Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Koje su funkcije jetre u tijelu? Koje su glavne funkcije ljudske jetre?
2 Proizvodi
Koliko brzo se vraća jetra - regeneracija stanica
3 Steatoza
Liječenje hepatitisa C s Sofosbuvir i Daklataswir
Glavni // Žutica

Ciroza jetre - simptomi, uzroci i liječenje


Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Kožne manifestacije s cirozom jetre

Znakovi ciroze jetre

Nakon medicinskog dekodiranja, ciroza jetre znači postupnu smrt dijelova svojih tkiva, pojavu ožiljaka na svom mjestu. Pojava vlaknastih oblika dovodi do disfunkcije organa. Jetra više ne sudjeluje u punom režimu probave, pročišćavanja od otrovnih tvari, sintezi proteina, ugljikohidrata, masti. Smrt lobule organa dovodi do smrti. Češće u muškaraca za 40 godina. Koji su rani znakovi ciroze jetre? Uzroci bolesti su različiti, ali simptomi su uvijek slični. Pročitajte dalje, kako prepoznati ciroza jetre pomoću vanjskih znakova.

Prvi znakovi ciroze jetre

Rani znakovi ove bolesti trebali bi poslužiti kao alarmni signal, s obzirom da je u slučaju bolesti oko 40% slučajeva asimptomatsko. Ako vi ili vaš liječnik koji ste pohađali obratili pozornost na neke znakove upalnih procesa koji se javljaju u jetri - svakako prođite kroz dodatan pregled. Bolest, identificirana u ranoj fazi, još je uvijek moguće liječiti. Orgulje posjeduje rijetku svojinu samoizlječenja oštećenih stanica ako stvara povoljne uvjete. Malo više o znakovima koji upućuju na probleme.

U muškaraca:

  • gubitak tjelesne težine;
  • apatija, depresivno stanje;
  • dnevna pospanost;
  • brzi zamor, slaba radna sposobnost;
  • crvenilo kože na dlanovima i nogama;
  • smanjena erektilna funkcija, potpuna impotencija;
  • atrofija testisa;
  • vanjske promjene u pogledu karakteristika ženskog spola, uključujući povećanje mliječnih žlijezda;
  • bol u trbuhu;
  • promjena boje urina i izmeta;
  • žuta boja kože.

U žena:

  • oštar gubitak težine;
  • letargija, slabost;
  • pospanost tijekom dana, noćna nesanica;
  • smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija);
  • modrice na koži;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • kapilarnu mrežu preko lica i cijelog tijela;
  • bijele pruge na noktima;
  • promjena boja mrlja i urina;
  • bol u trbuhu;
  • kupiti kožu žute boje.

Simptomi ciroze jetre

Ciroza jetre određena je vizualnim simptomima i kliničkim znakovima nakon laboratorijskih testova. Različite faze ciroze jetre ostavljaju trag na izgledu pacijenta, a osobito na svjedočenju i rezultatima ispitivanja. Da li se simptomi razlikuju s različitim oblicima ciroze? Saznajte više o tome kako prepoznati znakove bolesne jetre.

alkoholičar

Najčešći tip bolesti, oko 50%, kada se povećava jetra i slezena, je alkoholna ciroza jetre. Prolazeći tvari koje sadrže alkohol samim sobom, obavlja funkcije pročišćavanja krvi. Ali konstantna, u velikim količinama, opijenost dovodi do kvarova u tijelu. Znakovi ciroze jetre kod alkoholičara su izraženije nego kod drugih pacijenata. Posebno su vidljivi u posljednjoj fazi raspada ovog važnog "filtera" cijelog organizma. Alkoholni hepatitis se određuje simptomima:

  • potpuna odsutnost apetita, mučnina, povraćanje;
  • velika pospanost;
  • koža suha, prekrivena "zvijezdama" krvnih žila, ponekad noćnom svrabu;
  • povećane žlijezde slinovnica, vrećice pored aurikula;
  • nedostatak seksualne želje;
  • kršenje funkcija spolnih organa;
  • nadutost;
  • česte boli u području pravog hipohondrija i abdominalne šupljine.

bilijarni

Znakovi primarne bilijarne ciroze su česti kod žena u dobi od 40-50 godina. Upala i promjene u radu žučnih kanala unutar jetre dovode do stagnacije štetnih tvari. Zašto se to događa? Autoimuna bolest, čiji se put polako kreće i nije uvijek vidljiv, temelji se na činjenici da imunološki sustav uništava stanice njegovog tijela, uzimajući ih za "štetnike". Kao rezultat istraživanja ultrazvuka, na jetri su vidljivi čvorovi i ožiljci koji nastaju kada umre zdravo tkivo organa. Izvana primarna bilijarna ciroza izgleda ovako:

  • dermalna svrbež, gori noću;
  • zamračivanje kože na leđima i savijanje udova - "pseudo tan";
  • ravne benigne formacije;
  • gorak okus u ustima;
  • produljena niska temperatura;
  • bol u hipohondrijumu pravo.

Za muškarce 30-50 godina, sekundarna bilijarna ciroza je više tipična. Znakovi muške ciroze su isti kao u slučaju primarne bilijarne ciroze, ali još izraženije. Urina postaje smeđa, izmet, naprotiv, obezbojenje, koža dobiva čvrstu sjenu tamnih mrlja već u ranoj fazi. Snažna bol u trbuhu i groznica preko 38 stupnjeva C.

virusni

Infekcija virusnim hepatitisom ima nekoliko oblika. Najčešći oblik koji vodi do ciroze jetre je hepatitis C. Infekcija se javlja kroz krv tijekom transfuzije, operacije, u velikom rasponu ovisnika o riziku od ovisnosti i donora. Kronični hepatitis B i D poremećaju funkciju jetre, što dovodi do upale. Ako se pravodobno liječenje, zatim cirozu ne može tolerirati. Prvi i glavni znakovi infekcije virusnim hepatitisom, što dovodi do ciroze:

  • oštar porast trbuha može signalizirati krvarenje u trbušnu šupljinu;
  • svijetlo žuta koža i proteini očnih jabučica;
  • jaka bol na desnoj strani;
  • gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje;
  • tamni urin;
  • bijeli izmet;
  • proširenje jetre;
  • povišene temperature.

dijagnostika

Počnite provoditi sveobuhvatan sveobuhvatni pregled, kojeg imenuje liječnik, potreban vam biokemijski test krvi. U cirozi je važan pokazatelj hemoglobina, koja se može spustiti, kršenje zgrušavanja krvi. Isporuka analize za otkrivanje virusa hepatitisa A, B, C, D, G uključena je u popis obveznih jer je zarazna bolest.

Na ultrazvuku, znakovi ascitesa u cirozu jetre bit će vidljivi ako se nakuplja strana tvar u trbušnoj šupljini. Ako liječnik ostaje u nedoumici o ispravnoj dijagnozi, propisana je MRI ili MRI sken s kontrastom. što će vam omogućiti da vidite ispravniju i jasniju sliku upalnih žarišta i procesa u jetri, uz ispis fotografije.

Video: Koji su simptomi ciroze jetre?

Informativni video o znakovima ciroze jetre pomoći će da se zaustavi pozornost na problemu koji mnogi ljudi čak i ne znaju o. Trajanje bolesti može se izračunati tijekom godina, bez izazivanja anksioznosti, a liječenje počinje kada upala ulazi u pozornicu koja donosi komplikaciju. Prognoza masovnog broja ljudi koji imaju probleme jetre, bez obzira na uzrok njihove pojave, nije utješna. Prevencija i rani screening su najznačajnije sredstvo u borbi za zdravlje, što se spominje u predloženom videu.

Prvi znakovi ciroze jetre

Sa cirozom Pechenegs, postoji smanjenje broja jetrenih stanica i restrukturiranje njegove strukture. Uz ovu bolest dolazi do zatajenja jetre, kao i portalne hipertenzije. Prvi znakovi ciroze jetre trebaju svakoj osobi da se odmah posavjetuju s liječnikom i podvrgavaju se pregledu i liječenju koje je propisao. Bez propisno odabranog i pravodobnog liječenja bolesnika s cirozom, jetra vrlo brzo umire.

Početni simptomi bolesti

Prvi simptomi ciroze jetre slični su onima drugih bolesti ovog organa. Morate se pobrinuti ako primijetite:

1. Bol ispod desnog rebra. U epigastričnoj regiji može biti i bol. Bol postaje jača nakon što se osoba bavila sportom, konzumirala alkoholna pića ili kušala previše masne i začinjene jela. Uzrok bolnih osjeta je povećanje veličine jetre.

2. Svrab kože. Svrab može biti dovoljno malo ili dovoljno jak. Pojavljuje se zbog nakupljanja u krvi pacijenta s cirozom jetre žučnih kiselina.

3. Poremećaj stolice. To se događa, u pravilu, nakon što jede pretjerano masnu hranu.

4. Mučnina, povraćanje. Ako je bolest popraćena varikoznim venama jednjaka, nečistoća krvi može se naći u povraćanju.

5. Visok umor, razdražljivost.

6. Okus gorčine u ustima. Osim toga, osjećaj suhoće se također može osjetiti u ustima.

7. Nadutost.

8. Kršenje menstrualnog djelovanja. Ovaj simptom ciroze javlja se samo kod žena.

Vanjski simptomi ciroze jetre

Osim tih simptoma, morate znati koji znakovi ciroze na koži mogu doći. Prisutnost bolesti je naznačeno:

1. Iznenadni jaki gubitak težine. Tko ima cirotičnu bolest jetre, neočekivano izgubi težinu. Može doći do iscrpljivanja i atrofije mišića. Lice osobe s cirozom ljudske jetre i udova raste glasnije. Na nogama u isto vrijeme kao iscrpljenost razvija edem.

2. Lag u tjelesnom i seksualnom razvoju. Ako je dijete cirozno s cirozom, tada je njegov rast znatno niži nego kod vršnjaka.

3. Žućkasta koža i sluznice. Također koža može biti snažno granatirana. Boja kože i sluznice može biti svijetlo žuta ili bronca.

4. Vaskularne zvjezdice. Pojavljuju se na prsima, trbuhu i rukama pacijenta. Također, posebno se zvjezdice pojavljuju u kutovima očiju i na krilima nosa. U nekim slučajevima zvijezde mogu krvariti.

5. Oticanje i crvenilo jezika.

6. Povećana mliječne žlijezde. To se događa zbog kršenja u razmjeni estrogena.

Vanjski znak ciroze jetre otkriva liječnik tijekom pregleda.

Dijagnoza ciroze jetre ne može se izvršiti samo za jedan simptom. Pacijent nakon imenovanja imenuje biokemijski krvni test, analizu urina, ultrazvučni pregled jetre, fibrogastroduodenoskopiju.

Pročitajte više:

Koji su znakovi ciroze jetre?

svjetlo Guru (2768) prije 7 godina

Najčešće, ciroza se razvija kao posljedica produljenog tijeka kroničnog virusnog hepatitisa, koji uzrokuje viruse B i C.

Drugi vrlo važan uzrok ciroze je zlouporaba alkohola.

Nažalost, nije neuobičajeno uzrok koji je uzrokuje otkrivanje ciroze, u kojem slučaju se zove kriptogeni (tj. Nepoznat uzrok).

Rijetko se uzrokuje ciroza zbog kršenja protoka žuči, metaboličkih poremećaja pojedinih elemenata (bakar, željezo itd.). kao rezultat otkazivanja srca, autoimunih poremećaja (kada tijelo percipira svoje stanice kao stranu).

Kako se manifestira ciroza?

Znakovi ciroze ne ovise o uzroku, već su određeni stupnjem bolesti.

U početnoj fazi ciroze (prema međunarodnoj klasifikaciji je klasa A), nema komplikacija bolesti.

U ovom trenutku je vrlo važno ukloniti uzrok bolesti koja će sačuvati preostalo zdravo jetreno tkivo i voditi normalan životni stil. Činjenica je da jetra ima vrlo velike mogućnosti za regeneraciju (oporavak). i zdrave stanice mogu raditi za sebe i svoje pogođene drugove.

Sposobnost vraćanja jetre opisana je u drevnom grčkom mitu Prometeja. Svakog dana je orao stigao i izvadio jetru, a ujutro je ponovno obnovljen.

Povećanje volumena trbuha, pojava promjena na dijelu svijesti i ponašanja, krvarenje zubnog mesa, nosač ukazuju na komplikacije bolesti (prema međunarodnoj klasifikaciji to su klase B i C).
mit Prometeja

Ciroza ne ide uvijek, liječenje može zaustaviti daljnji razvoj.

Što može pacijent prigovoriti cirozom jetre?
Povećan umor
Mršavljenje
Razni poremećaji svijesti i ponašanja (smanjena koncentracija pažnje, pospanost tijekom dana, poremećaj noćnog sna itd.)
Smanjeni apetit i nemir u abdomenu (oticanje, osjećaj brze sitosti tijekom jela)
Žutica (bojanje kože, sclera u žutoj boji).
Pojašnjenje ili obezbojenje izmeta, zamračivanje urina
Bol u abdomenu
Puffiness of shins i (ili) povećanje veličine trbuha zbog slobodne tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites)
Krvarenje: nazalni, gastrointestinalni, desni, hemoroidi, kao i potkožna krvarenja
Česte bakterijske infekcije (respiratorni trakt itd.)
Smanjenje seksualne želje
Kod muškaraca - često ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda).

Komplikacije ciroze jetre

Pacijent s cirozom jetre i njegovih rođaka treba znati svoju bolest, komplikacije i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć.

Heptička encefalopatija je reverzibilna oštećenja mozga od otrovnih proizvoda koji se ne oštećuju jetrom kao rezultat njegove štete.

Za hepatičku encefalopatiju karakteriziraju razni poremećaji svijesti, inteligencije, ponašanja, neuromuskularnih poremećaja.

Skriven je hepatski encefalopatija (neprimjetan pacijentu i drugima). i onda ga može otkriti samo doktor tijekom posebnih testova.

Ekstremni stupanj hepatičke encefalopatije je koma (nesvijest). temelji se na akutnoj ili kroničnoj insuficijenciji jetre.

Što može dovesti do razvoja ili poboljšanja hepatičke encefalopatije?
Nekontrolirana uporaba diuretika, povraćanje i proljev. Zašto? Uz njih dolazi gubitak velike količine tekućine i kršenje sastava krvnih elektrolita.
Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i želuca, ulkus želuca i / ili duodenuma, rupture želučanih sluznica i jednjaka tijekom povraćanja. Zašto? Kada krvarenje iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, krv ulazi u lumen crijeva, gdje se obrađuje i apsorbira. To dovodi do stvaranja velikog broja toksičnih tvari, posebice amonijaka.

Ksenia Davydova Učitelj (1158) prije 7 godina

to je ono što sam našao - povećan umor
Mršavljenje
Razni poremećaji svijesti i ponašanja (smanjena koncentracija pažnje, pospanost tijekom dana, poremećaj noćnog sna itd.)
Smanjeni apetit i nemir u abdomenu (oticanje, osjećaj brze sitosti tijekom jela)
Žutica (bojanje kože, sclera u žutoj boji).
Pojašnjenje ili obezbojenje izmeta, zamračivanje urina
Bol u abdomenu
Puffiness of shins i (ili) povećanje veličine trbuha zbog slobodne tekućine u abdominalnoj šupljini (ascites)
Krvarenje: nazalni, gastrointestinalni, desni, hemoroidi, kao i potkožna krvarenja
Česte bakterijske infekcije (respiratorni trakt itd.)
Smanjenje seksualne želje
Kod muškaraca - često ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda).

Irina Stručnjak (480) prije 7 godina

Postoji nekoliko sindroma:
Sindrom boli, u pravilu, povezan je s diskineziom žučnog trakta ili s nekrotičnim promjenama u jetri (osobito podkapsulama).
2. Žutica je uzrokovana mehaničkim oštećenjem izljeva žuči zbog intrahepatične kolostoze, ili nekrotičnim promjenama i apsorpcijom vezanog bilirubina u krv.
3. Sindrom vrata hipertenzije - vrlo je važan u sindromu portalne vene. To se očituje pomoću varikoznih vena u jednjaku, rektumu i prednjem abdominalnom zidu; ascite i splenomegalija. Potonji može, uz hipersplenizam, tj. Kršenje funkcije slezene
U kliničkim uvjetima, odvajanje kroničnog hepatitisa i ciroze predstavlja znatne poteškoće. Ako pacijent ima portalni hipertenzija, obično se ne postavlja pitanje je li to ciroza ili hepatitis. Dijagnostičke poteškoće nastaju kada portalna hipertenzija nije klinički prisutna. Kriteriji za ciroze su slabi. Prvi klinički znak, vrlo neizvjestan, je nepovratna priroda tijeka procesa. Čim dođe do deformacije lobula i konvergencije portalnog trakta i središnje vene, odmah se proces postaje sam generirajući, a ta samoobnavljanje je najkarakterističnija obilježja ciroze. Kada je klinički jasno da patološki proces izlazi iz akutne faze, kada je bolest definitivno uzela progresivni tečaj, obično je već ciroza.
Drugi je simptom zbijenost jetre. Kod kroničnog hepatitisa jetra ne postiže visoku gustoću, procesi fibroze nisu izraženi. Uz cirozu jetre, fibroza je sjajna. Teška jetra također je znak njezine ciroze.
Treći simptom je nejednakost njezine površine. Kod ciroze malih čvorova, ovaj simptom se ne može otkriti, ali s velikim nodularnim tuberozitetom, neujednačenost površine jetre određuje se čak i prije kliničkih manifestacija portalne hipertenzije.

Mikhail Morozov Umjetna inteligencija (161035) prije 7 godina

Povećanje volumena trbuha, pojava promjena na dijelu svijesti i ponašanja, krvarenje zubnog mesa, krvožilni nosa.

Medicina @ 93 Profi (814) prije 7 godina

bol u pravom hipohondrijumu, nadutost, periodično zatamnjenje urina, gubitak težine, sklonost "modricama". crvenilo dlanova. U mnogim pacijentima, bolest se prepoznaje tek kada se pojave komplikacije: akumulacija tekućine u trbuhu, oslabljena svijest, krvarenje iz jednjaka i želuca, žutica.

Tanya Berezina Učitelj (2008) prije 1 tjedan

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, prehrana i stadij ciroze

Cirroza jetre - velika oštećenja organa, što dovodi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene s vlaknima vlaknima. Kao rezultat supstitucije, nastaju različiti čvorovi, koji radikalno mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti organa, do potpunog gubitka učinkovitosti.

Koja je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom, kao i ono što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - razmotrimo detaljno u članku.

Što je ciroza jetre?

Ciroza - patološko stanje jetre, koje je posljedica poremećene cirkulacije u vaskularni sustav, jetru i bilijarni disfunkcije obično javlja s kroničnim hepatitisom i karakteriziran potpuna povrede arhitektonskog jetreni parenhim.

Unutar jetre je lobula, koja izgledom podsjeća na saonice koja okružuje krvnu žilu i odvojena je vezivnim tkivom. U cirozi se umjesto lobula formira vlaknasto tkivo, a razdjeljivači ostaju na mjestu.

Cikroza se razlikuje po veličini čvorova formiranja na malom čvoru (mnogi čvorovi do 3 mm u promjeru) i grubo čvor (čvorovi prelaze 3 mm u promjeru). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa ciroza se odnosi na neizlječive bolesti.

Jetra je najveća probavna i unutarnja sekrecija u tijelu željeza.

Najvažnija funkcija jetre:

  1. Neutralizacija i uporaba štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i formirane u procesu vitalne aktivnosti.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su proveli svoj život.
  3. Stvaranje žuči, uključeno u obradu i cijepanje hrane.
  4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
  5. Zadržavanje ravnoteže metabolizma bjelančevina, ugljikohidrata i masnoće sintezom albumina, stvaranja dodatnih rezervi (glikogena).

Prema istraživanjima:

  • u 60% bolesnika postoje izraženi simptomi,
  • u 20% pacijenata, ciroza jetre je latentna i slučajno je otkrivena tijekom istraživanja za bilo koju drugu bolest,
  • U 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

klasifikacija

Stopa razvijenosti bolesti nije ista. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura lobula organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Polazeći od razloga zbog kojih je nastala ciroza jetre, određene su sljedeće varijante:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žuči, parazitna bolest jetre);
  • otrovna, ciroza, toksična i alergijska (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (nastao na pozadini venske kronične stagnacije);
  • šećerna prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, akumulacija ciroze, nastala uslijed nasljednih metaboličkih poremećaja);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces napreduje u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stagnacije žuči. U tom stanju infekcija može biti povezana s enterokokima, E. coli, streptokokima ili stafilokokima.

U bilijarne ciroze jetre lezije u strukturi tkiva nije otkriven, a vezivno tkivo počinje da se formira samo oko upaljene intrahepatičkih kanalizacije - tako namršti jetru i izumiranje njegovu funkcionalnost može biti dijagnosticirana vrlo uznapredovale bolesti.

Ciroza jetre jetre

Najčešći oblik bolesti, kojeg karakterizira oštećenje jetrenih tkiva i smrt hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zlouporabe alkoholnih pića. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na povrede probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, izgled vaskularnih zvijezda na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

uzroci

Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzroku smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s incidencijom od oko 30 na 100 tisuća ljudi godišnje. Posebno je alarmantna činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci su bolesni tri puta češće. Glavni vrh incidencije pada na razdoblje nakon četrdeset godina.

Glavni čimbenici rizika za ciroze su:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
  • venske zagušenja u jetri, povezana s produljenim i teškim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
  • dugotrajna bolest žuči

Oko 50% bolesnika s cirozom jetre razvija bolest zbog nekoliko uzročnih čimbenika (češće hepatitis B virus i alkohol).

Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

Sumnjati da prisutnost bolesti prema ranijim znakovima nije uvijek moguća jer je u 20% slučajeva latentna i ne manifestira se ni na koji način. I čak u 20% pacijenata, patologija se može otkriti tek nakon smrti. Ipak, preostalih 60% bolesti još se očituje.

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumacije masnih, prženih i mariniranih hrana, alkoholnih proizvoda, kao i prekomjernog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u usnoj šupljini, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće žutiranje kože, sluznice i očnih bjelančevina.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Koliko patologija napreduje, to će ovisiti ne samo o stanju osobe, nego io potrebnoj terapiji.

Criroza jetre bilo koje etiologije razvija se prema jednom mehanizmu, koji uključuje 3 faze bolesti:

  • 1 stupanj (početni ili latentni), koji nije popraćen biokemijskim poremećajima;
  • 2. stupanj subkompensacije, u kojem se promatraju sve kliničke manifestacije koje svjedoče o funkcionalnim kršenjima jetre;
  • 3 faze dekompenzacije ili stupnja razvoja insuficijencije jetrenih stanica s progresivnom portalnom hipertenzijom.

Posljednji 4 stupnja ciroze

Ciroza jetre četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih mogućih znakova i simptoma bolesti, teških bolova koje samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu zaustavljanju.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju karakterističan izgled:

  • blijedo žuta mekana koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • Na koži lica, tijelo ima crvene i purpurne pauke iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
  • na abdomenu - mreža proširenih vena;
  • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim terminalnim falanstvima, glupim noktima;
  • oticanje na nogama;
  • povećana prsa, mali testisi kod muškaraca.

Zašto se ti simptomi javljaju u 4 faze?

  1. Prvo, zbog akumulacije amonijaka u krvi, koje su iznimno toksične, pacijentu se dijagnosticira encefalopatija. Kasnije se javlja hepatička koma. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je ugrožena, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Tada postoji depresivno stanje, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i donje noge popuštaju.
  3. Treće, to je zbog teških krvarenja da pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze jetre

Asimptomatski tečaj opažen je u 20% pacijenata, a često bolest prolazi:

  • u početku s minimalnim manifestacijama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • To kasnije može pridružiti periodično tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izazvan alkoholom ili oslabljen prehrane i ne reagiraju na prijem antispazmatici, rana sitost (osjećaj punoće) i svrbež kože.
  • Ponekad postoji blagi porast temperature tijela, nosebleeds.

Štoviše, u praksi postoje slučajevi tijeka bolesti, ni na koji način se ne manifestiraju 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj faktor, izgradnja samo dobrog zdravlja pri pokušaju utvrđivanja dijagnoze je neracionalno - čak i to stanje zdravlja može biti vidljivo.

Postoje takvi sindromi u cirozi:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptički (mučnina, povraćanje, smanjena ili bez apetita, promjene u preferencijama ukusa, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • portalna hipertenzija (širenje potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermiju (povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti u teškoj fazi ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (obezbojenje stolice, zatamnjenje urina, icterus kože i sluznice, trajno svrbež kože);
  • bolna (paroksizmalna ili stalna bol u pravom hipokondriumu i abdominalnoj regiji trbuha);
  • hemoragijska (povećana osjetljivost na pojavu hematoma, točkasta krvarenja na sluznici, nosna, jednjasta, želučana, intestinalna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugim poremećajima probavne funkcije, tako da se simptomi spajaju:

  • disbakterija crijeva (uznemirenje stolice, bol u crijevima),
  • refluks-ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
  • kronični pankreatitis (šindre gornje abdominalne boli, labav stolice, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifični javljaju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze u nastanku bolesti pojavljuju se ti simptomi. Oni uključuju:

  • Dyspepticni fenomeni u obliku stvaranja plina, prisutnost povraćanja, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu i nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nemotiviranom slabosti.
  • Psiho-neurološki poremećaji debitiraju u obliku sna i smetnji raspoloženja, oštećenja pamćenja i poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava pacijenata s cirozom

Pojava ascitesa u cirozi

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  • iscrpljeno lice, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  • povećani abdomen (zbog ascitea);
  • širenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  • u mnogim pacijentima otkrivaju se fenomeni hemoragijske diateze uzrokovane oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije smrtno su opasne. Među njima:

  • peritonitis (upala peritoneumskih tkiva);
  • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivan odlazak krvi u njihovu šupljinu;
  • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • hepatička insuficijencija;
  • hepatična encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • kršenje funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
  • raka jetre.

dijagnostika

Dijagnozu provodi gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije anamneza i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih studija, funkcionalnih testova i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
  • Opća analiza krvnih znakova anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjenje broja trombocita i leukocita.
  • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimitohondrijska i antinuklearna antitijela) - utvrditi uzrok bolesti.
  • Analiza izmeta za latentnu krv - identificirati gastrointestinalno krvarenje.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (kompleks bubrega) - za otkrivanje komplikacija ciroze jetre - razvoj otkazivanja bubrega.
  • Krv alfa-fetoproteina - ako se sumnja da razvija komplikacije - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk trbušne šupljine određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećani pritisak u plućima jetre.
  2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, moguće je identificirati različite patologije, uključujući benigne i maligne neoplazme.
  4. Angiografija je proučavanje krvnih žila jetre kako bi se utvrdilo povećanje pritiska u njima.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina produktivna metoda za potvrđivanje dijagnoze ciroze jetre. Također pomaže u određivanju uzroka, metoda liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok pacijenti mogu osjetiti pritisak i neku tupu bol.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze jetre kako bi se identificirale proširene vene jednjaka i spriječile rizik od krvarenja.

U proučavanju unutarnjih organa postoje izrazite funkcionalne i distrofične promjene:

  • Miokardijalna distrofija manifestira se palpitacijama, širenjem granice srca s lijeve strane, gluhom tonova, dispnejom,
  • na ECG - smanjenje ST intervala, promjena T vala (smanjenje, dvofazna, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se detektira hiperkinetički tip hemodinamike (povećanje minute volumena krvi, puls, brz, pun puls).

Liječenje ciroze jetre

Osnovna načela korištena u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka koji su doveli do ove bolesti, kao i na razvoj specifične prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Kada alkoholna ciroza - kako bi se eliminirao protok alkohola u tijelo.
  • U slučaju virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunitet.
  • Cirroza, koja je nastala kao posljedica masnog hepatitisa, tretira se s niskom lipidnom prehranom.
  • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

Preporuča se bolesnicima s nekompliciranom cirozom:

  • uravnotežene kalorijske i visoko proteinske prehrane, isključujući kemijske iritante probavnog sustava (akutna, kiselinska, pikantna, previše slane hrane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "suvišnih" droga, čije primjene nema jasnih indikacija;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormonski lijekovi, imunosupresori, itd.);
  • Vitaminoterapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotectors (ademethionine, lipoic acid, ursodeoxycholic acid, itd.);
  • sredstva usporavanja fibroze (ponekad korišteni interferoni, kolhicin, itd.).

Da bi se postigla normalizacija metabolizma stanica jetre, upotrijebljeni su kompleksi vitamina, kao i lijekovi Riboxin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje glukokortikoidnu terapiju.

Da se spriječi infekcija, svi pacijenti s cirozom na bilo intervencija (vađenja zuba, sigmoidoskopije, paracentezom et al.) Daje preventivi antibiotike. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci za cirozu pomažu u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Plazmafereza;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre s cirozom

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se obavlja ako se jetra ne može nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu se dijagnosticira unutarnje krvarenje, koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
  • Previše tekućine se akumulira u abdominalnoj šupljini (ascites), pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • Razina albumina pada ispod razine od 30 g.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke kardinalne mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Stil života pacijenata s cirozom jetre također treba prilagoditi:

  1. kontrolirati promjene u rukopisu, pa bi pacijent svakoga dana napisao kratki izraz u bilježnici s datumima;
  2. s razvojem ascites treba smanjiti korištenje tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. obvezno pratiti omjer korištene tekućine i količinu dodijeljenih urina. Urin može biti malo manji od ukupne količine upotrijebljene tekućine;
  4. da se provede dnevno mjerenje težine i volumena želuca, ako postoji porast tih pokazatelja, tada se tekućina zadržava u tijelu;
  5. više odmora;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
  7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana za ovu bolest važno je za sprečavanje napredovanja neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilnog uzimanja hrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i povećava imunosne snage tijela.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • Bilo konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, paradajz paste, kečap, senf, hren, majoneza, sokovi i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
  • masnih razreda mesa, peradi i ribe;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
  • Slanost (kobasice, povrće, kavijar, vrlo slane sorte sira);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • konditorski proizvodi (kolači, kolači, buns, buns, itd.);
  • sve mahunarke;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gaziranih pića.

Prema broju dijete broj 5 pacijent može koristiti:

  • Mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kompote, čaj;
  • kolačiće, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
  • mlitavo meso i ribu;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, jam;
  • juhe s mlijekom;
  • jedan jaje dnevno;
  • zobene pahuljice i heljde.

Kako bi se razumjelo što dijeta treba biti za cirozu jetre, kada se opisuje izbornik, treba imati na umu da ova bolest ima dvije faze - nadoknađene i dekompenzirane.

Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Izbornik za bolesnike s cirozom jetre trebao bi biti napravljen uzimajući u obzir takve zahtjeve:

  • prvo vrijeme voća i povrća: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski boršč;
  • glavna jela: nemasnog mesa (govedina, svinjetina), piletine ili puretina bez kože, parne kotleta, meso kunića, kuhano ili na pari kuhano nemasno riba, riba pljeskavice, kajgana;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, kruh vrhunske kvalitete, nezaslađeni keksi;
  • desert: jabuke, bobice, marmelade, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, ukiseljeni sir, kefir, kiselo masno vrhnje;
  • masti: krem, suncokret i maslinovo ulje;
  • piće: čaj na biljkama, dekocije, sokovi.

Koliko godina živi s cirozom jetre: prognoza

Trenutno dijagnoza "ciroze jetre" nije presuda ako je bolest otkrivena u vremenu i liječena. Ljudi koji disciplinirano slijede preporuke liječnika i redovito pod nadzorom liječnika ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Prognoza za život pacijenta bolje je uspostavljena nakon potvrđivanja ciroze prema Child-Turcottovim kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin manji od 2 mg, izliječeni ascites;
  2. Klasa B - sub-preporučeni oblik albumina iznad 3,5 g / dL, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

U klasi C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. Na 3-4 stupnja preživljavanje 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

Što se tiče faze dekompenzacije, postoje razočaravajuće statistike prema kojima većina pacijenata umire u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza nije uzrokovana autoimunom bolešću i hepatitisa, koji je uspješno izliječen ili premještena u kronični oblik ili uporabe alkohola, osoba može očekivati ​​da će živjeti još dugo.

Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su otkrivanje bolesti u ranim fazama i poštivanje preporuka koje je utvrdio liječnik.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela ispravne i zdrave prehrane, ne dopuštajući zloupotrebu alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirom odgovarajuće taktike terapije.
  • Prehrana ljudi koji su već dijagnosticirao cirozu jetre, trebao bi se dogoditi samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno morate konzumirati vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv bolesnika s hepatitisom A i B.
Top