Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Ultrazvučni pregled jetre: hiperečko stvaranje. Što to znači?
2 Ciroza
Tubage (slijepa sondiranje) žučnog mjehura
3 Žutica
Bol u jetri - mogući uzroci i liječenje
Glavni // Recepti

Učinkovitost sophosbuvira i daklatasvira u liječenju hepatitisa C


Hepatitis je zarazna patologija jetrenih i žučnih kanala. To je hepatitis u množini, budući da postoji više (A, B, C, D, E). Ovi su oblici podijeljeni u nekoliko podvrsta. A ako hepatitis D, E za nas ne predstavlja značajnu prijetnju, kao "rastu" izvan naše klimatske zone, prva tri su prilično stvarna.

Patologije tipa A, au nekim slučajevima (s akutnom strujom) B, nemoguće je ne primijetiti, budući da postoje određeni znakovi, među kojima i žutica, obezbojenost stolice i stjecanje urina boje "piva".

Zatim, budući da hepatitis C, koji se također naziva i "nježni ubojica", ne može manifestirati već godinama, dok živi u ljudskom tijelu i udara u jetru. Klinički simptomi gotovo su odsutni, stanje zdravlja se ne pogoršava. Ali do određenog trenutka.

Infektisti tvrde da oko 15% bolesnika s hepatitisom C može se izliječiti bez vanjske pomoći, čak i sami. Kao nesvjesno bolestan, tako neprimjetan i oporavljen. Možda je istina ili ne - neka medicinska svjetiljka ostane na savjesti savjesti, koja je iznijela takvu verziju.

Razmotrit ćemo načela liječenja hepatitisa C s Sofosbuvirom i Daklatasvirom. Ova terapija shema je priznat kao jedan od najučinkovitijih i relativno sigurno, kao i svi tretmani za ovu bolest je vrlo aktivan i agresivan, ima masu nuspojava.

Opasnost od bolesti

Prije razmatranja specifičnih lijekova za liječenje hepatitisa C, uvijek morate spomenuti da se gotovo svaka osoba može zaraziti virusom. Ako skeptici tvrde da su 100 posto zaštićeni od infekcije, jer "nisu ovisnici, a ne prostitutke", duboko su pogriješili. Da bismo to dokazali, razmotrimo moderne načine prijenosa, ili bolje, infekcije s virusom hepatitisa C.

Prenosi se uglavnom hematogenim, tj. Kroz krv. U kojim je slučajevima krv izvor zaraze?

  • Djeca koja su ubrizgava drogu još uvijek čine većinu zaraženih. Uobičajena upotreba štrcaljki s tragovima krvi čini je "crnom" vezom.
  • Saloni tetovaža, piercinga, manikura salona, ​​gdje se sterilnost instrumenata, koja izravno kontaktira krv klijenta, ne pažljivo se nadzire. U takvim institucijama rane i krvi su uobičajena stvar.
  • Kod kuće, rizik od infekcije je minimalan, ali moguć. Virus se ne prenosi kapljicama u zraku ili rukom, korištenjem zajedničkih jela i ostalih kućanskih predmeta. Ali ako pacijent ili krv pacijenta uđe u otvorenu ranu kućanstva, infekcija je moguća (čak i kroz četkicu za zube, a da ne spominjemo pribor za brijanje).
  • Prijelaz od majke do djeteta tijekom intrauterinog razvoja je samo 5%. No, tijekom poroda, kada beba prolazi kroz rodni kanal bolesne majke, infekcija se ne može izbjeći ni na koji način.
  • Tijekom medicinskih manipulacija, kada postoji kršenje integriteta kože, tijekom operacija, transfuzije krvi i njegovih komponenti. Ovakav način prijenosa odvija se u nerazvijenim zemljama, iako nismo otkazali "ljudski čimbenik".
  • Medicinski djelatnici koji se bave krvima su u opasnosti.
  • Seksualni put je samo 3-5% od ukupnog broja. A onda, ako je spol nezaštićen, mnogi seksualni partneri često se mijenjaju.

Polazeći od takvih informacija, može se zaključiti da ne samo "asocijalne ličnosti" (kao što su rekli) imaju priliku uhvatiti hepatitis C. Nitko nije osiguran od infekcije. Svaka osoba treba znati lijek za hepatitis C.

Sad statistike. Na planetu više od 170 milijuna ljudi bolesno je s hepatitisom tipa C. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi, a ako se bolest smatrala prilično "mladom" (starost pacijenata varira od 20-25 do 45-50 godina), sada među novim zaražene osobe su prilično impresivni dio ljudi nakon 55 godina.

Mehanizmi djelovanja tih lijekova

Kronični oblik C virusa zahtijeva složeno liječenje. Nažalost, već je u kroničnom obliku da se hepatitis nalazi u tijelu. U nekim slučajevima - sasvim slučajno, s redovitim pregledima ili pregledima o potpuno različitim problemima.

Tandem Sofosbuvir i Daklatasvir pokazali su se prilično uspješnim i učinkovitim u liječenju svih genotipova hepatitisa C (1,2,3,4). Ova kombinacija blokira umnožavanje virusa i njegovo otpuštanje u krv, čime se smanjuje učinak na jetru. A s najsvjetlijim izgledima i u slučaju ranog liječenja za liječenje - omogućuje vam da se potpuno oporavite od bolesti.

Sophosbuvir ima ogroman učinak na patogena, a daklatasvir uništava oslabljeni virus. Takav "dvostruki moždani udar" omogućava učinkovito borbu protiv hepatitisa C, čak iu fazi razvoja ciroze jetre.

Na temelju rezultata kliničkih studija, znanstvenici tvrde da je liječenje hepatitisa C Sofosbuvir u kombinaciji s Daklatasvirom učinkovito u 90% slučajeva.

Međutim, svaki od tih lijekova ima svoje jasne indikacije, kontraindikacije i moguće nuspojave.

sofosbuvir

Lijek se propisuje u slučaju hepatitisa C kroničnog oblika sva četiri genotipa. Za veću učinkovitost obično se kombinira s drugim lijekovima.

Specijalist uzima u obzir individualne osobine pacijenta, dobi (više od 60 pacijenata propisivati ​​s oprezom), opće zdravlje, prisutnost drugih kroničnih patologija, kao i reakciju pacijenta na liječenje.

Također indikacije za uporabu lijeka su slijedeći uvjeti pacijenta s kroničnim oblikom hepatitisa C:

  • opća slabost, prekomjerni umor, što rezultira smanjenjem radne sposobnosti, pospanosti tijekom dana i nesanice noću;
  • slabost mišića, povremene grčeve i boli;
  • težina i nelagoda u abdomenu (u trbušnoj regiji s lokalizacijom u desnoj i lijevoj hipohondriji);
  • bol u projekciji jetre, davanje u leđima;
  • proljev ili zatvor, uz mučninu i povraćanje;
  • stagnacija žuči;
  • hepatička insuficijencija;
  • povećanje veličine;
  • pojava višestrukih hematoma u cijelom tijelu;
  • česte nosa krvarenja.

Liječenje Sofosbuvirom s ovom kliničkom manifestacijom patologije bit će učinkovito jer će stručnjak moći procijeniti težinu tijeka bolesti i propisati pravilnu dozu lijeka.

Kontraindikacije i obilježja imenovanja

Kao i svaka medicinska priprema, Sofosbuvir ima niz kontraindikacija. Oni uključuju:

  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
  • renalne patologije u teškom obliku, akutne i kronične;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • umjetni srčani ventil. (Prema nekim podacima, ako je dostupan srčani stimulator, agens se ne preporuča za upotrebu);
  • konvulzivni sindrom bilo kojeg podrijetla;
  • tumor u anamnezi.

Žene, dok čekaju bebu i tijekom dojenja, strogo su zabranjene provoditi terapiju ovim lijekom zbog negativnog utjecaja na dijete. Također, do apsolutnih kontraindikacija dobi je mlađa od 18 godina.

Daklatasvir

Lijek je nova generacija. Sadrži posebnu tvar koja u potpunosti može uništiti virus. Međutim, ona se koristi u kompleksnoj terapiji češće nego samostalno.

Ako se kao jedini lijek, Daklatasvir preporučuje u genotipima 2 i 3, a zatim na 1 i 4 - samo u kombinaciji s Sofosbuvirom.

Potreba za liječenjem hepatitisa C kombinacijom tih lijekova proizlazi zbog smjera njihova djelovanja. Oni se međusobno nadopunjuju. Sofosbuvir slabi virus, a daklatasvir uništava ostatke virusa.

Uzimanje tablete daklatasvira je kontraindicirano kada:

  • individualna netrpeljivost, i glavna komponenta lijeka i svih njegovih sastavnica;
  • tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
  • dobi do 18 godina.

Kada se dijagnosticira ciroza jetre, propisati lijek treba biti vrlo oprezan i stalno pratiti stanje bolesnika.

Moguće nuspojave

Sofosbuvir i Daklatasvir obično dobro podnose pacijenti. Ako se liječenje provede pravilno, u skladu s propisanom shemom, bez prekoračenja doze i ako se prate sve preporuke, razvoj nuspojava je vrlo rijedak.

No, s produljenim tretmanom, individualnom reakcijom organizma i slučajnošću nekoliko negativnih čimbenika, mogu se primijetiti sljedeće neželjene reakcije:

  • paroksizmalnog vrtoglavice i glavobolja različitih intenziteta;
  • paroksizmalna bol u trbuhu lokalizirana u projekciji želuca i jetre;
  • povećana nervoza, česte promjene raspoloženja, neodgovarajuće reakcije na ono što se događa, karakterizirano napadima nerazumanog bijesa;
  • mučnina prije povraćanja, smanjenje apetita i gubitak težine;
  • kršenje stolice - češće proljev, rjeđe konstipacija, nadutost;
  • pospanost tijekom dana, nesanica noću (stalni uvjet koji na kraju prolazi po sebi);
  • mogući razvoj anemije, smanjenje hemoglobina i hematokrita;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • alergijske reakcije, najčešće crvenilo kože i svrbež;
  • smanjenje sluha i vidne oštrine.

Ako je pacijent primijetio neugodne simptome, trebali biste odmah prestati uzimati lijekove i kontaktirajte svog liječnika. Možda je potrebno prilagoditi dozu lijekova, imenovanje drugog režima liječenja ili čak zamjenu lijekova.

Dijeta također može utjecati na razvoj nuspojava, na njihov intenzitet. Potrebno je tijekom liječenja spomenutim sredstvima isključiti iz prehrane pržene, masne i začinjene hrane, alkohola. Ako je moguće, odustati od pušenja. Ove zajedničke mjere ne samo da smanjuju nuspojave, nego i ubrzavaju terapijski učinak liječenja.

Standardna shema obrade

Za liječenje hepatitisa C ne postoje strogi standardi koji se primjenjuju skrupulozno. U svakom slučaju, liječnik donosi odluku prema individualnim pokazateljima pacijenta. Međutim, postoji opće prihvaćeni protokol na temelju kojeg je izgrađena varijacijska shema za svakog pacijenta.

  • Genotip 1b i 4, kao i 3 bez ciroze. Kombinacija lijekova primjenjuje se u roku od tri mjeseca. Ako shema sadrži sredstva za blokiranje specifičnih proteinskih spojeva, tečaj može biti šest mjeseci.
  • Genotip 1 i 4 s cirozom u fazi kompenzacije. Terapeutski tečaj je 6 mjeseci. Ako se prethodno liječi, tada se smanjuje za pola.
  • Genotip 1 i 4 s teškim poremećajem ciroze u kasnijim fazama. Za lijekove koji se preporučuju za povezivanje Ribavirina i uzimanje pilule unutar 24 tjedna.
  • Genotip 3 s cirozom u fazi kompenzacije. Tečaj je šest mjeseci, uz dodatak Ribavirin.
  • Genotip 4. Liječenje u prvih 24 tjedna provodi Sofosbuvir. Dalje, spojite daklatasvir i ribavirin do godinu dana. Ali, ako u toku uzimanja lijekova za 11 tjedana značajno poboljšane performanse (posebno, tu je virološki odgovor), dodatni lijekovi uzimaju ne više od 12 tjedana.

Kako uzeti

Obavezne tablete moraju biti pijane tijekom obroka, ni u kojem slučaju na prazan želudac.

Oprez! U prvom tjednu liječenja može doći do povraćanja, koje se javlja spontano, obično nakon 1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka. Preporuča se piti još jednu pilulu nakon nestanka mučnine.

Ako se takve reakcije javljaju, morate obavijestiti liječnika. Možda, u početku je potrebno smanjiti dozu i postupno ići na potrebne pokazatelje kako bi se izbjegla takva nelagoda.

Lijekovi se mora obaviti jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme kada je koncentracija aktivne tvari u tijelu nalazi na istoj razini kontinuirano. To je jedini način postizanja maksimalnog terapeutskog učinka liječenja.

Ako je iz nekog razloga propušteno vrijeme, ali vrijeme kašnjenja nije duže od 12 sati, tada možete uzeti sljedeću dozu. Ako je više - onda se sljedeća metoda treba provesti u uobičajeno vrijeme bez uzimanja u obzir propuštene.

S terapijom hepatitisa C Sophosbuvir se može davati i kao kompleks i kao glavni lijek. Dok se daklatasvir rijetko koristi kao monoterapija, ali samo u kompleksu gdje je djelotvoran u kombinaciji sa sophosbuvirom

Neke značajke droga

Uz nuspojave koje se mogu razviti tijekom terapije i sofosbuvir Daklatasvirom, postoje brojne mogućnosti tih lijekova. Mogu utjecati na uobičajeni način života, ali je beznačajan. Neka ograničenja na razdoblje liječenja bolesti neće donijeti značajnu nelagodu. Pogotovo ako uzmete u obzir da se "na horizontu" riješava bolest ili minimizira simptome.

  • Tijekom liječenja s gore navedenim pripravcima, ne preporučuje se sjediti iza volana, izvoditi sve radnje vezane uz koncentraciju pažnje i brzinu reakcije. Specifičnost od aktivnih sastojaka je takav da ne tupim aktivnost živčanog sustava, reaktivni postupci inhibiciju, smanjivanje koncentracije.
  • Tijekom planiranja trudnoće supružnici moraju uzeti u obzir da ovaj par lijekova može značajno utjecati na bebu. Stoga je bolje prenijeti razdoblje koncepcije do vremena kada je liječenje završeno i proći će određeno razdoblje, tako da se lijekovi uklone iz krvi osobe koja je liječena.
  • Kombinacija lijekova protiv hepatitisa s drugim lijekovima može dovesti do nepredvidljivih posljedica, čak i do smrti. Prije primjene bilo kojeg lijeka tijekom liječenja hepatitisom, potrebno je konzultirati liječnika kako biste izbjegli negativne posljedice.
  • Hepatoprotektori i antibiotici intestinalnog djelovanja usporavaju apsorpciju antivirusnih lijekova, što pogoršava učinak liječenja.

Liječenje ovim lijekovima pozitivno je obilježeno i liječnicima i pacijentima koji su podvrgnuti terapiji. Poznate su različite osobine koje govore u korist takvog kombiniranog tretmana:

  • dobra podnošljivost lijekova uz minimalne nuspojave i kontraindikacije u usporedbi s drugim sličnim lijekovima;
  • (s visokim oprezom i stalnim praćenjem općeg stanja) s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom;
  • učinkovitost liječenja iznosi oko 90%, što je u usporedbi s drugim metodama nekoliko puta veće;
  • rizik recidiva je minimalan, rezultat je ustrajan i produžen.

Međutim, još uvijek postoje neka pravila, čije ispunjavanje jamči ne samo maksimalni učinak već i daljnje zdravlje.

Opće preporuke

Ova pravila moraju se strogo pridržavati tijekom liječenja. No, u budućnosti će donijeti samo pozitivne. I ne samo za pacijente, već i za zdrave ljude, neće biti suvišni.

  • Potpuno odbijanje loših navika, posebice konzumacija alkohola (čak iu malim dozama pa čak i slabim), pušenje.
  • Usklađenost s režimom i kvalitetom prehrane. Mora biti frakcijska, nužno redovita. Iz prehrane isključiti pržene, oštre, previše slane i začinjene jela, preopterećujući probavni trakt.
  • Pijte puno tekućine. Tijekom primanja tableta - najmanje 1 litru na dan, tada - prema potrebi, ali po mogućnosti ne manje.
  • Tijekom Sofosbuvire preporuča se ograničavanje napitaka s visokim sadržajem kofeina, jer postoji opasnost od povišenog krvnog tlaka.
  • Fizički stres bi trebao biti obvezan, ali su umjereni i izvedivi.
  • Hodanje na svježem zraku, aktivnosti na otvorenom će ojačati opće stanje tijela.

Tijekom liječenja preporuča se suzdržati od toplinskih postupaka i pregrijavanja tijela. Kupke, saune, plaže, solarij i ostale slične događaje treba odgoditi do boljeg vremena.

Svatko bi trebao shvatiti da može dobiti hepatitis C bilo gdje, a nitko nije imun na infekcije u suvremenom svijetu. Ali takva dijagnoza nije presuda. Potrebno je samo dobro paziti na vaše zdravlje i potražiti pomoć u vremenu kada se pojave čak i najmanji problemi.

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir

Liječenje kroničnog hepatitisa C dugo je neučinkovito. Korištenje tzv. "Zlatnog standarda", tj. Interferona i ribavirina, nije donijelo požudno oporavak i remisiju više od 50% pacijenata. Samo s pojavom antivirusnih lijekova izravnog antivirusnog djelovanja, kao što su Sofosbuvir i Daklatasvir, postalo je moguće postići pozitivan rezultat u 100% slučajeva.

Virus hepatitisa C karakterizira visoka varijabilnost, što je u tijelu pacijenta stvara brojne genetski različite patogene varijacije koje osobe vlastiti imunološki sustav za otkrivanje i ne uništiti. Upotreba lijekova s ​​indirektnog učinkom (interferoni, interferon induciraju) nisu uvijek djelotvorna - neobično djelomični odgovor na terapiju (samo biokemijski ili virološki jedini) i recidivi.

Liječenje s HCV s Sofosbuvirom i Dakltasvirom pokazalo je izvrsnu učinkovitost i učinkovitost kod svih pacijenata. Ovo je doista stvarna prilika za potpuno oporavak.

Različite značajke mehanizma djelovanja

Sofosbuvir je prvi lijek koji ima direktan antivirusni učinak. Uveden je u proces replikacije virusne RNA utječući na enzim RNA polimerazu NS5B. Bez ovog enzima, proces "sastavljanja" cijelog lanca RNA virusa iz pojedinačnih komponenti je nemoguć. Aktivna tvar Sofosbuvira okončava ovaj proces, tako da stvaranje novih kopija virusa postaje nemoguće.

Kao rezultat laboratorijskih i kliničkih ispitivanja utvrđeno je da Sofosbuvir djeluje protiv virusa hepatitisa C tipova 1, 2, 3 i 4. Njegova antivirusna aktivnost protiv genotipova 5 i 6 nije dokazana do sada, međutim ove varijante uzročnika hepatitisa C na europskom kontinentu su rijetke.

Važna razlika u Sofosbuviru je izuzetno rijetka prisutnost inicijalnog otpora pacijentovih jetrenih stanica na njegov aktivni sastojak, kao i stvaranje otpornosti tijekom liječenja.

Daklatasvir je visoko specifično antivirusno sredstvo koje djeluje samo protiv virusa hepatitisa C i nema značajnog utjecaja na druge DNA i RNA viruse. Njegov mehanizam djelovanja ponešto se razlikuje od Sofosbuvira.

Daklataswir utječe na neku drugu vrstu enzimske RNA polimeraze - NS5A, to jest uzročni agens hepatitisa C nema šansu za replikaciju, na svim se putovima zaustavljaju. Važna specifičnost Daklatasvira u usporedbi s Sofosbuvirom je dokazana antivirusna aktivnost protiv svih genotipova virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba pripravka dobro se i brzo apsorbiraju nakon oralne primjene (tj. U obliku tablete ili kapsule), tako da nema potrebe za stvaranjem i upotrebom oblika za injektiranje ovih oblika doziranja. Daklatasvir i Sofosbuvir duže vrijeme cirkuliraju u krvi i jetri pacijenta, stoga je dovoljna jedna doza (1 puta dnevno). Nakon nekoliko dana redovitog uzimanja, konstantna koncentracija obje aktivne tvari nastaje u tkivima.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Za liječnika i pacijenta vrlo je važno ne samo farmakološka svojstva lijekova, već i klinička učinkovitost, tj. Koliko je vjerojatno da će se liječiti ova bolest ako se uzimaju u skladu s propisanom shemom.

Klinička ispitivanja Sofosbuvir i Daklataswir su prilično opsežna i stoga informativna. U jednoj od velikih studija, ovi lijekovi su korišteni kao monoterapija (tj. Odvojeno), obvezno stanje je njihova uporaba samo u isto vrijeme.

Prije početka liječenja moraju se obavljati antivirusno - određivanje genotipa tip virusa hepatitisa C u kliničkim pokusima za ocjenu djelotvornosti liječenja dvostrukog ove tvari uključene pacijenata sa genotipom 1, 2, 3 ili 4 bez znakova dekompenzacije jetre. Standardna doza Sofosbuvir bila je 400 mg, a ona od Daklatasvira 30-60 mg. Trajanje terapije varira od 12 do 24 tjedna.

Najbolji rezultati uočeni su u bolesnika s genotipom 1 - u cijelosti bez iznimke nakon protutijela liječenja postojala je virologija (odsutnost virusa u krvi) i biokemijski odgovor (normalizacija svih uzoraka jetre). Nekoliko lošijih rezultata zabilježeno je u bolesnika s genotipovima 2 i 3 - potpuni odgovor na liječenje (kombinacija biokemijskog i virološkog odgovora) zabilježeno je samo u 86% bolesnika.

Svi međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa C naglašavaju da je samo pravo koristiti ove lijekove zajedno, ne preporuča se procijeniti učinak monoterapije samo s Sofosbuvirom sam.

Upozorenja za uporabu

Preporučuju se izvorni pripravci i njihovi analozi u takvim situacijama:

  • s novodijagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), tj. bez prethodnog liječenja;
  • s ponavljanjem kroničnog virusnog hepatitisa C (isti genotipovi);
  • s neuspjelom epizodom prethodnog liječenja interferonom i ribavirinom (s oprezom);
  • ako je potrebno, antivirusno liječenje u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre (uz oprez);
  • u hepatocelularnom karcinomu, ako pacijent očekuje presađivanje jetre;
  • s povezivanjem hepatitisa C i infekcije HIV-om.

Važno je shvatiti da svaka ljekovita tvari, uključujući ovu kombinaciju, imaju niz nuspojava. Samo stručnjak može odlučiti je li lijek kontraindiciran ili dopušten i kombinacija u svakom pojedinom slučaju. Posebna točka je procjena kompatibilnosti daklutasvira i sophosbuvira s srčanim agensima. Liječnik koji je pohađao određuje periodičnost s kojim će se testovi i njihove komponente.

Nezavisni pokušaji liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C mogu uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Primjeri primjene ovisno o genotipu

Ciljana skupina za korištenje kombinacije daklatasvira i sophosbuvire su bolesnici s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa ukazuju na sljedeće kriterije za uspješno liječenje antivirusnih lijekova kroničnog hepatitisa C:

  • odsutnost značajnih fibrotičkih promjena (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt i AcAt;
  • tjelesna težina pacijenta ne prelazi 75 kg;
  • mlada dob (do 45 godina);
  • pripadaju europskoj utrci;
  • ženski spol;
  • umjereno virusno opterećenje, ne više od 600 tisuća primjeraka u 1 ml;
  • genotip bilo kojeg, ali ne i prvi.

Usklađenost s ovim kriterijima daje maksimalnu šansu za oporavak, teži 100%. U drugim slučajevima, liječenje je također djelotvorno, ali vjerojatnost oporavka je manja od 100%.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze liječnik određuje koliko dugo treba uzeti Sofosbuvir i Daklataswir, bez obzira je li potrebno popiti druge antivirusne lijekove. Tijekom liječenja (s određenom periodicnošću) i nakon završetka cijelog tečaja provodi se drugi pregled pacijenta. Alkohol je potpuno isključen tijekom terapije.

Raspored kombinacije daklatasvira i sophosbuvir razlikuju se u trajanju i potrebi za korištenjem drugih antivirusnih tvari. Doze obje aktivne tvari su standardne. Upute za uporabu Sofosbuvira ukazuje na to da trebate samo jednu tabletu (kapsulu) dnevno, tj. 400 mg ujutro ili navečer, po mogućnosti u isto vrijeme.

Upute za uporabu naziva daklatasvira 2 moguće doze - 30 i 60 mg aktivnog sastojka. U jednom danu uzmite samo jednu tabletu (kapsulu), obično 60 mg; doziranje se može smanjiti na 30 mg ako je kombinacija aktivnih tvari slabo podnošljiva.

Pacijenti s genotipom 1

U bolesnika s prvim genotipom, važno je odrediti podtip, budući da se pojavljuju genotipovi lb i la. Ova nijansa je važna sa stajališta kombiniranja s drugim aktivnim tvarima.

Pacijenti s genotipom 1a primaju daklatasvir i sophosbuvir u kombinaciji s Asunaprevirom i ribavirinom tijekom 24 tjedna.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C genotipa 1b i dobivena Daklatasvir sofosbuvir u kombinaciji sa samo Asunaprevirom (bez ribavirina) također i za 24 tjedna.

Antioksidanti i hepatoprotectors mogu biti uključeni u složenu terapiju.

Pacijenti s genotipom 2, 3 i 4

Pacijenti s genotipom 2, 3 ili 4 također se podvrgavaju genotipizaciji, ali nije tako važno da se određuju genotip 3a i 3b, budući da se shema liječenja ne mijenja.

U svim tim slučajevima samo kombinacija dodijeljen i sofosbuvir Daklatasvira standardne terapeutske doze (400 mg + 60 mg) tijekom 12 tjedana (3 mjeseci), uz uvjet da pacijent nije prethodno primio neki drugi tretman.

Povećanje trajanja terapije i uključivanje drugih aktivnih tvari s antivirusnim mehanizmom djelovanja smatra se nepraktičnim.

Pacijenti s genotipom 5, 6

Prema preporukama Europskog udruženja za liječenje bolesti jetre (2015), u tih bolesnika, i kombinacije Daklatasvira sofosbuvir ne primjenjuju, jer to nije klinička efikasnost dokazana.

Kasnije preporuke za 2016.-2017. Predlažu korištenje ove kombinacije aktivnih tvari u genotipima 5 i 6, ali s manjom vjerojatnošću pozitivnog rezultata nego kod drugih genotipova.

Ovi genotipovi virusa hepatitisa C u europskoj regiji rijetki su. Za liječenje takvih bolesnika koriste se slijedeći režimi liječenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilirani interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Postoje i kombinacije drugih antivirusnih lijekova, ali se njihova klinička učinkovitost proučava.

Pacijenti s ponavljanjem bolesti i nakon neuspjelih epizoda liječenja

Često su slučajevi kada liječenje pegiliranim interferonima nije donio željeni učinak. Takvim pacijentima može se dodijeliti kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire bez dodatnih komponenti, ali trajanje liječenja je povećano i traje 24 tjedna.

Isto će biti i liječenje pacijenata koji čekaju presadnju jetre ili cirozu jetrenog tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe daklatasvire i sophosbuvire nisu prevelike, ali zahtijevaju pažnju. To uključuje:

  • stečena ili kongenitalna insuficijencija enzima kao što je laktaza;
  • premali (do 18 godina) starost pacijenta;
  • stanje dojenja ili trudnoće u žena;
  • trajno korištenje antiepileptičkih lijekova, rifampicina, deksametazona.

Zadnja stavka može se smatrati relativnom kontraindikacijom, ako takva terapija može biti privremeno zaustavljena i pacijentu treba dati neophodno antivirusno liječenje.

Nuspojava na tijelu

Procjena nuspojava je moguća samo kao rezultat kombinacije daklutasvira i sophosbuvira, nije moguće procijeniti nuspojave bilo koje pojedine aktivne tvari.

Komentari o nuspojavama Sofosbuvira i Daklataswir su malo. Većina bolesnika zapaža njihovu dobru podnošljivost. Među mogućim negativnim reakcijama najznačajnije su sljedeće:

(više od 10% ispitanih bolesnika)

(manje od 10% pacijenata)

  • nemotivirana slabost, koja nije povezana s povećanom tjelesnom naporu;
  • bol u glavi i blaga vrtoglavica.
  • poremećaj spavanja; anemija;
  • gubitak ili stanjivanje kose;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • raznolik osip kože;
  • proljev bez patoloških nečistoća, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • razdražljivost i / ili depresija;
  • nazalna kongestija i / ili suhi kašalj;

U pravilu, ne morate prilagoditi dozu lijekova. Samo u nekoliko slučajeva pacijenti su morali raskinuti tretman ispred rasporeda zbog svoje slabe podnošljivosti.

Popis generičkih lijekova

Analozi izvornog Sowaldi koji sadrže Sofosbuvir su:

Zamjene izvornog Daklinza s aktivnom tvari Duklasasvir:

Financijska pitanja antivirusne terapije

Kupiti originalne pripreme na snagama koje nisu daleko za svakog pacijenta. Trenutno, Indija i Egipat uspostavili proizvodnju velikih razmjera aktivnih sastojaka za učinkovitu antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa C. Kupnja generičkih lijekova - pravi šanse za potpuno izlječenje, naknada tečaj je 67000-72000 rubalja, što je mnogo manje od cijene originalnog lijeka.

Možete naručiti isporuku potrebnih lijekova na ljekarnama ili medicinskom predstavniku indijske farmaceutske tvrtke. Stručnjaci vam pomažu da se orijentirate u cijenu i količinu potrebnih paketa. Na web stranicama tvrtki koje organiziraju izravne isporuke iz Indije, stvoreno je prikladno sučelje, gdje se dokazuju razni antivirusni lijekovi, njihova cijena i oblik otpuštanja.

Recenzije

Natalia, 39 godina:

"Prije dvije godine primio sam terapiju interferonom i ribavirinom. Nakon završetka tečaja, osjećala sam se dobro. Sada su visoke transaminaze testirane i ponovno pronađene. Imenovani Sofosbuvir i Daklatasvir. Uzimam 3 tjedna, nema nuspojava. "

Sergey, 42 godina:

"Nakon operacije i transfuzije krvi dobiven je virus hepatitisa C. Liječniku je preporučeno da preporuče Daklatasvir i Sofosbuvir, budući da je identificiran jedan genotip. Nakon završetka tijeka liječenja, svi su testovi normalni. "

zaključak

Kombinacija Daklatasvira i sofosbuvir - ovo je jedan od najpopularnijih programa liječenja kroničnog hepatitisa C. Pored njegove učinkovitosti je također karakterizira dostupnost, zahvaljujući egipatskih i indijskih generičkih lijekova.

Liječenje hepatitisa C s generičkim lijekovima

U 2014. farmaceutske tvrtke u mnogim zemljama dobile su dozvolu za proizvodnju jeftinih analoga. Jeftini generički lijekovi "Sofosbuvira" i "Daklatasvira" proizvode indijski, bangladeški i egipatski proizvođači lijekova. Njihov izgled dopuštao je proširiti raspon pacijenata koji mogu podvrći terapiju bez interferona za hepatitis C.

Upute o uporabi Sofosbuvire

"Sofosbuvir" (službeno ime Sovaldi) je nukleotidni pripravak antivirusnog djelovanja koji ometa proizvodnju polimeraze kao što je NS5B. Njezino djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze proteinskih supstanci potrebnih za samokopiranje virusa. Lijek je uključen u shemu terapije kroničnog hepatitisa bilo kojeg tipa u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za liječenje hepatitisa tipa 1 i tipa 4 u popisu obveznih lijekova uključuju se "Ribavirin" i "Peginterferon". U liječenju hepatitisa tipa 2 i tipa 4, u pravilu, samo "Ribavirin". U budućnosti, regije liječenja mogu se prilagoditi ovisno o brzini razvoja virusne infekcije i značajkama tijeka bolesti.

Doziranje i metode davanja

Kako ispravno uzeti "Sowaldi"? Izvorni lijek i generički pripravci dostupni su u obliku tableta, koji sadrže 400 mg aktivnih tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se otapa u stomaku. Optimalni uvjeti za skladištenje tableta - 15-30 ° C Preporučena doza lijeka je 1 tableta na dan. Piti "Sofosbuvir" je potrebno tijekom jednog od obroka.

Mono terapija "Sowaldi" ne daje željeni terapeutski učinak - mora se kombinirati s inhibitorima RNA polimeraze NS5A.

Prosječno trajanje liječenja je 12 tjedana. No, u odsutnosti virološkog odgovora, terapija se produžuje još 12 tjedana. Polugodišnji tretman češće se propisuje za bolesnike koji pate od ciroze i fibroze jetre, u kojem tijelo doživljava pretjerano virusno opterećenje.

Nepovoljne reakcije

Upute za uporabu na lijeku napisane su na engleskom jeziku, pa prije uporabe posavjetujte se s liječnikom. Uz kombiniranu uporabu antivirusnih lijekova, Sofosbuvir uzrokuje nuspojave koje uključuju:

  • mučnina;
  • groznica;
  • smanjena vizija;
  • suha usta;
  • nedostatak apetita;
  • kronični umor;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • bol u mišićima;
  • dehidracija kože.

Najčešće se pojavljuju nuspojave kod predoziranja lijekova i njihovog recepta na prazan želudac. Kako bi ih spriječili, preporuča se uzimati Sofosbuvira i Daklatasvira u isto doba dana.

kontraindikacije

Kao što se očituje pregledima liječnika i pacijenata koji su liječeni, lijek gotovo da nema kontraindikacije. Za razliku od preparata interferona, "Sowaldi" ne promiče razvoj kroničnih bolesti ili njihovo pogoršanje. Ipak, klinička ispitivanja lijeka nisu provedena za sve kategorije bolesnika s hepatitisom. Zbog toga se Sofosbuvir ne preporučuje za sljedeće kategorije osoba:

  • žene tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • osobe s preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka.

Antivirusni lijek treba uzeti s oprezom od žena koje planiraju trudnoću. Pacijenti koji pate od insuficijencije jetre i bolesti krvožilnog sustava moraju proći terapiju bez interferona u bolnici pod nadzorom hepatologa.

Interakcija s lijekovima

Simultano korištenje "Sowaldi" s drugim antivirusnim lijekovima treba uskladiti sa specijalistom. Kategorizirano se ne preporučuje korištenje lijekova zajedno s induktorima glikoproteina, koji uključuju "karbamacepin", "fenitoin" itd.

Ako terapeutska doza lijeka prelazi 400 mg, to će dovesti do neispravnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Prema praktičnim opažanjima, nuspojave se u većini slučajeva javljaju uz istovremenu primjenu lijeka s "Boceprevir" i "Telaprevir". Ti lijekovi propisuju se samo u slučajevima gdje očekivani učinak značajno premašuje moguće rizike i komplikacije.

Upute o uporabi "Daklatasvire"

"Daclatasvir" je vrlo specifična priprema s visokom antivirusnom aktivnošću protiv virusa koji sadrže RNA. Njeno djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze ne-strukturnih proteina kao što je NS5A. Drugim riječima, lijek interferira s replikacijom viriona i progresijom virusne upale u jetri.

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je "Daklatasvir" moćan lijek za patogenetski učinak. Njegova interakcija s "Sowaldi" dovodi do povećanja antivirusne aktivnosti aktivnih tvari. U tom smislu, oba lijeka su uključena u cjelokupni tretman za hepatitis.

Doziranje i metode davanja

Lijek se daje u obliku tableta s 30 mg ili 60 mg aktivne tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se brzo otapa u želučanom soku. Tijekom oralnog unosa tableta prati dovoljno vode. Ne preporuča se žvakati ili rastopiti.

Preporučena doza lijeka je 60 mg dnevno, tj. 1 ili 2 tablete. "Daclatasvir" se ne koristi kao mono lijek za antivirusnu terapiju. Najčešće u strategiji liječenja uključuju "Ribavirin" ili "Sofosbuvir". S tim u vezi, doziranje može varirati. U prosjeku, liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom traje 3 ili 6 mjeseci. Trajanje tečenja određuje stupanj upalnih procesa u jetri i ozbiljnost komplikacija.

Dnevna doza lijeka ne bi trebala pasti ispod 30 mg, inače bi moglo doći do recidiva upale.

Nuspojave

Upute za uporabu lijekova su na engleskom jeziku, tako da se svaki pacijent ne može osobno upoznati. Proizvođači preporučuju korištenje "Daklatasvir" samo kao dio kompleksne terapije. Neki od popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelu, što dovodi do pojave takvih učinaka:

  • svrbež;
  • kruti mišići;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • slabost;
  • alopecije;
  • stomatitisa;
  • bol u zglobovima;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj stolice;
  • povećanje tlaka.

Da bi se spriječilo pogoršanje dobrobiti, preporuča se korištenje "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" u dozama koje preporučuje stručnjak. Ako ste propustili uzimati lijekove, nemojte uzimati dvostruku dozu. Inače, vaše zdravlje može se pogoršati.

kontraindikacije

Antivirusno sredstvo ima apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Nije preporučljivo primijeniti "Daclatasvir" kada:

  • preosjetljivost na aktivne sastojke;
  • netolerancija na laktozu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • povećane simptome zatajenja jetre.

Kontraindicirano je koristiti "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" osobama mlađim od 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji transplantata probavnog trakta. U roku od mjesec dana nakon terapije, nepoželjno je uzimati kemijske kontraceptive, jer to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Interakcija s lijekovima

Pri sastavljanju optimalnog režima liječenja potrebno je uzeti u obzir kompatibilnost "Daklatasvira" s drugim lijekovima. Pri propisivanju popratnih lijekova, liječnici pokušavaju slijediti konzervativne preporuke. Stoga je moguće spriječiti prekomjerno opterećenje na detoksikalnim organima i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Tijekom razvoja antivirusne strategije liječenja uzimaju se u obzir upute za uporabu lijeka. "Daklinsa" je pogodan supstrat za izoenzim tipa CYP3A4. Drugim riječima, zajedničko korištenje lijekova podrazumijeva smanjenje antivirusnih svojstava terapije. S tim u vezi, inhibitor polimeraze NS5A je kontraindiciran da se kombinira s takvim tipovima sredstava:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" i "Ladipasvir" - optimalna kombinacija lijekova za liječenje genotipa hepatitisa 1 i 4.

Uz oprez, morate koristiti lijek uzimajući "Asunaprevir" i "Peginterferon". Višak doze može uzrokovati nuspojave.

Generički lijekovi

Režim liječenja "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" smatra se najučinkovitijim za danas. Trajanje tečaja varira od 3 do 6 mjeseci. Prema praktičnim studijama, u 98% slučajeva moguće je potpuno spriječiti daljnji hepatitis i uništiti virusnu infekciju u jetri.

Jedini nedostatak suvremenih antivirusnih lijekova je vrlo visoka cijena. "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" razvili su američke tvrtke u 2013. i 2014. godini. Trošak 3-mjesečnog liječenja premašuje 100.000 USD. Nakon što su ti lijekovi odobrili Europska komisija i donijeli na popis važnih lijekova od strane WHO-a, proizvođači su izdali licence nekim farmaceutskim tvrtkama za proizvodnju generičkih lijekova koji su mnogo jeftiniji.

Patenti i dozvole za proizvodnju generičkih lijekova dobili su proizvođači farmakoloških proizvoda iz Indije, Kambodže, Njemačke i Egipta. U tablici su prikazani najpoznatiji licencirani analozi "Daklenzy" i "Sovvaldi":

Liječenje hepatitisa C s Sofosbuvir i Daklataswir

Kombinacija Sofosbuvira i Daklataswir je najdjelotvorniji i učinkovitiji način liječenja hepatitisa C. Prije uporabe lijekova, potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute za uporabu. Prema liječnicima, najbolji učinak terapije postiže se kombinacijom ovih dvaju generika. Kupite lijekove u Rusiji po prihvatljivoj cijeni koju možete dobiti preko službenog dobavljača na Internetu. Terapija hepatitisa C najčešće se provodi uz pomoć generika Sofosbuvir i Daklatasvir. Uz njihovu pomoć obrađuju se svi poznati genotipovi virusa. Shemu liječenja odabire liječnik, a temelji se na prirodi problema.

Cijena i gdje kupiti Daklatasvir s Sofosbuvirom

Daklatasvir i Sofosbuvir u Rusiji do sada se mogu naručiti samo preko proizvođača po fiksnoj cijeni.

Lijekove možete dobiti na nekoliko načina:

  1. Bez posrednika na Internetu. Kada kupujete robu na web mjestu, trebate pročitati sve recenzije o određenom dobavljaču. Siguran znak prodaje krivotvorine je preniska cijena.
  2. U Indiji, u zemlji u kojoj se roba proizvodi. Jeftini generički proizvodi se proizvode pod imenom Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daklatasvir). Kako bi se izbjegli problemi pri kupnji sredstava, potrebno je donijeti potvrdu o registraciji s hepatitisom C.
  3. Uz pomoć međunarodne isporuke. Proizvod se može primiti u roku od 2 tjedna. Nedostatak međunarodne isporuke - morat će platiti dodatnu naknadu za kurirske usluge i izvršiti plaćanje unaprijed za robu.

Koliko je Sofosbuvir s daklutaswirom

Možete kupiti lijekove bez posrednika uz cijenu:

Cijene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15000 rubalja.
  • St. Petersburg - 15000 rub.
  • Samara - 15000 rubalja.
  • Ekaterinburg - 15000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dnjepar (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 490 BYR
  • Indija - 246 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Cijene za Daklutasvir:

  • Moskva - 9000 rubalja.
  • St. Petersburg - 9000 rubalja.
  • Voronezh - 9000 rubalja.
  • Novosibirsk - 9000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 295 rubalja
  • Indija - 148 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Stručnjaci propisuju druge lijekove u borbi protiv patologije, na primjer, američkih droga - Daklinza ili Sovaldi. Ali ta sredstva imaju jedan ozbiljan nedostatak - vrlo visoke cijene. Zahvaljujući sličnim svojstvima lijekova proizvedenih u Indiji - Sofosbuviru i Daklatasvir, veći broj pacijenata imali su priliku za oporavak.

Recenzije liječnika o Daklatasvira i Sofosbuvira

Daklatasvir i Sofosbuvir u Rusiji imenovani su od 2016., ali tijekom tog kratkog razdoblja sredstva su uspjela dobiti pozitivne odgovore od liječnika. Stručnjaci ističu nekoliko svojstava lijekova koji ih čine učinkovitima u liječenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je inhibitor viralnog proteina NS5A, tj. Aktivna supstanca lijeka blokira virus, sprječavajući njegovu daljnju reprodukciju u tijelu.
  • Komponente daklutasvir inhibiraju virus patogena patogena, sprječavajući ga da se širi u zdrave stanice.

Virus nije uspio razviti otpornost na komponente generika, za razliku od interferona, čije liječenje danas smatra nedjelotvornim.

Ispod su neke od stručnih komentara o drogama u raspravama.

Tijekom moje medicinske prakse interferoni su pokazali lošije u liječenju hepatitisa C. ja i moji kolege su izrazili sklonost za generičke lijekove iz Indije - Hepcinat i Natdac. Nakon njihove uporabe u bolesnika, postoji pozitivna dinamika u borbi protiv bolesti. Jedini nedostatak tih sredstava je visoki trošak.

Među pozitivnim točkama iz uporabe lijekova, želio bih primijetiti: 1) minimalni popis nuspojava; 2) suzbijanje genotipova svih vrsta bolesti; 3) vidljiv rezultat nakon dvotjednog prijema sredstava.

Sa sigurnošću mogu sa sigurnošću reći da su Sofosbuvir i Daklataswir najbolji i najpristupačniji način u borbi protiv patologije koja je trenutno poznata medicini.

Vladimir Ilyin, stručnjak za virusne bolesti. Iskustvo - 11 godina.

U mom radu s pacijentima sam primijetio pojavu novih lijekova za liječenje hepatitisa C, oni su također namamio njegovu jeftinu cijenu i svijetle oglašavanje, ali učinak od posebnih nije bilo, a pacijenti (ovisno o karakteristikama bolesti) su bili prisiljeni na kupnju skupih lijekova američke proizvodnje. I, evo, čuo sam za učinkovitost indijskih Sofosbuvira i Daklatasvira ne od reklama, već od mojih kolega. Ovi lijekovi postali su iznimka drugim proračunskim, ali neučinkovitim sredstvima. Vrijedna alternativa američkim lijekovima.

Nikolaj Zotov, hepatolog. Iskustvo - 17 godina.

Reakcija pacijenata o liječenju daklatasvirom i sophosbuvirom

Na internetu možete pronaći preglede pacijenata koji su liječili hepatitis C uz pomoć programa Daklutasvira i Sofosbuvire.

Hepatitis C je dijagnosticiran u 2015. Liječnik mi je propisao interferonsku alfa terapiju i izvijestio da nakon ovog lijeka mogu postojati nuspojave u obliku vrućice i glavobolja. Ovaj učinak uzimanja interferona uplašio me, pa sam se popeo na forum kako bih pročitao preglede izliječene od hepatitisa C.

Na internetu, potrošači su govorili pozitivno o indijanskim generikima Daklatasvir i Sofosbuvir. Na web stranici tvrtke Natco Pharma sam naredio tablete Hepcinata i Natdac, platili za robu pomoću elektroničke kartice, a 20 dana kasnije primili su generičku.

U trećem tjednu liječenja, prošao sam PCR analizu kako bi se identificirala hepatitis C patogena u tijelu i dobila negativne rezultate. To jest, biokemijski test krvi vratio se u normalu samo 3 tjedna nakon uzimanja tableta. Završio sam 3-mjesečni terapijski proces i ponovno položio testove. Rezultat je isti - NEGATIV.

Timur, 32 godine, Moskva.

1997. godine imam dijagnozu virusnog hepatitisa C. U to je vrijeme za neku osobu takva dijagnoza bila presuda, jer je bilo vrlo malo novca s antivirusnim učinkom. Liječnik je samo širio ruke i rekao da je za sada medicina nemoćna prije ove bolesti.

Već sada, nakon čitanja na forumima o posljedicama bolesti, shvatio sam da bolest može manifestirati u svakom trenutku i uzrokovati smrt. Godine 2016. od svojih prijatelja saznala je da u plaćenim klinikama hepatolozi nude modernu terapijsku shemu indijskih generičkih lijekova. Zalagao se specijalistu, a on mi je propisao 3-mjesečni tijek uzimanja Sofosbuvira i Daklataswir. Cijena lijekova "gristi", ali nije bilo drugih mogućnosti.

Sam naručio sam robu na internetu. Isprva sam bio vrlo zabrinut da su lijekovi nedjelotvorni jer nisu imali ikakvih nuspojava, kao u liječenju interferona. Zbog toga sam ponovo uzeo testove nakon 2 tjedna. Rezultat je bio ugodno iznenađen - analiza biokemije bolja je nego u 1996. godini (prije infekcije hepatitisom). Tako sam pobijedio bolest s kojom sam dugo živjela.

Irina, 41, Krasnodar.

Upute za uporabu sophosbuvir i daklutasvir

U uputama za upotrebu Sofosbuvir i Daklatasvir opisani su pripravci pripravaka i kontraindikacije u njihovoj primjeni. Usprkos tome, liječenje generičkim lijekovima može započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Specijalist će vam reći kako uzimati lijek, ovisno o genotipu hepatitisa.

Sofosbuvir je pijan jednom, na pilulu dnevno. Poželjno je da kapsule progutaju, ne žvakati. Nuspojave od uporabe generičke kao odgovor na liječene bolesnike opažene su samo u 8-10% slučajeva.

Daklatasvir se također uzima jednom dnevno. Tableta se ne zasijava prije konzumacije i uzima se hranom. Trajanje liječenja i doziranje lijeka određuje liječnik koji vodi. Tijek generičke terapije iz Indije traje prosječno od 12 do 24 tjedna.

Shema terapije za prvi genotip virusa:

Novi lijekovi: sophosbuvir i daklatasvir

Do dvije tisuće jedanaeste godine, standardna kombinacija interferona i ribavirina korištena je za liječenje hepatitisa C. Pacijenti su morali uzimati ove lijekove od tri mjeseca do jedne i pol godine, a liječenje nije zajamčeno. Zaražene drugim i trećim genotipom virusa izliječeni su u sedamdeset posto slučajeva, a na prvom i četvrtom genotipu kombinacija je djelovala samo u četrdeset pet posto slučajeva.

Nuspojave takvog liječenja bile su vrlo česte: pedeset posto bolesnika se žalilo na povišenu temperaturu, bol u zglobovima i mišićima, curenje nosa i druge simptome slične gripi. Trideset posto više iskusnih mentalnih problema: lijekovi su uzrokovali pogoršanje raspoloženja, razdražljivost, depresija i halucinacije.

U dvije tisuće i trinaeste i četrnaeste godine u SAD-u su testirali nove lijekove: sophosbuvir i daklatasvir. Ovi fondovi nazivaju se lijekovi s izravnim djelovanjem. Oni vam omogućuju liječenje hepatitisa C bez korištenja interferona, i stoga bez većine nuspojava.

Sada sophosbuvir i daklatasvir su lijekovi izbora u liječenju većine oblika hepatitisa C. Ponekad im se doda ribavirin, ili je daklatasvir zamijenjen velpatasvirom koji dopušta potpuno uništenje virusa hepatitisa C u devedeset devet posto slučajeva.

Kako djeluju cofosbuvir i daklutasvir?

sofosbuvir - lijek koji izravno djeluje na virus, specifični inhibitor RNA polimeraze. Droga prodire u stanice inficirane s hepatitisom C i počinje djelovati na enzim koji je uključen u sintezu nove čestice virusa RNA. Sinteza zaustavlja, umnožavanje novih virusa prestaje. Stoga, uporaba sophosbuvir smanjuje oštećenje jetre i smanjuje koncentraciju virusa u krvi bolesne osobe - virusnog opterećenja. Istodobno, Sofosbuvir ne djeluje na ljudske enzime, i to smanjuje broj nuspojava.

Daklatasvir Je li visoko specifičan lijek s izravnim djelovanjem koji djeluje na hepatitis C virus, točnije na NS5A protein. Mehanizam tog učinka još uvijek nije potpuno jasan, ali je poznato da je taj protein neophodan za sastavljanje virusnih čestica iz RNA i proteina. Kao rezultat inhibicije ovog proteina, ne nastaju virusne čestice, novi virusi ne ulaze u krv i ne utječu na nove stanice jetre. U ovom slučaju, daklataswir se ne može koristiti za monoterapiju, jer hepatitis C virus može mutirati i postati imun na ovaj lijek.

Prednosti novih lijekova

Novi lijekovi imaju nekoliko značajnih prednosti u odnosu na lijekove koji su ranije korišteni za liječenje hepatitisa:

  • manje nuspojava;
  • nuspojave se javljaju rjeđe, čak i kod starijih osoba;
  • dopustiti uporabu režima liječenja bez uporabe interferona, pa stoga pacijent neće imati groznicu i druge simptome slične gripi;
  • tijek liječenja je kraći za dva ili tri puta;
  • mogu se koristiti za liječenje pacijenata s HIV-om;
  • Nemojte uzrokovati odbacivanje transplantata, može se koristiti za ubijanje virusa čak i nakon oštećenja jetre.

Tko je propisan somosbuvir i daklutasvir

Sofosbuvir i daklataswir dodijeljeni su bolesnicima s hepatitisom C prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa. Hepatitis treba liječiti specijalističkim liječnikom: hepatologom ili specijalistom zarazne bolesti. Liječnik propisuje trajanje tečaja, kombinaciju lijeka i doze, uzimajući u obzir laboratorijske i instrumentalne studije, virusni opterećenje.

Kontraindikacije na uporabu cofosbuvir i daklatasvir

Sofosbuvir se ne može koristiti u bolesnika u sljedećim slučajevima:

  • Dob od osamnaest godina;
  • Ozbiljno zatajenje bubrega s vrijednostima klirensa kreatinina ispod trideset mililitara u minuti;
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, prošle operacije na srcu, osobito protetike ventila;
  • Epilepsija i drugih mentalnih poremećaja;
  • Prisutnost malignih tumora.

Sofosbuvir se ne može koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, budući da nije bilo kliničkih ispitivanja, a liječnici ne znaju kako ovaj lijek djeluje na razvoj fetusa i rast i zrelost male djece. U tom slučaju pacijenti moraju poduzeti mjere kako bi spriječili trudnoću. Muškarci koji se liječe sophosbuvirom trebaju koristiti kondom.

Daklataswir nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Dob je manje od osamnaest godina.

Osim toga, budući da daklataswir nije korišten kao odvojen agent, već samo u kombinaciji, nije propisana za kontraindikacije glavnom lijeku.

Nuspojave sophosbuvira i daklataswir

Prema kliničkoj studiji kada su kombinirani cofosbuvira i daklataswir, neželjene nuspojave zabilježene su u ne više od deset posto bolesnika. U isto vrijeme, manje ili manje značajne nuspojave koje uzrokuju pacijentima da odustanu od terapije zabilježene su u samo jednom posto slučajeva.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se svom liječniku. Može ublažiti nuspojave podešavanjem doze ili propisivanjem simptomatskih lijekova.

Nuspojave nuspojava sophosbuvir i daklataswir:

  • bol u glavi, napadi vrtoglavice;
  • gubitak težine, gubitak težine;
  • povećana nervozna ekscitacija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  • paroksizmalna bol u trbuhu;
  • smanjenje broja eritrocita i koncentracije hemoglobina u krvi;
  • problemi s spavanjem, zaspanjem;
  • mučnina, vrlo rijetko povraćanje;
  • nedostatak apetita, pojava averzije prema hrani;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • suha koža, svrbljiva koža;
  • oštećenje sluha;
  • proljev.

Moguće alergijske reakcije koje se javljaju ovisno o vrsti košnica ili alergijskom dermatitisu.

Kako uzeti sophosbuvir i daklataswir

Kako bi pravilno uzeti sophosbuvir i daklutasvir morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Potrebno je strogo slijediti lijekove koje propisuje liječnik i vrijeme trajanja liječenja.

  • Poželjno je uzimati lijek jednom dnevno u isto vrijeme, tako da postupno ulazi u tijelo. Ovo je važno za održavanje konstantne koncentracije aktivne tvari u stanicama jetre i krvi.

  • Tablete se uzimaju uz hranu, bez žvakanja. Nemojte piti lijek na prazan želudac.

  • Ako povraćate u roku od dva sata nakon što ste uzeli pilulu, vrijedi uzeti drugu dozu.

  • Ako ste iz nekog razloga propustili lijek, kasnije možete piti tabletu. Međutim, ako je prošlo više od dvanaest sati od uobičajenog vremena unosa, lijek bi trebao biti pijan sljedeći dan, prema rasporedu.
  • Režimi liječenja ovise o stupnju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti ciroze i genotipu virusa.

    1. Akutni hepatitis C iz fazi bolesti, kada krv određuje virusne RNA hepatitis C, a koncentracija vrh IgM, i nije definiran definirano male količine IgG. Obično se infekcija nije bio više od šest mjeseci, a tretman je najučinkovitiji - to je dovoljno za osam tjedana tijekom kombiniranog sofosbuvir i daklatasvira.

  • Kada je zaražen virusom hepatitisa prvog ili četvrtog genotipa, propisan je dvanaest tjedan tečaja sophosbuvira i daklataswir. Ako je potrebno, dodajte treći lijek - ribavirin ili interferone. Učinkovitost liječenja iznosi devedeset i devet posto.

  • Kada je ko-infekcija prvi ili četvrti genotip hepatitisa C i HIV, cofosbuvir i daklataswir također su propisani tijekom dvanaest tjedana. Međutim, učinkovitost liječenja može biti niža - devedeset i pet posto. U nedostatku učinka liječenja s drugim lijekovima izravne akcije ili ciroze jetre, kombinacija sophosbuvira, ribavirin i daklatasvir propisuje se šest mjeseci.

  • Kada su zaraženi virusom hepatitisa C trećeg genotipa, somosbuvir i daklatasvir se primjenjuju dvanaest tjedana. U slučaju ciroze, ovo razdoblje se produžuje na dvadeset i četiri tjedna, a ribavirin se dodaje terapiji.

  • U hepatitisa C, uzrokovana virusom genotipa drugog propisane kombinacije daklatasvira sofosbuvir i u trajanju od tri mjeseca, ili kombinacijom daklatasvira, ribavirina i interferona produženog djelovanja za četiri mjeseca. Učinkovitost liječenja je blizu stotinu posto.

  • Kada su koinfektirani virusom drugog genotipa i HIV-om, daklatasvir i sophosbuvir propisuju se tri i pol mjeseca, ali učinkovitost će biti nešto niža.
  • Da biste poboljšali učinak liječenja i izbjegli nuspojave, koristite sljedeće preporuke:

    1. Izbjegavajte vožnju automobila i druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze reakcije, što može dovesti do nesreće. Aktivne tvari preparata vrše pritisak kočenja na središnji živčani sustav, smanjuju brzinu reakcije i koncentraciju pažnje.

  • Tijekom primjene i sofosbuvir daklatasvira barem jedan supružnik mora koristiti kontracepciju, budući da je učinak lijeka na reproduktivne stanice i fetus u razvoju još nije studirao do kraja. U tom slučaju, ako lijek preuzme muškarac, trebao bi koristiti kondom, tako da lijek zajedno s tekućinom za sjeme ne ulazi u žensko tijelo.

  • Nemojte uzimati samo antivirusne lijekove, već sve lijekove koje liječnik propisuje. Obično liječnici dodaju standardnoj terapiji hepatoprotector koji štiti jetru i poboljšava njegov oporavak, imunomodulator koji povećava otpor tijela na viruse.

  • Neki lijekovi se ne mogu uzimati u isto vrijeme. To ne samo da može smanjiti učinkovitost liječenja, već i dovesti do opasnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih kroničnih bolesti koje zahtijevaju redovite lijekove. Ni u kom slučaju ne kombinirati sophosbuvir i daklatasvir sa sljedećim lijekovima:
      • fenitoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbital;
      • okskarbazepin;
      • rifampin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • deksametazon;
      • lijekovi koji se temelje na parfemu St. John's parfmiranom.
    1. Izbjegavajte upotrebu alkoholnih pića, pogoršavaju tijek hepatitisa i drugih oštećenja jetre više od stotinu puta.

    2. Pokušajte se suzdržati od pušenja, što će smanjiti vjerojatnost nuspojava.

    3. Pridržavajte se propisane terapeutske prehrane. Odustati masne, pržene i druge teške hrane, začina, koje izazivaju izlučivanje probavnih sokova. Nemojte jesti hranu koja sadrži konzervanse, umjetne kemijske aditive, otrovne za jetru. Preferiraju polu-hranu bogatu vlaknima koja pomažu uklanjanju toksina: kruh, svježe povrće, žitarice, mahunarke.

    4. Ako vam liječnik ne ograničava količinu opijanja zbog edema ili ascitesa, piti najmanje jednu litru i pola dana tekućine. Pokušajte dati prednost čistoj mirnoj vodi.

    5. Ograničite ili odbacite upotrebu crnog čaja, kave i energetskih napitaka koji sadrže kofein. Kofein s cofosbuvirom može uzrokovati oštar porast krvnog tlaka, sve do hipertenzivne krize.

    6. Izbjegavajte pregrijavanje. Pokušajte ne biti na otvorenom suncu, nositi šešir. Ne posjećujte saunu i saunu.

    7. Ako vam je liječnik dodijelio tečaj terapije vježbanjem, prisustvujte treninzima. LFK poboljšava metabolizam, opskrbu krvlju, daje snagu i pomaže u zadržavanju tonusa.

    8. U slučaju problema sa spavanjem, preporučljivo je šetati vani, posebno u parkovima. Čisti zrak šume poboljšava dobrobit i olakšava zaspanje.

    Gdje kupiti sophosbuvir i daklutaswir

    Najučinkovitiji lijekovi koji sadrže Sofosbuvir i Daklatasvir, proizvedeni u SAD-u pod robnim markama Sovaldi i Daklinza. Međutim, liječenje Sowaldi će koštati od osamdeset četiri do stotinu šezdeset osam tisuća dolara za dvanaest tjedan tečaja. Tri mjeseca liječenja Daklins će vrijediti malo manje - pedeset tisuća dolara.

    Međutim, postoje generički lijekovi - lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar u istoj koncentraciji, ali se proizvode u drugoj biljci i pod drugim imenom. U bilo kojoj ljekarni možete pronaći primjer: No-Shpa se proizvodi pod zaštitnim znakovima "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Ili "Nurofen", koji se objavljuje pod imenom "Ibugen" "MIG" ili "Dolgit". U ovom slučaju, aktivne tvari originalnih lijekova i generičkih lijekova su iste - drotaverin i ibuprofen, ali cijena se može jako razlikovati.

    Sovaldi i Daklinza također imaju generike koji se proizvode u Egiptu, kao iu Indiji, a oni su mnogo pristupačniji od izvornih lijekova. Do sada je najniža cijena bila postavljena za egipatske droge. Tijek liječenja MPI Viropack i Daclavirocyrl koštat će oko trideset tisuća rubalja. Nešto skuplje od Indije. Na primjer, liječenje sofosbuvir pod «SoviHep» brand i daklatasvirom «DaciHep» stajat će oko 30 do 8000 rubalja za dvanaest tjedana. natjecatelj Tvrtka NATCO Pharma prodaje njezine lijekove skuplji: isti za vrijeme njihova liječenja sofosbuvir «Hepcinat» i daklatasvirom «Natdac» košta prosječno pyatdesyat tisuća.

    U Rusiji ti lijekovi nemaju službenu dozvolu pa pacijenti moraju naručiti lijekove izravno u zemlji koja se proizvodi - Egipat ili Indija. Cijene za njih su znatno niže nego kod američkih lijekova, što čini liječenje hepatitisa C više pristupačnim. Na internetu možete pročitati recenzije o liječenju s generičkim sophosbuvirom i daklatasvirom i pazite da ne djeluju niže od originalnih lijekova.

    Međutim, prije nego što kupite, pobrinite se da imate posla s iskrenim prodavateljem. Scammers, koji su na internetu veliki broj, mogu prodati lažni, što nije dovoljno da neće pomoći u borbi protiv bolesti, ali također može uzrokovati dodatnu štetu tijelu. Ili mogu uzeti novac bez davanja ništa zauzvrat.

    Prije nego što izvršite narudžbu, provjerite recenzije o određenim prodavačima web-lokacija. Ne vjerujte prenisku cijenu jer je to siguran znak da pokušavate prodati lažni.

    Mi ćemo vam, zauzvrat, pokušati ispričati najvjerojatnije kanale za kupnju pristupačnog tretmana.

    Top