Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Diffusivna steatoza jetre
2 Recepti
Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?
3 Ciroza
Koji liječnik bavi liječenje jetre?
Glavni // Giardia

Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?


Ponekad u liječenju bolesti jetre lijekovi su neučinkoviti. U takvim slučajevima može se koristiti kirurška intervencija.

Operacije na jetri vrlo su raznolike u tehnici i volumenu.

Količina intervencije ovisi uglavnom o bolesti u kojoj je operacija potrebna. Također igra ulogu popratnih bolesti, rizik od komplikacija i drugih čimbenika.

Priprema za operaciju

Pažljivo priprema pacijenta provodi se prije bilo kakve operacije kavitacije. Plan ove pripreme razvijen je pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o prirodi osnovne bolesti, istovremenim uvjetima i riziku od komplikacija.

Provode se sve potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Na primjer, u malignom tumoru, kemoterapija se može propisati kratko prije operacije kako bi se smanjila njegova veličina.

Obavezno obavijestite liječnika o lijekovima koje uzimate. Posebno one koje se uzimaju kontinuirano (na primjer, antiaritmijski, hipotenzivni, itd.).

7 dana prije operacije, prijam je zaustavljen:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekovi koji razrjeđuju krv;
  • antiplateletni lijekovi.

Pri izvođenju operacije na jetri uvijek se obavlja morfološki pregled uklonjenog tkiva kako bi se točno odredila priroda patološkog procesa i procijenila ispravnost izbora opsega kirurške intervencije.

Vrste operacija na jetri

Kao što je već spomenuto, danas postoje mnoge različite metode operativnog liječenja bolesti jetre. Razmotrite najčešće od njih.

Resekcija jetre

Se koristi u liječenju hepatocelularnog karcinoma ili metastazama abdomena i benigni tumori jetre (bez parazitske ciste, ciste, policistični promjene et al.), Kronična apscesa.

Postoji tipična (anatomska) i atipična (rub, klin, poprečno). Atipična resekcija se obavlja ako postoji potreba za izrezivanjem rubnih područja jetre.

Volumen uklonjivog jetrenog tkiva je drugačiji:

  • segmentektomija (uklanjanje jednog segmenta);
  • sektoctomija (uklanjanje sekcije jetre);
  • mesohepatectomy (središnja resekcija);
  • hemihepatectomy (uklanjanje jetrene frakcije);
  • proširena hemihepatectomija (uklanjanje režnja i sekcije jetre istodobno).

Odvojenih vrsta zastupljena u kombinaciji resekcija - kombinaciju bilo kojeg oblika resekcija jetre da se ukloni dio ili cijelo tijelo trbuhu (želudac, debelo crijevo ili mala, gušterače, jajnika, maternice, itd...). Obično se takve operacije izvode s metastaziranim rakom uklanjanjem primarnog tumora.

Laparoskopske operacije

Provedene su kroz male (2-3 centimetre) rezove na koži. Obično se provode takvi postupci za uklanjanje šupljina (na primjer, cista-fenestracija) i liječenje jetrenih apscesa (otvaranje i pražnjenje).

Također naširoko koristi su operacije na žučni mjehur (kolecistektomija i kolektoolitotomija) s laparoskopskim pristupom.

Iskopavanje drenaže

Provodi se s apscesima i skleroziranim (na primjer s cistima). Operacija se vrši pod nadzorom ultrazvuka. Unutar stvaranja igle. U prvom slučaju se vrši pražnjenje i odvodnja u gnoj, drugi - sadržaj aspiriran i ciste sclerosant lijek primjenjuje: Sulfacrylate, 96% etanol, 1% p-p etoksisklerola i sur.

Ostale operacije

Kada kancerogene lezije tijela ponekad koriste neke određene operacije: radiofrekventna graviranje (uklanjanje tumora pomoću radiofrekventnog zračenjem) (himioablyatsiya uvodenja pripremu kemijski u posudi za dobavu zahvaćeno područje), alkoholizam (uvođenje etanola u tumor).

U oboljenjima običnog žučnog kanala, resekcija cista provodi se primjenom anastamoze između jetre i tankog crijeva; plastična kirurgija s krovnim sužavanjem; stent nametanje, produžene resekcije s malignim lezijama.

Kada žučni kamenci, osim gore navedenih kolecistektomije i laparoskopske holedoholitotomiya operacija, provesti istu količinu smetnji s tradicionalnim (laparotomija) je dostupna. Ponekad je prikazana papillospinosterotomija, choledocholithoestrocheniya uz pomoć endoskopa.

Transplantacija jetre

To je najučinkovitija i ponekad jedina metoda liječenja bolesnika s posljednjom fazom kroničnih bolesti jetre, kancerogenih tumora, fulminantnog hepatitisa, akutnog zatajenja jetre i nekih drugih bolesti.

Svake godine broj uspješnih operacija raste u cijelom svijetu.

Donatori organa mogu biti osobe koje su primile ozljede mozga nespojive sa životom, pod uvjetom da se njihovi rođaci slažu.

U djece je moguće koristiti dio jetre odraslog donora u vezi s pojavom poteškoća u dobivanju odgovarajućih malih donatorskih organa. Međutim, stopa preživljavanja takvih operacija je niža.

I konačno, ponekad se koristi dio organa živog donatora. Takvi transplantacije najčešće se ponavljaju za djecu. Davatelj može biti krv (s istom krvnom grupom) rođak pacijenta u slučaju njegovog pristanka. Koristi se lijevi bočni segment organa donatora. U pravilu, ova vrsta transplantacije daje najmanje postoperativnih komplikacija.

U nekim bolestima, kada postoji velika vjerojatnost regeneracije vlastitog organa, koristi se heterotopna transplantacija dodatne jetre. Istodobno se transplantira zdravo tkivo donorske jetre, a vlastiti organ primatelja nije uklonjen.

Indikacije za transplantaciju jetre i predvidljive rezultate (prema SD Podymova):

Nakon operacije transplantacije jetre, pacijenti dugo vremena propisuju imunosupresivnu terapiju kako bi se spriječila reakcija odbacivanja.

Prehrana u postoperativnom razdoblju

U ranim danima postoperativnog razdoblja prehrana je isključivo parenteralna. Ovisno o veličini i složenosti operacije, ova vrsta hrane traje oko 3-5 dana. Volumen i sastav takve hrane određuje se pojedinačno za svakog bolesnika. Hrana treba biti u potpunosti uravnotežen proteinima, masnoćama, ugljikohidratima i imati dovoljnu energetsku vrijednost.

Tada postoji kombinacija parenteralne enteralne (probne) prehrane, koja treba trajati najmanje 4-6 dana. Potreba za gladak prijelaz s parenteralnog na enteralne prehrane diktira činjenicu da kada radi oštećenja jetre narušen normalno funkcioniranje tankog crijeva, rehabilitacije koji traje u prosjeku 7-10 dana. Enteralna prehrana se uvodi postepeno povećavajući količinu hrane. To nam omogućuje razvijanje adaptacije gastrointestinalnog trakta na opterećenje hranom. Ako je to zanemareno, kao posljedica slabih intestinalnih funkcija, pacijent će brzo razviti neravnotežu proteina i energije, nedostatak vitamina i minerala.

Nakon 7-10 dana nakon operacije, prebacuju se na dijetu br. 0a, kombinirajući ga s parenteralnom prehranom. U odsutnosti komplikacija, postupno enteralna prehrana u obliku dijete № 1a, a zatim № 1. Ipak, prilagodba ovih dijeta je napravljena: na primjer, mesne juhe i žumanjak jesu isključeni, zamjenjujući ih slimy juhe i parni proteinski omlet.

Nakon 17-20 dana, možete se prebaciti na dijetu broj 5a. Ako se pacijent ne dobro podnosi i žali se na pojavu nadutosti, proljeva, nelagode u abdomenu, onda možete upotrijebiti i nježniju opciju - dijetu br. 5h.

Dijeta br. 5 propisana je otprilike mjesec dana nakon operacije i, u pravilu, nakon ispuštanja iz bolnice.

Ovi termini mogu se smanjiti za 3-5 dana uz male količine kirurške intervencije.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Tijek postoperativnog razdoblja ovisi o mnogim čimbenicima: prirodi temeljne bolesti, prisutnosti ili odsutnosti popratne patologije, opsegu kirurške intervencije i prisutnosti komplikacija tijekom ili nakon operacije.

Prema L.M. Paramonova (1997) postoperativno razdoblje podijeljeno je na tri konvencionalna dijela:

  1. ranog postoperativnog razdoblja - od trenutka operacije do tri dana;
  2. odgođeno ranog postoperativnog razdoblja - od četiri do deset dana;
  3. kasno postoperativno razdoblje - od jedanaestoga dana do završetka bolničkog liječenja (iscjedak bolesnika).

Tijekom ranog poslijeoperacijskog razdoblja pacijent je u jedinici intenzivne njege. U ovom odjelu prvog dana provode se aktivna terapija i 24-satni nadzor, čime se osigurava održavanje vitalnih funkcija tijela.

Potrebno je osigurati odgovarajuću anesteziju i potporu kardiovaskularnog sustava.

Tijekom prva 2-3 dana, hemodilizacija se provodi prisilnim diurezom kako bi se detoksificirao tijelo. To također omogućava aktivno praćenje funkcije bubrega, kao jedan od najstarijih znakova mogućeg razvoja akutnog zatajenja jetre, smanjenje dnevne diureze (oligurije) i promjene biokemijskih parametara krvi. Volumen transfuzijskih tekućina (Ringerova otopina, ionske smjese itd.) Obično doseže dva do tri litre dnevno u kombinaciji s diureticima (lasix, manitol).

Praćenje parametara periferne krvi radi pravovremene dijagnoze nedompenziranog gubitka krvi ili razvoja postoperativnog krvarenja također se prati. Komplikacija u obliku postoperativnog krvarenja također se može dijagnosticirati tijekom praćenja ispuštene tekućine kroz odvode. Odvojeni hemoragični sadržaj, koji ne smije prijeći 200-300 ml dnevno, nakon čega slijedi smanjenje broja i bez znakova "svježe" krvi.

Drenaže obično funkcioniraju do 6 dana. U slučaju operacija presađivanja jetre ili prisustva žuči u tekućoj tvari koja se treba odvojiti ostaje do 10-12 dana ili više.

U slučaju otkrivenog gubitka krvi, obavlja se transfuzijska krvna skupina ili njezine komponente (masna eritrocita), ovisno o razinama "crvenih" krvnih indikatora.

Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Također su propisan hepatoprotectors (essential, heptral) i multivitamini.

Sustav za koagulaciju krvi također se prati za pravovremenu dijagnozu diseminiranog intravaskularnog koagulacijskog sindroma (DVS-sindrom). Posebno visoki rizik od ovog sindroma s velikim intraoperativnim gubitkom krvi i masovnom transfuzijom krvi. Imenovani lijekovi za poboljšanje reoloških svojstava krvi (dekstrani).

U vezi s povećanim katabolizmom proteina prvog dana nakon operacije, potrebno je ispraviti njegov sadržaj u tijelu u obliku infuzije proteinskih pripravaka (plazma, albumina).

Moguće komplikacije

Potrebno je zapamtiti rizik od respiratornih nevolja i pravodobno kako bi se spriječilo njihov nastanak. Jedna od učinkovitih metoda ove prevencije je rana aktivacija pacijenta, respiratorna gimnastika.

Prema znanstvenim istraživanjima, nakon opsežnih desnih desnih hemihepatectomija ponekad se razvija reaktivni pleuris. Uzroci ove komplikacije su: kršenje limfne drenaže iz jetre kao posljedica operacije, zagušenja i stagnacije tekućine u pod-dijafragmatičkom prostoru, nedovoljna odvodnja.

Vrlo je važno pravovremeno otkriti postoperativne komplikacije i izvršiti njihovo ispravljanje i terapiju. Učestalost njihove pojave prema podacima različitih autora iznosi 30-35%.

Glavne komplikacije su:

  • Krvarenje.
  • Pristupanje infekciji i razvoj upale, do septičkih stanja.
  • Poremećaj jetre.
  • Tromboza.

U slučaju postoperativnih komplikacija povezanih s produljenim hipoksijom i hipotenzije - alergijske reakcije, krvarenja, zatajenja srca - je ispunjen s razvojem jetrene insuficijencije panj jetre, posebice ako su izvorna ozljeda organa tkiva (na primjer, steatoza).

Kako bi se spriječile gnojno-septičke komplikacije, antibakterijski tretman se nastavlja do deset dana nakon operacije. Također tijekom tog perioda nastavlja se infuzijska terapija. Hrana mora biti racionalna s povećanim sadržajem proteina.

Od jedanaestog dana u odsustvu postoperativnih komplikacija, količina terapije je što je više moguće smanjena i započinje proces rehabilitacije, koji se nastavlja nakon što se pacijent odbaci iz bolnice.

Duljina perioda oporavka ovisi prije svega o volumenu izvršene kirurške intervencije i prirodi temeljnih i mogućih ko-morbiditeta. Postoperativno razdoblje je također važno.

U razdoblju oporavka dijeta br. 5 propisana je dugo, au nekim slučajevima - za život.

Kompleks neophodne terapije i mjera u rehabilitacijskom razdoblju odabire i određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Prava prehrana za liječenje jetre

Što bi trebalo biti dijeta u liječenju jetre? Ne zaboravite: dijeta nakon operacije na jetri je jedina učinkovita metoda liječenja; lijekovi i terapije pomažu, ali ako ne slijedite prehranu i ne jedete pravu hranu s prehranom za jetru - neće biti nikakve koristi.

Hranjivi režim za obnovu jetre

Važno je imati pravu prehranu za vraćanje jetre. Svaki obrok mora biti pun, uz ograničenje ugljikohidrata, bogat vitaminima, proteinima, vlaknima, biljnim mastima. Proteini s biljnim mastima pridonose pražnjenju žučnog mjehura, a vlakna čisti crijeva. Tijekom prehrane bit će korisno vratiti jetru prije jela sirovih voća i povrća. Brana također neće biti suvišna.

Blaga prehrana za jetru nije jedini izlaz, kao i tjelovježba i sport, te poseban skup vježbi. Također, liječnici preporučuju mineralnu vodu; dijeta nakon operacije na jetri bez njih nije potpuna. Razvijeni su tečajevi za pitku mineralnu vodu; a prava voda ovisi o kiselosti želuca.

Preporuka - koja su hrana bolja za prehranu s prehranom jetre

  • Mliječni proizvodi: ako sadrže malu količinu masnoće, možete konzumirati mlijeko i sir s gotovo bez ograničenja. No kiselo vrhnje, vrhnje i prerađeni sir, ryazhenka i masni sir isključeni su. Istina, možete pronaći sir od niske masti (20%) i jesti u malim količinama. U prehrani je dopušteno vraćanje jetre i maslaca - ali malo, do 30 grama dnevno.
  • Kruh iz obroka grubog mljevenja, po mogućnosti jučer. Pečenje i svježi kolačići isključeni su.
  • Garnishes - žitarice su dopuštene (osobito zobene pahuljice i heljde), možete imati tjesteninu.
  • Juhe - ne meso i povrće, mliječni proizvodi i žitarice.
  • Povrće - bez ograničenja, osim rajčice i zelenila.
  • Jaja u obliku omleta, ne više od 2-3 tjedno; možete i više ako jedete samo protein.
  • Meso i riba su pari, niske masnoće.

Kao što možete vidjeti, prehrana u liječenju jetre zahtijeva upornost i samodisciplinu osobe, ali zbog zdravlja vrijedi ići za takvo što.

Terapijska prehrana bolesnika nakon operacija na jetri

Stanje koje se razvija nakon resekcije tankog crijeva i karakterizira proljev, steatorrhea, malapsorpcija hranjivih tvari, uobičajeno je nazvati sindrom kratkog (ili skraćenog) crijeva. Postoje dvije vrste postresectional enteral insufficiency.

Klinička prehrana bolesnika podvrgnutih operaciji na gušteraču bez obzira na prirodu patoloških stanja organa, treba da se sastoji od dvije faze: umjetna prehrana (parenteralnu, enteralnu, mješovita) i prirodne hrane (pravilna prehrana terapija).

Ozbiljne ozljede dovode do kataboličke reakcije tijela, uz povećanje energetske potrebe tijela i hranjivih tvari, uglavnom u bjelančevinama, što dovodi do brzog razvoja malnutricije.

Dijeta s bolesnom jetrom: prehrambene navike

Svake godine povećava se broj ljudi koji imaju bolest jetre. Kriv za pogrešnu hranu, nasljedstvo, terapiju lijekovima, različite infekcije i druge čimbenike. Njihov utjecaj dovodi do poremećaja funkcija organa. Od velike važnosti u liječenju bolesti jetre je dijeta koja povećava učinkovitost terapije i dovodi do brzog oporavka.

Dijeta za jetru

Prije svega, prehrana s tom bolesti osigurava isključivanje iz prehrane pečenog, začinjenog, slanog, dimljenog i masnog. Važno je ne preopteretiti tijelo i otežati rad. Bolest jetre zahtijeva pažljivi tretman, inače komplikacije su moguće.

Napomena: Dijetu treba pripremiti liječnik, uzimajući u obzir prirodu bolesti i karakteristike pacijentovog tijela.

Često ljudi pitaju: koliko ljudi živi u zadnjoj fazi ciroze (također - stupanj dekompenzacije)? Koji su znakovi i simptomi ove bolesti? Je li alkoholna ciroza liječena? Poznato je da su u četvrtom stupnju ove bolesti šanse za stvrdnjavanje vrlo niske (ascite čak i više komplicira stvari). Primarna bilijarna ciroza može se liječiti. Izuzetno je potrebno proći klinički, biokemijski test krvi i druge testove.

Što možete jesti s jetrenom bolesti?

Danas se popis proizvoda odobrenih za uporabu u jetrenim bolestima značajno proširio. Unatoč ograničenjima, hrana bi trebala biti puna. Obrazac nužno uključuje sve potrebne tvari i mikroelemte.

Pečenje se ne preporuča, ali ne postoji zabrana kruha. Istina, mora biti bijela, sušena ili jučer. Gotovo su sve vrste žitarica dopuštene, ali nemojte pretjerivati.

U ograničenoj količini možete jesti tjesteninu. Svi mliječni proizvodi su dopušteni, ali s niskim postotkom masti.

Prilikom odabira mesa vrijedi dati prednost zečevima, puretinu, piletini, govedini. Dopuštene mršave ribe i jaja u obliku omleta.

Što se tiče povrća, ograničenja se primjenjuju na one koje sadrže puno vlakana. Voće se može konzumirati sve osim kruške. Mala količina meda je prihvatljiva. Za punjenje jela morate koristiti biljna ulja. To uključuje suncokret, maslinu i druge.

Prva su jela pripremljena na juhu od povrća ili čistu vodu. Liječnici nemaju ništa protiv svojih pacijenata uključenih u dijetu nekih vrsta slatkiša (marshmallow, jam, jelly, marmelade).

Posebna pozornost treba posvetiti održavanju ravnoteže vode u tijelu. Koristan je među pićima, kompotama, loose čajem, žele, svježe stisnutim sokovima.

Napomena: Kod bolesne jetre, hranu treba kuhati ili poslužiti u kuhanom ili pečenom obliku. Možete jesti sirove ili kisele proizvode.

Što se ne može jesti s jetrenom bolešću?

Prvo ograničenje odnosi se na dimljenu, začinjenu, prženu i masnu hranu. To može dovesti do pogoršanja bolesti. Zabranjeni proizvodi su sljedeći:

  • meso masnih sorti;
  • gljiva;
  • meso kuhano na mesu;
  • masti;
  • masni sir;
  • sir;
  • čokolada i slatkiši;
  • kruh od raženog brašna;
  • Papar, senf, ocat i druge začini;
  • sorrela, luk, češnjak, rotkvica, rotkvica;
  • kobasice, balysi i ostali dimljeni proizvodi;
  • kakao;
  • pića s plinovima;
  • kava i jak čaj;
  • matice.

Ograničavajući vašu prehranu, možete vratiti stanice jetre, što će dovesti do bržeg oporavka.

Dijeta nakon operacije jetre

Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu kroz liječenje jetre moraju se nužno pridržavati posebne prehrane (№ 5 ili № 6). U operaciji se operacija crijeva umjetno zaustavlja. Prvi dan nakon završetka zabranjeno je jesti hranu. Možete piti tekuću vodu.

Crijeva se započinju sljedećeg dana nakon operacije, počevši od juhe i lagane juhe. Potrebno je isključiti iz soli, šećera, začina, začinjena hrana. Zabrana prirodnih sokova.

Napomena: Nakon operacije na jetri, trebate podijeliti dnevni unos hrane na 6 dijelova. Također je važno promatrati prehranu.

Liječnici preporučuju da bolesnici smanjuju unos ugljikohidrata i povećavaju količinu lako probavljivih bjelančevina, vlakana, biljnih masti, vitamina i minerala. Prikladni su svježe povrće i voće, slatkiši, mekinje, kikiriki iz bilo koje žitarice, osim riže i kukuruza.

Izvor proteina je mliječni proizvodi, posebno mlijeko i sir, s niskim postotkom masti. Dopušteno je uključiti teletinu i piletinu, ribu u prehrani. Od kiselih mliječnih proizvoda poželjno je neko vrijeme suzdržati se.

Puno piće zauzima važno mjesto u postoperativnom razdoblju. Za napunjavanje tijela tekućinom, biljni čajevi, mineralna voda bez plinova su prikladni.

Proizvodi se kuhaju ili kuhaju. Također im je dopušteno peći. Povrće i voće treba jesti sirovo, bez prethodne toplinske obrade.

Pravilno formulirana dijeta pomoći će uspješno proći liječenje i spriječiti komplikacije u jetrenim bolestima.

Prehrana nakon operacije na jetri

Dijeta nakon operacije na jetri je nužan uvjet za oporavak tijela. Ako ne slijedite pravila ishrane prehrane, oporavak od operacije će se produžiti i bol se može nastaviti.

Budući da jetra sudjeluje u probavi, za uspješnu rehabilitaciju nakon operacije, pažljivo pratite svoj izbornik.

Hrana u postoperativnom razdoblju razlikuje se ovisno o vremenu koje je proteklo od operacije.

Jesti u ranom poslijeoperacijskom razdoblju

Neposredno nakon operacije, dopušteno je samo parenteralno unos hrane. Tako pacijent jede 3 do 5 dana, ovisno o složenosti operacije i količini kirurške intervencije.

Količina konzumirane hrane, njezina sastava i trajanje ove vrste hrane određuje se pojedinačno.

Prebacivanje na drugu vrstu hrane

Nakon određenog vremena se troši na prijenosu parenteralno pacijenta, enteralne prehrane, to jest, pacijent uzima hranu kroz cijev. Potrebno je 7 do 10 dana.

Enteralna vrsta hrane postupno se prenosi. Tako se probavni trakt postupno koristi za opterećenje.

Ako oštro zamijenite pacijentu neku vrstu hrane, neće biti asimilirani proizvodi koji će dovesti do kršenja metaboličkih procesa.

Dijetna hrana u početnoj fazi

Nakon 1-1,5 tjedana nakon odstranjivanja jetre ili žuči pacijenta prenosi medicinskoj dijeti №0a prvi nadopunjuju svoje parenteralnu primjenu hrane.

Ako pacijentovo tijelo uspješno apsorbira hranu, tada mu je dodijeljen tablica broj 1a. Tada je pacijent u potpunosti prebačen na broj dijete 1.

Budući da je ekscizija žučnog mjehura ili jetre znači da tijelo ne može probaviti određene namirnice, prehrana se podešava u pogledu tog faktora.

Dio proizvoda koji su dopušteni na dijeti №0a, 1a i 1 zabranjeno je pacijentima nakon operacije.

Dijetetska hrana na završnoj fazi

Nakon 2,5-3 tjedna, dijeta nakon resekcije jetre i žučnog mjehura ide na tablicu broj 5a. Ali ako aktivnost probavnog trakta nije dostatno obnovljena, ona se prenosi na tablicu №5. Smatra se sparingom i daje tijelu vrijeme prilagodbe prehrani.

Nakon 30 dana, prehrana nakon resekcije jetre provodi se prema prehrani br. 5. Do tog vremena, bolničko liječenje je gotov, a pacijent je otpušten kući.

Pacijent bi trebao nastaviti terapiju dijetama, inače će se morati opet vratiti u bolnicu.

Nego jesti nakon operacije na jetri

Jesti nakon operacije na jetri s onkologijom ili nekom drugom bolešću koja je uzrokovala resekciju trebala bi biti posebna tijekom cijelog života.

Da se onkološki proces ne počne ponovno, potrebno je isključiti proizvode koji nadražuju želučanu sluznicu i time imaju štetan učinak.

Budući da jetra proizvodi žuči, koja razgrađuju masne kiseline, potrebno je smanjiti količinu konzumirane masti na minimum.

Dijeta nakon jetre resekcija za rak podrazumijeva odricanje od duhovit, akutni, dimljene hrane, a također je bogat eteričnim uljima, povrće (luk, rotkvica, rotkva, hren, češnjak).

Dijeta za jetru

Svake godine povećava se broj ljudi koji boluju od jetre. Smetnja ovog važnog tijela može biti uzrokovan različitim čimbenicima: nezdrava prehrana, infekcije, loše nasljednosti, prolaz droga liječenje drugih bolesti, itd Za ovu kategoriju pacijenata je vrlo važno slijediti posebna dijeta, koja će doprinijeti brz oporavak...

Što možete jesti s jetrenom bolesti?

Trenutno, moderna medicina značajno je proširila popis proizvoda koji se svakodnevno mogu konzumirati za ljude koji imaju različite bolesti jetre. Unatoč tome, važno je da takvi pacijenti ne opterećuju ovaj organ kako bi izbjegli moguće komplikacije. Količina masti tijekom liječenja pacijenata treba biti jako ograničena.

Dijeta u slučaju bolesti jetre mora sadržavati sljedeće elemente:

Kod bolesti jetre, pacijentima je dopušteno različite proizvode:

Žitarice u obliku žitarica (nisu jako kuhane);

Tjesteninu treba konzumirati u ograničenim količinama;

Mliječni i kiselozni mliječni proizvodi (maslac s niskom masnoćom, kiselo kiselo kiselo vrhnje, fermentirano mlijeko, mlijeko, jogurt, jogurt itd.);

Mala masnoća mesa (teletina, govedina, puretina, kokoš, kunić itd.);

Rijeka i morska riba;

Jaja, u obliku omleta ili u sastavu drugih jela (piletina i prepelica);

Povrće i povrće (treba ograničiti količinu mahunarki i povrće koje sadrže grubo vlakno);

Voće (ne jedite kruške);

Med (to je izvrsna zamjena za šećer, ali treba ga konzumirati u ograničenim količinama) itd.

Za popunjavanje pripremljenih jela slijedi biljna ulja:

Prilikom pripreme prvog tečaja bolesnici s bolestima jetre trebaju koristiti čistu vodu ili biljnu juhu. U tom slučaju, nemojte zaboraviti na juhe od mlijeka, koje su vrlo lako probavljive i duže vrijeme zadržite pacijenta punu.

Unatoč činjenici da tijekom liječenja pacijenti trebaju ograničiti količinu šećera, gastroenterologi im omogućuju slatkiše:

Mousses (kuhani od plodova ili voća);

Pri donošenju bilo kojeg liječenja, važno je da pacijenti održavaju normalnu ravnotežu vode u tijelu.

Kada bi bolesti jetre trebalo dati prednost sljedećim pićima:

Sastaviti od bobičastog voća i sušenog voća;

Kiselys pere od bobica;

Prirodni povrće, voće i sok od bobičastog voća;

Osobe s bolestima jetre trebaju pripremiti hranu na sljedeći način:

Kuhanje na paru;

Pecite u pećnici;

Jedite u kvasac i sirovom obliku.

Što se ne može jesti s jetrenom bolešću?

Ako imate problema s jetrom strogo je zabranjeno da se jede dimljena, duhovit, masne i pržene hrane, što može izazvati pogoršanje bolesti.

Gastroenterolozi zabranjuju svojim pacijentima korištenje sljedećih proizvoda tijekom liječenja:

Masne vrste mesa (svinjetina, janjetina, itd.);

Neke vrste peradi (osobito se ne preporučuje jesti meso ptica ptica - patke, guske itd.);

Brodovi (gljiva i meso);

Sirevi, osobito masne sorte;

Maslac, smalets, margarin i kulinarske masti;

Konzervirana hrana (riba, meso, itd.);

Dimljeni proizvodi (kobasice, kobasice, kobasice, balik, lonac, itd.);

Začini (paprika, ocat, senf, itd.);

Neki povrće i trava (rotkvica, češnja, rotkvica, zelena i luk, češnjak);

Svježi kolačići, kao i ražnjići;

Bombon i čokolada;

Svaka slastica, koja uključuje masnu krema;

Alkohol i alkoholna pića;

Kava i kava;

Slatko i gazirano piće;

Kiseli sokovi;

Kruh (s nekim bolestima je dopušteno koristiti ustajale ili osušene u pećnici bijeli kruh);

Dijeta nakon operacije jetre

Uz bolesti jetre, gastroenterologi preporučuju da pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom liječenju pridržavaju posebnu prehranu. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijentima je dodijeljen tablicu broj 5 ili broj 6. Zahvaljujui prehrambenoj prehrani na organima gastrointestinalnog trakta neće biti dodatni efekt. Lagana hrana, zauzvrat, neće uzrokovati iritaciju i učiniti jetru rad u intenziviranom ritmu.

Tijekom bilo koje kirurške intervencije, pacijent je umjetno zaustavljen rad crijeva. Bolesni dan nakon operacije ne jede hranu, već pije čistu vodu. S velikom pažnjom potrebno je voditi rad crijeva, jedući samo lagane juhe i dijetalne juhe.

Tijekom postoperativnog liječenja bolesnici s problemima jetre trebali bi u potpunosti ukloniti upotrebu soli, šećera, začina i začina. Ista zabrana nametnuta je masnim, prženim, kiselim kupusima i pušenim proizvodima. Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom tretmanu ne smiju konzumirati prirodne sokove, jer su previše koncentrirani i mogu nadražiti već oslabljeni gastrointestinalni trakt. Dnevni volumen hrane treba podijeliti na 5-6 dijelova i poduzeti u strogo propisanom vremenu.

Kada se radi o rehabilitaciji, koja ima za cilj vratiti jetru, bolesnici bi trebali ograničiti njihovu dnevnu prehranu na količinu ugljikohidrata.

Preporučljivo je ući u svoj izbornik proizvoda koji sadrže velike količine:

Za redovitu i pravovremenu proizvodnju žuči, morate konzumirati dovoljno biljnih masti i probavljivih proteina. Svakodnevna upotreba vlakana omogućit će crijevima pacijenta da funkcioniraju u potpunosti i biti pravovremeno pušteni iz troske.

Mnogi gastroenterolozi preporučuju dnevno korištenje voća i povrća koje nisu tretirane termički radi vraćanja funkcionalnosti jetre.

Da bi se izbjegle moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju, pacijenti bi se trebali pridržavati štedljivih prehrana, koja uključuje sljedeće proizvode:

Bran (treba ih dodati u različita jela);

Kashi (nemojte koristiti kukuruz i rižu);

Sukhari (bijeli pšenični kruh može se sušiti u pećnici);

Mlijeko i niski masni sir (bolje je ne konzumirati mliječne proizvode);

Niska masnoća mesa i ribe (bolje je koristiti piletinu ili teletinu);

Obilje piti (čista voda, mineralna voda, biljni dekocije);

Svi dopušteni proizvodi moraju biti pripremljeni kako slijedi: kuhati, kuhati, parati, peći ili jesti sirovo. Tijekom prolaska postoperativne rehabilitacije bolesnici bi trebali konzumirati biljne masti, začine i šećer u ograničenim količinama.

Dijeta nakon operacije jetre

Dijeta u bolestima jetre i žučnog mjehura, nakon operacije holicystectomije

Označavanje u svrhu prehrane: Dijeta je propisana za akutni hepatitis i kolecistitis u fazi oporavka; kronični hepatitis bez pogoršanja; ciroza jetre bez njegove insuficijencije; kronični kolecistitis i kolelitijaza bez pogoršanja (u bilo kojoj situaciji - bez izražene u želucu i bolesti crijeva).

Svrha prehrane: Svrha prehrane - kemijska shchazhenie jetre u punopravnoj prehrani, promovirajući normalizaciju jetre i žučnog trakta, poboljšavajući izlučivanje žuči.

Nespecijalizirana prehrambena osobina: Dijeta je fiziološki karakterizirana uobičajenim sadržajem bjelančevina i ugljikohidrata s malim ograničenjima masti (uglavnom vatrostalnim). Preporučena hrana s visokim sadržajem lipotropnih tvari, vlakana, pektina, tekućine. Zabranjena hrana bogata dušičnim ekstraktima, purinima, kolesterolom, oksalnom kiselinom i proizvodima oksidacije masti, koji se pojavljuju pri pečenju. Povećani sadržaj lipotropnih tvari, celuloza, pektini, tekućina. Jela su pripremljena s kuhanim, pečenim, ponekad pirjanim. Obrišite samo kruti meso i povrće bogato vlaknima; brašno i povrće ne prolaze. Izuzete su vrlo hladno jelo. Sol - 10 g, slobodna tekućina - 1,5-2 litara.

Način rada s napajanjem: 5-6 dnevno.

Sastav prehrane: proteini - 80 g (55% životinja), masti 80 g (30% povrća), ugljikohidrati - 350-400 g (70-80 g šećera); sol za sol - 10 g, slobodna tekućina - 1,5-2 litre. Moguće je uključiti ksilitol i sorbitol (25-40 g). Vrijednost prehrane je 2.400-2.600 kcal.

Preporučena i isključena hrana i dijetalna jela.

Kruh i proizvodi od brašna. Pšenično kruh od brašna 1. i 2. razreda, raž iz zasijanog i obdirnoy brašna jučerašnje pečenje. Pečenje nekvalificiranih proizvoda s kuhanim mesom i ribom, svježim sirom, jabukama. Kolačići su dugi, suhi keksi.
Isključite iz prehrane: vrlo svjež kruh, pušenje i tijesto, pržene pite.
Juhe. Kao prvi tečajevi se preporučuje juhu od pire od povrća (osim kupusa), žitarice - do povrća juha, mlijeko (riža, zob, griz, rezanci) juhe cvjetača, mrkva. Povrće, žitarice na biljnog juha, mlijeko s tjesteninu, voće, juha i juha vegetarijanac, cikle. Brašno i povrće za punjenje goriva nisu pečeni, već su sušeni.
Isključite iz prehrane: meso, ribu i gljive, okroshka, juha zelena.
Meso i perad. Niska masnoća ili bez masnoće, bez fasciasa i tetiva, ptica bez kože. Govedina, mlada janjetina, meso svinjskog mesa, kunić, piletina, purica. Kuhano, pečeno na kraju kuhanja, komad i sjeckani. Pljesni kupus, pilaf s kuhanim mesom. Kobasica mlijeko.
Isključite iz prehrane: masnih sorti, patka, guske, jetre, bubrega, mozga, pušenih proizvoda, većine kobasica, konzervirane hrane, gljiva.
Riba. Niska vrsta masti (šuga, štuka, kelj, šuga, šaran, bakalar). Kuhano, pečeno na kraju kipuće, komad i u obliku knelica, mesnih okruglica, juhe.
Isključite iz prehrane: masnih vrsta, dimljena, slana riba, konzervirana hrana.
Kao ukras za mesnih i ribljih jela poslužuju se krumpir i mrkva pire, restani mrkve i repe, i pire porridges žitarica (heljda, riža, zobene pahuljice Hercules).
Mliječni proizvodi. Mlijeko cjelovita i suha, kefir, acidophilus, polaženo mlijeko, mliječni jogurti; kiselo vrhnje - kao začin za jela; pogađajni i niski masni sir do 30-50 grama po danu i jela od nje (lonac, lijen vareniki, puding, itd.). Začinjeni, sirovi sir.
granica: krem, mlijeko 6% masnoće, fermentirano, kiselo vrhnje, masni sir, slan, sirovi sir.
Jaja. Pečeni proteinski omlet. Do 1 žumanjka dnevno u posudama. S tolerancijom, jaje je u neredu, u obliku omleta.
Isključite iz prehrane: tvrdo kuhana jaja i pržena. Sa kolelitijazom - do 1/2 žumanjka dnevno u posudama.
Žitarice. Svako jelo od različitih žitarica, osobito heljda i zobene pahuljice. Pilaf sa suhim plodovima, mrkvom, pudingom s mrkvom i svježim sirom, krupeniki. Kuhana tjestenina.
Isključite iz prehrane: mahunarke.
Povrće. Različite, sirove, kuhane, pirjane - salate, bočica, neovisna jela. Ne-kiseli kiseli kupus, luk na kraju vrenja, pire od zelenog graška.
Isključite iz prehrane: špinat, čorba, rotkvica, rotkvica, zeleni luk, češnjak, gljive, ukiseljeno povrće.
Grickalice. Svježe povrće salata s biljnim uljem, voćne salate, vinaigrettes, kavijar squash, zgusnut ribe (na kraju vrenja), natopljene, niske masnoće haringe, gefilte Riba, plodovi mora salate, kuhana riba i meso, doktorski, mliječni proizvodi, prehrambena kobasica, lean šunka, ne-oštar, sirovi sir.
Isključite iz prehrane: oštri i masni grickalice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, kavijar.
Voće, slatko jelo i slatkiši. Različiti plodovi i bobice (bez kiselih) su sirovi, kuhani, pečeni. Suho voće. Sastaviti, dodati, jellies, mousses, sambuks. Merengi, snowballs. Marmelada, ne-čokoladni bomboni, tjestenina, med, džem. Šećer, džem, čaj s mlijekom, marshmallows, marmelada.
Isključite iz prehrane: čokolada, proizvodi od vrhnja, sladoled, orašasti plodovi.
Za umake i začine. Kiselo vrhnje, mliječni proizvodi, povrće, umak od slatkog voća. Brašno ne prolazi. Kopar, peršin; vanilin, cimet.
Isključite iz prehrane: senf, hren, papar. Piće. Čaj, kava s mlijekom, voće, sok od bobičastog voća i povrća, bujice pseće i pšenične mekinje.
Mineralna voda: essentuki №4, №17, Smirnoff, slavensko, sulfat Narzan 100-200 ml u obliku topline (40-45?) 3 puta dnevno 30-60 minuta. prije jela
Isključite iz prehrane: tamnu kavu, kakao, hladna pića.
Masti. Maslac u svom prirodnom obliku iu posudama, ulja od povrća.
Isključite iz prehrane: Svinjetina, govedina, ovčetina od mesa, kulinarske masti.

Približna dijeta izbornika № 5.

Prvi doručak: sir sa šećerom i vrhnjem, zobeno mlijeko kašu, čaj.
2. doručak: jabuka pečena.
Ručak: vegetarijanska juha od povrća s biljnim uljem, kuhana piletina u mliječnom umaku, kuhana riža, kompozicija sušenog voća.
Poslijepodnevni snack: bujon divlje ruže.
Večera: riba kuhana bijelim umakom na juhu od povrća, pire krumpira, kolač od kravljeg sira, čaj.
Noću: kefir.

Popis dopuštenih obroka za prehranu № 5:

juhe:
1. Riža (bez ketchupa).
2. Vermicelli, krumpir, luk.
3. Piletina.
4. Uho.
5. krumpir s mesnim okruglicama.
6. Rassolnik.
7. Borsch.
8. Juha od smrznutog sira.

Druga jela:
1. Piletina - kuhana, pečena, tushevaya.
2. Meso govedina - pirjana, govedina stroganoff s kiselim vrhnjem, u pećnici u foliji, pilaf (bez ketchup).
3. Riba - pirjana (ružičasti losos, telapija, morska piletina, morski bass), pod marinadom bez ketchup (cod), zelio.
4. Sjeckani meso - kriške, živice, role s jajima.

ukrasiti:
1. Krumpir - kuhani, sa kopriva i lovoricom, pire krumpir, gulaš s povrćem.
2. Sl.
3. Makaroni.
4. Heljda.

Proizvodnja brze hrane:
1. Vinaigrette.
2. Makaroni u mornarici.

Dijeta i prehrana za rak jetre

Pravilna prehrana s rakom temelj je uspješne terapije. To se posebno odnosi na postoperativnu fazu oporavka nakon radikalnih operacija - djelomičnog uklanjanja jetre ili transplantacije.

Dijeta u raku jetre je dizajnirana za obavljanje metaboličke ispravke kako bi se olakšalo rad jetre. Drugi zadatak dijetalne terapije je stabiliziranje težine: ne možete dopustiti oštar smanjenje težine pacijenta.

Opća načela pravilne prehrane

Opće načelo prehrane u raku jetre je isporuka u tijelo svih potrebnih tvari i elemenata u tragovima. Dijeta treba biti puna, a proizvodi - lako probavljivi. U prehrani mora biti prisutna: lako probavljivi proteini, vlakna, vitaminski spojevi.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Ako je u tijelu zarobljena voda (što je tipično za onkološke lezije jetre), upotreba tekućine, a također i sol stolice treba biti ograničena. Međutim, ako je rak jetre popraćen teškim dispeptičkim poremećajima - povraćanjem ili proljevom, tada se količina vode i soli, naprotiv, povećava.

U karcinom jetre, posebno u postoperativnom razdoblju, hrana treba biti redovita. Potrebno je razbiti dnevnu normu kalorija i hranjivih tvari u 5-6 dijelova, tj. Trebate jesti svaka 2-3 sata. S nedostatkom bjelančevina i snažnim smanjenjem težine, preporučuje se povećanje sadržaja životinja (i povrća) proteina.

Preporučeni dijetetski meso (bez velike količine masti) - piletina, kunić, teletina, nemasna riba (bakalar, smuđ, šafrana bakalara, brancina, itd), mliječnih proizvoda.

Korisno je koristiti malu količinu sorti sira s niskim udjelom masti. Jaja, iako su univerzalni izvor proteina i drugih tvari potrebnih za život tijela, ne preporučuje se konzumirati u količinama koje prelaze 2-3 komada tjedno.

Isto vrijedi i za maslac. Biljno ulje također treba umjereno konzumirati, iako je maslinovo ulje hladno prešanje korisno kod raka jetre jer sadrži mononezasićene masne kiseline. Ulje od ulja i kukuruz također su korisni.

Način pripreme proizvoda trebao bi biti nježan:

Od takvih posuda, kao tava, ljudi s bilo kojom onkološkim bolestima trebaju biti kategorizirano odbijeni. Kobasice se ne preporučuju: ako želite, možete priuštiti ograničeni broj kuhanih sorti, ne smijete jesti dimljenu kobasicu, masnoće, oštre mesne zalogaje.

Zbog raka jetre je često promatraju gubitak apetita, te u fazi liječenja zračenjem i kemoterapijom apetita mogu nestaju, nutricionisti ponekad omogućiti pacijentima da koriste kako bi se poboljšala okus delicija: kavijar, slanu ribu. Vrlo je pogodna u svrhu jačanja apetita kiselog kupusa.

Glavni princip prehrane u raku jetre može se izraziti u 3 riječi - raznolikosti, prirodnosti i korisnosti. Uz rak jetre, svaki obrok treba početi s netretiranom termičkom (sirovom) hranom, a zatim možete otići do kuhane ili goveđe hrane. Sastav bi trebao biti savršeno uravnotežen i ni u kojem slučaju ne biste trebali prejedati.

Svaki obrok bi trebao završiti s osjećajem blagog gladi: preopteretiti probavni sustav (a time i jetru) ni na koji način. Također je važno temeljito žvakati hranu kako bi se što je više moguće olakšalo proces probave u crijevima.

U karcinom jetre, dijeta nakon operacije za uklanjanje dijela jetre treba kombinirati s drugim terapijskim postupcima. Velika vrijednost ima dobar odmor i umjerenu tjelesnu aktivnost. Dokazano je da gimnastičke vježbe (u fazi kada se pacijenti mogu kretati) produžuju razdoblje remisije i jačaju obranu tijela.

Najbolja opcija je prijelaz razdoblja rehabilitacije u specijaliziranu ustanovu tipa sanatorija. U takvim sanatorijima, u pravilu je razvijena posebna dijeta za osobe koje su podvrgnute operaciji jetre.

Korisni proizvodi

Voće, bobičasto voće i povrće mogu se jesti bez ikakvih ograničenja. Jedina iznimka je rajčica, koja se preporučuje za ograničenu uporabu u karcinom jetre. Svježe stisnute sokove su korisne, posebno povrće.

S onkološkim bolestima, ciklus soka smatra se ozdravljenjem - može se svakodnevno piti od 0,5 litara i više.

Popis hrane i hrane korisne u karcinom jetre uključuju:

  • mliječne juhe;
  • žitarice i juhe od povrća;
  • pasta;
  • sir;
  • fermentirani mliječni proizvodi - kefir, jogurt, jogurt, fermentirano pecivo mlijeko;
  • bijeli prehrambeni meso;
  • morska riba;
  • plodovi mora:
  • mahunarke (umjereno);
  • kruh od cjelovitog brašna;
  • svježe voće, povrće, zelje;
  • muesli;
  • matice;
  • klica zrna;
  • svježe stisnute sokove;
  • biljni dekocije;
  • zeleni čaj.

Od jakog čaja i pića s kofeinom je bolje odustati. Bolje je koristiti dekacije povrća (posebni biljni preparati koji se preporučuju za bolesti jetre), zeleni čaj ili mineralnu vodu bez plina.

Sve o liječenju raka jetre u Njemačkoj je napisano u ovom članku.

Proizvodi koji su isključeni

Jetra je uključena ne samo u procesu pročišćavanja krvi iz otrovnih tvari, nego je i izravni sudionik u probavnom procesu. U jetri nastaju enzimi koji promiču probavu.

U karcinom jetre, hrana nikako ne smije biti "teška", tj. Teško je probaviti.

Nemojte jesti sljedeću hranu:

  • šećer;
  • nadomjesci šećera;
  • proizvodi sa sadržajem škroba;
  • gazirana pića;
  • masno meso;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi i brze hrane;
  • ispareno mlijeko;
  • konzervirana hrana;
  • bilo koji proizvod u kojem su boje, okusi, pojačivači okusa;
  • margarin i maslac;
  • ukiseljena hrana i kiseli krastavci;
  • kave;
  • kakao;
  • pečenje, bijeli kruh, slastice;
  • slatkiši (čokolada, slatkiši).

Naravno, alkoholna pića ne smiju biti konzumirana od strane ljudi s onkološkim neoplazmama jetre (i prije operacije i poslije). U ovom slučaju čak i nisko alkoholna pića (osobito pivo) djeluju na stanice jetre je katastrofa.

Činjenica je da ako uđeš u tijelo etanola, jetra proizvodi poseban enzim - alkohol dehidrogenazu, ali s malignim oštećenjem organa enzim se ne proizvodi i alkohol doslovce ubija jetreno tkivo.

Umjesto šećera i šećera, dieticians ponekad savjetuju jesti prirodni med ili bombona. Nemojte ozlijediti nekoliko žlica marmelade jednom svakih nekoliko dana.

Video: Sve o pravilnoj prehrani u slučaju teške bolesti jetre

Izbornik uzorka

Opcija 1

  1. Prvo doručak: Svježe iscijeđen sok od mrkve (pola šalice).
  2. Drugo doručak: Salata od povrća (na primjer, rotkvica s kiselim vrhnjem), domaći rezanci, čaša toplih mlijeka.
  3. ručak: Salata od povrća ili voća, slaba pileća juha, kruh od brašna od grubog mljevenja, pečeni krumpir, čaj.
  4. Popodnevni snack: čašu voćnog soka ili voće i bobica.
  5. večera: Casserole od svježeg sira, kašuka, čašu toplog mlijeka.
  6. Prije odlaska u krevet: prirodni jogurt (bolje od vlastite pripreme), voće.

U ovom članku možete pronaći detaljne informacije o liječenju raka jetre u Koreji.

Simptomi raka jetre kod žena su specifični i nespecifični. Više ovdje.

Dijeta s jetrenom bolešću

Opis je aktualan 2017/06/18

  • učinkovitost: učinak liječenja u dva tjedna
  • datumi: 6 mjeseci ili više
  • Trošak proizvoda: 1400-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Bolesti jetre danas su rasprostranjene, što je uzrokovano rastom ljekovitih, virusnih ili toksičnih učinaka na organ. kroničan hepatitis najčešći su kod bolesti jetre. U 60-70% pacijenata s hepatitisom ne može biti pritužbi, a patologija se otkriva slučajno nakon detekcije hepatomegaly (povećanje jetre) i promjene u uzorku jetre. U nekim slučajevima, debi je bolest dekompenzirano ciroza jetre (manifestira ascitni sindrom, krvarenje iz proširenih vene jednjaka).

Jetra sudjeluje u probavnim procesima, proizvodi žuč i nadopunjuje energetske rezerve tijela (depoziti glikogen), pa su uključeni u regulaciju ugljikohidratnog metabolizma. Važnost problema leži u činjenici da se pojavljuje kronična i akutna oštećenja jetre s pojavama zatajenja jetre, pri čemu su sve funkcije jetre inhibirane, a najozbiljnije je kršenje funkcije detoksikacije. Jetrena detoksifikuje toksini i otrovi, pokazuje višak toksičnih međuprodukata (fenol, etanol, aceton, amonijak, ketonske kiseline), višak hormoni i vitamini.

Akutno zatajenje jetre može biti rezultat teških virusni hepatitis, otrovanja (industrijski otrovi, lijekovi) ili transfuzije krvi druge skupine. Ona napreduje brzo (nekoliko sati ili dana), te je reverzibilno s pravodobnim liječenjem. Kronično zatajenje jetre prati cirozu ili maligne tumore. Razvija se postupno (tjedni ili mjeseci), ali uzimanje alkohola, krvarenje želuca, fizički umor može ubrzati proces.

Budući da jetra igra važnu ulogu u metabolizmu amonijaka, bolesnika s kroničnim bolestima ammoniemia (povećanje razine amonijaka u krvi). Brzo povećanje povećanja toksičnih metabolita dovodi do razvoja hepatičnu encefalopatiju. Ovaj poremećaj mentalne i živčane aktivnosti može se pojaviti u bilo kojoj bolestima jetre koja se javlja s nedostatkom u njegovoj funkciji i predstavlja veliku komplikaciju. Pacijent razvija promjenu osobnosti, poremećaj svijesti i intelektualni poremećaj. Postoji povećanje apetita, nerazgovjetnog govora, poremećaja spavanja, zbunjenost i mamurluk. Češće je ovo stanje manifestacija terminalne faze kroničnih difuznih bolesti (ciroza), što dovodi do razvoja koma i uzrokuje smrt.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti zatajenja jetre, a možete ga poboljšati ako uzimate lijek na vrijeme. Nanesite intenzivnu infuzijsku terapiju, prisilnu diurezu, plazmoferezu, kelatori, vezanje i uklanjanje toksina (Polyphepan, enterosgel, laktofiltrum, Duphalac) probiotici.

Sve ove bolesti i stanja su vrlo ozbiljno, tako da je važno kad nemir ili bol u jetri, smanjeni apetit, mučnina, gorak okus u ustima ili izraziti nemotivirani slabost pravodobno savjetovati se s liječnikom, ispituje, početak liječenja i pridržavati pravilnu prehranu.

Kakvu vrstu prehrane treba promatrati u tim bolestima? Glavna tablica za bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis), žučni kanali (kolangitis) je ljekovito Tablica broj 5, koja ima nekoliko sorti, preporučuje se za drugačiji tijek bolesti. Dijeta s jetrenom bolešću u akutnom razdoblju mora biti što je moguće blaža - to Tablica № 5A. Svrha ove prehrane je potresanje svih probavnih organa - ne samo jetra, već i želudac i gušterača. To se postiže korištenjem samo kuhane (parne), obrisane posude: meso, piletina, riba, kuhano povrće, kuhano polu-tekući kašu. Odstranjivanje, pečenje i prženje, isključeno je povrće u sirovom obliku.

Jesti u akutnom razdoblju sadrži:

  • Smanjena količina vatrostalnih masti i soli.
  • Povećana količina lipotropnih proizvoda (sir, heljda, sirutka, mlaćenica).
  • Juhe, kuhane na povrće sa žitaricama i prženim povrćem. Za spremanje juhe, povrće se ne može pržiti. Dopuštene juhe, pire krumpir. Sezonske juhe s maslacem, vrhnjem, mlijekom ili vrhnjem.
  • Kruh od pšeničnog kruha (I. i II. Razreda) i neželjene kekse.
  • Mala masnoća i riba u kuhanom i parnom obliku, a samo sjeckani proizvodi od mesa, riba se može jesti s komadom.
  • Parenje, heljde, riža, zobene pahuljice i zobene pahuljice, od kojih se kikiriki na vodi (možete dodati mlijeko). Prašina se utrlja do polu-tekuće konzistencije. Dopušteno tanko kuhano vermikele i mala tjestenina.
  • Mliječni proizvodi s niskim sadržajem masnoće, podebljani sir (prirodni i jela od nje). Mlijeko i maslac - samo u posudama. Kiselo vrhnje koristi se kao začin za jela.
  • Protein Omelettes.
  • Biljno ulje (u gotovom jelu i samo uz dobru podnošljivost).
  • Povrće (krumpir, cvjetača, bundeva, mrkve i repa) kuhamo i tlo.
  • Zrelo, slatko voće u sirovom obliku konzumira samo pire, pečeno i kuhano.
  • Čaj s limunom, čaj s mlijekom, ružna kuka, voda bez plina.
  • bouillons;
  • vatrostalne masti, začini, začini, marinade i kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • Sirova vlakna (grah, repa, orasi, sjemenke, gljive, kupus), eterična ulja povrća (rotkvica, luk, češnjak, luk, zelena rotkvica);
  • masno meso, iznutrice i masne ribe;
  • konditorski proizvodi s vrhnjem, crnim kruhom, pecivo, proso;
  • kava, sladoled, čokolada, kakao;
  • žumanjci jaja;
  • kiselo voće i bobice, povrće i voće u sirovom obliku;
  • alkohola i pića s plinom.

Istu prehranu treba slijediti i hepatičnog kolike nakon uhićenja napada. Bile (hepatički) kolik je manifestacija kolelitijaze, kada iz nekog razloga dolazi do kretanja kamenja, kontrakcije žučnog mjehura, praćeno oštrim udovima u desnom gornjem kvadrantu. Prouzrokuju koliku mogu prženu, masnu ili začinjenu hranu, prejedanje, stres, vježbanje ili tresti.

U budućnosti, s hepatičnim kolikom za sprječavanje, potrebno je:

  • Isključite iz prehrambenih proizvoda koji poboljšavaju izlučivanje žuči ili ih teško ograniče (sirovi žumanjak, biljna ulja).
  • Nemojte jesti masnu prženu hranu i alkohol.
  • Začinjeni začini i jela, marinade.
  • Unesite u prehranu više vlakana (povrće, mekinje, voće).
  • Upotrebljavajte proizvode od kiselog mlijeka koji, poput povrtne hrane, doprinose alkalnoj reakciji žuči, što sprječava daljnje povećanje kamenja.
  • Pijte 1,5 do 2 litre vode da razrijedite žuči i spriječite njezinu stagnaciju.

Nakon operacije jetre (trauma, uklanjanje tumora i sl.), U dijetu se u drugi dan unose samo kefir s malo masnoće, čaj i poljubac, u malim obrocima (do 0,5 čaša) svakih 3 sata.

Trećeg dana, obroci su dozvoljeni u podijeljenim obrocima (100-150 g) do 8 puta dnevno. Može se pire krumpir, pire juhe i pire od kuhane ribe, razrijeđene sokove (jabuka, bundeve) i čaj. Nakon tjedan dana uključite pire od kaše (heljda, zobene pahuljice), kuhano meso (pomicanje ili umotati u mješalicu, sir, kefir, jogurt i povrće). Zatim se pacijentu dodjeljuje Dijeta № 5A za 2 mjeseca s prijelazom na petu tablicu.

Nakon toga, za oporavak jetre za duži period (do šest mjeseci ili trajno, ovisno o stanju) preporuča Tablica №5, primjenjuje se nakon virusnih hepatitisa, to je glavna snaga u kroničnim hepatitisom i cirozom je akutna. Unatoč činjenici da je stanje pacijenta je zadovoljavajuća, a često ne postoje pritužbe, medicinski stol također predviđa umjeren jetru, ali umjereno. Omogućuje istovar metabolizma masti i kolesterola i stimulacije crijeva.

Dijeta za jetru, koja se ne može jesti

U glavnoj tablici, u usporedbi s brojem 5A, proširen je popis dopuštenih proizvoda i metoda njihove pripreme (dopušteno je pečenje), ali ipak postoje proizvodi i jela koja se ne mogu jesti:

  • masne ribe i mesa;
  • bouillons;
  • konzervirana hrana, dimljeni proizvodi, kobasice;
  • Začinjeni začini i umaci, marinade na octu;
  • grah povrća i povrća s visokim sadržajem eteričnih ulja (rotkvica, sve vrste rotkvica, češnjak i luk u sirovom obliku);
  • kolači, kolači, masno mlijeko i vrhnje, pržene pite, pecivo;
  • jela kuhana prženjem.

Pored glavnih proizvoda koje nudi ova prehrambena tablica, koja će biti obrađena u nastavku, trebate uključiti dnevne prehrambene proizvode korisne za jetru:

  • Povrće i voće, lisnatog zelenila. Među povrćem se može razlikovati bundeva, sok od bundeve i jela od nje. To je lako probavljivo povrće i zbog visokog sadržaja vitamin E, koji potiče probavu i probavu hrane, ispušta jetru.
  • Karfiol, Bruxelles i brokula sadrže sumpor, što pridonosi poboljšanju detoksifikacijske funkcije jetre. Oni su također bogati vitamin K, što je neophodno za njegovo normalno djelovanje.
  • Repu i mrkva su bogati Beta-karoten, od kojih tijelo sintetizira vitamin A, poboljšavajući izlučivanje slobodnih radikala. Ostale tvari repa i mrkve razrijeđuju žuči, poboljšavajući izlučivanje toksini.
  • Svi voće sadrže antioksidante koji sprječavaju oksidaciju i oštećuju stanice. Maksimalna količina antioksidansa sadrži crni ribiz, slatki papar, psa i citrusa.
  • Morski kelj, koji sadrži veliku količinu joda i soli alginska kiselina. Alginati vezuju kemijske spojeve i soli teških metala.
  • Artichoke - normalizira odljeva žuči i smanjuje razinu holesterol.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće (kefir, fermentirano mljeveno mlijeko, acidophilus, prirodni jogurt). Oni liječe mikroflora crijeva i u određenoj mjeri uklanjaju štetne tvari iz tijela. Curd sadrži lipotropne tvari, tako da je vrlo korisno za ove bolesti.
  • Žitarice (heljde i zobene pahuljice) karakteriziraju visoki udio vitamina skupine B i PP, potrebnih za jetru.
  • Hladno prešana ulja (masline, konoplje, laneno ulje) - njihova korisnost leži u visokom sadržaju antioksidansa vitamin E i omega-3 masnih kiselina. Vitamin E potiče očuvanje staničnih membrana i štiti stanice od smrti. Osim biljnih ulja, njegov visok sadržaj u orasima, aroniji, moru i kupini.
  • Osušeni marelici koji sadrže kalij i magnezij, smanjuju rizik od raka jetre.
  • Med - aktivira proizvodnju žuči i pomaže vratiti stanice jetre.
  • Orahe koje sadrže aminokiseline arginin, smanjiti broj toksini, također bogate masnim kiselinama omega-3, nužno za održavanje funkcije ovog tijela.
  • Sukladnost s režimom za piće jednako je važna za poboljšanje funkcije jetre - toksini se oslobađaju vodom.

Dodavanje sokova limuna, sok od grejpa u vodu poboljšava sposobnost detoksifikacije tijela i poboljšava procese samooblikovanja. Sok od limuna stimulira proizvodnju žuči, iz kojeg se otrovi otpuštaju u crijevima.

U prehrani se prilagoditi ako postoje znakovi stagnacije žuči: ograničiti šećer i ubrizgati više povrća, voća, povrća i voćnih sokova, kao i biljnih ulja. Ukupna količina masti u ovom stanju lagano se povećava, ali zbog povrća.

u ciroza, s dobroćudnim tečajem, preporuča se stalna prehrana na ovoj tablici ishrane. S dispepsijom se pacijent prenosi na Dijeta br. 5A, a kad proljev i steatorrhoea (Smanjena apsorpcija masti), masti smanjena je na 50 g mlijeko i isključiti sve laksativ proizvoda (repa, rabarbara, repa sok, marelice, šljive).

Kada se pojavi ciroza ascites, preporučuje se dijeta smanjene energetske vrijednosti (do 2000 kcal) koja sadrži 70 g proteina i najviše 0,5 g soli. Sva jela se pripremaju bez soli. Dopuštena je upotreba kruha i maslaca bez soli. Smanjite i količinu tekućine i uvesti proizvode koji sadrže kalij (suhe marelice, šljive). Hrana bi trebala biti pretežno vegetarijanac. Preporuča se nekoliko dana (do 10) da se pacijent prenese na sol bez soli Tablica br. 7.

Otrovni hepatitis uzrokuje primanje hepatotoksičnih lijekova, zlouporabu alkohola i njegovih surogata. Proizvodi dekompozicije etanola (acetata i acetaldehida) imaju hepatotoksični učinak, ometaju funkciju staničnih membrana. Neki industrijski otrovi imaju afinitet za tkivo jetre i imaju učinak čak iu malim dozama. U slučaju toksikološke oštećenja provodi se detoksikacijska terapija, imenovani enterosorbenti, hepatoprotectors, preparati cholagoga. Preporuke za terapeutsku prehranu ne razlikuju se od gore opisanih: u teškim uvjetima Dijeta №5A, s poboljšanjem - glavnom tablicom.

Dopušteni proizvodi

Prehrana za bolesnu jetru uključuje:

  • Juhe na povrće (žitarice, povrće, vermikeli, borsch, juha, mliječni proizvodi). Povrće za juhe ne prolaze, već su položene u naravi.
  • Pšenični kruh (ustajali) do 500 grama dnevno. Kruh od raži je dopušteno (ako je pacijent to dobro podnosi), suhe kekse, nežive i niske masnoće kolačići.
  • Mesna govedina, kunić, kokoš i teletina. Prvo su kuhani, a onda možete ispeći. Treba imati na umu da se jela iz uvrnutog mljevenog mesa lakše probavljaju i smanjuju teret na trbuhu.
  • Niska masnoća i riba pečena povrćem.
  • Žitarice se razlikuju u obliku žitarica i limenki sa svježim sirom i povrćem.
  • Mliječni proizvodi niske masnoće: kefir, acidophilus, bifilife, jogurt, bifid, bifidum-kefir. kada nadutost, ograničava ih uporaba tekućeg stolica.
  • Preporuča se svakodnevno korištenje nedovoljno debelog svježeg sira (po mogućnosti prirodnog) i posuđa.
  • Mlijeko i kiselo vrhnje trebaju se koristiti kao dodatak jelima.
  • Jaja - do 3 komada tjedno, omelets ili mekano kuhana jaja. Količina žumanjaka ograničena je samo za zhkb.
  • Povrće u pečenom i pečenom i svježom stanju. Rajčice se konzumiraju u ograničenim količinama zbog mogućnosti žgaravice, nije dopuštena tjestenina.
  • Salate od svježeg povrća, koje pacijent dobro podnosi, uz dodatak biljnog ulja, domaćeg salata kavira, grašak kvasca. Od začina - kumin, lisnati list, kopar i peršin.
  • Meso, ribu i povrće mogu se poslužiti sa umacima (kiselo vrhnje, povrće i mliječni proizvodi), isključujući gljive i kuhane na bujonu.
  • Voće i bobice su dopušteni samo ne-kiseli, oni se konzumira svježe i obrađuju (kompote, mousses i kissels).
  • Šećer, marmelada, karamel, iris, marshmallow, med, (1-2 tsp), džemovi. Šećer se zamjenjuje s ksilitolom (djelomično).
  • Mala količina orašastih plodova (kikirikije su isključene).
  • Maslac i biljno ulje dopušteno je koristiti u gotovom jelu, isključujući toplinsku obradu.
  • Čaj (ne jak), sokovi od povrća, kava s mlijekom (nije jaka), infuziju dogrose, stolnu vodu bez plina, bujon pšeničnog mekinje.
Top