Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Colic u području jetre
2 Proizvodi
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Proizvodi
Posljedice žutice
Glavni // Žutica

Što je hepatomegalija jetre?


Mnoge bolesti su popraćene povećanjem veličine i težine jetre. Hepatomegalija (doslovno "velika jetra") - sastavni je dio različite patologije, jer organ sudjeluje u svim biokemijskim procesima tijela.

Hepatomegalija jetre nije bolest, već simptom primarne ili sekundarne lezije. Otkrivaju ga određene objektivne značajke. Stoga, oni koji su zainteresirani za ovu dijagnozu, odmah upozoravamo: nemojte tražiti u klasifikaciji bolesti kao zasebnu nosologiju, smatra se u odjeljku "Simptomi i sindromi".

Kriteriji za određivanje hepatomegalije

Već smo tako navikli na najcjelovitiju procjenu veličine jetre pomoću ultrazvuka ili kompjutorske tomografije, koju zaboravljamo, prvi znakovi hepatomegalije određuje liječnik koji se bavi starim metodama palpiranja i udaranja.

Normalno, kad se gleda s jedne promjera udaraljke tijela odraslih desne sredine klavikularni liniji ne smije biti veća od 12 cm. Donji rub desnog režnja može napipati na nepotpunim ljudi, to je mekan, skliznuti na jastučići liječnik prstima.

U odnosu na pravu obalnu luk, dopuštena je izbočina od 1-2 cm, što je tipično za ljude s asteničnim tjelesnim tkivom. Lijevi režnja jetre nije opipljiva. Nalazi se na vrhu epigastriza iza trbuha. Ako je u ovoj zoni moguće odrediti gustu formaciju, onda se sumnja na hepatomegalija.

Da bi bili sigurni u povećanje jetre, liječnik treba isključiti spuštanje organa u slučaju kroničnog bronhitisa, izražene pneumoskleroze. Za desni režanj jetre, nejasna zbijenost može biti načinjena s tumorom bubrega, crijeva i povećanjem žučnog mjehura.

Što uzrokuje patologiju?

Uzroci hepatomegalije vrlo su raznoliki. Oni su povezani s obje bolesti same jetre i s drugim patologijama. Najčešći porast u tijelu uzrokuje slijedeće bolesti jetre:

  • virusni i ne-virusni hepatitis;
  • hepatoza (masna hepatoza - uobičajena patologija kod debelih ljudi), alkohola i bezalkoholna masna degeneracija;
  • tumori (adenoma, hemangioma, karcinom, metastaze raka iz drugih organa, fokalna hiperplazija);
  • formirane ciste;
  • amiloidoze;
  • fermentopatija jetra (s nedostatkom lizosomske lipaza hepatomegalije pojavljuje se u 87% slučajeva);
  • Gaucherova bolest, koja je uzrokovala akumulaciju masti;
  • ciroza s nepovratnim fibrotičnim poremećajima s nekrozom hepatocita;
  • tromboza jetrenih žila, začepljenje žučnih kanala s upalom mjehura.

Hepatomegalija uzrokuje kronične infekcije i opijenosti. Jetra osigurava neutralizaciju toksičnih tvari, otrova, neki patogeni „riješiti” izravno unutar organa: malarije, ehinokokoza, granulomatozne hepatitis razvija u tuberkuloza, sarkoidoza, lezija CMV mononukleoza, septički perikarditis.

Jer je jetra pati od patologija povezana s metaboličkim poremećajima, hepatomegalije otkriven u hemokromatoza (taloženje željeza u stanicama), Wilsonovu bolest (čestice bakar u hepatocitima).

Decompenziranje srčane aktivnosti uzrokovano kvara desne klijetke doprinosi preljevu i povišenom tlaku u donjoj veni cavi i bazenu. Uočeno je kongestivno oblik hepatomegalije:

  • s posljedicama akutnog infarkta miokarda;
  • miokardijalna distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • bolesti srca.

Najizraženija hepatomegalija u malignim tumorima limfnog sustava (leukemija, leukemija). Istodobno, u jetrenim točkama dodatne ekstraastemije nastaju hemopoiesi ili tkivo je impregnirano limfoblastičnim stanicama. Jetra dosežu ogromne veličine, zauzima najveći dio trbušne šupljine, a njegova masa doseže 20 kg.

Kako se manifestira hepatomegalija sindrom?

Nakon pregleda, liječnik otkriva znakove hepatomegalije i liječi ih u korist ove ili one dijagnoze. Na primjer,

  • "Stony" konzistencija rub jetre, tuberosity površine ukazuju na vjerojatnost ciroze ili tumora (nove stanice rasti brže, tako da su humci formirani);
  • nježnost u palpaciji je tipičnija za hepatitis (upala), umjerena osjetljivost ruba opažena je sa steatosisom;
  • brzo povećanje organa je tipično za razvoj dekompenzacije srca, s produženjem kapsule koja je popraćena boli;
  • Označena bol se razlikuje za vrijeme apscesa jetre, einkinokokularne ciste.

Uz značajno povećanje jetre, pacijent iskusi sljedeće simptome hepatomegalije:

  • ozbiljnost, dilatirane bolove ustrajne ispod rebara s desne strane ili u epigastriji s ozračivanjem na bočnoj, desnoj strani trbuha, pojačane tijekom kretanja;
  • povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • svrbež rane kože;
  • žućkanje sclera i kože;
  • mučnina, žgaravica;
  • stolica (izmjena proljeva i konstipacija);
  • mali angiomi na koži lica, prsa, trbuha u obliku "pauka" ili vaskularnih "zvijezda".

Posebna simptomatologija ovisi o uzroku hepatomegalije. Kod hepatitisa kod pacijenta, jetra se ravnomjerno povećava, pojavljuje se kondenzacija, koja se osjeća duž donjeg ruba. Palpacija je bolna. Postoji žutica kože, znak opće intoksikacije i upalnog procesa (groznica, slabost, glavobolja, vrtoglavica).

Liječenje hepatomegalije uzrokovano virusnim hepatitisom zahtijeva antivirusne lijekove, imunostimulante. Uz dobru učinkovitost, jetra se vraća na normalnu veličinu. Cirroza se razlikuje od hepatitisa mehanizmom uništavanja jetrenog tkiva. Zbog difuznih promjena u jetri s područjima nekroze, radni hepatociti zamjenjuju se ožiljnim tkivom.

Poremećene funkcije popraćene su sklonošenjem krvarenja, koža podnosi zemljani nijansa, u vezi s portalnom hipertenzijom, raste ascite. Oko pupka pojavljuje se uvećani venski prsten s odlaznim posudama u obliku "glave meduza".

U metaboličkim poremećajima karakterističnim za metaboličke bolesti, enzimopatije istodobno s hepatomegalijom pokazuju:

  • poraz bubrega i slezene (glikogenoza);
  • taloženje bakra i obojenog prstena oko irisa oko očiju, tremor ruku (Wilson-Konovalov bolest);
  • žuto-smeđe mrlje na tijelu i xantelazam na kapcima, povezanost kliničkih manifestacija s vremenom posta (pigmentna hepatoza s Gilbertovim sindromom);
  • kašalj s hemoptizom (hemokromatoza).

Pacijent se prvi znakovi bolesti srca: otežano disanje, oticanje nogu, ascites, lupanje srca i aritmija, angine bol o vrsti cijanoza stopala, ruke, usne, djeca - nasolabial trokuta.

Može li se hepatomegalija razviti samo u jednom režnju jetre?

Jetra se sastoji od dva dijela, od kojih svaka ima inervaciju, opskrbu krvlju, načine izlučivanja žuči (središnja arterija, vena, žučni kanal). Izolirana hepatomegalija desnog režnja jetre promatrana je češće nego lijevu. Funkcionalno, pravi udio učitava više, obavlja 60% rada tijela, pa prvenstveno utječe na svako kršenje.

S neravnim povećanjem u tijelu, oni govore o djelomičnoj hepatomegaliji. Donji rub jetre rijetko se mijenja, pa je ultrazvuk potreban da bi se identificiralo. Karakterističan znak jeke je promjena homogenosti strukture tkiva. Obično se nalaze kod tumora, cista, apscesa.

Kako se povećava jetra i slezena?

Povećanje slezene (splenomegalija) može pratiti hepatomegalija. Primjećuje se da se ova dva znaka patologije međusobno podupiru. Simultano povećanje se izražava u hepatoliennom sindromu. To je više tipična za djecu, jer ga pogoršavaju osobitosti anatomije i fiziologije rastućeg organizma.

To izaziva nasljedne bolesti, infekcije, kongenitalne anomalije. Uočava se sindrom:

  • s vaskularnim bolestima arterija i vena jetre, slezene (vaskulitis, tromboza);
  • kronična patogenost fokalne i difuzne jetre;
  • hemokromatoza;
  • amiloidoza jetre;
  • Gaucherova bolest;
  • hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske i infektivne bolesti uvijek, osim jetre, utječu na slezenu (crijevna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, zarazna mononukleoza). Oba organa značajno povećavaju patologiju limfoidnog tkiva i krvi (leukemija, limfogranulomatoza, hemolitička anemija). Bolesti srca rjeđe pridonose rastu slezene.

Vrste hepatomegalije zaključivanjem ultrazvuka

Nakon ultrazvuka liječnik specijalista daje mišljenje korištenjem prihvaćenih uvjeta. Hepatomegaly smatra „ne izražava” ako je iznad normalne tjelesne veličine od 1-2 cm. Obično se slučajno otkrije jer nema simptoma to uzrokuje (tijekom ciljne ispitivanja rijetko spominje malu slabost, žgaravica, loš zadah, proljev ili zatvor).

Važno je za rano imenovanje liječenja, sprečavajući daljnji napredak. Pojam "umjerena hepatomegalija" koristi se ako pored povećanja veličine, postoje male difuzne promjene. Pojavljuju se s alkoholizmom, neuravnoteženom prehranom.

"Izraženo" se naziva hepatomegalija, ako se veličina jetre procjenjuje kao ogromna, očigledna patologija je vidljiva, funkcije susjednih organa su povrijeđene. Struktura tkiva promijenjena je zbog gustog fokusa.

Ponekad su promjene reverzibilne. Promatra se u bolesti krvi, tumora. Brza negativna dinamika rasta jetre je moguća s masnim hepatocitima, kardiovaskularnim bolestima.

Kako se hepatomegalija pojavljuje u trudnica?

Liječnici kažu da se problemi u jetri tijekom trudnoće javljaju u trećem tromjesečju. Uvećano uterus zamjenjuje jetru desno. Kretanje dijafragme je ograničeno, to ga čini teškim uklanjanjem žuči i prelijevaju jetru krvlju.

Funkcioniranje jetre djeluje hormoni, što se očituje žućkastim mrljama na ženskom licu, "zvijezda" na koži. U krvi trudnice promatra se porast masnih kiselina, kolesterola i triglicerida.

Patološka hepatomegalija može biti uzrokovana:

  • toksemija tijekom duljeg povraćanje, vidi u 2% trudnica u razdoblju od četvrtog do desetog tjedna, prestaje dvadesetog tjedna, zbog povraćanja može doći do dehidracije, poremećaji elektrolita, smanjene težine žene;
  • intrahepatična zagušenja žuči, nalazi se u svakoj petoj trudnoj ženi, uzrok je povezan s nasljednom predispozicijom.

Kada postoji hepatomegalija kod djece?

Hepatomegalija u fetusu pokazuje prošireni abdomen, koji se otkriva na ultrazvuku tijekom trudnoće. Već u ovoj fazi liječnici pokušavaju utvrditi uzrok, tijek trudnoće ovisi o tome, zdravlje budućeg djeteta.

Najčešći su:

  • intrauterino infekcije virusa i bakterija (Toxoplasma, citomegalovirus, varicella Coxsackie virus, sredstva, rubeole, sifilis, HIV), u proširenoj fetalnoj jetri otkriva male hyperechoic inkluzije;
  • Rhesus-sukob, kada je majčinska krv Rh-negativna, a fetus uzima očinski Rh faktor;
  • različite tumorske formacije (kod fetusa otkrivaju hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • povećana hemoliza eritrocita;
  • zatajenje srca s nedostatkom;
  • genetske manifestacije oštećenog metabolizma;
  • kongenitalne anomalije.

Izolirana hepatomegalija fetusa razvija se rijetko, češće ga prati porast slezene i drugih poroka. Najuspješniji period za identifikaciju je II-III trimestara. S punim pregledom, Downov sindrom bi trebao biti isključen.

U novorođenčadi i bebama do godinu dana, mali porast jetre se smatra normalnim. Ako palpacija donjeg ruba izlazi iz hipohondrija više od 2 cm, stanje se odnosi na patologiju i treba razjasniti uzrok.

Najčešći su patološki uzroci:

  • zarazne bolesti, sve virusne infekcije;
  • srčane mane s desnim klijetkom zatajenja - obratite pažnju na teško disanje bebe, cijanozu lica i udova, tahikardiju;
  • bolesti dišnog sustava - dijete ima tešku kratkoću daha, teško disanje u plućima;
  • ciste žučnog kanala s opstrukcijom žučnog trakta, upala - uz visoku temperaturu, bolna palpacija u hipohondriju s desne strane;
  • Debre sindrom Gierke bolest - nakupljanje glikogena u tkivu jetre potiče rani razvoj masnom praćena konvulzije, povišeni krvni sadržaja mliječne kiseline u mokraći oslobađa acetooctene kiseline;
  • poremećeni metabolizam lipida - izražava se stalnim proljevom, povraćanjem, žutim mrljama na koži;
  • Mauriacov sindrom - komplicira tijek dijabetesa, dječja jetra akumulira masnoću;
  • tumori (hepatoblastoma, hemangioma) su benigni i maligni su rijetki.

Na malom djetetu na hepatomegaliji pojavljuju se svi klasični znakovi. Teško ih prevoze. Uz povećanje trbuha ne rastu pupka prsten hernial kroz koji vybuhayut želuca i crijevnih vijuga. Postojana žutica.

Novorođenčadi zaražene HIV-om ponekad se razlikuju od zdrave djece samo pomoću hepatomegalije. Od ranog doba dolazi do čestih virusnih infekcija dišnog trakta, parotitisa, dermatitisa, povećanja limfnih čvorova, usne šupljine utječu na gljive. Bilo koja infekcija može dovesti do sepsa, meningitisa, anemije.

Echinococcosis je pod utjecajem starije djece. Glavni razlog je kontakt s psima. Kod 5-7 godina opaža se umjereno povećanje jetre, što se smatra fiziološkim fenomenom i ne zahtijeva intervenciju.

Kod starijih skupina može uzrokovati hepatitis (virusni, toksični, droga), komplikacije kongenitalne infekcije herpes virusima, rubeole, parazitskih bolesti, oštećena žučne odvodnu bilijarne ciroze.

Može biti metaboličke promjene dijabetes, Wilsonovu bolest, porfirijom, oštećenja jetre izazvanih hemolize, limfom, leukemija, vrsta tumora, metastaza karcinoma hemangioma.

Kako se dijagnoza provodi?

Gornji razlozi za povećanje veličine jetre ukazuju na poteškoće u pronalaženju temeljne bolesti, važnosti diferencijalne dijagnoze. To znači da osim otkrivanja hepatomegalije koriste se sve moguće vrste istraživanja: testovi krvi i urina, opći testovi za bilirubin, šećer, proteine ​​i testove funkcije jetre na biokemijskim testovima za osnovne enzime.

Dodijeliti kontrolu nad sustavom zgrušavanja krvi, enzimskom imunotestu u virusnim i bakterijskim infekcijama. Liječnik uspostavlja pretpostavljeni rast tijela koristeći tehnike udaranja i palpacije.

Mnogo precizniji i cilj su hardverske tehnike: ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca, manje informativan radiografija, skannirovanie s prethodno davanje hepatotropni radioaktivnih tvari daje potpunu sliku oštećenja stanica, moguće je izračunati udio preostalog zdravog tkiva.

Suvremena oprema omogućuje nam da prepoznamo ne samo promjenu veličine, nego i točno suprotstavimo granice, strukturu tkiva, prirodu promjena (žarišne, difuzne). Konačno, morfološke promjene mogu se procijeniti iz biopsije studije.

Ultrazvuk može usporediti strukturu jetre na svim područjima, utvrditi gušće žarište, veličinu režnjeva. Echoskopska promatranja može se vizualizirati kao vizualni pregled na zaslonu bez snimanja. To je važnije kada promatramo ugovorni organ (srce). Jetra se ispituje pomoću ekoografskih kriterija, a slike se tiskaju u različitim projekcijama.

Značajke liječenja

U liječenju hepatomegalije, vrlo je važno znati je li uzrokovana patologijom jetre ili izazvanim istodobnim bolestima. To određuje prognozu i učinkovitost terapije. U upalnim procesima, moguće je vratiti organ u zdravu državu uz pomoć jakih sredstava.

Kako se liječiti hepatomegalija u konkretnom slučaju, liječnik je odlučio nakon potpunog pregleda i pronalaženja uzroka. Shema terapije ovisi o primarnoj bolesti. Može biti:

  • antibakterijska, antivirusna sredstva, kortikosteroidi za upalu jetre;
  • srčani glikozidi i koronarolitici u srčanu patologiju;
  • citostatici i terapija zračenjem u leukemiji, tumori;
  • gepatoprotektory;
  • vitamini;
  • znači kolagog.

Bolesniku se mora propisati dijeta prema tablici broj 5. Iz prehrane se isključuje sva hrana koja iritira jetru: životinjske masti, lagani ugljikohidrati. S srčanim dekompenzacijom, sol je oštro ograničena. Zabranjeno je jesti prženi i dimljeni meso, riblji proizvodi, konzervirana hrana, slatkiši.

Svi kuhati samo u kuhanom obliku ili za par, možete peći u pećnici. Pacijenti se preporučuju dovoljne količine proteina i vitamina iz mliječnih proizvoda, voća, povrća.

Prepoznavanje čak i manje hepatomegalije treba upozoriti osobu i prisiliti ih da otkriju uzrok. Liječenje jetre ovisi o stupnju oštećenja, glavnoj patologiji. Dijeta će morati biti promatrana gotovo cijeli život.

Umjerena hepatomegalija - što je to? Echo znakovi i liječenje hepatomegalije

Većina ljudi s dijagnozom hepatomegalije, ono što ne zna. To nije ozbiljna patologija tijela, već samo mala kršenja, što ukazuje na prisutnost drugih problema u tijelu. Sastoji se od povećanja jetre.

Zašto se pojavljuje hepatomegalija?

Jetra igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Ona promiče razgradnju metaboličkih proizvoda u komponente koje se potom izlučuju kroz urin i izmet. Ovo tijelo može neutralizirati i eliminirati toksične tvari. Ako postoji kršenje njezine aktivnosti, razvija se hepatomegalija. Stručnjaci ga nazivaju sindromom, koji pokazuje prisutnost problema u cijelom tijelu.

Svaka promjena u parametrima jetre ukazuje na probleme u njemu, čija razina određuje njihovu prirodu.

Takav se poremećaj može razviti kod bolesti srca, ciroze i onkologije. Jetra raste s tim bolestima. U stanicama tijela pojavljuju se bakterije, koje doprinose povećanju njezinih dionica.

Kod hepatomegalije potrebno je provesti niz ispita kako bi se utvrdili razlozi njegovog razvoja. To može uključivati ​​slijedeća odstupanja:

  • zarazne bolesti;
  • hepatitis;
  • distrofija masnog tipa;
  • onkologija;
  • opijanje alkoholnih pića ili lijekova;
  • supersaturiranje jetre masnim tvarima;
  • nepravilne prehrane;
  • pojavljivanje metastaza s tekućinom;
  • blokiranje vena organa;
  • patologija metaboličkih procesa;
  • benigna novotvorina;
  • ciroza;
  • akumulacija bakra.

Hepatomegalija se lako može odrediti fizičkim pregledom uz pomoć palpacije. U nedostatku bilo kakvih kršenja, jetra se obično ne ispituje. S djelovanjem organa, vanjski učinak će biti popraćen bolnom boli.

U većini slučajeva, ova se patologija javlja kao posljedica virusa, upalnog procesa i akumulacije toksina.

Kada alkoholizam u jetri nakupljaju otrovne tvari koje dovode do rasta tijela i slezene (hepatosplenomegalija).

Ako postoji kršenje srca, može se razviti staza krvi. Ako se takva povreda sustavno dogodi, rezultat će također utjecati na jetru. No najčešće se hepatomegalija razvija s onkologijom. Takve bolesti utječu na jetru, povećavaju njegovu veličinu i nepovoljno utječu na funkcionalnost.

Poremećaji difuzije

Hepatomegaly difuzni tip. - Jetra ako prelazi 13 cm Svaka od dviju frakcija dotok krvi ima zaseban tijela i živčana vlakna. Njihova tkanina - ovo stanica, ispunjen s mnogo živaca kapilara. Svaki ima svoj vlastiti udio središnje Beču i žučnih vodova. U slučaju odstupanja se difuzno ometanje bilo kojeg od ovih elemenata.

One mogu biti uzrokovane streptokoknom infekcijom. Pacijent ima osjećaj težine u stranu s desne strane, u nekim slučajevima davanje na scapula. Uz to, redovito se pojavljuje hladnoća. Terapija lijekom u ovom slučaju bit će beskorisna i potrebna će kirurška intervencija.

Prilikom promjene difuzno prirode uzrokovane intoksikacije alkoholom, otrova ili štetnih tvari pojaviti bol u zglobovima i povećanje parametara slezene.

S masnim hepatocitima

U bolesnika s dijagnozom masnog hepatocisa, jetra se povećava kao posljedica modifikacije hepatocita u masne stanice. Najčešće je to zbog akumulacije masti kao posljedica zloupotrebe masne hrane, alkoholnih pića i lijekova. Otrovne tvari, nakon što se ude u jetru, degeneriraju se u masne stanice. I njihov nadmoć i uzrokuje razvoj hepatomegalije.

Takve promjene u rezultatu mogu uzrokovati cirozu. Masti se akumuliraju i šire, tvore vezivno tkivo. Cijeli fragmenti vezivnog tkiva pojavljuju se u kasnoj fazi masne hepatoze. Oni su uzrok hepatomegalije.

Takve patologije mogu se pojaviti kod dijabetes melitusa, poremećaja probavnog sustava, opijanja, neishranjenosti, zlouporabe antibiotika ili čestih promjena u dijetama i prehrambenim režimima.

U tom slučaju pacijent može pokazati sljedeće simptome:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • povraćanje i mučnina;
  • pigmentacija i promjene tonusa kože;
  • uzrujan trbuh;
  • pogoršanje vida.

U posljednjoj fazi bolesti, simptomi su izraženija nego u drugima.

dokazi

Hepatomegalija se može razviti iz raznih razloga, ali to je uvijek znak drugih abnormalnosti u tijelu. Njegovi simptomi ovise o uzroku njezina pojavljivanja. Kada se bolest izolira, simptomi bolesti se očituju i vanjski; znatno povećan abdomen. Ali u ranoj fazi, samo liječnik može prepoznati simptome.

Simptomi hepatomegalije:

  • osjećaj boli u pravoj hipohondriji;
  • čarter kože;
  • osip i svrbež;
  • neugodan miris iz usta;
  • tekućina u trbušnoj šupljini;
  • mučnina;
  • zatvor ili proljev.

Lijevi udio rijetko se povećava, uglavnom onaj pravi. Lijevi dio je pored gušterače, pa se povećanje ovog dijela jetre obično povezuje s poremećajima žlijezde. U tom će slučaju pacijent morati proći cjelovit pregled.

Vjerojatnije je da je desni režanj jetre pogođen hepatomegalijom. To je zbog najvećeg opterećenja na njemu. I rast udjela može biti prirodan, a ne posljedica bolesti. Pri dijagnosticiranju puno pažnje posvećuje se desnoj strani jetre, jer je odgovoran za glavno opterećenje i funkcionalnost.

Djeca i majke

U djetinjstvu hepatomegalija se može razviti u bilo kojoj dobi - od novorođenčadi do adolescenata. Glavni uzrok ovog poremećaja je neishranjenost. U dobi od 5-7 godina, takva patologija je prirodna pa hepatomegalija je blaga. U ovom slučaju, liječenje nije potrebno.

Međutim, ako se uz povećanje jetre javljaju mučnina, povraćanje, sindrom boli, pogoršanje apetita i osip, tada se liječnik treba ispitati što je prije moguće jer je vjerojatnost razvoja ozbiljnih bolesti visok.

Uzrok hepatomegalije u djece su:

  • upalnih procesa (rubeola, herpes, infekcija parazita, itd.);
  • fibroza jetre jedne prirođene prirode;
  • neuspjeh u procesu metabolizma;
  • kršenja jetre (limfom, leukemija);
  • bolesti dišnog sustava;
  • patologiju sustava protoka krvi i sustava izlučivanja žuči.

Hepatomegalija u djetinjstvu nije zasebna patologija, već znak općeg stanja cijelog organizma. Ako se u palpiranju liječnika otkrije izraženo povećanje jetre, to znači da se razvio umjeren stupanj patologije.

Patologija u prenatalnom razvoju

Hepatomegalija u fetusu je jetra koja prelazi normu u veličini. Budući da ova patologija uzrokuje povećanje volumena želuca, vrlo je lako otkriti. U tom slučaju, prilikom izvođenja ultrazvuka, pronađeni su echoscopic znakovi patologije.

Razlog za to kršenje su sljedeći:

  • infekcija (piletina, sifilis, rubeola, itd.);
  • srčana bolest;
  • problemi s metabolizmom;
  • formiranje različitih etiologija u jetri;
  • hemoliza.

Ponekad hepatomegalija kod djeteta u prenatalnom razvoju može uzrokovati i patologiju slezene. Te povrede možete otkriti samo u zadnjim mjesecima trudnoće.

Prema statistikama, u fetusu, proširenje jetre mnogo je manje uobičajeno nego u novorođenčadi. A za bebe rast veličine organa na 2 cm smatra se normalnim. No, s većim povećanjem govorimo o prisutnosti kongenitalnih bolesti koje su uzrokovale hepatomegaliju.

Poremećaji u trudnica

Ne manje česti porast jetre izravno u trudnica. Razlozi za to mogu biti srčana bolest, blokada žučnih kanala, novotvorine, abnormalnosti u metabolizmu lipida, poremećeni razvoj fetusa itd.

U ovom slučaju, majka ima takve znakove kao što su:

  • žutica;
  • mučnina;
  • slab apetit;
  • ozbiljan umor;
  • vaskularne mreže u abdomenu;
  • oticanje pupka.

Slične patologije često se pojavljuju u kasnoj trudnoći zbog rasta maternice. U tom slučaju, jetra se pomakne i povećava u veličini, što ga čini teškim uklanjanjem žuči. U tom slučaju, hepatomegalija se ne razvija kao posljedica nekih bolesti, tj. Tijekom trudnoće.

Faze razvoja patologije

Echopriznaki razvoj ovog odstupanja može odrediti njegov stupanj. Razvoj patologije sastoji se od tri faze:

Ehoskopski neobjašnjena faza ukazuje na lagano povećanje jetre - za 1-2 cm. Kršenje se može otkriti samo ultrazvukom, jer sama po sebi ne uzrokuje neugodnosti. Ali to može pokazati slabost, pogoršanje apetita i slabosti, kao i žgaravica i težina u trbušnoj šupljini. Kada se bolesnik obratio liječniku, propisuje lijek i dijetu.

Glavni uvjet za uspješnu terapiju u ovoj fazi je održavanje ispravne prehrane i izbjegavanje loših navika.

Umjerena faza hepatomegalije znači ovu dijagnozu, da su veličine jetre neznatno povećane od normalne. U isto vrijeme, isti se simptomi manifestiraju kao kada oblik nije izražen. Ova se patologija može razviti kod zlostavljanja i neishranjenosti alkohola. Dijagnoza bolesti također se može obaviti uz pomoć ultrazvuka. Patologija će se nastaviti razvijati uz istovremeni pogrešan način života.

Za izraženu fazu karakterizira značajan porast parametara jetre. Ovaj orgulje zauzima većinu trbušne šupljine. Posljedica takvog velikog povećanja je oštećena funkcionalnost drugih organa. Patologija ovog oblika vizualno se dijagnosticira. Liječenje u izraženoj fazi trebalo bi odmah biti imenovano.

Metode dijagnoze

Određivanje razvoja hepatomegalije može se odrediti nekoliko metoda. Prvo, liječnik provodi palpaciju i ispituje vanjsko stanje pacijenta kako bi procijenio ton kože i vjerojatnost pojavljivanja na trbuhu vaskularnih kabela. Onda je pacijent otkrio već nastale simptome bolesti i lijekove koje oni poduzimaju. Obavezno je saznati koliko često pije alkohol.

U prisutnosti primarnih znakova, osim biokemijskih testova krvi i testova koagulacije, također Potrebno je podvrgnuti cjelovitom pregledu koji omogućuje određivanje eko- grafskih simptoma bolesti:

terapija

Liječenje bilo koje faze hepatomegalije ima za cilj uklanjanje uzroka razvoja patologije i uklanjanje pratećih simptoma. Dijeta i preventivni postupci su obvezni. Istodobno, tjelesna aktivnost je ograničena.

Ako je uzrok patologije hepatitis, tada se imenuje poseban tretman, čiji zaključak mora proći sva kršenja u jetri. Ali ako odstupate od ciroze, možete postići samo smanjenje jetre, ali ne i potpuno oporavak.

Prehrana za hepatosplenomegaliju i jednostavnu hepatomegaliju trebala bi uključivati ​​hranu s minimalnom količinom masti i maksimalnim proteinima. Također propisane lijekove. U teškim patologijama propisuju se diuretici.

Ako pacijentu dijagnosticira cirozom koja uzrokuje progresivni rast jetre, pacijentu se dodjeljuje transplantacija.

Tradicionalna medicina

Liječenje s narodnim lijekovima može se primijeniti u bilo kojem stadiju bolesti. Ali najvažnije je na snazi ​​u početnoj fazi.

Evo nekoliko jednostavnih narodnih recepata:

  • Kadulja i matična mješavina izmiješaju se, prelijevaju 0,5 litre kipuće vode. Možete im dodati korijene maslačak i cikorije. Juhu se kuha 30 minuta. na maloj vatri, a zatim pokrijte nekoliko sati za infuziju. Nakon perkolacije, spreman je za uporabu. Ova tinktura se uzima prije jela.
  • Nakon buđenja i noću, voda se redovito koristi s dodatkom 2 žličice. med i sok od limuna.
  • Nekoliko puta dnevno, salata je kisela od kiselog kupusa.
  • Svaki dan se koristi bundeva - do 0,5 kg. Povrće može biti bilo sirovo ili kuhano ili pečeno, ali bez upotrebe ulja.
  • Svakodnevno je pojela pola govedine u sirovom obliku ili u salati.

Također, kada je hepatomegalija korisna za konzumiranje bobica od smreke, maslinovog ulja, jabuka, sok od jagoda i oraha.

dijeta terapija

Glavno pravilo u liječenju takve bolesti je dijeta.

Hranu treba uzeti u male frakcije. Potrebno je isključiti slanu, oštru, prženu i masnu hranu i jela, kobasice i dimljene proizvode, masno meso, maslac, marinade, konzervirane robe, mahunarke i luk. Također ne možete jesti čokoladu, proizvode od brašna i slatkiše.

Veći dio pacijentove prehrane trebao bi se sastojati od pirjanih i kuhanih jela bez upotrebe ulja i začina. Trebali biste povećati broj voća i povrća koje jedete.

Popis dopuštenih proizvoda uključuje i sušeno voće, mliječne proizvode, piletino meso, ribu s niskim udjelom masti, žitarice, juhu, džem i med.

Preventivne mjere

Preventivni kompleks prvenstveno uključuje održavanje zdravog načina života koji se sastoji u odbijanju alkohola i cigareta, pravilnoj prehrani, umjerenom tjelesnom naporu i uporabi vitamina. Nemojte uzimati velike količine lijekova, nadajući se tome da liječe hepatomegalija. Zlouporaba lijekova, naprotiv, može uzrokovati još veći rast jetre.

Kakva je vjerojatnost oporavka?

Liječenje i prognoza za hepatomegaly ovise o stadiju bolesti i njegovim uzrocima. Ako se patologija razvila kao posljedica virusa ili bakterija, neće biti lako izliječiti. Proces oporavka otrovnog otrova jetre postat će pomalo kompliciran. Ali ako pacijent ima masni hepatocis ili cirozu, onda je gotovo nemoguće potpuno izliječiti.

Hepatomegalija, što je to? Znakovi promjena jetre, liječenje i prognozu

Jetra je vrlo važna za ljudski organizam koji nije povezan s tijelom. Međutim, veliki broj patoloških procesa koji prate različite bolesti dovode do kršenja i inhibicije funkcije jetre. Raspon njegovih funkcija je vrlo raznolik:

  • Sinteza proteina krvne plazme.
  • Tvorba žučnih i žučnih kiselina.
  • Funkcija detoksifikacije.
  • Korištenje krvnih stanica (leukociti i eritrociti).
  • Sinteza kolesterola, koja se kasnije koristi za sintezu steroidnih hormona.
  • Sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata (skladištenje glikogena, itd.), Masti i proteini.
  • Pružanje za razmjenu i izlučivanje proizvoda dekompozicije hemoglobina.

Dakle, svaka patologija koja uzrokuje oštećenu funkciju ili promjene u jetri dovodi do ozbiljnih posljedica za ljudsko tijelo.

Stoga je zadaća bilo kojeg liječnika - u vrijeme sumnje na bolest koja može komplikacija dati u obliku kršenja normalnog funkcioniranja ovog tijela. Zadaća pacijenta je odrediti simptome koji upućuju na patologiju - i zbog toga trebaju biti poznati.

Hepatomegalija - što je to?

Hepatomegalija je proces povećanja veličine jetre, potaknut raznim bolnim uvjetima. To može dovesti do raširene ili žarišne promjene u jetri, ali je uvijek patološka i bolesti, jer to dovodi do takve drastične promjene u veličini organa, što nije karakteristično ni u razdoblju povećane funkcionalne ga učitati.

Sam po sebi, promjena veličine, na žalost, ne odražava ni na koji način stupanj funkcionalnih poremećaja u jetri. Ovo tijelo, za razliku od drugih, ima vrlo velike regenerativne rezerve.

Ako je lezija čak 70-80%, možda ne postoje klinički simptomi zatajenja jetre. Međutim, proširenje jetre prilično je lako otkriti kao palpaciju (palpacijom - jetra se obično ne proteže izvan ruba obalne arke) i zahvaljujući ultrazvučnom pregledu.

Svaki pacijent treba razumjeti da je hepatomegalija reverzibilni proces (za razliku od ciroze, hepatocarcinom) i s kompetentnim liječenjem uzroka hepatomegalije, veličina i funkcija organa vratiti se u normalu. Ali za to je potrebno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.

Nažalost, u mnogim je slučajevima upravo takva neugodna navika pacijenata kao prekomjerna konzumacija alkohola koja vodi do bolesti. Ovo potonje može biti jedina organska manifestacija toksičnog djelovanja alkohola na tijelu. U početnoj fazi, ona je reverzibilna, au budućnosti može dovesti do formiranja masnih hepatocita, ostavljajući nepovratne tragove u jetri.

Znakovi hepatomegalije - kako se povećava jetra?

Utvrditi da je jetra počeo neznatno porasti u veličini neovisno o osobi je prilično teško. Obično je rub jetre skriven pod obodnim lukom, koji štiti organ, kao i prsima u cjelini.

Samo veliko povećanje jetre kod djece, čiji se rub jetre obično ne skriva iza obalne arke, može se vizualno odrediti kada se promatra. Zatim će desni podsustavni prostor asimetrično ustati iznad površine trbuha.

Često se proširenje jetre može sakriti iza pratećih patoloških procesa, na što vodi patologija hepatobilijarnog sustava (jetra, žučni mjehur, žučni kanali). Takvi postupci su:

  • Ascite - akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Upalni proces u trbušnoj šupljini, koji je popraćen mišićnom zaštitom (napetost mišića abdominalnog tiska);
  • Krvarenje u trbušnoj šupljini;
  • Volumetrijske formacije trbušne šupljine (benigni GI trakt);

U takvim slučajevima, hepatomegalija je već otkrivena u kompleksu dijagnostičkih i terapijskih mjera kako bi se uklonili ti patološki procesi i bolesti koje su dovele do njihova razvoja.

Zapravo, liječnik ima samo dva pristupa za dijagnozu i otkrivanje hepatomegalije:

  1. Ručne tehnike (palpacija i udara trbuha).
  2. Metode vizualizacije unutarnjih organa (ultrazvuk, CT, MRI).

Svaki od pristupa ima i prednosti i nedostatke. Stoga, kako biste povećali točnost dijagnoze, pokušajte primijeniti oba pristupa, s primarnim manualnim metodama i vizualizacijom - sekundarnim.

Takva ručna tehnika, kao udaraljka prednjeg trbušnog zida, omogućuje određivanje približnih granica jetre promjenom udarnog zvuka (Kruglovova metoda). U modernoj medicini ova metoda izgubi važnost za dijagnozu hepatomegalije, budući da je vrlo neprecizna, a njegova pouzdanost varira od vještina određenog liječnika i stanja trbušnih organa pacijenta.

Osim toga, primijetite da porast tijela može biti umjeren i težak. Lagani udar udaraljki na Kurlov ne definira.

Primanje palpiranja trbuha Klasični medicinski dijagnostički uređaj. Zahvaljujući njemu možete odrediti da li rub jetre prolazi iznad obodnog luka i koliko centimetara. Osnove tehnike palpiranja želuca i jetre položili su Obraztsov, već početkom dvadesetog stoljeća. Svi kirurzi i terapeuti zemalja ZND-a i dalje ga koriste.

Glavna prednost metode palpiranja jetre je njegova jednostavnost, pristupačnost i praktično bez pogreške definicije povećane jetre kod gotovo svakog pacijenta. To je zbog palpacije i hepatomegalija je otkrivena u prvoj fazi, pogotovo ako je asimptomatska.

Uvećana jetra se uzima u obzir kada su oba njegova reza (desna i lijevo) opipljivi iznad obalne arke kod odrasle osobe.

Prednost palpacije nad metodama vizualizacije hepatobilijarnog sustava je mogućnost istodobnog određivanja konzistencije i tretmana (mekana, elastična, kamenita, neravan, paste, itd.). Uz određeni stupanj vjerojatnosti, to može ukazivati ​​na prirodu patološkog procesa.

Metode vizualizacije jetre dopustiti liječniku tijekom dijagnoze točno odrediti veličinu jetre i uspostaviti sindrom kao što je hepatomegalija. Glavna stvar u ovoj dijagnozi je ultrazvuk jetre i bilijarnog sustava.

To je propisano i za pacijente s bolestima tih organa, kao i za opću dijagnozu složenih patologija i abdominalnih ozljeda. Nedostatak ultrazvuka u dijagnozi hepatomegalije je samo moguća pogreška u mjerenju veličine jetre kako bi se pratila stanje organa.

Različiti položaj ultrazvučne sonde može napraviti svoje pogreške i dati lažni rezultat mjerenja. Stoga se preporučuje tri puta definicija svake ultrazvučne udaljenosti.

Uzroci hepatomegalije

Uzroci i mehanizmi koji uzrokuju hepatomegalija vrlo su različiti u prirodi. Stoga, ako se pronađe takav sindrom, pacijent pokazuje čitav niz dijagnostičkih studija i provodi razjašnjenje svih okolnosti njegove anamneze. Generalizirali sve razloge koji uzrokuju osobu na hepatomegaliju, možete to zamisliti:

  • Upalni proces u jetri je hepatitis. Po svojoj prirodi, hepatitis može biti virusni, bakterijski, toksični, medicinski, autoimuni i idiopatski (nepoznatog podrijetla). Jetreni apscesi, koji su najčešće uzrokovani bakterijskom ili gljivičnom florom, također su upalni procesi i mogu dovesti do hepatomegalije.
  • Vaskularna (venska) stagnacija krvi. Najčešće se opažaju s desna ventrikularnim zatajivanjem srca. Međutim, također se može izazvati razvoj portalne hipertenzije (povišeni krvni tlak venskog u portalnoj veni jetre).
  • Bolesti krvi i hematopoetski sustav (limfomi i leukemija). Jetra sadrži u svom sastavu retikularno tkivo koje uništava krvne stanice koje su ispunile svoju funkciju. U procesima raka hematopoetskog sustava, patološke stanice nakupljaju se u jetri, uzrokujući povećanje. Stoga, isključenje onkologije je prvi smjer dijagnostičkog pretraživanja povećane jetre.
  • Hepatomegalija kod djeteta može biti uzrokovana raznim toksičnim trovanjem, uključujući bolesti uzrokovane hranom.
  • Trudnoća. U ovom slučaju govorimo o HELLP-sindromu. Ovaj teški oblik preeklampsije, koji se odlikuju ne samo na povećanje jetre, ali i smanjiti svoju aktivnost enzima, smanjenje broja trombocita i crvenih krvnih stanica zbog njihovog uništenja.
  • Hepatomegalija zbog masnog hepatosisa. To je proces akumulacije masti u stanicama jetre, što dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti organa. Patologija je potaknuta upotrebom alkohola, unosa toksina u tijelo, dijabetesa, glikogenoze.
  • Cirroza jetre u ranoj fazi (u kasnoj fazi, organ se bori s smanjenjem njegove veličine).
  • Onkološki procesi u jetri (adenomi, karcinomi, metastaze).
  • Policistička jetra.
  • Ekinokokne ciste jetre.
  • Genetske bolesti jetre (Gilbertov sindrom, nedostatak enzima, itd.)
  • Granulomatozna upala uzrokovana tuberkulozom, sifilisom itd.
  • Zarazne bolesti koje utječu na krv i limfni sustav (malarija, tifusna groznica, žuta groznica, itd.). Kod njih, često dolazi do popratnog povećanja slezene. Zatim je uobičajeno govoriti o hepatosplenomegaliji.

Većina tih uzroka uzrokuje difuzne promjene jetre ili difuznu hepatomegaliju - to je ujednačeno povećanje jetre zbog jednako uobičajenih patoloških žarišta. U ovom slučaju, možemo reći da bolest pokriva cijelu jetru.

Fokalne oblici patologije uzrokuju bolest skloni da tvore jedan ili više upalnih ili raka transformacije - apscesa, ciste, tumora ili metastaza.

Ponekad se povećanje jetre može povezati s patologijom susjednih organa gastrointestinalnog trakta. Hepatomegalija jetre zbog pankreasa s upalnim procesom nije neuobičajeno.

Kako liječiti hepatomegalija? - prehrana, lijekovi i tehnike

Terapija takvog sindroma nije teška i uvelike ovisi o uzroku, koji je služio kao poticaj razvoju patološkog proširenja jetre. Hepatomegalija, čije se liječenje provodi izvan medicinskih ustanova, rijetko se samostalno regrisira.

Nakon konačnog uzroka sindroma, liječnik propisuje niz terapijskih mjera, uključujući ne samo uzimanje lijekova:

  • Dijetetski obroci s iznimkom visokih masnoća, s normalnom razinom proteina i ugljikohidrata. Zabrana korištenja bilo kojeg oblika alkohola, kao i odbijanje drugih loših navika - pušenje, uporaba droga itd.
  • Imenovanje hepatoprotektivnih lijekova. Njihova je zadaća stimulirati regenerativne procese i zaštititi hepatocite od toksina. Za blage oblike hepatomegalije koriste se lijekovi biljnog podrijetla (ekstrakti mlijeka čička, itd.). U većoj patologiji koriste se esencijalni fosfolipidi i pripravci urodeoksikolne kiseline.
  • Etiropni tretman hepatomegalije - usmjeren na uklanjanje uzroka razvoja patologije jetre i njegovog povećanja (kao posljedica). Ovisno o patogena koji se koristi antibiotik sredstva, antivirusna sredstva, interferone, antifungalna agenata i tako dalje. Sc patologije cirkulacijskog sustava zahtijeva složeniju liječenje hormonska sredstva i citostatika lijekova, kao i držanje transplantaciju koštane srži. Onkološka patologija se tretira operacijom, kemoterapijom i ozračivanjem tumorskog procesa.
  • Simptomatsko liječenje je dizajnirano kako bi se uklonili specifični simptomi bolesti - bol, težina u abdomenu, curenje, žgaravica itd.

Prognoza za život pacijenata

Medicinska prognoza za život bolesnika s hepatomegalijom određuje se ovisno o uzroku razvoja tog stanja. Ako se proces dijagnosticira u ranoj fazi, onda su izgledi povoljni.

Sve poznate bolesti koje vode do takvog stanja uspješno se liječe, uključujući i virusni hepatitis C. Ako je osnovna bolest pacijenta u fazi progresije, onda je prognoza relativno povoljna.

Sumnja na prognozu u slučaju hepatomegalije pokazana je samo za pacijente s onkološkom patologijom u 2-4. Stadiju procesa, kao i za bolesnike s genetskim bolestima.

Hepatomegalija - što je to, i kako spasiti jetru?

Patološke procese u tijelu često prate povećanje veličine jetre. Često uzrok ove pojave su infekcije i upalni procesi. Zaključno, liječnici pišu "hepatomegalija", što je to - ne objašnjavaju uvijek pacijentima.

Hepatomegalija - što je to?

Vidjevši među zaključcima sličan pojam, što je hepatomegalija - pacijenti pokušavaju saznati od liječnika. Ovaj pojam se obično koristi za upućivanje na promjenu veličine jetre veće strane. Taj proces često prati difuzne promjene u tkivu organa. Istodobno, sama jetra može se lako istražiti na području hipohondrija (normalno je to nemoguće).

Hepatomegalija se ne smatra zasebnom bolesti, već je samo manifestacija ili znak patološkog procesa u tijelu. Važno je napomenuti da se jetra sastoji od dva dijela, tako da liječnici mogu naznačiti koji je od njih pogođen - lijevo ili desno. Točne dimenzije mogu se odrediti ultrazvukom. Obično desni režanj ima veličinu od 12 cm, a lijevu jedan - 7 cm. Višak tih vrijednosti naziva se hepatomegalija.

Hepatomegalija - uzroci

Kada postoji porast jetre, razlozi zbog kojih liječniku nisu jasni, propisuje se sveobuhvatan pregled. Temelji se na hardverskim metodama koje se nadopunjuju laboratorijskim istraživanjima. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju promjenu veličine jetre, liječnici nazivaju:

  1. Izravno bolest jetre - ciroza, hepatitis, otrovne tvari, alkoholna bolest jetre. U takvim slučajevima, tijelo se najprije nabrekne, postaje upaljeno. Međutim, s progresijom patologije dolazi do smrti stanica hepatocita. Nakon toga, orgulje neko vrijeme preuzme svoje dosadašnje dimenzije, ali se tada javlja fibrotička zamjena mrtvih stanica šupljina nastalih na licu mjesta. Kolagenozno tkivo raste brzo, što uzrokuje ponovljeno proširenje jetre.
  2. Kongenitalni poremećaji metabolizma - glikogeneza, hemokromatoza. U prvoj bolesti postoji kršenje sinteze glikogena, što je karakterizirano neuspjehom u asimilaciji željeza. Kao rezultat toga, mikroelement se nakuplja u parenhimu i dovodi do njegovog oticanja.
  3. Bolesti kardiovaskularnog sustava. S takvim kršenjima opaža se venonska zagušenja u jetri, zbog čega orgulje postaje edemato.

Među razlozima su također:

  • masna degeneracija;
  • pojavljivanje metastaza u organu u tumorskim procesima;
  • okluzija jetrenih vena;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • primjena toksina.

Djelomična hepatomegalija

Nakon razmatranja uzroka takve povrede kao hepatomegalije, što je to, potrebno je izolirati svoje pojedinačne tipove. Prikazana je dijagnoza djelomične hepatomegalije jetre kada ultrazvučni pregled pokazuje neravnomjeran porast organa. Promjene utječu samo na određena područja ili dijelove. Na primjer, hepatomegalija desnog režnja jetre često se može zamijeniti terminom "djelomično povećanje" organa. Osumnjičeni da kršenje liječnika može, uz palpaciju, prouzročiti neujednačenu, neravan površinu proširenog organa.

Međutim, konačna dijagnoza se temelji na podacima ultrazvuka. Kada se razvije djelomična hepatomegalija (koja je gore opisana), glavni odjek njegove prisutnosti je poremećaj homogenosti tkiva. Detaljnim pregledom mogu se otkriti ciste, apscesi i tumori koji su izravni dokaz djelomičnih promjena u žlijezdi, što je znak progresije patološkog procesa.

Difuzno povećanje jetre

Povećanje veličine jetre na 12-13 cm u odrasloj dobi označeno je izrazom "difuzna hepatomegalija". U tom slučaju promjena se može promatrati u bilo kojoj strukturi organa: lijevom ili desnom režnju, sustavu opskrbe krvlju, žučnim kanalima. Difuzne promjene mogu se pojaviti u bilo kojoj od ovih struktura tijela. Za razvoj ove vrste patologije najčešće se koriste infektivni agensi, kao što su stafilokok i streptokok. Glavna manifestacija patologije je bol bol na desnoj strani, davanje na subscapular regiji i ruku.

Hepatomegalija po vrsti hepatocita

U nekim slučajevima, povećanje jetre se javlja kao vrsta masnog hepatocisa. Za ovaj oblik bolesti karakterizira degeneracija jetrenih stanica u mast. Poremećaj nastaje kada se veliki broj jednostavnih masti nakuplja u hepatocitima. Patologija je rezultat dugotrajne konzumacije masne hrane, a također može proizaći i iz uporabe lijekova.

Normalno, svi toksini koji ulaze u tijelo prolaze kroz jetru neutraliziraju se na jednostavne masti. Međutim, zbog činjenice da velika količina masne hrane ulazi u tijelo, višak masnoća počinje se akumulirati u stanicama hepatocita, što dovodi do razvoja hepatomegalije. Bolest ima polagani tijek. Od posebne je važnosti liječnicima visoki rizik degeneracije ovih stanica. Nedostatak pravilne terapije za masne hepatoze je ispunjen razvojem ciroze i fibroze jetre.

Proširenje jetre - simptomi

Znakovi hepatomegalije skriveni su u početnoj fazi. Lagano povećanje organa može dugo ostati neprimjetno. Osim toga, simptomi hepatomegalije (što je - opisano gore) često su posljedica patologije, što je dovelo do povećanja veličine organa (hepatomegalija i što je to). S izraženom klinikom, poremećaj se može otkriti palpacijom, po obliku abdomen. Za početnu dijagnozu liječnici koriste palpaciju (probing) i udaraljke (prisluškivanje). Međutim, umjereno povećanje jetre tim metodama je teško dijagnosticirati.

Kada intervjuira pacijenta, prikupljajući anamnezu, liječnici obraćaju pažnju na prisutnost sljedećih mogućih simptoma hepatomegalije:

  1. Bolni osjećaji, osjećaj stranog tijela, kvržicu na desnoj strani, koji se pojačavaju mijenjanjem položaja tijela.
  2. Izgled kožnih osipa u obliku zvjezdica, svrbež.
  3. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini.
  4. Žgaravica kože (češće hepatitis).
  5. Poremećaj probavnih procesa (opstipacija).
  6. Nagli iznenadni porast veličine trbuha.
  7. Stalni žgaravica i izgled lošeg daha.
  8. Mučnina.

Umjerena hepatomegalija

Malo povećanje jetre može se dijagnosticirati samo uz pomoć ultrazvučnog stroja. Umjerena hepatomegalija često je asimptomatska, a postojeći znakovi oštećenja su neraskidivo povezani s kliničkom slikom bolesti, protiv koje je jetra povećana. Sličan oblik bolesti je dijagnosticiran kod ljudi koji zlostavljaju alkoholna pića. Glavna žalba je bol u ispravnom hipohondriju nestalnog karaktera. Drugi znakovi umjerene hepatomegalije često su odsutni. Dijagnoza se temelji na rezultatima ultrazvuka i CT-a.

Izražena hepatomegalija

Izraženi oblik hepatomegalije je znak patoloških, ali još uvijek reverzibilnih promjena veličine jetre. Ovo je fiksno za kršenja poput hemoblastoze, leukemije, u kojoj postoji jaka infiltracija jetrenog tkiva malignih stanica. Kao rezultat takvih promjena, žarišta proliferacije vezivnog tkiva, žarišta nekroze. Jetra dosežu veliku veličinu, zauzimaju veliki volumen u trbušnoj šupljini.

Znakovi povećanja jetre su vidljivi i golim okom: želudac postaje velika, neravna. Povećanje je izraženije s desne strane. S ozbiljnom hepatomegalijom na ultrazvuku liječnici procjenjuju:

  • veličina organa;
  • struktura;
  • konture jetre.

Echo znakovi hepatomegalije

Prilikom ispitivanja organa trbušne šupljine, obavljajući ultrazvuk, liječnik odmah vidi povećanje jetre. Istodobno obratite pozornost na odjeke patologije, koje odražavaju mogući uzrok poremećaja. Kada je hepatomegalija posljedica akutnog hepatitisa, parazitarnih bolesti, eho-struktura jetre ima ujednačeni uzorak. Kod masnog heptozisa, ciroze, kroničnog oblika hepatitisa ehostruktura je heterogena: žarišta zbijanja, tuberoziteta, kršenja konture i obrisa organa, promjene u njegovom obliku su fiksne.

Hepatomegalija - koje testove trebam poduzeti?

Prisutnost simptoma mogućeg povećanja jetre je indikacija za daljnje ispitivanje pacijenta. Prema tome, umjerena hepatomegalija jetre može se potvrditi na temelju rezultata:

  • biokemijski krvni test (timolski test, bilirubin, ALT, AST, ukupni protein);
  • kompjutorizirana tomografija abdominalne šupljine;
  • X-zrake;
  • analize testova funkcije jetre, ispitivanja zgrušavanja krvi.

Hepatomegalija - kako postupati?

Na kraju "hepatomegalije" liječenje se vrši pojedinačno, u skladu s razlogom kršenja. Terapija je usmjerena na potpuno uklanjanje patoloških čimbenika i borbu protiv kliničkih manifestacija. Složeno liječenje hepatomegalije uključuje:

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • hepatoprotektivna terapija;
  • pridržavanje posebne prehrane.

Hepatomegalija - koje lijekove treba uzeti?

Bilo koji lijek s povećanjem jetre bi trebao biti odabran strogo pojedinačno i samo od strane liječnika. Temelj liječenja hepatomegalije je hepatoprotektor. Među poznatim lijekovima ove skupine:

Kada je hepatomegalija uzrokovana izlaganjem toksinima na tijelu, liječnici propisuju sredstva za detoksikaciju:

  • soli i proteinske otopine (natrijev klorid, Regidron);
  • komponente krvi (plazme).

Ako se jetra povećava zbog infekcije, propisana je antibakterijska terapija:

Kao dodatno sredstvo za održavanje tjelesne obrane koriste se imunomodulatori i imunostimulanti:

Proširivanje jetre - liječenje narodnim lijekovima

Kada se povećava jetra, liječenje se treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika, prema njegovim propisima. Kao dodatak glavnoj terapiji, liječnicima je dopušteno korištenje narodnih lijekova. Djelotvorne u hepatomegaliji su:

  • Leonurus - 1 čajna žličica;
  • kadulja - 1 čajna žličica;
  • korijenje maslačak - 1 čajna žličica;
  • peony - 1 čajna žličica;
  • voda - 500 ml.
  1. Bilje se izmiješaju, sipaju se vodom i zapaljuju.
  2. Kuhajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.
  3. Decoction wrap i inzistirati na 3 sata.
  4. Filtrirajte i uzmite tijekom dana umjesto da pijete.
  • med - 2 žličice;
  • sok od limuna - 2 žličice.
  • voda - 200 ml.
  1. Svi su pažljivo izmiješani.
  2. Uzmi 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Hepatomegalija - dijeta

Reći pacijentima o dijagnozi hepatomegalije, što je to, liječnici primjećuju potrebu za revizijom prehrane. Dijeta s povećanom jetrom sugerira smanjenje prehrane masti i teške za probavu hrane. Pruža pet obroka s ograničenjem u izboru proizvoda. Kada se povećava jetra:

  • biljna ulja;
  • low-fat fish;
  • povrće, povrće, voće;
  • žitarice;
  • meso peradi, govedina;
  • juhe.

Značaj prehrane u hepatomegaliji je poštivanje režima, osobito navečer. Večera se treba održati najkasnije do 19 sati, a interval između obroka tijekom dana trebao bi biti 2,5-3 sata. Potrebno je isključiti iz prehrane:

  • maslac;
  • margarin;
  • jaja (ne više od dva tjedno);
  • kobasice;
  • masni sirevi;
  • grah;
  • luk
  • ukiseljeno povrće;
  • pržena hrana;
  • sok od rajčice;
  • slastice;
  • čokolada.
Top