Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Koji lijekovi za čišćenje jetre je bolje odabrati
2 Žutica
Što je hepatomegalija jetre?
3 Giardia
Kakvu hranu mogu koristiti nakon uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Giardia

Decompensirana hepatična ciroza


Ciroza jetre tijekom njenog tijeka prolazi kroz nekoliko faza: kompenzacija, subkompenzacija i dekompenzacija. Kada još ne uništene jetrene stanice prestanu ispunjavati svoju funkciju, razvija se dekompenzirana hepatična ciroza.

Ovo stanje se očituje u sljedećih simptoma: bol u jetri, porast tjelesne temperature, ponekad značajno, žutica, poremećaje gastrointestinalnog trakta (proljev, zatvor, nadutost, povraćanje ili mučninu, bol u želucu), krvarenje i krvarenje iz raznih organi: jednjak, želudac, crijeva, uterus, usta, nos, itd., gubitak težine, slabost, smanjenje apetita, loše zdravlje.

Od vanjskih znakova i znakova dobivenih palpacijom, privlače pozornost:

  • Vlažnost kože, očiju, mukoze, žute boje zahtijeva bogatu smećkastu boju
  • Eritema dlanova i potplata (crvenilo)
  • Mali, crvenkasti osip na cijelom tijelu
  • Vivid zvijezde
  • Povećane kapilare na koži lica
  • Bogata krvna žila u trbuhu
  • Uvećani abdomen čija udaraljka određuje tup zvuk
  • Povećana slezena
  • Povećana palpacija jetre čija je površina gusta i s određenim vrstama ciroze - neravan

Ako je ciroza jetre prošla jako daleko, jetra se ne može povećati, ali smanjena, deformirana.

Laboratorijski testovi za dekompenziranu cirozu jetre

Naravno, kada ciroza dosegne zadnje stadije, svi biokemijski parametri dramatično se mijenjaju. Pored toga postoje abnormalnosti u uobičajenim, uobičajenim testovima krvi i urina.

Opći test krvi će pokazati smanjenje hemoglobina, povećanje razine leukocita, povećanje ESR-a. Opća analiza urina može sadržavati proteine, soli, eritrocite. U normi ovih uključaka ne bi trebalo biti.

Biokemijska analiza krvi će dati živopisnu sliku oštećene funkcionalne sposobnosti jetre. Kod dekompenzirane ciroze jetre bit će znatno povećani sljedeći indeksi:

  • Bilirubin: sve njegove frakcije
  • AsT (aspartat aminotransferaza)
  • AlT (alanin aminotransferaza)
  • Alkalna fosfataza
  • GGT (gama-glutamil transpeptidaza)
  • Fruktoza-1-fosfat aldolaza
  • arginaze

Posljednja dva pokazatelja su specifični jetreni enzimi. Osim toga, sadržaj albumina, uree, kolesterola bit će smanjen.

Različite studije s dekompenziranom cirozom jetre

Dodatne dijagnostičke metode omogućuju postizanje visoke točnosti stupnja kompenzacije ili dekompenzacije procesa.

Na ultrazvuku možete vidjeti sliku male ili velike žarišne ciroze: uvećana jetra, mali ili veliki čvorovi se promatraju u svojoj strukturi. S velikim čvorom ciroze otkriven je neujednačena, neravan površina jetre. U terminalnim stadijima ciroze određuje se smanjena jetra, a desni udio snažnije se smanjuje u odnosu na lijevu.

Laparoskopija također pomaže odrediti vrstu i opseg ciroze. Ova metoda dijagnoze omogućuje vam da vidite površinu jetre i procijenite njegovo stanje. Definirani su čvorovi različitih veličina: maleni, veliki ili mješani, proliferacija vezivnog tkiva.

Uz biopsiju jetrenog tkiva, dijagnoza je definirana definitivno. Histološki pregled pokazuje stanični sastav tkiva i promjene u njemu, karakteristične za ciroze u fazi dekompenzacije.

Komplikacije dekompenzirane ciroze jetre

U posljednjim fazama procesa, u pravilu se razvijaju sve ili većina komplikacija ciroze.

Često postoje gastrointestinalni i esophageal krvarenja, koji su povezani s povećanjem razine tlaka u sustavu portala i varikoznih vena tih organa. Krvarenje može biti nazalno, usmeno, maternica itd. Komplikacija u obliku unutarnjeg krvarenja vrlo je ozbiljna i jedan je od glavnih uzroka smrti u cirozi jetre. Rizik od razvijanja ponovljenog krvarenja je vrlo visok.

Dekompenzacija često razvija ascites, koji je karakteriziran povećanjem želucu, tupim zvuka na udaraljke, razvoj kile različitih lokalizacija (umbilikalne, ingvinalne, itd). Ascites, pak, mogu biti komplicirani infekcijom i razvojem peritonitisa. Uz peritonitis postoji jak porast temperature, intenzivna bol u abdomenu, smanjenje razine buke crijeva i peristaltika. Ovo je ozbiljno stanje, koje također može dovesti do smrti bez odgovarajuće medicinske pomoći.

S progresijom zatajenja jetre razvija jetrena encefalopatija. Isprva, znakovi toga nisu izraženi: poremećaj raspoloženja, spavanja, učinkovitosti. Nakon toga razviti ozbiljne mentalne probleme, neprikladno ponašanje, zadnji (četvrti) stupanj jetrene encefalopatije dovodi do kome, što je također jedan od uzroka smrti u ciroze.

Decompensirana hepatična ciroza

Decompensirana ciroza jetre posljednja je, najteža faza bolesti s raznim komplikacijama. Međutim, uz strogo pridržavanje uputa liječnika, život pacijenta i dalje može biti produljen. U ovoj fazi jetra praktički prestaje filtrirati toksine, a žive stanice umiru, pretvarajući se u vezivno tkivo.

Znakovi teške bolesti

Decompenzirana ciroza očituje se vrlo jasno:

  • Portal hipertenzija zajedno s zatajenjem bubrega dovodi do akumulacije tekućine. Noge se, prije svega, progutaju, zatim trbuh raste. U trbušnoj šupljini zbog toga mogu se pojaviti ascites, i kao posljedica - bakterijski peritonitis.
  • Povećana tvrda i tuberkuloza može se lako osjetiti, osjećajući njezin oštri brid.
  • U bolesnoj jetri, tvari koje vezuju krv nisu proizvedene, te u slezeni - trombociti. Stoga, različiti krvarenja: od nosa, usta, crijeva, maternice, kao i iznenadnih modrica.
  • Najjači hormonski neuspjesi dovode do kršenja libida i neplodnosti. Kod žena se također manifestira kao nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. U muškaraca, to dovodi do ginekomastije i nemoći.
  • Zbog visoke koncentracije bilirubina, koža je suha i brončano-žuta, prekrivena bore i češljeve. Bijeli su očiju također žuti. Savjeti prstiju i dlanova su neprirodno crveni. Usne i jezik stječu ružan sjaj i grimiznu nijansu. Druge vanjske karakteristike: crvenkasto osip, svijetle pauk vene, proširene kapilare na licu i na povećanom trbuh - razgranati mreža krvnih žila.
  • Tkiva mišića prolijevaju se zbog metaboličke disfunkcije, osoba je jako tanka, koža se smanjuje, rizik od prijeloma povećava se nekoliko puta.
  • Zbog opijenosti moguća su visoka temperatura, vrtoglavica i nedostatak apetita. Pacijent pada u depresiju, postaje razdražen, može otići u komu, a onda umre.

Tko ima više šanse

Koliko žive oni koji pate od takve bolesti, kao dekompenzirana ciroza jetre?

Prema statistikama, 80% pacijenata umre u pet godina nakon dijagnoze. Ova faza je osobito opasna za osobe starijih i ženskih - imaju manje otpora na jetrene stanice.

Mnogo ovisi o komplikacijama:

  • Zbog bakterijske peritonitis gotovo tri četvrtine bolesnog umiru.
  • S enkefalopatijom jetre, popratnom cirozom, živi maksimalno godinu dana.
  • No, najteža nuspojava dekompenzirane faze je najjače krvarenje, au tim slučajevima osoba gotovo odmah umire od gubitka krvi.
  • Drugi razlog za brzo povlačenje iz života je prolazni rak jetre s cirozom u ovoj fazi.

Najduže živjeli su oni čija je bolest uzrokovana alkoholizmom (s odbijanjem alkohola) ili je autoimune prirode. Najbrži gubitak života je bolest virusne etiologije.

Jedite često, u malim dijelovima, kako biste smanjili opterećenje od jetre. Morate normalizirati težinu, hodati češće, napraviti zanimljiv hobi.

Kakvo će liječenje pomoći

Postoje određene vrste liječenja koje mogu nadoknaditi stanje bolesnika i tako tešku fazu:

  1. Učinkovitost lijekova ovisi o tome koliko dugo je osoba izvukla prije nego što pozove liječnika. Početni tretman je započeo, to je veća mogućnost produžavanja pacijenata. Koriste se različita farmaceutska sredstva: hepatoprotectors, immunosuppressants, detoxifiers, preparati za kolagog, metabolički agensi. Ako je uzrok bolesti infekcija virusom hepatitisa, potrebni su antivirusni lijekovi.
  2. Može pomoći produljiti život i tehnologiju ekstrakorporalnog hemokorekcija kako bi pročistili krv od toksina.
  3. U većini zanemarenih slučajeva, ako postoji prikladan donator, moguće je presađivanje jetre. Ali ovo nije jamstvo, jer negdje u sredini slučaja postoji ili odbijanje organa donatora ili nove ciroze. Iako oni koji su imali uspješnu operaciju, žive pet ili više godina.

Nada je dao sibirski znanstvenici koji sada testiraju novi efektivni lijek baziran na matičnim stanicama. Ali koliko je mogućih pacijenata do kraja testiranja i puštanja sredstava na tržište?

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije

Cirroza jetre je kronična bolest, s tendencijom napredovanja. Bolest dovodi do razvoja nepovratnih promjena u stanicama organa. Kao rezultat toga, normalno tkivo je zamijenjeno vlaknastim, zbog čega je normalno funkcioniranje jednostavno nemoguće. To utječe na rad vitalnih organa i tjelesnih sustava.

Oštećenja i upala jetrenih stanica dovode do njihove potpune smrti. Osamdeset posto prijavljenih slučajeva ciroze uzrokovano je virusnim hepatitisom ili alkoholizmom. Također izazivaju pojavu strašne bolesti mogu parazitne bolesti, uzimanje određenih lijekova, autoimune procese i drugo.

Bolest se razvija prilično polako. Prvi znakovi i možda neće biti uopće. Tijekom vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi: žutica, pruritus, vaskularne klice, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak težine uslijed gubitka apetita. U ovom članku ćemo detaljnije razgovarati o dekompenziranoj cirotičnoj jetri.

Što znači stupanj dekompenzacije?

Cirroza se odvija u nekoliko faza, a vrlo je važno ne propustiti prve znakove patološkog procesa. Nažalost, ne možete se u potpunosti riješiti bolesti, ali ovdje ćete usporiti daljnji napredak u vašim sposobnostima. U prvoj fazi bolesti nastaju upalne-nekrotične promjene u jetri.

Kompenzirana ciroza manifestira se u obliku slabosti, umora, smanjene koncentracije i pažnje, smanjenja apetita. Često pacijenti otpuštaju ove simptome zbog nedostatka vitamina ili umora. Čak iu drugoj fazi postoje ozbiljniji simptomi. Koža dobiva žutu boju, pojavljuje se svrbež, povećava se tjelesna temperatura.

Također, pacijenti su zabrinuti zbog nelagode u abdomenu, a napadaj mučnine može dovesti do povraćanja nečistoća bilijarne tajne. Izlučivanje mase osvjetljava, dok urin dobiva tamniju nijansu. Tkivo jetre počinje zamijeniti vlaknastim tkivom, ali u ovoj fazi organ nastavlja raditi u uobičajenom načinu rada.

Treća faza je dekompenzirana ciroza jetre. U ovoj fazi mogu doći do ozbiljnih komplikacija u obliku koma jetre, infekcije krvi, upale pluća, tromboze vene i drugih. Ova faza je također karakterizirana iznenadnim krvarenjem iz nosa, desni ili anusa.

Također, bolesnici imaju proljev, potpunu impotenciju, oštar pad tjelesne težine, povraćanje, visoku temperaturu, kao i atrofiju mišića ruku i interkostalnog dijela. Pacijenti bi trebali biti u bolnici, jer je vjerojatnost smrtonosnog ishoda visoka. Treća faza karakterizira potpuni poremećaj funkcionalne aktivnosti i deformacija jetre.

U ovoj fazi, veliki broj hepatocita umire. U tom slučaju područje oštećenja organa je gotovo 90%. Stupanj terminala karakterizira koma. Deformacija jetre utječe na ogromnu ulogu. Na pozadini hepatičkog koma, mozak je pogođen. Najčešće pacijent jednostavno ne dolazi iz koma.

Čimbenici koji izazivaju

Ciroza jetre može doći do faze dekompenzacije pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • ovisnost o drogama;
  • alkoholizam;
  • nepravilne prehrane;
  • dovođenje u dodir s kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • virusni hepatitis;
  • uporaba moćnih lijekova;
  • poremećaja u radu srca.

simptomi

Treći simptom ciroze je pojava sljedećih simptoma:

  • teški napad boli u području pravog hipohondrija. Ponekad neugodni osjećaji stječu stalni karakter, i da bi ih uklonili morate poduzeti jake lijekove;
  • znakove opijenosti tijela: groznica, vrtoglavica, glavobolja, nedostatka apetita;
  • dispeptički poremećaji: proljev, konstipacija, žgaravica, bol u trbuhu, povraćanje;
  • uterusa, želuca, crijevnih krvarenja. To je zbog činjenice da jetra prestaje proizvoditi supstance koje vežu krv, a slezena, koja se povećava u veličini, prestaje proizvoditi trombocite;
  • kršenje metaboličkih procesa dovodi do atrofnih promjena u mišićima, što uzrokuje da pacijent izgubi težinu i osjeća slabu i apatičnu. Zbog kršenja metabolizma bjelančevina, povećava se rizik od prijeloma;
  • hormonska neravnoteža dovodi do neplodnosti, impotencije i smanjene seksualne želje;
  • intenzivna toplina;
  • splenomegalija, tj. povećanje slezene u veličini;
  • koža postaje suha i naborana;
  • teška iscrpljenost;
  • crvenilo dlanova, potplata i prstiju;
  • nesanica;
  • agresija;
  • snažno povećanje abdomena u volumenu;
  • oticanje na nogama;
  • otvrdnjavanje jetre;
  • razdražljivost;
  • koža dobiva brončano-žutu nijansu. To je zbog činjenice da se bilirubin počinje nakupljati pod kožom.

Zasebno je potrebno reći o promjenama mentalnog stanja u cirozi. Zašto se to događa? Jedan od razloga je zbog činjenice da otrovne tvari ulaze u mozak. U nekim slučajevima pacijenti postaju inhibirani i gube orijentaciju. Mogu patiti od zamagljenja svijesti, depresije, razdražljivosti, zamišljene anksioznosti.

Dijagnostički pregled

Za procjenu stanja pacijenata pomoći će se laboratorijski testovi, biopsija, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje. Pomoću dijagnoze ultrazvuka, stručnjak može obratiti pažnju na povećanu veličinu jetre, kao i na prisutnost strukturnih promjena. Orgulje ima gustu strukturu s nodulama.

Laparoskopija omogućuje određivanje raznolikosti i stupnja patologije, kao i općeg stanja pogođenog organa. Koristeći biopsiju, može se naučiti o strukturnim promjenama u jetri na staničnoj razini.

U općoj analizi krvi u cirozi povećava se stopa sedimentacije eritrocita, a razine hemoglobina su smanjene. Pomoću mikroskopije mokraćnog sedimenta, stručnjak će moći vidjeti soli, kao i povišenu razinu eritrocita. U biokemijskoj studiji povećat će se razina bilirubina, AsT, AlT. Laboratorijski testovi će pomoći u dijagnosticiranju.

Značajke liječenja

Liječenje ciroze jetre u fazi dekompenzacije podrazumijeva održavanje funkcioniranja vitalnih organa i tjelesnih sustava, kao i sprečavanje opasnih komplikacija. Liječnička terapija uključuje upotrebu takvih lijekova:

  • vitamini, posebnu ulogu u liječenju vitamina B;
  • gepatoprotektory;
  • Diuretici u kombinaciji s pripravcima magnezija i kalija kako bi se spriječilo natečenost i ascites;
  • znači ubrzati postupke oporavka;
  • antibiotike;
  • imunostimulansi.

Uz to, važno je radikalno promijeniti način života. To znači odbacivanje loših navika i podešavanje prehrane. Pacijentima se dodjeljuje tablica liječenja broj 5. Kod dekompenzirane ciroze, strojevi su strogo zabranjeni. Takvi lijekovi povećavaju razvoj nekrotičnih promjena u organu.

Mi ćemo objasniti temeljna pravila medicinskog procesa u dekompenziranoj cirozi:

  • važno je ograničiti unos soli i tekućine, što će vam pomoći ukloniti oticanje ascitesom;
  • prijem vitamina i minerala;
  • prijem pripravaka od željeza za anemiju;
  • odbijanje od masne, pržene i teške hrane.

Pacijentima je dopušteno uključiti u prehranu pire juhe, mliječne proizvode, poljupce, kompote, voćne napitke, pileća kuhana juha. Jako zabranjeni kolač, jaka kava, grah, luk, češnjak, rotkvica. Recepti tradicionalne medicine također će pomoći uklanjanju neugodnih osjeta.

Razmotrimo najučinkovitije metode:

  • uzeti u ravnopravnom omjeru konjski rep, rizomičasta cikorija, svetkovina i jabučica. Žlica suhog bilja prelije čašu strke kipuće vode. Proizvod treba prenositi četiri sata. Uzmi juhu treba pola sata prije glavnog jela;
  • Spojite jedan dio koprive, kao i dva dijela korijena pšeničnog grla i dogrose. Žlica sirovine ulijeva se u čašu vode i kuha na vatri petnaest minuta. Uzmi lijek dvaput dnevno za 250 g.

Ali, kao što znate, bolest je lakše spriječiti, a ciroza nije iznimka. Glavna preventivna mjera je isključivanje alkoholnih pića. Važnu ulogu igra prehrana. To bi trebalo ograničiti potrošnju masne, pržene hrane, kao i brze hrane.

Ne zaboravite i na jednostavne mjere predostrožnosti:

  • Operite ruke prije jela;
  • Prije pripreme povrća i voća treba temeljito isprati pod tekućom vodom;
  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • odustati od promiskuiteta;
  • nemojte drogirati;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • za kardiovaskularne poremećaje, posavjetujte se s liječnikom.

pogled

Kako žive bolesnici s cirozom? Prognoza u velikoj mjeri ovisi o stupnju patološkog procesa. Uz kompenzirani oblik, moguće je živjeti do deset godina. Živjeti s dekompenziranom cirozom jetre može trajati samo jednu ili dvije godine. Prema statistikama, životni vijek četrdeset posto pacijenata ne prelazi više od tri godine.

Stručnjaci tvrde da samo jedan od pet može živjeti još pet godina. Kod ascitesa, samo četvrtina svih pacijenata može preživjeti tri godine. Ako se razvila hepatička encefalopatija, neće biti moguće živjeti više od godinu dana. Dolazak u komu gotovo uvijek završava smrću.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je bolesnika sa cirozom u fazi 4 živjeti, budući da se smrtni ishod kao posljedica komplikacija može pojaviti u bilo kojem trenutku. Čest uzrok smrti u fazi dekompenzacije su želučani i intestinalni krvarenje. Ascites, komplicirane peritonitisom, nalaze se na drugom mjestu.

Moguće komplikacije

Kao rezultat progresije bolesti mogu doći do ozbiljnih komplikacija, poput raka, krvarenja, akumulacije tekućine i još mnogo toga. Razgovarajmo o najčešćim procesima koji se javljaju u fazi dekompenzacije.

Heptička encefalopatija

Patologija dovodi do neuropsihijatrijskih poremećaja, koji se manifestiraju kao promjene u ponašanju i svijesti. Kod ciroze, krv se nakuplja otrovnim tvarima koje prvenstveno utječu na mozak. Osoba postaje nepažljiva i razdražljiva, njegov san je uznemiren, a pospanost stječe stalni karakter.

Postupno, pacijent je izgubljen u vremenu, njegov govor je poremećen i ponašanje postaje neadekvatno. Liječenje uključuje infuzijsku terapiju. Hepatoprotectors doprinose smanjenju koncentracije toksina u krvožilnom sustavu. Ponekad je potrebno i pražnjenje želuca. Antibakterijska sredstva koriste se za smanjenje apsorpcije proizvoda razgradnje.

ascites

Zbog nakupljanja tekućine želuca se povećava. Kod ciroze, deformirane stanice istiskuju krvne žile, što dovodi do kršenja dotoka krvi. O akumulaciji tekućine može se reći s dnevnim mjerenjem opsega abdomena. Umbilikalni prsten je rastegnut, a pupak je okrenut prema van. Na koži trbuha, vene su jasno vidljive.

Pacijenti se preporučuje odmor u krevetu. Količina soli je oštro ograničena, a potrošnja tekućine se smanjuje. Pod kontrolom diureze propisane su diuretski lijekovi. Ako nema odgovora na ove lijekove, trbušne punkcije

Hepatički koma

Patološki proces uzrokuje smanjenje broja aktivnih stanica. Ako, uz kršenje funkcionalne aktivnosti jetre, dođe do promjena u metaboličkim procesima, nastaje hepatička koma. Izgleda iznenada i traje od 1 do 3 dana.

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege, gdje se mora održavati stalno praćenje vitalnih funkcija. Pacijentima je dodijeljena parenteralna prehrana davanjem medicinskih otopina s hranjivim tvarima. Obavljamo terapiju detoksifikacijom.

Znači, ciroza jetre je opasna progresivna bolest koja u konačnoj analizi može dovesti do smrti. Decompenziranje je treća faza bolesti u kojoj se opažaju ozbiljni strukturni poremećaji organa i ozbiljni klinički simptomi.

Prognoza je općenito nepovoljna, zbog čega je važno ne propustiti prve simptome. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka, podešavanje prehrane, izbjegavanje loših navika - sve to će vam pomoći produljiti život.

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije

Ostavite odgovor 5,180

Najopasnija bolest koja utječe na prirodni filtar u ljudskom tijelu je dekompenzirana ciroza jetre. Tkivo organa gotovo je potpuno izlizano i zamijenjeno inertnim fibrinom, i kao rezultat toga, jetra ne može obavljati svoje funkcije. Glavni znak dekompresije u cirozi jetre jaka su iscrpljenost, odbijanje jesti, konstantna mučnina, icterična sklera i koža, bol u trbuhu, impotencija, krvarenje. Prerano liječenje bolesti dovodi do smrti zbog razvoja ascitesa, portalne hipertenzije, bakterijske peritonitis.

Decompensirana bolest jetre je najopasnija manifestacija bolesti u kojoj je organ modificiran i ne može obavljati svoje funkcije.

Što je ovo?

Cirroza jetre je opasna bolest koja se javlja u tri faze:

  • kompenzirana ciroza;
  • subkompensirana oštećenja jetre;
  • dekompenzirani stadij.

Najveća opasnost je posljednji stupanj kada su gotovo sve stanice jetre već upale i umrle, zamijenjene vezivnim tkivom koje ne obavlja značajne funkcije pročišćavanja krvi.

Prve faze bolesti nisu brze, ali dekompenzirana ciroza jetre uvijek se brzo razvija, s teškim oblikom intoksikacije cijelog organizma.

Ako su početne faze bolesti karakterizirane asimptomatskim ili beznačajnim pogoršavanjem pažnje, nemirnog sna, tada je ciroza jetre u fazi dekompenzacije izraženija. U ovoj fazi bolesti, žutica, hemoragičnog osipa, kao rezultat subkutane mikrocirkulacije, opažene su teške promjene u psihi. Pacijent se počinje ponašati neadekvatno, pojavljuju se simptomi amnezije s dezorijentacijom. Ovo stanje je objašnjeno toksikološkim učinkom na mozak produktova degeneracije jetrenih stanica i promijenjenom sastavu krvi. Postupno se povećava klinička slika koja dovodi do komete i pogoršanja prognoze prije smrtnosti.

Zdravo jetreno tkivo proizvodi koagulanse, slezenu - trombocite. Faza dekompenzacije karakterizira potpuni prestanak sinteze ovih krvnih stanica, što dovodi do otkrića masivnog unutarnjeg krvarenja. Posebno opasno je razvoj u ovoj fazi portalne hipertenzije izazvan povećanim pritiskom u glavnom venu tijela - portalu. Na ovoj je posudi svu krv u unutarnjim organima ulazi u jetru za pročišćavanje i preusmjeravanje.

Drugi opasni fenomen u fazi decompensated ciroze je ascites, koji je karakteriziran akumulacijom tekućine u abdominalnoj šupljini. Često, hipertenzija je popraćena oticanje, varikozne vene unutarnjih organa (često želuca i jednjaka), udove. Zbog promjena u gustoći kostiju i tkiva osoba izgubi težinu.

Kako dekompenzirana bolest napreduje i njegove komplikacije, pojavljuju se vizualni simptomi ciroze:

  • žutica;
  • oticanje trbuha;
  • modrice po cijelom tijelu;
  • groznica;
  • palpacija očvrslog jetre.
Povratak na sadržaj

razlozi

Ciroza jetre može ući u fazu dekompenzacije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, među kojima treba istaknuti:

Za izazivanje patologije jetre sa dekompenzacijom zlouporabe alkohola, hepatitisa, lijekovi mogu.

  • zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
  • uzimanje droga;
  • nepravilne prehrane i prehrane;
  • stalni kontakt sa štetnim kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • prijem snažnih lijekova;
  • insuficijencija srčane funkcije;
  • virusni hepatitis.
Povratak na sadržaj

simptomi

Kasna faza ciroze jetre se uvijek očituje u sljedećim simptomima:

  • žutost kože i očiju;
  • bljedilo i cijanoza pojedinih dijelova tijela;
  • jaka vrućina (do 40 ° C);
  • akutna iscrpljenost (do anoreksije);
  • slabost, invalidnost;
  • odbijanje jesti;
  • nesanica;
  • neadekvatno ponašanje s neobjašnjivom agresijom, razdražljivošću;
  • tremor ekstremiteta;
  • snažno povećanje volumena trbuha;
  • pupčana, inguinalna kila;
  • nazalni, jednjaka, želučanog krvarenja različitih intenziteta;
  • jak sindrom boli, koji se proteže odmah ispod rebara;
  • dispepsija na dijelu probavnog trakta (proljev, naizmjence sa začepljenjem, nadutost, nadutost, mučnina s povraćanjem).

Simptomi se mogu pojaviti zasebno, ali u većini slučajeva na dekompenziranoj pozornici su prisutni odjednom. U tom slučaju simptomi se brzo povećavaju do maksimuma.

U posljednjoj fazi ciroze liječnik može identificirati sljedeće znakove kod ispitivanja pacijenta:

  • astenično tijelo na trbuhu, u običnim ljudima pod nazivom "glava meduza";
  • smanjenje mišića ramena;
  • spušteni ton i snaga mišićnog tkiva;
  • krvarenje kroz tijelo u obliku točke, crvenkastog osipa;
  • crvene palmine s općim icterusom;
  • opipljiva jetra i slezena, koji se osjećaju kao bolni, gomoljasti, gusti bulges (u posebno teškim slučajevima, jetra je značajno smanjena i deformirana);
  • dubok udarni zvuk u abdomenu zbog akumulacije velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Za procjenu stanja pogođenog organa i drugih sustava tijela pacijent podvrgava temeljitom pregledu koji se sastoji od takvih postupaka:

Utvrditi dekompenzirani oblik ciroze jetre može biti sveobuhvatan pregled i analiza.

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja;
  • prolaz ultrazvuka - identificirati veličinu i strukturu jetre pomoću obilježja jeke, vizualizacija gustih velikih i malih nodula;
  • laparoskopsko ispitivanje - određivanje vrste i stupnja oštećenja organa s procjenom općeg stanja i funkcionalne aktivnosti;
  • uzimanje biopsije tkiva bolesnog organa - za procjenu jačine poremećaja na staničnoj razini.

Kliničke promjene u dekompenziranoj fazi ciroze su sljedeće:

  • na biokemiju - višak razine bilirubina, AsT, AlT;
  • za opće krvne testove - skok u ESR s reduciranim hemoglobinom;
  • za opću studiju urina - prisutnost crvenih krvnih stanica, soli, proteina.
Povratak na sadržaj

pogled

Preživljavanje bolesnika s dekompenziranom cirozom jetre je dvosmisleno. Pokazatelji ovise o ozbiljnosti kliničke slike. Prema statistikama, u samo 50% slučajeva moguće je produžiti život duže od dvije godine. Da bi se povećao vrijeme preživljavanja kod svih pacijenata s prvim manifestacijama dekompenzacije, potrebno je potražiti kirurško liječenje.

Komplikacije dekompenzirane ciroze jetre

Većina negativnih učinaka ciroze manifestira se u posljednjoj fazi. Najčešći krvarenje u gastrointestinalnom traktu i jednjaku. Razlog njihovog nastanka je povećani pritisak u portalnoj veni, nakon čega slijedi raskid dilatažnih malih i velikih krvnih žila. Istodobno se povećava nazalna, gingivna, krvarenje maternice. To je gubitak krvi, osobito, ponavljajući, glavni je čimbenik smrtnosti u cirozi.

Druga najopasnija komplikacija dekompenzacije je ascites, u kojima se abdomen uvelike povećava, udarni zvuk je isprekidan, razvijaju se hernije različite lokalizacije. Kod ascitesa često je povezana sekundarna infekcija s razvojem bakterijskog peritonitisa. simptomi:

  • oštar porast temperature (do 42 ° C);
  • oštra, difuzna bol u trbušnoj šupljini;
  • smanjenje crijevnih buke i peristaltičku aktivnost.

Bez kvalificirane skrbi, komplikacija uzrokuje smrt.

Treća najteža posljedica dekompenzacije je progresivna insuficijencija jetre, koja se brzo pretvara u encefalopatiju s oštećenjem stanica mozga s toksinima. Komplikacija se očituje:

  • emocionalna nestabilnost;
  • poremećaj raspoloženja;
  • nesanica;
  • gubitak učinkovitosti.

U posljednjim stadijima nalaze se ozbiljne mentalne abnormalnosti, neadekvatnosti, koje završavaju u udubljenju pacijenta u komu, koja kulminira smrću.

liječenje

Terapijska shema za dekompenziranu cirozu jetre određena je usporedbom mnogih čimbenika. Konkretno, trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti oštećenja tkiva jetre, dobnoj skupini i načinu života pacijenta, prisutnosti komplikacija.

  1. Da bi uklonili edem ascitesom, dnevna doza potrošene tekućine se smanjuje, sol se isključuje iz izbornika, propisani su diuretici. Količina potrošene tekućine podešava se pojedinačno.
  2. Puno odbijanje loših navika s prilagodbama načina života.
  3. Prebacite se na zdravu prehranu s izuzetkom teške i štetne hrane. Povećajte količinu proteina u prehrani.
  4. Prijam multivitamskih i mineralnih kompleksa.
  5. Transfuziju albumina i primjenu anaboličkih steroida u plazmu s kritičnim smanjenjem proteina u krvi.
  6. Anemija se liječi željezom.
  7. Imenovanje hepatoprotector i biljnih lijekova za obnovu i regeneraciju oštećenih jetrenih stanica.
  8. Izvođenje antivirusne ili antibakterijske terapije pri spajanju sekundarne infekcije.
  9. Kirurgija, transplantacija jetre, koja može biti jedino rješenje za uklanjanje bolesti koja se brzo napreduje.

Ali pozitivan je rezultat moguć samo u 45% slučajeva. Prije operacije pacijenti podvrgavaju temeljitoj dijagnozi. Transplantacija se provodi samo po 50% šanse za preživljavanje i odsutnost loših navika u pacijentovoj anamnezi. Operacija vam omogućuje da produžite život od 3 do 5 godina.

Uspjeh liječenja ovisi o pravodobnom otkrivanju pojave dekompenzacije. Jedinstvenost jetre leži u svojoj imovini da obnovi svoje funkcije čak i sa 40% poraza.

dijeta

U fazi dekompenzacije bolesti jetre propisana je strogu prehranu. Glavne preporuke su sljedeće:

  • odbijanje teške, visoke kalorijske, iskusne, štetne hrane;
  • maksimizirati sadržaj proteina u izborniku;
  • napuštanje životinjskih masti;
  • ispravne, uravnotežene obroke s djelomičnim obrocima malih porcija.
  • mahunarki usjevi;
  • pečena peciva;
  • jak čaj, kava, kakao;
  • loboda;
  • povrće s eteričnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, rotkvica).

Dijeta se dopušta uključiti:

  • gumirane juhe;
  • Mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
  • Vazelin;
  • juha od dogrose;
  • kompot, mors.
Povratak na sadržaj

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine pomoći će ukloniti neugodne simptome i bol. Najpopularnije su:

  1. Zbirka ravnopravnih razmjera rižoto cikorija, konjski rep, zrno, sv. Ivanova slada. 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml kipuće vode. Možete popiti piće nakon 4 sata u 3 podijeljene doze dnevno.
  2. Žetva iz korijena pšeničnog zrna (2 volumena), pas rose (2 volumena), koprive (1 volumen). 1 tbsp. l. smjesu se pere u 250 ml vode na vatri 10 minuta. Trebate piti čašu dva puta dnevno.

Bilo koji način tradicionalne medicine za liječenje patologije treba biti usklađen s liječnikom.

Što je dekompenzirana ciroza jetre?

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije je najopasniji oblik ciroze. Jedinstveni orgulje prilagođen samoizlječenju, iz određenih razloga, gubi tu prirodnu sposobnost i prestaje zamijeniti (ili nadoknaditi) svoje oštećene stanice zdravim hepatocitima.

Nedostatak liječenja u ranoj fazi ili njegova nedostatnost neizbježno dovodi do smrti, a to je posebna opasnost od takve bolesti kao što je dekompenzirana ciroza jetre.

Decompensirana ciroza jetre: što je to?

Što se događa s tijelom kada stanice jetre prestanu biti samoiscjeljive? Budući da je dekompenzirana ciroza posljednja faza ciroze, njegov razvoj karakterizira ubrzana zamjena hepatocita s stanicama vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, parenhima jetre pretvara se u deformiranu i na kraju smanjuje veličinu gustog ugrušaka tkiva, isprepletenih zacjeljenih čvorova. Takva struktura tijela ne dopušta da ispunjava svoje funkcionalne "dužnosti", postaje neaktivna i osoba umre.

Kako se dekompenzirana ciroza manifestira?

Kada je riječ o obliku bolesti, poput ciroze u fazi dekompenzacije, ono što je, lako je pogoditi. To znači da je bolest već prošla svoje rane faze (kompenzirane i subkompensirane), koje se često pojavljuju asimptomatski. A ako se uništenje organa nastavi, to znači:

  • pacijent nije primio odgovarajuće liječenje u ranim stadijima bolesti;
  • ili nastavlja otrovati svoju jetru alkoholom, narkoticima ili otrovnim tvarima;
  • ili ne liječi virusni hepatitis ili jetrene parazitske infestacije.

Mogu postojati i drugi razlozi za prijelaz ciroze u fazu dekompenzacije, ali su manje uobičajeni.

simptomatologija

Koji su simptomi ove faze? Cirroza u fazi dekompenzacije može se očitovati:

  • bol, osjećaj napetosti u pravom hipohondriju;
  • oštar gubitak težine pacijenta;
  • pospanost, česte promjene raspoloženja, slabost;
  • mučnina, erucija, žgaravica, gorčina usta, gubitak apetita;
  • hepatolienski sindrom (povećana slezena i jetra);
  • svrbež kože, suha koža;
  • edema, dilatacija potkožnih vena abdominalne stijenke, ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
  • grimizno bojenje jezika, crvenilo dlanova;
  • pojava vaskularnih zvjezdica u trbuhu, licu, vratu;
  • icterični simptomi;
  • bezbolno (ne traumatskog podrijetla) hematoma, potkožnih krvarenja;
  • u muškaraca - ginekomastija (povećana mliječne žlijezde), atrofije testisa, osiromašenje vlasišta na stidnom području i u aksilli;
  • u žena - s poremećajem menstrualnog ciklusa i ostalim poremećajima hormonske ravnoteže.

Decompensirana ciroza jetre je opasna i njezine komplikacije.

Komplikacije dekompenzirane ciroze

Koje se komplikacije mogu razviti u fazi dekompenzacije? Najčešći od ovih su:

  • poremećaje psihe uzrokovane hepatičnom encefalopatijom;
  • edem (akumulacija tekućine u šupljinama tijela), ascites u trbušnoj šupljini, ponekad dovode do akumulacije do 10 litara tekućine;
  • bakterijski peritonitis, koji se, u pravilu, javlja zbog infekcije akumulirane tekućine;
  • hepatična koma - manifestacija naprednog stupnja hepatičke encefalopatije;
  • portalni hipertenzija - povišeni tlak ili tromboza u sustavu portalne vene, često popraćeno povećanom slezenom, varikoznim venama jednjaka i drugim komplikacijama;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • hepatocelularni karcinom (rak).

Decompensirana ciroza jetre: koliko žive?

Što se više informacija otkrije o tome što je dekompenzirana ciroza jetre, to je jasnije da ova dijagnoza ne obećava povoljnu prognozu za pacijenta. S takvim kršenjima funkcije jetre i komplikacija koje proizlaze iz njegove pozadine, dugo ne žive. Koliko ljudi živi s cirozom u fazi dekompenzacije, ovisi uglavnom o prisutnosti komplikacija bolesti.

  1. Kod 20% bolesnika s ovom dijagnozom postoji 5-godišnja stopa preživljavanja (tj. Oni uspijevaju živjeti s tom patologijom još 5 godina).
  2. U 25% bolesnika s ascitesom, maksimalni preživljavanje je 3 godine.
  3. U prisustvu hepatičke encefalopatije, maksimalni životni vijek neće trajati više od godinu dana.
  4. Najčešći uzrok smrti je gastrointestinalno krvarenje - oko 40% slučajeva.
  5. Ascite, komplicirano peritonitisom, zauzima drugo mjesto u stopi smrtnosti.
  6. Visoku vjerojatnost smrtonosnog ishoda može se dokazati rezultatima biokemijskog krvnog testa, na primjer, smanjenje razine albumina do 2,5 g / L i natrija do 120 mMol / L.
  7. Ubrzanje nekrotičkih procesa u jetri ovisi o načinu života pacijenta, njegovoj privrženosti lošim navikama i nepoštivanju liječničkih propisa.

Korisni videozapis

Više informacija o cirozi jetre potražite na sljedećem videozapisu:

Prognoza za život s cirozom u fazi dekompenzacije

Ciraoza jetre je vrlo ozbiljna i složena bolest u kojoj simptomi, kao što je pacijentovo blagostanje, u velikoj mjeri ovise o određenoj fazi razvoja ovog patološkog procesa. U medicini postoje tri faze bolesti, od kojih je prva nadoknađena, druga - subkompensirana, a treća - dekompenzirana.

Što je dekompenzirana ciroza jetre?

To je dekompenzirana faza, koja je posljednja, koja se smatra najtežom. Ako su prva i druga faze bolesti podložniji podešavanje predviđeno preciznost svih medicinskih savjeta i uputa, dekompenziranom faza uvijek polazi u vrlo ozbiljnih komplikacija, ne može se ispraviti, a pacijent obično umire u kratkom vremenu.

Uz jetru u klinici de-klinike prevladava prisutnost proširenog ožiljnog tkiva i nekroze. Zapravo, tijelo s dekompenziranim oblikom ciroze gotovo je potpuno uništeno i stoga jednostavno ne može obavljati zadatke koji su mu dodijeljeni.

Uzroci ciroze

Kada se bolest razvije, jetra se deformira, njegova se veličina smanjuje, struktura organa mijenja, tkiva postaju gušća. U tom slučaju počinju pojavljivati ​​mnoge komplikacije koje vode pacijentu do brzog smrtonosnog ishoda i brzo napreduju.

Cirroza iz prve faze njegovog razvoja u prisutnosti određenih čimbenika može vrlo brzo ući u fazu dekompenzacije.

Uzroci dekompenzacije ciroze jetre:

  • Često i prekomjerno konzumiranje raznih alkoholnih pića;
  • Prisutnost neishranjenosti, nepridržavanje bilo koje prehrane;
  • Prijam opojnih droga bilo kojeg tipa;
  • Česta interakcija s bilo kojim tvarima koje pripadaju klasi posebno štetnih;
  • Prisutnost zatajenja srca;
  • Provođenje liječenja lijekovima koji pripadaju klasi moćnih;
  • Provođenje kemoterapije;
  • Prisutnost tipa virusa hepatitisa;
  • Prisutnost raznih bolesti unutarnjih organa bez liječenja i podešavanja.

Simptomi bolesti u fazi dekompenzacije

S dekompenziranim oblikom ciroze, sve funkcije jetre su ozbiljno poremećene i postupno se potpuno ukidaju.

Simptomi ciroze u dekompenziranoj fazi:

  • Postupno smanjenje apetita, koja kasnije nestaje u potpunosti i osoba počinje odbijati konzumirati hranu;
  • Promjenom boje sclera, kao i kože, postupno stječući žućkastu boju;
  • Hepatska mjestaali tijelo i lice pacijenta;
  • Manifestacija vaskularnih zvjezdicapočinje površina cijelog tijela;
  • Crvenilo kože dlanova, stjecanje specifičnog oblika, dok postoji lokalno povećanje ukupne temperature;
  • Izgled ozbiljne svrbež kože, koji se noću znatno povećava;
  • Pojava teških modrica i modrica, često teška krvarenja javljaju čak i kod manjih oštećenja čak i kod manje trauma u tijelu, kao što je lagana modrica;
  • Snažno širenje unutarnjih žila, na prvom mjestu utječe na vene crijeva pa pacijenti imaju ozbiljne probleme u probavnom sustavu;
  • Pojava čestih napada mučnine, koje obično prate povraćanje;
  • Promjena strukture organa, njegove dimenzije i kada je palpacija jasno palpirana brtva;
  • Oštar porast volumena slezene.

Metode liječenja

Liječenje bilo kojeg oblika ciroze izvodi se s ciljem usporavanja ili potpunog zaustavljanja razvoja patoloških procesa i najvećeg mogućeg poboljšanja kvalitete pacijenta.

Program liječenja u svakom slučaju je individualno, jer to ovisi o stupnju razvoja bolesti i karakteristikama njegovog naravno, ali osim lijekova za liječenje postojeće bolesti i spriječiti komplikacije, liječnik je dužan imenovati posebnog pacijenta na poseban način ishrane i stroge medicinske prehrane.

Kada nadoknaditi oblik ciroze rezultata terapije ovise o uzroku bolesti, kao i točnost skladu sa medicinskim uvjetima, uključujući i ograničenja fizičkog i emocionalnog stresa, provođenje posebnog tretmana, uključujući i antivirusne terapije u prisutnosti hepatitisa B i C oblika

Kod ciroze alkoholičnog oblika, pacijentu se obično daju posebni lijekovi, s obzirom na kategoriju hepatoproteina koji su u stanju potpuno zaustaviti proces uništavanja (u prvoj, pa čak i drugoj fazi bolesti) u slučaju da pacijent potpuno zaustavi uzimanje alkohola. Uz bolest masnih bolesti bezalkoholne prirode, pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta istodobno s terapijom lijekovima.

Liječenje dekompenzirane hepatične ciroze uključuje prehranu, kao i posebni lijekovi za liječenje, ali osim toga, osoba treba i pomoći kirurga u kirurškoj i endoskopskog liječenja. Međutim, ako je prvi i još druga faza je pravilno provedenog liječenja i strogo pridržavanje prehrane je vrlo često moguće postići vrlo pozitivne rezultate u liječenju, bolest u fazi dekompenzacije je vrlo teško da se uključe u bilo koju terapiju.

Transplantacija jetre je često jedini način za liječenje ciroze jetre u fazi dekompenzacije, ali ova tehnika ne mora uvijek donijeti očekivane rezultate, a omogućuje vam da se zaustavi razvoj te bolesti u.

Prognoza za cirozu

Nažalost, s dekompenziranom razvoja bolesti prognoze u većini slučajeva to je nepovoljna jer bolest je gotovo uvijek u pratnji raznih ozbiljnih komplikacija. Pacijenti naglo smanjenje razine albumina koji s nenormalnom funkcijom jetre i prisutnosti hipertenzije, tipa portal obično dovodi do toga da se u tijelo pacijenta počinje akumulirati tekućine, koja uzrokuje ozbiljno naticanje, posebno u trbuhu i donjih ekstremiteta.

U fazi dekompenzacije jetra gotovo potpuno prestaje proizvoditi potrebne koagulante za tijelo. U slezeni, zbog velikog povećanja njegove veličine, prestaje sinteza trombocita. Ova situacija dovodi do činjenice da je pacijent početi da se pojavljuju često krvarenje iz nosa i usta iz crijeva, želuca ili jednjaka, kao i druga tijela, uključujući i skrivene. Jetra se postepeno stvrdnu, a njena tkiva podvrgavaju nekrozi.

U većini pacijenata postoji i promjena u mentalnom stanju, što se događa uslijed ulaska amonijaka i drugih otrovnih tvari u mozak. To dovodi do depresije, dakle, do dosadnosti pacijentove svijesti, a zatim do komete koja gotovo 80-100% uzrokuje pacijentovu smrt.

Komplikacije dekompenzirane ciroze jetre

Kada se bolest razvije prije faze dekompenzacije pojavljuju se ozbiljne komplikacije koje su u većini slučajeva nespojive s životom i brzo dovode do smrti pacijenta.

Komplikacije bolesti u fazi dekompenzacije:

  • Znak portala hipertenzije;
  • Razne povrede mentalne sfere;
  • Sve vrste tumora malignih tipova;
  • Pojava različitih i čestih unutarnjih krvarenja, što često dovodi do teške anemije različitih vrsta;
  • ascites;
  • Pojava jetrenog koma.

Važno je napomenuti da se u posljednjoj fazi ciroze može uočiti nekoliko, a ponekad i svih mogućih komplikacija.

U pravilu, u svim bolesnicima s dekompenziranom cirozom postoji krvarenje u GIT sustavu, koji je povezan s prisutnošću vene varikoze u organima probavnog sustava, kao i povećanjem sustava tlaka u portalu. No, krvarenje može biti nazalno, a također iz usne šupljine, au žena - uterine. Unutarnje krvarenje često uzrokuje smrt bolesnika.

Često komplikacija ascites postaje vezanost bilo infekcije, pri čemu postoji peritonitisa, što predstavlja vrlo teškog stanja, često dovodi do smrti.

Koliko ljudi živi s tom bolesti

Mnogi se ljudi pitaju, što je očekivano trajanje života pacijenta kada potvrđuje takvu dijagnozu? U pravilu, gotovo sve ovdje ovisi o tome kakve su komplikacije kod ove bolesti i koliko su teške.

Ako u peritonejskoj regiji postoji akumulacija tekućine ili ciroza jetre u stupnju dekompenzacije komplicira ascite, tada prognoza za život takvog pacijenta nije veća od 3 godine. Kada se pacijent pojavi kao komplikacija hepatičke encefalopatije, u većini slučajeva smrt se javlja unutar jedne godine. Ako je pacijent uronjen u komu, tada je smrt vrlo brzo, doslovno 2 do 3 mjeseca.

Važna je točka praćenja biokemijskog testa krvi pacijenta i njihove promjene, jer neke vrijednosti mogu ukazivati ​​na smrt. Glavni pokazatelji u ovom slučaju mogu se smatrati razinom albumina i natrija. Ako je vrijednost albumina smanjena na 2,5 mg, a natrijev indeks je do 120 mmol / l, to ukazuje na veliku vjerojatnost neposredne smrti.

Stadij dekompenzacije ciroze jetre

Decompensirana ciroza jetre jedna je od najopasnijih bolesti ovog organa, što je prirodni filtar u tijelu svake osobe. Sa svojim razvojem, jetreno tkivo je ožiljak i pojavljuje se inertni fibrin. To doprinosi potpunoj disfunkciji organa.

Opći opis bolesti

Pa što je to - dekompenzirana ciroza? Koji su njezini simptomi i kako se nositi s tim? Odgovori na ova i druga pitanja bit će razmotreni u ovom članku.

Tijek ciroze javlja se u tri faze:

Najopasnija je posljednja faza jer je s njom većina stanica mrtva i zamijenjena vezivnim tkivom. Prve dvije faze bolesti se razvijaju sporije od potonjeg. Kod dekompenzirane ciroze javlja se opća intoksikacija teške ozbiljnosti.

Tijek početnih faza obično ide asimptomatski ili s manjim promjenama u stanju organizma. No dekompenzacija se javlja s teškim simptomima.

Glavne promjene u stanju tijela, što ukazuje na dekompresiju:

  • potpuni nedostatak apetita;
  • oštar gubitak težine;
  • mučnina;
  • bol u abdomenu;
  • žućkanje očiju i kože;
  • potkožno krvarenje;
  • problemi s jačinom.

Uz gore navedene znakove, može doći i do promjena u psihi - ljudsko ponašanje postaje neadekvatno, razvija se dezorijentacija i amnezija. Slična oštećenja nastaju kao rezultat toksičnog trovanja mozga pacijenta s proizvodima propadanja jetrenih stanica. Ovo stanje napreduje, a rezultat može biti koma ili čak smrt.

U nedostatku pravodobnog liječenja razvija se složeni stup ascites, bakterijski peritonitis ili portal hipertenzija, što dovodi do kobnog ishoda.

Uzroci dekompenzacije

Hepatična ciroza se pretvara u dekompenzaciju kao rezultat nekih čimbenika:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • prisutnost virusnog hepatitisa;
  • uporaba opojnih tvari;
  • pothranjenost i dnevna rutina;
  • disfunkcija srca;
  • interakcija s radioaktivnim tvarima i kemikalijama;
  • poremećaj funkcije žučnih kanala;
  • ulcerativni kolitis;
  • upala u tkivu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • Ascariasis.

Kako se bolest razvija

U zdravom tkivu jetre proizvodi se koagulanti i trombociti u slezeni. S pojavom dekompenzacije, sinteza ovih tijela potpuno prestaje, a pojavljuje se brojna unutarnja krvarenja. Najveća opasnost u ovom stadiju ciroze je razvoj portalne hipertenzije, što je uzrokovano povećanim pritiskom u portalnoj veni.

Ova posuda je odgovorna za struju svake krvi unutar organa, koja se zatim pročišćava kroz jetru i opet cirkulira krvotok kroz tijelo. Kod hipertenzije može se pojaviti proširene vene želuca, jednjaka i drugih unutarnjih organa, kao i vene varicoze i otekline.

Također sa dekompenziranom cirozom razvoj ascites je opasan, što je karakterizirano nakupljanjem u abdominalnoj šupljini višak tekućine.

U tom se slučaju manifestiraju sljedeći simptomi:

  • oticanje trbuha;
  • žutilo;
  • groznica;
  • bolna senzacija u palpiranju jetre;
  • modrice na tijelu;
  • iscrpljenost;
  • pogoršanje radne sposobnosti;
  • nesanica;
  • razdražljivost i agresivnost;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom (nadutost, zatvor, proljev, mučnina i povraćanje);
  • tremor (drhtanje) ruku i nogu.

Svi ti simptomi mogu se manifestirati zajedno ili odvojeno. Ti znakovi se postupno povećavaju, povećavaju se do maksimuma.

Pri prijelazu ciroze do završne faze pacijenta razvija se:

  • fizički oblik asteničnog tipa s natečenim abdomenom;
  • pogoršanje mišićnog tonusa;
  • crvenilo dlanova;
  • smanjenje volumena mišića ramena;
  • crvenkasti osip na cijelom tijelu;
  • nakupljanje tekućine u pleuri, uzrokujući zaglušujući zvuk u abdomenu;
  • izrazito opipljiva jetra i slezena.

Preživljavanje u dekompenziranoj cirozi

Očekivano trajanje života za pacijente s ovom bolešću je dvosmisleno. To ovisi o ozbiljnosti ciroze. Prema statistikama, oko 50% pacijenata može živjeti s takvom dijagnozom više od 2 godine. Kako bi se produljio taj pojam, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Metode dijagnoze

Dekompenzirani oblik ciroze dijagnosticira cjelovit pregled tijela.

U tu svrhu, analize i skup postupaka:

Ultrazvučni postupak je određen za određivanje strukture i parametara organa, kao i za identificiranje formiranih nodula. Laparoskopijom određuje se stupanj oštećenja jetre, a ozbiljnost oštećenja stanica procjenjuje se pomoću biopsije.

Moguće komplikacije

U posljednjoj fazi dekompenzacije razvijaju se negativne posljedice bolesti. U većini slučajeva krvarenje je u probavnom traktu i jednjaku. Pojavljuju se zbog povećanog pritiska u portalnoj veni, što dovodi do lomljenja krvnih žila. Istodobno, pacijent ima krvarenje iz zubnog mesa i nosa (ako se bolest opaža kod žena, a zatim u maternici).

To je gubitak krvi koji je glavni uzrok smrti.

Također, kada dekompenzacija često razvija ascites, što dovodi do povećanja trbuha i razvoja kile. U tom slučaju može doći do sekundarne infekcije bakterijskim peritonitisom.

U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

  • akutna bol u trbušnoj regiji;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • pogoršanje peristalzije.

U nedostatku kvalificiranog liječenja, ascites najčešće dovode do smrti.

Druga komplikacija bolesti je zatajenje jetre, pretvarajući se u encefalopatiju, koji se odlikuje oštećenjem stanica mozga.

U ovom slučaju nastaje:

  • nesanica;
  • brzo mijenja raspoloženje;
  • nestabilno emocionalno stanje;
  • smanjenje sposobnosti za rad.

S prijelazom bolesti u završnu fazu, pacijent razvija teški oblik odstupanja u psihi, kao i neadekvatno ponašanje. Kao rezultat toga, osoba može čak i pasti u komu i umrijeti.

Kako izliječiti

Liječenje dekompenzirane ciroze vrši se na temelju određenih čimbenika. Trajanje terapije ovisi o stupnju oštećenja tkiva organa, dobi pacijenta i načinu života.

Kako bi se uklonili pufanje u ascitesu, potrošnja tekućine i soli dnevno se smanjuje. Također se koriste i diuretici. Potrebni dnevni volumen tekućine određuje se pojedinačno.

Uz to, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • odbijanje od alkohola, cigareta i droga;
  • odgovarajuća prehrana;
  • korištenje kompleksa vitamina i minerala;
  • prijem anaboličkih steroida s nedostatkom proteina u krvi;
  • prijem željeza u anemiji;
  • primanje hepatoprotectorsa;
  • prolaz antibiotske i antivirusne terapije.

Uz liječenje lijekova s ​​brzim razvojem bolesti, možda je potrebno presađivanje jetre. Međutim, čak i ova kirurška intervencija daje samo 45% slučajeva lijekova.

Dakle, svejedno, koliko ljudi živi nakon uspješne operacije? Ovo pitanje postavljaju svi pacijenti. Međutim, točan vremenski rok za sve pacijente nije utvrđen jer je za svakog pojedinca individualan i ovisi o ozbiljnosti ciroze i prisutnosti komplikacija. U prosjeku, ova operacija može produžiti život pacijenta za 3-5 godina.

No, pozitivan ishod operacije ovisi o tome kako je pravovremeno otkrivena bolest. Jetra je jedinstveni organ, jer se može oporaviti čak i ako utječe na 40% područja tijela.

dijeta terapija

Dijeta za cirozu u fazi dekompenzacije jedna je od komponenti liječenja. Sastoji se od odbijanja sljedećih proizvoda:

  • mahunarki usjevi;
  • proizvodi s životinjskim mastima;
  • visoko kaloričnu hranu sa začinima;
  • proizvodi od pečenja;
  • kakao, jaka kava ili čaj;
  • češnjak, luk;
  • kiseljak.

Popis dopuštenih proizvoda uključuje:

  • juhe od mashed povrća;
  • mliječni proizvodi;
  • kompot;
  • izvarak ružičastih kukova;
  • sok;
  • mliječ.

Osim toga, možete koristiti tradicionalne metode liječenja. Na primjer, dekacije sjemenke, cikorije, sv. Ivana, konja, koprive ili kauču.

zaključak

Decompensirana ciroza jetre je opasna patologija koja zahtijeva prisilno liječenje, pri čemu je u većini slučajeva pacijent umro. U nekim slučajevima, ova bolest u početnoj fazi može se zbuniti s onkologijom.

Top