuha. pacijent Obavijesti da je pojava boli nije povezana s unosom hrane i psiho-emocionalni sa overexertion, ali nakon obroka, kada se dio žuči mjehura ulazi u duodenum, bol se smanjuje.

Dyspepticni simptomi su također karakteristični: mučnina, povremeno povraćanje, suhoća i gorčina u ustima, naročito ujutro, loš dah, oslabljen apetit. Pacijenti su primijetili povećan umor, česte glavobolje, razdražljivost, hiperhidroza, koja je povezana s pojavom neuroze. Kao rezultat usporenog protoka žuči iz žučnog mjehura i smanjenjem njegovog protoka u lumen duodenuma, razvija se sindrom kolestaze. Možda icteric bojanje sclera, kože, pojašnjenje urina i izmet, svrab kože, hepatomegaly.

Dijagnoza hipotonične bilijarne diskinezije

Konzultacije gastroenterologa s sumnjom na tu patologiju omogućit će određivanje uzroka, kao i saznati koliko su se pojavili prvi simptomi, postoji li nasljedna predispozicija, čimbenici rizika. U fizičkom pregledu stručnjak može otkriti žuticu kože i sluznice, nježnost u palpaciji u pravom hipokondriju.

Laboratorijske studije provode se u svrhu diferencijalne dijagnoze. U općem krvi promjena analiza može biti samo u slučaju sekundarne patologije na pozadini upale - određuje s neutrofila leukocitoza smjene, povećanje ESR. U općoj analizi urina nalaze se žučni pigmenti. Više informativni biokemijska analiza krvi, čime se prepoznati znakove kolestaza sindrom: povećanu aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, r-GTP, visoke razine bilirubina. Da bi se uklonila virusna etiologija, određuju se markeri viralnog hepatitisa.

Obavezno se obavlja ultrazvuk trbušne šupljine: određuje se oblik, veličina žučnog mjehura, prisutnost ili odsutnost konkretnih oblika, anatomske abnormalnosti (septa, zavoja). Vrlo informativni ultrazvuk nakon probnog doručka. Prvo, skeniranje se izvodi na prazan želudac, pa pacijent prima doručak s visokim udjelom masti (na primjer, žumanjci ili čašu kiselog vrhnja). Nakon toga se obavlja ponovljeni ultrazvuk, a stručnjak ocjenjuje kako je žučni kamen i što je preostali volumen žuči. Ova metoda dijagnoze omogućava razlikovanje hipotonične diskinezije žučnog kanala od hipertenzije.

Da bi se utvrdilo pokretljivost i ton žučnog mjehura, kao i procjenu kontraktilnosti i sinkronizma sfinktera žučnih kanala, obavlja se dvanaesna sondiranje. U ovom slučaju, otkrivena je slabost cističnog refleksa, poremećaj ritma izlučivanja žuči i povećan udio žuči vezikula.

Ako se sumnja na razvoj ove patologije na pozadini bolesti želuca i tankog crijeva izvodi esophagogastroduodenoskopija. Za detaljnu vizualizaciju žučnog mjehura, procjena njegovog oblika, veličine i položaja vrši se kolekstografija kontrasta. Kako bi se uklonile druge bolesti jetre, pankreasa i žučnih kanala, mogu se propisati dodatne studije kao što su hepatobilijarna scintigrafija, ERCP.

Liječenje hipotonične bilijarne diskinezije

Liječenje ove bolesti obično se provodi u izvanbolničkom okruženju i nužno uključuje normalizaciju radnog rasporeda, spavanje (ne manje od osam sati noćnog sna) i razinu tjelesne aktivnosti. Dietoterapija podrazumijeva imenovanje tabličnog broja 5 s ograničavanjem masne, začinjene, pušene hrane. Potrebno je česti česti obroci, oko šest puta dnevno, što uvelike poboljšava odljevi žuči. Također, korisno je unos mineralnih voda s visokim sadržajem soli.

Konzervativno liječenje obuhvaća primjenu koleretik (lijekovi koji poboljšavaju protok žuči: Fumaria officinalis ekstrakta i mlijeko čičak), prokinetika (normalizira motilitet probavnog trakta: cisaprid, domperidon). Za poboljšanje probavnog procesa potrebno je propisati enzimske pripravke. Također ima dobar učinak biljne lijekove, postupke fizikalne terapije (elektroforeza, diadynamic), akupunktura.

Duodenal koji zvuči u hipotoničnoj diskinezi u žučnom traktu nije samo dijagnostički već i terapeutski postupak jer se velika količina žuči oslobađa iz žučnog mjehura. Pacijenti se uvijek osjećaju bolje nakon ovog postupka. Korisno je provesti "slijepo sondiranje" ili tjubazhey: pacijent uzima fondove kolagoge, a zatim leži na svojoj desnoj strani s toplim topliješću u projekciji žučnog mjehura. Imenovanjem psihoterapeuta mogu se koristiti i neurotropni lijekovi.

Prognoza za hipotoničnu bilijarnu diskineziju je povoljna, bolest je dobro liječena adekvatnom korekcijom stila života i prehrane. Preporučuje se da pacijenti imaju godišnje sanatorijsko-spa tretman. Uz neprimjereno liječenje, moguće je razviti komplikacije kao što su kronični kolecistitis, kolangitis, pankreatitis, kolelitijaza, atopijski dermatitis i drugi.

Top