Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Deformacija žučnog mjehura kod djeteta i odrasle osobe
2 Giardia
Infekcija virusom hepatitisa C
3 Steatoza
Focalne edukacije u jetri: vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje
Glavni // Žutica

Ciroza jetre u fazi dekompenzacije


Cirroza jetre je kronična bolest, s tendencijom napredovanja. Bolest dovodi do razvoja nepovratnih promjena u stanicama organa. Kao rezultat toga, normalno tkivo je zamijenjeno vlaknastim, zbog čega je normalno funkcioniranje jednostavno nemoguće. To utječe na rad vitalnih organa i tjelesnih sustava.

Oštećenja i upala jetrenih stanica dovode do njihove potpune smrti. Osamdeset posto prijavljenih slučajeva ciroze uzrokovano je virusnim hepatitisom ili alkoholizmom. Također izazivaju pojavu strašne bolesti mogu parazitne bolesti, uzimanje određenih lijekova, autoimune procese i drugo.

Bolest se razvija prilično polako. Prvi znakovi i možda neće biti uopće. Tijekom vremena mogu se pojaviti sljedeći simptomi: žutica, pruritus, vaskularne klice, slabost, smanjena učinkovitost, gubitak težine uslijed gubitka apetita. U ovom članku ćemo detaljnije razgovarati o dekompenziranoj cirotičnoj jetri.

Što znači stupanj dekompenzacije?

Cirroza se odvija u nekoliko faza, a vrlo je važno ne propustiti prve znakove patološkog procesa. Nažalost, ne možete se u potpunosti riješiti bolesti, ali ovdje ćete usporiti daljnji napredak u vašim sposobnostima. U prvoj fazi bolesti nastaju upalne-nekrotične promjene u jetri.

Kompenzirana ciroza manifestira se u obliku slabosti, umora, smanjene koncentracije i pažnje, smanjenja apetita. Često pacijenti otpuštaju ove simptome zbog nedostatka vitamina ili umora. Čak iu drugoj fazi postoje ozbiljniji simptomi. Koža dobiva žutu boju, pojavljuje se svrbež, povećava se tjelesna temperatura.

Također, pacijenti su zabrinuti zbog nelagode u abdomenu, a napadaj mučnine može dovesti do povraćanja nečistoća bilijarne tajne. Izlučivanje mase osvjetljava, dok urin dobiva tamniju nijansu. Tkivo jetre počinje zamijeniti vlaknastim tkivom, ali u ovoj fazi organ nastavlja raditi u uobičajenom načinu rada.

Treća faza je dekompenzirana ciroza jetre. U ovoj fazi mogu doći do ozbiljnih komplikacija u obliku koma jetre, infekcije krvi, upale pluća, tromboze vene i drugih. Ova faza je također karakterizirana iznenadnim krvarenjem iz nosa, desni ili anusa.

Također, bolesnici imaju proljev, potpunu impotenciju, oštar pad tjelesne težine, povraćanje, visoku temperaturu, kao i atrofiju mišića ruku i interkostalnog dijela. Pacijenti bi trebali biti u bolnici, jer je vjerojatnost smrtonosnog ishoda visoka. Treća faza karakterizira potpuni poremećaj funkcionalne aktivnosti i deformacija jetre.

U ovoj fazi, veliki broj hepatocita umire. U tom slučaju područje oštećenja organa je gotovo 90%. Stupanj terminala karakterizira koma. Deformacija jetre utječe na ogromnu ulogu. Na pozadini hepatičkog koma, mozak je pogođen. Najčešće pacijent jednostavno ne dolazi iz koma.

Čimbenici koji izazivaju

Ciroza jetre može doći do faze dekompenzacije pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • ovisnost o drogama;
  • alkoholizam;
  • nepravilne prehrane;
  • dovođenje u dodir s kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
  • virusni hepatitis;
  • uporaba moćnih lijekova;
  • poremećaja u radu srca.

simptomi

Treći simptom ciroze je pojava sljedećih simptoma:

  • teški napad boli u području pravog hipohondrija. Ponekad neugodni osjećaji stječu stalni karakter, i da bi ih uklonili morate poduzeti jake lijekove;
  • znakove opijenosti tijela: groznica, vrtoglavica, glavobolja, nedostatka apetita;
  • dispeptički poremećaji: proljev, konstipacija, žgaravica, bol u trbuhu, povraćanje;
  • uterusa, želuca, crijevnih krvarenja. To je zbog činjenice da jetra prestaje proizvoditi supstance koje vežu krv, a slezena, koja se povećava u veličini, prestaje proizvoditi trombocite;
  • kršenje metaboličkih procesa dovodi do atrofnih promjena u mišićima, što uzrokuje da pacijent izgubi težinu i osjeća slabu i apatičnu. Zbog kršenja metabolizma bjelančevina, povećava se rizik od prijeloma;
  • hormonska neravnoteža dovodi do neplodnosti, impotencije i smanjene seksualne želje;
  • intenzivna toplina;
  • splenomegalija, tj. povećanje slezene u veličini;
  • koža postaje suha i naborana;
  • teška iscrpljenost;
  • crvenilo dlanova, potplata i prstiju;
  • nesanica;
  • agresija;
  • snažno povećanje abdomena u volumenu;
  • oticanje na nogama;
  • otvrdnjavanje jetre;
  • razdražljivost;
  • koža dobiva brončano-žutu nijansu. To je zbog činjenice da se bilirubin počinje nakupljati pod kožom.

Zasebno je potrebno reći o promjenama mentalnog stanja u cirozi. Zašto se to događa? Jedan od razloga je zbog činjenice da otrovne tvari ulaze u mozak. U nekim slučajevima pacijenti postaju inhibirani i gube orijentaciju. Mogu patiti od zamagljenja svijesti, depresije, razdražljivosti, zamišljene anksioznosti.

Dijagnostički pregled

Za procjenu stanja pacijenata pomoći će se laboratorijski testovi, biopsija, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje. Pomoću dijagnoze ultrazvuka, stručnjak može obratiti pažnju na povećanu veličinu jetre, kao i na prisutnost strukturnih promjena. Orgulje ima gustu strukturu s nodulama.

Laparoskopija omogućuje određivanje raznolikosti i stupnja patologije, kao i općeg stanja pogođenog organa. Koristeći biopsiju, može se naučiti o strukturnim promjenama u jetri na staničnoj razini.

U općoj analizi krvi u cirozi povećava se stopa sedimentacije eritrocita, a razine hemoglobina su smanjene. Pomoću mikroskopije mokraćnog sedimenta, stručnjak će moći vidjeti soli, kao i povišenu razinu eritrocita. U biokemijskoj studiji povećat će se razina bilirubina, AsT, AlT. Laboratorijski testovi će pomoći u dijagnosticiranju.

Značajke liječenja

Liječenje ciroze jetre u fazi dekompenzacije podrazumijeva održavanje funkcioniranja vitalnih organa i tjelesnih sustava, kao i sprečavanje opasnih komplikacija. Liječnička terapija uključuje upotrebu takvih lijekova:

  • vitamini, posebnu ulogu u liječenju vitamina B;
  • gepatoprotektory;
  • Diuretici u kombinaciji s pripravcima magnezija i kalija kako bi se spriječilo natečenost i ascites;
  • znači ubrzati postupke oporavka;
  • antibiotike;
  • imunostimulansi.

Uz to, važno je radikalno promijeniti način života. To znači odbacivanje loših navika i podešavanje prehrane. Pacijentima se dodjeljuje tablica liječenja broj 5. Kod dekompenzirane ciroze, strojevi su strogo zabranjeni. Takvi lijekovi povećavaju razvoj nekrotičnih promjena u organu.

Mi ćemo objasniti temeljna pravila medicinskog procesa u dekompenziranoj cirozi:

  • važno je ograničiti unos soli i tekućine, što će vam pomoći ukloniti oticanje ascitesom;
  • prijem vitamina i minerala;
  • prijem pripravaka od željeza za anemiju;
  • odbijanje od masne, pržene i teške hrane.

Pacijentima je dopušteno uključiti u prehranu pire juhe, mliječne proizvode, poljupce, kompote, voćne napitke, pileća kuhana juha. Jako zabranjeni kolač, jaka kava, grah, luk, češnjak, rotkvica. Recepti tradicionalne medicine također će pomoći uklanjanju neugodnih osjeta.

Razmotrimo najučinkovitije metode:

  • uzeti u ravnopravnom omjeru konjski rep, rizomičasta cikorija, svetkovina i jabučica. Žlica suhog bilja prelije čašu strke kipuće vode. Proizvod treba prenositi četiri sata. Uzmi juhu treba pola sata prije glavnog jela;
  • Spojite jedan dio koprive, kao i dva dijela korijena pšeničnog grla i dogrose. Žlica sirovine ulijeva se u čašu vode i kuha na vatri petnaest minuta. Uzmi lijek dvaput dnevno za 250 g.

Ali, kao što znate, bolest je lakše spriječiti, a ciroza nije iznimka. Glavna preventivna mjera je isključivanje alkoholnih pića. Važnu ulogu igra prehrana. To bi trebalo ograničiti potrošnju masne, pržene hrane, kao i brze hrane.

Ne zaboravite i na jednostavne mjere predostrožnosti:

  • Operite ruke prije jela;
  • Prije pripreme povrća i voća treba temeljito isprati pod tekućom vodom;
  • pridržavati se pravila osobne higijene;
  • odustati od promiskuiteta;
  • nemojte drogirati;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • za kardiovaskularne poremećaje, posavjetujte se s liječnikom.

pogled

Kako žive bolesnici s cirozom? Prognoza u velikoj mjeri ovisi o stupnju patološkog procesa. Uz kompenzirani oblik, moguće je živjeti do deset godina. Živjeti s dekompenziranom cirozom jetre može trajati samo jednu ili dvije godine. Prema statistikama, životni vijek četrdeset posto pacijenata ne prelazi više od tri godine.

Stručnjaci tvrde da samo jedan od pet može živjeti još pet godina. Kod ascitesa, samo četvrtina svih pacijenata može preživjeti tri godine. Ako se razvila hepatička encefalopatija, neće biti moguće živjeti više od godinu dana. Dolazak u komu gotovo uvijek završava smrću.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je bolesnika sa cirozom u fazi 4 živjeti, budući da se smrtni ishod kao posljedica komplikacija može pojaviti u bilo kojem trenutku. Čest uzrok smrti u fazi dekompenzacije su želučani i intestinalni krvarenje. Ascites, komplicirane peritonitisom, nalaze se na drugom mjestu.

Moguće komplikacije

Kao rezultat progresije bolesti mogu doći do ozbiljnih komplikacija, poput raka, krvarenja, akumulacije tekućine i još mnogo toga. Razgovarajmo o najčešćim procesima koji se javljaju u fazi dekompenzacije.

Heptička encefalopatija

Patologija dovodi do neuropsihijatrijskih poremećaja, koji se manifestiraju kao promjene u ponašanju i svijesti. Kod ciroze, krv se nakuplja otrovnim tvarima koje prvenstveno utječu na mozak. Osoba postaje nepažljiva i razdražljiva, njegov san je uznemiren, a pospanost stječe stalni karakter.

Postupno, pacijent je izgubljen u vremenu, njegov govor je poremećen i ponašanje postaje neadekvatno. Liječenje uključuje infuzijsku terapiju. Hepatoprotectors doprinose smanjenju koncentracije toksina u krvožilnom sustavu. Ponekad je potrebno i pražnjenje želuca. Antibakterijska sredstva koriste se za smanjenje apsorpcije proizvoda razgradnje.

ascites

Zbog nakupljanja tekućine želuca se povećava. Kod ciroze, deformirane stanice istiskuju krvne žile, što dovodi do kršenja dotoka krvi. O akumulaciji tekućine može se reći s dnevnim mjerenjem opsega abdomena. Umbilikalni prsten je rastegnut, a pupak je okrenut prema van. Na koži trbuha, vene su jasno vidljive.

Pacijenti se preporučuje odmor u krevetu. Količina soli je oštro ograničena, a potrošnja tekućine se smanjuje. Pod kontrolom diureze propisane su diuretski lijekovi. Ako nema odgovora na ove lijekove, trbušne punkcije

Hepatički koma

Patološki proces uzrokuje smanjenje broja aktivnih stanica. Ako, uz kršenje funkcionalne aktivnosti jetre, dođe do promjena u metaboličkim procesima, nastaje hepatička koma. Izgleda iznenada i traje od 1 do 3 dana.

Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege, gdje se mora održavati stalno praćenje vitalnih funkcija. Pacijentima je dodijeljena parenteralna prehrana davanjem medicinskih otopina s hranjivim tvarima. Obavljamo terapiju detoksifikacijom.

Znači, ciroza jetre je opasna progresivna bolest koja u konačnoj analizi može dovesti do smrti. Decompenziranje je treća faza bolesti u kojoj se opažaju ozbiljni strukturni poremećaji organa i ozbiljni klinički simptomi.

Prognoza je općenito nepovoljna, zbog čega je važno ne propustiti prve simptome. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka, podešavanje prehrane, izbjegavanje loših navika - sve to će vam pomoći produljiti život.

Decompenziranje ciroze jetre

Jetra je organ koji kontinuirano vraća svoje stanice, zbog čega se ozbiljne patologije jetre često pojavljuju u kasnim fazama, kada je iznimno teško pomoći bolesniku. Jedna od tih bolesti je ciroza. Postoje kompenzirane i subkompensirane faze koje su podložne korekciji. Ali govorimo o bolesti u posljednjoj, iznimno teškoj fazi - to je dekompenzirana ciroza jetre.

Što je dekompenzacija?

Ciroza dekompenziranoj (P) je tijelo stanja u kojem se ne može ispuniti svoju funkciju zbog zamjene hepatocitima (jetrene stanice) u vezivno tkivo. To jest, u ovoj fazi iz jetre, kao i prije, ništa ne ostaje, sve je prekriveno ožiljcima nakon nekoliko godina bolesti. Ljudsko tijelo je u izuzetno opasnoj situaciji, jer njezin unutarnji filtar više ne radi. Najčešće je ovo stanje u pratnji brojnih komplikacija i poremećaja u funkcioniranju svih sustava, što dovodi do kobnog ishoda.

Čimbenici rizika

Pod određenim uvjetima, bolest iz manje opasne pozornice brzo prelazi u smrtonosnu. Brzina ovog postupka povećava se u sljedećim uvjetima:

  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • prijem opojnih tvari;
  • neuravnotežena prehrana;
  • utjecaj na tijelo štetnih tvari (troškovi struke, loši uvjeti okoliša);
  • prijem jakih lijekova;
  • zatajenje srca;
  • virusni hepatitis.

Simptomi i znakovi

Faza dekompenzacije je faza u kojoj je nemoguće primijetiti manifestaciju bolesti, budući da simptomi postaju očiti i vrlo ozbiljni:

  • bol u jetri;
  • povećana (često značajno) tjelesna temperatura;
  • poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor, teška oteklina;
  • krvarenje iz crijeva, želuca, usta (guma), jednjaka, nosa;
  • gubitak težine;
  • jaka slabost;
  • nedostatak apetita;
  • loše opće stanje;
  • poremećaj spavanja;
  • agresivno ponašanje, neodgovarajuće reakcije na ono što se događa oko sebe;
  • dezorijentacija;
  • tremor u ekstremitetima.

Vanjski znak dekompenzacije ciroze jetre je:

  • ascite - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, koja prati ciroza u 75% slučajeva. Trbuh je toliko uvećan s ascitesom da se, kada palpa, čuje gluho zvuk. Izvana, tijelo pacijenta mijenja se u velikoj mjeri: tijelo izgleda ogromno u usporedbi s tankim udovima;
  • povećanje jetre (također je moguće deformirati) i slezenu;
  • hemoroidi, varikozne vene;
  • žuta boja kože, u kasnijim stadijima žute sluznice i sclera očiju;
  • vidljiva vaskulatura na abdomenu i stranama;
  • crvenilo dlanova i potplata;
  • osip na koži cijelog tijela;
  • značajne paukove vene. Kada kliknete na mjesto njihove lokacije, koža postaje bijela, a male kapilare brzo popunjavaju krvlju.

dijagnostika

U prisustvu brojnih simptoma i vanjskim znakovima provođenja dijagnoze potrebno je procijeniti cjelokupno stanje pacijenta, kako bi se točno utvrditi vrsta i stupanj težine bolesti, kao i identificirati sve komplikacije.

Složena dijagnostika uključuje:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • laboratorijske studije (biokemijski krvni test, opća analiza krvi i urina);
  • Ultrazvuk pruža informacije o veličini jetre i njegovoj strukturi;
  • laparoskopija - omogućuje određivanje sorte i stupnja ciroze, kao i procjenu stanja površine organa;
  • biopsija organskih tkiva, koja omogućuje određivanje staničnog pripravka i sve promjene koje ukazuju na dekompenziranu cirozu.

pogled

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Nažalost, predviđanja su najčešće nepovoljni, jer ljudi obično uče o bolesti, a ne u prvoj fazi. Samo 1 od 5 bolesnika s ovom dijagnozom može živjeti još oko pet godina, a svaka četvrta tri godine. Ako dekopmensatsiya pratnji encefalopatija, životni vijek se smanjuje na 1 godinu, a na ušću koje je vjerojatnost da pacijent će preživjeti i doći k sebi, gotovo je nula.

Stvar je u tome što ljudi ne umiru od ciroze, već iz komplikacija:

  • teških krvarenja iz probavnog trakta. Smrtnost od njih iznosi 40%;
  • ascite i njezinu komplikaciju u obliku peritonitisa;
  • brzog razvoja hepatičke encefalopatije. Isprva je slabo izraženo: skokove raspoloženja, poremećaj spavanja i performanse. Zatim se uočavaju odstupanja u radu živčanog sustava. Kao rezultat toga, encefalopatija može dovesti do toga da osoba pada u komu i umre;
  • smanjenje razine natrija i povećanje količine albumina u krvi;
  • Peritonitis je vrlo ozbiljna komplikacija, koja često dovodi do smrti bez pravovremene pružanja medicinske skrbi.

liječenje

Kako bi se spriječio napredovanje patologije i pojavu teških komplikacija, pacijent mora prije svega strogo pridržavati se preporuka koje daje liječnik:

  • odbiti uporabu alkohola, pušenje i prijam opojnih tvari;
  • slijedite uvjete zdrave prehrane: dijeta se sastoji od napuštanja soli i masne hrane i povećanja udjela proteina u prehrani;
  • Koristite puno tekućine, najbolje od svega - čistu pitku vodu.

Osim toga, liječnik propisuje snažne terapije lijekova, vitamina komplekse i dodatke prehrani hepatoprotectors za brzo ažuriranje stanica jetre.

Decompensirana ciroza jetre je najopasnija faza bolesti u kojoj je vjerojatnost smrtnog ishoda vrlo visoka. U ovom slučaju, dijagnosticiranje ciroze u početnoj fazi gotovo je nemoguće zbog sposobnosti tijela da se regenerira.

Što je ciroza u fazi dekompenzacije?

Decompenziranje je posljednja faza u razvoju ciroze. Često je popraćeno brojnim kršenjima u radu tijela i komplikacija, što dovodi do smrti. Stoga je važno prepoznati znakove bolesti kako biste se što prije mogli konzultirati s liječnikom.

Mehanizam i uzroci bolesti

Cirroza je posljedica produženog trajanja hepatitisa. Razlozi za njegovu pojavu mogu biti:

  • virusi;
  • parazitne bolesti: bruceloza, ascariasis, toksoplazmoza;
  • nekontroliran ili dugotrajni prijem medicinskih uređaja;
  • uporaba droga, alkohola;
  • kršenje imunološkog sustava;
  • patologija žučnog trakta;
  • trovanje kemikalijama;
  • bezalkoholna bolest masnih kiselina;
  • ulcerativni kolitis;
  • poremećaj metaboličkih procesa: Wilson-Konovalov bolest, glikogenoza, hemokromatoza;
  • operativna intervencija na organima probavnog sustava.

Cirroza se postupno razvija. Ovisno o prirodi promjena u jetri, identificirane su tri faze bolesti (Tablica 1).

Tablica 1 - Faze razvoja ciroze

Razvija se duža dekompenzirana ciroza, to je nepovoljnija prognoza: jetra se postupno smanjuje i prestane obavljati svoje funkcije. Najčešće, tijek bolesti završava smrtonosnim ishodom. Stoga je potrebno pravodobno pružiti medicinsku pomoć.

Čimbenici koji izazivaju napredovanje ciroze i njezin prijelaz u dekompenzirani oblik uključuju:

  • redovito korištenje alkoholnih pića;
  • inferiorni i neishranjenost;
  • Zloupotreba tvari;
  • loša ekologija;
  • zanemarivanje preporuka liječnika o prijamu medicinskih proizvoda;
  • prisutnost popratnih patologija (zatajenje srca);
  • ostati u sobi, zoni s visokim rizikom od trovanja štetnim tvarima;
  • nepravodobno liječenje hepatitisa.

Ciroza jetre može se pojaviti kod svih. No vjerojatnost razvoja patologije veća je kod ljudi koji:

  • preneseni hepatitis forme B i C;
  • piti alkoholna pića deset do dvadeset godina. Doziranje nije važno. Da bi se počelo razvijati ciroza, dovoljno je uzeti čašu alkohola dnevno;
  • oni se bave samozavaravanjem: piju lijekove bez konzultacija s liječnikom;
  • zanemariti pravila osobne higijene;
  • ovisni su o opojnim drogama, duhanu;

Rizična skupina također uključuje one koji imaju autoimune bolesti ili genetsku predispoziciju pojave patoloških jetara.

Manifestacije i dijagnoza

Teško je sumnjati u prisutnost ciroze u ranoj fazi razvoja. Simptomi se manifestiraju kao napredovanje patoloških procesa u jetri. Glavni znak ciroze u fazi dekompenzacije:

  • smanjena ili bez apetita;
  • gubitak težine;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • žućkanje sluznica, sclera, koža;
  • tamne mrlje, vaskularne zvjezdice na tijelu;
  • lokalno povećanje tjelesne temperature;
  • crvenilo kože ruku (na dlanovima);
  • poremećaj probavnog sustava;
  • mučnina uz povraćanje;
  • žgaravica;
  • proljev, zatvor;
  • suhoća, svrbež kože (intenzitet se povećava noću);
  • modrice, modrice;
  • povećana slezena;
  • gorak okus u ustima;
  • povećane unutarnje vene, kapilare na licu;
  • Sjajno, s crvenom bojom, površinom usana i jezika;
  • teška, paroksizmalna bol u pravoj hipohondriji;
  • disfunkcija bubrega, organa reproduktivnog sustava;
  • proširenje abdomena;
  • promjene u strukturi i volumenu jetre;
  • zamračivanje urina;
  • plavljenje stolice;
  • kršenje koordinacije kretanja, orijentacija u prostoru;
  • zbunjenost svijesti;
  • depresija;
  • česte promjene raspoloženja;
  • tremor ekstremiteta;
  • prekomjerna razdražljivost;
  • anksioznost bez ikakvog razloga.

Da biste potvrdili dijagnozu, utvrdite težinu patologije zahtijeva sveobuhvatan pregled. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu i pritužbe pacijenta, pregledava ga (procjenjuje stanje kože i sluznice, veličina jetre). Nakon toga se dodjeljuju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja (Tablica 2).

Tablica 2 - Dijagnostičke mjere za cirozu

Kad se sumnja na virusnu ili žučnu cirozu, propisane su dodatne krvne pretrage. Oni pokazuju prisutnost protutijela na viruse ili na mitohondrijske membrane, respektivno.

Konačna dijagnoza se provodi tek nakon proučavanja jetrenog tkiva uzeti biopsijom. Ako je ciroza u fazi dekompenzacije, broj fibrotičkih stanica i hepatocita je isti ili je broj prvog mnogo veći.

Taktike terapije

Uz cirolu u posljednjoj fazi, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno na:

  • održavanje funkcija svih organa i sustava tijela;
  • sprečavanje edema, patološko proširenje slezene;
  • spriječiti prijelaz ciroze u toplinsku fazu, razvoj komplikacija.

U tu svrhu propisana je uporaba lijekova, obvezna prehrana. U nazočnosti velikog broja komplikacija ili neučinkovitosti tradicionalne terapije koriste se kirurške intervencije.

Učinak lijeka

Ako je ciroza prošla u fazu dekompenzacije, preporučuje se uzimanje lijekova takvih skupina:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv);
  • ubrzavanje popravka tkiva (Ademethionine);
  • imunostimulirajuće (zadaxin, Timogen);
  • diuretici (furosemid);
  • anabolički steroidi (Retabolil);
  • antibiotici (ciprofloksacin).

Dodatno se pripisuje unos vitamina B i preparata željeza, transfuzijom otopine albumina i krvne plazme. Antivirusna sredstva za dekompenziranu cirozu nisu propisana. Takvi lijekovi ubrzavaju napredovanje destruktivnih procesa u jetri. To povećava rizik od komplikacija i smrti.

Terapeutska prehrana

Sa cirozom, osobito u posljednjoj fazi razvoja, jetra je gotovo nesposobna za obavljanje svojih funkcija. Stoga, kako bi se smanjio opterećenje bolesnog organa, propisana je dijeta. Prehrana s takvom dijagnozom treba biti nježna, ali puna. Preporuča se napustiti:

  • mesnih i ribljih masnih sorti;
  • pržena;
  • proizvodi od brašna (svježi kruh, pecivo tijesto);
  • gazirana pića;
  • jaka kava i čaj;
  • slana, pušena, konzervirana i začinjena hrana.

Sa cirozom, morate jesti svježe povrće i voće. Dijeta bi trebala sadržavati proteine. Stoga se preporuča jesti mršavih riba i mesa. Možete jesti kuhanu, pečenu ili hranu. Jedite često (do 5-6 puta dnevno), ali u malim količinama. Trebalo bi biti istodobno.

Jednako je važno promatrati režim pića s patologijom jetre. Kako bi tijelo dala dovoljnu količinu tekućine, potrebno je piti vodu, sokove i komade neželjene bobice i voća.

U cirozi se sve preporuke liječnika strogo pridržavaju. Ne zaboravite uzimati alkohol, duhan i medicinske proizvode, pri čemu se ne primjenjuje akutna vitalna nužnost (na primjer, lijekovi za kontracepciju koji se mogu zamijeniti barijernim metodama kontracepcije).

Operativno liječenje

Cikroza u kompenziranoj i subkompensiranoj fazi je podložna liječenju lijeka. Ali u posljednjoj fazi razvoja patologije, nije uvijek moguće postići pozitivan učinak takve terapije. U takvim slučajevima, oni se bave operacijom - oni obavljaju transplantaciju jetre. Operacija se provodi ukoliko je vjerojatnost da će se dobrobiti bolesnika poboljšati dovoljno visoka.

Ali čak i uspješna operacija nije jamstvo da će doći do oporavka: samo 45% pacijenata ima pozitivan rezultat. U drugim slučajevima, tijek dekompenzirane ciroze završava kobnim rezultatom zbog odbacivanja transplantirane jetre ili odsutnosti prikladnog donora (oni mogu postati potpuno zdrava osoba).

Prognoze i preporuke

Posljedice produženog tijeka ciroze dekompenziranog oblika mogu biti:

  • hepatična encefalopatija;
  • bakterijski peritonitis;
  • nakupljanje tekućine u prsima;
  • Posljedice ciroze

  • hepatički kom.
  • želučani, nazalni, krvarenje maternice;
  • okluzija portalne vene;
  • arterijska hipertenzija;
  • hemoroidi;
  • mentalni poremećaj;
  • Hernije različitih lokalizacija (inguinalna, pupčana);
  • poraz jednjaka;
  • dijabetes melitus;
  • hepatocelularni karcinom;
  • koma.
  • Prisutnost svih ovih komplikacija povećava vjerojatnost smrti. Poboljšanje prognoze moguće je samo na vrijeme za početak liječenja. Kod ciroze ove vrste, obično samo 1/5 pacijenata živi oko pet godina.

    No prognoza je ovisna o prisutnosti komplikacija. Ako je tijek bolesti popraćen ascitesom, samo 25% ljudi živi još 3 godine. Sa encefalopatijom jetre, prognoza je nepovoljnija: maksimalni životni vijek ne prelazi godinu dana. Ako se koma razvijala u pozadini ciroze, gotovo uvijek završava kobnim ishodom.

    Jedan od najčešćih uzroka smrti u ovoj bolesti je obilno krvarenje iz probavnog trakta. U 40% slučajeva prognoza je nepovoljna. Drugo mjesto zauzima ascites kompliciran peritonitisom. Također postoji visoki rizik smrti i brz napredak hepatičke encefalopatije. Ako se polako razvija, izgled je povoljan.

    Smrtonosni ishod ciroze u fazi dekompenzacije također se javlja kada biokemijske komponente krvi padnu na kritičnu razinu: natrij - do 120 mmol / l, albumin - do 2.5 mg. Vrijednosti parametara jetrenih enzima na prognozu nisu značajno pogođene.

    Stopa napredovanja patoloških procesa u jetri i prognozi ne ovisi samo o broju komplikacija, već o pacijentovom načinu života, prisutnosti loših navika i usklađenosti s uputama liječnika.

    Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju razvoj ciroze. Ali ako ih eliminirate ili smanjite njihov utjecaj, možete smanjiti vjerojatnost patologije. preporučuje se:

    1. Ispravno jesti.
    2. Minimizirajte upotrebu alkohola.
    3. Odbiti od pušenja, uzimajući lijekove.
    4. Uzmi lijekove na dozu koju propisuje liječnik.
    5. Nemojte se baviti samozavarenjem bilo koje bolesti.
    6. Izbjegavajte dugotrajni boravak u mjestima s visokim rizikom od toksičnog trovanja.
    7. U vrijeme liječenja virusnog hepatitisa, drugih patologija jetre.
    8. Koristite zaštitnu opremu pri radu s kemikalijama.
    9. Oprati ruke, povrće i voće prije jela: to će pomoći spriječiti prodiranje parazita u jetru.
    10. Poštujte pravila osobne higijene.
    11. Izbjegavajte povremeni seks.
    12. Pratite krvni tlak i odmah se posavjetujte s liječnikom kada se pojave znakovi kardiovaskularne bolesti.

    Kod dekompenzirane ciroze, prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. Ali ako vidite liječnika u vrijeme njegovih simptoma, postoji šansa da maksimizirate termin i poboljšate kvalitetu života.

    Simptomi ciroze jetre pri početnim, zadnjim i dekompenzacijskim fazama

    Ciroza jetre je ireverzibilna eksplozija vlaknastog tkiva, u kojem funkcionalnost organa je oštećena. Za početnu fazu bolesti karakterizira nepostojanje patoloških simptoma.

    S subkompenziranjem pojavljuju se prvi klinički simptomi. Stadij dekompenzacije karakterizira ozbiljne kliničke manifestacije bolesti koje dovode do smrti.

    Uzroci ciroze:

    • Dugotrajna stagnacija žuči s obradom izlučenog kanala s tumorom, kamenom;
    • Virusni hepatitis;
    • Zlouporaba alkohola;
    • Otrovanje s hepatotoksičnim otrovima;
    • Blokiranje sustava portala;
    • Kriptogena ciroza.

    Simptomi bolesti ovise o etiološkom faktoru i obliku.

    Glavne vrste cirkulatske bolesti jetre

    Klasifikacija vrsta ciroze pomoću etiološkog faktora:

    1. virusne;
    2. Biliary - ako postoji kršenje izlučivanja žuči;
    3. alkohol;
    4. Ljekovito - uzrokovano je uporabom hepatotoksičnih lijekova (sulfonamida);
    5. Stagnant - javlja se s sindromom "portalne hipertenzije", u kojem se povećava pritisak u portalnoj veni.

    Gore opisani etiološki čimbenici utječu na napredovanje bolesti, prijelaz jedne faze na drugu, ali značajnu ulogu u tijeku bolesti osigurava način života osobe.

    Cirroza: faze protoka

    U tijeku sljedećih faza ciroze:

    1. kompenzirana;
    2. subcompensated;
    3. Dekompenziranom.

    Stupanj kompenzacije karakterizira promjene jetre u odsutnosti kliničkih simptoma bolesti.

    Subkompenzacija - postupno pojavljivanje manifestacija bolesti, pogoršanje dobrobiti osobe, zatamnjenje urina, vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu;

    Decompenziranje je razvoj insuficijencije jetre, u kojem se prati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećava se vjerojatnost krvarenja iz jednjaka i želuca.

    Po prirodi morfoloških promjena slijedeće varijante cirotičnih promjena jetre:

    1. Mala čvor - manje žarišne ožiljke;
    2. Velike čvorove - velike promjene kostiju;
    3. Mješoviti - čarobni čvorovi;
    4. Nepotpuni septal - poraz septal septa.

    Morfološke značajke utječu na životni vijek osobe. Uz veliku nodularnu diseminiranu proliferaciju vlaknastog tkiva pojavljuje se ozbiljna insuficijencija jetre s negativnim posljedicama.

    Zasebni nosološki oblik bolesti je kriptogena ciroza. S tim nosološkim progresijom je spor, komplikacije se formiraju postepeno nakon nekoliko godina. Prisutnost takve dijagnoze je znak za transplantaciju jetre.

    Dječji indijski oblik manifestira svrbež, žutica, kožne lezije s svrbežom i bolne kosti. Nosologiju karakteriziraju kasne komplikacije.

    Child-Pugh nudi kugličnu procjenu kriterija za oštećenje jetre ciroze u komplikacijama, što upućuje na stupanj hepatičke insuficijencije:

    • encefalopatija;
    • ascites;
    • albumin;
    • bilirubin;
    • Varikozne vene jednjaka;
    • PTI.

    Svaki kriterij ima kuglasti sustav. Zbroj klasa A, B, C su postavljeni. Faza dekompenzacije odgovara klasi C. Takva klasifikacija nije ukorijenjena u našoj zemlji.

    U praksi se često koristi ocjenjivanje progresije:

    1. Brza progresivna ciroza - razvija se s teškim simptomima. Životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina nakon pojave patologije;
    2. Subakutna ciroza je prijelazni oblik između hepatitisa i fibrotičnih rastova;
    3. Dugi put razvija se polagano oblik bez komplikacija. Prosječni životni vijek ovog obrasca je 11 godina;
    4. Polagan - nema kliničkih simptoma. Minimalne promjene u laboratorijskim testovima. Preživljavanje pacijenata - 15-16 godina;
    5. Latentno - nema laboratorijskih promjena, nema pritužbi. Za vrijeme trajanja života taj oblik je praktički nepromijenjen.

    Pri određivanju dijagnoze treba navesti maksimalni broj dijagnostičkih kriterija za ispravnu dinamičku procjenu progresije bolesti.

    Pathogenesis of ciroze promjene u jetri

    Postoje 3 mehanizma metabolizma etanola u tijelu:

    1. Put acetal dehidrogenaze - citosolne reakcije;
    2. Mikrosomna - zbog sustava endoplazmatskog retikuluma;
    3. Oksidacija peroksisoma s katalazom.

    Nakon konzumacije alkohola, enzim alkohol dehidrogenaza oksidira se u želucu oko 20% etanola. Forme acetaldehida.

    Ostatak etanola dolazi u krvotok, a zatim do jetre, gdje su gore opisani sustavi uništeni. Proizvodi metabolizma etanola su acetaldehid, octena kiselina. Spojevi u povišenim koncentracijama su toksični za sve unutarnje organe, jer su sposobni uništiti stanične membrane. Metaboliti aktiviraju formiranje kolagena, koji postaje glavni krivac u rastu vezivnog tkiva u jetri.

    Etanol ima veliki energetski status, može zamijeniti hranu iz lanaca hrane. Kronični alkoholizam pridonosi razvoju pothranjenosti. Sekundarnu patologiju probavnog sustava nastaje zbog insuficijencije gušterače, razvoja crijevnog kolitisa.

    Potrošnja neravnoteže popraćena je smanjenjem unosa hrane, nedostatkom bjelančevina, sekundarnom jetrenom steatozom, što ubrzava taloženje masnih stanica u parenhima jetre. S obzirom na to, skraćuje se očekivano trajanje života bolesnika s cirotičnom degeneracijom parenhima jetre.

    Simptomi u početnoj fazi - naknada

    U početnoj fazi (kompenzacija, klasa A prema Child-Pughu) nisu otkriveni laboratorijski kriteriji kolestaze (povećanje AlAt, AsAt, GGTP), nema simptoma bolesti. Upalna nekrotična promjena u jetri ne izražava se. Kompenzacijske sposobnosti nepromijenjenih hepatocita dovoljne su za normalno funkcioniranje tijela.

    Jedine manifestacije bolesti:

    • Umanjenje apetita pri uzimanju masne hrane;
    • Opća slabost;
    • Povećano umor;
    • Smanjenje koncentracije pozornosti.

    Početna faza polako napreduje. Prije ili kasnije ide u fazu dekompenzacije. Ako počnete liječiti ciroze promjene u jetri u ovoj fazi, možete značajno produljiti život osobe.

    Manifestacije ciroze u fazi pod nominacije (Child-Pugh klasa B)

    U fazi subkompensacije pojavljuju se prvi klinički simptomi nosologije:

    • Crvenilo dlanova, noge stopala;
    • Svrbež svrbež;
    • žutilo;
    • Gravitacija trbuha;
    • mučnina;
    • Povraćanje.

    U nosologiji, pacijent jede malu količinu hrane. Postupno je formirao mučninu, težinu trbuha. Postupno, osoba izgubi težinu. Na pozadini opijenosti moguće je povećanje temperature.

    U prosječnoj fazi ciroze zdravi hepatociti se ne nose s povećanim opterećenjem. U jetri postoje područja obrastao vezivnog tkiva.

    Očuvana je funkcionalnost organa, no praćeni su biokemijski poremećaji. U bolesnika s epilepsijom subkompensirane ciroze, zamračivanje urina, promjena boje stolice može se pratiti. Biokemijska analiza krvi ukazuje na povećanje enzima kolestaze (AlAt, AsAt, GGTP).

    Postupno jetra postaje gušća. Ispod prstiju nalazi se velika tuberna formacija u pravom hipokondrijumu. Na dijelu pacijenata kod subkompensacije postoji tekućina u abdominalnom dijelu (ascites).

    Simptomi posljednje faze ciroze jetre (dekompenzacija klase C)

    Deformacija nastaje kada jetra izgubi funkcije, javlja se nepovratna degeneracija tkiva. Uz poraz velikog dijela hepatocita, organizam nema sposobnost neutraliziranja toksina, tako da osoba umre.

    Česti simptomi terminalne ciroze:

    • Poremećaji crijeva;
    • Teška slabost;
    • Često povraćanje;
    • Brzo mršavljenje;
    • Snažan porast temperature;
    • Atrofija mišića međukostalnog područja i gornjeg ramena;
    • Brz gubitak kilograma vidljivo je vizualno.

    Komplikacije se javljaju u zadnjem stadiju cirotičnih lezija:

    1. Hepatična encefalopatija;
    2. Tromboza portalnih vena;
    3. sepsa;
    4. Hepatocelularni karcinom;
    5. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka, rektuma.

    Kako bi produžili život pacijenta u fazi dekompenzacije, propisan je skup tretman, ali to dozvoljava samo određeno vrijeme produljenje života osobe. Smrtonosni je ishod neizbježan ako se transplantacija jetre ne izvodi.

    Komplikacije ciroze - tekućina u trbuhu (ascites)

    Komplikacije ciroze jetre uključe se u posljednjoj fazi. Razmotrite moguće nosološke posljedice bolesti:

    • Hepatički koma (encefalopatija) prati poremećaj sna, poremećaj raspoloženja. Neobjašnjivi strahovi, drhtanje prstiju. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena, pamćenje pati;
    • Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka javlja se kada se povećava pritisak u plućima. Varikozna proširenja pojavljuju se na sluznici jednjaka i može se vidjeti krvarenje. Smrtonosni ishod događa se s masivnim krvarenjem;
    • Čir želuca i dvanaesnika nastaje kada krv prolazi kroz krvne žile koje donose krv iz unutarnjih organa u jetru. Poremećaj opskrbe krvlju u želucu i duodenumu je opasna manifestacija u kojoj je moguće masivno latentno krvarenje;
    • Ascites se razvija s viškom tekućine u trbuhu zbog poremećaja strukture jetre, rekonstrukcije protoka krvi;
    • Peritonitis - iritacija peritonealnog receptora pojavljuje se u bakterijskoj infekciji. Osim abdominalne boli s nosologijom, temperatura se značajno povećava, povećava se encefalopatija;
    • Rak jetre - razvija se zbog ubrzane diobe stanica, koje mogu proći kroz mutaciju.

    Tekućina u abdomenu s cirozom pojavljuje se iz tri glavna razloga:

    1. Overflow - nedostatak funkcije bubrega kod cirotičnih lezija;
    2. Nedovoljno punjenje - zadržavanje vode i natrij bubreg;
    3. Vasodilatacija - nedostatak krvotoka u krvotoku na pozadini suženja lumena krvnih žila.

    Akumulacija tekućine u abdomenu s ciroznim lezijama detektira se dodirom prednjeg trbušnog zida. U ascitesima zvuk je odsutan. Ako je sadržaj tekućine ascites manji od 2 litre, kao i kod pretilosti, tijekom kliničkog pregleda teško je dijagnosticirati patologiju, pa se koristi ultrazvučna skaniranja. Metoda je osjetljiva u prisutnosti više od 200 ml tekućine.

    Kada se detektira ascites, provodi se laparocenteza kako bi se uzela tekućina za ispitivanje i pročišćavanje šupljine iz transudata. Kroz maleni rez s finom iglom za biopsiju, materijal se uzima. Nakon proučavanja, utvrđuje se lik tekućine. Ako ima upalnu prirodu, potrebno je spriječiti peritonitis, stoga su propisani antibiotici.

    Posljednja faza naziva se dekompenziranjem, budući da je parenhima jetre potpuno zamijenjena vlaknastim tkivom. Funkcija jetre je izgubljena, tijelo se ne može nositi s obradom toksina. Patološke promjene proizlaze iz svih organa i sustava.

    Što je dekompenzirana ciroza jetre?

    Ciroza jetre u fazi dekompenzacije je najopasniji oblik ciroze. Jedinstveni orgulje prilagođen samoizlječenju, iz određenih razloga, gubi tu prirodnu sposobnost i prestaje zamijeniti (ili nadoknaditi) svoje oštećene stanice zdravim hepatocitima.

    Nedostatak liječenja u ranoj fazi ili njegova nedostatnost neizbježno dovodi do smrti, a to je posebna opasnost od takve bolesti kao što je dekompenzirana ciroza jetre.

    Decompensirana ciroza jetre: što je to?

    Što se događa s tijelom kada stanice jetre prestanu biti samoiscjeljive? Budući da je dekompenzirana ciroza posljednja faza ciroze, njegov razvoj karakterizira ubrzana zamjena hepatocita s stanicama vezivnog tkiva.

    Kao rezultat toga, parenhima jetre pretvara se u deformiranu i na kraju smanjuje veličinu gustog ugrušaka tkiva, isprepletenih zacjeljenih čvorova. Takva struktura tijela ne dopušta da ispunjava svoje funkcionalne "dužnosti", postaje neaktivna i osoba umre.

    Kako se dekompenzirana ciroza manifestira?

    Kada je riječ o obliku bolesti, poput ciroze u fazi dekompenzacije, ono što je, lako je pogoditi. To znači da je bolest već prošla svoje rane faze (kompenzirane i subkompensirane), koje se često pojavljuju asimptomatski. A ako se uništenje organa nastavi, to znači:

    • pacijent nije primio odgovarajuće liječenje u ranim stadijima bolesti;
    • ili nastavlja otrovati svoju jetru alkoholom, narkoticima ili otrovnim tvarima;
    • ili ne liječi virusni hepatitis ili jetrene parazitske infestacije.

    Mogu postojati i drugi razlozi za prijelaz ciroze u fazu dekompenzacije, ali su manje uobičajeni.

    simptomatologija

    Koji su simptomi ove faze? Cirroza u fazi dekompenzacije može se očitovati:

    • bol, osjećaj napetosti u pravom hipohondriju;
    • oštar gubitak težine pacijenta;
    • pospanost, česte promjene raspoloženja, slabost;
    • mučnina, erucija, žgaravica, gorčina usta, gubitak apetita;
    • hepatolienski sindrom (povećana slezena i jetra);
    • svrbež kože, suha koža;
    • edema, dilatacija potkožnih vena abdominalne stijenke, ascite (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
    • grimizno bojenje jezika, crvenilo dlanova;
    • pojava vaskularnih zvjezdica u trbuhu, licu, vratu;
    • icterični simptomi;
    • bezbolno (ne traumatskog podrijetla) hematoma, potkožnih krvarenja;
    • u muškaraca - ginekomastija (povećana mliječne žlijezde), atrofije testisa, osiromašenje vlasišta na stidnom području i u aksilli;
    • u žena - s poremećajem menstrualnog ciklusa i ostalim poremećajima hormonske ravnoteže.

    Decompensirana ciroza jetre je opasna i njezine komplikacije.

    Komplikacije dekompenzirane ciroze

    Koje se komplikacije mogu razviti u fazi dekompenzacije? Najčešći od ovih su:

    • poremećaje psihe uzrokovane hepatičnom encefalopatijom;
    • edem (akumulacija tekućine u šupljinama tijela), ascites u trbušnoj šupljini, ponekad dovode do akumulacije do 10 litara tekućine;
    • bakterijski peritonitis, koji se, u pravilu, javlja zbog infekcije akumulirane tekućine;
    • hepatična koma - manifestacija naprednog stupnja hepatičke encefalopatije;
    • portalni hipertenzija - povišeni tlak ili tromboza u sustavu portalne vene, često popraćeno povećanom slezenom, varikoznim venama jednjaka i drugim komplikacijama;
    • gastrointestinalno krvarenje;
    • hepatocelularni karcinom (rak).

    Decompensirana ciroza jetre: koliko žive?

    Što se više informacija otkrije o tome što je dekompenzirana ciroza jetre, to je jasnije da ova dijagnoza ne obećava povoljnu prognozu za pacijenta. S takvim kršenjima funkcije jetre i komplikacija koje proizlaze iz njegove pozadine, dugo ne žive. Koliko ljudi živi s cirozom u fazi dekompenzacije, ovisi uglavnom o prisutnosti komplikacija bolesti.

    1. Kod 20% bolesnika s ovom dijagnozom postoji 5-godišnja stopa preživljavanja (tj. Oni uspijevaju živjeti s tom patologijom još 5 godina).
    2. U 25% bolesnika s ascitesom, maksimalni preživljavanje je 3 godine.
    3. U prisustvu hepatičke encefalopatije, maksimalni životni vijek neće trajati više od godinu dana.
    4. Najčešći uzrok smrti je gastrointestinalno krvarenje - oko 40% slučajeva.
    5. Ascite, komplicirano peritonitisom, zauzima drugo mjesto u stopi smrtnosti.
    6. Visoku vjerojatnost smrtonosnog ishoda može se dokazati rezultatima biokemijskog krvnog testa, na primjer, smanjenje razine albumina do 2,5 g / L i natrija do 120 mMol / L.
    7. Ubrzanje nekrotičkih procesa u jetri ovisi o načinu života pacijenta, njegovoj privrženosti lošim navikama i nepoštivanju liječničkih propisa.

    Korisni videozapis

    Više informacija o cirozi jetre potražite na sljedećem videozapisu:

    Decompensirana ciroza jetre - što je to? Što je opasna ciroza u fazi dekompenzacije?

    Decompensirana ciroza jetre je teška ireverzibilna lezija jetre. Ciroza jetre u fazi dekompenzacije zahtijeva stalnu medicinsku kontrolu i održavanje terapije za normalno funkcioniranje preostalih zdravih područja jetre.

    Jetra je jedan od najvažnijih organa našeg tijela. Nalazi se u pravom hipokondriumu i obavlja mnoge funkcije, bez kojih je postojanje organizma jednostavno nemoguće.

    Glavne funkcije jetre su:

    1. Jetra je glavni laboratorij našeg tijela! Jetra obavlja funkciju detoksikacije (detoksikacija). To neutralizira toksine, lijekove, boju hrane, otrove, alkohol, itd.
    2. Sinteze. U jetri, vitamini topljivi u mastima (vitamina A, D, E, K), proteini, hormoni, bilirubin nastaju u cirozi (žučna komponenta).
    3. Hematopoeze. Fetus, koji je u krilu majke, jetra proizvodi stanice krvi. Nakon rođenja, ta je funkcija izgubljena i počinje izvoditi koštanu srž.
    4. Konvulacija (hemostatička) funkcija. Jetra proizvode veliki broj tvari koje utječu na koagulaciju krvi.
    5. Probavni. Jetra proizvodi veliki broj tvari koje sudjeluju u probavi.
    6. Pohranjivanje (pohranjivanje). U jetri, kao u sefu, pohranjuju se veliki broj hormona, biološki aktivnih tvari, vitamina i sl.
    7. Energetska. Jetra je izvor energije, proizvodi veliku količinu glukoze, masti, pri cijepanju energije koja se oslobađa.
    8. Kontrole. Regulira razinu glukoze uslijed razvoja posebnog hormona - glukagona.
    9. Izlučuju. Jetra proizvode žuči, koji razgrađuju masti tijekom probave hrane.

    Što je ciroza jetre?

    Ciroza jetre je kronična bolest koja se očituje u rastu vezivnog tkiva jetre umjesto istinskog (parenhimskog) tkiva.

    • Hepatitis. Najčešći su hepatitis B, C, uzroci kojih su virusi. Možda pojava ciroze zbog autoimunog hepatitisa (s tom vrstom oštećenja jetre, tijelo oslobađa tvari protiv vlastitih stanica, percipirajući ih kao stranca);
    • Pretjerana upotreba alkohola;
    • Metabolički poremećaji (takve bolesti uključuju bolest Wilson Konovalov, hemochromatosis, itd.);
    • Kronično trovanja (trovanje) opasnih tvari na radnom mjestu, trovanja lijekovima (lijekovi s hepatotoksičnim učinkom);
    • Bolesti karakterizirane opstrukcijom (blokade) žučnog trakta (kolelitacija, bilijarna diskinezija);
    • Dugotračna venska pletora jetre, koja se najčešće pojavljuje uslijed lijevog ventrikularnog zatajenja srca.
    • nadoknaditi,
    • subcompensated,
    • dekompenziranom,
    • terminal.

    Glavni mehanizam bolesti s cirozom vrijedi zamjena (parenhimske) tkivo jetre u stanju ispuniti gore rekao funkcije za vezivnog tkiva - gusta, ožiljak, funkcija nije u mogućnosti ispuniti mrtve hepatocita (jetrenih stanica).

    Decompensirana hepatična ciroza

    Bolest je vrlo teška. Karakteriziran prisustvom:

    • teške žutica (žutica bojanje i sluznica), iscrpljujuće i svrbež nastaju zbog nakupljanja velike količine bilirubina, koja nadražuje živčana vlakna;
    • ciroza s ascites (značajno povećanje u želucu zbog nakupljanja velike količine tekućine u njoj), otekline u nogama i potkožnog masnog tkiva prekidanjem proizvodnje proteina u jetri;
    • pojavljuju bezobličan crveno-smeđe mrlje (telangiektazija - pauk vene), često na prsima i trbuha, poremećajima koji nastaju iz proizvodnju faktora zgrušavanja krvi i povećane krvožilne propustljivosti;
    • zbog kršenja hormonskog metabolizma, žene imaju nepravilne menstrualne cikluse, muškarci mogu imati porast mliječnih žlijezda (ginekomastija);
    • sam jetra raste znatno u veličini, proteže se preko ruba obalnog luka desno više od 2,5 cm, zgušnjava - to se može osjetiti kroz trbušni zid

    Kako otkriti cirozu u fazi dekompenzacije i spriječiti prijelaz na terminalni stupanj?

    Pacijent s prvim znakovima bolesti (žutica u ciroze, svrbež kože, gubitak tjelesne težine, povećana abdomena veličini, slabost, letargija), morate odmah potražiti liječničku pomoć.

    Potrebno je provesti pravodobne dijagnostičke studije, i to:

    • Laboratorijski pokazatelji (U općoj analizi krvi povećava ESR - marker upale, smanjenje hemoglobina, analiza urina otkriva soli i proteina, u biokemijske analize krvi povećava bilirubin, ALT, AST - pokazatelje poremećaja funkcije jetre sinteze).
    • Ultrazvučni pregled. Pomoću ove metode možete mjeriti veličinu jetre, ispitati njegovu dosljednost, prisutnost formacija, pečata, slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini;
    • Laparoskopija (incizija trbušne šupljine) i laparoskopija (proboj trbušne šupljine). Ova metoda se koristi za ispitivanje površine jetre, prisutnost pečata, procjenu veličine jetre.
    • Kirurško cijepanje komada organa (biopsija) za mikroskopski pregled i daljnji odabir terapije.

    Je li moguće za liječenje ciroze jetre tijekom dekompenzacije?

    Decompenziranje ciroze jetre je teška, zanemarena faza. Liječenje ciroze u fazi dekompenzacije, u pravilu, palijativno (složena terapija, podupiranje stanja pacijenta).

    No, pribjegavanje konzervativnom liječenju moguće je samo u ranoj fazi bolesti. U drugim slučajevima, pacijentu je prikazano kirurško liječenje.

    Svrha operacije: transplantacija (transplantacija) jetre. No, ova metoda liječenja nije uvijek učinkovita, jer se transplantirana jetra ne uvijek naviknula. Što je jako tužno.

    Organizam bolesne osobe percipira transplantirani organ kao stranca i razvija vlastite faktore obrane protiv njega.

    Pacijenti s cirozom jetre u fazi dekompenzacije moraju se pridržavati stroge prehrane. Dijeta s cirozom preporučuje prehranu, 5 do 6 puta na dan, u malim količinama.

    Korist će ići na niske masnoće juha sa sitno sjeckanog povrća, obrano mlijeko, želea, bujon kukova, voćnih napitaka, voćnih napitaka.

    Iz prehrane treba izbrisati: mahunarke, kavu, jaki čaj, začinjene i slane, začinjene jela.

    Komplikacije ciroze jetre

    • Gastrointestinalni i esophageal krvarenje (koje proizlaze iz povećanog pritiska u portalnom sustavu jetre);
    • ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), edem na nogama, anasarca (edem subkutane masti);
    • Heptička encefalopatija (zamagljivanje svijesti, posljedica oštećenja mozga od toksina);
    • Hepatički koma - ekstremni stupanj hepatičke encefalopatije

    Prognoza za cirozu u fazi dekompenzacije

    Ishod bolesti često je razočaravajuće. Ako pacijent ne prima redovitu terapiju održavanja, simptomi koji prate cirozu (tešku žuticu, svrbež kože iscrpljujuće, trovanja, ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) pogoršati stanje i kvalitetu života takvih bolesnika je značajno smanjen.

    Uzroci smrti su najčešće gastrointestinalno krvarenje, hepatično-stanična insuficijencija.

    Prevencija ciroze jetre

    Koje su mjere i pravila uključeni u prevenciju ciroze:

    • Kronično trovanja na radnom mjestu treba izbjegavati.
    • Pravodobno i adekvatno liječenje jetrenog hepatitisa.
    • Odgovarajuća odvodnja žučnih kanala.
    • Prevencija hepatitisa, zbog pravovremenog cijepljenja.
    • Kontrola uporabe alkohola.
    • Pravilna prehrana, zdrav način života, sezonska vitaminska terapija.

    Pazite na jetru! Nemojte dopustiti da bolest odlazi na nepovratnu pozornicu!

    Godine 2016. diplomirao je na Astrakhan State Medical University. Liječnik. Specijalnost - terapija.

    Top